Na Bělidle 7, 702 00 Moravská Ostrava,
www.khsova.cz
MUDr. Ludmila BystroňováIng. Jaroslav KubinaMiluše ŠtefánikováLeona Matuszczykováodbor hodnocení vlivů na zdravítelefon: 596 475 [email protected]
Hypertenze jako rizikový faktor u respondentů studie HAPIEE v
ČR
MOTTO:
• Dr.Halfdan Mahler(bývalý gener.ředitel WHO) :
"Zdraví není všechno, ale všechno ostatní bez zdraví nestojí za nic "
Úvod• většina vyspělých zemí - prevalence
hypertenze 15 % - 30 % z celkové populace• zvýšený TK - jedním z hlavních RF
aterosklerózy, ICHS a CMP
Cíl• podat informaci o výskytu vyšších hodnot TK
zjištěných dotazníkovým šetřením a měřením u respondentů z vybraných měst České republiky
Metodika• dospělá populace- 6 411 osob (2 906 mužů, 3
505 žen), věk 45 až 69 let (při zahájení šetření)
• 7 měst: Karviná/Havířov (celkem), Jihlava, Kroměříž, Hradec Králové, Ústí nad Labem, Liberec
• využití vstupních dat z mezinárodní prospektivní kohortové studie HAPIEE
• (Health, Alcohol, Psychosocial faktors In Eastern Europe)
• zjišťuje míru poškození zdravotního stavu obyvatelstva
• zkoumá příčiny vysoké srdečně cévní nemocnosti
• ve státech střední a východní Evropy (ČR, Polsko, Rusko)
• probíhá v letech 2002 až 2005 • prováděna ve spolupráci s University College
Londýn a SZÚ Praha• ve sdělení analyzovány údaje z dotazníkového
šetření , bez ověření ze zdravotní dokumentace (osoby, kde provedeno měření TK):
• zjišťování informovanosti o hodnotě TK (lékařem někdy zjištěna zvýšená hodnota TK)
• zjišťování užívání léků na snížení TK• ve sdělení analyzovány údaje z provedeného
měření TK (průměr ze tří po sobě následujících měření – po 2 minutách - v ordinaci při zjišťování RF)
• měření a hodnocení TK dle metodiky „Manuál šetření“
• Rozdělení hodnot tlaku krve (mmHg) dle WHO u osob starších 18 let
Rozdělení hodnot tlaku krve (mmHg) dle WHO
u osob starších 18 let
kategorie systolický TK diastolický TK
normální hodnota < 140 < 90
mírně zvýšenáhodnota
= 140 až < 160 = 90 až < 100
středně zvýšenáhodnota
= 160 až < 180 = 100 až < 110
významně zvýšenáhodnota
≥ 180 ≥ 110
• sledován výskyt zvýšených hodnot TK (STK, DTK) u vyšetřených mužů a žen v pětiletých věkových skupinách podle kategorie zvýšení (ČR= města celkem)
• sledovány výskyt naměřených zvýšených hodnoty TK v jednotlivých městech dle pohlaví
• sledován výskyt zvýšeného TK dle odpovědí z dotazníků dle pohlaví (informovanost osob) v ČR
• sledován výskyt naměřených , ale v dotazníku neuváděných zvýšených hodnot TK v jednotlivých městech dle pohlaví
• sledován výskyt naměřených zvýšených hodnot TK a v dotazníku uváděné užívání léků na snížení TK
Metodika
Výsledky:Systolický TK - ČR
0%10%20%30%40%50%
60%70%80%90%
100%45
-49
M
45-4
9 Ž
50-5
4 M
50-5
4 Ž
55-5
9 M
55-5
9 Ž
60-6
4 M
60-6
4 Ž
65-6
9 M
65-6
9 Ž
Věkové skupiny
Čet
no
st [
%]
významně zvýšenéstředně zvýšenémírně zvýšenénormální hodnoty
Systolický TK - ČR
Muži
významně zvýšené
5,2%
středně zvýšené16,7%
mírně zvýšené39,2%
normální hodnoty38,9%
Ženy
významně zvýšené
3,1%
středně zvýšené
9,6%
mírně zvýšené27,0%
normální hodnoty60,4%
Diastolický TK - ČR
0%10%20%30%40%50%
60%70%80%90%
100%45
-49
M
45-4
9 Ž
50-5
4 M
50-5
4 Ž
55-5
9 M
55-5
9 Ž
60-6
4 M
60-6
4 Ž
65-6
9 M
65-6
9 Ž
Věkové skupiny
Čet
no
st [
% ]
významně zvýšenéstředně zvýšenémírně zvýšenénormální hodnoty
Diastolický TK - ČR
Ženy
významně zvýšené
2,8%
středně zvýšené10,9%
mírně zvýšené26,0%
normální hodnoty60,3%
Muži
normální hodnoty46,2%
mírně zvýšené33,4%
středně zvýšené15,2%
významně zvýšené
5,2%
Prevalence zvýšeného TK dle věkových skupin
40
45
50
55
60
65
70
75
80
45-49 50-54 55-59 60-64 65-69
Pre
vale
nce
]%
]
Muži
Ženy
Srovnání rizika zvyšování TK s věkem
0,8
0,9
1,0
1,1
1,2
1,3
1,4
1,5
1,6
1,7
45-49 50-54 55-59 60-64 65-69
Rel
ativ
ní
rizi
ko [
-]
Muži
Ženy
Věková skupina45-49 let = 1
Naměřené zvýšené hodnoty TK - města - muži
40
45
50
55
60
65
Jihlava Ústí nadLabem
Liberec Karviná HradecKrálové
Kroměříž
Zvý
šen
á h
otn
ota
TK
[%
]
průměr ČR
30
35
40
45
50
Liberec Ústí nadLabem
Karviná Jihlava Kroměříž HradecKrálové
Zv
ýš
en
á h
otn
ota
TK
[%
]
Naměřené zvýšené hodnoty TK - města - ženy
průměr ČR
Informovanost o zvýšených hodnotách TK - města ČR
Muži - informovanost o ZTK
Ví o ZTK
45,6%Neuv edeno
0,2%
Nev í o
ZTK
54,2% Ženy - informovanost o ZTKNev í o ZTK
59,9%
Neuv edeno
0,3% Ví o ZTK
39,8%
40
45
50
55
60
65
70
Jihlava Liberec Karviná Ústí nadLabem
HradecKrálové
Kroměříž
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Naměřené zvýšené hodnoty TK u informovaných mužů
průměr ČR
40
45
50
55
60
65
Ústí nadLabem
Karviná Liberec Jihlava Kroměříž HradecKrálové
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Naměřené zvýšené hodnoty TK u informovaných žen
průměr ČR
20
25
30
35
40
45
50
55
Ústí Jihlava Liberec Hr.Králové
Karviná Kroměříž
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Naměřené zvýšené hodnoty TK u neinformovaných mužů
průměr ČR
20
25
30
35
40
Ústí Jihlava Liberec Hr.Králové
Karviná Kroměříž
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Naměřené zvýšené hodnoty TK u neinformovaných žen
průměr ČR
40
45
50
55
60
65
70
75
Jihlava Liberec Karviná Ústí nadLabem
HradecKrálové
Kroměříž
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Léčení muži s naměřenými zvýšenými hodnotami TK
průměr ČR
40
45
50
55
60
65
Karviná Ústí nadLabem
Liberec Jihlava Kroměříž HradecKrálové
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Léčené ženy s naměřenými zvýšenými hodnotami TK
průměr ČR
Závěr• zjistili jsme, že hodnoty krevního tlaku narůstají
s věkem a liší se dle pohlaví • byl naměřen zvýšený krevní tlak u 45 % mužů a 30
% žen, u kterých dosud lékařem nikdy nebyl zjištěn• byl naměřen zvýšený krevní tlak u více než 50 %
respondentů, kteří užívají léky pro hypertenzi, přičemž byly zjištěny statisticky významné rozdíly mezi jednotlivými městy
• výsledky měření krevního tlaku a zjištění z dotazníkového šetření svědčí o závažnosti rozšíření zvýšeného krevního tlaku jako rizikového faktoru u české městské a příměstské populace
Děkuji za pozornost
Děkujeme za poskytnutí dat z ostatních měst ČR řešitelům studie HAPIEE
University College London a SZÚ Praha
