Kmen: Nemathelminthes - Katedra · Kmen: Nemathelminthes-oblí hlísti Třída: Nematoda-hlístice...

OPVK CZ.1.07/2.2.00/28.0184

Parazitologie

OCH/PAR

ing. Kamil Kořistek, Ph.D.

LS 2012/2013

Použitá literatura a zdroje

• Volf P., Horák P. a kol.: Paraziti a jejich biologie. Triton 2007

• Zdeňka Bláhová: Endoparazité koní-SOŠ veterinární Hradec

Králové-Kukleny

• Břetislav Koudela: Parazitologie potravin a parazitologické

laboratorní metody-soubor přednášek

• Hui Y. H. et al. Foodborne Diseases Handbook, Marcel Dekker

Inc. 2001, vol. 2

• OrtegaY.: Foodborne Parasite. Springer 2006

• http://www.wikipedia.org/

• http://www.cdc.gov/

• EFSA Journal 2010; 8(4):1543

http://www.wikipedia.org/



Kmen: Nemathelminthes-oblí hlísti

Třída: Nematoda-hlístice

• Jedna z nejpočetnějších skupin živočichů, téměř 20 tisíc popsáno v obratlovcích, mnoho dalších v bezobratlých, rostlinách (fytohelminti), volně

• Dospělci hlístic v obratlovcích nejčastěji v trávícím traktu, dále v krevní a lymfatický systém, nervová soustava, urogenitální trakt, dýchací soustava, tělní dutiny, kůže…….

• Tělo zpravidla kruhovité, protáhlé

• Pohlavní dimorfismus (samičky větší)

• významní cizopasníci člověka (např. filárie), původci onemocnění zvířat (např. bachorové hlístice řádu Strongylida, plicnivky)

• velikost 0,3 mm až 8,5 m

Nematoda-morfologie

Tělo

• protáhlé až niťovité, válcovitý průřez, nesegmentované

• bílá nebo krémová barva; tmavé zbarvení – přítomnost potravy (krve) ve střevě

• hlístice tělních dutin – menší až střední rozměry, střevní druhy – větší (škrkavky), tkáňové hlístice – největší (Placentonema gigantissima v placentě vorvaňů až 8m)

Povrch těla

• mnohovrstevná kutikula → ochranná funkce, vnější skelet (= exoskelet; udržení tvaru těla)

• pod kutikulou - hypodermis

Trichuris trichiura- tenkohlavec lidský • Původce Trichuriózy

• velikost samice až 60 mm, samec do 50 mm, geohelmint

• tlusté střevo člověka, těžká poškození sliznice, podílí se i na zánětech slepého střeva

• odolné vajíčko citronovitého tvaru se 2 pólovými zátkami

Trichuris trichiura- tenkohlavec lidský

• endemická střevní geohelmintóza s kosmopolitním výskytem, především v oblastech tropů a subtropů především Asie a Afriky, méně na americkém kontinentě

• člověk se nakazí potravou nebo vodou kontaminovanou vajíčky s infekčními larvami, častější u dětí, bolesti břicha, zvracení, chronické a těžké průjmy, stolice s hlenem a někdy i s krví, bolesti hlavy, závratě, vznikají až vředy, poruchy výživy a anémie

• diagnostika: mikroskopický nález typických vajíček ve stolici

Trichuris trichiura-VC

Capillariidae

• Kapilárie, tencí červi v trávící soustavě, dýchací a močovém systému obratlovců. Onemocnění-kapilariózy

• Většinou geohelminti, někdy biohelminti

Calodium hepaticum (Hepaticola hepatica, Cappilaria hepatica)

• Kosmopolitní P. hlodavců, přenosný na člověka a další savce

• Lokalizace v jaterním parenchymu-samičky produkují vajíčka. Ta jsou zde enkapsulována H. tkání, takže se nemohou dostat do vnějšího prostředí.Přenos P. je tak možný až po smrti H. Pozřením inf. zvířete a jeho průchodem trávícím traktem se vajíčka dostanou do vnějšího prostředí-tam se vyvinou larvy. Teprve potom může dojít k nákaze H. kontaminovanou potravou, vodou

• Capillaria aerophila (kapilárie plicní): horní dýchací cesty, prudušky a trachea, , sporadický výskyt, kašel a příznaky astmatu

Calodium hepaticum

Calodium hepaticum-VC

Capillariidae

• Hlístice působí nekrózu jaterního parenchymu

• Při silné nákaze-fibróza, hepatomegalie, eozinofilie, horečky

Paracapillaria philippinensis

• P. sliznice tenkého střeva

• Působí silné průjmy

• Filipíny, Thajsko, Japonsko

• Onemocnění může být fatální

Trichinelóza

• původce: Trichinella spiralis (svalovec stočený)

• velikost samice 3 – 3,9 mm, samec 1,2 – 2,2 mm, geohelmint

• dospělci v tenkém střevě savců (hlodavci, prasata, šelmy, především liška a divoká prasata, člověk), DH plní zároveň funkci MH

• samičky viviparní (rodí živé larvy), larvy migrují krevním řečištěm do příčně pruhované svaloviny, zde stočení larvy a opouzdření (encystace) a přežívání několik let nebo odumření larev a jejich kalcifikace

• lokalizace především ve žvýkacích, bráničních, břišních a jazykových svalech

Trichinella spiralis




• kosmopolitní rozšíření, malá rezistence vůči mrazu, výskyt vázaný na požití nedostatečně tepelně upraveného masa zvířat s infekčními larvami (není výskyt v zemích, kde se nekonzumuje vepřové maso)

• člověk se nakazí potravou (vepřové maso, např. uzené nebo domácí klobásy), nejčastěji napadeni hlodavci, prasata se nakazí zbytky masa, případně při konzumaci hlodavců, při onemocnění člověka střevní (poruchy trávicí soustavy) a svalová fáze (až ochrnutí důležitých svalů, především dýchacích)

• u nás dnes vzácné infekce u člověka (1954 – Smrdov u Pacova, 1998 – Valaska na Slovensku), výskyt u lišek a divočáků, jezevců a psíka mývalovitého (především severní a jižní Morava)

Trichinelóza - biologie původce

• největší intracelulární parazit

• přímý vývojový cyklus

• ve svalovině L1 v cystách

• po pozření uvolnění L1 z cyst

• ve střevě L2 až L5 do 30 hodin

• dospělci - kopulace a samička se přichytí v tenkém střevě,

sameček hyne

• od 5. dne samička klade za dobu 2-3 měsíců cca 1500 larev

(L1) a pak hyne

Trichinelóza - biologie původce

• L1 migrují přes střevní stěnu do lymfatických uzlin

lymfatického krevního oběhu vnitřních orgánů

svalovina

• 5.-7. den první L1 ve svalových vláknech - počátek tvorby

„nurse cell“ modifikovaná svalová buňka

• 7.-17. den tvorba cysty

• 17.-21. den první stočené larvy v cystách - infekční

• 6.-12. měsíc kalcifikace cyst

Trichinelóza-klinika a diagnostika • v závislosti na počtu pozřených larev

• 12-48 hodin: nespecifické gastrointestinální příznaky,

• 5. -7. den: horečka a otoky obličeje

• 9.-10. den: migrace larev - „trichinózní syndrom“ - edém

obličeje a končetin, petechie(krvavé tečkování)-pod nehty,

svalové bolesti, ztížené dýchání, encefalitida, selhání ledvin

• 3.-6. týden: † - kardiovaskulární a pulmonální komplikace

• od 6 týdne: chronický únavový syndrom

diagnostika: trávicí metoda a kompresní metoda (diagnostika larev ve svalovině),

• sérologický průkaz protilátek (KFR, NFR, ELISA), metodika ve vládních nařízeních a zákonech

Trichinelóza-historie

Česká republika

• první popsaná epidemie ve Frýdlantu v roce 1865 - 34 osob

• za posledních 100 let celkem 19 epidemií - více než 1000 osob

• poslední epidemie - Smrdov u Pacova, 1954, 11 osob infikovaných, z toho 3 úmrtí

Slovenská republika

• 1933 - Prešov

• celkem 10 epidemií v letech 1959-1979

• 1962 - Rožňava, 29 osob

• 1978 - Prešov, 26 osob, klobásy z divočáka

• 1980 - Bardějov, 90 osob, klobásy z divočáka, ČSLA

• 1998 - Valaská, 336 osob, psí maso v klobásách

• 2001 - Bajč (okr. Komárno), 14 (23) osob, domácí zabijačka

Trichinelóza - epidemiologie

• zdroj infekce č. 1 - tepelně neošetřené vepřové maso

• dříve pouze ve vztahu k prasatům

• krmení tepelně neopracovaným krmivem

• přístup volně žijících hlodavců do chovů

• kanibalismus

• dnes další faktory

• globální trh

• zvýšený význam volně žijících zvířat

• atypičtí hostitelé jako zdroje infekce

Trichinelóza - aktuální epidemie v Evropě

• Itálie - 1998

• záchyt trichinel při vyšetření masa koní dovezených z Polska (1

z 27 koní)

• přes upozornění se maso dostalo na trh

• onemocnělo 92 lidí, kteří si koupili mleté maso

• původcem druh Trichinella spiralis

• polský chovatel koní neznámý

• tradiční příprava pokrmů z mletého koňského masa v Itálii a

Francii


• Valaská - Slovensko - 1998

• 336 lidí (246 v obci Valaská, 90 mimo)

• Trichinella britovi

• mírný průběh, bez smrtelných případů

• zdrojem infekce maso psa v klobásách

15 kg vepřového + 15 kg psího masa

larvy po 2 měsících v klobásách živé


• Trichinella spiralis v Německu 1998/1999

• klinická trichinelóza prokázána u 52 osob

• dvě nezávislé epidemie ve stejné době

• zdrojem infekce uzeniny

maso z 9 jatek od celkem 40 dodavatelů

uzeniny vyrobeny ze zmraženého masa dovezeného z

Belgie a Německa a z čerstvého masa dovezeného ze

Španělska


• Trichinella spiralis ve Velké Británii 1999


• zdroj infekce domácí salám dovezený ze Srbska

• v místě výroby salámu dalších 50 případů humánní

trichinelózy

• surovinou pro výrobu salámu vepřové maso

• přiklad šíření trichinelózy kontaminovaným masným

výrobkem


• Trichinella spiralis v Litvě 2001


• zdrojem infekce maso divočáka odloveného 23. prosince 2000

• celkem 13 (včetně veterináře) lovců ulovilo 4 divočáky, kteří

byli vyšetřeni na trichinely (veterinářem-lovcem): negativní

výsledek

• 21. ledna 2001 první potvrzený případ humánní trichinelózy

• opakované vyšetření svaloviny divočáků: jeden pozitivní

Trichinelóza u volně žijících zvířat v ČR

Lišky 2001-2003

• odstřel za rok 2001 - 67 519

• odstřel za rok 2002 - 65 023

• 2001-2003 vyšetřeno 1164 lišek, 7 pozitivních (0,6%)

Lišky 2006-2007

• odstřel za rok 2006 – 52 045

• odstřel za rok 2007 -?

• 2006-2007 vyšetřeno 1 019 lišek, 5 pozitivních (0,49%)

pozitivní jezevec (27.10.2004 – Frýdek-Místek)

Trichinelóza

Citlivost larev T. spiralis k nízkým teplotám

• larvy hynou okamžitě při -24 ° C, po 8 minutách při -20° C, po

64 minutách při -15° C, po 4 dnech při -10° C

• EC 2075/2005: 20 dní při -15° C, 10 dní při

-23 C, 6 dní při -29 C

• USDA: -17.8° C (0° F) 106 hodin, -20.6° C (-4° F) 82 hodin, -

23.3° C (-10° F) 63 hodin…

Trichinelóza

Citlivost larev T. spiralis k vysokým teplotám

• larvy hynou okamžitě při 62° C, po 6 minutách při 55° C, po 47

minutách při 52° C

• EC 2075/2005 - bez doporučení

• USDA: vnitřní teplota masa 71° C (160° F)

• mikrovlnná zařízení - nestandardní účinek na larvy trichinel při

teplotách 77° C (171° F) nebo 82° C (180° F)

Trichinelóza –citlivost larev na teplotu

Strongyloididae-Strongyloidóza

původce: Strongyloides stercoralis (hádě střevní)

• velikost samice 2 - 3 mm, samec 1mm, geohelmint

• parazit v tenkém střevě člověka a primátů střídající 2 generace: parazitická (parazitické partenogenetické-vývin nového jedince z samičího vajíčka neoplozeného samčí pohlavní buňkou- samice) a volně žijící generace (obě pohlaví) v půdě, je zde možný i zkrácený vývoj (autoinfekce)

• kosmopolitní rozšíření, oblasti s vysokými srážkami a špatnou hygienou, v oblastech tropů a subtropů závažná střevní onemocnění

• nákaza pozřením kontaminované potravy nebo kontaktem s larvami v mokré hlíně

• nechutenství, průjmy, zvracení, těžké záněty střev, malátnost, bolesti břicha

Strongyloidóza

• Larvy migrující kůží mohou působit dermatitidu v místě vniku

• Plicní fáze spojena s eozinofilií (reakce na specifickou T-buněčnou imunitní odpověď, obvykle na zevní alergeny nebo na parazitární (helmintickou) infekci), kašlem až bronchitidou

• Dospělci a líhnoucí larvy poškozují mukózu střeva

• U imunosupresivních může být fatální

• diagnostika: nativní preparát ze stolice (nález aktivních larev), koncentrační Baermannova larvoskopická metoda, sérologická detekce protilátek (NFR, ELISA)

Ankylostomóza

• původce: Ancylostoma duodenale (měchovec lidský)

• velikost samice 10 – 16 mm (max. 20 mm), samec 8 - 11 mm, přítomnost ústní kapsulky se zuby, geohelmint, podobnost s rodem Necator (Latinská Amerika, Afrika a Asie) = Necator americanus (měchovec americký), často se vyskytuje smíšená infekce oběma druhy měchovců

Necator americanus

Ancylostoma duodenale

Ankylostomóza

• P. v tenkém střevě (duodenum) člověka, primátů, prasat a koček

• kosmopolitní rozšíření, střevní onemocnění v tropických a subtropických oblastech s vlhkým a teplejším klimatem-volná stádia vyžadují nad 21°C-rovněž doly nebo tunely = nemoc z povolání (tunelářská nemoc, cihlářská nemoc, hornická blednička)

• Spolu s rodem Necator infikováno kolem 800 milionu lidí

Ankylostomóza

• Infekční larvy pronikají kůží (histolytické enzymy-hyaluronidáza, peptidázy),hlavně nohou,zanechávají začervenalé cestičky-svědí již několik minut po infekci-dermatitida

• Plicní fáze projevy: kašel, záněty dýchacích cest

• Dospělci v oblasti dvanáctníku působí těžké průjmy a ztráty krve-jednak přímým sáním, jednak sliznice nekrotizuje a krvácí-časem se vyvine anémie.

• Měchovci (ang. Hookworms) se dožívají několika let

• Necator americanus-hlavně perkutánní cestou-L3 totiž nepřežívají průchod žaludkem

• Některé druhy parazitující u zvířat využívají paratenické H. U člověka mohou larvy zvířecích měchovců migrující kůží způsobovat dermatitidu-larva migrans cutanea.

Čeleď Syngamidae

Syngamus trachea (srostlice trvalá), 7-35 mm

• P. ptáků, kurovití- škůdce ve velkochovech hrabavé drůbeže.

• Paratenický H.-žížaly

• Dospělci srostlí v párech, mnohem menší sameček přisedá k samičce v místě vulvy-tak vytváří útvar písmene Y.

• Lokalizace-průdušnice-tam sají krev, blokují průchodnost dýchacích cest. Napadení ptáci obtížně dýchají, při silné infekci až zadušení

Syngamus trachea

ENTEROBIÓZA-OXYURIÓZA

původce: Enterobius, syn. Oxyuris vermicularis (roup dětský)

• velikost samice 6 – 8 mm (max. 13 mm), samec 1 – 2,5 mm, geohelmint

• P. ve slepém a tlustém střevě člověka, jediný hostitel, jen vzácné nálezy u zvířat

• parazituje zejména u dětí, nejrozšířenější helmintóza na světě, velmi hojná i v ČR

ENTEROBIÓZA-OXYURIÓZA-roup dětský

• kosmopolitní rozšíření, vyšší prevalence v urbanizovaných a přelidněných oblastech

• samičky kladou dráždivá vajíčka do okolí análního otvoru, hlavně v noci – úporné svědění,

• děti jsou neklidné, nervozita, poruchy spánku, zhoršuje se zdravotní stav, možnost znovu se nakazit (autoinfekce), škrábáním -přenos infekce orální cestou

• při slabších infekcích bez příznaků, u silnějších nechutenství, průjmy, zvracení, poruchy zažívání, bolesti břicha, záněty slepého střeva

diagnostika: metody perianálních stěrů k průkazu vajíček (osobní přítomnost vyšetřovaného), nález vajíček ve stolici pouze při masových infekcích

ENTEROBIÓZA-roup dětský -TERAPIE

• Pyrvinium, mebendazol, albendazol

ASKARIÓZA původce: Ascaris lumbricoides (škrkavka dětská)

• velikost samice 20 – 30 cm (max. 40 cm), samec 15 – 30 cm, geohelmint

• dospělci v tenkém střevě člověka, 1 z nejčastějších parazitů

samec

kaudální konec samce – 2 spikuly

hlavová část – 3 jemně zoubkovaná labia

ASKARIÓZA

• kosmopolitní rozšíření, napadena až 1 miliarda lidí, onemocnění typické pro špatné hygienické podmínky, vysoká prevalence v tropických a subtropických oblastech

• vývoj: nerozrýhované, velmi odolné vajíčko s exkrementy do vnějšího prostředí – larva 1.stadia – svlékání larvy ve vajíčku – larva 2. stadia (invazní) – nákaza pozřením vajíčka (potravou, atd.) – uvolnění larvy ve střevě– portální žílou migrace do jater, srdce a plic –v plicích 2. svlékání – larva 3. stadia – průdušky (dráždivý kašel) a vykašlání do ústní dutiny -

• polknutí – opětovná migrace do tenkého střeva a další vývoj (3. svlékání a dospívání),migrace v DH nahrazuje část vývoje v půdě nebo MH

ASKARIÓZA

ASKARIÓZA-klinika • Plicní fáze – verminózní bronchopneumonie (horečky, tvorba

hlenu – krvavé sputum + někdy larvy)

• Střevní fáze – projevy závislé na počtu hlístic (eosinofilie,

enteritida, křeče, meteorismus, zvracení, pseudoepileptické

záchvaty, neprůchodnost a perforace střeva)

Toxocara canis

• P. psovitých šelem

• Larvy-somatickou migraci: část z nich nedokončí vývoj,ale enkapsuluje se v různých tkáních H. V období březosti a laktace fen se larvy aktivují a migrují do plodů přes placentu (amfiparateneze). Štěňata se rodí již infikovaná a v několika týdnech vylučují vajíčka škrkavek. Nákaza larvami možná i mateřským mlékem

Toxocara canis - hlava

Toxocara canis - VC

Toxocara canis a další

• U člověka působí larvální toxokarózu-infekční larvy vylíhlé z vajíček migrují tělem a poškozují orgány (plíce, oči, mozek)

• Typický příznaky: kašel, eozinofilie,alergické vyrážky

• V CŘ až 18% séropozitivních lidí

Podobné problémy působí i nákaza kočičím

p. Toxocara cati a Toxascaris leonina

• Hojně u psů a koček

Toxocara cati – hlava

Čeleď Anisakidae • hlístice čeledi Anisakidae patří mezi škrkavky

• zástupci rodů Anisakis, Pseudoterranova, Phocascaris a

Contracaecum

• heteroxenní hlístice,biohelmint

• DH: ploutvonožci (tuleň, lachtan), kytovci (delfín), mořští ptáci

• MH: mořští korýši , člověk náhodný H.

• u lidí nejčastěji dva druhy Anisakis simplex a Pseudoterranova

decipiens

• u lidí larva migrans po pozření mekkýšů, syrových ryb nebo hlavonožců, výskyt v přímořských zemích šíření onemocnění rybolovem

• „onemocnění způsobené sleďovým červem“ = anisakióza

Anisakis simplex- VC

Anisakióza

• poprvé popsána v 60. letech 20. století

• Japonsko cca 2000 případů ročně, Evropa cca 500 případů

ročně

Anisakióza

• syrové maso mořských ryb

• sushi,

• sashimi

• ceviche

• lomi-lomi

• sami

• maki

Anisakióza

• http://www.agronavigator.cz/az/vis.aspx?id=76488 • Tato choroba byla pozorovaná zejména v Holandsku a

Japonsku. Nicméně ryby či rybí výrobky napadené sleďovým červem byly zjištěny i na trzích v Norsku, Dánsku a Velké Británii. Jednalo se zejména o makrely a mořského ďasa. Jako prevence se u mořských ryb vlastnoručně ulovených nebo kupovaných na trhu doporučuje pečlivě prohlédnout svalovinu, zda se v ní nenacházejí cizopasní červi. Mořské ryby, které se zpracovávají takovým způsobem, který nezaručuje tepelné usmrcení larev (nakládání do kyselých nebo slaných nálevů, výrobky ze syrových ryb suši, sashimi) se mají zmrazit na -35 ºC po dobu 15 hodin nebo na -20 ºC po dobu 7 dnů. Toto ošetření červy usmrcuje. Konzumace nedostatečně tepelně nebo zmrazením zpracovaných ryb může vést k onemocnění. Též byly zjištěny alergické reakce na červy, dokonce i usmrcené.

http://www.agronavigator.cz/az/vis.aspx?id=76488







Nález larev Anisakis simplex u sleďů obecných (Clupea harengus) v Kauflandu v Českých Budějovicích

• Inspekce přikázala stáhnout červivé sledě z Kauflandu

• 6. prosince 2007 14:44

• Českobudějovický Kaufland prodával ryby, na kterých by si nepochutnal ani jejich největší příznivec. V baltických sledích od firmy Delimax z Hodonína našli potravinářští inspektoři červy. Výrobek přikázali okamžitě stáhnout. Obchod inspekce zkontrolovala na podnět redakce MF DNES.

• "Sleď byl plně prostoupen hlísticemi. Nejedná se o smrtelný druh, nicméně pocit, že se láduji červy, je mi nechutný „

• Zdroj: http://ekonomika.idnes.cz/inspekce-prikazala-stahnout-cervive-slede-z-kauflandu-p1p-/ekonomika.aspx?c=A071206_140349_ekonomika_spi

http://ekonomika.idnes.cz/inspekce-prikazala-stahnout-cervive-slede-z-kauflandu-p1p-/ekonomika.aspx?c=A071206_140349_ekonomika_spi
























Nález larev Pseudoterranova decipiens u ďasa mořského (Lophius piscatorius)

Nález larev Pseudoterranova decipiens u ďasa mořského (Lophius piscatorius)

Nález larev Pseudoterranova decipiens u ďasa mořského (Lophius piscatorius)-detekce UV lampa

FILARIÓZY

• helmintózy působené vlasovitými hlísticemi z řádu spirur (Spirurida)

• Ústní dutina obklopena dvěma labii

• nepřímý vývojový cyklus = biohelminti, přenášejí je členovci (hematofágní létající hmyz nebo korýši)

• lymfatické a podkožní filariózy v tropech a subtropech

• mikrofilárie: larvy cirkulující v krevních a lymfatických cévách a poté nasáty krevsajícím přenašečem

Dracunculus medinensis

Filariózy-DRAKUNKULÓZA

• původce: Dracunculus medinensis (vlasovec medinský)

• parazit v podkožním vazivu člověka-samička-(„ohnivý had“), šelem (pes, šakal, kočka), přežvýkavců (ovce, skot) a koní

• 70-120cm závažný P., dnes již téměř eradikován

• Samec po kopulaci hyne

• MH-buchanky

DRAKUNKULÓZA

• velké boule v podkožním vazivu, ve kterých samičky kladou živé larvy do prostředí (voda)-larvy pozřeny buchankami – H. se nakazí po vypití vody s buchankami – larvy mízou nebo krví zaneseny do podkoží (zejména dolní končetiny), kde dospívají

Drakunkulóza-klinika

• Klinické příznaky nevýrazné, kopřivka, zvracení, průjem.

• Podkožní boule obsahují již ve střevě oplozenou samičku, která perforuje kůži a při kontaktu s vodou klade vajíčka.

• Bouřlivěji může probíhat alergická reakce po odumření samičky v podkoží či sekundární bakteriální infikace boulí

• K odstranění P. nutný chirurgický zákrok. V minulosti pomocí hůlek-do rozštěpu hůlky se chytla samička a několik dní opatrně namotávala

Filariózy-ONCHOCERKÓZA

• původce: Onchocerca volvulus (vlasovec kožní)

• Samice až 50cm

• Nebezpečný P. člověka a dalších primátů

• P. v podkožním vazivu, mízních uzlinách, mikrofilárie migrují často do očí = říční slepota (až ztráta zraku)

• MH-muchničky (Simuliidae), hematofágní samice

• Infikováno 18 milionů lidí (99% v Africe), 120mil. žije v rizikové oblasti.

• Výskyt: rovník.Afrika, J.Amerika,Guatemala,Venezuela,Mexiko

• Rezervoár-nemocní lidé

ONCHOCERKÓZA

• It is not the nematode, but its endosymbiont, Wolbachia pipientis, that causes the severe inflammatory response that leaves many blind. When the worms die, their Wolbachia symbionts are released, triggering a host immune system response that can cause severe itching, and can destroy optical tissue in the eye.

ONCHOCERKÓZA-klinika

• Mírné infekce se omezí na svědivé dermatitidy s alergickou reakcí.

• Těžší formy způsobují chronickou dermatitidu s atrofií a depigmentací kůže.

• Zřídka elefantiáza.

• Při napadení oka-filáriemi, které je u onemocnění časté, dochází k zánětům spojivky, sítnice a rohovky a rezultuje v tzv. říční slepotu.

• V terapii kromě chirurgické léčby dobře zabírá ivermektin. V hyperendemické oblasti jej lze použít i profylakticky

• Hlavní patogenní agens jsou filárie v kůži. Jejich migrace a produkce alergenních metabolitů působí silné svědění-škrábání-sekundární infekce

• Během delší doby až atrofie kůže-pergamenový vzhled, ostrůvkovitá ztráta pigmentu (leopardí kůže)

ONCHOCERKÓZA-klinika

Říční slepota

Elefantiáza-ojediněle

Wuchererióza (Bancroftova filarióza)

• původce: Wuchereria bancrofti (vlasovec mízní), 25-100mm

• Dospělci lokalizace: mízní uzliny a mízní ganglia (lymfatický systém) člověka

• Mikrofilárie z lymfy do krve a cirkulují tělem. Mikrofilárie mají zpravidla noční periodicitu. Během dne se však zdržují v cévách plic a jejich množství v periferní krvi začne stoupat po soumraku (microfilaria nocturna), kdy začínají být aktivní vektoři-MH-komáři (Culex, Mansonia, Aedes, Anopheles)

microfilaria nocturna

Wuchereria bancrofti

• těžké záněty mízních uzlin, bolesti břicha, zvracení, anémie, kožní projevy = elefantiáza (sloní noha), chylurie-lymfa v moči. Hematochylurie-krev+lymfa v moči

• silné zvětšení různých částí těla nebo orgánů (končetiny, penis, skrotum, prsa)

BRUGIÓZA (malajská filarióza)

• původce: Brugia malayi – jihovýchodní Asie

• Onemocnění (vč. elefantiáz) s podobným průběhem jako Wuchererióza

• Vektor: komáři rodu Mansonia a Coquillettidia

Mansonia

Coquillettidia

LOAÓZA

• Původce Loa loa (vlasovec oční), 30-50mm

• Filárie u člověka a primátů, Afrika a Blízký a Střední východ

• Lokalizace v podkoží-silně zánětlivé a bolestivé otoky

• Oční forma: dospělí červi se usadí pod spojivkou-těžký zánět spojivek a slzných váčků, poruchy vidění

• Mikrofilárie mají denní periodicitu výskytu v periferní krvi-microfilaria diurna

• Vektor: ovádi Chrysops

Chrysops

LOAÓZA

Prevence a léčba nematodóz

• Hlístice jsou velice diverzifikované a jejich p. formy se výrazně liší svou biologií

• Některé druhy-obrovský zdravotnický a hospodářský (chov) vliv

Prevence:

• Geohelminti (škrkavky, tenkohlavci, měchovci)

-zabránit disperzi v prostředí (nehnojit fekáliemi přímo, ale až po dezinfekci). V případě zvířecích P.-pravidelně odčervovat.

• Biohelminti – přerušit životní cyklus. U infekcí přenášených p.o.-tepelné zpracování konzumovaných částí H. infekčních larev, popř. hluboké zamrazení

• V přenosu někt. hlístic-důležitý faktor vodní prostředí (v něm žijí MH)- čistá pitná voda je v mnohých částech světa luxus-drakunkulóza


U nematod přenášených krevsajícími vektory:

• Prostředky osobní ochrany (moskytiéry, repelenty)

• Programy eradikace vektorů-bakterie Bacillus thuringiensis k likvidaci larev muchniček a komárů přenášejících filárie

• Chemické přípravky a zásahy do ŽP vektora (vysušení bažin)

Nevýhodou eradikace vektorů je nákladnost a tím nedostupnost

v chudých zemích, ve kterých se tato onemocnění vyskytují.


Terapie:

• nejčastěji benzimidazoly- zasahují p. β-tubulin a mikrotubuly

• avermektiny, milbemyciny (makrolidy)– působí otevření glutamát-receptorových membránových kanálů pro chloridové ionty, tím dojde k paralýze svalů.

• Pyrantel, diethylkarbamazin

• Humánní vakcína dosud nevyvinuta



Využití nematod

• Hlístice mohou být i užitečné:

• Některé entomopatogenní druhy v biologickém boji proti hmyzím škůdcům. Klinicky jsou testovány zvířecí druhy tenkohlavců (Trichuris spp.) k léčbě zánětlivých (alergických, autoimunitních) onemocnění střeva (Crohnova choroba)-helminti totiž dokážou ovlivnit imunitu H. směrem od Th1 buněčné odpovědi k Th2 humorální odpovědi. Díky tomu dojde k utlumení nebo dočasnému odeznění příznaků těchto onemocnění.

Date post:	05-Oct-2019
Category:	Documents
Upload:	others
View:	22 times
Download:	0 times

Kmen: Nemathelminthes - Katedra · Kmen: Nemathelminthes-oblí hlísti Třída: Nematoda-hlístice...

Documents