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Informe de practicas finales cestunt

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIOR TÉCNICO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO “CESTUNT” PRACTICAS PRE PROFESIONALES TIPO B ALUMNA: ERIKA ELSSI PINCO DIAZ ASESOR: EDWIN SALDAÑA AMBULODEGUI INFORME DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES TIPO B PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE TECNICO EN ENFERMERIA TRUJILLO PERU 2015
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UNIVERSIDAD

NACIONAL DE TRUJILLO

CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIOR TÉCNICO DE

LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

“CESTUNT”

PRACTICAS PRE PROFESIONALES TIPO B

ALUMNA:

ERIKA ELSSI PINCO DIAZ

ASESOR:

EDWIN SALDAÑA AMBULODEGUI

INFORME DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES

TIPO B PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL

DE TECNICO EN ENFERMERIA

TRUJILLO – PERU

2015

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 2

DEDICATORIA

A ti DIOS que me diste la oportunidad de vivir y darme la dicha de presenciar

momentos inolvidables y regalarme el entorno maravilloso que me brindas. Con mucho amor para mi madre M. Rosario quien en mis noches de desvelo siempre me avaló para continuar con mi trabajo y formación profesional. A Rafael U. por el hecho de formar parte de mi vida recordándome los motivos para no desfallecer y brindándome su apoyo incondicional. A mis hermanos y sobrinos porexistir y sin darse cuenta fueron el un gran impulso para lograr continuar mis metas. A la memoria de mi hermano Jorge L. P.D. quien fue mi modelo y ejemplo.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 3

AGRADECIMIENTO

A DIOS por darme la vida y hacer posible la realización de este

informe.

A mi asesor Edwin Saldaña Ambulodegui, gracias por su tiempo,

paciencia y entrega; sin su ayuda de nada hubiese servido mi

esfuerzo.

A las licenciadas Teresa Gálvez, Ester Miñano, Flor Serrano, Carmen

Mesa. Quienes durante mi formación me reforzaron e inculcaron

buenos valores y los conocimientos brindados.

Al Centro de Estudios Superior Técnico De La Universidad Nacional de

Trujillo “CESTUNT” que me dio la oportunidad de formarme como un

profesional de salud.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 4

PRESENTACION

La Carrera de Enfermería Técnica forma parte de las ciencias de la

Salud, la cual se encarga de la atención a las personas, la familia y la

comunidad en los tres niveles de atención, lo que exige una formación

Científica, Teórica y Humanística como valor agregado en la práctica.

Durante mis prácticas finales realizadas en el Hospital Víctor Lazarte E.

de EsSalud, pude observar las diversas manifestaciones en las

rotaciones, así mismo la necesidad del cuidado de enfermería técnica, en

la ejecución de los medios de diagnóstico y en las terapias.En cada uno

de ellas identifiqué los datos importantes enmarcando el proceso de

atención de la enfermería técnica hacia el paciente.

Espero recibir su valiosa sugerencia y crítica constructiva para así mejorar

la calidad del informe.

Suplico que me disculpe si es que hubiera errores y espero recibir su

valiosa sugerencia y crítica constructiva para así mejorar la calidad del

informe.

La Autora.

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Informe de Prácticas finales 5

I. INDICE

Dedicatoria

Agradecimiento

PRESENTACION 4

I. INDICE 5

II. DATOS GENERALES DE LA PRACTICANTE 6

III. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCION LABORAL 6

A. Razón social. 6

B. Dirección, Teléfono. 6

C. Dirección electrónica. 6

D. Organización de la empresa. 6

E. Funciones de la Empresa. 9

F. Objetivos de la empresa. 9

G. Reseña histórica de la empresa. 9

IV. DE LAS PRACTICAS REALIZADAS 16

A. Programación de las actividades y Objetivos planteados.

16

B. Métodos y técnicas empleadas y resultados del trabajo. 19

Centro Quirúrgico 19

a. Distribución de los ambientes del Centro quirúrgico 19

b. Área quirúrgica control de medio ambiente 20

c. Principales técnicas asépticas en centro quirúrgico 20

d. Preparación de paquete quirúrgico 23

UCI – UCIN ADULTOS

Atención en el servicio de la Unidad de cuidados Intensivos e Intermedios

24

Baño del paciente en el servicio de UCI-UCIN adultos

25

Oxigenoterapia 27

C. Comentarios y discusión de los resultados obtenidos. 28

D. Capacidades de acuerdo a criterios curriculares. 28

E. Conclusiones. 30

V. RECOMENDACIONES DE MEJORAMIENTO PARA LA EMPRESA

31

VI. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA. 34

VII. ANEXOS 36

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Informe de Prácticas finales 6

II. DATOS GENERALES DE LA PRACTICANTE:

A. APELLIDOS Y NOMBRES: Erika ElssiPinco Díaz

B. DOMICILIO: Calle Libertad # 225 - Virú

C. DIRECCION ELECTRONICA: [email protected]

D. LUGAR DE LA PRÁCTICA: Hospital ”Víctor Lazarte Echegaray”

E. CARGO DESEMPEÑADO: Técnico en Enfermería

F. DESCRIPCION DE LA PRÁCTICA: Asistencial

G. NOMBRE DEL ASESOR: Edwin Saldaña Ambulódegui

III. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCION LABORAL:

A. RAZÓN SOCIAL: Hospital De EsSalud – Víctor Lazarte Echegaray

B. DIRECCIÓN: Prolongación Unión 1350, Trujillo, Perú

Telf. 044-216119 –

Anexo dirección 2002,

Dpto. de enfermería anexo: 2170

B. DIRECCIÓN ELECTRÓNICA: Http://www.Essalud.Gob.Pe/

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Informe de Prácticas finales 7

D. ORGANIZACIÓN DE LA EMPRESA:

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Informe de Prácticas finales 8

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Informe de Prácticas finales 9

E. FUNCIONES DE LA EMPRESA:

Dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del

otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación,

rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales que

corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así

como otros seguros de riesgos humanos.

F. OBJETIVOS DE LA EMPRESA:

1. Mejorar la atención al asegurado y el acceso a los servicios de salud.

2. Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias y el

fortalecimiento del servicio con énfasis en la atención primaria.

3. Implantar un nuevo modelo prestador – asegurador basado en la

separación de los roles.

4. Implantar una gestión por resultados y fortalecer los principales

procesos de soporte.

G. RESEÑA HISTÓRICA DE LA EMPRESA.

El 12 de agosto de 1936, el presidente de la República, General Oscar

Benavides, promulgo la ley Nº 8433, mediante la cual se creó el Seguro

Social Obrero Obligatorio y la Caja Nacional del Seguro Social. Este

seguro cubría los riesgos de enfermedad, maternidad invalidez, vejez y

muerte, brindaba prestaciones de “asistencia médica general y especial,

atención hospitalaria, servicio de farmacia y subsidios en dinero (por

enfermedad, maternidad, lactancia y defunción), así como pensiones de

invalidez y vejez.

Desde este primer hito en la historia de la seguridad social hasta la

actualidad (2012), 76 años después, la institución ha representado la

expresión de una política pública orientada al desarrollo y el crecimiento

económico con inclusión social.

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Informe de Prácticas finales 10

El Hospital Víctor Lazarte Echegaray fue inaugurado el lunes 29 de enero

de 1951, para la atención de la clase obrera denominándose en un

principio Hospital Obrero de Trujillo. Luego en 1973 Hospital Zonal y

desde 1980 Hospital Víctor Lazarte Echegaray.

Los orígenes del Hospital Víctor Lazarte se remontan a 1912, durante el

gobierno de Augusto B. Leguía quien promulgo la ley sobre accidentes de

trabajo para obreros y empleados, formulándose en esta, una serie de

dispositivos que reconocían el derecho al bienestar del trabajador el

mismo que incluía promoción, recuperación y subsidios, para el cuidado

de su salud.

El año 1936 se crean dos Cajas Nacionales de Seguro, una para obreros y

otra para empleados, asignándoles el gobierno la responsabilidad sobre el

manejo de los aportes de los asegurados.

En 1939 la entonces Caja Nacional de Seguro adquiere un terreno de 23

362 m2 en Trujillo para la edificación del Hospital, iniciándose así su

construcción poco tiempo después. Se inaugura el Hospital, siendo

presidente Don Manuel A. Odria, Ministro de la salud Don Edgardo

RebagliatiMartins y Alcalde el ing. Carlos Manuel Orbegoso Barúa.

El mencionado nosocomio cubríalas necesidades de aproximadamente

9000 obreros, contando con 80 camas, distribuidas en servicios de

Medicina, Cirugía y Maternidad.

En 1973 a consecuencia de la fusión de ambos seguros, obrero y

empleado, se creó el Instituto Peruano de Seguridad Social, dando así

inicio a la atención de ambos, por cuyo motivo pasa a denominarse

Hospital IPSS Zonal I y desde 1980 Hospital “ Víctor Lazarte Echegaray”,

en honor a la memoria de quien fuera el primer director a la institución.

1951 a 1980

Don Víctor Lazarte Echegaray, fue un hombre culto, muy humano, de

elevada sensibilidad social y con ascendencia sobre sus trabajadores. Don

Víctor Lazarte, vivía con su familia e hijos dentro del ambiente físico del

hospital, en la residencia del Director, una casa de dos pisos muy

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Informe de Prácticas finales 11

confortable, y acondicionada como vivienda, respetando la norma que

estipulaba que los directores debían morar en el hospital, como una

manera de vigilar el desempeño de sus trabajadores.

Poco más de 10 años, sucede en el cargo, Don Carlos Predle Goicochea,

reconocido profesional vinculado a familias de Trujillo y Lima, cirujano y

urólogo, a la fecha ya fallecido, y luego Don Javier Villalobos Pereda,

conocido medico de Santiago de Chuco, quien ejerció el cargo por varios

años, y luego Don Julio Bazán Mariñez, conocido médico, líder en la

cirugía torácica quien estuvo en la dirección del Hospital hasta el año

1972.

En 1974 se pone en funcionamiento el servicio de Psiquiatría y Psicología,

creándose un consultorio externo para tal fin, y se empiezan a incorporar a

la plana asistencial por primera vez profesionales egresados de la

Universidad Nacional de Trujillo de Especialidades Escolarizada.

También se da por inicio la confección de la historia Clínicaasí como la

adecuada valoración preoperatorio y el seguimiento post-operatorio. Se

inicia la cirugía intra-abdominal de complejo nivel. La creación de Fistulas

arterio-venosas en los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal,

posibilitó en 1975 la implementación de un servicio de Hemodiálisis,

constituyéndose en el primero de esa naturaleza en toda la región.

Se realizó la primera cirugía de corazón a cielo abierto ejecutándose el

primer recambio valvular y empleando para tal fin la maquina corazón

pulmón.

En 1976 los cirujanos de aquel entonces realizaban las primeras

endoscopias.

En 1978 se inauguró la primera unidad de Cuidados Intensivos en Trujillo,

para posibilitar la más cercana vigilancia de pacientes críticos, la misma

que se ubicó en el piso de cirugía y contaba con 4 camas.

1981 a 1991

El primero de noviembre de 1981 se crea el Servicio de Pediatría, a partir

de la incorporación de los hijos de asegurados mayores de 30 días hasta

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Informe de Prácticas finales 12

los 18 años de régimen de prestaciones de servicios de salud. Para tal fin

se construye temporalmente un módulo aligerado para albergar a niños

hasta 14 años.

En esta década ocurre el despegue del Hospital hacia la modernidad con

la instalación progresiva de una serie de módulos, siendo el primero

correspondiente a Consultorios Externos. A continuación se inaugura los

ambientes de Admisión y Archivo de Registros Médicos, Ayuda al

Diagnóstico y Tratamiento, Hospitalización, Centro Quirúrgico, Emergencia

y la nueva Unidad de Cuidados Intensivos, las nuevas Unidades de

Laboratorio y Farmacia. En suma se configura una nueva Estructura

Orgánica, en base a unidades de Administración, Consulta Externa, Ayuda

al Diagnóstico y tratamiento, Hospitalización, Centro Quirúrgico, Centro

Obstétrico y Emergencia.

Se incorpora a su plana asistencial a numerosos profesionales de distintas

especialidades médicas y no médicas, creando consultorios que antes no

existían como los de neurocirugía, Cirugía, Oncología, CirugíaPediátrica,

Geriatría, Reumatología, Planificación Familiar entre otras, ampliándose

las especializaciones a 18.

En 1987 se realizó la primera intervención de microcirugía de oído en el

norte del país.En 1989 se inician las primeras intervenciones de trasplante

de cráneo con hueso cadavérico en la región.

En 1991 se realiza el primer trasplante renal de donante vivo en el norte

del país. Se hicieron doce trasplantes en poco más de dos años con un

90% de sobre vida actual.Se construye el Auditorio Principal.

1992 a 1995

A partir de 1992, se instaura una Política de Calidad Total, basada en la

excelencia y la competitividad, acentuándose los cambios, pues hasta

entonces el hospital no los había sufrido en su estructura administrativa,

organizacional y parcialmente en su estructura física.

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Informe de Prácticas finales 13

Se propició una mejor Atención Primaria de salud acercando los servicios

al usuario atendiéndolos en forma integral a través de programas de

atención domiciliaria, programa de atención diferenciada y campañas

itinerantes.Se instalaron y desarrollaron los primeros Programas de

Donación de Órganos, prevención contra el SIDA, lucha contra el cólera y

la diarrea, tratando de informar al asegurado los mismos que han

continuado ampliándose.

Se incorporaron y usaron nuevos indicadores de Gestión de Salud que

miden la calidad de la prestación de servicios, así como de indicadores

preventivos promocionales que miden el impacto de programas de corto y

mediano plazo, de tal manera que corrijan las distorsiones en las

asignaciones presupuestales.

Los distintos servicios fueron ampliando su cobertura y para manejar la

demanda se debió iniciar, la construcción de nuevos ambientes como:

Medicina Física, Laboratorio y Farmacia (22 de diciembre 1987),

diagnóstico por imágenes en Agosto 1988, Consultorios Externos en

febrero 1992, Admisión y Archivo de Historias Clínicas sistematizado – 22

Agosto 1992, Emergencia y la nueva Unidad de Cuidados Intensivos, el 05

de octubre de 1993.

En abril de 1993 se remodelo totalmente el Servicio de Medicina,

Residencia Medica, Psicoprofilaxis, Unidad Renal, así como ambientes de

mantenimiento, circulación y parqueo.

Se continuó el equipamiento de Consultorios Externos, Hospitalización,

Unidad Renal y Cuidados Intensivos.

Nuestro Hospital inició las intervenciones quirúrgicas mediante

laparoscopia, constituyéndose en los pioneros en la región, al realizar la

primera Colecistectomía laparoscopia, el 28 de junio de 1992.

Se realizó la primera colocación de marcapaso transitorio.

Se doto al Hospital de modernos equipos de comunicación, incluido el

teléfono fax, en la Dirección de Planos Directivos y se implementó al

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Informe de Prácticas finales 14

hospital con una banda ciudadana que le permitía comunicarse con filiales

de todo el país.A partir de 4 de setiembre de 1995 se crea el sistema de

Referencia y Contra referencia.Se firman 7 convenios con universidades y

4 institutos de enseñanza superior.En 1994 se inicia la formación de

Especialistas en virtud de un convenio entre la Universidad Nacional de

Trujillo y el entonces Instituto Peruano de Seguridad Social, habiendo

egresado a la fecha diversas promociones de especialistas.

1995 a 1999

Durante este periodo ocupa la Dirección Don Jaime Mora Flores hasta

Marzo de 1998, fecha en que entrega el cargo a Don José Velasco

Houston, en Abril de 1999 nuevamente se hace cargo de la Dirección del

Hospital el Dr. Jaime Mora Flores.

Se gestionó la acreditación de Centros Asistenciales para obtener calidad

en los servicios que se otorgan con lo cual se consolido el diseño

piramidal y se afirmó el sistema de referencias y contra referencia,

perfeccionando las características de la oferta de las prestaciones, a fin de

mantener y elevar la calidad de las mismas. La acreditación del Hospital

Víctor Lazarte Echegaray como de nivel III. Fue dada en abril de 1997, de

acuerdo al protocolo de acreditación del MINSA.

Los objetivos de este hospital, se orientan a aumentar la atención

preventiva promocional mediante programas, dando una atención

recuperativa de calidad, buscando la satisfacción plena del usuario. Para

ello privilegia el uso de protocolos en la atención de los asegurados,

usándose una nueva y única historia clínica a nivel nacional. Otro aspecto

al interior del Hospital es Auditoria Medica, la misma que ya se practica en

todos los servicios y para todos los procedimientos, especialmente la

historia clínica, el manejo terapéutico y la morbilidad.

En 1999 Lazarte crece rápidamente en su infraestructura, construyendo

así el centro quirúrgico, Servicio de Hospitalización de Cirugía y

especialidades, así como una Central de Esterilización.

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Informe de Prácticas finales 15

En junio de 1999, con el nuevo estilo de gestión de Essalud, en el Hospital

Víctor Lazarte inaugura la obra de la unidad de Hemodiálisis, donde se

instalaron 14 máquinas de últimaTecnología y que tendrá capacidad para

atender hasta 120 pacientes, en la fecha se brindaba atención de Diálisis

un promedio de 92 pacientes.

En la misma fecha se inaugura la remodelación del Servicio de Maternidad

y Neonatología, contando con una sala de partos, otra exclusiva para

partos complicados (cesáreas) una sala de dilatación y sala de reposo y

varios ambientes para hospitalización. Para los recién nacidos se instaló el

Área de cuidados intensivos, otra de atención inmediata y un ambiente

especial para pacientes aislados, cuenta con modernos equipos de

tecnología de punta.

En Noviembre de 1999, en las instalaciones del Hospital, se inaugura el

laboratorio de Toxicología a cargo de los profesionales del Centro de

Prevenciones de Riesgos de Trabajo – CEPRIT de EsSalud. Este

laboratorio, cuya implementación es totalmente moderna y es el único en

el norte del país, brinda servicios de Diagnostico Medico Ocupacional, y

en las evaluaciones de Higiene Ocupacional en las empresas y en los

establecimientos de salud que lo requiera. Cuenta con equipos como

Espectrofotómetro de Absorción atómica, en el que se harán detección de

elementos tóxicos en los medios biológicos como sangre, orina, saliva,

cabello. etc.

Según Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 407-PE-ESSALUD-1999,

desde el 1 de enero del 2000, el Hospital III Víctor Lazarte Echegaray, fue

elevado a la categoría de Hospital IV, como parte integrante de la Red

Asistencial de la Gerencia Departamental La Libertad, para jubilo de todo

su público externo e interno.

A lo largo de los años sus directores y trabajadores han laborado

incansablemente por brindarle un servicio moderno y de calidad a la

población, meta que hasta el día de hoy los impulsa; siendo los últimos

directores del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, :

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 16

- Dr. Edwin Serrano La Barrera (2009)

- Dr. Javier Tafur Vargas (2010)

- Dr. Eloy Castañeda Carranza (2010 – 2011)

- Dr. Luis Edwards Caballero (2011 – 2012)

IV. DE LAS PRACTICAS REALIZADAS:

A. PROGRAMACION DE LAS ACTIVIDADES Y OBJETIVOS

PLANTEADOS:

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

EN EL SERVICIO DE : OBJETIVOS

SALA DE OPERACIONES

(SOP)

El paciente post- operado, salga del

estado de los efectos post- anestésicos

en corto plazo con signos vitales

estables.

UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS (UCI)

ADULTOS.

UNIDAD DE CUIDADOS

INTERMEDIOS (UCIN)

ADULTOS

El paciente salga del cuadro clínico que

se encuentre recuperando

paulatinamente sus funciones vitales.

SERVICIOS

ACTIVIDADES

OBJETIVOS

a. En URPA se realiza junto

con la enfermera de turno

a. Que el paciente se

mantenga estable en su

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 17

CENTRO

QUIRÚRGI

CO

el monitoreo al

pacienteque ha sido

intervenido

quirúrgicamente en sala

de operaciones.

b. Controlar sus funciones

vitales.

b. Monitoreo permanente de

los pacientespara evaluar

su recuperación cuando

salen del efecto de la

anestesia.

c. Verificar en cada sala que

operación se está

realizando y estar

pendiente de su

culminación para tener

listos los materiales en

URPA.

d. En lavado y preparación

de material quirúrgico,

esperar a un término de

operación para lavar y

desinfectar todas las

piezas quirúrgicas

utilizadas en la operación.

e. Luego secar todas las

piezas quirúrgicas y

preparar el material

contando que estén las

piezas completas.

f. Proceder a enviarlo a

central de esterilización

recuperación post

anestésica.

b. Que su recuperación sea

completa mientras se

encuentre en la unidad

de recuperación post

anestésica.

c. Proveer un ambiente

cómodo, agradable y

seguro.

d. Facilitar la ejecución de

los cuidados de

enfermería.

e. Proporcionar comodidad

y confort al paciente

durante su estancia en

URPA.

f. El personal realizara un

adecuado uso y

mantenimiento del

material quirúrgico usado

en las intervenciones,

para que puedan permitir

una buena intervención

quirúrgica.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 18

para su respectiva

esterilización.

UCI - UCIN

a. En el servicio de UCI –

UCIN ADULTOS el

personal de salud

saliente debe realizar la

entrega de reporte del

servicio así mismo

realizar los pendientes

del personal de salud de

guardia saliente como

(Muestras de

Laboratorio,

Interconsultas, Rx,

Ordenes para Sala de

Operaciones, etc).

b. Con la ayuda de las

enfermeras de turno se

equipa el ambiente para

realizar el baño del

paciente.

c. Se equipa y abastece los

coches de curaciones,

así mismo los veladores

de cada paciente.

d. Junto a las enfermeras

de turno se moviliza y

monitoriza a cada

paciente.

e. Asistir al médico o

enfermera en los

a. Proporcionar seguridad

al paciente con el

seguimiento y

monitoreo.

b. Realizar las

coordinaciones de

documentación

necesaria para las

intervenciones de los

pacientes.

c. Proporcionar

comodidad y confort al

paciente.

d. Prevención de ulceras

por presión (UPP).

e. Brindar calidez y

cuidado integral al

paciente en

condiciones críticas.

f. Evaluar los protocolos y

procedimientos

específicos en las

situaciones y/o

problemas que

presentan los pacientes

en la unidad de

cuidados intensivos.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 19

procedimientos que se

realice.

f. Al término del turno

entregar el reporte

detallado de los eventos

ocurridos en el servicio al

personal de salud

entrante.

B. METODOS Y TECNICAS EMPLEADAS Y RESULTADOS

OBTENIDOS DEL TRABAJO:

CENTRO QUIRURGICO (CQ):

a. DISRIBUCION DE LOS AMBIENTES DEL CQ:

a) Materiales:

Guantes

Mascarilla N° 95

Gorro quirúrgico

Botas quirúrgicas

Bata quirúrgica

Alcohol.

b) Normas y protocolos:

Se consultaron los protocolos del Hospital Lazarte y las

recomendaciones del personal de enfermería.

Zonas diferenciales:

A. Zona no rígida, sucia: Es el contacto del Centro Quirúrgico

con las otras unidades del Hospital, requiere de mucha

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Informe de Prácticas finales 20

limpieza, pero no necesariamente condiciones de asepsia;

comprende:

•Hall de acceso

•Área administrativa

B. Zona semirrígida, limpia: Entre el Hall de acceso y las

Salas de Operaciones. Uso exclusivo para la realización de

los procedimientos pre y post operatorios Requiere de

condiciones de limpieza que elimine posibilidades de

infecciones. comprende:

• Unidad de recuperación

• Área de vestuarios y aseo

• Área de estar

C. Zona rígida, estéril: Comprende:

• Área Pre quirúrgica

•Recepción de pacientes

•Almacén anestésico

•Área quirúrgica

•SOP

•Sala cirugía general

•Salas especializadas

b. ÁREA QUIRÚRGICA CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE:

Quirófano deben estar agrupados en una sola planta y

constituir una unidad funcional independiente.

Cada quirófano debe tener una superficie no menor de 30

mts. Mientras las cirugías mayores requerirían una superficie

que supere los 35 mts.

Los pisos y paredes con característica antiestáticos, de

material plano, impermeables, inalterables, duros y

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Informe de Prácticas finales 21

resistentes con esquinas redondeadas que faciliten su

limpieza.

El techo deberá tener una altura de 3mts a partir del piso.

Mantener un área específica para el almacenaje temporal de

ropa o equipo contaminado.

Los cestos o bolsas para residuos deben ser de color rojo de

60 micrones de espesor, cerradas con doble nudo.

c. PRINCIPALES TÉCNICAS ASÉPTICAS EN CENTRO

QUIRÚRGICO:

Lavarse las manos

Usar mascarilla y gorro

Usar guantes

Usar batas o delantales impermeables

Usar botas o zapatos

Usar anteojos y protectores faciales

Técnicas y procedimientos:

Están basados en los protocolos emitidos por la OMS, que son

impartidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray (ESSALUD)

c.1. LA TÉCNICA DE LAVADO DE MANOSQUIRÚRGICO:

Observaciones:

Se debe colocar la mascarilla antes de comenzar, así como

dejar todo el material listo.

Se faja la filipina para reducir el riesgo de contaminación.

El lavado quirúrgico de manos consta de tres tiempos.

El lavado pude durar entre 6 y 10 minutos.

Se efectúa un lavado inicial médico o higiénico, consiste en

lavarse las manos hasta el tercio inferior del brazo.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 22

PRIMER TIEMPO.

Se toma el cepillo estéril y vierte suficiente jabón sobre del mismo,

dejándolo que corra a la mano y antebrazo y parte inferior del brazo

1. Empezar a cepillarse las uñas y espacios interdigitales con

movimientos hacia arriba sin regresar el cepillo (10 veces).

2. Se continúa con el orden lateral de la mano y dedo pulgar,

continuando con la palma hasta el borde lateral del dedo

meñique.

3. Continuar con el dorso de la mano iniciando con los dedos

(del dedo pulgar al meñique).

4. Se continúa con movimientos circulares en muñeca.

5. Parte media del antebrazo.

6. Parte superior del antebrazo.

7. Parte inferior del brazo en sus caras anterior y posterior todo

esto con movimientos circulares.

8. Se termina en el codo se deja el jabón y se enjuaga el cepillo

y se realiza el procedimiento en la mano opuesta.

SEGUNDO TIEMPO.

Se enjuaga entrando y saliendo del agua de la regadera sin

regresar, dejando escurrir el agua de la mano que se cepilló

primero hasta el codo. Repita la técnica del primer tiempo, hasta el

tercio superior del antebrazo. Enjuague el cepillo y realice la técnica

en la opuesta.

TERCER TIEMPO:

Enjuague el cepillo y la mano que se lavó y repita el procedimiento

hasta el tercio inferior del antebrazo (muñeca).

1. Repita el procedimiento del lado opuesto.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 23

2. Enjuague el cepillo y lo colóquelo en la artesa, proceda a

enjuagarse primero un brazo de mano a codo saliendo y

entrando dejando escurrir el agua, enjuague el otro brazo de

la misma manera.

3. Pase a la sala de operaciones con las manos en alto a la

altura de los ojos aproximadamente (entre la altura de la

cintura y la de los hombros)

4. Proceda a secarse la mano empezando por los dedos,

espacios interdigitales, palma, dorso, antebrazo y codo,

voltee la toalla y seque la otra mano, de la misma manera.

d. PREPARACION DE PAQUETE QUIRURGICO (ver fig. Nª1):

Verificar que el campo o piezas del paquete este completo.

Asegúrese de que la mesa donde se va a preparar este

limpia,

Coloca las dos envolturas.

Después las tres compresas

Arriba de las compresas, el perforado.

Arriba del perforado los laterales.

Arriba de los laterales el pie y la cabeza.

Arriba del pie y la cabeza la funda de mayo

Luego al lado de todo coloco un pañito de secar

Arriba se coloca una bata con su pañito.

Se le hace la primera envoltura para proteger el campo de

cualquier contaminación; luego se hace la segunda

envoltura.

Por último se le pone cinta de testigo y se escribe sobre ella

(fecha, hora, campo completo y por último el nombre de la

enfermera).

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 24

Resultados del trabajo:

El resultado fue propicio, ya que con el lavado de manos se

reducen los casos de transmisión de enfermedades, consideradas

una forma frecuente de contaminación, esta actividad es realizada

por el personal médico, de enfermería y las técnicas de enfermería,

al ingresar y al salir del hospital, y también después de cada

contacto con el paciente.

UCI-UCIN ADULTOS

a. ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS E INTERMEDIOS:

a) Materiales:

Mascarilla N 95

Guantes

Gorro quirúrgico

Bata estéril

Botas.

b) NORMAS Y PROTOCOLOS:

Protocolo consultado, perteneciente al Hospital Lazarte Echegaray

(ESSALUD).

c) TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS:

Nos calzamos las manos. Se recomienda empezar con el monitoreo

adecuado de cada pacientes, informándole si está consciente

antes de realizar su baño diario o algún procedimiento, se verifica

que las vías del paciente sean permeables así como los diferentes

conectores que unen al paciente a los ventiladores mecánicos,

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 25

bombas de infusión, nebulizadores, oxímetro, capnografo, vías de

irrigación, etc.

Mantener la asepsia y antisepsia en cada paciente bajos las

normas de bioseguridad y respetando los protocolos del servicio.

d) RESULTADOS DEL TRABAJO:

Los resultados fueron favorables, los procedimientos realizados

permitieron que el paciente tenga un buen monitoreo permitiendo

la recuperación paulatina de sus funciones vitales mejorando su

cuadro clínico en el que se encuentreya que es un área altamente

especializada destinada a la atención y tratamiento de pacientes en

estado crítico, pero con posibilidad de recuperación; sintiendo la

calidez humana de parte del personal de salud mejorando su

calidad de vida durante su recuperación. Se considera el apoyo a

la enfermera, ya que en este procedimiento se llevan todos los

materiales necesarios para que la enfermera cumpla esta actividad.

b. BAÑO DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE UCI - UCIN ADULTOS:

a) Materiales:

Palangana con agua caliente (37°c)

Esponjas jabonosa o algodón para baño

Crema hidratante

Colonia

Toalla de baño y otra para la cara

Ropa de cama

Pijama ó camisón

Peine

Máquina para afeitar (si es necesario)

Pañal (si es necesario)

Champú

Biombos

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 26

b) NORMAS Y PROTOCOLOS:

Protocolo consultado perteneciente al Hospital Lazarte.

c) TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS:

Para este procedimiento en casos críticos se necesitan mínimo dos

personas para realizar el baño del paciente crítico.

Informar al paciente, si está consciente y colocarlo en la postura

adecuada dependiendo de la patología teniendo el material listo,

biombos colocados brindando privacidad al paciente, nos calzamos

las manos. Se recomienda empezar con la parte superior a la

inferior cabeza, cuello tronco y extremidades teniendo cuidado con

las vías del paciente y los diferentes equipos conectados al

paciente, desnudar al paciente y cubrirlo parcialmente con una

sábana; lavar la cara y cabello continuamente con agua y jabón el

cuello, brazos y axilas en las mujeres incidir en la zona

submamaria,

Atender de manera especial en los espacios inguinales,

interdigitales y zona digital.

Volver el paciente de lado uno sujetando del omóplato y cadera

mientras la otra persona lava la parte posterior del cuello, hombros,

espalda, nalgas y muslos.

Enjuagar y secar perfectamente la piel.

Frotar con loción o crema hidratante, peinar y vestir al paciente, si

el paciente cuenta con más lesiones como ulceras por presión

(UPP) se le cambiará la gasa curando la UPP, si es necesario

colocar coloides a las ulceras profundas.

Se toma las medidas necesarias si tenemos observaciones para la

mejora del paciente; retirar biombos y el material de descarte

dejando todo en orden para seguir su monitoreo constante.

Mantener la asepsia y antisepsia en cada paciente bajos las

normas de bioseguridad y respetando los protocolos del servicio.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 27

d) RESULTADOS DEL TRABAJO:

Se obtuvo resultados favorables, los procedimientos realizados

permitieron que el paciente tenga un buen monitoreo y confort e

higiene; activación de la circulación y protección de la piel.

c. OXIGENOTERAPIA:

a) Materiales:

Mascarilla de reservorio ó cánula binasal

Toma de oxigeno de pared ó de bombona con caudalímetro

Agua destilada.

a) NORMAS Y PROTOCOLOS:

Protocolo consultado, perteneciente al Hospital Lazarte.

b) TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS:

Informar al paciente si se encuentra consiente el procedimiento a

realizar explicando el motivo para su tranquilidad ya que suelen

estar desorientado y colocarlo en posición cómoda.

Comprobar la fluidez del oxígeno antes de ajustar la mascarilla al

paciente; graduar la concentración de oxigeno prescrita.

Ajustar la mascarilla o cánula binasal al paciente y mantener las

vías aéreas permeables; registrar el procedimiento realizado y

recoger el material utilizado dejando ordenado para su monitoreo

constante.

Respetar las normas y protocolos del servicio

c) RESULTADOS DEL TRABAJO:

El procedimiento realizado obtuvo resultados favorables,

permitiendo la administración de oxígeno al paciente con el equipo

adecuado para prevenir lesiones por hipoxia y aumentar la

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 28

capacidad respiratoria; reinstaurando el nivel óptimo de oxígeno en

la sangre.

C. COMENTARIOS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS

OBTENIDOS:

Los resultados obtenidos en el desarrollo de este informe fueron

favorables, realizar los diferentes procedimientos indicados por el

personal de enfermería, y por la consulta de los protocolos utilizados

del centro hospitalario, se realizaron de acuerdo a las normas; lo que

permitió que las actividades de nuestras funciones tengan un resultado

favorable, en función al paciente, ya que ellos son nuestra principal

fuente de atención.

Muchos de los procedimientos realizados no difieren de otros centros

hospitalarios, en especial con los del Ministerio de salud, así mismo, si

consideramos a otros centros de atención de salud fuera de nuestro

ámbito nacional, podemos encontrar que muchos de los

procedimientos realizados en otros países son similares a los que

nosotros practicamos.

En la mayoría de los procedimientos realizados tuvimos la orientación

de las enfermeras en cada una de las rotaciones.

D. CAPACIDADES DE ACUERDO A CRITERIOS CURRICULARES:

Capacidades de Administración y Gestión:

Identificar las necesidades prioritarias de salud de la persona,

familia y comunidad.

Colaborar en la administración de medicamentos y otros

procedimientos especiales.

Realizar procedimientos técnicos de enfermería, teniendo en

cuenta el grado de dependencia del paciente, colaborar con la

circulante de sala de operaciones.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 29

Capacidades de Desempeño:

Poseer una visión integral del sistema de salud según los niveles

de atención. En esta rotación se tuvo actividades en UCI-UCIN y

centro quirúrgico, en donde se tuvo una visión general para

después realizar actividades.

Poseer una visión de conjunto y coordinada de los distintos

servicios de salud dirigida a los usuarios.

El desempeño de cada practicante está en función de las

habilidades que presente de acuerdo a los cocimientos

impartidos durante los años de estudio. El desempeño durante

las prácticas fue muy favorable, ya que mediante las

instrucciones y recomendaciones del personal de enfermería,

fueron realizadas en su totalidad, permitiendo ahondar nuestros

conocimientos.

Capacidades de Formación general:

La información impartida en las aulas de clase, son

consideradas una base importante en la adquisición de

conocimientos, sin embargo, durante el desarrollo de las

practicas existen algunos procedimientos o técnicas que pueden

ser nuevos para los alumnos, y esta nueva información que se

obtiene, es de gran valor que permite incrementar los

conocimientos durante esta etapa de prácticas.

Se debe saber interpretar y comprender la información y el

lenguaje asociado a los distintos procesos de atención de salud,

estableciendo adecuados canales de comunicación con el

equipo de trabajo, para el bienestar de la persona, familia y

comunidad.

Considerando que el área de salud está en constante cambio y

evolución, se recomienda continuar con capacitaciones que

permitan estar a la vanguardia de la tecnología. Considerando

que en el ambiente de Sala de operaciones los equipos pueden

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 30

ir cambiando cada año, o mejorando sus acciones, las cuales

ayudarían mucho en la atención tanto para el medico como para

el paciente.

E. CONCLUSIONES:

El presente informe fue realizado siguiendo los criterios y

procedimiento establecidos por el Instituto CESTUNT para dejar una

constancia de haber realizado las prácticas profesionales, las cuales

son de suma importancia para la obtención del título profesional

técnico.

La consolidación de la formación de los profesionales, se realiza a

través de la ejecución de las prácticas, porque nos permite contrastar la

teoría con la práctica y desarrollar nuestras habilidades y destrezas en

las tareas que desarrollamos dentro del centro de prácticas.

Que las instituciones nos permitan, a los practicantes obtener

experiencias reales acerca del ambiente donde se trabajará y obtener

la capacidad para tener una buena formación profesional.

El haber completado satisfactoriamente las prácticas PRE-

profesionales y lo mejor de todo incrementar, fortalecer y poner en

práctica los conocimientos adquiridos nos han ayudado mucho en lo

que respecta a nuestra experiencia profesional, laboral y personal,

durante esta nueva etapa de vida profesional.

Así mismo, se pudo cumplir con los objetivos trazados durante la

rotación en las áreas de enfermería, en la cual se obtuvo un buen

ambiente de trabajo.

Durante la permanencia en el Centro Quirúrgico, se pudo completar

con los objetivos trazados;dentro del centro quirúrgico, como apoyo a la

circulante; y brindando una atención a todos los pacientes durante su

recuperación en el post-anestésico en el área de URPA,

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 31

proporcionándoles confort, estabilidad emocional, hasta que es llevado

al área de hospitalización.

a. Las prácticas finales nos permitieron desarrollar más

habilidades y destrezas, con lasque se ha podido

colaborar con la enfermera y el médico, en la atención en

el centro quirúrgico, permitiendo que los pacientes que

acude puedan compensar sus necesidades de salud, y

aliviando sus dolencias.

b. Ya que la velocidad del avance de ciencia y la tecnologíase

viene desarrollando vertiginosamente en nuestros días,

esto permite que los conocimientos en el área de salud

deben ser innovados permanentemente,permitiendo al

personal capacitarse en el manejo de nuevos equipos y

materiales quirúrgicos, para mejorar la atención a los

pacientes.

c. La práctica, como parte de la formación profesional, permite

la atención en la utilización de la teoría y de la práctica

constante, ya que esto permite desarrollar habilidades en

los alumnos practicantes.

d. Se recomienda que los centros hospitalarios puedan

desarrollar cursos de capacitación para los practicantes,

durante su estancia, permitiendo esto incrementar sus

capacidades cognitivas y mejorar sus actividades dentro

del centro,

V. RECOMENDACIONES DE MEJORAMIENTO PARA LA EMPRESA:

CENTRO QUIRURGICO:

Área pequeña del ambiente de recuperación post anestésica

(URPA). Debería realizarse la ampliación de esta área, debido

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 32

alademanda del incremento de pacientes intervenidos

quirúrgicamente

Personal desconoce las normas administrativas. Como se

mencionó anteriormente, el personal que recién ingresa a la

Institución, ya sea para laboral o para realizar sus prácticas pre-

profesionales, deberían tener una capacitación previa en el manejo

de los diferentes documentos que se usan en las diferentes áreas

en las que realizaran sus rotaciones, esto permitiría agilizar el

desempeño del personal, ya que los técnicos de enfermería apoyan

al personal de enfermería.

Déficit de ropa quirúrgica: sabanas y mandiles. Debido al

constante uso y la exposición de este material a altas temperaturas

y la sangre, este material se deteriora fácilmente, lo que conlleva a

cambiar constantemente estos equipos de cirugía. Es por ello que

se recomienda que tener un abastecimiento periódico fin de poder

utilizar y renovarlo por el ya dañado. La conservación de estos

equipos permite reducir las infecciones cruzadas durante los

diferentes procedimientos que realiza el personal médico, y esto

también permite proteger al paciente y al personal médico durante

las intervenciones quirúrgicas.

Demora en el abastecimiento de insumos, equipos no

operativos. Este problema sería solucionados por las autoridades

de cada Institución de salud, ya que deben considerar que del

oportuno abastecimiento de las diferentes áreas depende de una

mejor atención de los pacientes, así mismo esto favorece una mejor

imagen de la Institución. Los jefes de cada área deben solicitar con

anterioridad su abastecimiento, pero las áreas de expendio

deberían agilizar este trámite y el equipo de tecnólogos médicos en

este caso (BIOMEDIC) deberían poner énfasis en las reparaciones

de los equipos observados.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 33

UCI – UCIN ADULTOS:

Área pequeña del ambiente de la unidad de cuidados

intensivos e intermedios (UCI–UCIN adultos) Debería realizarse

la ampliación de esta área, debido a la demanda del incremento de

pacientes en estado crítico que por su falta de áreas son derivados

a los ambientes de hospitalización de cirugía A.

Déficit de ropa quirúrgica: sabanas y mandiles. Debido al

constante uso y la exposición de este material a altas temperaturas,

residuos corporales y la sangre, este material se deteriora

fácilmente; es por ello que se recomienda que tener un

abastecimiento periódico con el fin de poder facilitar material de

cambio ya que es una zona altamente crítica y por las constantes

intervenciones y monitoreo se cambian las sábanas o mandiles

manteniendo la asepsia y antisepsia del paciente. El abastecimiento

de ropa estéril permite reducir las infecciones cruzadas durante los

diferentes procedimientos que realiza el personal médico, y esto

también permite proteger al paciente y al personal de salud durante

las intervenciones realizadas.

Demora en el abastecimiento de insumos, equipos no

operativos. Este problema sería solucionado por el departamento

de enfermería de UCI mandando un documento al centro de

abastecimiento de material médico así como a las diferentes áreas

de expendio deberían agilizar los trámites cuando se trata de este

servicio crítico por la demanda y necesidad del paciente y personal

de salud, deben considerar que del oportuno abastecimiento de las

diferentes áreas depende de una mejor atención de los pacientes y

favorece la imagen de la Institución. Los jefes de cada área deben

solicitar con anterioridad su abastecimiento, el equipo de

tecnólogos médicos en este caso (BIOMEDIC) deberían poner

énfasis en las reparaciones de los equipos observados y si hay

alguna reparación darle solución inmediata.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 34

Insuficiencia del personal de salud: Debido a la demanda de

pacientes el personal no se encuentra abasto para cumplir las

normas y protocolos del servicio, ya que ocurren eventos

inesperados e intervenciones urgentes dejando por unos minutos

el correcto monitoreo de los demás pacientes por ello las

autoridades de esta institución deberían asignar 1 enfermera

técnicas más para una mejor atención personalizada.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 35

VI. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA.

a. Ministerio de Salud. Hospital María Auxiliadora. Guías de

Procedimientos de Esterilización. Lima, Perú, 2012.

b. Manual de Desinfección y esterilización hospitalaria del servicio

central de esterilización del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima

2013.

c. R. Burelo C. manual de Enfermería. Manual que puede ser visto en la

página web. http://es.slideshare.net/LSCNERE/manual-de-enfermeria

d. PAMELA L. SWEARINGEN, RN. Manual de Enfermería médico

quirúrgico. Edt. Elsevier. 2008. España.

e. Hospital comarcal de Axarquia. Manual de procedimientos de

Enfermería. Edición y Revisión. Marzo 2003. Puede ser visto en la

página web:

https://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&c

d=6&ved=0ahUKEwi99LezoPPJAhWJJCYKHTy9C8wQFgg5MAU&url

=http%3A%2F%2Fkwaas.org%2Fhealthstudio%2Fpluginfile.php%2F2

01%2Fmod_glossary%2Fattachment%2F13%2FManual%2520de%25

20Procedimientos%2520de%2520Enfermer%25C3%25ADa%2520-

%2520Hospital%2520Comarcal%2520de%2520la%2520Axarquia.pdf

&usg=AFQjCNFxAU_bB067mDYlKO6qcVb-

dm_UFw&sig2=LMmvzCgAuFAupPftYayoMg&cad=rja

f. MINISTERIO DE SALUD. Compendio de guías de procedimientos de

enfermería en emergencias y desastres. 2005.

g. Ministerio de Salud. Guía técnica para la evaluación interna de

vigilancia, prevención y control de las infecciones intrahospitalarias.

Lima-Perú 2007.

h. Gerencia central de producción de servicios de salud. Protocolo para

el uso de la vía endovenosa periférica. IPSS. Lima – Perú. 1995.

i. Organización Mundial de la Salud. 2010. Afiche de como lavarse las

manos. Puede ser visto en la página web:

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 36

http://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_lavarse_manos_post

er_es.pdf?ua=1

j. Organización Mundial de la Salud. Manual técnico de referencia para

la higiene de las manos. 2009. Este Manual puede ser consultado en

la página web:

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/102537/1/WHO_IER_PSP_20

09.02_spa.pdf

k. Sonia López. Técnicas medico quirúrgicas enfermería. Lavado de

manos quirúrgico. Blogspot que puede ser visto en la página web:

http://enfermeriaqxcuarto.blogspot.pe/2012/03/lavado-manos-es-el-

proceso-para.html

l. Lavado de manos quirúrgico. Articulo que puede ser visto en la página

web:

http://biosalud.saber.ula.ve/sida/documentos/tutoriales/lavado_manos

_quirurgico.pdf

m. Ana M. Santiago y Miras. Tema 2: Introducción a la asepsia y

antisepsia. IMQ prácticas. Artículo que puede ser visto en la página

web:

http://www.laenfermeria.es/apuntes/otros/medico_quirurgica/asepsia_I

I.pdf

n. Manual de Inyectables y venoclisis. Artículo que puede ser visto en la

página web: https://es.slideshare.net/secret/38p62QI26FxPXC

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 37

VII. ANEXOS

Anexo N° 1

Lavado de manos quirúrgico paso a paso

Humedecer las manos con abundante agua en un lapso de 2 a 3 segundos.

Colocar jabón meticulosamente en manos e interdigitalmente.

Enjugar las manos e interdigital

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Informe de Prácticas finales 38

Colocar jabón en antebrazo y codo

Enjuagar antebrazo y codo

Cepillares durante 5 minutos con cepillo estéril o esponja y jabón antiséptico

o solución antiséptica cubriendo la superficie de manos antebrazo y codo

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 39

Comenzar desde la porción distal hasta la proximal del miembro superior

(lechoungueal, dedos, cara palmar, cara dorsal de las manos,

muñecas, antebrazo y codo.

Enjuagarse con abundante agua desde la porción distal hasta la proximal.

- Cepillares con solución antiséptica 5 minutos como la indicada anteriormente.

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 40

Mantener las manos en alto por encima del codo y fuera del vestido quirúrgico.

Secarse dentro del quirófano con compresas estériles, manos, interdigitales,

antebrazo y codo en forma individual

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 41

Anexo N° 2

FORMA DE DOBLADO DE ROPA QUIRURGICA

COMPRESA SENCILLA DE CAMPO

Doblar en forma de pañuelo

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 42

Coger la punta del extremo abierto y unir hacia la esquina inferior.

Anexo N° 3

CENTRO QUIRURGICO DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE

ECHEGARAY

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 43

Anexo N°4

UNIDAD DE RECUPERACIÓN POS ANESTESIA (URPA)DEL

HOSPITAL “VICTOR LAZARTE ECHEGAY”

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Informe de Prácticas finales 44

Anexo N°5

UNIDAD DE RECUPERACIÓN POS ANESTESIA (URPA)DEL

HOSPITAL “VICTOR LAZARTE ECHEGAY”

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Informe de Prácticas finales 45

Anexo N°6

SALA DE OPERACIONES (SOP) DEL HOSPITAL

“VICTOR LAZARTE ECHEGAY”

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Informe de Prácticas finales 46

Anexo N°7

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS (UCI-UCIN)

DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY

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Informe de Prácticas finales 47

Anexo N°8

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVO(UCI) DEL HOSPITAL VICTOR

LAZARTE ECHEGARAY

Pacientes entuvados y en constante monitoreo

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Informe de Prácticas finales 48

Paciente entuvado (dieta líquida por sonda nasogástrica)

monitorización estricta.

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Informe de Prácticas finales 49

Anexo N°9

ZONA DE AISLAMIENTO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

(UCI) DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY

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Centro de Estudios Superior Técnico de la Universidad Nacional de Trujillo 2015

Informe de Prácticas finales 50

Anexo N°10

UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS (UCIN) DEL HOSPITAL

VICTOR LAZARTE ECHEGARAY

Anexo N°11

ESTACIÓN DE ENFERMERAS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS

INTERMEDIOS (UCIN) DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE

ECHEGARAY

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Informe de Prácticas finales 51

Anexo N°12

UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS (UCIN) DEL HOSPITAL

VICTOR LAZARTE ECHEGARAY

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Pacientes entubados en la unidad de cuidados intermedios

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Informe de Prácticas finales 53

Anexo N°13

Personal de salud que participó en la promoción y prevención del

cuidado del paciente

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Informe de Prácticas finales 54

Anexo N°14

Charla informativa del cuidado del paciente

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Anexo N°15

HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY

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Informe de Prácticas finales 56

Anexo N° 13 FORTALEZAS Y DEBILIDADES

FORTALEZAS Y DEBILIDADES DE LA PRACTICA PRE PROFESIONAL TIPO B

Objetivo.- Determinar las fortalezas y debilidades de la formación académica en enfermería

orden INDICADORES: COMPETENCIAS Y CAPACIDADES A B C

1 Me siento en capacidad de reconocer y explicar el

funcionamiento de los órganos y sistemas del cuerpo humano en

forma adecuada

X

2 Estoy en capacidad de identificar las situaciones de urgencias y

emergencias basadas en los signos y síntomas X

3 Puedo brindar atención de primeros auxilios al usuario en

situación de urgencia y emergencia X

4 Estoy en capacidad de realizar acciones de educación sanitaria

en prevención y promoción según niveles población X

5 Estoy en condiciones de participar en acciones de vigilancia

epidemiológica de las enfermedades transmisibles X

6 Estoy en condiciones de aplicar asepsia y antisepsia utilizando

las técnicas más adecuadas X

7 Estoy en capacidad de generar y conservar las condiciones de

higiene, comodidad y confort del paciente X

8 Estoy en condiciones de administrar asistencia en la alimentación

de acuerdo a las necesidades nutricionales del usuario X

9 Estoy en condiciones de administrar medicamentos por diversas

vías según protocolo X

10 Soy capaz de aplicar las técnicas de recolección y transporte

registrando las muestras biológicas según protocolo X

11 Estoy en condiciones de brindar cuidados básicos de enfermería

según patología X

12 Me siento en capacidad de aplicar técnicas en la atención del

usuario quirúrgico de acuerdo a las indicaciones dadas X

13 Me siento en capacidad de brindar atención integral en la salud

materna de acuerdo al protocolo establecido X

14 Estoy en capacidad de brindar servicios de enfermería

especializada al niño y al adolescente X

15 Estoy en condiciones de realizar y desarrollar actividades

asistenciales de enfermería en el paciente adulto mayor X

16 Soy capaz de brindar asistencia al usuario con problemas de

salud mental X

17 Estoy en condiciones de apoyar en la atención del usuario con

discapacidad física X

18 Estoy en condiciones de apoyar en la atención del usuario X

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Informe de Prácticas finales 57

oncológico.

19 Estoy en condiciones de interpretar y comprender la información

y el lenguaje utilizados en los distintos procesos de atención de

salud

X

20 Estoy en condiciones de actuar en situación de emergencia

respetando los protocolos y medidas de bioseguridad X

INDICACIONES PARA LA SOLUCION DEL CUESTIONARIO

Cada uno de los enunciados hace referencia a competencias y capacidades del proceso

de formación profesional de la carrera técnica de enfermería que debe expresarse en el

desempeño durante la práctica pre profesional de tipo B.

El objetivo es determinar las fortalezas y debilidades como base para proyectar un proyecto

personal de superación en las metas para lograr consolidarse en la profesión de enfermería

Ponga la letra que corresponde al enunciado según una correcta apreciación de sus

condiciones que refleje su actual nivel de preparación académica

A. Tengo un nivel de dominio pleno de la competencia y capacidad

B. Tengo nivel de dominio de las competencia y capacidad con ciertas

limitaciones

C. Reconozco tener serias carencias y limitaciones en el indicador que señala la

capacidad

FORTALEZAS (PREDOMINIO DE LA LETRA A) DEBILIDADES (PREDOMINIO DE LAS LETRAS B Y C)

El resultado de las fortalezas nos da un 80%, el cual es un resultado aceptable, lo que indica que estamos preparados para desempeñarnos como profesionales y brindar el apoyo a los pacientes y al personal médico.

Nuestras debilidades presentan un 20%, y esto nos permite esforzarnos un poco más para mejorar nuestros conocimientos y continuar con más capacitaciones durante el desarrollo de nuestra vida profesional.


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