Anatomická pitva II - letní semestr

2019/20

Senzitivní inervace obličejeCestou nervus trigeminu

- V/1 – oblast očnice a čela (po

interpalpebrální čáru)

- V/2 – oblast horní čelisti, patra a tváře (po

interlabiální čáru)

- V/3 oblast dolní čelisti, jazyka a tváře

C2

C3

C4

C5

V1

Senzitivni inervace záhlaví

Interaurikulární čára – rozhraní mezí senzitivní

inervací hlavy z n. trigeminus a z rami dorsales

krčních nevů

Cestou rr. dorasales krčních nervů

10 mm

Spojnice koutku a středu zorničky -

na této spojnici leží výstupy všech tří

větví trigeminu

• foramen mentale (zhruba 2

premolár),

• foramen infraorbitale a

• foramen (incisura) frontale laterale

Cca 10mm od této linii výstup n.

supraorbitalis a vasa supraorbitalisa

Povrchové krajiny obličeje

Laterální strana obličeje

Spojnice tragu a koutku úst – průběh

ductus parotideus, běží přes mm.

masseter, přes přední okraj na corpus

adiposum bucae a skrz m. buccinator

do vestibulum oris ustí na papilla

parotidea v oblastí horní M2

Plexus paratideus n VII a a. transversa faciei

N. facialis pod bazi lební z

foramen stylomastoideum a v

glandula parotidea tvoří

plexus intraparotideus –

větve!!

Laterální strana krku a punctum nervosum

Punctum nervosum - po odklopení m. platysma, cca polovina zadního okraje m.

sternocleidomastoideus, výstup senzitivních větví z plexus cervicalis

Hrudník – topografie

Mezižeberní prostor –

průběh nervově-cévního

svazku mezi mm.

Intercostales interni a intimi

(pomůcka VANA)

rr. cutanei laterales

pect. et abdom.

rr.cutaneus lat. II

míří do axilly

k n. c. brachii med.

n. intercostobrachialis

rr. cutanei anteriores

v. thoracoepigastrica

v. epigastrica spfc.

v. circumflexa ilium spfc.

Fascie hrudníku a jejich pokračování do axilly

Trigonum clavi-pectorale/deltoideo-

pectorale – zanoření v. cephalica,

na povrch nn. Pectorales a vasa

thoracoacromialis

Institute of Anatomy

Laterální a přední větve interkostálních nervů

Projekce a poslechová místa srdce ve vztahu ke skeletu hrudníku

A – 2. mezižebří 1cm vpravo od sterna auskultace aortální chloně

T – 5. mezižebří při pravém okraji sterna auskultace trikuspidální chlopně

P – 2. mezižebří 2cm od okraje sterna auskultace pulmonální chlopně

M – 5. mezižebří vlevo, navnitř od medioklavikulární čáry auskultace mitrální chlopně

X

Hranice plic a pleury

Vpředu cupula pleurae nad klavikulu, za sternoklavikulární kloub a do úrovně 2. žebra

ke sternu, dále podél předního okraje k připojení 4. žebra ke sternu, odtid

laterokaudálně – v medioklavikulární čáře protnutí chrupavky 7. žebra, ve střední

axilární čáře 9. žebro a ve skapulární čáře 11. žebro, paravertebrální úroveň – 12.

žebro.

Area interpleuralis superior – prostor mezi P a L pleurální dutinou

Area interpleuralis inferior – mezi rozestupem dolních okrajů pleurálních dutin

Vrcholy plic vyplňují kupuly, sledují přední okraj pleurálních dutin, dolní okraje plic cca

o 1 žebro výše než dolní hranice pleury (v závislosti na dýchání)

Projekce orgánů

na přední stěnu břišní

Body - Murphyho

- Desjardinsův

- McBurney

- Lanzův

Labbého trojúhelník – vpravo

shora kaudální hranice jater,

vlevo shora levý žeberní oblouk,

kaudálně transpylorická čára

projekce žaludku

Linea – xiphisternalis,

transpylorica, subcostalis ,

interspinalis

- medioclavicularis,

Uspořádání žil v podkoží

na přední straně trupu

Portokavální anastomózy - žilní síť kolem

pupku – vv. paraumbilikales a podkožní

žíly caput medusae

Kavokavální anastomózy – v. thoracica

lateralis a v. epigastrica superficialis

Svaly přední stěny břišní

Musculus resctus abdominis – průběh rozdělen

intersectiones tendinei

Vagina musculi recti – pochva tvořená

aponeurózami laterálních svalů břicha (viz dále)

Linea alba – vazivový pruh, zde spojení vagina

musculi recti z obou stran

Linea semilunaris - pruh aponeuróz laterálních

svalů břicha při zevním okraji m rectus

abdominis

Svaly laterální strany břicha

M. obliquus externus abdominus -

průběh „jako ruka do kapsy“

M. obliquus internus abdominis –

snopce se vějířovitě rozbíhají od

s.i.a.s., směrem mediálně a vzhůru

M. transversus abdominis

Linea semilunaris

Inervace!! – nervy probíhají mezi m.

obliquus internus abdominis a m.

transversus abdominis

M. obliquus externus abdominis –

začátek doplňuje „zuby“ úponu m.

serratus anterior

M. serratus anterior

Průřez vagina mm. recti abdominis

NAD UMBILIKEM – aponeurózy

laterálních svalů se rozdělí na

přední a zadní list vagina musculi

recti abdominis

Linea arcuata – viditelné rozhraní

na zadní straně přední strany

břišní, pod jdou aponeuroźy

postranních svalů břišních do

předního listu vagina mm. recti

POD UMBILIKEM – aponeurózy

svalů laterální strany břicha se

sbíhají společne do předu, úpon

do linea alba