Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0188 Název projektu: Moderní škola
Autor: Bc. Romana HlineckáNázev materiálu: Měření rozsahu pohybu v kloubuOznačení materiálu: VY_32_INOVACE_REK.MU2.1211Datum vytvoření: 18.4.2013Vzdělávací oblast: RekondiceRočník: druhý – Rekondiční a sportovní masérNázev školy:Střední škola, základní škola a mateřská škola pro zrakově postižené, Brno, Kamenomlýnská 2
Anotace
Zásady postupů při měření pohyblivosti krční páteře.
Vhodné pomůcky.
Metodické pokyny
Jedná se o prakticko-teoretickou výuku, které musí Jedná se o prakticko-teoretickou výuku, které musí předcházet znalost anatomie kosterního a svalového předcházet znalost anatomie kosterního a svalového systému člověka.systému člověka.
Kromě uvedených pomůcek je vhodné využití modelu Kromě uvedených pomůcek je vhodné využití modelu kostry člověka.kostry člověka.
Zrakově postiženým přenést prezentaci do ozvučených Zrakově postiženým přenést prezentaci do ozvučených čtecích zařízení.čtecích zařízení.
Zdroje
GÚTH, Anton. Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov. [1. vyd.]. Bratislava: Liečreh Gúth, c1995, 448 s. ISBN 80-967-3830-5.
HALADOVÁ, Eva a Ludmila NECHVÁTALOVÁ. Vyšetřovací metody hybného systému. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1997, 135 s. ISBN 80-701-3237-X.
Zdroje – obrázky
HALADOVÁ, Eva a Ludmila NECHVÁTALOVÁ. Vyšetřovací metody hybného systému. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1997, 135 s. ISBN 80-701-3237-X.
Fotografie z archivu autorky
Měření rozsahu pohybu v kloubu
Měření rozsahu pohybu v kloubu = goniometrie
Planimetrie – zaznamenává pohyb v jedné rovině
Metoda SFTR – název je odvozen od názvů tělních rovin
Užitkový rozsah a užitkové postavení v kloubu
Goniometrie
V České republice se goniometrií zabýval Jaroš (1955), Hněvkovský a Poláková (1955).
Při goniometrii lidského těla se zjišťuje ve stupních: postavení v kloubu rozsah pohyblivosti v kloubu
Výchozí poloha pro goniometrii
Stoj spojný, ruce podél těla, palce směřují dopředu
Goniometrie
Měření jednotlivých kloubů se provádí v přesně určených polohách, většinou vleže na rovném lehátku (někdy ve stoji nebo vsedě)
K měření se používají goniometry (úhloměry) různých typů Měří se pasivní i aktivní rozsah pohybu Rozsah pohybů se udává ve stupních Výchozí postavení se označuje jako 0 (pokud se shoduje se
základním postavením)
Obr. 1 - Goniometry
Planimetrie
Metoda planimetrická čili plošná, měří pohyb pouze v jedné rovině.
Zásady měření Poloha se zachovává po celou dobu měření Nejdřív se provede několik pasivních pohybů – pro určení
rozsahu a osy pohybu Do osy pohybu se přiloží střed úhloměru
Planimetrie
Jedno rameno úhloměru je rovnoběžné s nepohyblivou částí těla, druhé je rovnoběžné s pohybující se částí těla
Úhloměr se pouze těla dotýká Přikládá se na zevní stranu kloubu, prstový na dorzální
stranu prstu Měří se na odhalené části těla Kontrolní měření by měla provádět vždy stejná osoba, ve
stejnou dobu, protože během dne se rozsah pohyblivosti v kloubu mění (pro bolest, únavu)
Planimetrie
Rozsah pohybu v kloubech se poměrně značně liší, záleží na pružnosti vazů, objemu svalů.
Kloub ramenní
Při měření v tomto kloubu dochází často k souhybům Proto je vhodné měřit ve dvojici, kdy jeden fixuje kloub a
provádí pasivní pohyb a druhý měří Vhodné je orientační vyšetření pohybů obou horních
končetin Je nutné sledovat rozsah pohybu a souhyby lopatek
Kloub ramenní – ventrální flexe (flexe)
Rozsah pohybu bez souhybu lopatky je 90° Pohyb nad horizontálu je elevace paže, u které je nutný
souhyb lopatky a je do 120°, nad 150°se přidává i souhyb páteře
Poloha – leh na zádech nebo sed, dlaně u těla Fixace – rameno shora Přiložení úhloměru – střed ramenního kloubu, jedno rameno
je rovnoběžné s osou trupu, druhé jde středem paže
Obr. 2 – Měření flexe v kloubu ramenním
Obr. 3 – Měření elevace v kloubu ramenním
Kloub ramenní – dorzální flexe (extenze)
Rozsah pohybu při fixaci lopatky je do 20°, při volné lopatce do 40°
Poloha – leh na břiše, hlava otočena na opačnou stranu, nebo vsedě
Fixace – rameno shora Přiložení úhloměru – střed ramenního kloubu, jedno rameno
je rovnoběžné s osou trupu, druhé jde středem paže
Obr. 4 – Měření extenze v kloubu ramenním
Kloub ramenní – abdukce
Rozsah pohybu bez souhybu lopatky je do 70° – 90° Poloha – leh na zádech nebo sed Fixace – rameno shora Přiložení úhloměru vleže na zádech – střed ramenního
kloubu zepředu, jedno rameno jde podél trupu, druhé pohyblivé středem paže
Přiložení úhloměru vsedě – úhloměr se přikládá zezadu Při pohybu klient nesmí provádět úklon, elevaci lopatky, flexi
a extenzi v rameni
Obr. 5 – Měření abdukce v kloubu ramenním
Kloub ramenní – ventrální flexe z abdukce = horizontální addukce =
z upažení předpažení dovnitř
Rozsah pohybu je do 110° – 120° Poloha – vsedě nebo vleže na zádech, abdukce kloubu
ramenního a flexe kloubu loketního do 90°, předloktí je v pronaci
Fixace – rameno shora Přiložení úhloměru – osa úhloměru v ose ramenního kloubu,
jedno rameno zůstává v základní poloze, druhé sleduje pohyb paže
Kloub ramenní – ventrální flexe z abdukce = horizontální addukce = z upažení
předpažení dovnitř
Obr. 6 – Měření horizontální addukce v kloubu ramenním
Obr. 7 – Měření horizontální addukce v kloubu ramenním
Kloub ramenní – dorzální flexe z abdukce = horizontální abdukce = z upažení
do zapažení
Rozsah pohybu je do 30° Poloha – sed nebo leh na břiše, abdukce v kloubu ramenním
a flexe v kloubu loketním, předloktí v pronaci Fixace – rameno shora Přiložení úhloměru – osa úhloměru v ose ramenního kloubu,
jedno rameno zůstává v základní poloze, druhé sleduje pohyb paže
Kloub ramenní – rotace interní (vnitřní) a externí (zevní)
Rozsah pohybu je do 90° pro obě rotace Poloha vleže na břiše, hlava otočena na opačnou stranu.
Abdukce v kloubu ramenním a flexe v kloubu loketním. Poloha vsedě s oporou zad, addukce v kloubu ramenním,
flexe 90° v kloubu loketním, předloktí v supinaci Fixace - rameno shora
Kloub ramenní – rotace interní (vnitřní) a externí (zevní)
Přiložení úhloměru vleže – střed úhloměru je na olekranonu, jedno rameno směřuje kolmo k zemi, druhé sleduje pohyb předloktí
Přiložení úhloměru vsedě – zespodu na předloktí, střed je na olekranonu, jedno rameno zůstává v základní poloze, druhé sleduje pohyb předloktí
Kloub kolenní – flexe
Rozsah pohybu je do 130° – 150° podle rozvoje svalstva Poloha – leh na břiše, nohy mimi stůl Fixace – pánev Přiložení úhloměru – střed je v ose pohybu kolenního
kloubu, jedno rameno je rovnoběžně se stehnem, druhé rameno sleduje pohyb bérce
Kloub kolenní – flexe
Klouby prstů
Rozsah pohybu je malý, měří se prstovým úhloměrem
Metoda SFTR
Název je odvozen od tělních rovin S – sagitální F – frontální T – transverzální R – rotace
Byla publikována v roce 1964 Russem, Gerhardtem a Debrunnerem.
Neutrální postavení = 0 – jedná se o základní anatomický postoj – stoj spojný, dlaně otočeny dopředu
Metoda SFTR
Do záznamu měření je nutné zapsat vždy tři hodnoty – obě krajní postavení a nulové postavení
Jako první jsou zapsány extenze a pohyby vedené od těla. Jako poslední jsou zapsány flexe a pohyby vedené směrem
k tělu
Příklad:
Kloub ramenní
S 90 – 0 – 90 extenze – 0 – flexe
Užitkový = funkční rozsah pohybu v kloubu
Je takový rozsah pohybu, jaký je zapotřebí k vykonání pohybů denního života
Příklad: Flexe v kloubu loketním 20° – 110° Pronace v kloubu loketním 30° – 45° Supinace v kloubu loketním do 20°
Užitkové = funkční postavení kloubu
Je takové postavení, které i při omezeném rozsahu je nejvýhodnější pro funkci končetiny
Příklad: Flexe v kloubu loketním 40° Pronace v kloubu loketním 20° Supinace v kloubu loketním 20 °
Úkoly
provést měření vše zapsat
Opakování
jak vypadá výchozí poloha pro goniometrii
stoj spojný, ruce podél těla, palce směřují dopředu
co je to užitkový rozsah pohybu
je takový rozsah pohybu, jaký je zapotřebí k vykonání pohybů denního života
