04/2020 Rodinná nemocnice přátelská k dětem www.pnsp.cz 04/2020 Rodinná nemocnice přátelská k dětem 1 / 4 MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT: ●Organizační opatření ● Infolinky zdravotních pojišťoven ● Rozvoz obědů pro seniory ● Situace ve službách sociální péče ● Životní a pracovní výročí v dubnu ● Refluxní choroba jícnu ● Poděkování za respirátory a roušky Rozvoz obědů pro seniory Všem seniorům, kteří u nás odebírají obědy z nemocnič- ní kantýny je naše nemocni- ce rozváží domů zdarma. Ochrana našich seniorů a zdraví na prvním místě! S OHLEDEM NA BEZPEČNOST NAŠICH PACIENTŮ JSME ZAVEDLI ORGANIZAČNÍ OPATŘENÍ x VSTUP DO NEMOCNICE – POUZE HLAVNÍM VCHODEM PŘES TŘÍDÍCÍ STAN x PŘI VSTUPU DO NEMOCNICE BUDETE PODROBENI DOTAZOVÁNÍ O DŮVODU NÁVŠTĚVY x POKUD NENÍ VAŠE NÁVŠTĚVA NEZBYTNÁ, NEBUDETE VPUŠTĚNI DO NEMOCNICE ZVAŽTE NUTNOST NÁVŠTĚVY V NAŠÍ NEMOCNICI (LSPP Roudnice n. L. 416 858 157, jste-li již před nemocnicí)
Transcript
04/2020 Rodinná nemocnice přátelská k dětem www.pnsp.cz
04/2020 Rodinná nemocnice přátelská k dětem 1 / 4
MOHLO BY VÁSZAJÍMAT:
●Organizační opatření● Infolinky zdravotních
pojišťoven● Rozvoz obědů pro
seniory● Situace ve službách
sociální péče● Životní a pracovní
výročí v dubnu● Refl uxní choroba jícnu● Poděkování za
respirátory a roušky
Rozvoz obědů pro seniory
Všem seniorům, kteří u nás odebírají obědy z nemocnič-ní kantýny je naše nemocni-
ce rozváží domů zdarma.
Ochrana našich seniorů a zdraví na prvním místě!
S OHLEDEM NA BEZPEČNOST NAŠICH PACIENTŮ JSME ZAVEDLI ORGANIZAČNÍ OPATŘENÍ
VSTUP DO NEMOCNICE – POUZE HLAVNÍM VCHODEM PŘES TŘÍDÍCÍ STAN
PŘI VSTUPU DO NEMOCNICE BUDETE PODROBENI DOTAZOVÁNÍ O DŮVODU NÁVŠTĚVY
POKUD NENÍ VAŠE NÁVŠTĚVA NEZBYTNÁ, NEBUDETE VPUŠTĚNI DO NEMOCNICE
ZVAŽTE NUTNOST NÁVŠTĚVY V NAŠÍ NEMOCNICI
(LSPP Roudnice n. L. 416 858 157, jste-li již před nemocnicí)
04/2020 Rodinná nemocnice přátelská k dětem www.pnsp.cz
04/2020 Rodinná nemocnice přátelská k dětem 2 / 4
Refl uxní choroba jícnu Životní a pracovní výročí v dubnu 2020
Situace ve službách sociální péčeNa základě rozhodnutí vlády jsou od 16.3.2020 dočasně uza-vřeny denní stacionáře, proto je do odvolání zavřený i denní stacionář PNsP. Klientům však nabízíme možnost rozšíře-ní pečovatelské služby, zde máme volnou kapacitu.Pečovatelská služba je určena pro seniory a zdravotně po-stižené osoby. Péče spočívá v poskytování pomoci a pod-pory těmto lidem při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu.Konkrétně: pomoc při osob-
ní hygieně, přípravě a podání jídla a pití, pomoc při zajištění chodu domácnosti, zprostřed-kování kontaktu se společen-ským prostředím.Dále zajišťujeme základní so-ciální poradenství – např. po-moc při podání žádosti o prů-kaz ZTP, příspěvku na péči, nasměrování na další potřeb-né sociální služby, komunikace s úřady apod.Pokud spadáte do okruhu naší cílové skupiny (senior, zdravotně postižená osoba) nebo potřebujete zajistit péči
Mgr. Petra Mašková - fyzio-terapeutka, RHB.Mgr. Ivana Lamková - hlavní sestra.Marcela Mruzová - všeobec-ná sestra (DPP), interna.Daniela Tušková - všeobec-ná sestra, interna.Bc. Maryna Kejřová - prak-tická sestra (DPP), interna.
Jménem vedení nemocnice přejeme oslavencům hlav-ně pevné zdraví a rodinnou pohodu.
Refl ux znamená zpětný tok. V případě refl uxní choroby jícnu se jedná o zpětný tok žaludeční-ho obsahu do jícnu. Žaludeční obsah je agresivní, protože ob-sahuje kyselinu chlorovodíkovou a trávicí enzymy jako je např. pe-psin. Někdy se mohou do refl u-xátu dostávat i žlučové kyseliny, které jsou součásti obsahu ten-kého střeva. Refl uxát se dostává nejčastěji do jícnu, což vyvolává příznaky typu pálení žáhy, ale může se dostávat až do horních cest dýchacích, což vyvolává tak-zvané mimojícnové projevy. Refl uxát dělíme na kyselý a zá-saditý dle jeho pH. K refl uxu dochází i u zdravých jedinců, pokud se jedná o ojedinělou krátkou epizodu refl uxu, nejed-ná se o onemocnění. Pokud se tedy k obědu přejím kynutých teplých buchet a bude mě po-
tom vyjímečně pálit žáha, ne-jedná se o onemocnění. Jako refl uxní choroba se označuje opakované a delší dobu trvající působení žaludečního obsahu (refl uxátu) na jícen a ostatní or-gány, které vyvolává dlouhodo-bé obtíže u pacienta a poško-zuje tyto orgány.Příčin onemocnění je něko-lik, jedná se o multifaktoriální onemocnění. Problém vzniká mezi jícnem a žaludkem, kde si lze představit něco jako těs-nící manžetu, která má bránit návratu žaludečního obsahu mimo žaludek. Toto „těsnění“ je tvořeno vnitřním svěračem z hladkého svalstva a zevním svěračem, který tvoří příčně pruhované svaly bránice. Dle mého názoru se jedná o další „civilizační onemocnění“, které je způsobené naším blahoby-tem a životním stylem. Moderní doba přináší dobrou a bohatou stravu a málo pohybu, člověk tráví hodiny vsedě u počítače, což vede k oslabení bránice a hlubokých svalů stabilizačního systému páteře.
Rizikové faktory: Nadváha a obezita: nadměrná hmotnost může být příčinou většího tlaku na žaludek, což může časem působit oslabení svalů v dolní části jícnu s maxi-mem potíží vleže na zádech.Konzumace velkého množství tučných jídel: tučná jídla v ža-ludku zůstávají déle, což vede k tomu, že se tvoří více kyseliny
04/2020 Rodinná nemocnice přátelská k dětem www.pnsp.cz
04/2020 Rodinná nemocnice přátelská k dětem 3 / 4
chlorovodíkové, která pak může „přetékat“ zpět do jícnu.Kouření, alkohol, káva, syce-né nápoje, čokoláda…: tyto ale i další potraviny a nápoje mohou působit zvýšenou sekreci kyseli-ny chlorovodíkové a uvolňování svalů dolní části jícnu.Těhotenství: dočasné změny hladin hormonů a zvýšený tlak na žaludek během těhotenství mohou vyvolat refl uxní obtíže.Hiátová hernie: někdy se může stát, že se část žaludku dostane přes bránici, vzniká tak zvláštní druh kýly, přispívá ke špatnému vyprazdňování žaludku a ná-vratu refl uxátu do jícnu.Gastroparéza: jedná se o stav charakterizovaným zpomale-ným vyprazdňováním žaludku. Pokud se žaludek vyprazdňuje pomaleji, zůstává v něm žalu-deční kyselina déle a ve větším množství, což zvyšuje riziko zpětného toku do jícnu, tento stav může být spojený např. s cukrovkou.Léky: některé léky mohou vy-volat refl uxní obtíže . Patří sem například léky na vysoký tlak (blokátory kalciového kanálu) léky na léčbu anginy pectoris (nitráty) léky na bolesti a zánět (nesteroidní antifl ogistika) – léky buď zvyšují sekreci kyseliny chlo-rovodíkové nebo ovlivňují napětí svalů dolního jícnového svěrače.Stres: podílí se na vzniku řady onemocnění a může přispívat i ke vzniku refl uxní choroby jíc-nu. Jistě jste si povšimli, že na stres reagujeme každý jinak, někoho bolí hlava, jiného zda, dalšího právě žaludek. Stres je jedním z hlavních faktorů, které vznik refl uxu podporují.Dědičnost: refl uxní choroba jíc-nu může být dědičná a pokud tímto onemocnění trpí vaší ro-
diče, je riziko, že touto choro-bou onemocnění i vyšší.Příznaky:Pálení žáhy: může být přítom-né ale u řady pacientů s refl uxní chorobou se nevyskytuje nebo se vyskytovala jen v minulosti. Pálení žáhy se zhoršuje po jídle v poloze vleže či předklonu.Regurgitace: zatékání obsahu žaludku a jídla až do úst, nepří-jemná hořká pachuť v ústech.Potíže s polykáním: pocit váz-nutí sousta, nutnost zapíjet sousta, varovným příznakem je pak bolest při polykání. Pocit cizího tělesa v krku: ši-mrání v krku knedlík v krku, ky-selo v ústech.Zvýšené říhání: zvýšené slinění, nucení na zvracení i opakované zvracení.Bolesti za hrudní kostí: pálení na hrudi, pocity plnosti po jídle, pocity netrávení, tíha na prsou. Kašel: dlouhodobý kašel přede-vším po ránu nebo večer vleže,
suchý nebo vlhký s odkašlává-ním většinou světlých hlenů, pokašlávání, někdy spojeno se sípáním, které se zhoršuje v po-loze vleže.Opakované záněty horních cest dýchacích: záněty dutin, hrtanu, středouší, chronická rýma, bolesti v krku, časté „angí-ny“ chrapot, pocit sucha v krku.Zvýšená kazivost zubů: tvorba aftů, zápach z úst, pálení jazyka.Dyspepsie: nadýmání, plyna-tost, nevolnosti – jsou méně častějšími příznaky.
Gastroskopické vyšetření patří k nejčastěji prováděným vyšet-ření při podezření na refl uxní chorobu jícnu, nejčastějším ná-lezem je nedomykavost kardie, hiátová kýla a zn. různě těžkého zánětu jícnu, negativní nález ale nevylučuje přítomnost one-mocnění.24 hodinová pH metrie s im-pedancí je považována za zlatý standard pro diagnostiku one-mocnění, bohužel není vyšetře-ní tak dostupné a je poměrně nepříjemné.Jícnová manometrie, kon-trastní vyšetření zažívacího traktu-polykací akt – doplňu-jící vyšetření.PEP test nové neinvazivní vy-šetření ze slin.Právě o PEP testu bychom vás rádi informovali, jedná se o nový typ vyšetření, kte-rému se můžete podrobit na našem pracovišti. PEP test je nový, bezbolestný a poměrně levný test slin. Jedná se o vyšetření na pří-tomnost pepsinu ve slinách. Pepsin je enzym, který slou-ží k trávení bílkovin v našem žaludku a pokud je nalezen ve slinách, jedná se o důkaz o návratu žaludečního obsa-hu mimo žaludek. Bohužel tento test pojišťovny zatím nehradí, pacient si jej musí zaplatit sám, jeho cena je 950 Kč. Na provedení testu bude spolupracovat plicní ambulance, kde se mohou zá-jemci o vyšetření hlásit, spolu s naší nemocniční laboratoří, kde se test bude provádět.
Objednat se můžete telefonicky416 858 391
Režimová a dietní opatření Jezte častěji, po menších por-
cích, nepřejídejte se, nejezte na noc.Vyhněte se potravinám, které vám zhoršují projevy nemo-ci (čokoláda, kynuté pečivo, alkohol, sycené nápoje, káva, tučná a kořeněná jídla), toto je hodně individuální a každý pa-cient musí vypozorovat, co vadí jemu konkrétně.Nenoste příliš těsné obleče-ní, které je příliš stažené kolem břicha může zhoršovat projevy refl uxní choroby.Zvedněte si hlavovou část po-stele, nedělejte to ale tak, že budete spát na více polštářích, protože tím naopak zvýšíte tlak na žaludek a projevy onemoc-nění se tak mohou zhoršit. Navíc si budete přetěžovat krční pá-teř. Využijte polohovacího roš-tu nebo si smotejte jen osušku a vložte ji pod matraci v oblasti hlavy, jde o to zvýšit polohu hla-vy jen cca o 20cm oproti nohám, udělat lehce nakloněnou rovinu.Naučte se relaxovat stres je jedním z hlavních faktorů, které nemoc vyvolávají a zhoršují Udržujte svou hmotnost ve zdravých mezích. Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou, snaž-te se zhubnout, může to pomoc zmírnit projevy nemoci.Přestaňte kouřit. Kouření dráždí trávicí systém a může zhoršovat pálení žáhy a další symptomy refl uxní choroby jíc-nu především ty mimojícnové.Požádejte svého praktického lékaře o kontrolu léků, které užíváte. Velmi častým problé-mem jsou hlavně léky volně prodejné a to analgetika typu Brufenu, Coxtralu apod., která při pravidelném užívání žaludku silně škodí.
MUDr. Blanka Šnelerová,primářka oddělení
Velice děkujeme všem, kdo nám darovali respirátory a ušili roušky. Vážíme si toho, že nám pomáháte a jste v těchto nelehkých chvílích s námi. „Moje rouška chrání TEBE a tvoje rouška chrání MĚ“.
03/2020 Rodinná nemocnice přátelská k dětem www.pnsp.cz
ZPRÁVY Z NEMOCNICE měsíčník Vydává Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o., Alej 17. listopadu 1101, 413 01 Roudnice n. L., IČ: 25443801 e. č. MK ČR E 23043 Číslo 4/2020 vyšlo 30. 3. 2020 Náklad 17 500 výtisků Jazyková úprava vydavatel www.pnsp.cz Sazba a tisk Blatenská tiskárna, s.r.o.
Interní ambulance č. 1: Tel: 416 858 483, od 8:00 - 15:30 hod. (číslo i pro objednání ECHO vyšetření)Interní ambulance č. 2: Tel: 416 858 483, od 8:00 - 12:00 hod. a od 13:00 hod. ECHO vyšetřeníInterní ambulance č. 3: Tel: 416 858 157, (číslo i pro objednání na Hol-terovo EKG a TK, Ergometrie)Ambulance při akutních lůžk. odd. jsou dostupné celých 24 hodin a jsou alternativou pro pacienty, jejichž stav nesnese odkladu, přesto jsou schopni se dostavit k ošetření bez transportu ZZS.
