APLIKOVANÁ APLIKOVANÁ PSYCHOLOGIEPSYCHOLOGIE

Pro DZZPro DZZ

Aplikovaná psychologie do Aplikovaná psychologie do zdravotnictvízdravotnictví

zabývá se chováním a prožíváním zabývá se chováním a prožíváním lidí v období nemoci, poskytuje lidí v období nemoci, poskytuje základní znalosti kzákladní znalosti k po pochopení chopení psychických a psychosomatických psychických a psychosomatických poruch a nemocí, vadného poruch a nemocí, vadného psychického vývoje a neuróz psychického vývoje a neuróz 

Poznatky můžeme uplatnit Poznatky můžeme uplatnit při:při:

navozování kontaktu s klientem, i s jeho navozování kontaktu s klientem, i s jeho nejbližšíminejbližšími

regulaci akutních psychických a regulaci akutních psychických a psychosomatických stavůpsychosomatických stavů

průběžné psychologické péči o nemocné průběžné psychologické péči o nemocné a jejich nejbližšía jejich nejbližší

při psychoterapeutickém působenípři psychoterapeutickém působení při sebepoznání - seberegulaci vlastní při sebepoznání - seberegulaci vlastní

osobnosti osobnosti 

Bio-psycho-sociální přístupBio-psycho-sociální přístup

OrganismusOrganismus PsychikaPsychika ProstředíProstředí „„největším omylem při léčení největším omylem při léčení

chorob je, že existují lékaři, co léčí chorob je, že existují lékaři, co léčí tělo a lékaři, co léčí duši, protože tělo a lékaři, co léčí duši, protože tělo i duše člověka jsou jednotné a tělo i duše člověka jsou jednotné a neoddělitelnéneoddělitelné..“ Platón..“ Platón

Změny Změny psychiky psychiky pod vlivem onemocnění pod vlivem onemocnění

Na úrovni prožívání ( prožívání je Na úrovni prožívání ( prožívání je to, co si ze svého života to, co si ze svého života uvědomujeme)uvědomujeme)

V chování ( chování je taková V chování ( chování je taková aktivita jednotlivce, kterou může aktivita jednotlivce, kterou může pozorovat druhá osoba)pozorovat druhá osoba)

Variabilita prožívání a Variabilita prožívání a chování:chování:

lítostlítost sklíčenost, depresesklíčenost, deprese bezmocnostbezmocnost nenávistnenávist pocity křivdypocity křivdy pocity pocity

méněcennostiméněcennosti PocitPocit ohroženíohrožení

pláčpláč pasivita,apatie, pasivita,apatie,

rezignacerezignace únikové tendence únikové tendence aktivity zaměřené k aktivity zaměřené k

získání zážitků mocizískání zážitků moci agrese agrese motormotorickýický neklid neklid tachykardie, tachykardie,

bledostbledost

AUTOPLASTICKÝ OBRAZ AUTOPLASTICKÝ OBRAZ NEMOCINEMOCI

Způsob, jakým teZpůsob, jakým tenn který který nemocný prožívá své nemocný prožívá své onemocnění, a jak se v procesu onemocnění, a jak se v procesu adaptace chováadaptace chová

Je u každého člověka jinýJe u každého člověka jiný Je ovlivněn faktory ( subjektivními Je ovlivněn faktory ( subjektivními

a objektivními )a objektivními )

Subjektivní faktory:Subjektivní faktory:

premorbidní osobnostpremorbidní osobnost ráz onemocněníráz onemocnění okolnosti, za kterých nemoc okolnosti, za kterých nemoc

vzniklavznikla sociálním postavení, soc. situacsociálním postavení, soc. situacee

NN dřívější zkušeností s nemocí a dřívější zkušeností s nemocí a

zdravotnictvímzdravotnictvím stupstupeňeň zdravotní informovanosti zdravotní informovanosti

Objektivní faktory:Objektivní faktory:

zdravotní personálzdravotní personál zdravotní prostředízdravotní prostředí

CHOVÁNÍ ČLOVĚKA V CHOVÁNÍ ČLOVĚKA V POČÁTKU POČÁTKU ONEMOCNĚNÍONEMOCNĚNÍ

SUBJEKTIVNÍ ÚJMA, POTÍŽE , BOLESTISUBJEKTIVNÍ ÚJMA, POTÍŽE , BOLESTI AANO, JSEM NEMOCNÝNO, JSEM NEMOCNÝ POKUS SÁM SI STANOVIT DG.POKUS SÁM SI STANOVIT DG. ROZHODUJI SE ROZHODUJI SE VYČKATVYČKAT    AUTOTERAPIEAUTOTERAPIE    LÉKAŘLÉKAŘ    LÉČITELLÉČITEL

FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ROZHODOVÁNÍ ROZHODOVÁNÍ

POTÍŽEPOTÍŽE, , BOLESTIBOLESTI OČEKÁVÁNÍOČEKÁVÁNÍ UZDRAVENÍ UZDRAVENÍ TRVÁNÍ NA TOM,TRVÁNÍ NA TOM, ŽE JSEM ZDRAVÝ ŽE JSEM ZDRAVÝ STRACHSTRACH Z VÁŽNĚJŠÍ NEMOCI Z VÁŽNĚJŠÍ NEMOCI NEGATIVNÍNEGATIVNÍ DŮSLEDKY DG. A TERAPIE DŮSLEDKY DG. A TERAPIE OSOBNOST NOSOBNOST N PŘEDCHÁZEJÍCÍPŘEDCHÁZEJÍCÍ ZKUŠENOSTI S LÉK. ZKUŠENOSTI S LÉK.

OŠETŘENÍMOŠETŘENÍM

NÁROČNNÁROČNÉÉ ŽÍVOTNÍ ŽÍVOTNÍ SITUACE SITUACE

SSituace, které obsahují nepřiměřené požadavky ituace, které obsahují nepřiměřené požadavky a úkoly ať už člověka a jeho schopnosti a úkoly ať už člověka a jeho schopnosti přeceňují nebo podceňujípřeceňují nebo podceňují

situace, kdy musí jedinec řešit problém, který je situace, kdy musí jedinec řešit problém, který je pro něho nový ( nemá pro něj algoritmus řešení pro něho nový ( nemá pro něj algoritmus řešení ), anebo je příliš složitý a není schopen bez ), anebo je příliš složitý a není schopen bez pomoci jej vyřešitpomoci jej vyřešit

situace, kdy člověk nemůže dosáhnout cíle, ke situace, kdy člověk nemůže dosáhnout cíle, ke kterému směřuje, nebo když nedochází k kterému směřuje, nebo když nedochází k uspokojování potřeb člověka ( frustrace, uspokojování potřeb člověka ( frustrace, deprivace)deprivace)

situace, kdy musí člověk řešit konfliktysituace, kdy musí člověk řešit konflikty

MÍRA ZÁTĚŽEMÍRA ZÁTĚŽE

Nezáleží na objektivní situaci, Nezáleží na objektivní situaci, která člověka zatěžuje, ale hlavně která člověka zatěžuje, ale hlavně na tom, co ten který jedinec jako na tom, co ten který jedinec jako náročné prožívá  náročné prožívá  

V oblasti subjektivního prožívání V oblasti subjektivního prožívání jsou velké individuální rozdílyjsou velké individuální rozdíly

PŘÍKLADY SITUACÍPŘÍKLADY SITUACÍ

SvatbaSvatba Ztráta blízkého člověkaZtráta blízkého člověka NezaměstnanostNezaměstnanost Vánoce, velikonoce Vánoce, velikonoce Změna bydlištěZměna bydliště DovolenáDovolená

RACIONALIZACERACIONALIZACE

Nežádoucí způsoby Nežádoucí způsoby chování, chování, motivy a postoje si co nejlogičtěji a motivy a postoje si co nejlogičtěji a nejpřijatelněji vysvětlujeme nejpřijatelněji vysvětlujeme

dáváme jim racionální základdáváme jim racionální základ čím je kdo chytřejší, tím vymyslí čím je kdo chytřejší, tím vymyslí

více logických důvodůvíce logických důvodů

VYTĚSNĚNÍVYTĚSNĚNÍ

pohnutky, city, zkušenosti, pohnutky, city, zkušenosti, nepříjemné zážitky jsou vyloučeny nepříjemné zážitky jsou vyloučeny z vědomí, aby se zabránilo pocitům z vědomí, aby se zabránilo pocitům úzkosti a vinyúzkosti a viny

necháváme stranou to, co je necháváme stranou to, co je nepříjemnénepříjemné

PŘESUN, PŘEMÍSTĚNÍPŘESUN, PŘEMÍSTĚNÍ

tato reakce navazuje často na tato reakce navazuje často na vytěsnění , negativní emoce vytěsnění , negativní emoce přeneseme na osoby, které k přeneseme na osoby, které k vlastní příčině nemají vztahvlastní příčině nemají vztah

KOMPENZACEKOMPENZACE

každý z nás si uvědomuje některé každý z nás si uvědomuje některé své nedostatkysvé nedostatky

abychom se s nimi vyrovnali, abychom se s nimi vyrovnali, sledujeme zvýšeným úsilím sledujeme zvýšeným úsilím náhradní cíl - obvykle to bývá náhradní cíl - obvykle to bývá osobně i společensky přínosnéosobně i společensky přínosné

PROJEKCEPROJEKCE

Podle sebe soudím tebe “ Podle sebe soudím tebe “ PPřed přiznáním si vlastních řed přiznáním si vlastních

nežádoucích vlastností nebi reakcí, nežádoucích vlastností nebi reakcí, emocí, způsobů chování se emocí, způsobů chování se chráníme tak, že je připisujeme chráníme tak, že je připisujeme jiným lidemjiným lidem

IDENTIFIKACEIDENTIFIKACE

zvyšujeme pocit své hodnoty tak, zvyšujeme pocit své hodnoty tak, že své chování řídíme podle jiné že své chování řídíme podle jiné osoby a zvnitřňujeme její hodnoty osoby a zvnitřňujeme její hodnoty a názorya názory

ÚNIK DO NEMOCIÚNIK DO NEMOCI

pokud jsou napětí a konflikty pro pokud jsou napětí a konflikty pro jedince neúnosné - onemocní - jedince neúnosné - onemocní - vyhlvyhleedá lékaředá lékaře

většinou nějaké psychosomatické většinou nějaké psychosomatické onemocnění - bolest hlavy, žal. onemocnění - bolest hlavy, žal. potíže - vředová chorobapotíže - vředová choroba

člověk může využít něco, co si člověk může využít něco, co si dlouhou dobu nepřipouštěldlouhou dobu nepřipouštěl

NemocNemoc jako náročná jako náročná životní situace životní situace

dochází ke změně sociální roledochází ke změně sociální role hospitalizace přináší s sebou omezení a hospitalizace přináší s sebou omezení a

zpřetrhání dosavadních mezilidských zpřetrhání dosavadních mezilidských kontaktůkontaktů

mění se zásadně denní i týdenní stereotypmění se zásadně denní i týdenní stereotyp dochází k frustraci i deprivaci potřeb dochází k frustraci i deprivaci potřeb

biologických biologických dochází ke konfliktům dochází ke konfliktům nemocnýnemocný musí řešit nové situace musí řešit nové situace

Reakce na nemocReakce na nemoc

AGRESEAGRESE při emoci vztekupři emoci vzteku

ÚNIKÚNIK při emoci strachupři emoci strachu

FORMY AGRESE :FORMY AGRESE :

eegocentrismusgocentrismus iidentifikacedentifikace rracionalizaceacionalizace kkompenzaceompenzace projekceprojekce

FORMY ÚNIKU :FORMY ÚNIKU :

nnegativismusegativismus iisolacesolace rregreseegrese rrepreseeprese rresignaceesignace únik do nemociúnik do nemoci

ADAPTACE NA NEMOCADAPTACE NA NEMOC

člověk se s náročnou situací člověk se s náročnou situací vyrovnává různě rychle vyrovnává různě rychle

za použití různých technikza použití různých technik z hlediska jedince je každá reakce z hlediska jedince je každá reakce

hodnotná, pokud pomáhá hodnotná, pokud pomáhá redukovat napětí, nepříjemné redukovat napětí, nepříjemné psychické stavy a přispívá k psychické stavy a přispívá k obnovení duševní rovnováhyobnovení duševní rovnováhy

MALADAPTACEMALADAPTACE

obtížná, problematická obtížná, problematická nezvládnutá adaptacenezvládnutá adaptace

Profesionální přístup k Profesionální přístup k NNss maladaptivním maladaptivním chovánímchováním

N má právo reagovat zcela individuálně a z N má právo reagovat zcela individuálně a z objektivního hlediska nepřiměřeněobjektivního hlediska nepřiměřeně

ppoložitoložit si si otázku, proč se N tak chová, proč otázku, proč se N tak chová, proč je pro něj situace tak stresující je pro něj situace tak stresující

provedeme základní dg. rozhovor s provedeme základní dg. rozhovor s NN první psychoterapeutická pomoc první psychoterapeutická pomoc veškeré chování všech zdravotníků ( i NZP ) veškeré chování všech zdravotníků ( i NZP )

by mělo za všech okolností N povzbuzovat by mělo za všech okolností N povzbuzovat PACIENT=KLIENT = ROVNOCENNÝ PARTNERPACIENT=KLIENT = ROVNOCENNÝ PARTNER znát a respektovat práva nemocnýchznát a respektovat práva nemocných