1

„Lékárni čkové“ fólie(šprochy vs. realita)

Smolek Jan

Záchrana v zim ě, Brno 2013

Pelikán ův seminá ř, Milovy 2011Pelhřimovský podve čer, Pelh řimov 2011

Dolní Rožínka, 2011VOŠZ, 2011

2

Ach ty návody:

• Žlutým dop ředu, hnědým dozadu:)

Instruktážní potisk.

?!

3

Názvy v zahrani čí:

• en: Rescue blanket; Space blanket;• US Army - casualty blanket;• de: Rettungsdecke;• es: Manta térmica isotérmica; Cobertor Térmico de Eme rgencia;• fi: Avaruushuopa;• It: Coperta isotermica di soccorso;• fr: Couverture de survie;• pl: Folia NRC, Koc ratunkovy;• hr: Deka za spašavanje;• si: Reševalno pokrivalo;• ru: Спасательное одеяло;

• cz: ????• (sk: ala cz)

4

Jak se jmenuješ…?(Odborník je člověk z jiného m ěsta, odborný termín je ten co slyšíme poprvé.)

• „Izotermická folie“ - Má stejnou teplotou?(izo- stejno-, z řec. isos-stejný)

• „Alufolie“ - Je z hliníku?

• „Termoizola ční folie“ – Má výborné tepeln ě-izolační vlastnosti?

• „Termoreflexní folie“ – Je její vysoká odrazivost jedinou nebo největší výhodou?

• „Rescue folie“.

• „Záchranná folie“ M ůže hodn ě zachránit.

• „Záchraná řská folie“Použití záchraná ři i zachránci je žádoucí.

• „Izofolie“ od lat. insula (ostrov), izoluje od okolí.

Asi ne. Snad ano.

5

Historie:

• NASA balony (Echosatelity); 1960 Ø30m Echo 1,

• Česká republika 2011, Povinná výbava autolékárni ček;

• Balení potravin 19??

• Jesky ňáři ČSSR 1985;

6

Materiál:

• Nejčastěji PET (boPET (Mylar,Melinex, Hostaphan...)) vakuo vě pokovený čistým hliníkem (MPET metallized polyethylene terephtalate);

hliník

PET

7

Stříbrná?... Zlatá?...• Vrstvi čka hliníku je n ěkdy opat řena

slámov ě žlutým potiskem (smytelným např. acetonem) a zdá se pak „Zlatá“:

– Zvýšení odolnosti vrstvi čky;– Lepší viditelnost na sn ěhu, vodní

ploše a pod. ?Signalizace ?– Rozlišení stran ?

• Skrz čirý PET naopak na druhé stran ě hliník prosvítá a činí ji „St říbrnou“.

• PET však m ůže být i probarven;

8

• xxxxx

„Nelepivý“ vs. „Lepivý“povrch folie:

1 dílek – 0,01mm

„izofolie“ „stre čovka“

9

Tepelné ztráty suchozemského organismu:

• Kůže okolí k ůže (Především vedením (kondukcí), odparem (evaporací) z k ůže a sáláním (radiací (vyza řování, pohlcování a propoušt ění zářivé energie)));

• Okolí k ůže prost ředí(Především proud ěním (konvekcí) vzduchu) a

odparem z vlhkého od ěvu);

• Tělesné jádro (dutiny břišní, hrudní, lební a vnitřní části svalstva končetin)

periferie (svaly, tuk, podkoží, kůže)

(Především proud ěním krve a vedením);

• Plíce okolní vzduch (Především odpar vody v plicích a ohřev dýchaného vzduchu (sm ěsi));

10

Katateplom ěr (Hill ův) F=577:

• Tyčinkový teplom ěr k m ěření ochlazovacího ú činku okolního vzduchu p ři malých rychlostech proud ění;

• Kapilára bíle obložená o pr ůměru D= 6 - 7 mm;

• Celková délka 250 mm;

• Zátav s kroužkem, vym ěření při plném ponoru;

• Teploty +35°C a +38°C jsou vyzna čeny ryskou po celém obvodu kapiláry;

• Teplom ěrová kapalina - červeně zbarvený líh;

11

Nahota vs. „Mokré tri čko:(19ºC, 34%, 998hPa, Kuchy ň)

• Nebalený katateplom ěr 2'06" • Vlhký bavln ěný úplet 0'45"

2,8:1

12

Vlhká bavlna vs. Suchá bavlna :(19ºC, 34%, 998hPa, Kuchy ň)

1:3

• Vlhký bavln ěný úplet, 0'45" • Suchý bavln ěný úplet, 2'12"

Významné

13

Vlhká bavlna vs. Vlhká bavlna+folie „zlatou“ vně:

(19ºC, 34%, 998hPa, Kuchy ň)

• Vlhký bavln ěný úplet 0'45" • Vlhký bavln ěný úplet, „zlatá“ vn ě 3'05"

1:4

Podstatné

14

Suchá bavlna vs. Suchá bavlna+folie „zlatou“ vně:

(19ºC, 34%, 998hPa, Kuchy ň)

• Suchý bavln ěný úplet 2’12"

• Suchý bavln ěný úplet, + zlatá vn ě 3’47„

• Pozor vlhkost se však odparem z těla může brzy zvýšit („plášt ěnkový efekt“) a situace pak zm ěnit na -Vlhký bavln ěný úplet+ folie „zlatou“ vně 3'05- a skóre se tim zhorší!

1:1,7

1:1,4

15

„Zlatá“ vs. „St říbrná“:(19ºC, 34%, 998hPa, Kuchy ň)

• Suchý katateplom ěr + folie „zlatou“ vn ě 3'47„

• Vlhký katateplom ěr (mokrý toaletní papír) + folie „zlatou“ vn ě 3'07"

• Suchý katateplom ěr + folie „st říbrnou“ vn ě 3'11„

• Vlhký katateplom ěr (mokrý toaletní papír) + folie „st říbrnou“ vn ě 2'52"

1,1:1

?Nevýznamné

16

„Zlatá“ vs. „St říbrná“:(Kuchy ň, 2x35W Halogen z 35°C na 38°C)

• Suchý katateplom ěr + folie „zlatou“ vn ě 0'50"

• Suchý katateplom ěr + folie „st říbrnou“ vn ě 0'57"

1:1,1

Překvapiv ě nevýznamné

17

Suchá bavlna+silná pletenina vs.Vlhká bavlna + silná pletenina +„Zlatou“ vn ě:

(5º C, 60%, 1003hPa, balkon, bezv ětří)

• Suchá bavlna+silná pletenina1'43"

• Vlhká bavlna+ silná pletenina +„Zlatou“ vn ě 1'10"

1,5:1

Varující

18

Radiace čili zá ření vs. odpar čili evaporace:(11º C, 38%, 980hPa, les, nízké slunce, mírný vítr)

• Vlhká bavlna + folie „zlatou“ vně 0'38"

• Vlhká bavlna + „Sojový řez“ 0'50„

• ??? Asi t ěsněji zabaleno. ???

1:1,3

Zajímavé:)

19

Vliv záchraná řské folie na tepelné ztráty organismu:

• Kůže okolí k ůže – Na ztráty tepla vedením (nap ř. do studené podložky) má vliv minimální, avšak významn ě snižuje odpar z k ůže, vrací v ětšinu vysálaného tepla;

• Okolí k ůže prost ředí - Významn ě snižuje odpar z vlhkého od ěvu i proud ění vzduchu v okolí t ěla; V dešti brání provlhnutí;

• Tělesné jádro periferie – Nemá praktický vliv;

• Plíce okolní vzduch (dýcháni do a z „kapsy“ pro předehřev a zvlh čení???? !);

20

Použití proti chladu – Vliv sálání:

Pozn. k obr.: Rad ěji včetně hlavy;

• Zábal má odrážet co nejvíce infra červeného zá ření:

– =>snížení ztrát sáláním;

• Tento efekt roste se čtvrtou mocninou rozdílu teploty t ěla a okolí.

=> Při běžných teplotách méně významné .

21

Použití proti chladu - Vliv proud ění vzduchu:• Zábal má zamezit proud ění vzduchu

kolem t ěla:– => zvýšení relativní vlhkosti =>

snížení ztrát tepla odparem. Čím sušší vzduch tím je tento efekt významn ější (100% RH => nulové ztráty);

– => snížení ztrát proud ěním kolem těla. Tento efekt je naopak podstatn ější čím je siln ější vítr a čím je vyšší jeho vlhkost;

– => Zábal má být ut ěsněný nikoli však těsný;

– Pocit „zapa ření“ p ři přímém kontaktu folie s k ůží svým zp ůsobem potvrzuje funk čnost;

• Při silném v ětru má folie bránit profouknutí od ěvu a proto tvo ří vnější „slupku“;

Reflexcell

22

Použití proti chladu - Vliv vlhkosti:

• V případě již vlhkého od ěvu, který není možno (nebo se spěchá) vym ěnit za suchý má folie odd ělovat vlhké od suchého;

• tzn. další p řikrývku (suchou deku) klademe p řes;

• V dešti má folie tvo řit vrchní vrstvu zábalu a chránit tak především p řed provlháním suchého nejlépe tepeln ě izolujícího od ěvu;

• Dle okolností je tedy možno využití i dvou vrstev folií:

– Vnit řní brání provlhání směrem od t ěla;

– Svrchní brání provlhání z vnějšku a profukování větrem;

23

Použití proti chladu (zábal-postup):• ?????????????,

• ! Nebezpečí dušení p ři případném p řikrytí obli čeje???

+Náplast …

24

Krytí popálenin!?(K diskusi).

• První pomoc vs. následná pé če ???;

• Ne na chemické popáleniny p řed dekontaminací!

• Raději vždy („inertn ější“) PET stranou k t ělu!

• Lokální (!) chlazení možno provád ět i přes folii nap ř. pomocí obvaz ů zvlh čených vodou.

• Popálení ztrácejí schopnost termoregulace a hypoterm ie se muže stát závažným rizikovým faktorem:– snížení ztrát odparem z rozsáhlých mokvajících ploch;

– Snížení ztrát odparem z lé čivého prost ředku (gelu, atp.);

– Snížení ztrát po razantn ějším chlazeni popálenin;

„Popáleninu chla ď, popáleného oh řívej.“

25

Podložka proti zne čišt ěni vybaveni:

• Nebo nap ř. pod proMo čeného pacienta;

26

Nouzový p řístřešek pro ošet ření:

• Snížení tepelných ztrát;

• Zlepšení sv ětelných podmínek p ři osvětlení nap ř. „ čelovkami“;

27

Použití proti sálavému teplu (SILNÉMU slunci):(„St říbrnou“ vn ě:-)

• Přístřešek, vytvo ření stínu;

• Přikrytí vozu zvenku (p ředevším skel);

• Případné p řikrytí t ěla musí zabezpe čit proud ění vzduchu kolem t ěla a neznemož ňovat tak ochlazování organismu odparem potu!!!

• Pokrývka hlavy (úžeh;)

28

Otevřený ohe ň:

• Nejedná se kovovou folii, nýbrž o ho řlavý polymer!

• Nesmí p řijít do styku s ohn ěm ani žhavými p ředměty;

• Teplota použitelnosti je cca 140ºC max.;

Pozor, hasi či mají n ěco jiného!!!

29

Vysoké nap ětí ???:Defibrilace ????????Pacemarkery…???????Elektrokautery?????????

Boissel N, Vaananen L, Michoux J, et al (2001) Dysf unction of phrenic pacemakers induced by metallic rescue blankets.Pacing Clin Electrophysiol 24:241–3

30

Bou řka???:

• Divišova Machina Meteorologica nebo

• Faradayova „plášt ěnka“??

31

Ele. náboj vs. Výbušné prost ředí??? :• Uniky t ěkavých ropných látek?

• Uhelné doly?

• („Organicky“) Prašné provozy? Aerosoly?

• atp.

Náboj set řený z nepokovené strany:Náboj set řený z pokovené strany:

(Elektroskop)

32

Závěr:• Významn ě zpomaluje chladnutí organismu a to p ředevším p ři

VLHKÉM oděvu (nahé k ůži) a suchém vzduchu => zabalit „T ěsně!“

• +Příznivý ú činek na duši. Chlad m ůže zvyšovat pocit bolesti a úzkost i u normotermických pacient ů.

• Mírní p řípadné p řehřívání organismu na prudkém slunci.

• Nechladí, stíní, => !!! Volné p řikryti !!! resp. p řístřešek (oboustrann ě);

• Ohromná užitná hodnota za p řijatelnou cenu (malé rozm ěry, dobrá manipulace…);

• Při „uzav ření“ více suchých dob ře izolujících vrstev od ěvu folií, hrozí po jisté dob ě provlhnutí spojené se snížením jejich tepeln ěizolačních vlastností. Takto vzniklý nár ůst tepelných ztrát m ůže být zásadní. Zdá se, ze suše oble čený člověk by se nem ěl balit p říliš t ěsně, aby tělesná vlhkost mohla odcházet a folie bránila pouze profouknuti od ěvu, či snížila ztráty radiaci (+ob časné „vyv ětrání“ pop ř. oto čení folie orosenou stranou vn ě);

33

Za dotazy i pozornost d ěkuji Vám,za podklady k prezentaci pak všem

od kterých jsem čerpal.

Literatura u autora.(mesner@seznam.cz)

Pozor, samotná „izofólie“ ne řeší tepelný komfort!