Přehled cév a cirkulace v malém oběhu. Systém aorty a jejich hlavních větví. Tepny orgánové, tepny trupu a končetin.

SomatologieMgr. Naděžda Procházková

Krevní oběh:

Tepny těla jsou uspořádány do 2 oběhů:Malého = plicníhoVelkého = periferního, systémového oběhu

Aorta - srdečniceVystupuje z LK jako aorta ascendens = vzestupnáaortaStáčí se v arcus aortae = oblouk aorty, dozadu doleva k páteři – přechází pak v aortaedescendens = sestupná aorta . Ta se dělí na hrudníaortu = aorta thoracica – leží na levém boku obratlových těl (před hrudní aortou je jícen) –prochází bránicí a navazuje na ni břišní úsek sestupnéaorty = aorta abdominalis – uložená opět při páteři – dělí se pak = bifurkace aorty - v krajiněbederní na 2 kyčelní tepny = artériae iliacaecommunes, které zásobují DK a pánevní orgány

Aorta ascendens:

První větve jsou – a.coronaria dextraa a.coronaria sinistra – odstupujíhned v oblasti valvy aortae

Arcus aortae:

Směrem ke krku a hlavě3 silné tepny:Truncus brachiocephalicus –hlavopažní kmena.carotis communis sinistra – leváspolečná krkavicea.subclavia sinistra – levápodklíčková tepna

Truncus brachiocephalicus:

Hlavopažní tepna (kmen)Za skloubením sterna a claviculi se dělína a.subclavii dextra – pravápodklíčková tepna a a.carotiscommunis dextra – pravá společnákrkavice

a.carotis communis dextra etsinistra

Probíhají mezi svaly na bočních stranách krku a va výši chrupavky šťítné se obě dělí na a.carotis externu – zevní krkavice - aa.carotis internu – vnitřní krkavicea.carotis externa – vysílá větve pro orgány krku – šťítnou žlázu, hrtan a pro tkáně a orgány hlavy (ne! mozek, oko, ucho)a.carotis interna – vstupuje kostěným kanálkem ve spánkové kosti do lebky –zásobuje mozek, oko, ucho

aa.subclaviae – dextra a sinistra

Podklíčkové tepnyVětve pro svaly krku, hrtanu, šť.žlázu, svaly ramenního kloubu a hrudní stěny –nejvýznamnější je páteřní tepna –a.vertebrales dextra a sinistra – probíhápříčnými výběžky krčních obratlů a vstupuje týlním otvorem do lebky a spojuje se s krkavicemi a tvoří spojku – tzv.circulusarteriosus cerebri – Willisi – Willisůvokruh

aa.subclaviae – dextra a sinistra

Dále probíhají podklíčkové tepny do podpaží jako aa.axilares – podpažnítepny – dále pokračují jako a.brachialis – pažní tepna – hlavnízdroj krve pro HK – vnitřní plocha paže (hmatný tep) – v loketní jamce se dělína a.ulnaris – loketní tepna a a.radialis – vřetenní tepna

a.ulnaris

Z ní ještě níže odstup jedné větve a.interossea anterior – a.medialis –středová tepnaNa malíkové straně, probíhá podél svalůpředloktí a dostává se do ruky – v podkožídlaně tvoří povrchový dlaňový oblouk – arcuspalmaris superficialis – z něj jdou tepny pro prsty – aa.digitales palmarespropriae – vždy dvě – probíhají po bocích prstů – bohatě se větví

a.radialis

Palcová stranaJe uložena povrchově (hmatný tep) –vysílá větve pro svaly na hřbetní straněpředloktí a v dlani vytváří hluboký dlaňový oblouk – arcus palmarisprofundus – zásobuje hluboké dlaňovésvaly a prsty

Aorta thoracica

Hrudní aortaZásobuje především hrudní stěnu, jícen a větší průdušky

Aorta abdominalis

Břišní aortaOdstupují z ní párové a nepárové tepnyPárové:aa.renales – ledvinné tepny – průměr tak velký jako aortaaa.testiculares – varlatové tepny- neboaa.ovaricae – vaječníkové tepny – zásobujípohlavní žlázyaa.suprarenales – nadledvinové tepny

Aorta abdominalisNepárové:a.coeliaca – trojdílná orgánová tepna – krev pro játra, žaludek, slezinu a dvanáctník – dělí se na a.gastricasinistra – levou žaludeční tepnu, a.hepatica communis– společná jaterní tepna, a.lienalis – slezinná tepnaOrgány dolní pravé poloviny břicha zásobuje horní okružnítepna – a.mesenterica superior – probíhá v závěsech tenkého střeva – zásobuje ho a vysílá větve pro slepéstřevo, červovitý přívěšek, vzestupný tračník a polovinu příčného tračníkuOrgány levé poloviny břišní dutiny zásobuje dolní okružnítepna – a.mesenterica inferior – zásobuje polovinu příčného tračníku, sestupný tračník, esovitou kličku a hornípolovinu konečníku

aa.iliacae communes

Břišní aorta se dělí na na dvě společnékyčelní tepnyTy se dělí na vnitřní a zevní kyčelnítepnu – a.iliaca externa et interna

a.iliaca interna

Zásobuje pánevní orgány, drobné větve zásobují svalstvo v okolí kyčelního kloubu, konečník, močový měchýř, zevní pohlavníorgányU muže jdou větve k chámovodu, prostatěU ženy jdou větve k pochvě a vejcovodům, důležitá je děložní tepna – a.uterina –především v těhotenství

a.iliaca externaKrev pro DKProchází pod tříselným vazem na přední a vnitřnístranu stehna – a.femoralis – stehenní tepna – tep hmatný pod středem tříselného vazu a v celém průběhu stehna – uložena povrchně – přechází v a.poplitea – zákolenní tepnaPak se v oblasti kolenní jamky dělí na a.tibialisanterior et posterior – přední a zadní holennítepna – přední holenní tepna zásobuje svaly na přední straně bérce, hřbetu nohy a prsty nohy; zadníholenní tepna zásobuje lýtkové svaly, plosku nohy a prsty