148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACITisková konference, 29. 8. 2012

PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM

zahájení programu: 3.4.2003

indikace: most k transplantaci srdce

parakorporální mechanické podpory

parakorporální → implantabilní MSP

trend: delší životnost

menší velikost

nižší výskyt komplikací

kvalita života pacienta

PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM

zahájení programu: 3.4.2003

indikace: most k transplantaci srdce

parakorporální mechanické podpory

parakorporální → implantabilní MSP

trend: delší životnost

menší velikost

nižší výskyt komplikací

kvalita života pacienta

OSUD PACIENTŮ NA ČEKACÍCH LISTINÁCH

66 %

29 %5 %

39 %37 %

12 %12 %transplantacezemřelo v čekací doběVADžijí

2005n = 51

1994 - 2002

n = 315

PARAKORPORÁLNÍ MECHANICKÁ PODPORA

LVAD HEARTMATE II.

Implantabilnípumpa

BateriePerkutánníkabel

Systémovýkontrolér

MOST K TRANSPLANTACI

PŘEŽÍVÁNÍ NA MECHANICKÉ PODPOŘE

PACIENTI NA MECHANICKÉ PODPOŘE V IKEM

Typ mechanické srdeční podpory Počet pacientů

Parakorporální 55

Implantabilní 92

Krátkodobá 70

PACIENTI NA MECHANICKÉ PODPOŘE V IKEM

Typ mechanické srdeční podpory Počet pacientů

Parakorporální 55

Implantabilní 92

Krátkodobá 70

provedena transplantace srdce: 94 čeká na mechanické podpoře: 24

BUDOUCNOST ???

BUDOUCNOST ???

PERMANENTNÍ (DESTINATION) TERAPIE

148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACITisková konference, 29. 8. 2012

prof. MUDr. Jan Pirk, DrSc.

JAKUB HALÍK

37-letý hasič

3 týdny před přijetím náhle vznik dušnosti

kolaps 2 dny před přijetím

ECHO – nádor blokující mitrální chlopeň

biopsie – spinocelulární sarkom

SRDEČNÍ SARKOMY

přežití méně než 1 rok

chirurgie může zlepšit kvalitu života

OPERACE – 3. 4. 2012

ODSTRANĚNÍ SRDCE

IMPLANTACE DVOU ČERPADEL HEARTMATE II

POOPERAČNÍ PRŮBĚH

3. den definitivní sutura

tracheostomie

dialýza

krvácení po punkci pleurální dutiny

DNES

VIDÍTE SAMI!!!!!

148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACITisková konference, 29. 8. 2012

MUDr. Aleš Herman, Ph.D.

PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM

naděje pro pacienty

IKEM – ambice být národní transplantační centrum

– v roce 2011 – cca 64 % všech transplantací

– 43 srdcí

most k transplantaci více transplantací

péče stojí peníze…

FINANCOVÁNÍ

financování umělých srdečních podpor i transplantací

sloučeno do jedné skupiny DRG BETA

most k transplantaci ve stejné skupině jako transplantace

jdou proti sobě

omezení 107 % dle roku 2010

LÉČEBNÁ PÉČE – J. HALÍK

mechanické srdeční podpory 4 796 000,-

krev, krevní deriváty 746 000,-

léky 526 000,-

ostatní (péče apod.) 3 934 000,-

-------------------------------- 10 002 000,-