1
VVýýrrooččnníí zzpprráávvaa MMaassaarryykkoovvyy mměěssttsskkéé
nneemmooccnniiccee vv JJiilleemmnniiccii
za rok
2009
Zřizovatel: Město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský – ředitel
2
Obsah výroční zprávy roku 2009
Informace o nemocnici .............................................................................................................. 3 Organizace MMN Jilemnice....................................................................................................... 4 Vedení MMN Jilemnice ........................................................................................................... 5 Konzultační sbor ředitele ........................................................................................................... 6 Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2009....................................................................................... 7 Správa nemocnice .................................................................................................................... 10 Rok 2009 ve zkratce ................................................................................................................ 11 Oddělení (úsek): Gynekologicko - porodnické odd. ............................................................. 15
Dětské a novorozenecké oddělení .............................................................. 17 Neurologické oddělení................................................................................ 19 Interní oddělení........................................................................................... 21 Rehabilitační oddělení ................................................................................ 24 RDG oddělení ............................................................................................ 26 Anesteziologicko-resuscitační oddělení .................................................... 29 Hemodialyzační středisko........................................................................... 31 Laboratoř ................................................................................................... 33 Oddělení nukleární medicíny ..................................................................... 35 Chirurgické oddělení ................................................................................. 38 Alergologie ................................................................................................ 40 Diabetologie ............................................................................................... 41 Lékárna ...................................................................................................... 42 Úsek hlavní sestry - ošetřovatelství .......................................................... 43 Hospodářsko-technická správa ................................................................... 45
Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly............................ 64 Seznam dárců a sponzorů ......................................................................................................... 67 Poskytování informací ............................................................................................................. 68 Statistické informace:
Počet příchozích pacientů........................................................................... 69 Ošetřovací dny dle jednotlivých. oddělení ................................................. 69 Počet cizinců............................................................................................... 70 Počet porodů ............................................................................................... 70 Počet úmrtí.................................................................................................. 70 Přehled pacientů v r. 2008 a 2009 .............................................................. 72 Náklady na lůžkoden .................................................................................. 72 Srovnávací tabulky - (energie) .................................................................. 72 Porovnání nákladů a spotřeby .................................................................... 73 Výsledky hospodaření 2005 - 2009 ........................................................... 78 Náklady roku 2009 - graf ........................................................................... 78 Personální statistika ................................................................................... 79 Neodpracované kalendářní dny za rok 2009 ............................................. 80
Průměrné měsíční mzdy v letech 2005 – 2009........................................... 80 Sledování spokojenosti pacientů ............................................................... 81 Poznámky .................................................................................................. 98
3
Informace o nemocnici Název organizace: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Sídlo organizace: Metyšova 465 514 15 Jilemnice Právní forma: příspěvková organizace Další údaje: IČO : 00192546 DIČ : CZ 00192546 č. ú. : 78-9667410287/0100 tel: 481 551 111 fax: 481 541 353
Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese:
„http://www.nemjil.cz/“
Případné dotazy či připomínky nám můžete zaslat na emailovou adresu:
4
Organizace MMN
Zřizovatel: Město Jilemnice.
Masarykovo náměstí 82, Jilemnice
Zastupitelstvo města Jilemnice: Starosta: Mgr. Richter Vladimír Jilemnice 1152 Místostarosta: Ing. Čechová Jana Jilemnice 1047 Členové: Ing. Beran Jiří Jilemnice Deml Jiří Jilemnice Dufek Josef Hrabačov Ing. Egrt František Jilemnice Flégl Bohumil Jilemnice RNDr. Hanza Jaromír Jilemnice PaedDr. Hartman Václav Jilemnice MUDr. Kalenský Jiří Jilemnice Kouba Roman Jilemnice MVDr. Ott Pavel Jilemnice MUDr. Pohořalá Gabriela Jilemnice Seifert Eduard Jilemnice Hofmanová Jana Jilemnice Ing Trýznová Jana Hrabačov Zuzánková Eva Jilemnice Rada města: Mgr. Richter Vladimír Jilemnice Ing. Čechová Jana Jilemnice MUDr. Kalenský Jiří Jilemnice Kouba Roman Jilemnice MVDr. Ott Pavel Jilemnice
5
Vedení nemocnice
ředitel: MUDr. Jiří Kalenský
lékařský ředitel: Hubert Waněk
hlavní sestra: Marie Seifertová správní ředitel: Ing. Ota Krejčí
6
Konzultační sbor ředitele
primáři oddělení:
MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Ježková Lucie MUDr. Toya Patrik MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Jarešová Irena MUDr. Tylová Lenka MUDr. Mašková Ivana lékařský ředitel-zástupce ředitele MMN: MUDr. Waněk Hubert správní ředitel: Ing. Krejčí Ota hlavní sestra Seifertová Marie vedoucí pracovník akreditace – vedoucí sekretariátu Stříbrná Vladimíra pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly Mgr. Maralík Petr
7
Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2009 Interní oddělení Primář: MUDr. Schmoranz Martin Zástupce primáře: MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP Sekundární lékař: MUDr. Havlová Ivana MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Švec Jan MUDr. Flösslová Pavlína MUDr. Vlk Jan MUDr. Kociánová Jana MUDr. Šrámková Kateřina MUDr. Horáčková Eva MUDr. Michlová Jana MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Waněk Hubert MUDr. Zahrádková Miloslava – MD Chirurgické oddělení Primář: MUDr. Edlman Jaroslav Vedoucí operačních sálů a vedoucí lékař JIP: MUDr. Edlman Jaroslav Sekundární lékař: MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Zahrádka Aleš
MUDr. Mareš Josef MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Heřmánek Jakub MUDr. Kalvachová Michaela MUDr. Fialová Eva MUDr. Myšík Ondřej
Samostatně pracující lékař: MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Fiala Oldřich Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: MUDr. Vocásek Zdeněk Zástupce primáře: MUDr. Patrmanová Eva Samostatně pracující lékař: MUDr. Říhová Nina Sekundární lékař: MUDr. Břeský Pavel
MUDr. Gazda Štěpán MUDr. Minář Tomáš MUDr. Sisr František
8
MUDr. Němcová Silvie MUDr. Novotná Marie MUDr. Hauschwitzová Lenka MUDr. Holcová Petra - MD Dětské oddělení Primář: MUDr. Jiřičková Michaela Sekundární lékař: MUDr. Mrázek Luděk MUDr. Fiedler Zdeněk, Ph.D. MUDr. Šmídová Helena MUDr. Hlobilová Daniela MUDr. Machová Eliška MUDr. Laštovková Lucie - MD
Neurologické oddělení Primář: MUDr. Ježková Lucie Sekundární lékař: MUDr. Charvát Emil MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Jelínková Lenka MUDr. Čornejová Lucia MUDr. Smetanová Lenka MUDr. Matějková Jana MUDr. Votočková Jana
MUDr. Malinová Ilona - MD MUDr. Kuříková Zuzana - MD
Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: MUDr. Toya Patrik Sekundární lékař: MUDr. Valenta Petr MUDr. Andrusenko Dmitry MUDr. Zecková Stanislava MUDr. Palmová Pavlína MUDr. Langová Lucie MUDr. Rutkay Lubomír MUDr. Kaňa Lukáš
MUDr. Pitrmucová Gabriela - MD MUDr. Pohořalá Gabriela - MD
Radiodiagnostické oddělení Primář: MUDr. Mašková Ivana
9
Sekundární lékař: MUDr. Andrusenko Liubov MUDr. Hronovská Jana MUDr. Svobodová Markéta - MD Oddělení nukleární medicíny Vedoucí lékař: MUDr. Tylová Lenka Samostatně pracující radiofarmaceut: RNDr. Hanza Jaromír Hematologické a transfúzní oddělení Samostatně pracující lékař: MUDr. Špinarová Rusínová Marie Vedoucí VŠ pracovník konsolidované laboratoře: RNDr. Černá Bohuška Oddělení klinické biochemie Samostatně pracující biochemik: Ing. Gottwaldová Barbora - MD Chemik – analytik: Ing. Tůmová Šárka Rehabilitační oddělení Primář: MUDr. Jarešová Irena Hemodialyzační středisko Vedoucí lékař: MUDr. Opluštilová Alexandra Sekundární lékař: MUDr. Kudrnáčová Dana Odborné ambulance Plicní MUDr. Soukupová Renáta Urologická MUDr. Maloň Michal Dětská kardiologie doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc. Endokrinologická doc. MUDr. Karel Kupka, CSc. Neurologická, Lomnice n. P. MUDr. Mlejnek Jiří Homeopatická - Satelit MUDr. Stach Jan Funkční kardiovaskul. diagnost. MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Mečířová Zdeňka Kardiologická MUDr. Kobrlová Jitka Gastroenterologická MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Kociánová Jana MUDr. Waněk Hubert Diabetologická - poliklinika MUDr. Vrbová Petra
10
Alergologická - poliklinika MUDr. Vrba Václav Nefrologická MUDr. Opluštilová Alexandra Nefrologická - dětská MUDr. Jiřičková Michaela Mammologická MUDr. Mareš Josef Gynekologická – vedoucí lékař MUDr. Vocásek Zdeněk Gynekologická dětská MUDr. Říhová Nina Chirurgická – vedoucí lékař MUDr. Kalenský Jiří Interní MUDr. Flösslová Pavlína Asistované reprodukce MUDr. Břeský Pavel Hematologická MUDr. Špinarová Rusínová Marie Pediatrická – vedoucí lékař MUDr. Jiřičková Michaela Logopedie - poliklinika Mgr. Pilařová Naďa Nutriční – poliklinika Mgr. Kalenská Kateřina Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí lékárník Mgr. Oláh Milan Lékárník asistent Mgr. Červená Lenka PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana Mgr. Ihraczká Jana
PharmDr. Möhwaldová Stanislava - MD
Správa nemocnice Správní ředitel: Ing. Krejčí Ota Vedoucí provozního úseku: Honka Jan Vedoucí ekonomického úseku: Ing. Záluská Šrámková Alena Vedoucí technického úseku: Ing. Simandl Pavel Vedoucí mzdového odd.: Jeriová Eva Vedoucí finanční účtárny: Havlová Vladimíra Vedoucí údržby: Svoboda Miloš Vedoucí stravovacího provozu: Kosáčková Hana
11
Rok 2009 ve zkratce
17. dubna 1934 byla slavnostně otevřena nová nemocnice v Jilemnici. V roce 2009 si nemocnice tento den připomněla a oslavila 75. výročí svého vzniku. Součástí samotné oslavy, která proběhla 23. dubna 2009, bylo vydání pamětního almanachu. Na jeho přípravě se podílela řada pamětníků, kteří nemocnici zapůjčili či věnovali obrazovou dokumentaci a přispěli svými vzpomínkami k oživení pomalu odcházející minulosti. Samotných oslav ve Společenském domě Jilm se zúčastnili nejen současní a bývalí zaměstnanci, ale i významní hosté jak veřejného, tak i zdravotnického života, jejichž přítomnost tak podtrhla význam nemocnice v našem kraji. Vedoucí pracovníci představili svá oddělení, připomněli jejich historii, významní hosté přednesli slavnostní proslovy. Z oslav byl vytvořen audiovizuální záznam, který je krásnou připomínkou důstojného dne. Samotný almanach, jehož bylo vydáno více než 1 000 kusů, se setkal s pro nás až nečekaným zájmem veřejnosti a celý náklad byl během krátké chvíle rozebrán. Symbolickým darem nemocnici mělo být v roce jejího výročí uhrazení veškerých finančních ztrát vzniklých v letech minulých. Bohužel se tak nestalo, k naplnění daru chybělo 1,5 milionu Kč, tj. 0,52 % ročního obratu nemocnice. Ke cti nemocnice budiž konstatováno, že převážná část kumulované ztráty byla způsobena vnějšími vlivy a nikoli vlivy vnitřními. Na finančních ztrátách se převážně podílely jednak úsporné balíčky přijaté v roce 1997 a jednak legislativní změny přijaté v roce 2004. Do dalších let tak nemocnice vstupuje s nejnižší finanční ztrátou za posledních 12 let, plně přístrojově vybavená, z podstatné části zrekonstruovaná, technicky způsobilá a plně personálně obsazená. Rekonstrukce (zateplení a výměna střešního pláště) dětského pavilonu si vyžádala svoji finanční daň. Uzavření dětského oddělení v průběhu rekonstrukce a uzavření porodnice z důvodu dovolených znamenaly prohloubení ztráty dětského a novorozeneckého oddělení proti předchozímu roku téměř 2,9 milionu Kč. Uzavření ONM se pracovníci ONM snažili vykompenzovat mimořádnými směnami. I přesto se však výsledek hospodaření snížil o 0,6 milionu Kč. Díky zlepšeným hospodářským výsledkům, dialýzy, lékárny a interního oddělení se pak podařilo vykompenzovat vzniklou ztrátu pediatrie a ONM. MMN v roce 2009 vykázala čistý zisk 5.598.556,13 Kč. Tento výsledek se nebude v příštích pěti letech opakovat. Hlavním důvodem jsou splátky leasingu, za nějž byla obnovena velká část přístrojů, a kofinancování evropských projektů. I přes vcelku uspokojivé hospodářské výsledky MMN neustává ve snaze hledání dalších rezerv. Hledání je mimo jiné motivováno očekáváním poklesu výnosů od zdravotních pojišťoven v letech 2010 a 2011. Rezervy ve fondech zdravotních pojišťoven budou dle očekávání v roce 2010 vyčerpány a kondice českého hospodářství v roce 2011 ještě nebude taková, aby se zdravotnictví vrátilo na úroveň roku 2008 nebo roku 2009. MMN se zaměřila na dodávky služeb. V průběhu roku vypsala výběrové řízení na dodavatele praní prádla na období pěti let. Uzavřená smlouva zajišťuje MMN roční snížení nákladů v řádu stovek tisíc Kč. Koncem roku 2009 byla vypsána výběrová řízení na dodavatele úklidu, dodavatele likvidace odpadů. V plánu je vypsání výběrového řízení na zpracovatele mikrobiologických a speciálních laboratorních vyšetření. MMN se smluvně podařilo snížit náklady na dodávky erytropoetinů v řádu stovek tisíc Kč. Očekávání obdobných úspor je v důsledku změny dodavatele zemního plynu, jímž se od roku 2010 stala firma UET. Ačkoli ekonomická krize brzdí růst cen energií, je povinností MMN hledat nižší nákladové vstupy, které se díky menší spotřebě energií pozitivně promítnou v konečném hospodaření. Velmi dobré zkušenosti MMN z prvního projektu EPC (Energy Performance Contracting), který byl realizován v letech 1994 až 2004, vedly MMN k opětovnému posouzení energetické situace. Závěrem roku byla zahájena jednání se specializovanou firmou, která by projekt případných
12
energetických úspor na sebe přebrala. Měla by odhalit potenciál úspor, navrhnou a komplexně zajistit energeticky úsporná opatření. Úspory pak jsou přesně vyčísleny a v průběhu trvání kontraktu smluvně garantovány. Jedinečnost celého řešení spočívá v tom, že MMN instalace EPC nic nestojí, veškeré náklady jsou postupně hrazeny z dosažených úspor. Dynamický růst některých oddělení. V důsledku ukončení činnosti lékárny ZEA+ v prostorách staré polikliniky byl v roce 2009 očekáván jistý nárůst obratu. Motivační program pro zaměstnance nemocniční lékárny byl nastaven tak, aby pomohli lékařům při výběru optimálního složení léků, a šetřili tak náklady na léky a infuzní roztoky uvnitř nemocnice. Tohoto cíle se bohužel nepodařilo dosáhnout a celkové náklady na léky a infuzní roztoky dosáhly částky 17.663.130,87 Kč a o 4.290.933,16 Kč překročily plán. Stanovený plán pro lékárnu pro rok 2009 byl i přesto významně překročen a celkový obrat veřejné lékárny dosáhl částky téměř 44 milionů Kč. Ačkoli byla v roce 2007 vybudována nová laboratoř a kompletně nově vybavena (na podkladě výkonů roku 2005), nárůst počtu výkonů o 30% (meziročně 12%) ukázal nezbytnost výměny některých analyzátorů za výkonnější systémy. Proto byly koncem roku 2009 některé analyzátory nahrazeny výrazně výkonnějším systémem v hodnotě 2,75 mil. Kč, který sníží náročnost na personální obsazení a současně zvýší rychlost zpracování laboratorních výsledků. Rostoucí počet diabetiků, ale i řada dalších příčin, se podílejí na poměrně významném nárůstu pacientů s onemocněním ledvin. Tento nárůst je relativní, předvídatelný, zvláště pak, podíváme-li se do okolních celkově vyspělých moderních zemí. Dialýza je třetím oddělením, kde trvale roste počet výkonů. Meziroční nárůst činil v roce 2009 více jak 10%. Laboratoře, dialýza, lékárna, interna s diabetologickou ambulancí, rehabilitace a nukleární medicína vytvořily spolu kumulovaný zisk ve výši 32.422.714 Kč, a rozhodující měrou se tak podílely na úhradě ztrát vytvořených zbylými odděleními nemocnice. Bližší komentáře jsou uvedeny ve sděleních jednotlivých vedoucích pracovníků. Evropské projekty. V roce 2009 byly zahájeny práce na projektu „Snížení tepelných ztrát Dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici“ a na projektu „Nemocnice bez bariér“. Na náklady nemocnice byly rekonstruovány střešní krytiny na objektech dětského oddělení a HT budovy. V rámci projektu „Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče“ byla začátkem roku provedena obměna CT přístroje a koncem roku byly dodány anesteziologické přístroje a plicní ventilátory. Ve druhé polovině roku byl ve spolupráci se zřizovatelem předložen k posouzení projekt obnovy lesoparku a zámeckého parku, který řeší odstranění škod po červencové ničivé vichřici. Leasing přístrojů a obnova. Začátkem roku 2009 se kupil objem nezbytných oprav přístrojů, které byly pořízeny před deseti a více lety. Nezbytnost obnovy přístrojů byla neoddiskutovatelná. Plánovaná obnova z prostředků EU se jevila nereálnou, neboť MMN v roce předchozím neuspěla v projektu „Moderní technologie, kvalitní péče, zdraví". Neúspěšný projekt byl aktualizován, byly provedeny finanční kalkulace jejich pořízení formou leasingu, byla vypsána výběrová řízení a před Vánoci byla obnova přístrojů v objemu 32 mil. Kč realizována. Byly obnoveny přístroje na neurologii, ARO, operačních sálech, gastroenterologii, gynekologii a porodnici, rehabilitaci, hemodialýze, radiodiagnostice, a dalších. Tak jako v letech předchozích, i v roce 2009 proběhlo školení v první pomoci pro pracovníky nejvýznamnější firmy v regionu, Cutisin. Touto formou spolupráce se nemocnice snaží dlouhodobě udržovat přátelské vztahy s firmou, která v minulosti nemocnici nejvíce pomohla.
13
Kladem roku 2009 bylo, že nebyly vedeny žádné soudní spory ze strany pacientů vůči nemocnici. V průběhu roku 2009 byl mimosoudní dohodou vyřešen spor s firmou ZEA+ ve věci neplatnosti ukončení rámcové smlouvy o dodávkách léků a krajský soud rozhodl spor vedený bývalým zaměstnancem ve věci neplatnosti výpovědi ze strany nemocnice ve prospěch nemocnice. Nevyřešené tak zůstávají dva spory, jeden za strany VZP ČR ve věci vyúčtování zdravotní péče v minulých letech a druhý ze strany MMN vůči VZP. Ačkoli je trvale vyvíjena snaha o mimosoudní vyrovnání, stále se nedaří tyto z pohledu nemocnice zcela zbytečné spory ukončit. Pokračující ekonomická stabilizace nemocnice v průběhu let 2005 až 2008 dovolila významněji zvýšit tarifní platy zaměstnancům a hodnocení jiných služeb. Průměrný plat v nemocnici tak v roce 2009 dosáhl částky 25.103 Kč. Podpis Kolektivní smlouvy na rok 2009 tak byl pro všechny tři smluvní strany jistě příjemný. Zaměstnavatel mohl zlepšit finanční podmínky zaměstnanců a zástupci odborových orgánů tak získali lepší pozice. Nadále zůstal v platnosti poměrně rozsáhlý sociální program, kterým se MMN snaží stabilizovat to nejcennější co má, tedy zaměstnance. Nadále tak poskytuje odměny při pracovních a životních jubileích, poskytuje půjčky na věci movité i nemovité, příspěvky na stravování, kulturu, tělovýchovu, dětskou rekreaci, rekreaci zaměstnanců, dary při pracovních a životních výročích, při odchodu do důchodu, při dosažení jubilejních odběrů krve, příspěvky na vybavení pracovišť, příspěvky na penzijní připojištění a také na vitamíny. Po několika letech se nemocnici podařilo obsadit významnou a pro nemocnici důležitou funkci lékařského ředitele. Toto nelehké břímě na sebe přijal MUDr. Hubert Waněk, a stal se tak v pořadí 5. lékařským ředitelem v novodobé historii nemocnice. Přejme mu hodně síly a invence při řešení všech náročných úkolů. Dne 29. července 2009 se Jilemnicí prohnala několik minut trvající vichřice. Necelá čtvrthodina stačila na to, aby došlo k velkým škodám na stromech lesoparku i na majetku nemocnice. Díky rychlému a odbornému zásahu dendrologů byly odstraněny škody a následky na stromech a keřích. Stejně rychlý a odborný průběh měly opravy střech. V průběhu roku 2009 došlo k úplnému vyklizení prostor Satelitu. Objekt byl zabezpečen proti zneužití a byla uzavřena všechna média. S ohledem na rozhodnutí rady města objekt nevyužít pro potřeby Policie ČR či jiné státní či městské instituce bude hledáno jiné jeho naplnění. Zásadní podmínkou však bude provedení generální rekonstrukce objektu s výměnou oken, dveří, střešní krytiny, vnitřních rozvodů a včetně zajištění proti vlhkosti. Do konce roku 2009 se podařilo všem lůžkovým oddělením získat akreditaci Ministerstva zdravotnictví ČR pro vzdělávání absolventů lékařských fakult v příslušných oborech. Držitelem akreditace se staly lůžkové interní oddělení, chirurgické oddělení včetně traumatologie, gynekologické a porodnické oddělení, dětské a novorozenecké oddělení, neurologické oddělení a jako poslední oddělení ARO. Z nelůžkových oddělení jsou držitelem akreditace MZ ČR oddělení nukleární medicíny a hemodialýza. Ministryně zdravotnictví Dana Jurásková se zasadila o navýšení platů sestrám a porodním asistentkám. Cílem rozhodnutí byla pravděpodobně snaha o stabilizaci zdravotních sester v nemocnicích. Jak se však v řadě diskusí ukázalo, plat rozhodujícím faktorem pro sestry není. Pro ně jsou důležitější podmínky na pracovišti, interpersonální vztahy, vybavení nemocnice pomůckami ulehčujícími namáhavou práci atp. Rozhodnutí ministryně také maže rozdíly mezi hodnocením práce lékaře a SZP. Ačkoli zdravotní pojišťovny zčásti přispěly na navýšení platů, tarifní platy v MMN nebyly změněny. Před koncem roku pak byly SZP vyplaceny mimořádné odměny, kterými byly naplněny podmínky zdravotních pojišťoven.
14
Koncem roku 2009 se objevilo riziko epidemie chřipky. V souladu s pokyny MZ ČR a KÚ Libereckého kraje a ve spolupráci s krizovým centrem Libereckého kraje vypracovala MMN pandemický plán, prostřednictvím něhož měly být plněny úkoly v případě vzniklé pandemie. Hrozba se naštěstí nesplnila, pandemie nevznikla a pandemický plán se nemusel použít. Prvního listopadu byl spuštěn projekt MV ČR „Datových schránek“. Projekt byl poměrně široce mediálně hodnocen a připravován. Po řadě zbytečných potíží se jej podařilo spustit, a MMN tak splnila jeden z četné řady legislativních požadavků. Zástupci sdružení „Nemocnice Horní Pojizeří“ se v průběhu roku scházeli a řešili nejen běžné provozní záležitosti. Vzájemně si vyměňovali informace a zkušenosti při zpracovávání projektů a žádostí o čerpání finančních prostředků z EU. Podobně postupovali i při řešení vztahů ke zdravotním pojišťovnám. Valná hromada dceřiné společnosti Ambulance-van Doornik-MMN, spol. s r.o. vyhodnotila splnění stanovených úkolů a hospodářské výsledky roku 2008, s potěšením konstatovala, že se daří realizovat úsporná opatření navržená v roce 2008. Nemocnice potvrdila, že nemá zájem a ani možnost odkoupit podíl manželů Doornikových a potvrdila právo manželům Doornikovým prodat svůj podíl třetím osobám. Pro nemocnici se významným oceněním stalo umístění v hodnocení nemocnic pohledem pacientů. V hodnocení celé ČR obsadila Jilemnice 21. místo, v roce předchozím to bylo místo 5. V Libereckém kraji zopakovala úspěch z loňského roku a umístila se opět na 1. místě.
15
Gynekologicko-porodnické oddělení Tým lékařů a sester gyn. por. oddělení MMN Jilemnice v roce
2009 odvedl 798 porodů, což bylo méně než v roce předchozím.
Tento menší počet porodů byl zapříčiněn uzavřením porodnice
na tři týdny z důvodu malování na porodnici a zčásti i
demografickým vývojem.
V přiložené tabulce lze přečíst některé odborné charakteristiky naší gynekologické a
porodnické práce. Snad nejdůležitějším faktem je nulová perinatální mortalita již třetí rok za
sebou.
Nadále trvá naše dobrá spolupráce s neonatologickým oddělením FN HK a Liberec v péči o
novorozence do 2500g, vyžadující akutní péči, která překračuje možnosti našich pediatrů. Na
tato oddělení jsme převezli celkem 19 dětí. Zvýšil počet císařských řezů na 20%, počet
porodů ukončených porodnickými kleštěmi byl 1,1%.
Stále provádíme - ve spolupráci s genetikou FN Hr. Králové - amniocentézy ke spokojenosti
našich pacientek. Těchto výkonů jsme provedli 224.
Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá,což dokumentuje několik čísel. Na
našem oddělení jsme v roce 2009 operovali celkem 1077 žen. Provedli jsme například 214
laparoskopických výkonů, 105 hysterektomií, 162 císařských řezů. Na našem oddělení bylo
hospitalizováno 1760 žen (938 na gyn.a 822 na por. odd.) při průměrné délce hospitalizace
gyn. odd. 3,54 dne a por. odd. 4,95dne.
Ambulatně jsme ošetřili 5072žen.
Ke konci r. 2009 má 5 sloužících lékařů atestaci II.stupně, dva lékaři mají atestaci I.st. a tři
lékaři jsou bez atestace, z nich jeden je rok a půl před atestací evropského typu.
Gyn.por oddělení má akreditaci na vzdělávání od r. 2008.
Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2009 za úspěšný.
Komentář k rozboru činnosti gyn. por. oddělení za rok 2009 1.Porodnice: - celkem jsme odvedli 798 porodů - perinatální mortalita 0,00% - předčasné porody do dokončeného 37. t. – 6,3 % - eklampsie 1 - LMP +RCUI u 7 % porodů - u 21% porodů užita kombinovaná spinoepidurální analgezie
MUDr. Zdeněk Vocásek primář oddělení
16
- KP celkem 50 / 47 porozeno S.C./ - gemini 11 / 1plod porozen spont./ - převezených 19 dětí - otcové u porodu v 69 % - provedli jsme 224 amniocentes 2. Gynekologie: - provedli jsme 1077 operací - 5072 ambulantně ošetřených žen - prekancerosy: ............................................................................... hrdlo děložní CIN I-II 7
..................................................................................................................CIN III 47 - Karcinomy:..................................................................................hrdlo děložní Ca in situ 1
..................................................................................................................................Ca 7
................................................................................................................endometrium 10
..........................................................................................................................ovarium 2 - Gyn. por. jako celek: - za rok 2009 na našem oddělení hospitalizováno 1.760 žen (G 938,P 822) - průměrná ošetřovací doba gyn.odd.3,54dne a por. odd. 4,95 dne
Gynekologicko-porodnické oddělení
-10 000
0
10 000
20 000
30 000
tis.
Kč
N 21 422 23 507 23 459 19 479 15 304 17 831 19 498 19 634
V 20 187 19 750 18 757 15 944 15 383 18 518 19 049 16 216
HV -1 235 -3 757 -4 702 -3 535 79 687 -449 -3 418
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
17
Dětské a novorozenecké oddělení
Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. V roce
2009 bylo na dětském oddělení hospitalizováno 632 dětí.
Současně s dětskými pacienty bylo přijato 337 doprovázejících
osob, převážně matek. U dětí do 6 let je hospitalizace doprovodu
dítěte hrazena zdravotní pojišťovnou a naprostá většina rodin
této možnosti, jak dítěti pobyt v nemocnici usnadnit, využívá. Pokud má rodina zájem a
kapacita oddělení to aktuálně dovoluje, umožňujeme pobyt doprovázející osoby i u starších
dětí.
Nejčastějším důvodem přijetí na oddělení jsou zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí
provázená dušností, infekce zažívacího traktu spojená s dehydratací a traumata.
Na novorozeneckém oddělení bylo hospitalizováno 809 novorozenců, 44 dětí mělo porodní
hmotnost nižší než 2 500g. Na novorozeneckém oddělení podporujeme kojení umožněním
časného kontaktu dítěte s matkou a trvalého pobytu dítěte s matkou na porodnici. Během
pobytu na porodnici jsou novorozencům provedena všechna povinná i některá nepovinná
screeningová vyšetření - screening fenylketonurie a dalších metabolických vad, hypotyreosy,
kongenitální adrenální hyperplasie, cystické fibrosy, ortopedické a sonografické vyšetření
kyčlí, ultrazvuk ledvin a screening kongenitální katarakty.
V péči o nezralé a nemocné novorozence spolupracujeme s Jednotkou intenzívní péče o
novorozence Dětské kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové a s Oddělením
intermediární péče o novorozence Krajské nemocnice Liberec.
Dětské oddělení poskytuje rovněž ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i
akutní ambulantní péči - náhrada za LSPP - pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné
pediatrické ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická.
Celkem byl v roce 2009 v pediatrických ambulancích vyšetřen 2.731 pacient.
V roce 2009 podstoupila budova dětského oddělení za podpory operačního programu
Evropské unie Životní prostředí úpravy ke snížení teplených ztrát - tedy došlo k výměně
oken, zevních dveří a zateplení fasády budovy, dále v režii nemocnice byla vyměněna
střecha budovy a provedena izolace celé budovy. Ve vnitřních prostorách byla upravena
čekárna v přízemní před ambulancí a byly odstraněny prosklené příčky pokojů na oddělení
kojenců, další úpravy vnitřních částečně nevyhovujících prostor realizovány nebyly. Zároveň
MUDr. Michaela Jiřičková primář oddělení
18
byla zahájena příprava na výstavbu výtahu a spojovacího krčku, která bude realizována v
roce 2010.
Stavební práce byly zahájeny 15. 6. a ke zprovoznění ambulancí v přízemí budovy došlo v
listopadu. 1. 7. - 11. 8. bylo oddělení zcela uzavřeno, v ostatním období byl provoz omezen,
odborné ambulance byly dočasně přemístěny do hlavní budovy nemocnice.
V srpnu a v září nastoupily na dětské oddělení MUDr. Eliška Machová a MUDr. Daniela
Hlobilová.
Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Speciálních škol v Jilemnici -
„školička“ na dětském oddělení. Paní učitelky připravují program pro předškolní i školní děti
a zábavou jim krátí čas strávený na nemocničním lůžku. Děti zde mají k dispozici i počítače s
přístupem na internet. Výrobky, které si děti odnášejí z nemocnice domů, se pak stávají
příjemnou stránkou vzpomínek na dobu strávenou v nemocnici.
V posledních letech zjišťujeme, že díky doprovodu rodičů, neomezeným návštěvním
hodinám otevřeným pro rodiče, další příbuzné i kamarády a díky nabídce zájmových činností
ve školičce přestává být hospitalizace pro děti stresem, ale stává se pro ně pouze další
životní zkušeností, což jistě přispívá k aktuálním léčebným výsledkům a zlepšuje spolupráci
malých pacientů se zdravotníky i do budoucna.
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
N 7 913 9 710 9 954 10 651 11 116 13 515 16 545 16 534
V 5 445 6 141 5 326 5 707 6 943 8 293 9 223 7 264
HV -2 468 -3 569 -4 628 -4 944 -4 173 -5 221 -7 322 -9 270
-15 000-10 000
-5 0000
5 00010 00015 00020 000
v ti
s. K
č
Dětské oddělení
19
Neurologické oddělení
V roce 2009 pracovali na neurologickém oddělení MMN Jilemnice
(zahrnuje i neurologickou ambulanci v Lomnici n. Pop.) 4 lékaři
na plný úvazek, 4 lékaři na zkrácený úvazek, 12 sester a 1
ošetřovatelka. I nadále zastává primářskou funkci MUDr. Lucie
Ježková. Vrchní sestrou je od roku 1998 doposud Lenka
Pilařová. Na lůžkové části oddělení pracují MUDr. Lenka Jelínková, MUDr. Lucia Čornejová,
z mateřské dovolené se vrátila MUDr. Jana Votočková. MUDr. Emil Charvát ukončil svoji
předatestační praxi pro obor rehabilitace na neurologickém oddělení 31. 12. 2009.
Pravidelná ambulantní péče pro zvané pacienty je 4 dny v týdnu, vždy úterý, středa, pátek
dopoledne (MUDr. Lucie Ježková), pondělí dopoledne (MUDr. Zuzana Kuříková), dle
požadavku pacientů je ambulance pro zvané pacienty i v odpoledních hodinách.
Neurologická ambulance v Lomnici nad Popelkou pracuje každé pondělí (hlavně poradna pro
záchvatová onemocnění – MUDr. Jana Matějková), každý čtvrtek je doménou ambulantní
péče o dětské pacienty a pacienty s vertebrogenními potížemi (MUDr. L. Smetanová), jinak
je neurolog v Jilemnici dostupný 24 hodin denně.
V roce 2009 byla neurologickému oddělení udělena akreditace MZČR. Neurologické
oddělení je nově vybaveno EMG přístrojem, na kterém budou prováděna vyšetření
evokovaných potenciálů, vyšetření periferních nervů a nervosvalových onemocnění. V
elektromyografii zahájí vzdělávání MUDr. Lenka Jelínková. Bylo obnoveno přístrojové
vybavení EEG laboratoře.
V průběhu roku 2009 se zlepšila spolupráce s libereckou nemocnicí stran komplexní péče o
pacienty s cévní mozkovou příhodou.. Neurochirurgické výkony jsou ve většině případů
provedeny na neurochirurgii v Liberci.
Na neurologickém oddělení jsme provedli 585 konziliárních vyšetření a bylo zde
hospitalizováno 727 pacientů, ambulantně ošetřeno kolem 2.300 pacientů v neurologické
ambulanci zde, 820 pacientů v neurologické ambulanci Lomnice n. Pop. EEG vyšetření bylo
provedeno u 377 pacientů zde, u 182 pacientů v Lomnici n. Pop. EMG vyšetření pro naše
oddělení provádí MUDr. Jiří Mlejnek v Lomnici n. Pop.
MUDr. Lucie Ježková primář oddělení
20
neurologie
-5 000
0
5 000
10 000
15 000
v ti
s. K
č
N 8 109 9 578 9 834 10 835 9 917 10 638 10 872 12 303 13 705
V 6 259 7 234 6 614 7 768 7 104 8 773 8 637 9 804 9 863
HV -1 850 -2 344 -3 220 -3 067 -2 813 -1 865 -2 235 -2 499 -3 842
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
21
Interní oddělení
Charakteristika: V roce 2009 pracovalo interní oddělení MMN
Jilemnice se 45 standardními lůžky a s 5 lůžky jednotky
intenzivní péče. Na oddělení bylo v roce 2009 hospitalizováno
1.544 pacientů při počtu 13.500 lůžkodnů. Průměrná ošetřovací
doba 8,7 dne. Mortalita hospitalizovaných pacientů nevýznamně
stoupla (na 64,0 promile), průměrný věk zemřelých pacientů však
též stoupl, a to na 77,0 roku.
Na JIP jsou nadále přijímáni překladem i pacienti z jiných zdravotnických zařízení, a to
zejména v případě potřeby hemodialyzační léčby.
Počty pacientů ošetřených v ambulantní složce (všeobecné interní ambulanci, v
gastroenterologické ambulanci a ambulanci funkční kardiovaskulární diagnostiky) výrazně
stouply, celkově bylo v ambulancích ošetřeno přes 8,5 tisíce pacientů. Bylo provedeno téměř
3 tisíce speciálních vyšetření srdce a oběhu (ultrazvukové vyšetření srdce, 24-hodinové
monitorování ekg a krevního tlaku, zátěžové vyšetření ekg, spirometrie) a okolo 1.800
endoskopických vyšetření zažívacího traktu. Spektrum endoskopických výkonů jsme rozšířili
o dilataci jícnu.
Koncem roku byly zakoupeny nové endoskopy pro vyšetření horní i dolní části zažívacího
traktu. Tyto přístroje nabízí i možnost lupového zvětšení obrazu a transformaci zobrazení do
různých vlnových délek, a tím umožňují detailnější vyšetření sliznice zažívacího traktu.
Součástí nového vybavení jsou i automatické desinfektory endoskopů, jejichž ošetření tak
plně vyhovuje hygienickým normám.
Personálně: Na oddělení pracovalo 12 lékařů, někteří jen na částečný úvazek, takže celkově
ke konci roku naplňují 9 lékařských míst. Několik dalších lékařů se podílí na ústavních
pohotovostních službách.
U standardního lůžka pracuje 14 sester, 2 ošetřovatelky a 1 vrchní sestra. V ambulancích
pracují 4 sestry (byla posílena gastroenterologická ambulance). Střední zdravotnický
personál na JIP je společný s ARO. Na oddělení pracuje l administrativní síla.
Hospodářsky: Souhrnné účetní výnosy ze standardních lůžek, z JIP a všech 3 ambulancí
byly výrazně vyšší nežli v předchozím roce (nárůst o 6,7 milionu Kč !). To odpovídá výrazně
vyššímu počtu hospitalizovaných pacientů, i pacientů ošetřených v jednotlivých ambulancích
MUDr. Martin Schmoranz primář oddělení
22
(viz předchozí statistická zpráva). Náklady stouply o 5,4 milionu. Celkově jsme tak v roce
2009 dosáhli pozitivní bilance, byť jen o 279 000 Kč.
Činnost endoskopické ambulance za rok 2009:
Gastroskopie:......................................................................................................870, z toho: Urgentních......................................................................................................... 72 PEG .................................................................................................................... 9 sklerotizace jícnových varixů ............................................................................... 1 Ligace jícnových varixů ....................................................................................... 5 Komplikace.......................................................................................................... 0
Kolonoskopie....................................................................... 815 (z toho 2 urgentní) a z toho Plánovaná sigmo nebo nedokončeno............................................................. 251 (dolichokolon 4x, ulcerace 4x, organická stenóza 4x, těžká divertikulosa 3x, stenózující tumor 14x, rotované sigma 10x, masivní melena 1x, špatná příprava 6x, algická reakce 5x) Zbývá .............................................................................................................. 564 Z toho dosaženo terminální ileum...................................................... 276 = 49,0% Caekum.................................................................................288 = totální 100,0%
Jaterní biopsie .................................................... 10 (vzorek získán ve 100%), komplikace 0 ERCP .................................................................................................................................. 85
Kanylační neúspěch ......................................... 6 = 2x pacient po resekci žaludku zobrazen: požadovaný vývod................................................................................ 63 = 74 % oba vývody (nebo druhý úmyslně neplněn).......................................... 43 = 51 % PST ................................................................................................................... 58 Extrakce konkrementu....................................................................................... 23 Lithotripse............................................................................................................ 4 Zavedení stentu................................................................................................... 2 Komplikace.......................................................................................................... 0
Komentář: Počet gastroskopií i kolonoskopií proti předchozím rokům výrazně stoupl (na 145 resp.
140%)! Procento kolonoskopií dokončených jako totální je trvale vysoké, poněkud kleslo
procento dosažení terminálního ilea, což vychází z tlaku na zkrácení doby vyšetření (při
jejich vyšším počtu). Počet vyšetření stoupl jistě následkem přesunu mnoha pacientů z
Vrchlabska.
Zvýšil se počet ERCP a výrazně též počet terapeutických výkonů, při poněkud nižším
procentu zobrazení požadovaného vývodu, což je patrně následkem nutnosti přizpůsobení
se jiné (starší) technice, která byla ještě do konce roku používána.
23
interna
-10 000
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
tis.
Kč
N 25 653 28 400 31 695 30 369 26 111 30 039 34 034 39 480
V 26 379 27 191 29 154 31 915 27 106 27 325 33 033 39 760
HV 726 -1 209 -2 541 1 546 995 -2 714 -1 001 280
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
24
Rehabilitace a fyzioterapie
Rehabilitační oddělení zajišťuje léčebnou a preventivní péči u
chorob a stavů souvisejících
s pohybovým aparátem v součinnosti se všemi ostatními
medicínskými obory zastoupenými v MMN. V ambulantní složce
jde převážně o onemocnění páteře a kloubů nebo poúrazové
stavy. V lůžkové složce se rehabilitační péče řídí podle základního onemocnění, pro které je
pacient hospitalizován.
V roce 2009 bylo provedeno 3.060 lékařských vyšetření a 35.995 léčebných výkonů.
Rehabilitační oddělení je situováno v samostatné bezbariérové budově v areálu nemocnice.
Klienti jsou objednáváni na den a hodinu, proto odpadá dlouhé čekání.
Přístrojové vybavení umožňuje poskytovat elektroléčbu)všechny druhy proudů včetně It
křivky a cílených stimulací), kombinovanou léčbu(elektro + UZ současně), ultrazvuk
samostatně, magnetoterapii, fototerapii (laser, Bio Beam, Bioptron), teploléčbu (solux,
parafin), vodoléčbu a trakce.
Na sklonku roku 2009 se realizovala částečně obměna a doplnění přístrojového parku. Dále
praktikujeme LTV individuální kondiční i specifické, na přístrojích i na míčích. Je vyučována
metodika Mojžíšové. Z dalších metodik uvádím: měkké techniky, mobilizace, reflexní a
segmentové masáže, míčkování a jako placená služba klasické masáže.
Na lůžkových odděleních převažuje individuální LTV včetně vertikalizace a nácviku
sebeobsluhy.
V hlavní budově je v podlaží neurologického oddělení rehabilitační místnost vybavená
základními přístroji a lehátky. V průběhu příštího roku bude i zde provedena obměna
vysloužilých přístrojů.
V rámci rehabilitace pracuje 3 x týdně i protetická ambulance umístěná v prostorách
chirurgické ambulance v hlavní budově, tedy s bezbariérovým přístupem. Zde zajišťujeme
vybavení klientů MMN a Dětského centra pro děti s kombinovanými vadami Jilemnice
individuálně na míru vyrobenými pomůckami ve spolupráci s Ortopedickou protetikou
Liberec. Vybavení sériovými pomůckami zajišťujeme ve spolupráci se Zdravotnickými
potřebami v Turnově, eventuálně ve spolupráci s nemocniční lékárnou.
MUDr. Irena Jarešová primář oddělení
25
Rehabilitace
-2 000
0
2 000
4 000
6 000
tis.
Kč
N 2 650 3 202 3 345 2 841 2 858 2 885 3 412 4 145
V 4 862 4 949 3 659 3 296 2 975 2 627 3 291 4 259
HV 2 212 1 747 314 455 117 -258 -121 114
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
26
RDG oddělení
Radiodiagnostické oddělení MMN je umístěno v samostatném
pavilonu, který je spojen s hlavní budovou nemocnice a je
dvoupodlažní.
V přízemí jsou lékařské pokoje, služební místnost laborantů a
seminární místnost, kde se konají rentgenové vizity s kliniky i
odborné semináře, dále pracoviště pro popisování nálezů a archiv
RDG oddělení a sklad materiálu.
V nadzemí jsou provozní prostory tvořené jednotlivými vyšetřovnami a přípravnami, 2 temné
komory a denní místnost laborantů.
RDG oddělení provádí toto spektrum vyšetření na uvedených přístrojích:
klasická skiagrafie (skiagrafický přístroj Polydoros LX 80)
největší objem vyšetření tvoří traumatologické snímky, zejména v zimním období
(návštěvníci hor)
dále snímky hrudníku, páteře a kloubů, paranasálních dutin
speciální skiagrafické metody – s použitím kontrastní látky:
intravenózní urografie (vyšetření ledvin a močových cest)
mikční cystouretrografie (vyšetření močových cest a měchýře zvláště u malých dětí)
flebografie (vyšetření žil)
skiaskopie (skaskopicko-skiagrafický přístroj Polydoros LX 65)
polykací akt a pasáž jícnem
RTG žaludku a dvanáctníku
enteroklýza (vyšetření tenkého střeva)
irrigografie (vyšetření tlustého střeva)
fistulografie(vyšetření píštělí)
cystoradiografie, ascendentní pyelografie – vyšetření močových cest - ve spolupráci s
urologem
ERCP (vyšetření žlučových cest a slinivky) – ve spolupráci s internisty
HSG (vyšetření dělohy a vejcovodů) – ve spolupráci s gynekology
ultrazvuková diagnostika (Sonoline G60S)
MUDr. Ivana Mašková primář oddělení
27
vyšetření břicha, malé pánve, krku a malých částí
vyšetření prsů
screeningové vyšetření ledvin a kyčlí u novorozenců
dopplerovské metody: vyšetření karotid a vertebrálních tepen, periferních tepen a žil, A-V
zkratů u dialyzovaných pacientů
neprovádíme vyšetření echokardiografická, která jsou v kompetenci interní ambulance a
gynekologicko-porodnickou diagnostiku, která je v kompetenci příslušného oddělení
vyšetření počítačovou tomografií (SOMATOM Definition AS)
základní spektrum vyšetření celého těla, které dovoluje multidetektorový čtyřicetiřadý CT
přístroj
v nativním obraze a po podání kontrastní látky per os a intravenózně
k přístroji patří tlaková stříkačka k intravenózní aplikaci kontrastní látky
kontrastní látky používáme neionické isoosmolární
mammografie diagnostická (Picker Preference)
vyšetření prsů speciální snímkovací technikou
většinu pacientek tvoří klientky mammologické poradny při chirurgickém oddělení, se kterou
úzce spolupracujeme i při UZ diagnostice, dále pacientky gynekologické ambulance, v
menšině i pacientky odesílané praktickými lékaři
provádíme lokalizace nehmatných lézí pomocí vodiče před chirurgickým výkonem
vyšetření operačních preparátů k ověření provedené resekce
Pod RDG oddělení spadá i mobilní RTG přístroj s televizí a C-ramenem (Omega C) na
chirurgickém operačním sále používaný při repozicích zlomenin a zavádění osteosyntéz.
Dále se používá pojízdný RTG přístroj (Praktix 100) na oddělení ARO a JIP ke snímkování
pacientů napojených na dýchací a monitorovací přístroje, které není možno transportovat na
RDG oddělení.
Toto spektrum vyšetření zajišťuje oddělení pro pacienty hospitalizované na všech odděleních
nemocnice a pro pacienty odborných ambulancí nemocnice i ambulancí praktických lékařů.
Některé modality zajišťuje též pro pacienty okolních nemocnic a pracovišť (Semily, Vrchlabí,
Lomnice n.Pop.)
Důležitou součástí oddělení je též recepce, kde probíhá registrace pacientů, objednávání na
jednotlivá vyšetření, archivace nálezů a RTG snímků, zapůjčování RTG dokumentace ke
konzultacím a odborným vyšetřením.
Personální stav: v roce 2009 pracovali na oddělení MUDr. Ivana Mašková, primářka, se II.
atestací v oboru RDG, MUDr. Andrusenko Ljubov, sekundární lékařka, bez atestace, ale s
předchozí praxí v oboru, MUDr. Hronovská Jana, zástupce primáře, se specializovanou
způsobilostí v oboru, která nastoupila v dubnu po MD na částečný úvazek, vrchní asistent
28
Skořepa Bohuslav (PSS), radiologičtí asistenti: Šubrtová Dana (PSS),
Vohnout Zdeněk (PSS), Helclová Libuše, Kučerová Hana, administrativní pracovnice:
Šolcová Zuzana – zajišťuje chod recepce, Jiroušová Marcela – psaní a distribuce nálezů –
částečný úvazek.
Provozní doba oddělení je pondělí-pátek 7.00 – 15.30 hod. Mimo pracovní dobu je činnost
oddělení zajištěna nepřetržitou službou RDG laborantů a pohotovostí lékařů mimo pracoviště
na telefonu.Objem provedených vyšetření ve srovnání s předchozím rokem zůstal stabilní.
V březnu 2009 byl na oddělení instalován nový výpočetní tomograf – multidetektorový
čtyřiceti přístroj firmy Siemens SOMATOM Definition AS, který nahradil již dosloužilý a
zastaralý single-slice přístroj. Tímto se zpřesnila diagnostika stávající při použití tenčích řezů
a možnosti kvalitních rekonstrukcí včetně 3D. Zavedli jsme vyšetřování cévního systému –
CT angiografie, zejména krčních a mozkových tepen, tepen dolních končetin, aorty a plicních
tepen. V roce 2009 jsme provedli téměř 100 těchto vyšetření. Nový přístroj znamená přínos i
vzhledem k podstatně kratší době vyšetření a snížení radiační dávky pro pacienta.
Současně byl částečně uveden do provozu systém PACS, jehož funkce umožňuje přenos
aktuální obrazové dokumentace z CT vyšetření lékařům na jednotlivá oddělení nemocnice,
ale též přístup k archivním snímkům. Systém zajišťuje zasílání a přijímání dat i mezi
jednotlivými nemocnicemi při nutnosti konzultace nálezů s jinými odborníky, přenos trvá
několik minut. S výhodou se využívá u akutních stavů, které vyžadují rychlou, např.
neurochirurgickou intervenci.
RTG
-10 000
-5 000
0
5 000
10 000
15 000
20 000
tis.
Kč
N 14 423 10 949 9 876 11 254 10 344 11 036 10 947 12 593
V 6 290 7 039 6 904 7 549 8 830 7 264 8 494 9 220
HV -8 133 -3 910 -2 972 -3 705 -1 514 -3 772 -2 453 -3 373
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
29
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje
anesteziologickou péči pro operační obory nemocnice a
resuscitační péči na lůžkovém oddělení.
Personální situace: do 31. 12. 2009 na oddělení v úvazku 1,0
pracovalo pět lékařů. Další čtyři lékaři pracovali na částečný
úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě
kmenových lékařů podíleli ještě externí anesteziologové.
Anesteziologická část: ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti
od 3 let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení, se spektrem
operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie a pro
gynekologicko-porodnické oddělení. Zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na
pooperačním, tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní
době zároveň i akutní ambulantní péči, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je
využíváno celé spektrum technik celkové i místní anestézie, včetně periferních nervových
blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních diagnostických výkonech. Významný
úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením při podávání svodové
anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po
24 hodin na vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních.
Svodná anestézie přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému vedení porodu, a tak i ke
spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají anestezii dva anesteziologové a dvě
anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji.
Po skončení operačního programu provádějí anesteziologové předoperační vyšetření na
následující operační den.
V roce 2009 bylo podáno celkem 2.254 anestézií, z toho 1.792 celkových a 462 regionálních
anestezií. Počet svodných analgezií u porodů byl 182. V průběhu ústavní pohotovostní
služby byly provedeny 534 výkony.
Lůžkové-resuscitační oddělení: Je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a
interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajištěnou společným
středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče
je poskytována na 4 lůžkách tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddělení je vybaveno
monitorovací technikou umožňující kromě standardního monitorování vitálních funkcí taktéž
MUDr. Patrik Toya primář oddělení
30
invazivní monitorování arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně všech
hemodynamických parametrů. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje
dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, jak s
vlastním kontinuálním eliminačním přístrojem, tak ve spolupráci s hemodialyzačním
oddělením. Komplexnost personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu
pacientů v kritickém stavu.
Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a
zdravotních sester, z nichž značná většina má ukončené specializační pomaturitní studium
v oboru ARIP. Žádnou výjimkou nejsou ani sestry Bc.
V roce 2009 bylo na resuscitačním oddělením léčeno 122 pacienti, z toho většinou pacienti
s akutní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním
poranění a polytraumata.
Povinností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na
jiných odděleních a konziliární činnost.
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
N 24 511 20 614 21 195 17 946 22 585 20 569 20 899 24 787
V 19 113 18 365 18 466 13 782 18 961 21 826 16 720 24 731
HV -5 398 -2 249 -2 729 -4 164 -3 624 1 257 -4 179 -56
-10 000-5 000
05 000
10 00015 00020 00025 00030 000
tis.
Kč
ARO
31
Hemodialyzační středisko
Hemodialyzační středisko MMN Jilemnice poskytuje akutní a
chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí
rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně zahraničí.
Spádová oblast je cca 70 tisíc obyvatel.
Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a
léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin, pacienty
s progredující ledvinovou nedostatečností připravuje pro
dialyzační program.
V roce 2009 bylo provedeno celkem 7.108 výkonů, kromě chronických hemodialýz, také 389
dialýz akutních u 50ti pacientů a 2.369 hemodiafiltrací). Po dobu 119 dnů probíhala za
spolupráce s odděleními AR&IP kontinuální venovenózní hemodialýza. Na JIP byly
provedeny 3 reinfuze ascitu).
156 rekreačních dialýz bylo provedeno u 26 pacientů, z toho 5 cizinců. 3 naši pacienti
podstoupili úspěšnou transplantaci kadaverózní ledviny. Celkem jsme léčili 65 pacientů
v chronickém a 50 pacientů v akutním programu, 3 pacienti byli léčeni peritoneální dialýzou.
V nefrologické ambulanci bylo provedeno 4.647 vyšetření, u 1.007 pacientů s postižením
ledvin a močových cest. Nefrologická ambulance se již tradičně v březnu zapojila do akce
Světový den ledvin. Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční „Rekondiční
pobyt dialyzovaných a transplantovaných“ ve spolupráci se Společností D&T. Po dobu
několika měsíců jsme měli opět zapůjčen přístroj Critline (slouží k nastavení optimální
hmotnosti dialyzovaných pacientů a umožňuje nastavit nejvhodnější režim při ultrafiltraci při
probíhající dialýze).
V prosinci proběhlo již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců a klientů HDS v jídelně
Eurest, sponzorem akce byla fy GML.
Naše hemodialyzační oddělení má kapacitu 16 lůžek, včetně 2 lůžek na izolaci, a je
vybaveno moderní reverzní osmózou. Počátkem r. 2010 bude uvedeno do provozu 22 zcela
nových přístrojů fy Nikkiso, které již byly dodány.
Na zabezpečení provozu střediska se v odpoledních a nočních hodinách kromě kmenových
lékařů podíleli i 3 externí lékaři, MUDr.Vrba, MUDr.Soukupová a MUDr.Zahrádková.
MUDr. Alexandra Opluštilová
vedoucí lékař
32
Díky sponzorství fy Roche navštěvují naši zaměstnanci již čtvrtým rokem jazykové kurzy
angličtiny.
Dialýza
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
tis.
Kč
N 16 583 18 041 19 227 17 490 22 284 22 818 28 197 29 237
V 18 934 22 329 21 662 25 484 27 817 28 748 37 948 41 306
HV 2 351 4 288 2 435 7 994 5 533 5 930 9 751 12 069
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
33
Laboratoř
Pracoviště Laboratoří zajišťuje vyšetření v oborech klinická
biochemie, imunologie, infekční sérologie, hematologie,
imunohematologie, transfúze a nukleární medicína pro lůžková
oddělení nemocnice, odborné ambulance a privátní lékaře z
jilemnické, lomnické a vrchlabské oblasti.
Svoz vzorků od ambulantních a privátních lékařů z Vrchlabska
zasahuje až po oblast Špindlerova Mlýna, Rudníku a Hostinného.
V roce 2009 pokračoval růst výkonů a celkově se počet vyšetření vyžádaných v tomto roce
zvýšil o 6,5%
Vyšetření vyžádaná lůžkovými odděleními činila asi 30%, pro ambulance a privátní lékaře
bylo provedeno 70% vyšetření z celkového počtu. Dohromady bylo provedeno 579 943
analýz.
Chod pracoviště zajišťoval: 1 VŠ nelékař (0,75 úvazek) s atestací z vyšetřovacích metod v
klinické biochemii a lékařské genetice, 1 VŠ lékař (0,5 úvazek) s atestací z hematologie a
krevní transfúze, 1 VŠ nelékař (1,0 úvazek), 11 SZP, 5 s PSS v oboru klinická biochemie a 1
s PSS v oboru hematologie a krevní transfúze, 1 PZP.
Do pracovního kolektivu přibyla v r. 2009 jedna laborantka, 2 laborantky se přihlásily k
přípravě na atestaci z hematologie a krevní transfúze. Laboratoře pracují ve směnném
systému. V době od 18 hodin ve všední den, o víkendech a svátcích zajišťuje „statimový“
provoz jedna laborantka.
Laboratoře jsou vybaveny přístroji fy Beckman Coulter: analyzátor pro základní biochemii
UniCel DXC 600 s rychlým modulem pro stanovení iontů a glykémie, dva imunoanalytické
analyzátory Access 2, hematologický analyzátor HmX AL, který umožňuje stanovení
retikulocytů, koagulometr ACL Elite Pro fy Comesa.
Virologická vyšetření jsou prováděna na automatickém ELISA analyzátoru DSX fy Dynex.
Vyšetření hladiny krevního cukru u sledovaných diabetiků se provádí na automatickém
glukometru BIOSEN C-line Clinic fy Diagnostics. Všechny přístroje komunikují s laboratorním
informačním systémem.
Vzorky pacientů jsou na příjmu označeny čárovým kódem, pod kterým prochází celou
laboratoří až k záznamu výsledku, čímž byla eliminována možnost záměny vzorku.
RNDr. Bohuška Černá vedoucí laboratoře
34
Do odborných ambulancí a privátním lékařům zasíláme výsledky elektronickou poštou, krom
toho se provádí expedice tištěných výsledků ranních vzorků týž den a ostatních den
následující.
Svoz vzorků pro privátní lékaře z obvodů regionu zajišťujeme 2x denně. Zprostředkováváme
příjem a expedici materiálu a výsledků do a ze smluvního pracoviště KINLAB s.r.o., výsledky
jsou dodávány elektronickou poštou. Vyšetření screeningu vrozených vývojových vad a
některých speciálních hematologických vyšetření zprostředkováváme ve Fakultní nemocnici
Hradec Králové. Lůžkovým, ambulantním i privátním zákazníkům poskytujeme žádanky a
odběrový materiál.
Nově bylo zavedeno konfirmační vyšetření screeningového testu na lymeskou boreliosu
průkazem IgG protilátek proti specifickému antigenu VlsE.
Laboratoře se účastní externí mezilaboratorní kontroly kvality organizované SZÚ, SEKKEm a
pro některé analyty německou DGKL.
Při pracovišti Laboratoří je zřízena Krevní banka, která zajišťuje transfúzní přípravky pro
pacienty oddělení nemocnice a hematologickou ambulanci.
Laboratoře
0
10 000
20 000
30 000
40 000
tis.
Kč
N 22 647 23 964 24 388 23 277 21 599 19 801 18 499 22 249
V 31 246 32 708 32 687 31 895 29 854 26 607 34 482 37 996
HV 8 599 8 744 8 299 8 618 8 255 6 806 15 983 15 747
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
35
Oddělení nukleární medicíny
Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Provádí
vyšetřovací metody za použití radioaktivních látek, které se
podávají převážně nitrožilně, ale i jinými cestami (inhalací, ústy,
podkožně atd.) v závislosti na typu konkrétního vyšetření.
Provozní doba je v pracovních dnech od 6,30 do 14,00 hod.
Objednávky na vyšetření případně konzultace o nich na
telefonním čísle 481 551 321 od 06:00 do 14:30 hod.
V roce 2009 bylo na oddělení provedeno 1.976 vyšetření (3.173 výkonů) z toho 597
u hospitalizovaných a 924 u ambulantních pacientů. Díky přístrojovému vybavení oddělení a
kvalifikaci personálu můžeme provádět všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární
a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření
(SPECT).
K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně
morfologická i funkční, uroflowmetrie, ventilační a perfuzní scintigrafie plic, vyšetření žilního
systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku
a tomografické zobrazení perfuze myokardu a mozku metodou SPECT.
Další méně frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků.
Personální zajištění pracoviště :
Na oddělení t. č. pracují tři vysokoškoláci:
MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína, 20 let
praxe,
RNDr. Jaromír Hanza s atestací z lékárenství a nástavbovou atestací v oboru Radioaktivní
přípravky, 36 let praxe,
Ing. Petr Šohaj, radiologický fyzik, 13 let praxe.
(Bc. Petra Zollmannová, radiologická asistentka, je na mateřské dovolené.)
Přístrojové vybavení pracoviště :
Dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Picker Prism 2000 XP
Planární scintilační kamera Nucline Npac
PC pro aquizici dat 2x
PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 3x
MUDr. Lenka Tylová vedoucí lékař
36
V tomto roce proběhla na pracovišti rozsáhlá stavební rekonstrukce a oddělení muselo být
na 9 týdnů uzavřeno. Díky prodloužení pracovní doby, mimořádným víkendovým směnám i
díky obětavosti a nasazení všech pracovníků se podařilo omezit negativní dopad této
situace, jak na pacienty, tak na ekonomiku oddělení (94% výkonů oproti předchozímu roku).
Zaměstnanci se pravidelně účastní vzdělávacích akcí, letos to byly především Dny nukleární
medicíny v Olomouci.
Sami jsme několik odborných akcí připravili a uspořádali. V březnu přednáškové odpoledne
v rámci celoživotního vzdělávání pro SZP týkající se nukleárně-medicínských vyšetřovacích
metod. Dál to byla prezentace pracoviště pro konferenci věnované fondům EU v souvislosti
s prostředky získanými na obnovu přístrojového vybavení nemocnice vč. gamakamery. Na
podzim pak semináře pro lékaře interního a neurologického oddělení.
Opakovaně také připravujeme přednášky pro studenty gymnázia v Jilemnici a Střední
zdravotní školy v Turnově.
Důležitou událostí pro provoz pracoviště bylo získání povolení pro nakládání se zdroji
ionizujícího záření a schválení tzv. Programu zabezpečování jakosti Státním ústavem pro
jadernou bezpečnost. K tomu vyžadovanou obsáhlou dokumentaci jsme vytvořili a zpracovali
vlastními silami.
O dobré úrovni pracoviště svědčí to, že v roce 2007 získalo v rámci systému vzdělávání
akreditaci v oboru nukleární medicína.
Planární scintilační kamera Nucline Npac
37
Dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Picker Prism 2000 XP
ONM
-2 000
0
2 000
4 000
6 000
8 000
tis
. K
č
N 4 926 5 363 6 247 5 989 4 942 5 352 5 876 5 908
V 5 882 6 431 6 238 6 267 6 572 6 706 6 809 6 232
HV 956 1 068 -9 278 1 630 1 354 933 324
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
38
Chirurgické oddělení
Chirurgické oddělení mělo v roce 2009 43 lůžek v 15 pokojích se
samostatným sociálním zařízením, 1 pokoj je zařízen jako
nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním
přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je
chirurgická JIP se 4 lůžky
Na oddělení pracují 3 chirurgové se II. atestací, další 2
chirurgové s II. atestací na částečný úvazek, 1 urolog se II. atestací, 1 chirurg s I. atestací,
zařazený do postgraduální výchovy ke II. atestaci, 4 chirurgové v přípravě k atestaci a 24
sester, z toho 8 na operačních sálech a 3 na centrální sterilizaci.
Rok 2009 byl v mnohých ukazatelích rekordní. Byla provedena 1.131 operace, což je nejvíce
v historii oddělní. Největší podíl – téměř 38% - představovaly traumatologické operace,
kterých bylo provedeno 427, rovněž nejvíce v historii. Dále byla provedena 121 urologická
operace, 80 operací žlučníku a žlučových cest, z toho 65 laparoskopicky, 156 operací kýl,
z toho 46 laparoskopicky, 60 appendectomií, 62 cévních operací, 39 operací na střevu a
žaludku a 14 operací pro náhlou příhodu břišní. V roce 2009 bylo zavedeno do praxe několik
nových operačních metod v oblasti traumatologie (úhlově stabilní dlahy, nový implantát při
luxaci AC kloubu) i břišní chirurgie (používání tkáňového lepidla namísto titanových
implantátů při laparoskopických operacích kýl).
Rekordní byl rovněž počet hospitalisovaných – 1.659 pacientů, z toho 34 cizinců (Německo,
Holandsko, Polsko, Ukrajina, Dánsko, Španělsko). Průměrná ošetřovací doba byla 5,30 dne.
Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mammologická poradna, traumatologická
poradna a urologická ambulance. Na ambulancích bylo provedeno 21.539 ošetření, což je
přes zavedení regulačních poplatků opět vzestup proti minulým rokům.
Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem
Liberecké nemocnice a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže
nemocnice, a to v obou směrech.
Počty operací:
celkem............................................................................................................................ 1.131 žlučník a žlučové cesty ........................................................................................................ 80
z toho laparoskopicky ........................................................................................ 65 kýly .................................................................................................................................... 156
MUDr. Jaroslav Edlman primář oddělení
39
z toho laparoskopicky ........................................................................................ 46 výkony na střevu a žaludku.................................................................................................. 39 cévní operace...................................................................................................................... 62 appendektomie .................................................................................................................... 60 urologické operace ............................................................................................................ 121 operace pro náhlou příhodu břišní ....................................................................................... 14 traumatologické operace ................................................................................................... 427
z toho nitrodřeňová osteosynthesa .................................................................... 49 operace pro zlomeninu stehenní kosti ............................................................... 60 artroskopie....................................................................................................... 136
Chirurgie
-10 000
0
10 000
20 000
30 000
tis.
Kč
N 19 265 21 627 22 731 19 751 15 747 16 648 19 266 18 092
V 23 430 22 770 19 697 16 047 15 021 15 608 17 601 15 853
HV 4 165 1 143 -3 034 -3 704 -726 -1 040 -1 665 -2 239
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
40
Alergologie
V alergologické ambulanci bylo za rok 2009 ošetřeno 3.043
pacientů, celkový počet pacientů k 31. 12. 2009 činil 3.580, z toho
812 dětí a dospívajících do 18 let věku. Provedeno bylo 8.946
kožních testů a 505 pacientů bylo léčeno specifickou
desensibilizační vakcínou. Sledujeme široké pole diagnóz,
týkajících se alergie, např. atopická a kontaktní dermatitis,
pollinotický syndrom, alergie pereniální, např. na srst zvířat, roztoče, plísně domovní či
venkovní, na jed vosy či včely, též na některé typy léčiv, zejména antibiotika, též na
potraviny, potravinářská barviva, konzervační činidla, atd.., dále pacienti s dg. CHOPN či
asthma bronchiale persistens či intermitens, ať už eosinofilní či non-eosinofilní, pozátěžové,
postinfekční etiologie atp.., pacienti s dg. urtica gigantea, oedema Quincke, pacienti s
imunodeficiencí látkové, komplementové či buněčné složky imunity se sklonem k infektům
cest dýchacích či močových, též pacientky s poruchou slizniční imunity a gynekologickými
výtoky alergické etiologie, v rámci imunologické praxe sledujeme rovněž pacienty
s revmatoidní artritidou, systémové choroby typu SLE, Sjoegrenův syndrom, sklerodermie,
vaskulitidy a další. Denně využíváme spirometrické vyšetření i v rámci předoperačníého
vyšetření, na vyžádání též bronchodilatační test, event. lze provést i epikutánní testy a další.
MUDr. Václav Vrba
41
Diabetologie
V diabetologické ambulanci se staráme o více než 1100 pacientů
se všemi typy diabetu, trvá každoroční záchyt kolem 70 nových
diabetiků. Se zařazením častějších edukací se zlepšila
kompenzace pacientů, věnujeme se především prevenci
komplikací diabetu. Semináře zajišťujeme i pro skupiny na
rekreačně - edukačních pobytech a to formou přednášek i
praktických nácviků. Ve spolupráci se svazem diabetiků v Jilemnici zajišťujeme edukační
pobyty pro naše pacienty, dostupnost pomůcek a diabetickou obuv. Během roku úspěšně
prošlo naší péčí také 14 maminek s gestačním diabetem, porodily zdravá miminka.
V interní ambulanci se věnujemě především předoperačním vyšetřením a přípravám, v
dispenzární péči máme cca 300 pacientů s ICHS, poruchami štítné žlázy a lipidového
metabolizmu.
;
MUDr. Petra Vrbová
42
Mgr. Milan Oláh
Lékárna
Rok 2009 byl pro naši lékárnu zajímavý. Díky vypršení nájemní
smlouvy pro konkurenční lékárnu v areálu nemocnice došlo
k výraznému navýšení tržeb za veřejnou část lékárny. Naopak
se nepodařilo udržet náklady na léky pro lůžkovou část na
loňské úrovni.
Konkrétní čísla jsou tato:
náklady na léky do nemocnice...............................................................................14,6 mil. Kč tržby od zdravotních pojišťoven .............................................................................35,0 mil. Kč celkový obrat veřejné části.....................................................................................47,0 mil. Kč
Bylo zřejmé, že při současném personálním obsazení nebude možné zvýšený provoz
dlouhodobě zvládnout. Od ledna sice přestoupil Mgr. Milan Oláh z oné zaniklé lékárny, ale
stále jsme byli personálně na úrovni roku 2008. Až v srpnu bylo naše úsilí korunováno
úspěchem. Řady farmaceutů posílily dvě nové kolegyně, jmenovitě to jsou Mgr. Jana
Ihraczká a PharmDr.Jana Psohlavcova Grafková, Ph.D. Pátý farmaceut, PharmDr.
Stanislava Möhwaldová, zůstávala na rodičovské dovolené.
Lékárna
-10 000
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
tis.
Kč
N 7 938 21 947 22 949 24 397 40 751
V 6 982 23 723 24 762 26 364 43 932
HV -956 1 776 1 813 1 967 3 181
2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
43
Úsek hlavní sestry - ošetřovatelství
I. Postupné provádění změn ve zdravotnické dokumentaci HINZ
na jednotlivých odděleních:
- postupné úpravy nebo přepracování podle potřeb některých
částí oš. dokumentace na jednotlivých odděleních
- důraz na kvalitu vedení ošetřovatelské dokumentace a
provádění kontrol - vedení oš. dokumentace na jednotlivých
odděleních
II. Příprava a realizace ústavních ošetřovatelských seminářů v MMN a odborných
ošetřovatelských konferencí pro pracovníky MMN i pracovníky okolních zdravotnických
zařízení, zařazených do kreditního systému (dle vyhlášky MZ ČR č. 423/2004Sb. v platném
znění).
- přehled za r. 2009
Datum Registrační číslo Téma
05. 03. 2009 MMN / 1 / 2009 Nukleární medicína v MMN
02. 04. 2009 ČAS/KK/913/2009 VII. odborná konference
12. 11. 2009 ČAS/KK/3110/2009 VIII. odborná konference
III. Práce na úseku standardizace ošetřovatelské péče
- vytvoření nových standardních postupů - 13 standardů pro novorozenecké oddělení, práce
na dalších st. postupech pokračuje -celoústavně – Adaptační proces, Plán adaptačního
procesu.
IV. Vytvoření nových náplní práce nelékařských zdravotnických pracovníků
V. Průběžná kontrolní činnost zaměřená na dodržování standardních
ošetřovatelských postupů a kvalitu poskytované oš. péče
VI. Sledování spokojenosti pacientů s ošetřovatelskou péčí pomocí dotazníkové metody
- probíhá 1x za tři měsíce v rámci MMN
- MMN se zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci
celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR
Na základě výsledků si ošetřovatelský obor vytváří cíle pro následující rok
Marie Seifertová hlavní sestra
44
- poskytování ošetřovatelské péče na vysoké profesionální úrovni prostřednictvím
ošetřovatelského procesu
- příprava a zahájení jednotlivých činností pro národní akreditaci MMN
- pokračovat v zavedení jednotné ošetřovatelské dokumentace
- vytváření podmínek pro rozvoj moderního ošetřovatelství
- realizace vzdělávacích akcí a podpora dalšího vzdělávání
- podpora růstu morální a etické úrovně s cílem zkvalitňování oš. péče
45
Hospodářsko-technická správa
Jan Honka vedoucí prov. úseku
Ing. Alena Záluská -Šrámková vedoucí ekon. úseku
Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. úseku
správní ředitel: Ing. Ota Krejčí
46
V roce 2009 nemocnice pokračovala v nastaveném trendu hospodaření. Podařilo se investovat bezmála 3,7 mil. Kč do oprav budov, 2,7 mil. Kč do oprav přístrojů. Kromě toho jsme uhradili 2,5 mil. Kč na leasingy. Přes toto zatížení jsme dosáhli kladného hospodářského výsledku 5,598 mil. Kč. Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti. Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem Spotřeba materiálu 114% Opravy a udržování 122% Ostatní služby 103% Mzdy 115% Celkové náklady 116% Tržby výkony 110% Léčení cizinců 71% Tržby z prodeje služeb 116% Provozní dotace 112% Celkové výnosy 115% Rok 2009 byl rokem realizací projektů spolufinancovaných evropskou unií. V období od května do listopadu jsme realizovali stavební část projektu Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici z Operačního programu Životního prostředí spravovaný Státním fondem životního prostředí. Díky získaným finančním prostředkům byla provedena izolace zdiva dětského pavilonu a hospodářsko-technické správy proti zemní vlhkosti, zatepleny obvodové stěny, výměna oken a dveří a zateplovány stropy pod střechou. Z vlastních prostředků MMN byla provedena celková oprava obou střech a drobné vnitřní úpravy. Kolaudace a závěrečné vyúčtování projektu proběhne do 31. 3. 2010. Celkové uznatelné náklady projektu činí: 8 435 923 Kč, z toho dotace EU: 5 061 554 Kč (60%), příspěvek příjemce podpory MMN: 3 374 369 Kč (40%). Celkové náklady MMN tuto akci dosáhnou bezmála 7 mil. Kč. V souvislosti s pracemi na zateplení dětského pavilonu a správní budovy bylo využito omezení provozu k obnově počítačové a sítě a telefonních rozvodu na dětském oddělení a na správní budově dílčímu natažení nové sítě pro telefony. Na správní budově byla také vybudována nová místnost pro servery.
Správní budova
47
Dětské oddělení
48
Z projektu Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 byly realizovány první dvě etapy. Byl dodán:
• CT přístroj-počítačový tomograf, • transportní ventilátor1 ks, • ventilátor plicní 7 ks, • anesteziologický přístroj s monitorací 1 ks,
V roce 2010 a 2011 bude dodán ventilátor plicní vysokofrekvenční 1 ks, laminární box, Dvouhlavá scintilační SPECT kamera-gama kamera, operační lampy, vrtačka kostí, operační stoly a stůl trakční pro rehabilitaci.
49
CT přístroj
Transportní ventilátor
50
Plicní ventilátor
Obnova přístrojů V průběhu roku byly na jednotlivá oddělení pořízeny tyto přístroje:
Oddělení Evidenční číslo Název přístroje Typ DĚTSKÉ 01/000005 EKG CARDIOLINE ar 2100 view DĚTSKÉ 01/000146 INHALÁTOR OMRON, NE- U 17 DĚTSKÉ 01/000147 VÁHA M 20313, osobní
GYN-POR 02/000022 KOLPOSKOP OCS-500
GYN-POR 02/000023 KARDIOTOKOGRAF AVALON FM30, typ M2703A GYN-POR 02/000024 KARDIOTOKOGRAF AVALON FM30, typ M2703A
GYN-POR 02/000025 HYSTEROSKOP TUR/TURis, bipolární a monopolární
GYN-POR 02/000026 LŮŽKO PORODNÍ AVE model PPA-CX GYN-POR 02/000027 LŮŽKO PORODNÍ AVE model PPA-CX GYN-POR 02/000028 PUMPA infúzní Orchestra MVP GYN-POR 02/000029 PUMPA infúzní Orchestra MVP GYN-POR 02/000239 ODSÁVAČKA proudová CHIR 02a/000219 TONOMETR rtuťový, DM 300 CHIR 02a/000220 TONOMETR rtuťový, DM 300 ARO 03/0036 EKG CARDIOLINE ar 2100 view ARO 03/0037 BRONCHOFIBEROSKOP BF-TE2 ARO 03/0038 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0039 VENTILÁTOR EVITA 4
51
ARO 03/0040 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0041 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0042 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0043 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0044 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0045 VENTILÁTOR OXYLOG 2000 plus, transportní ARO 03/0046 DEFIBRILÁTOR HeartStart XL, typ M4735A ARO 03/0047 ODSÁVAČKA Maxiaspeed NEU 03b/000002 EEG TruScan 24 NEU 03b/000003 EMG TruTrace ANESTEZIE 04a/000009 PŘÍSTROJ anesteziologický AESPIRE 7900 S/5 CS 04c/000012 MYČKA Ultrazvuková, Kraintek K 40 IM CS 04c/000101 TEPLOMĚR obalový CS 04c/000102 TEPLOMĚR obalový RDG 05/000011 CT přístroj SOMATOM Definition AS OS 06/000033 JEDNOTKA elektrochirurgická UES - 40 OS 06/000034 SOUPRAVA endoskopická s příslušenstvím OS 06/000035 ARTROSKOPICKÉ vybavení TRUE VIEW II, typ A70941A
OS 06/000036 NADSTAVBA artroskop. - shaver pumpa a shaver
OS 06/000037 RAMENO C Arcadis Orbic
OS 06/000038 LITHOTRIPTOR elektrokinetický OES Pro, EL 28
OS 06/000039 URETERORENOSKOP - OS 06/000040 ODSÁVAČKA Maxiaspeed HTO 07/000033 PŘÍSTROJ k rozmražování SAHARA III HTO 07/000034 MRAZÍCÍ BOX C 65, přenosný HTO 07/000113 CENTRIFUGA DIACENT - MP 2 HTO 07/000114 TŘEPAČKA MS 1 HTO 07/000142 TERMOSTAT biologický STABILITHERM - EB1 HTO 07/000145 LÁZEŇ vodní, GFL 1002 INT 08/000029 DEFIBRILÁTOR PRIMEDIC, Defi - B INT 08/000030 DEFIBRILÁTOR PRIMEDIC, Defi - B INT 08/000031 VIDEODUNOSKOP TJF-160VR INT 08/000032 VIDEOGASTROSKOP GIF-H180 INT 08/000033 VIDEOKOLONOSKOP CF-H180AL INT 08/000034 JEDNOTKA elektrochirurgická bipolární, ESG-100 INT 08/000035 SOUPRAVA endoskopická s příslušenstvím INT 08/000036 SONDA cévní Acuson CV70-L10-5 Tranducer INT 08/000037 DESINFEKTOR mini ETD2 Plus GA INT 08/000038 DESINFEKTOR mini ETD2 Plus GA INT 08/000039 PUMPA infúzní Orchestra MVP INT 08/000040 PUMPA infúzní Orchestra MVP
52
INT 08/000143 OXYMETR PULSNÍ 512 INT 08/000144 OXYMETR PULSNÍ Prince-100 C REH 09/000009 PŘÍSTROJ pro magnetoterapii BIOMAS MONADA REH 09/000010 ZÁŘIČ infračervený INFRA 900 REH 09/000011 LÁZEŇ parafinová, 55 L REH 09/000012 LÁZEŇ vířivá, Aquadelicia mini II DIALÝZA 10/000141 OXYMETR PULSNÍ Prince-100 C DIALÝZA 10/00028 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D +BVM DIALÝZA 10/00029 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D +BVM DIALÝZA 10/00030 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D +BVM DIALÝZA 10/00031 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D +BVM DIALÝZA 10/00032 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D +BVM DIALÝZA 10/00033 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D +BVM DIALÝZA 10/00034 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D +BVM DIALÝZA 10/00035 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00036 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00037 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00038 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00039 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00040 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00041 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00042 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00043 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00044 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00045 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00046 PŘÍSTROJ DIALYZAČNÍ NIKKISO, DBB0-05D DIALÝZA 10/00047 PUMPA infúzní Orchestra MVP DIALÝZA 10/00048 PUMPA infúzní Orchestra MVP DIALÝZA 10/00049 PUMPA infúzní Orchestra MVP ALERGO 10a/000002 PŘÍSTROJ pro měř. vydech. NO NIOX MINO ALERGO 10a/000107 TONOMETR hodinkový, BOSO ROID DIAPOR 10b/000102 GUARDIAN REAL-TIME
Opravy a údržba Náhradní zdroj Dne 29. 6. došlo k proražení olejové vany motoru ojnicí. Motor byl neopravitelný. S pomocí Integrovaného záchranného systému se nám podařilo z Ministerstva obrany ČR získat k zapůjčení mobilní náhradní zdroj o stejném výkonu jako původní. Obsluhu zajistil vojenský útvar z Pardubic. Během zápůjčky jsme zakoupili a instalovali stacionární náhradní zdroj CAT 220 o výkonu 220 kVA. K jeho zprovoznění došlo 20. 8. 2009.
53
Havárie náhradního zdroje
Nový náhradní zdroj
54
Monitorovací centrála Na odd. ARO se podařilo technickému úseku vlastními silami zprovoznit (dle servisní organizace již neopravitelnou) centrálu monitorovacího systému. Podařilo se tak ušetřit cca 450 000,- Kč a udržet chod monitorovacího systému do nákupu nového. Zeleň V letošním roce byla prováděna běžná údržba zeleně a odstraňování škod po vichřici 23. 7. Muselo být v areálu nemocnice pokáceno a uklizeno 30 poškozených stromů. Pokračovali jsme na dlouhodobém plánu obnovy zeleně výsadby stromků v areálu a výsadby živého plotu a trávníku u hlavního vjezdu do areálu. Nemocnice spolupracuje na projektové žádosti „Revitalizace vybraných části významné městské zeleně v Jilemnici“ skládající se z částí areál MMN V Jilemnice, alej Ke Křížku a Zámecký park.
Škody po vichřici
55
56
Oprava střech a svodů V důsledku škod po vichřici jsme opravili střešní krytinu na všech budovách a výměnu krokví na střeše kyslíkárny. Největší škodou byla stržená měděná střecha výtahové šachty budovy komplementu. Za tyto škody jsme od pojišťovny dostali 223 tis. Kč Společně se zateplením dětského pavilonu a budovy HTS byla z vlastních finančních prostředků provedena celková výměna střešní krytiny včetně okapů, svodů a hromosvodů.
Nové střechy
57
Výměna vzduchových filtrů Pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace. Malování Malování přesunutých ordinací ze satelitu do staré polikliniky, oddělení ARO, gynekologie, porodnice a novorozenecké. V souvislosti s akcí zateplení se malovalo na dětském pavilonu a budově HTS. Obnova vozového parku Osobní auto Felicie Combi bylo nahrazeno novou Fabií Classic, dodávka Felicie Pickup byla nahrazena stávajícím Fordem Transit a pro rozvoz stravy byl zakoupen nový VW Transportér. Přesun ze Satelitu Před zahájením zimní topné sezony se podařilo uvolnit všechny činnosti ze satelitu do areálu nemocnice do staré polikliniky. Tím bylo možno satelit zazimovat a tím minimalizovat náklady na jeho provoz. Investiční záměry V letošním roce jsme podali žádost o dotaci na projekt Nemocnice bez barier. Jedná se o soubor staveních prací, jejichž výsledkem bude ulehčení pohybu imobilním občanům po areálu nemocnice. Akce v sobě zahrnuje demolici staré prádelny a kuchyně, vybudování parkoviště se zázemím pro imobilní občany, instalace výtahů na nové poliklinice a dětském oddělení, propojení dětského pavilonu s hlavní budovou spojovacím krčkem, pojízdnou plošinu mezi parkovištěm a novou poliklinikou. Tato akce se koncem roku začala realizovat. Byla provedena demolice staré, nevyužívané budovy bývalé prádelny a kuchyně, provedena úprava plochy pro parkoviště, zahájena hrubá stavba obslužného objektu a základy pro výtahové šachty. Tento projekt předpokládáme ukončit v květnu 2010.
Nemocnice bez bariér
58
V rámci projektu HealthCare Institute o.p.s. – zvyšování kvality a produktivity ve zdravotnictví jsme se účastnili měření spokojenosti pacientů. V Libereckém kraji jsme se umístili, již potřetí, na 1. místě Mimo tento projekt si nemocnice sama sleduje a vyhodnocuje spokojenost pacientů. Připomínky a náměty na zlepšení z těchto anket se snažíme průběžně odstraňovat či realizovat.
59
Nemocnice oslavila výročí 75 let od svého vzniku Masarykova městská nemocnice v Jilemnici byla ve stávajícím areálu slavnostně otevřena 17. dubna 1934. Na oslavy tohoto výročí se nemocnice připravovala téměř půl roku. V závěru roku 2008 jsme oslovili všechny zaměstnance včetně těch, kteří jsou již v penzi, aby se účastnili na přípravě podkladů pro almanach. Informace o přípravách prvního almanachu v historii proběhla i tiskem a reagovalo na ni mnoho lidí, nejen zaměstnanců nemocnice, ale také jejich rodinných příslušníků a známých. Do almanachu jsme sbírali textové i obrazové podklady k následujícím kapitolám: Z historie Masarykovy městské nemocnice Ze vzpomínek pamětníků Obrazová kronika Současnost Masarykovy městské nemocnice
Součásti MMN se představují Zajímavosti Fondy EU Personální obsazeni
Během přípravy almanachu se sešla spousta zajímavých materiálů, s velkou úctou jsme přijímali staré fotografie a další materiály, zapůjčené či darované pamětníky, zaměstnanci nemocnice, známými, přáteli. Vytvořen byl velmi cenný archiv těchto materiálů. Mnohé z nich se v budoucnu stanou součástí depozitu jilemnického muzea. Přes veškerou snahu a pozitivní ohlasy na almanach je potřeba přiznat, že nebyl dokonalý. U vedoucí stravovacího provozu, paní Kosáčkové nebyla nedopatřením uvedena funkce, u fotografie technického úseku chyběla jména, u některých osob v kapitole Personální obsazení chyběla zjistitelná datac Tvůrci almanachu alias „Trio HOP“ (Honza Honka, Ota Krejčí a Petr Maralík), které almanach vytvořilo, se všem velmi omlouvá. Zjišťování dat pro almanach, zejména těch personálních, byla nesmírně náročná práce. Setkávali jsme se s rozpornými informacemi, museli jsme je verifikovat, porovnávat, byly to stovky a tisíce údajů. Na některé podstatné věci pak již prostě nezbyla síla. Přesto jsme na almanach pyšní a věříme, že bude dobrým základem pro oslavy 100. výročí existence nemocnice. Z pohledu historie města je 75 let poměrně krátká doba. Pro Masarykovu městskou nemocnici v Jilemnici však 75 let znamená celou její existenci. Za tuto dobu se v ní vystřídaly desítky tisíc pacientů, stovky lékařů a sester jakož i dalšího personálu, v porodnici se narodily tisíce dětí, dnes již často vážených občanůc Dne 23. dubna 2009 se proto uskutečnily ve Společenském domě Jilm oslavy tohoto významného výročí. Již po třetí hodině odpolední začali do hlavního sálu vstupovat první pamětníci, současní zaměstnanci nemocnice a další hosté. U vchodu do sálu obdržela každá dáma krásnou růži, připraven byl přípitek a almanach nemocnice. Hosté byli přivítáni hlavní sestrou Marií Seifertovou a asistentem radiodiagnostického oddělení Zdeňkem Vohnoutem. Almanachy, zahrnující období od vzniku nemocnice až po současnost hostům předával správní ředitel MMN, Ing. Ota Krejčí a Jan Honka. Během hodiny se zaplnil sál i přísálí a mohlo se začít. Organizátorům akce bylo jen líto přátel nemocnice, stávajících i bývalých zaměstnanců, pro něž již z kapacitních důvodů v sále nezbylo místo. I jim patří velký dík. Ředitel Masarykovy městské nemocnice, MUDr. Jiří Kalenský, hosty přivítal a připomněl důležité okamžiky v historii nemocnice. Všem poděkoval za práci i za nezměrné úsilí při budování nemocnice. Ocenil nejen práci lékařů, sester, ale také práci zabezpečovacího personálu a podporu, které se dostává nemocnici ze strany města Jilemnice. Zvláštní poděkování věnoval Mgr. Martinu Kupkovi, mluvčímu Ministerstva dopravy ČR a synovi dvou významných jilemnických lékařů, že se ujal role průvodce večerem. Příjemným překvapením byla osobní gratulace řediteli nemocnice, které se mu dostalo od paní Mgr. Jaroslavy Kunátové. Na MUDr. Jiřího Kalenského navázal ve svém projevu starosta města, Mgr. Vladimír Richter. Následovalo důstojné poděkování za spolupráci a přání dalšího rozvoje nemocnice ze strany JUDr. Danuše Hůlkové. Svá oddělení následně představili MUDr. Jaroslav Edlman, primář chirurgického oddělení, MUDr. Lenka Jelínková, lékařka neurologického oddělení, sestra Miroslava Pochopová za hemodialyzační oddělení, RNDr.
60
Bohuška Černá, vedoucí oddělení laboratoří a vedoucí lékárny, Mgr. Milan Oláh. První blok programu zakončila humorně laděným vystoupením vynikající taneční skupina Paul Dance. Druhou část zahájil za Všeobecnou zdravotní pojišťovnu ČR a velmi pěkný projev pronesl Ing. Jiří Samek. Blahopřáním, a zajímavým zamyšlením nad praktickými souvislostmi rozvoje nemocnice pokračoval MUDr. Pavel Novák, radní Libereckého kraje. Na něj navázali s prezentacemi svých oddělení primáři interního oddělení MUDr. Martin Schmoranz, rehabilitačního oddělení MUDr. Irena Jarešová, radiodiagnostického oddělení MUDr. Ivana Mašková, oddělení nukleární medicíny MUDr. Lenka Tylová, gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Zdeněk Vocásek a dětského a novorozeneckého oddělení MUDr. Michaela Jiřičková. Po večeři zahrála k tanci a poslechu hudební skupina Signal Club Jilemnice pod vedením p. Háze. Chutné menu, výborné občerstvení a další servis v sále zajistila Restaurace u Vondráčků. Technicky, z hlediska ozvučení a osvětlení, akci velmi pěkně zabezpečil pan Vladimír Koláčný. Oslavy, plné krásných emocí, vzpomínek a sounáležitosti s naší nemocnicí byly důstojným ohlédnutím za 75 letou historií Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici.
Oslavy 75. výročí MMN
61
62
Mezi gratulanty k výročí se objevil i Krakonoš
Audit a kontroly orgánů Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Výrok auditora byl: Podle našeho názoru účetní závěrka podává věrný a poctivý obraz aktiv, pasiv a finanční
situace společnosti Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, příspěvková organizace
k 31. prosinci 2009 a nákladů, výnosů a výsledků jejího hospodaření za období od 1. 1. 2009
do 31. 12. 2009 v souladu s českými účetními předpisy.
Tento závěr je výsledkem bezchybné práce pracovníku ekonomického úseku. Patří jim za to poděkování. Dne 23. 9.2009 byla provedena kontrola inspektory SÚKL v rozsahu oprávnění podle ustanovení § 40 zákona 123/2000 Sb. O zdravotnických prostředcích a podle § 9 zákona 552/1991 o statní kontrole ve znění pozdějších předpisů. Kontrola se zaměřila na evidenci zdravotnických prostředků a kontrolu z hlediska plnění zákona (návody, prohlášení o shodě, vedení dokumentace k ZP, pravidelná údržba, periodické prohlídky apod.) Kontrola konstatovala, že nebyly shledány žádné závady ani nedostatky. Tento závěr je výsledkem bezchybné práce pracovníku technického úseku. Patří jim za to poděkování.
63
BOZP a požární ochrana V průběhu roku byly evidovány 2 pracovní úrazy (bolestné bylo vyplaceno ve výši 1 920,- Kč a proplacena mzda ve výši 8 467,- Kč, oboje uhrazeno pojišťovnou). Nemoc z povolání nebyla zaznamenána žádná. Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče České republiky v roce 2009 neprovedl kontrolu bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. Spolupráce s odborovou organizací Spolupráce pokračovala v rozsahu a přátelském duchu jako v minulých letech. Byly poskytovány příspěvky na rekreaci, stravu, vitamíny a pro vybrané zaměstnance i na penzijní připojištění. Jako každý rok proběhl předvánoční turnaj v kuželkách.
Turnaj v kuželkách
64
Pracovník technicko-hospodářského rozvoje a kontroly
Mgr. Petr Maralík
Rok 2009 bylo možné označit, s trochou nadsázky, rokem „public relations“ nemocnice. Rozvoj informovanosti veřejnosti o nemocnici byl zapříčiněn zejména 75. výročím vzniku nemocnice a probíhajícími projekty, realizovanými s podporou evropských fondů. Publikována byla řada článků v časopise Krkonoše Jizerské hory, ve Zpravodaji města Jilemnice, v Krkonošském deníku a v dalších periodicích.
65
Podstatné informace k 75.výročí vzniku MMN byly prezentovány také na webových stránkách MMN. Rozvojové projekty nemocnice byly prezentovány ředitelem MMN dne 5.11. 2009 na mezinárodní konferenci STAPRO v Pardubicích.
V oblasti Plánu krizové připravenosti, byla zahájena jednání s Krajským úřadem v Liberci a s Městským úřadem v Jilemnici. Byly shromážděny základní materiály pro tvorbu nového PKP, zažádáno o krizový telefon. Identifikována byla základní rizika MMN. Dále byl zpracován Pandemický plán, který reagoval na požadavky Krajského úřadu a Krajské hygienické stanice v oblasti chřipky H1N1, tzv. „ptáko-prasečí“ chřipky. Dramatické předpoklady ministerstva a Světové zdravotnické organizace se naštěstí nenaplnily a plnění opatření proti pandemii se omezily na pravidelná hlášení z recepce hygienikům. Zahájeny byly práce na Plánu krizové připravenosti.
Trvalá pozornost byla věnována organizačním normám a řídícím aktům. Bohužel se nepodařilo přimět gestory za jednotlivé oblasti, aby se intenzivněji zapojili do procesu aktualizace těchto důležitých dokumentů, nezbytných pro činnost nemocnice. Normy v nemocnici jsou často vnímány jako formální, výrazný vliv má stále pohodlnost a „zvykové právo“, kdy se řada věcí děje léta zaběhnutým způsobem bez ohledu na platnost nových norem. Přístup k těmto normám se začal pozvolna měnit koncem roku 2009, kdy vedení MMN deklarovalo jako jeden z hlavních cílů pro rok 2010 a 2011 akreditaci nemocnice. Omezení daná pracovním vytížením, zastaralým vybavením výpočetní technikou a nízkou gramotností v oblastí IT, však budou nadále práci v této oblasti komplikovat.
V oblasti pozůstalostí byly vyrovnány poslední pohledávky vzniklé v době působení předchozího správního ředitele. Vypořádání v této oblasti bylo velmi pracné, a podařilo se jen díky intenzivní pomoci Dědického oddělení Okresního soudu v Semilech. Nový správní ředitel Ing. Krejčí přijal ve své podřízenosti opatření, která by měla obdobným problémům do budoucna zabránit.
Na konci roku 2009 byl řediteli MMN předložen Plán akreditace MMN, který byl akceptován. Bylo naplánováno, že k „restartu“ akreditačního procesu MMN dojde od ledna 2010 s využitím již dokončené dokumentace. Bylo vyhodnoceno, že jako jediná je velmi dobře na proces akreditace připravena Ošetřovatelská část v podřízenosti hlavní sestry.
V oblasti zdravotnické techniky a servisu byl naveden systém aktualizace nezbytných ČSN, pokračovala výběrová řízení související s pořizováním a servisem zdravotnické techniky a posuzování a příprava dokumentů, zejména smluv.
V druhé polovině roku byla provedena příprava na zavedení datových schránek, byl proveden výběr firmy, která následně nainstalovala potřebný software. PTERK se zúčastnil společně s pracovníkem ekonomického úseku Radkem Paldusem prvotního školení k problematice datových schránek, následovala příprava výpočetní techniky, SW a školení osob, které byly následně do systému zapojeny. V průběhu přípravy se jako problém projevila neexistence spisové služby v MMN, dílčí problémy se objevily rovněž při přípravě a spuštění datových schránek, kdy nově pořízený SW nefungoval korektně, problém byl rovněž s centrálním serverem na Ministerstvu vnitra ČR atd. Po počátečních nesnázích se systém datových stránek postupně začal rozbíhat. Zkušeností ze zavedení datových schránek vedly k rozhodnutí vedení MMN o potřebě zavedení spisové služby v MMN v roce 2010 až 2011.
66
Projekt „Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici“ tento projekt je spolufinancován Evropskou unií - Fondem soudržnosti
a Státním fondem životního prostředí ČR v rámci Operačního programu Životní prostředí
Zateplení obvodových stěn, výměna otvorových výplní a zateplení stropů pod střechou. Realizací tohoto projektu dojde ke snížení emisí CO2 o cca. 60,66 t/rok a k úspoře energie cca. 923,5 GJ/rok.
Datum zahájení realizace projektu :
03.04.2008
Datum ukončení realizace projektu :
31.03.2010
Celkové uznatelné náklady : 8 435 923 Kč Dotace EU : 5 061 554 Kč (60%) Příspěvek příjemce podpory : 3 374 369 Kč (40%)
Příjemce podpory: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Realizační firma: BAK a.s. Projektant : Ing. Jiří Paulů
Více informací o Operačním programu Životní prostředí zde: www.opzp.cz
67
Seznam dárců a sponzorů
jméno, adresa částka účel datum
Amgen a.s., Praha 100 000 HDS- poloh.lůžka 27.1.
Eva Jiroušová 2 000 CHIR.zdrav.prostř. 20.1.
ing.Martina Rušikvasová, Praha 8 000 GYN-zdrav.prostř. 29.1.
Nábytek u Tužů, Jilemnice 3 999 kancelářská židle 6.3.
Paola Aravena, Praha 10 1 500 POR - zdrav.prostř. 15.4.
FORAG, s.r.o. 6 800 GYN-zdrav.prostř. 8.5.
Žaneta Pfefrová 2 500 GYN-zdrav.prostř. 25.6.
J. Libek, Jilemnice 10 000 zdrav. pomůcky 18.8.
Amgen a.s., Praha 75 000 HDS - zdrav.prostř. 20.8.
Meditas Pharma,Rožnov 27 700 HDS-křeslo 30.9.
M. Lukeš, Rokytnice 1 000 CHIR-zdrav. prostř. 5.10.
Nábytek u Tužů, Jilemnice 3 291 CHIR- židle 6.10.
UNIOS Pharma, Jilemnice 8 000 CHIR-2 LCD monitory 19.10.
Emba, Paseky n. Jiz. 25 000 zdravotnické přístroje 9.11.
Hydroma, Jilemnice 15 000 DO-zvlhč.vzduchu 19.11.
soukromé osoby 36 900 průběžně
CELKEM 322 691
68
Poskytování informací ve smyslu § 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu
k informacím.
V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením § 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2009 o činnosti v oblasti poskytování informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci s přednosty jednotlivých oddělení nemocnice. Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona : a) počet zadaných žádostí o informace....................................................................................1 b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí..........................................................................0c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu .................................................................0d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění osobních údajů .......................................................................................................................0 e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona....................................................0 Způsob podání: e-mailem.................................................................0 písemně ..................................................................1 telefon.....................................................................0
69
Statistické informace MMN Jilemnice
Počet příchozích pacientů dle oddělení
Oddělení
2005 2006 2007 2008 2009
Interní 1 381 1 326 1275 1279 1488 Chirurgie 1 392 1 523 1460 1455 1608 Gynekologie 1 115 1 174 1077 993 938 Porodnice 673 660 843 965 822 Novorozenci 687 651 826 933 811 Dětské 1 173 1 085 1121 1079 978 Neurologie 624 675 626 718 734 ARO 129 92 102 85 67
Celkem 7 174 7 186 7 330 7 507 7446
Počet příchozích pacientů celkem
Počet Počet prům. obsaz.
prům. ošetř. Rok
pacientů ošetř. dnů lůž. v % doba 2005 7 174 43 229 57,84 6,03 2006 7186 42 235 55,91 5,89 2007 7330 40117 64,74 5,58 2008 7507 41130 65,77 5,49
2009 7446 43044 66,25 5,80
Ošetřovací dny dle jednotlivých oddělení
Měsíc/rok INT CHIR GYN POR NOV DĚT NEU ARO Celkem 2009 13 500 8 461 3 378 4 083 3 751 2 832 5 682 1 357 43 044
2008 10 931 8 215 3 613 4 589 4 285 3 110 5 437 950 41 130
2007 11 028 7 995 3 871 4 058 3 717 3 519 5 327 1 402 40 917
2006 11 486 8 549 4 406 3 252 3 067 3 628 6 387 1 460 42 235
2005 12 097 8 571 4 249 3 428 3 251 4 073 6 202 1 358 43 229
70
Počet cizinců
Počet hospital. dnů Počet ošetřených Průměrná ošetřovací doba Země
2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 2009
Německo 147 139 157 124 132 221 226 149 164 92 4,9 4,8 4,9 5,1 4,9 Polsko 75 19 53 76 96 42 46 24 54 52 4,7 5,1 4,8 4,5 5,6 Slovensko 11 62 44 37 16 29 25 26 25 12 3,1 6,2 5,7 4,9 5,2 Holandsko 106 89 62 7 49 88 134 68 63 35 5,3 4,9 3,7 4,1 4,5 Ukrajina 7 31 61 47 7 17 33 17 4,8 5,8 4,9 4,8 3,2 Belgie 9 10 5 8 1 2 4 2,3 4,7 4,9 Dánsko 25 15 11 7 12 16 7 4 3,4 3,7 Francie 5 3 8 4 3 5 Itálie 2 3 Vietnam 18 23 2 14 12 9 5,4 6,3 Velká Británie 2 2 3 12 3 Švédsko 1 4 2 1 Maďarsko 1 Bývalé SSSR 17 27 32 12 45 23 12 4 4 6 3,4 5,5 5,8 4,75 5,4
Ostatní 32 34 47 51 87 16 19 18 25 17 2,9 4,1 4,5 4,2 4,9
CELKEM 388 416 459 402 482 439 502 351 406 257 3,9 5,1 4,79 4,71 4,29
Počet porodů, císařských řezů
Rok Porody Císařské řezy
(z toho)
2005 665 89 2006 551 55 2007 823 154 2008 921 159
2009 798 162
Počet úmrtí
Rok Počet 2005 165 2006 140 2007 159 2008 151
2009 164
71
Přehled pacientů v roce 2008 a 2009
2009-2008 LŮŽKOVÁ ODDĚLENÍ - porovnání roku 2009 proti 2008
Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavř.lůžka
Interna 209 193 29 59 36 2569 -97
Chirurgie 153 143 -5 22 44 246 -160
Gynekologie -55 -56 -4 -3 -2 -235 2367
Porodnice -143 -140 0 6 -5 -506 -80
Novorozenci -122 -134 0 -2 0 -534 0
Dětské -101 -91 0 3 -4 -278 -396
Neurologie 16 -3 8 4 4 245 806
ARO -18 -12 -15 -2 3 407 0
SOUČET -61 -100 13 87 76 1914 2440
2008
Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavř.lůžka
Interna 1279 1204 71 354 356 10931 97
Chirurgie 1455 1419 27 128 125 8215 1864
Gynekologie 993 981 4 18 25 3613 4583
Porodnice 965 969 0 17 13 4589 0
Novorozenci 933 934 0 2 0 4285 0
Dětské 1079 1074 0 0 5 3110 4092
Neurologie 718 701 10 16 29 5437 1489
ARO 85 54 39 33 25 950 0
7507 7336 151 568 578 41130 12125
2009
Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavř.lůžka
Interna 1488 1397 100 413 392 13500 0
Chirurgie 1608 1562 22 150 169 8461 2024
Gynekologie 938 925 0 15 23 3378 2216
Porodnice 822 829 0 23 8 4083 80
Novorozenci 811 800 0 0 0 3751 0
Dětské 978 983 0 3 1 2832 4488
Neurologie 734 698 18 20 33 5682 683
ARO 67 42 24 31 28 1357 0
7446 7236 164 655 654 43044 9491
72
Energie Porovnání nákladů – Kč
2005 2006 2007 2008 2009 elektrická energie
MMN areál .- Kč 2922408.-Kč 3201113 3 784 673 4036402
Satelit .- Kč 226054.-Kč 236916 121536 64750
celkem .- Kč 3148462.-Kč 3438029 3906209 4101152
plyn
MMN areál .- Kč 3168737.-Kč 2971857 3 917 147 3 712 102
Satelit .- Kč 273889.-Kč 232969 265 981 175 863
celkem .- Kč 3442626.-Kč 3204826 4 183 128 3887965
voda
MMN areál .- Kč 1261552.-Kč 946960 995 811 1 159 278
Satelit .- Kč 182587.-Kč 216608 72 950 38808
celkem .- Kč 1444139.-Kč 1163568 1 078 761 1198086 koks Satelit není není není není
likvidace odpadu
komunální odpad .- Kč 92 511 115 395 119 966 140 859 ostatní nebezpečný odpad 32 454,- Kč 9 581 37 128 52 160 83 240 nebezp.odpad spec.pro zdr.z. 433 680,- Kč 515 723 590 899 627 975 785 431 doprava 155 803,- Kč 222 267 222 267 234 888 297 184 manipulace 43 816,- Kč 47 076 47 173 87 839 155 819
celkem 750 299,- Kč 887 158 1 012 862 1 122 828 1 462 513
prádlo fi. Hanko fi.Hanko fi.Hanko Hanko a Fišer Fišer nemocnice 1 883 529,- Kč 1 758 237 2 531 288,- Kč 3 051 433 cizí fakturace 63 086,- Kč 49 555,- Kč 40 515 47 185,- Kč 79 547
strava zaměstnanci 1081527,- Kč 979 977 1 045 654 1137818 1179865 pacienti + dárci 2272475,- Kč 2 157 555 2 266 433 2433476 2470098 cizí 1727142,- Kč 1 524 692 1 524 692 1807085 1712628
celkem 5081144,- Kč 4 836 779 4 836 779 5378379 5362591 náklady na potraviny na osobu a den 56,- Kč 54.- Kč 55,- Kč 62,- Kč 59,-Kč
73
Porovnání nákladů - spotřeby
2005 2006 2007 2008 2009 elektrická energie (v kWh) MMN areál 1 150 834 1 163 423 1 170 552 1 232 302 1 244 402 Satelit 65 166 66 845 64 727 29 351 12 966
celkem 1 216 000 1 230 268 1 235 279 1 261 653 1 257 368
plyn (v m. krychlových) MMN areál 341 244 321 204 327 597 332 758 327 361 Satelit 25 964 24 899 21 179 19 274 12 880
celkem 367 208 346 103 348 776 352 032 340 241
voda (v m. krychlových) MMN areál 17 829 26 337 18 233 17 852 18 402 Satelit 3 400 3 871 4 263 1 305 668
celkem 21 229 30 208 22 496 19 157 19 070 likvidace odpadu (v tunách) komunální odpad 61,78 62,43 68,26 65,07 88,81 ostatní nebezpečný odpad 5,22 2,1 3,94 5,71 13,09 nebez. odpad spec.pro zdr.z. 40,49 44,49 47,31 50,19 56,69
celkem 107,49 109,02 119,51 120,97 158,59
prádlo náklady v Kč 1 883 529,- 1 808 482,- 1 758 237 2 531 288 3 051 433
Porovnání spotřeb energií
2005 2006 2007 2008 2009 Měsíc kWh
celkem cena Kč kWh
celkem cena Kč kWh
celkem cena Kč kWh
celkem cena Kč kWh
celkem cena Kč
Leden 111 720 230 030 115792 286506 113052 307645 110932 336702 120703 383840 Únor 97 958 207 247 103466 261012 104960 289211 109083 335853 108320 351282 Březen 102 752 213 952 107343 268711 107960 293430 108783 329213 113499 360601 Duben 90 820 181 816 91710 229983 94497 257975 101450 314352 96488 317831 Květen 91 631 199 803 89465 227814 94792 258899 96072 296116 91917 299498 Červen 86 206 190 248 87603 227502 90729 250995 92682 291047 96254 316015 Červenec 84 265 177 964 80504 202111 89782 245643 93187 288590 86134 286091 Srpen 89 480 191 278 85508 218826 85413 238407 91545 280998 87421 284726 Září 89 269 191 015 86886 219531 87397 241398 96735 304442 96507 316198 Říjen 95 990 200 829 98544 247823 96400 263664 105835 326481 111434 358373 Listopad 102 840 214 914 106005 264041 101257 277755 110017 332523 112959 370009
Prosinec 107 903 222 557 110597 268548 104313 276091 115981 348356 122766 391938
Celkem 1 150 834 2 421 653 1 163 423 2 922 408 1 170 552 3 201 113 1 232 302 3 784 673 1 244 402 4 036 402
Celkem 65 166 197 897 66 845 226 054 64 727 236 916 29 351 121 536 12 966 64 750
74
plyn
voda
2005 2006 2007 2008 2009 Měsíc
m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč
Leden 48766 322848 51144 489099 40614 337541 44221 443218 51955 651188 Únor 43058 276814 44732 429896 37373 312458 37903 384211 41943 532992 Březen 39418 254197 39680 383583 34693 291288 39899 403109 39607 504247 Duben 23047 148276 26268 265447 30150 255995 27848 299486 20995 278538 Květen 19207 125432 18595 194217 28500 242794 18610 208542 17582 194794 Červen 13563 91830 12810 140126 10213 101062 11723 141267 16333 172062 Červenec 10198 75871 7967 94888 11208 111274 11240 150508 11047 123882 Srpen 12518 90490 11691 129559 10866 108733 10585 143413 9675 113189 Září 15465 109197 11806 130767 18739 171783 18637 232294 13475 143785 Říjen 25752 215470 22282 216766 28189 262229 28283 376002 28687 273894 Listopad 40552 333041 32765 309438 39536 358728 38870 553562 32081 304927
Prosinec 49700 405580 41464 384951 46516 417972 44939 581535 43981 418604
Celkem 341244 2449046 321204 3168737 336597 2971857 332758 3917147 327361 3712102
Celkem 25964 201221 24899 273889 21179 232969 19274 265981 12880 175863
2005 2006 2007 2008 2009 Měsíc
m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3
celkem cena Kč
Leden 1 770 77 473 1 992 95 239 1 862 95 020 1 647 90 036 1 714 104 455 Únor 1 243 54 986 1 983 95 279 1 659 85 320 1 619 90 494 1 282 81 033 Březen 1 424 62 992 2 502 120 216 1 664 85 578 1 510 84 402 1 627 102 841 Duben 1 339 59 232 1 930 89 321 1 720 88 457 1 430 79 930 1 546 97 720 Květen 1 580 69 893 2 140 102 822 1 857 95 503 1 443 80 656 1 335 84 383 Červen 1 408 62 285 2 030 97 537 1 429 73 492 1 567 87 587 1 579 99 806 Červenec 1 440 63 700 2 140 102 822 1 340 68 915 1 536 85 855 1 507 95 255 Srpen 1 596 70 601 2 780 133 573 1 344 69 120 1 461 81 662 1 366 86 343 Září 1 405 62 152 2 800 134 534 1 463 75 240 1 509 84 344 1 527 96 519 Říjen 1 363 60 294 2 024 97 249 1 587 81 617 1 564 87 420 1 753 110 805 Listopad 1 666 73 698 2 129 102 294 1 361 69 995 1 526 85 295 1 702 107 581
Prosinec 1 595 70 557 1 887 90 666 947 48 703 1 040 58 130 1 464 92 537
Celkem 17 829 787 863 26 337 1 261 552 18 233 936 960 17 852 995 811 18 402 1 159 278
75
voda SATELIT
srážková voda
Porovnání spotřeb a nákladů (bez satelitu)
2005 2006 2007 2008 2009 Kvartál
m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč
I. 1 642 70 901 1 943 89 950 1 885 94 310 1 305 72 950 668 38 808 II. III. 1 758 77 768 1 928 92 637 2 378 122 298
IV.
Celkem 3 400 148 669 3 871 182 587 4 263 216 608 1 305 72 950 668 38 808
2008 2009
Čtvrtletí m3 Stočné (v Kč) Čtvrtletí m3 Stočné (v Kč)
I. 2 282 52 458 I. 2 263 62 433 II. 2 282 52 458 II. 2 288 63 127
III. 2 307 53 034 III. 2 313 63 820
IV. 2 307 53 034 IV. 2 313 63 820
Celkem 9 178 210 984 Celkem 9 177 253 200
2006 2007 2008 2009 Spotřeba Kč Spotřeba Kč Spotřeba Kč Spotřeba Kč
1 230 268 3 148 462 1 235 279 3 438 029 1 261 653 3 906 209 1 257 368 4 101 152 ELEKTR. ENERGIE kWh kWh kWh kWh
PLYN 346103m3 3 442 626 357 776
m3 3 204 826 352 032
m3 4 183 128 340 241
m3 3 887 965 ODPADY 109,02 t 887 157 119,51t 1 012 862 120,97 t 1 122 828 158,59 t 1 462 513
VODA 30208 m3 1 444 139 22 496 1 153 568 19 157 m3 1 068 761 19 070 m3 1 198 086
PRÁDLO 115,52 t 1 808 482 115,46 1 758 237 2 531 288 3 051 433
CELKEM 10 730 866 10 567 522 12 812 214 13 701 149
76
Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč
Krev, krev. Osobní Náklady Tržby Výnosy (+) Zisk Oddělení Léky
výrobky
SZM
náklady celkem od ZP celkem (-) Ztráta
INTERNA 3 145 1 938 2 069 17 389 39 479 38 810 39 760 280 CHIR. 803 464 498 9 944 18 092 14 233 15 852 -2 239 DĚTSKÉ 168 0 227 11 149 16 534 7 478 7 264 -9 270 GYN.POR. 577 234 501 10 424 19 634 15 009 16 216 -3 418 ARO 2 144 730 1 377 8 206 24 787 24 576 24 731 -56 HDS 4 680 295 9 489 7 310 29 237 40 914 41 306 12 069 RTG 817 0 489 5 720 12 593 9 218 9 220 -3 373 RHB 10 0 34 2 552 4 145 4 206 4 260 114 NEU 543 4 73 1 502 13 705 9 354 9 863 -3 842 OPER.SÁLY 87 0 3 395 4 821 12 673 10 277 10 334 -2 339 ALERGO 3 0 73 870 1 401 1 085 1 129 -272 DIA 2 0 16 795 1 167 1 781 1 873 706 ONM 6 0 795 2 042 5 908 6 232 6 232 324 Laboratoř 13 0 * 9832 6 745 22 248 37 442 37 995 15 747
LÉKÁRNA 0 0 12 3 112 40 750 32 377 43 932 3 181
* reagencie
77
Hospodaření v porovnání od roku 2005- 2009 Ukazatel r. 2005 r. 2006 r.2007 r.2008 r.2009 Ind. 09/08
tis. Kč tis. Kč tis.Kč tis.Kč tis.Kč v %
NÁKLADY:
Materiálové náklady 46 221 48 438 49 136 56 265 64 536 114,70%
z toho: Léky 10 135 13 274 10 143 11 071 13 417 121,19%
SZM 20 973 22 300 17 528 18 736 20 852 111,29%
Pohonné hmoty 215 212 309 261 250 95,79%
Energie 6 179 8 069 7 596 8 888 9 400 105,76%
Prodané zboží 5 605 19 857 20 693 21 500 36 182 168,29%
Služby celkem 20 274 20 590 14 499 17 776 18 393 103,47%
Osobní náklady celkem 92 376 98 183 101 817 108 154 122 224 113,01%
Odpisy HIM 6 717 5 251 9 891 12 070 12 313 102,01%
Celkem 187 652 207 765 219 089 240 339 282 194 117,41%
VÝNOSY:
Tržby od ZP 162 756 171 082 182 443 204 034 225 731 110,63%
Tržby od ZP - léky 5 127 17 268 17 250 18 078 32 377 179,10%
Tržby za prodané zboží 1 825 6 280 7 278 6 862 9 474 138,06%
Aktivace materiálu a zboží 5 051 3 935 181 162 179 110,49%
Léčení cizinců 1 515 1 426 1 095 1 638 1 171 71,49%
Ostatní příjmy 13 925 10 494 10 430 10 790 8 302 76,94%
z toho:prodej krve a kr.výrobků 2 773 2 469 554 48 111 231,25%
Provozní dotace 2 110 1 851 802 1 787 2 004 112,14%
Celkem 192 309 212 336 219 478 249 677 287 792 115,27%
HOSPODÁŘSKÝ
VÝSLEDEK 4 657 4 572 389 9 338 5 598 59,95%
78
Výsledky hospodaření 2004 - 2009
-50 000
0
50 000
100 000
150 000
200 000
250 000
300 000
350 000
roky
Tis
. K
č
náklady 196 633 187 652 207 765 219 089 240 339 282194
výnosy 184 343 192 309 212 336 219 478 249 677 287792
HV -12 290 4 657 4 571 389 9 338 5 598
2004 2005 2006 2007 2008 2009
Náklady roku 2009
23%
3%
7%
43%
4%
13%7% Materiálové náklady
Energie
Služby celkem
Osobní náklady celkem
Odpisy HIM
Prodané zboží
Ostatní náklady
79
Personální statistika
ODDĚLENÍ L VŠ SZP+Z.As. L.
ZDR RDG RHB NZP PZP THP OST. CELKEM
INTERNA 5,9 16 1 1 1,3 25,2 JIP 2 2
GASTRO 1,7 2 3,7 FUNKČNÍ DIAG. 1,4 1 2,4
AMB. 0,8 1 1,8 CHIRURGIE 4,7 11 3,5 19,2
JIP 0,2 0,2 AMB. 2,5 2 4,5
OP. SÁL. + CS 0,5 10,5 2 13 UROLOG. 0,2 0,2
GYNEKOLOGIE 2,4 6,5 1 9,9 PORODNICE 2,8 10,5 13,3
AMB 0,625 1 1,625 BOX 1 10,014 11,014
DĚTSKÉ ODD. 4,6 11 0,5 16,1 ARO 7 30,007 1 1 39,007
NEUROLOGIE 3,45 10,414 1 1 15,864 AMB 0,55 0,875 1,425
AMB. LOMNICE 0,8 0,3 1,1 ONM 1 0,5 3 4,5 RDG 2,75 1 5,687 9,437 HTO 0,8 0,75 1,525 5 8,075 OKB 1 5 1 7 IAL 2 2 HDS 2 0,5 14,6 1,5 1 19,6
LÉKÁRNA 4 2 2 8 RHB 1 0,625 5,15 6,775 TRN 1 1
DIETOLOGIE 1 1 2 ALERGOL. 1 1 2
DIABETOLOGIE 0,8 1 1,8 ENDOKRINOLOGIE 0,2 0,5 0,7
THP 24,007 24,007 STRAV. PROV. 1 13,775 14,775
DOPRAVA 2 2 PRÁDELNA 2 2
ÚDRŽBA 4,425 4,425 SKLADY 1 1 ÚKLID 0,5 0,5
ŘÍDÍCÍ AP. 0,5 1 1,5 SOC. PRACOVNICE 0
STANDARDY 0,8 0,8 LOGOPEDIE 1 1
CELKEM 53,175 9,55 149,36 14 5,687 5,15 4,5 13 28,307 23,7 306,429
80
Neodpracované kalendářní dny za rok 2009
Oddělení NEM,+ÚR OČR ost. překáž. nepl. volno dovolená
interna 130 61 5 11 873,5
neurologie 79 1 6 31 578
dětské 240 0 4 4 355
gyn. por. 348 61 9 23 1129,5
chirurgie 100 15 13 0 630
operační sály + sterilizace 66 0 12 11 419,5
ARO 846 48 13 0 994
laboratoře 162 0 14 2 452,5
dialýza 300 0 9 14 476,5
RTG 44 0 7 0 272
rehabilitace 33 0 7 1 242,5
ONM 57 0 1 0 144,5
odborné ambulance 0 0 0 0 161
lékárna 0 0 3 0 149,5
správa 259 20 18 365 618,5
stravovací 479 0 5 26 335
doprava 52 0 0 0 61
údržba 0 0 6 0 89
prádelna 0 0 0 0 48
sklady 0 0 1 0 24
úklid 0 0 1 0 25
celkem 3195 206 134 488 8078,5
Průměrné měsíční mzdy v letech 2005 – 2009
2005 2006 2007 2008 2009
Lékaři 34 554 37 959 37 557 40 161 43 271
SZP 16 736 17 644 19 222 20 645 22 560
NZP 12 976 13 982 14 643 15 536 18 462
THP 14 670 16 511 17 417 18 585 20 539
celkem MMN 19 042 20 276 21 296 22 602 25 103
81
Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti pacientů
za rok 2009
Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních:
- chirurgickém (53 respondentů) - interním (55 respondentů) - gynekologickém (46 respondentů) - porodnickém (47 respondentů) - neurologickém (34 respondentů)
•••• celkový počet dotázaných
r. 2009
celkový počet dotázaných
235 z toho mužů 59 z toho žen 176
celkový věkový průměr dotázaných
52
trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných
153
•••• Příjmové řízení do nemocnice:
● první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení:
►93% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi profesionálně a dobře ► 5,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil průměrně ► 0,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi špatně ► 1% dotázaných neví, jak na ně působil první kontakt se zdravotnickým zařízením
82
● čekání na přijetí:
►98% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „nezdála dlouhá“ ►2% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „zdála dlouhá“ ● čekání na uložení na lůžko:
►69% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko ►21% dotázaných čekalo únosnou dobu při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko ► 10% dotázaných čekala dlouhou dobu při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko ● podávání informací během příjmového řízení:
►94% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací ►5% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře ►1% dotázaných nepocítilo během příjmového řízení dostatek informací ● známkování příjmového řízení ( 1 = nejlepší známka, 3 = nejhorší známka ):
►90,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1 ► 7% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2 ► 2,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3 ● seznámení s právy pacientů a provozním řádem:
►86,5% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů ►84% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem ►86% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení
83
•••• Úroveň lékařské péče:
►76% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře ►96% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři ►98% dotázaných vyjádřilospokojenost s chováním a jednáním lékařů ►77% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání ►97% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů ►pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné
•••• Úroveň ošetřovatelské péče:
►92% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál ►99% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester ►97% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester ►pro 98% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné ►100% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče •••• Provozní režim - stravování:
● spokojenost s kvalitou podávaného jídla:
►89% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla ► 9% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla ► 2% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla ● spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla:
►92% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla ►8% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla •••• Provozní režim - čistota: ►97% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC
84
•••• Celková úroveň kvality poskytované péče: ►90% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče ►9% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče ► 1% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče
•••• Hospitalizace v MMN:
►99% dotázaných by opět navštívilo MMN
•• Doporučovat naší nemocnici:
bude: 96% dotázaných ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2008 (očima pacientů) „HealthCare Institute“
► MMN se opět zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR, který probíhal ve všech 14 krajích ČR od 1.3.2009 – 31.10.2009
►přibližně bylo v MMN rozdáno okolo 400 ks tištěných dotazníků, vráceno a odesláno ke
zpracování bylo 353 ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím internetu
porovnání rok 2008 a 2009
porovnání rok počet hlasů úspěšnost v % umístění v LK umístění ČR
2008 258 82,7% 1. místo 5. místo
2009 353 74,1% 1. místo 21. místo
85
Závěr: porovnání s rokem předchozím
- spokojenost s úrovní lékařské péče (⇓ ) - celkově byla spokojenost s lékařskou péčí v roce 2009 hodnocena
o 0,5% hůře než v roce předchozím ∗∗∗∗ spokojenost s úrovní ošetřovatelské péče (⇑ )
- celkově byla spokojenost s ošetřovatelskou péčí hodnocena za rok 2009 o 4,5% lépe než v roce předchozím
- ve srovnání s lékařskou péčí byla hodnocena ošetřovatelské péče o 6% lépe než péče lékařská
∗∗∗∗ provozní režim - čistota (⇑ )
- spokojenost s úrovní hygieny se zlepšila v průměru o 2,5% ∗∗∗∗ provozní režim – strava (⇑ )
- spokojenost v této oblasti se zlepšila o 7% v porovnání s rokem předchozím
∗∗∗∗ spokojenost s celkovou úrovní poskytované péče (⇓ )
- celkově byla spokojenost pacientů o 9% hodnocena hůře než v období předcházejícím
∗∗∗∗ poskytování a podávání základních informací (⇑ )
- o 2,5% byli pacienti více spokojeni s podáváním a poskytováním základních informací v průběhu jejich hospitalizace než v roce předchozím
- malé procento pacientů se přesto stále dovolává kvalitnější a srozumitelnější informovanosti ze strany zdravotnického personálu na našich odděleních (především s lékaři)
Při srovnávání jednotlivých oddělení je nutno ještě stále respektovat : - věk pacientů, kategorie pacientů - odbornost oddělení, lůžkovou kapacitu, typ lůžek - věk, kvalifikaci a délku praxe zdrav. personálu - komunikační schopnosti a dovednosti zdrav. personálu - technické vybavení oddělení, vybavení přístroji, zdravotnickým materiálem a pomůckami - rozsah poskytované péče, služeb a výkonů - pracovní motivaci personálu - a další
86
Při porovnání výsledků dotázaných pacientů mezi jednotlivými odděleními MMN
za rok 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009 byly zaznamenány tyto rozdíly:
a) lékařská péče (velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
93%
G
1.
90%
G
1.
88%
CH
2.
88%
CH
2.
87,5%
P
2.
85%
P
3.
85%
I
3.
86%
CH
3.
82%
G
4.
84%
N
4.
73%
I
4.
80%
N
5.
82%
P
5.
72,5%
N
5.
77%
I
rok 2006
rok 2007
rok 2008
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
90%
CH
1.
92%
N
1.
94,5%
P
2.-3.
86%
G
2.
91,5%
CH
2.
93%
G
2.-3.
86%
N
3.
91%
G
3.
92%
CH
4.
80%
P
4.
86,5%
I
4.
88%
I
5.
77%
I
5.
86%
P
5.
87%
N
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
95%
CH
1.
1.
2.
92%
N
2.
2.
3.
90%
G
3.
3.
4.
89%
I
4.
4.
5.
86%
P
5.
5.
87
⇒ ošetřovatelská péče (velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
92%
G
1.
91,5%
G
1.-2.
95
CH
2.
90%
P
2.
87%
CH
1.-2.
95
G
3.
86%
N
3.
85%
N
3.
91
N
4.
84%
I
4.
79%
P
4.
85,5%
I
5.
82%
CH
5.
78%
I
5.
84,5%
P
rok 2006
rok 2007
rok 2008
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
94%
N
1.
98%
G
1.
94%
G
2.-3.
92%
CH
2.
96%
N
2.
93,5%
CH
2.-3.
92%
G
3.
92,5%
I
3.
93%
I
4.
82%
P
4.
91,5%
CH
4.
91%
P
5.
81%
I
5.
91%
P
5.
86%
N
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
98%
CH
1.
1.
2.
97%
N
2.
2.
3.
96%
G
3.
3.
4.
95%
I
4.
4.
5.
94%
P
5.
5.
88
⇒ provozní režim – čistota (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
91%
G
1.- 2.
100%
G
1.-3.
100%
CH
2.
85%
N
1.- 2.
100% I
1.-3.
100%
I
3.
83%
CH
3.
98%
CH
1.-3.
100%
N
4.
76%
I
4.
97,5%
P
4.
98%
G
5.
75,5%
P
5.
95%
N
5.
80%
P
rok 2007
rok 2008
rok 2009
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
99,5%
CH
1. - 2.
100%
I
1.
99%
I
2.
99%
I
1. - 2.
100%
P
2.
98,5%
N
3.
98%
N
3. - 4.
99%
CH
3.
97,5%
G
4.
92%
G
3. - 4.
99%
G
4.
97%
CH
5.
90%
P
5.
98,5%
N
5.
91,5%
P
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.- 2.
100%
N
1.
1.
1.- 2.
100%
I
2.
2.
3.
99,5%
CH
3.
3.
4.- 5.
99%
G
4.
4.
4.- 5.
99%
P
5.
5.
89
⇒ provozní režim – strava (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
78%
N
1.
95%
CH
1.
96%
N
2.-3.
64%
G-P
2.
94%
G
2.
91%
G
2.-3.
64%
G-P
3.
93%
N
3.
75%
P
4.
63% I
4.
91%
P
4.
71%
I
5.
61%
CH
5.
90,5%
I
5.
63%
CH
rok 2006
rok 2007
rok 2008
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
94%
CH
1.
90%
N
1.
89,5%
I
2.
89,5%
G
2.
89,5%
G
2.
89%
CH
3.
89%
N
3.
88,5%
CH
3.
87%
G
4.
84%
I
4.
88%
I
4.
81%
N
5.
74%
P
5.
85,5%
P
5.
78%
P
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
95%
CH
1.
1.
2.- 3.
94%
I
2.
2.
2. - 3.
94%
N
3.
3.
4.
90%
G
4.
4.
5.
89%
P
5.
5.
90
⇒ celková úroveň kvality péče (výborná až velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
100%
G
1.
91%
G
1.- 2.
100%
CH
2.
91% I
2.
86%
CH
1.- 2.
100%
N
3.
87%
N
3. – 4.
85%
P
3.- 4.
94%
I
4.
86%
P
3. - 4.
85%
N
3. - 4.
94%
G
5.
85%
CH
5.
82%
I
5.
85%
P
rok 2006
rok 2007
rok 2008
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
98%
N
1. - 4.
100%
I
1. - 3.
100%
CH
2.
94%
CH
1. - 4.
100%
G
1. - 3.
100%
G
3.
93,5%
G
1. - 4.
100%
P
1. - 3.
100%
N
4.
89,5%
P
1. - 4.
100%
N
4.
98%
I
5.
87%
I
5.
97,5%
CH
5.
97%
P
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.- 2.
96%
G
1.
1.
1.- 2.
96%
CH
2.
2.
3.
87%
N
3.
3.
4.
86%
P
4.
4.
5.
83%
I
5.
5.
91
⇒ podávání informací pacientům (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.-2.
85%
G-P
1.
97%
G
1.
98%
CH
1.-2.
85%
G-P
2.
96%
CH
2.
96%
G
3.
83% I
3. – 4.
94%
I
3. - 4.
95%
P
4.
82%
CH
3. - 4.
94%
N
3. - 4.
95%
N
5.
78,5%
N
5.
93,5%
P
5.
93%
I
rok 2006
rok 2007
rok 2008
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
98,5%
CH
1.
99%
P
1.
98%
CH
2.
98%
G
2.
98%
G
2.
97%
I
3.
94%
N
3. - 4.
95%
CH
3.
95%
G
4.
93%
P
3. - 4.
95%
N
4.
94,5%
P
5.
87,5%
I
5.
92,5%
I
5.
93%
N
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
99,5%
N
1.
1.
2.
99%
CH
2.
2.
3.- 4.
97%
G
3.
3.
3.- 4.
97%
P
4.
4.
5.
95%
I
5.
5.
92
Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti rodičů hospitalizovaných dětí
Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na dětském oddělení v MMN za rok 2007, 2008, 2009:
•••• celkový počet dotázaných
r.2007 r. 2008 r. 2009
celkový počet dotázaných rodičů
158 98 44
trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných
69%
66%
61%
•••• příjmové řízení do nemocnice:
rok 2007
rok 2008
rok 2009
100% dotázaných bylo seznámeno
s domácím řádem pro doprovod dítěte
98,5% dotázaných bylo seznámeno
s domácím řádem pro doprovod dítěte
100% dotázaných bylo seznámeno
s domácím řádem pro doprovod dítěte
95% dotázaných sdělilo, že základní informace jim
poskytli lékaři
jiný dotazník
89% dotázaných bylo seznámeno
s chartou práv dítěte
100% dotázaných bylo seznámeno
s chartou práv dítěte
100% dotázaných sdělilo, že základní informace jim
poskytly i sestry
jiný dotazník
95,5% dotázaných bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním
84% dotázaných bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním
89% dotázaných bylo při svém
příjmu okamžitě uloženo na lůžko
77% dotázaných bylo při svém
příjmu okamžitě uloženo na lůžko
94% dotázaných bylo při svém příjmu
okamžitě uloženo na lůžko
93
•••• provozní režim - stravování:
rok 2007
rok 2008
rok 2009 40%
dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem
vyhovovala
69,5% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem
vyhovovala
80% dotázaných si myslí, že podávaná
strava dětem vyhovovala
18% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem částečně vyhovovala
16% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem částečně vyhovovala
16% dotázaných si myslí, že podávaná
strava dětem částečně vyhovovala
5% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem
nevyhovovala
3% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem
nevyhovovala
4% dotázaných si myslí, že podávaná
strava dětem nevyhovovala
11% uvedlo, že strava nebyla vždy
teplá
7,5% uvedlo, že strava nebyla vždy
teplá
2% uvedlo, že strava nebyla vždy
teplá
•••• provozní režim - čistota:
r.2003 tato oblast nebyla hodnocena v %, ale ve všech případech rodiče hodnotili velmi kladně čistotu na celém dětském oddělení r.2004 – téměř 90% dotázaných projevovalo velkou spokojenost r.2005 – téměř 88% dotázaných projevovalo velkou spokojenost r.2006 – 97% dotázaných projevovalo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2007 – 98% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2008 – 99% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2009 – 100% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd.
•••• provozní režim - vybavení pokojů a oddělení:
rok 2007
rok 2008
rok 2009
tato oblast nebyla hodnocena v %, rodiče se k této problematice nejčastěji vyjadřovali takto: - připomínky k zastaralému prostředí dětského oddělení se stále opakují a jsou stejné, rodiče
volají po modernizaci dětského oddělení - vrzající postýlky, vrzající a špatně zavíratelné dveře na pokojích - ve vybavení jim scházejí např. výtah, návštěvní místnost, dětský koutek, koberec na lezení
malých dětí, úložní prostor na pokoji, lampičky u lůžka, a další a další připomínky
94
•••• úroveň lékařské péče:
rok 2007
rok 2008
rok 2009 54%
dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala
jejich očekávání
68% dotázaných uvedlo, že
lékařská vizita splňovala jejich očekávání
66% dotázaných uvedlo, že lékařská
vizita splňovala jejich očekávání
81% velmi spokojeno s přístupem
lékařů k pacientům
96,5% velmi spokojeno s přístupem
lékařů k pacientům
89,5% velmi spokojeno s přístupem
lékařů k pacientům
•••• úroveň ošetřovatelské péče:
rok 2007
rok 2008
rok 2009 89%
velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům
99% velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům
92% velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům
•••• celková úroveň kvality poskytované péče:
rok 2007
rok 2008
rok 2009 80%
výborná kvalita celkové péče 78,5%
výborná kvalita celkové péče 8%
výborná kvalita celkové péče 20%
velmi dobrá kvalita celkové péče
21,5% velmi dobrá
kvalita celkové péče
91% velmi dobrá
kvalita celkové péče 0%
v podstatě dobrá kvalita celkové péče,
jen s drobnými připomínami
0% v podstatě dobrá
kvalita celkové péče, jen s drobnými připomínami
0% v podstatě dobrá
kvalita celkové péče, jen s drobnými připomínami
-
-
-
•••• hospitalizace v MMN:
rok 2007
rok 2008
rok 2009 95%
by opět navštívilo MMN 94,5%
by opět navštívilo MMN 96%
by opět navštívilo MMN 4%
by volila jinou nemocnici 1%
by volila jinou nemocnici 0%
by volila jinou nemocnici 1%
neodpovědělo 4,5%
neodpovědělo 4%
neodpovědělo
95
Závěr: ∗∗∗∗ spokojenost s úrovní lékařské péče (⇓ )
- v roce 2009 hodnotilo lékařskou péči jako „velmi dobrou“ 77,5%“ respondentů, což je o 10% hůře, než v roce předchozím
∗∗∗∗ spokojenost s úrovní ošetřovatelské péče (⇑ )
- v roce 2009 hodnotilo ošetřovatelskou péči jako „velmi dobrou“ 92%“ respondentů, což je o 2% více, než v roce předchozím a o 14,5% lépe ve srovnání s lékařskou péčí
∗∗∗∗ provozní režim - čistota (⇑ )
- v roce 2009 bylo spokojeno 100% dotázaných s čistotou a úklidem na dětském odd., to je o 1% více, než v roce předchozím
∗∗∗∗ provozní režim – strava (⇑ ) - spokojenost v této oblasti se zlepšila o 10,5% v porovnání s rokem
předchozím
∗∗∗∗ spokojenost s celkovou úrovní poskytované péče (⇓ ) - celkově spokojenost byla hodnocena hůře o 1%, než v období
předcházejícím
96
Poznámky:
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
