Komunikace v medicíně

Milan Šárek

Agenda

• oblasti zájmu• specifika komunikace v eHealth• standardy• otázky bezpečnosti• příklady infrastruktury• medicínské aplikace a NREN

Zájmové skupiny

• uživatele

• zdravotničtí profesionálové

• zdravotnické autority

Zájem skupiny Pacient

• zlepšení přístupu k poskytovaným službám • jejich rychlejší dostupnost• integraci poskytovaných služeb• redukci počtu klinických testů • zkrácení čekací doby • aby měl lékař více času na pacienta • větší možnost vlastní volby (čas, místo, ošetřující)

Zájmy zdr. profesionála

• snadnější přístup k informacím• zlepšení možností komunikace• zvýšení efektivity práce• zlepšení možnosti plánování pláce• rychlejší reportování• přístup do elektronických knihoven

• efektivity služby

• omezení duplikace služeb

• bezpečnosti pacienta

• spokojenost skupiny Zdravotnických profesionálů

Zájmy zdravotnické autority

Zajištění nejlepší službyza optimální cenu

Kriteria ve stručnosti

• předat správnou informaci

• kompetentním lidem

• ve správný okamžik

Data v eHealth

• vizualizační• zvuková• haptická• případně dalších typů biologických signálů a vjemů,

které v současné době považujeme za nepřenositelné

Požadavky eHealth komunikace

• bezeztrátové komprimace

• kvalita služeb (QoS)

• garance úrovně služeb (SLA)

Využití standardu IPv6

• typické pro subjekty s velkým počtem IP zařízení• adresovým prostorem až 2^80 • usnadnění P2P komunikace pomocí linkově

lokálních adres IPv6 • napojování mobilních stanic

Otázky zabezpečení dat

• autentizační a autorizační infrastruktura – zavedení jednotného přístupu SSO (Single Sign-On)

• nasazení protokolu IPv6 (standardní podpora IPSec)

Příklad z projektu Virtual Hospital

• komunikační stanice s garantovaným přenosovým pásmem 2 Mb/s

• garantovanou službu E2E (end to end)

• bez omezování datového toku a agregace

• 100 stanic centrálně napojených … 200 Mb/s

Příklad z projektu Virtual Hospital II

• vizualizaci na úrovni kvalitních MPEG-2 25 Mb/s

• 100 stanic … 2.5 Gb/s

• garance služby a její kvality !!!

Současný stav eHealth

• projekty eHealth ve fázi výzkumu a pilotních projektů

• podpora v sítích akademických subjektů• nová aktivita sdružení CESNET v oblasti

medicínských aplikací

Komunikační hierarchie

• počítačová komunita

• telekomunikační komunita

Počítačová komunita

• Zkusíme přenést a pak zkontrolujeme, zda se přenos podařil (máme na to programy, teorie). Hlavně když je to skoro zadarmo.

• Je problém přenosu hlasu nebo videa? Zvýšíme přenosovou rychlost. Určitě to pomůže ;-)

Telekomunikační komunita

• Základem je telefonní hovor.• Vše vychází z 64 kb/s.• Nejdůležitější je kvalitní přenos, který také

něco stojí.

Komunikační hierarchiepočítačová

• Ethernet (E) ~10 Mb/s (když nic jiného není)

• Rychlý (Fast) Ethernet (FE) ~100 Mb/s –většina počítačových sítí

• Gigabitový Ethernet (GE) ~1 Gb/s – nověbudované sítě

• 10 Gb/s již funguje, 40 Gb/s? -> 100 Gb/s

Komunikační hierarchietelko

• Komunikační okruhy 2 Mb/s (32x64kb/s)• Technika sdružování komunikačních kanálů• Systémy SDH, ATM (155 Mb/s, 622 Mb/s) sítě

telekomunikačních operátorů• Známější ISDN a ADSL přípojky• Drahá infrastruktura -> drahé služby

Referenční model OSI

• aplikační vrstva• prezentační vrstva• relační vrstva• transportní vrstva• síťová vrstva• linková vrstva• fyzická vrstva

Vrstvy TCP/IP

• aplikační vrstva• transportní vrstva• síťová vrstva• síťové rozhraní (linková a fyzická RM OSI)

Adresace TCP/IP

• MAC (medium access)• IP (192.168.0.255, třídy adres, specifické adresy, NAT)• domény a doménová jména (generické Top Level

Domain, národní TLD)• rezoluce adres, DNS

Aplikační vrstva TCP/IP

• WWW• FTP• elektronická pošta (SMTP, POP3, IMAP)• konfigurace sítě (DHCP)• systém doménových jmen (DNS)• Network Time Protocol

Příklady gigabitových akademických sítí

• CESNET – český NREN (National Research and Education Network) provider

• PASNET• HKNET – Hradec Králové• BAPS - Metropolitní síť vysokých škol v Brně• UPONET - Univerzita Palackého v Olomouci

Parametry akademické sítě CESNET

• strategie CEF – Customer Empowered Fibre – pronájem „nenasvícených vláken“

• v současné době převažují gigabitové přenosové rychlosti• základní okruh 10 Gb/s Praha, Brno, Olomouc a Hradec

Králové • snaha o redundanci základní infrastruktury

Parametry akademické metropolitní sítě v Brně

• vlastní optická infrastruktura• 90 uzlů• gigabitové L3 přepínače na úrovni celoškolské, fakultní a

jednotlivých ústavů• redundance mezifakultní komunikace• od konce roku 2004 napojení na 10 Gb/s infrastrukturu

CESNET2