1

ČERVENEC / SRPEN

2020ZDARMA od mého Alphega lékárníka

alphegaalphegamagazín

Pravidla letní lékárničkyPravidla letní lékárničky

Letos vsaďte na odpočinek3 tipy, jak zmírnit stres

Letos vsaďte na odpočinek3 tipy, jak zmírnit stres

2

Před použitím si pozorně přečtěte příbalovou informaci. Analergin je léčivý přípravek k vnitřnímu užití. Obsahuje účinnou látku cetirizini dihydrochloridum. 10, 30, 50 a 90 tabletové balení Analergin je volně prodejný léčivý přípravek.

Pro zmírnění nosních a očních příznaků sezónní a celoroční alergické rýmy a příznaků

chronické kopřivky nejasného původu.

Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o., Sokolovská 651/136A, 180 00 Praha 8, www.teva.cz

CZ/ANA/20/0006

www.analergin.cz

GD_096_2020_Analergin_inzerce_laici_199x250mm.indd 1GD_096_2020_Analergin_inzerce_laici_199x250mm.indd 1 12.03.2020 9:5612.03.2020 9:56

3

Vydavatel: Alliance Healthcare, s.r.o. • redakce: Mgr. Magdaléna Valíková, Mgr. Zuzana Douchová, MUDr. Kateřina Uxová, PharmDr. Eliška Kouřilová, Bc. Veronika Trubá-ková, DiS. • Grafické práce a sazba: Katka Perglerová • Obchodní oddělení a inzerce: Eva Beranová, eva.beranova@alliance-healthcare.cz • Foto zdroj: Istockphoto.com

Vydání: Číslo 4/2020, vychází 1. 7. 2020 v Praze, 53. vydání, ročník 8. Alphega magazín je registrován Ministerstvem kultury ČR.

Vydavatel nezodpovídá za pravdivost údajů obsažených v reklamě a v inzerci. Účelem tohoto materiálu není zvýšení spotřeby, výdeje nebo předepisování léčivých přípravků. Nenabádáme k nevhodnému, nepřiměřenému nebo neopodstatněnému užívání léků. Tento časopis nenahrazuje poradenství lékařů ani lékárníků. V rámci témat se snaží poskytovat objektivní, pravdivé a vyvážené informace edukační formou. Za obsah uveřejněných autorských článků jsou odpovědni jejich autoři, nikoliv vydavatel, který za jejich obsah nenese žádnou odpovědnost. Chyby v tisku vyhrazeny. Dárky do vyčerpání zásob.Uvítáme vaše náměty, dotazy a připomínky. Zasílat je můžete na: alphega.magazin@alliance-healthcare.cz.

červenec / srpen 2020

VAŠE NEJBLIŽŠÍ ALPHEGA LÉKÁRNA

alphegamagazín

08 ‣ Lékárnička na léto Co v ní nesmí chybět?

14 ‣ eRecept v lékárně On-line rezervace léků

18 ‣ Slunce a pokožka Na co dávat pozor

20 ‣ Průjem O příčinách a léčbě

30 ‣ Řepík lékařský Vyrobte si domácí tinkturu

22 ‣ Pánevní dno Kdo by jej měl posilovat?

dočkali jsme se, léto je tady a společně s ním i teplé počasí a dlouhé dny vybízející k venkovním aktivitám, odpočinku i dobrodružství. Jak si tohle období roku užít na maximum? Letní Alphega magazín je plný rad a tipů.

Zkuste si připravit lehký, a přitom nutričně výživný pokrm zvaný hummus. Připomeňte si, proč je nutné si dopřát odpočinek a třeba také naleznete inspiraci v tipech, jak zmírnit stres. Nezapomeňte, že je lepší být vždy připraven než překvapen, proto přinášíme přehled všeho, co by nemělo chybět v lékárničce, ať už se léto rozhodnete strávit jakkoliv. Další články a křížovky o zajímavé ceny vám, doufám, přinesou užitečné informace i relax.

Protože nám v Alphega lékárnách záleží na vašich potřebách, stále zdokonalujeme služby pro vás, kteří naše lékárny navštěvujete. Začtěte se do článku o nové službě on-line rezervace léků na předpis.

Přeji vám krásné léto.

Milý čtenáři,

Mgr. Magdaléna Valíkovášéfredaktorka

4

Hrášek je výborným zdro-jem vlákniny, vitaminů C,

B, betakarotenu, hořčíku, fosforu, vápníku a železa. Jeho šťavnatá a při-rozeně sladká chuť krásně vynikne v kombinaci s čerstvou mátou. Aby si mražený hrášek zachoval co nejvíce živin a krásné zelené barvy, tak ho jen pár minut krátce povařte a následně propláchněte ve studené až ledové vodě.

Cizrna zase zajistí pokrmu dosta-tek bílkovin a další řadu vitaminů a minerálů. Patří mezi nejkvalitnější luštěniny díky optimálnímu složení všech důležitých živin. Je výborným zdrojem vitaminů skupiny B, železa, fosforu, draslíku, vápníku a zinku. Může pomáhat snižovat choleste-rol, podporuje imunitu, nervovou soustavu, trávení a může působit preventivně při kardiovaskulárních onemocnění.

V obchodě je cizrna k dostání v su-chém stavu nebo již uvařená v kon-zervě. Sterilovaná cizrna je vhodná ke zpracování okamžitě, syrovou cizrnu je nutné namočit do vody nejméně na 12 hodin před vařením. Vodu jednou až dvakrát vyměníme a pak cizrnu vaříme do měkka opět

Zdravé recepty

SUROVINY:hrášek čerstvý bez lusků 350 g, cizrna vařená 260 g, česnek syrový 2 stroužky, tahini pasta 4 lžíce, citronová šťáva 2 lžíce, máta čerstvá hrstka, olej olivový 2 lžíce, pepř mletý špetka, sůl 1 lžička

POSTUP:Čerstvý nebo mražený hrášek spaříme minutu ve vroucí vodě a pak propláchneme ve studené vodě. Necháme vychladnout a dáme do mixé-ru. Přidáme uvařenou či konzervovanou cizrnu, dva stroužky česneku, tahini pastu, citronovou šťávu, čerstvou mátu a rozmixujeme na požado-vanou konzistenci. Na závěr dochutíme olejem, solí a pepřem. Podáváme dle chuti s pečivem, pita chlebem nebo jako dip k masu či zelenině.

Hráškový hummus

v čisté vodě 1-2 hodiny při mírném varu. Solíme až ke konci vaření a pak upravujeme dle chuti.

Další důležitou ingrediencí a zdrojem zdravých tuku je sezamová pasta tahini, která se vyrábí našleháním se-zamových semínek. Sezam je vynika-jícím zdrojem esenciálních mastných kyselin, vlákniny, vitaminů skupiny B, vápníku, hořčíku, zinku a selenu. Tahini pastu můžete využít ještě jako dip, samotnou pomazánku k pečivu, do salátového dresinku nebo i na slad-ko do snídaňových kaší a jogurtu.

Vyzkoušejte cizokrajnou, osvěžující a výživnou pomazánku ze zeleného hrášku a cizrny s čerstvou mátou. Hummus je studený pokrm, oblíbený zejména v oblasti Středního východu, ale rozšířil se do celého světa.

Mgr. Zuzana Douchová,nutriční poradce

www.zuzanadouchova.cz

Hrášek a cizrna v hlavní roli

4

5

6

K velmi častým zdravotním komplikacím v průběhu léta patří střevní problémy. Krušné chvilky ale nejsou to jediné, co vám mohou přivodit. Průjem může celkově rozhodit rytmus vašeho organismu. Existuje ale snadné řešení.

Když trávicí trakt funguje v normálním rytmu, strava

a tekutiny normálně přechází ze žaludku do tenkého střeva. Strava se pak rozkládá a živiny jsou vstřebá-vány společně s větší částí tekutin. Zbývající nestrávená část a určité množství vody přechází do tlustého střeva, kde je absorbována další voda a zbytek nakonec vyjde z těla ve for-mě stolice.

Když jsou buňky v tenkém nebo tlustém střevě podrážděné, přirozený a pravidelný pohyb střev se může příliš zintenzivnit. Důležité soli, teku-tiny a živiny ze stravy, kterou sníte, procházejí do tlustého střeva příliš rychle. Tělo absorbuje méně vody a výsledkem je řídká nebo vodnatá stolice, obecně známá jako průjem.

Důležité informace• Neléčený průjem může vést ke ztrá-

tě tekutin a solí, což může způsobit dehydrataci.

• Dehydratace zapříčiněná ztrátou vody řídkou stolicí může mít vážné důsledky – zejména u dětí, dlouho-době nemocných lidí a seniorů.

• Abyste předešli nežádoucím důsled-kům dehydratace, je třeba okamžitě jednat a zastavit příznaky průjmu pomocí léku proti průjmu, jako jsou např. léčivé přípravky Imodium®, a zajistit dostatečnou hydrataci organismu.

Štěstí přeje připravenýmBuďte tedy připraveni i vy. Neustále s sebou noste antibakteriální gel nebo ubrousky, kterými si můžete otřít ruce před konzumací jakéhokoli jídla. Mějte ve své domácí lékárničce i „S.O.S.“ lék, který rychle vyřeší případné potíže. Doporučujeme zvolit takový, který obsahuje účinnou látku

loperamid, která reguluje pohyb střev, a tím prodlužuje průchod potravy střevem, jako je Imodium® Rapid.

Léčivé přípravky Imodium® neovliv-ňují přirozenou střevní mikroflóru a svým účinkem pomáhají obnovit přirozený rytmus střev. Díky pro-dloužení průchodu potravy střevem může tělo začít vstřebávat tekutiny, soli a živiny, jako to dělá za nor-málního stavu. Imodium® Rapid se okamžitě rozpouští na jazyku a není třeba jej zapíjet vodou, má příjemné mátové aroma a je vhodný i pro děti od 6 let. Při průjmu platí zásada rychle jej zastavit, aby nedošlo k de-hydrataci. Buďte na takové situace vždy připravení a užijte si léto bez zdravotních problémů.

Problémy s trávením? Víme, jak jim předcházet

Speciální projekt

Je velmi důležité průjem okamžitě zastavit a předejít tak dehydrataci

organismu.

Reklama na léčivý přípravek. Tvrdé tobolky Imodium® a tablety dispergovatelné v ústech Imodium® Rapid 2mg obsahují loperamid--hydrochlorid a jsou k perorálnímu podání. Před užitím si pečlivě přečtěte celou příbalovou informaci. Držitel registrace McNeil Healthcare (Ireland) Limited, Irsko. Místní zástupce: Johnson & Johnson, s.r.o., Walterovo náměstí 329/1, 158 00 Praha 5-JinoniceCZ-IM-2000037

7

®

Žijte naplno

Nové balení 12ksNové balení 12ksNové balení 12ks

Reklama na léčivý přípravek. Tablety dispergovatelné v ústech Imodium® Rapid 2mg obsahují loperamid-hydrochlorid a jsou k perorálnímu podání. Před užitím si pečlivě přečtěte celou příbalovou informaci. Držitel registrace McNeil Healthcare (Ireland) Limited, Irsko. Místní zástupce: Johnson & Johnson, s.r.o., Walterovo náměstí 329/1, 158 00 Praha 5 – Jinonice

BEZZAPÍJENÍ

Okamžitě se rozpouští najazyku a přináší rychlou úlevu.

Neovlivňuje přirozenoustřevní mikrofl óru.

CZ-I

M-2

0000

35

Na vodu bez obavz průjmu

8

Léto je tady a určitě se chystáme prožít nějaký čas s rodinou nebo s přáteli. Příznivé počasí a dlouhé dny přímo vybízejí k výletům do přírody, k různým sportovním aktivitám anebo třeba jen ke čtení oblíbené knížky venku na sluníčku. Před každou dovolenou je vhodné zrevidovat lékárničku a doplnit ji tak, aby nás v případě potřeby nic nezaskočilo.

Co by nemělo chybět v lékár-ničce na léto? Léky, které

užíváte pravidelně, ať už vy nebo jiný člen rodiny. Dezinfekce a přípravky na ošetření drobných poranění, gely na dezinfekci rukou se v poslední době staly samozřejmostí. Na dezin-fekci rány lze doporučit buď peroxid vodíku nebo jiné antiseptické roztoky. Jsou-li s obsahem jódu, pozor na pří-padnou alergii. Gáza na čištění rány a sterilní obvazy, krycí polštářky, různé druhy náplastí včetně vodě-odolných a náplastí na puchýře, nůžky a pinzeta do lékárničky také patří. Vhodná je i hojivá mast urychlující následky poranění na pokožce a zmír-ňující otoky a podlitiny.

Léky při nachlazení, horečce, bolesti a zánětuZáněty dýchacích cest nejsou v letních měsících vůbec ojedinělé. Obvykle jsou spojeny s náhlými změnami teplot při přechodu z klimatizované místnosti ven nebo dlouhodobým pobýváním v klimatizovaných prostorách. Kli-matizace vysušuje sliznici, na které se pak snadněji zachycují infekční agens

(původci), nejčastěji viry. Výborná prevence vysoušení sliznic je kloktání a vyplachování nosu slanou vodou (1 až 3 lžičky soli na sklenici vody). Lze použít i minerální vodu ve spreji, která je k dostání v lékárnách.

Pro případ zánětu dýchacích cest mějte k dispozici pastilky nebo sprej proti bolesti v krku, kapky nebo sprej do nosu, sirup na podporu odkašlá-vání, případně lék na suchý kašel. Z léků tlumících horečku je nejšetr-nější paracetamol, který je na rozdíl od acylpyrinu vhodný k užívání i pro děti od 3 měsíců, těhotné, kojící a pa-cienty užívající léky na ředění krve. Samozřejmostí by měl být i teploměr.

Na bolest hlavy nebo zubů lze do-poručit ibuprofen. Bolesti zad, svalů a kloubů zmírňují speciální gely nebo náplasti, které kromě látek proti bolesti obsahují i látky zmírňující zánět.

Léky na poruchy tráveníŽaludeční a střevní potíže se v létě vyskytují poměrně často, ať už po di-

etní chybě nebo jako nákaza z potra-vin či vody. Vhodným univerzálním prostředkem je živočišné uhlí. Při jeho podání je potřeba dodržet mini-málně dvouhodinový odstup od po-dání ostatních léků. Při déletrvajících průjmech i zvracení je velmi důležité doplnit správně tekutiny.

Je vhodné mít v lékárničce i něco na zácpu, přípravek na pálení žáhy a proti nadýmání. Někteří z nás trpí žaludeční nevolností při jízdě v dopravním prostředku (kinetóza), v tom případě je potřeba připravit se i na tuto situaci. Tyto léky mívají často tlumivý účinek.

Letní lékárničkapohledem lékaře

Lékař radí

Pozor! Jednotlivé přípravky proti bolesti, zánětu

a snížení horečky se nesmí navzájem

kombinovat.

9

Přípravky na opalování a spálenou kůžiOpalovací krémy s UV faktorem alespoň 15 jsou nutností, řiďte se však typem pokožky. U dětí je nutné po-užívat faktor 30 i vyšší. Vyšší faktor je potřeba také při pobytu v horském prostředí. Dále tyčinka na rty s UV faktorem, mléko po opalování na hyd-rataci pokožky a sprej s obsahem panthenolu pro úlevu při spálené kůži.

AlergieV létě vrcholí pylová sezóna, opa-trnosti je třeba u alergie na hmyzí bodnutí nebo kousnutí. Agresivní sluneční paprsky mohou u vníma-vých jedinců způsobit solární alergii. Alergici a astmatici by měli mít vždy po ruce balíček první pomoci sestavený dle doporučení lékaře: sprej na rozšíření průdušek při astmatickém záchvatu, antihistaminikum, kortiko-steroidy a injekci noradrenalinu pro

případ krizové situace. Některé léky zmírňující alergické příznaky mohou způsobit únavu a ospalost.

Ošetření po bodnutí hmyzemPřípravky proti svědění lze použít i na ekzém od slunce nebo při jiné alergické kožní reakci. Bodnutí hmyzu lze též předcházet vhodným repelentem.

Oční kapkySlunce, prach i pyl mohou způsobit pálení a řezání očí. Oči je dobré zvlhčovat i při delším pobytu v klima-tizované místnosti.

Vaginální čípky při mykózeČasté koupání, nošení mokrých plavek nebo zapařeného prádla zvy-šuje riziko mykózy zejména u žen, které mykózami trpí. Rovněž záněty močových cest nejsou v letním období vzácností. Tam už je potřeba léčba

antibiotiky po poradě s lékařem. Pre-ventivně mají pozitivní účinek na mo-čové cesty čaje nebo léčivé přípravky s extraktem z brusinek.

Až budete lékárničku kontrolovat, ověřte, zda již léčivo není prošlé. Datum expirace je na každém obalu a všech léků s prošlou expirační dobou je potřeba se zbavit. Nikdy je nevyhazujte do popelnice ani nespla-chujte do WC! Léky mohou konta-minovat půdu nebo vodu. Jediným správným způsobem, jak se zbavit nepoužitých léků, je odnést je do lé-kárny, která zařídí jejich správnou likvidaci. Každá lékárna je povinna od vás nepoužité léky převzít.

Lékárničku nezapomeňte uchovávat na chladném a suchém místě a mimo dosah dětí a domácích mazlíčků.

MUDr. Kateřina Uxová

10

První krok ke správnému od-počinku je si vůbec připustit

a uvědomit, že jsme unavení a vyčer-paní. Nejde o žádnou poruchu systé-mu nebo osobní slabost, ale o přiroze-nou reakci našeho organismu na zátěž jakékoli podoby, touha po odpočinku je jen signálem našeho těla, že potře-buje zastavit a dočerpat sílu. Čím více únavu ignorujeme nebo potlačujeme různými stimulanty, tak o to více se symptomy zhoršují, až z toho můžeme doopravdy onemocnět.

Únava se neprojevuje pouze ospalos-tí a zvýšenou potřebou spánku, ale také různými psychosomatickými potížemi. Můžeme pociťovat bolesti hlavy, kloubů a svalů, mít zažívací potíže nebo jiné příznaky podobné chřipce. Únava se také neprojevuje jen fyzickou slabostí, ale i psychickou. Zhoršuje se nám nálada, můžeme být podráždění, nesoustředění, snižuje se naše odolnost zvládat každodenní stresy, více se hádáme s okolím, jsme nesoustředění, do ničeho se nám nechce a sebemenší úkoly odkládáme, jak jen to jde.

Proč jsme unavení?Únava vzniká z různých důvodů a rozhodně se netýká pouze nekvalit-ního spánku. Často jde o kombinaci několika faktorů, když se sejde více stresových a zátěžových situací najed-nou. Můžeme být například po ne-moci, dlouhodobém stresu doma či v práci, emočně vypjatých situacích či fyzicky náročných výkonech. Mnohdy stačí intenzivnější změny, jako je změna ročního období, stěhování, nové zaměstnání, hormonální změny u žen, nebo změna časového posunu z dovolené. Ať už jsme unavení z če-hokoli, berme únavu vždy jako první signál těla, že potřebuje zpomalit.

Jaký odpočinek potřebujeme

Druhým krokem ke správnému odpočinku je zjistit, o jaký typ únavy se jedná. Je totiž rozdíl, jestli jsme unavení fyzicky, mentálně či emo-cionálně. Podle typu únavy si pak můžeme naordinovat ten správný

způsob odpočinku. Jinak potřebu-jeme odpočívat, když jsme fyzicky unavení například z nedostatku kvalitního spánku či příliš aktivního života, jinak když jsme mentálně unavení z neustálého řešení problémů v práci či doma, přílišné mentální práce a myšlení nebo emocionálně unavení z náročných vztahů s blízký-mi, kolegy, klienty.

Na každý typ únavy potřebujeme jiný typ odpočinku. Někdy potřebujeme ticho a klid, být o samotě, někdy zase naopak společnost a zábavu, někdy se potřebujeme jen pořádně vyspat a někdy zase naopak sportovat na čer-stvém vzduchu. Každému dělá dobře něco jiného. Je však důležité dělat to opakovaně, proto zařaďte tyto odpo-čívací rituály do svého každodenního režimu. Předejdete tak vážnějším ne-mocem, chronické únavě, syndromu vyhoření a řadě psychických a fy-zických potíží. Naučit se pravidelně a správně odpočívat je stejně důležitá součást zdravého životního stylu, jako pestrá, vyvážená strava a pravidelný pohyb.

Zdraví v rodině

Proč odpočívat? Zdravý životní styl není jen o kvalitní stravě a pravidelném pohybu, ale také o dostatečném odpočinku. A čím více aktivit, povinností a stresu máme, tím více naše tělo potřebuje relaxovat. Relaxace a odpočinek posiluje imunitu, navrací radost a klid do života, regeneruje tělo i duši.

Aneb nestyďte se nic nedělat

11

Dovolte si toPoslední a často nejdůležitější krok je si odpočinek vůbec dovolit. Víme, že jsme unavení, z čeho jsme unavení a co bychom potřebovali, ale nedo-kážeme si odpočinek dopřát. Máme přeci tolik nedodělané práce, napláno-vaných událostí, ostatní nás potřebují a teď se nám únava rozhodně nehodí.

Co v této situaci nejčastěji děláme? Přebíjíme únavu sladkostmi, kofeinem či ještě další aktivitou. Výsledkem je ještě větší vyčerpanost a podráž-děnost, což se časem může začít projevovat i psychosomaticky v podo-bě nějaké nemoci, která nás doslova do postele dožene. Odpočinek tak často odsouváme až do té doby, kdy si naše tělo samo řekne a zastaví nás.

A bohužel někdy ani v nemoci si ne-dokážeme plně odpočinout a vědomě vypnout. Snažíme se rychle uzdravit a zase honem do provozu. Tomuto přístupu se však naše tělo může začít bránit v podobě vážnějších onemoc-nění, depresí nebo syndromu vyhoření.

Na odpočinek máme v každém případě právo a možná i povinnost

ke svému tělu a zdraví si ho dopřát. Nikdo jiný si za nás neodpočine. Důležité je, že každá minuta odpočin-ku v podobě, která nám dělá dobře, se počítá. A někdy opravdu stačí málo, třeba jen 10 minut denně udělat něco jen pro sebe.

Mgr. Zuzana Douchová,psycholožka a nutriční poradce

3 tipy, jak zmírnit stres: 1. Udržujte si rovnováhu energieHlídejte si nejen příjem a výdej energie v jídle, ale také ve vztazích a prá-ci. Snažte se o přirozené zacházení se svou mentální i fyzickou energií a nepotlačujte signály svého těla.

2. Naučte se říkat neŘíkat ne, nevím, nechci či nedokážu je v pořádku a máte na to v jaké-koli situaci právo. Nemusíte být neustále druhým k dispozici a otevření pomoci všem často tak na úkor sama sebe. Říkáním ne omezíte činnosti a kontakty, které vám energii odebírají.

3. Plánujte„Nestíhání“ patří mezi nejčastější stresory, kdy si naplánujeme příliš mnoho povinností a úkolů. Naučte se plánovat reálné a dosažitelné úko-ly, cíle v práci i v životě a plánujte vše s časovou rezervou.

12

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

ai159001414720_PR clanek 199 x 250 mm.pdf 1 21.05.2020 0:35

13

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

ai159005673932_trojinzerce 199 x 250 mm.pdf 1 21.05.2020 12:25

14

V České republice dle zákona došlo k digitalizaci vydávaných receptů, kterými lékaři předepisují léčiva vázána na předpis. Pacienti tak již nutně nemusí navštívit lékaře, aby získali předpis na své léky. V určitých případech je možné například kontaktovat lékaře a požádat jej o vystavení a zaslání eReceptu. Tím se usnadní přístup k lékům těm, kteří je potřebují. Největší uplatnění tento postup nachází při opakovaném předepisování léků (např. antikoncepce, léky na tlak u chronických pacientů).

Co je eRecept?Jedná se o lékařský předpis (recept) vystavený v elektronické podobě. Lékař vám eRecept může předat v ně-kolika podobách - v e-mailu, v SMS nebo na papírové průvodce.

Jak objednat předepsané léky?

1. Navštivte webové stránky www.erecept-alphega.cz.

2. Zadejte 12místný kód (indentifikátor) vašeho eReceptu.

3. Vyberte si nejbližší Alphega lékár-nu, kde vám léky připraví.

4. Vyplňte vaše kontaktní údaje a e-mailovou adresu.

5. Odešlete rezervaci.

Kde si léky vyzvednete?Léky na předpis připravíme k odběru ve vámi vybrané Alphega lékárně.

Kdy bude vaše rezervace připravena?

Až budou vaše léky připravené, obdržíte e-mail. Budete tak přesně vědět, kdy si do lékárny můžete přijít vyzvednout objednávku. S eRecepty

ušetříte drahocenný čas strávený v dlouhých frontách či se vyhnete opakovaným návštěvám lékárny.

Jaké jsou způsoby platby?

Platit budete až v lékárně hotově či kartou.

V Alphega lékárnách je vždy na prvním místě pacient, jeho zdraví a spokojenost. Díky profesionální-mu a vřelému přístupu skutečných odborníků farmaceutického oboru jsou Alphega lékárny centrem péče o zdraví celé rodiny. Alphega lékárny jsou pro vás v České republice již od roku 2008.

Nová služba v Alphega lékárnách:

eRecept

Rezervace léků na předpis on-line

Rezervujte si léky na předpis on-line v Alphega lékárně

Rezervujte si léky na předpis on-line z pohodlí domova,

ušetříte tím zbytečnou cestu do lékárny. Do lékárny se

vydáte až v momentě, kdy obdržíte e-mail, že

jsou vaše léky připraveny k osobnímu odběru.

Máte otázky ohledně eRecptu, který vám lékař vystavil? Obraťte se na svého Alphega lékárníka, který vám vše ochotně vysvětlí a objedná vám vaše léky.

15

www.erecept-alphega.cz

Rezervujte si léky na předpis on-line v Alphega lékárně

Rezervace z pohodlí domovaRychlé vyřízení

Platba při převzetí v lékárně

Informujte se u svého lékárníka.

16

V minulém čísle jsme pojednávali o minerálech důležitých pro lidský organismus. Existuje však řada chemických prvků, které jsou sice v těle přítomné v mnohem menším množství než 100 gramů, ale jsou nepostradatelné pro zachování zdraví a někdy i života. Mezi nejdůležitější mikroelementy patří železo, zinek, jód, selen, fluor, měď, chrom, molybden a mangan.

Ani tyto prvky si lidský orga-nismus nedokáže vytvořit

a musí být přijímány buď ve stravě nebo v podobě výživových doplňků. Podle jejich doporučené denní dávky je řadíme buď k mikroelementům, jejichž doporučené denní množství může být řádově až v desítkách mili-gramů, anebo ke stopovým prvkům, jejichž denní příjem počítáme na mik-rogramy. Při nutričním deficitu těchto prvků mohou nastat různé zdravotní problémy. Vysoké dávky některých minerálů mohou být naopak toxické, ale s předávkováním prostřednictvím jejich zvýšeného příjmu se setkáváme zřídka.

Podstatné mikroelementy

ŽELEZOJako součást hemoglobinu a myo-globinu se podílí na transportu kyslíku do tkání a ukládání kyslíku

ve svalech. Při nedostatku dochází ke snížené tvorbě červených krvinek a objevuje se anémie, únava a snížená obranyschopnost organismu. Nedosta-tek železa je poměrně častý a trpí jím zejména ženy následkem menstruač-ního krvácení.Deficit železa může vzniknout i jeho nedostatečným příjmem nebo poru-chou vstřebávání, pro které je nutný dostatek vitaminu C, A a B komple-xu a přítomnost některých dalších minerálů. Hlavním zdrojem železa jsou maso, ořechy, luštěniny a též listová zelenina. Z rostlinné stravy se však vstřebává hůře. Vitamin E a železo se vzájemně znehodnocují a při užívání je nutné dodržet mezi nimi odstup alespoň 8 hodin. Nadbytek železa se projevuje krvavými průjmy, zvrace-ním, případně poškozením jater.

ZINEKJe důležitý pro zdravý růst a roz-množování, podílí se na výrobě

testosteronu. Posiluje účinek vitaminu C u bakteriálních a virových infek-cí. Zvyšuje stabilitu inzulínu v krvi a podílí se na udržení stabilní hladiny glukózy v krvi.Nedostatek způsobuje potíže při hojení ran, akné, vypadávání vlasů, poruchy plodnosti, ztrátu chuti k jídlu, zhoršenou imunitu. Nedostatek v dětství vede ke zpomalenému růstu a vývoji. Zdroje: maso, vnitřnosti, mořské plody, celozrnné a mléčné výrobky. Nedostatkem mohou trpět vegetariáni.

JÓDJód je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy. Při nedostatku v dětství dochází k narušení růstu a mentálního i fyzického vývoje. V dospělosti nedo-statek vede ke zvětšení štítné žlázy spojené se zpomalením metabolismu, ospalostí, tloustnutím, zhrubnutím kůže a depresím.Zdroje: mořské ryby, plody a řasy, sůl obohacená o jód. U nás se povinná

Lékař radí

Potravinové doplňky 3. díl:

Mikroelementy a stopové prvky

17

jodizace soli provádí od roku 1945, takže s těžkými příznaky nedostatku jódu se setkáváme vzácně.

SELENJako důležitý antioxidant zabraňuje ukládání volných radikálů, zpomaluje proces stárnutí a snižuje možnost vzniku rakoviny. Spolu s vitaminem E zvyšuje účinnost imunitního systému proti infekcím. Má protisrážlivý úči-nek, snižuje riziko infarktu myokardu.Při nedostatku je snížená plodnost, případně opožděný pohlavní vývoj, únavnost, zvýšená náchylnost k infek-cím, dochází k předčasnému stárnutí. Nedostatkem mohou být ohroženi vegetariáni, senioři, chroničtí kuřáci a alkoholici. Zdroje: maso a zelenina v půdě s dostatkem selenu, dále mořské ryby a plody, čočka, avokádo, para ořechy, pivovarské kvasnice.

FLUORJe stavební látkou kostí a zubů, v dět-

ství má význam pro správný vývoj chrupu. Nedostatek zhoršuje kvalitu zubů a kostí, snižuje pevnost skloviny a zvyšuje kazivost zubů. Horší je však nadbytek fluoru, kdy dochází k tzv. osteoskleróze, zhuštění kostní tkáně a tuhnutí kloubů. Zdroje: mořské ryby a plody, hrách a špenát.

MĚĎSpolu se železem je důležitá při tvorbě červených krvinek. Snižuje hladinu histaminu, který způsobuje alergické reakce. Pomáhá při procesu hojení ran, tvorbě kosti i tvorbě energie. Nedosta-tek vede ke snížení imunity, postižení krvetvorby, kostí a chrupavek. Zdroje: ryby, ořechy a zelená zelenina.

CHROMJe důležitý pro metabolismus glukózy. Při nedostatku je zvýšená hladina cukru v krvi, zvýšená hladina chole-sterolu, únava a vyšší riziko obezity. Zdroje: kvasnice, kuřecí maso, ryby, vejce, houby, brambory.

MOLYBDENSpolu s fluorem zpevňuje kosti a zuby. Mobilizuje železo z jater a působí tak proti chudokrevnosti. Nedostatek se téměř nevyskytuje. Zdroje: listová zelenina, obilniny, luštěniny a vnitřnosti.

MANGANPodstatný pro tvorbu některých hor-monů. Podílí se na ukládání vápníku do kostí. Pomáhá odstranit únavu a zlepšuje paměť. Podporuje tvorbu chrupavek a kloubního mazu. Nedo-statek způsobuje zvýšenou hladinu cukru v krvi, zvýšenou hladinu cholesterolu, aterosklerózu, vysoký krevní tlak. Zdroje: čajové lístky, hřebíček, kar-damon, zázvor, obiloviny, luštěniny, ořechy, listová zelenina.Pro úplnost je třeba zmínit další stopové prvky, které se v těle vyskytují v minimálních množstvích, nicméně mají důležité funkce. Jedná se o ko-balt, vanad, bór a křemík.

MUDr. Kateřina Uxová

18

Kůže je rozsáhlý orgán, který tvoří bariéru mezi vnějším prostředím a organismem. Pokud pokožka není porušená, je účinnou ochranou před chemickým, fyzikálním a mikrobiologickým působením. O kůži je třeba pravidelně pečovat, a nejen v letních měsících používat ochranné krémy, které ji chrání před nadměrným působením slunce a působí preventivně proti podráždění.

Kůže se skládá ze dvou vrstev, horní (epidermis,

pokožka) a spodní (dermis). Dermis je vazivová tkáň, která dodává kůži pevnost. V epidermis jsou struktury, ze kterých vyrůstají chlupy a nehty. Také jsou zde buňky tzv. melanocyty, ve kterých jsou pigmenty zodpovědné za zbarvení kůže. Pigment melanin chrání pokožku před poškození svět-lem. Pokud dojde k poškození DNA buňky, vznikají melanomy, zhoubné nádory kůže.

Kůže se dále podílí na látkové vý-měně pomocí potu a mazu, ale také na dýchání. Vlivem slunečního záření v kůži se ergosterol mění na vitamin D, který je důležitý pro imunitu, vstřebávání vápníku a zdravou kůži. Ale nic se nesmí přehánět, nadměrné slunění může způsobit rakovinu kůže, proto je důležité pokožku chránit

opalovacími krémy nebo preventivně užívat betakaroten.

O betakarotenuBetakaroten samostatně působí jako antioxidant, ale hlavně je zdrojem vitaminu A. Vitamin A je rozpustný

v tucích. Je důležitý pro tvorbu pig-mentu a pro správný vývoj kůže. Při jeho nedostatku dohází k šerosleposti a nadměrnému rohovatění pokožky. Při nadměrném užívání betakarotenu může dojít k oranžovému zbarvení kůže. Proto je důležité dávat si pozor, když užíváme doplňky stravy s obsa-hem betakarotenu a jeho přírodními zdroji, aby nedošlo k nežádoucí změně barvy pokožky. Jeho množ-ství v doplňcích stravy se udává buď v miligramech nebo měrných jednot-kách (10 000 m.j. = 6 mg, 25 000 m.j. = 15 mg).

V tenkém střevě dochází k jeho pře-měně a pro lepší vstřebatelnost a vy-užití je vhodnější betakaroten užívat s malým množstvím oleje. I když to není 100% dokázáno, kuřáci by se měli vyhnout užívání vysokých dávek syntetického betakarotenu. Může to vést ke zvýšené pravděpodobnosti výskytu nádorů.

Jak je to s SPF a filtryOchranný faktor SPF je číslo, které udává, kolikrát déle se můžeme vystavit slunci bez popálení pokožky, než kdybychom prostředek nepoužili. Dále se v těchto přípravcích použí-vají různé filtry. Chemické filtry se absorbují do pokožky, kde potom pohlcují sluneční záření. Aktivují se

Pokožka potřebuje během i po opalování správnou péči

Lékárník radí

Bezpečná doba na slunci je udávána na 20 minut,

například s SPF 15 v opalovací kosmetice se jedná o bezpečnou

dobu přibližně 300 minut na sluníčku

(15x20).

18

19

až 20 minut po namazání, dobře se roztírají, stačí jich menší množství a nezanechávají skvrny. Fyzikální (minerální) filtry vytvoří na pokožce vrstvu, která odráží sluneční záření. Fungují ihned po natření, ve vodě se snadno smyjí, mohou zanechat bílé skvrny, nedráždí pokožku, ale zklidňují ji. Vhodné je, aby opalovací kosmetika, kterou si zvolíme, uměla ochránit před UVA i UVB slunečním zářením.

Bc. Veronika Trubáková, DiS.Alphega lékárnice,

Frenštát pod Radhoštěm

Kritéria pro výběr opalovací kosmetiky

1. Fototyp pokožky: V ČR se vyskytují čtyři druhy fototypu pokožky.

První jsou lidé se světlou barvou pleti, často se zrzavými vlasy, tento typ je nejvíce náchylný ke spálení, kůže většinou nezhnědne. Druhý typ jsou lidé opět se světlou pletí a vlasy, ale mohou strávit na slunci delší dobu než lidé 1. typu. Třetí typ má světle hnědou pleť, vlasy i oči a při opalování se spálí málokdy. Čtvrtý typ má tmavší typ pleti, tmavé vlasy a oči, tento typ se nespálí skoro nikdy.

2. Lokalita dovolené: Jiné nároky budou na ochranný faktor v Tatrách a v Egyptě. Určitě je vhodnější začít vždy s vyšším faktorem a postup-ně snižovat.

3. Velikost balení: Je rozdíl, jestli si budu mazat obličej nebo celé tělo. Dále pokud mám krém jen pro sebe nebo pro celou rodinu. Také rozhoduje délka dovolené a samozřejmě i typ pleti. Pro osoby z kate-gorie 1. fototypu je doporučeno použít ochranu před sluncem i cestou do práce.

4. Struktura přípravku: Technologie nám umožňuje mít opalovací příp- ravky v různých formách a záleží pouze na nás, který nám vyhovuje. Ať už jde o tužší konzistenci másla, tělová mléka, gely, spreje, oleje nebo tyčinky. Nebo třeba ve formě mlhy (sprej) na obličej i tělo.

5. Specifické požadavky: Někoho trápí citlivá pleť či akné, pro jiné je důležitá odolnost proti vodě, potu, písku, chloru, soli a větru. Zvolit můžeme také tónované krémy s SPF. Speciální kosmetika je také pro ty, kteří trpí pigmentovými skvrnami, nebo potřebují chránit před sluncem jizvy a znaménka. Pro tento problém je vhodný přípravek Actinica nebo La Roche-Posay Anthelios Sun Intolerance, který obsahuje neurosensin. Ten zamezuje diskomfortu a začervenání. Jsou vhodné pro lidi, kteří trpí sluneční alergii nebo užívají léky, které způsobují citlivost na slunce.

Přijďte se poradit přímo do naší Alphega lékárny:Lékárna Javorník, Havlíčkova 32, Frenštát pod Radhoštěm,

Tel.: 556 801 256

19

20

Průjmové onemocnění patří mezi jedno z nejčastějších onemocnění, se kterým se jistě setkal každý z nás. Průjem jako termín odráží často subjektivní hodnocení pacienta. Obecně se jedná o časté, více jak 3x denně, vyprazdňování řídké stolice, doprovázené diskomfortem, bolestí a křečemi břicha.

Pro zorientování je důležité dělení na průjem způsobený

infekcí a průjem neinfekční, dále na průjem akutní či chronický. Akutní průjem vzniká náhle a trvá maximálně 14 dní. Bývá velmi často zapříčiněn infekcí vyvolanou bakte-riemi, viry, popř. parazity. Může být ale i psychické povahy či zapříčiněn dietní chybou nebo některými léčivy. Za zmínku jistě stojí léky vyvolávající průjem: antibiotika, léky obsahující hořčík či železo, cytostatika k léčbě onkologických onemocnění, hormony užívané při terapii onemocnění štítné žlázy nebo některé z léků snižujících hladinu krevního cukru.

Průjem chronický trvá déle než dva týdny. Na rozdíl od akutního, který, pokud není vážný nebo je známa jeho příčina, pacient řeší zpravidla

samoléčbou, u chronických potíží je velmi důležité navštívit lékaře, určit diagnózu a terapie musí být vedena podle daného problému. Příčin může být mnoho. Často jde o onemoc-nění tenkého nebo tlustého střeva, například autoimunitní záněty střev jako ulcerózní kolitida či Crohnova choroba, karcinom nebo nadměrnou aktivitu trávicího traktu projevující se jako dráždivý tračník. Někdy může být vyvolán i poruchou funkce štítné žlázy nebo intolerancí nějaké složky v potravě.

Kdy vyhledat lékaře?Pacient by měl zpozornět a jít k lékaři, pokud silný vodnatý průjem trvá déle než tři dny a je doprovázen přetrvá-vající horečkou, ve stolici se objeví příměs krve či hlenu, bolest břicha

je stálá i mezi křečemi a vyprázdně-ním, průjem doprovází opakované zvracení. Velký pozor by měli dávat především starší lidé a rodiče malých dětí, u nichž hrozí daleko větší riziko celkové dehydratace organismu. U se-niorů k problému přispívá užívání některých antihypertenziv fungujících na principu snižování tlaku formou odvodňování, tzn. zvýšeným vylučo-váním moči.

Obecně je s průjmem nutné součas-ně řešit jeho komplikace, a to ztrátu vody a ztrátu důležitých minerálů (sodíku, draslíku, hořčíku). Při silných potížích dochází k odvodně-ní organismu a narušení rovnováhy iontů uvnitř těla. Základem úspěšné léčby je dostatečný pitný režim, časté pití po malých doušcích a doplnění zmíněných iontů formou rehydratač-

Jak zastavit průjem?

Zdraví v rodině

Rozpoznáním příčin a správnými léky

21

ního roztoku, popř. pitím vhodných minerálek. Zavodňovací roztok lze vybrat v lékárně nebo zjednodušeně připravit i doma.

Léčba akutního průjmuTerapie průjmu se odvíjí od jeho po-vahy. Základem léčby akutních potíží bez závažnějších příznaků je zmíně-ná rehydratace a dieta s omezením tuků (suchý rohlík, piškoty, banány, dužnina jablek, rýžová nebo brambo-rová kaše). Mezi velmi důležitá léčiva k terapii průjmových onemocnění pa-tří látky s adsorbčním účinkem, jako je aktivní uhlí a diosmektit. U těchto

přípravků je třeba dbát na podání dostatečné dávky (při užití aktivního uhlí u dospělého člověka to může být až 10 tablet 3x denně). Navíc mohou tyto látky snížit vstřebávání jiných léčiv. Proto je nutné udržovat mezi vzájemným užíváním interval alespoň 2 hodiny. Jako výborný doplněk k léč-bě může být popíjení léčivých čajů obsahujících heřmánkový květ, nať máty, listy šalvěje či plod borůvky.

Pokud se jedná o infekční průjem, jsou doporučována střevní dezinfici-encia. Některá jsou volně dostupná, jiná jsou pouze na lékařský předpis. U průjmů bakteriální povahy pak mohou být předepsána antibiotika působící na trávicí trakt. K rozpozná-ní infekčního průjmů mohou sloužit doprovodné symptomy jako horečka, zvracení, křeče, vyčerpanost.

K terapii průjmu lze užít i léky tlu-mící střevní peristaltiku. Tyto látky

jsou často vlivem reklamy některých výrobců pacienty užívány chybně. Jedná se o skupinu léčiv, která inhibu-jí činnost střev, a proto průjem mizí. Nedochází však k jejich vyčištění. Proto nikdy nejsou vhodná jako samotná léčba průjmu neznámého původu, průjmu infekčního či dietní chyby. Lze je užít k terapii potíží psychické povahy, při známé příčině na doporučení lékaře či ke zklidnění střeva jako doplněk při jiné terapii.

Na závěr je nutné zdůraznit, že i když průjmová onemocnění patří mezi poměrně častý problém, je vždy nutné sledovat doprovodné příznaky, dodr-žovat dietu a dostatečně pít. U chro-nických obtíží je vždy nutné vyhledat lékaře a najít příčinu. Akutní průjem s lehkým průběhem pacient vyřeší samoléčbou a dodržováním doporuče-ní z lékárny.

PharmDr. Eliška Kouřilová

Pro podporu střevní mikroflóry jsou velmi vhodná probiotika, živé a pro organismus prospěšné mikroorganismy. Jsou často doporučována jako prevence průjmu způsobeného širokospek-trými antibiotiky nebo cestovatelského průjmu. Dobré je dávat pozor, aby vybraný přípravek obsahoval dostatečné množství mikroorganismů a neměla by být užívána s teplými nebo stude-nými nápoji.

• 1 lžička soli• 8 lžiček cukru• 1 šálek ovocné šťávy

ze dvou pomerančů• 1 litr převařené vody

Recept na domácí rehydratační roztok:

22

Pánevní dno tvoří pomyslný střed těla, je součástí hlubokého stabilizačního systému. Pro správné fungování svalů pánevního dna je důležité, aby stejně jako ostatní svaly v těle byly tonizované a pružné. Jejich oslabení způsobuje nebo zhoršuje celou řadu zdravotních potíží.

Tyto svaly mají několik důle-žitých funkcí. Stahují se při

zvýšení nitrobřišního tlaku a pomá-hají zabránit nedobrovolnému úniku moči. Podílí se tak nejen na kontrole močení, ale i úniku plynů a nucení na stolici. Pomáhají chránit pánevní orgány před poškozením a udržují je ve správné poloze. Mají vliv na sexu-ální funkce a intenzitu prožitku při pohlavním styku.

U žen dochází nejčastěji k poškození pánevního dna během těhotenství a dále při porodu, pokud je veden přirozenou cestou. Povolené pánevní dno však není jen problémem žen, vyskytuje se i u mužů, zvlášť ve vyš-ším věku. K poškození pánevního dna může dojít při operaci prostaty. Další ohroženou skupinou jsou osoby s chronickou zácpou, obezitou či chronickým kašlem a těžce fyzicky pracující osoby.

Každou skupinu svalů v lidském těle je nutné posilovat. Ideální je začít

ještě předtím, než se vyskytnou první příznaky. Ženám se doporučuje začít s posilováním už před 30. rokem.

Následky oslabeného pánevního dna1. Stresová inkontinence: nechtěný únik moči při námaze, kýchání, kaš-lání nebo fyzickém vypětí je nejčas-tějším příznakem povolených svalů pánevního dna.

2. Oslabené pánevní dno se spolupo-dílí i na vzniku dalších typů inkon-tinence: urgentní (spojené s náhlou a naléhavou potřebou močení) a smí-šené (kombinace stresové a urgentní).

3. Výhřez pánevních orgánů, při kterém dochází k vyklenutí buď mo-čového měchýře, dělohy nebo střeva do pochvy.

4. Funkční sterilita díky špatné pozici orgánů v malé pánvi.

5. Ztráta sexuální citlivosti, pocit uvolnění pochvy, bolestivý pohlavní styk, u mužů problémy s erekcí nebo předčasnou ejakulací.

6. Rozvoj celé řady poruch pohybo-vého aparátu v důsledku nesprávné funkce hlubokého stabilizačního svalového systému.

Správné cvičeníNa posílení pánevního dna existuje řada jednoduchých cvičebních metod. Nejznámější jsou tzv. Kegelovy cviky. Jejich autorem je gynekolog Arnold Kegel, který tuto metodu navrh-nul jako neinvazivní řešení potíží s ochablými svaly pánevního dna po porodu.

Kegelovy cviky jsou účinnou meto-dou za předpokladu, že jsou provádě-ny správně, pravidelně a dostatečně dlouhou dobu. Cviky jsou velmi jednoduché, nepotřebujete k nim žádné pomůcky a můžete je prová-dět kdykoliv a kdekoliv, aniž si toho okolí všimne. V pravidelném cvičení by se mělo preventivně pokračovat i po zlepšení příznaků.

Kegelovy cvikyV první řadě je potřeba svaly pánev-ního dna lokalizovat, abyste věděli, které svaly máte procvičovat. Exis-

Lékař radí

Vše o posilování svalů pánevního dna

23

tuje několik způsobů, které pomáhají uvědomit si, které svaly máte do posilování zapojit. Při močení zastavte vědomě proud moči. Svaly, které při tom zapojíte, jsou svaly pánevního dna, které byste měli posilovat. Pozor! Zastavování proudu moči není cvičením, jde pouze o lokalizaci daných svalů. Vědomé zastavování močení může zhoršit inkontinenci a vést k zánětům močového ústrojí.

Před každým cvičením je třeba vyprázdnit močový měchýř. Pokud se cvičením začínáte, cvičte zpočátku v poloze vleže na zádech s pokrče-nými koleny a rukama podél těla. Nenaklánějte hlavu, abyste si nena-táhli krční svaly. Později, až si cvičení osvojíte, ho můžete provádět i vsedě nebo vstoje. Celé cvičení spočívá ve vědomém stahování a relaxaci sva-lů pánevního dna. Začněte stažením svalů na 2-5 vteřin, pak povolte na 10 vteřin a opakujte 10x.

Čas, kdy svaly udržíte zatnuté po-stupně prodlužujte až na 10 vteřin. Zpočátku to asi nepůjde, ale postupně se k tomu dopracujete, takže nakonec byste měli cvičit v intervalech 10 vteřin zatnutí a 10 vteřin relaxace.

Cvičte vždy 10x a tuto sérii opakujte 3-4x denně. Víc sérií necvičte a sta-žení svalů dále neprodlužujte, jinak byste mohli začít pociťovat bolest při močení nebo vyprazdňování.

Cvičení zapojte do vašich denních návyků, můžete ho provádět například

při sezení v práci, sledování televi-ze nebo při cestování v dopravních prostředcích. Pokud si nejste jistí, zda cviky provádíte správně, je vhodné poradit se se specializovaným fyzio-terapeutem, ženy mohou též požádat o radu svého gynekologa.

Posílení pánevního dna by mělo zlep-šit potíže s nechtěným únikem moči a může tak oddálit případnou nutnost chirurgického řešení. Vede také ke zlepšení sexuálního života, větší vzrušivosti a intenzivnějšímu prožit-ku při pohlavním styku. Udržování pevného a pružného pánevního dna působí preventivně proti řadě obtíží, které výrazně zhoršují kvalitu života.

MUDr. Kateřina Uxová

Na co si dát pozor při cvičení: • Soustřeďte se na to, abyste zatínali pouze svaly pánevního dna.

Nezatínejte při tom hýždě, stehna, břišní ani zádové svaly.• V průběhu cvičení pravidelně dýchejte a nezadržujte dech.• Kontrolu provádění si můžete ověřit přiložením ruky na břicho a hlídat

si, aby bylo uvolněné.• Pokud vás po cvičení bolí břicho nebo záda, znamená to, že jste cviky

neprováděli správně.

24

Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest vyvolané vdechováním škodlivin, zejména tabáku. Dlouhodobě dochází vlivem zánětu k postupnému zužování průdušek a omezení proudění vzduchu v nich, tzv. bronchiální obstrukci. Následuje poškození plicní tkáně a vzniká rozedma plic. Nedochází k dostatečnému vstřebávání kyslíku a vylučování oxidu uhličitého. Vlivem zvýšení tlaku v plicním oběhu dochází k selhávání pravé části srdce.

Zánět u této nemoci není primárně způsoben infekcí

jako při nachlazení nebo alergií jako u astmatu. Udává se, že v 70 % je pří-činou právě kouření. Riziko výrazně zvyšuje i pravidelný pobyt v zakou-řeném prostředí, především u dětí. I když se jedná o závažný problém, je často CHOPN poddiagnostikována. V úspěšnosti léčby je přitom velmi důležité právě včasné určení. Čím dří-ve je nemoc rozpoznána a léčena, tím je terapie účinnější. Mezi příznaky patří chronický kašel s hlenem, pocit dušnosti a slabosti na průduškách, zpočátku při fyzické zátěži a v poz-dějších stádiích i v klidu.

LéčbaZcela zásadní je pro pacienta za-nechání kouření. Nutné je opravdu

přestat, ne pouze kouření omezit. Za-nechání kouření má smysl v každém věku. Popřípadě, pokud je příčina jiná, omezit vliv škodlivých látek,

například změnit nevhodné pracovní prostředí. Prospěšná je jistě i dob-rá strava s dostatkem antioxidantů (ovoce a zelenina) a určitá fyzická zdatnost. Pokud pacient netrpí otoky, je velmi důležité k podpoře ředění hlenu a lepšímu vykašlávání zvýšit příjem tekutin.

Mezi nedílnou součást terapie také patří nácvik dechových cvičení či pobyt v lázních. U těžkých stavů může být zvolen chirurgický zákrok či doporučena dlouhodobá domácí inhalace kyslíku, tzv. oxygenoterapie.

Ve farmakoterapii CHOPN má stejně jako u astmatu důležitou roli podá-

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN):

Zdraví v rodině

Pro lepší zhodnocení pocitů a příznaků vám u lékaře může pomoci vyplnění dotazníku, kde hodnotíte svůj stav od 1 až do 5 (test aktivity CHOPN, tzv. CAT):

Kašlu? Mám zahleněné průdušky?Mám pocit tíhy či sevření na hrudníku?Zadýchávám se do kopce, do schodů?Můžu doma vykonávat všechny běžné aktivity?Věřím si a můžu klidně opustit domov i přes své potíže s dýcháním? Spím dobře?Mám dost energie?

Věděli jste, že…

25

vání tzv. úlevových léčiv rozšiřujících průdušky nejčastěji formou inhalační-ho podání. U lehčích forem nemoci (I. stadia) stačí pacientovi úlevové léky s krátkodobým efektem, kte-ré účinkují zpravidla 4 až 6 hodin a v případě potřeby je může užít až 3-4x denně. Od II. stadia a dále pak pacient pravidelně inhaluje rozšiřující látky s dlouhodobým účinkem 1-2x denně, které působí 12 až 24 hodin.

U těžších forem nemoci, zvláště při častém zhoršování, je na mís-tě protizánětlivá terapie, podávání inhalačních kortikosteroidů. U akut-ních vážných zhoršení mohou být krátkodobě nasazeny pro zvýšení celkového efektu kortikoidy perorální cestou. Dále jsou pro lepší vykašlá-vaní také doporučována léčiva ředící hlen a usnadňující tak jeho odchod. Naopak by neměly být nikdy podává-ny látky tlumící kašel, které by vedly k hromadění hlenu v průduškách a zvyšovaly tak riziko infekce.

Při léčbě CHOPN se nedoporučuje dlouhodobé preventivní podávání antibiotik. Pouze v případě bakteriál-ní infekce je jejich podání na místě. Infekce dýchacích cest může výrazně zhoršit a zkomplikovat průběh nemo-

ci. Pacient ji může vypozorovat podle zhoršení příznaků a hnisavého hlenu. Naopak bývá doporučována, zvláště u starších osob, pravidelná vakcinace proti chřipce a proti pneumokoku.

U pacientů s touto nemocí nejsou vhodná léčiva vyvolávající útlum dechu, mezi které patří některé léky tlumící bolest či léky užívané při nespavosti a neklidu. Také je na místě určitě větší opatrnost při podstupová-ní nějakého výkonu v narkóze.

Čím dříve, tím lépeJelikož se jedná o závažné onemocně-ní a jeho včasná diagnóza pacientovi výrazně zlepší výhled do budoucna, je velmi důležité na něj pomyslet. Zvláš-

tě kuřáci, včetně bývalých kuřáků, nad 40 let by měli při dlouhodobém kašli s častým vykašláváním hlenu či zadýchávání při tělesné námaze navštívit praktického či plicního lékaře. Ten zpravidla udělá rentgen plic, provede spirometrii (měření plic-ních funkcí) či další vyšetření a určí diagnózu. Lékař musí vyloučit jiná onemocnění s některými obdobnými příznaky jako například astma, kar-cinom plic, srdeční selhávání, plicní fibrózu atd. Pokud se bronchiální obstrukce potvrdí, je zásadní pro lepší léčbu určit stádium nemoci. Stejně jako astma lze i CHOPN dle sympto-mů a plicních funkcí rozdělit do čtyř stádií, od kterých se odvíjí terapie.

PharmDr. Eliška Kouřilová

ZÁKLADNÍ ROZDÍLY MEZI ASTMA A CHOPN

ASTMA CHOPNZAČÁTEK NEMOCI

často dětství střední věk, nad 40 let

PŘÍČINA často alergie především kouřeníVÝVOJ proměnlivý pozvolně zhoršující seDUŠNOST záchvatovitá, variabilní trvaláKAŠEL nárazový, minimum hlenu stálý, s hlenem

26

3 xVÝHRA!!LETNÍ KŘÍŽOVKY

JSOU TADY!Slunečné dny jsou jako stvořené pro odpočinek a zábavu při luštění. Připravili jsme pro vás 3 křížovky, soutěžit můžete do 15. srpna o 18 cen.

HRAJEME O:Balíček produktů Preventan

pro posílení imunity celé rodiny

Alfasilver sprej na rány a novinku Alfasilver tekuté mýdlo pro časté mytí rukou

Flexipure Original Duopack k užití při kloubních obtížích

Hodně štěstí!

Luštění

SOUTĚŽ BAUSCHZnění tajenky: „Účinná ochrana očí proti alergenům přirozenou cestou.“

Marcela M. - ChomutovRenáta S. - PrahaBožena B. - Přestice

Jiří W. - TřebíčDagmar C. - KroměřížJana Š. - BolaticeJaroslav H. - DobruškaAneta H. - VlachoviceDagmar Š. - BílinaAdéla P. - Ostrava

SOUTĚŽ CEUMEDZnění tajenky: „Medimento doporučují odborníci pro péči o nohy.“

Nikol M. - ProstějovAnežka U. - ZbýšovMiluše M. - Chotěboř

VÝHERCI Z ALPHEGA MAGAZÍNU KVĚTEN/ČERVEN:

27

LETNÍ KŘÍŽOVKY JSOU TADY!

KřížovkaSoutěžte s námi o balíček Preventan® Quattro 12 tbl., Preventan® Junior Akut 30 tbl., Preventan® Clasic 30 tbl. Vyluštěte křížovku a znění tajenky nám zašlete nejpozději do 15. srpna na e-mail krizovky@alliance-healthcare.cz. Do předmětu napište heslo SOUTĚŽ PREVENTAN.

Doplňte znění tajenky: „Preventan pro vaše (tajenka)."

5 xVÝHRA!!

doplňky stravy

28

KřížovkaSoutěžte s námi o Alfasilver sprej 50 ml na rány a novinku Alfasilver tekuté mýdlo 150 ml pro časté mytí rukou od firmy Glenmark. Vyluštěte křížovku a znění tajenky nám zašlete nejpozději do 15. srpna na e-mail krizovky@alliance-healthcare.cz. Do předmětu napište heslo SOUTĚŽ ALFASILVER.

Doplňte znění tajenky: „Alfasilver řada produktů nově obsahuje i tekuté mýdlo s obsahem (tajenka) a (tajenka) vhodné nejen pro časté mytí rukou, čistí a pečuje o pokožku s příznaky atopické dermatitidy i o mastnou pleť.“

10 xVÝHRA!!

29

KřížovkaSoutěžte s námi o Flexipure Original Duopack 2x 500 ml od firmy Ceumed. Vyluštěte křížovku a znění tajenky nám zašlete nejpozději do 15. srpna na e-mail krizovky@alliance-healthcare.cz. Do předmětu napište heslo SOUTĚŽ CEUMED.

Doplňte znění tajenky: „(Tajenka) přispívá ke zlepšení stavu kloubů a pohybového aparátu, dodává tělu energii, napomáhá obranyschopnosti organismu.“

3 xVÝHRA!!

29

30

Král bylinek, který vám může pomoci při častých zánětech, pokud máte problémy s pletí, obáváte se paradentózy, trápí vás revmatické bolesti nebo přespříliš namáháte své hlasivky. Proč označení bylina královská? Uvádí se, že několik století před naším letopočtem jako protijed zachránil život pontskému králi při otravě jater.

Řepík je trvalka, dorůstá výšky necelého metru. Velmi

dobře se dá pěstovat na záhonech. Drobné žluté květy jsou uspořádané do dlouhých hroznů, které se podoba-jí divizně, rozvíjí se od června do září a kořenitě voní. Z rostliny se využívá hlavně kvetoucí nať, ať už čerstvá nebo sušená. Při sběru se seřezává bylina výš nad zemí, aby mohla znovu obrazit a naším zásahem nezahynula.

Vnitřně i zevněLátky obsažené v řepíku mohou mít protizánětlivé účinky, mohou také tlumit zánětlivé procesy sliznic v těle. Řepík může stimulovat činnost žluč-níku a pomáhat tak s detoxikací jater, dokonce může podporovat metabolis- mus a hladinu cholesterolu. Přispívá ke správnému trávení potravy a půso-bí proti průjmům.

Řepík se dá používat i zevně při kož-ních problémech formou mastí, ob-

kladů a koupelí. Ve formě mastí bývá doporučován k rychlejšímu hojení pooperačních jizev. Pro své svíravé účinky je vhodný i pro zacelování ran, použít ho můžeme i na odřeniny nebo ekzémy. Koupel nohou v odvaru řepíku se zase doporučuje při celkové únavě organismu.

Tinktura do lékárničkyJeden díl rostliny smícháme s pěti díly bílého alkoholu (vodkou, ginem). Rostlina musí být celá ponoře-

ná v alkoholu, necháme tři týdny louhovat, občas směsí zatřepeme. Nakonec přecedíme, rostlinu pořádně vymačkáme, vše přelijeme do čisté lahve a je hotovo. Tinktura z řepíku by neměla chybět v žádné domácí lékárničce. Užívá se po kapkách nebo zevně na výše zmíněné problémy.

-mv

Průkaz totožnosti: Botanický název: Agrimonia eupatoriaČeleď: růžovitéKde roste: Řepíku lékařskému se daří jak v podhorských oblastech, tak v nížinách, na okraji lesů a pastvin, ale i v oblastech se středomořským podnebím, zejména v otevřených lokalitách, kde je suché a slunečné stanoviště.Které části se používají: kvetoucí naťCo obsahuje: třísloviny, flavonoidy, hořčiny, kyselinu křemičitou, silice, vitamin C, železo, cholin, hořčiny, inulin, cholin

Řepík lékařský:

Rostlina

Velkou výhodou řepíku je kromě jiného i to, že

u něj dosud nebyly prokázány žádné vedlejší účinky.

Bylina královská

31

Nepálí a ránu zahojí.ALFASILVER

Chrání proti infekcíUrychluje hojeníMůže nahradit náplast

NA ODŘENINY

Alfasilver je zdravotnický prostředek. Více o používání a podmínky akce na www.alfasilver.cz. CZ-1

9-AF

S-Q

2-33

Děti mají objevovat svět. Ne se bát odřenin.

32