SVALOVÝ TEST

PhDr. Eva Buchtelová, Ph.D.

požadavky na zkoušku

• 2 písemné testy

• ústní

• rozbor postavy

Doporučená literatura

• DYLEVSKÝ, I., DRUGA, R., MRÁZKOVÁ, O. Funkční anatomie

člověka. 1. vyd. Praha: Grada, 2000. 664s. ISBN 80 – 7169 – 681 – 1.

• GÚTH,A.Propedeutika v rehabilitácii.1.vyd.Bratislava.Liečreh,

1994.162s. ISBN 80-900 463-9-8

• HALADOVÁ,E., NECHVÁTALOVÁ,L.Vyšetřovací metody hybného

systému.1.vyd.Brno.IDV SZP,1996.132s.ISBN 80-7013-237-X

• JANDA,V.Funkční svalový test.1.vyd.Praha.Grada

Publishing,1996325s. ISBN 80-7169-208-5

• JANDA,V.Základy kliniky funkčních (neparetických) hybných

poruch.Brno. IDV SZP,1982.139s. TZ 57-855-84

• Kol. autorů SZŠ a VZŠ Příbram.Vyšetřovací metody hybného systému.

učební text

Úvod do ST

• informuje o síle jednotlivých svalů nebo svalových skupin

• pomáhá při určení rozsahu rozsahu lokalizace léze motorických periferních nervů

• pomáhá při analýze jednoduchých hybných stereotypů

• je podkladem analytických LTV postupů při reedukaci svalů oslabených organicky či fčně

• pomáhá při určení pracovní výkonnosti

Základní stupně

• Stupeň 5 N (normal)

• Stupeň 4 G (good)

• Stupeň 3 F ( fair)

• Stupeň 2 P ( poor)

• Stupeň 1 T (trace)

• Stupeň 0 při pokusu o pohyb není záškub

Zásady testování

• Testovat celý RP( ne začátek nebo konec)

• Pomalá, stále stejná rychlost a vyloučit švih

• Pevná fixace

• Nestlačovat šlachu ani bříško hlavního svalu

• odpor klást v celém RP kolmo na směr PP

• Klást odpor stejnou silou

• Odpor neklást přes dva klouby

• Žádat provedení pohybu tak, jak je zvyklý – pak instruktáž

Vymezení pojmů

• Kontrakce – koncentrická - IK

- IT

excentrická

• koaktivace

• kokontrakce

Rozdělení svalů

• agonista

• antagonista

• synergista

• svaly fixační

• svaly neutralizační

Další pojmy

• RP ( rozsah pohybu)

OP – omezený pohyb

K – kontraktura

KK – velká kontraktura

S - spasmus

SS – velký spasmus

• substituce – synergista nahrazuje fci oslabeného agonisty

• inkoordinace – narušení fčních vztahů ( agonista x antagonista)

Horní končetina jako celek – plexus brachialis

• Kořenová inervace C5 – C8 ,

malé spojky C4 a Th1

• Pars supraclavicularis

infraclavicularis

Pars supraclavicularis plexus brachialis

• Rr. musculares

• N. subclavius (C5,C6)

• N. thoracicus longus (C5- C7)

• Nn. pectorales ( C5- Th1)

• N. dorsalis scapulae ( C5)

• N. suprascapularis ( C4 – C6)

• N. thoracodorsalis ( C7, C8)

• N. subscapularis (C5,C6)

Pars infraclavicularis plexus brachialis

• N. musculocutaneus ( C4 – C6)

• N. axilaris (C5, C6)

• N. medianus ( C6 – Th1)

• N. radialis ( C5 – C8)

• N. ulnaris ( C8- Th1)

n. medianus ( C6 – Th1)

• M. pronator teres • M. flexor carpi radialis • M. palmaris longus • M. flexor digitorum superficialis • M. flexor pollicis longus • M. flexor digitorum profundus • M. pronator quadratus • M. abductor pollicis brevis • M. opponens pollicis • M. flexor pollicis brevis • Mm. lumbricales 1. a 2.

n. radialis ( C5 – C8)

• M. triceps brachii • M. anconeus • M. brachioradialis • M. extensor carpi radialis longus et brevis • M. supinator • M. extensor digitorum • M. extensor indicis • M. extensor digiti minimi • M. abductor pollicis longus

n. ulnaris ( C8- Th1)

• M. flexor carpi ulnaris • M. flexor digitorum profundus 4.,5. • M. palmaris brevis • M. abductor digiti minimi • M. opponens digiti minimi • M. flexor digiti minimi brevis • Mm. lumbricales 3.,4. • Mm. interossei palmares • Mm. interossei dorsales • M. adductor pollicis • M. flexor pollicis brevis (caput profundum)

Horní končetina jako celek

• Art. sternoclavicularis

• Spojení scapuloclavicularis – akromioclavicularis coracoclavicularis

• Art. scapulothoracalis

• Art. glenohumeralis

Lopatka

• Addukce –m.rhomboideus major

m. rhomboideus minor

m. trapezius (middle)

• Elevace- m. trapezius ( up)

m. levator scapulae

• Abdukce s rotací – m. serratus anterior

• Kaudální posun – m. trapezius (low)

Lopatka

Addukce s rotací (rotace dolů)

– m.rhomboideus maior

- m. rhomboideus minor

- m.levator scapulae

- m. pectoralis minor

Abdukce s rotací (rotace dolů)

- m. trapezius (up)

- m. serratus anterior

Ramenní kloub

Ramenní kloub

Pohyby ramenního kloubu

• Flexe – m. deltoideus

m. coracobrachialis

• Extenze – m. deltoideus

m. latissimus dorsi

m. teres major

• Abdukce – m. deltoideus

m. supraspinatus

• Extenze v abdukci - m. deltoideus

• Horizontální addukce – m. pectoralis major

Pohyby ramenního kloubu

• Vnitřní rotace – m. subscapularis

m. pectoralis major

m- latissimus dorsi

m. teres major

• Zevní rotace – m. infraspinatus

m. teres minor

Ramenní kloub

Loketní kloub – articulatio cubiti

• Art. humeroulnaris – flexe, extenze

• Art. humeroradialis

• Art. radioulnaris proximalis – pronace, supinace

Pohyby v loketním kloubu

• Flexe – m. biceps brachii

m. brachialis

m. brachioradialis

• Extenze – m. triceps brachii

m. anconeus

• Pronace – m. pronator teres

m. pronator quadratus

• Supinace – m. supinator

m. biceps brachii

Articulatio manus

• Art. radiocarpalis

• Art. mediocarpalis

• Art. carpometacarpales

• Art. intercarpales

• Art. metacarpophalangeae

• Art. interphalangeae manus

Pohyby v zápěstí

• Flexe s ulnární dukcí- m. flexor carpi ulnaris

• Flexe s radiální dukcí – m. flexor carpi radialis

• Extenze s radiální dukcí-

m. extensor carpi radialis longus

m. extensor carpi radialis brevis

• Extenze s ulnární dukcí –

m. extensor carpi ulnaris

Pohyby v carpometacarpovém kloubu palce

• Addukce - m. adductor pollicis

• Abdukce – m- abducor pollicis brevis

m. abductor pollicis longus

• Opozice - m.oponens pollicis

m. oponens digiti minimi

Pohyby v metacarpophangovém kloubu palce

• Flexe – m. flexor pollicis brevis

• Extenze – m. extenzor pollicis brevis

Pohyby v interphangovém kloubu palce

• Flexe – m. flexor pollicis longus

• Extenze – m. extensor pollicis longus

Pohyby v MP kloubu 2.-5. prstu

• Flexe – mm. lumbricales

mm. interossei palmares

mm. interossei dorsales

• Extenze – m. extensor digitorum

m. extensor indicis

m. extensor digiti minimi

• Addukce - mm. interossei palmares

• Abdukce - mm. interossei dorsales

m. abductor digiti minimi

Pohyby v interphalagových kloubech 2.-5. prstu

• Flexe v IP1 – m. flexor digitorum superficialis

• Flexe v IP2 – m. flexor digitorum profundus

Dolní končetina jako celek

• Kloub kyčelní

• Kloub kolenní

• Klub hlezenní

Nervstvo dolní končetiny

• plexus lumbalis (L1,L2a L3 a spojky z Th12)

plexus sacralis – plexus ischiadicus (L4 - S3 )

plexus pudendalis

plexus coccygeus

plexus lumbalis

(L1,L2a L3 a spojky z Th12) • Rr.musculares

• N. iliohypogastricus (Th12, L1)

• N. ilioinquinalis (Th12, L1)

• N. genitofemoralis (L1, L2)

• N. cutaneus lateralis (L2, L3)

• N. femoralis ( L1- L4)

• N. obturatorius ( L2- L4)

plexus ischiadicus (L4 - S3 )

• Rr. musculares

• N. gluteus superior (L4 – S1 )

• N. gluteus inferior (L5 – S2)

• N. cutaneus femoris posterior (S1 – S3)

• N. ischiadicus (L4 - S3 ) –

n. peroneus communis-

n. peroneus superficialis

n. peroneus profundus

n. tibialis

Pohyby v kloubu kyčelním

• Flexe – m. iliopsoas

• Extenze – m. gluteus maximus

m. semitendinosus

m. biceps femoris

m. semimebranosus

• Addukce – m. adductor magnus

m. adductor longus

m. adductor brevis

m. gracilis

m. pectineus

Pohyby v kloubu kyčelním

• Abdukce – m. gluteus medius

m. gluteus minimus

m. tensor fasciae latae

• Vnitřní rotace – m. gluteus minimus

m. tensor fasciae latae

Pohyby v kloubu kyčelním

• Zevní rotace – m. gluteus maximus

m.piriformis

m. quadratus femoris

m. gemellus sup.

m.gemellus inf.

m. obturatorius ext.

m. obturatorius int.

Kolenní kloub

• Art. tibiofibularis

• Art. tibiofemoralis

Pohyby v kolenním kloubu

• Extenze – m. quadriceps femoris

• Flexe - m. semitendinosus

m. biceps femoris

m. semimebranosus

Hlezenní kloub

• Art. talocruralis

• Art. subtalaris

• Chopartův kloub

• Lisfrancův kloub

Pohyby v hlezenním kloubu

• Plantární flexe- m. triceps surae

• Supinace s dorsální flexí –

m. tibialis anterior

• Supinace s plantární flexí-

m. tibialis posterior

• Plantární pronace- m. peroneus longus

m. peroneus brevis

Pohyby v metatarzophalangovém kloubu

• Flexe 2.-5. prstce – mm. lumbricales

• Flexe v MP palce – m. flexor hallucis brevis

• Extenze – m. extenzor digitorum longus

m. extenzor digitorum brevis

m. extenzor hallucis brevis

• Addukce – m. adductor hallucis

m. interossei plantares

• Abdukce- m. abductor hallucis

m. abductor digiti minimi

m. interossei dorsales

Pohyby v interphalangových kloubech prstců nohy (IP1 a IP2)

• Flexe IP1 - m. flexor digitorum brevis

• Extenze IP1– m . extenzor digitorum brevis

• Flexe IP2- m. flexor digitorum longus

• Extenze IP2 m . extenzor digitorum longus

Kmen tělní jako celek - nervstvo

• Plexus cervicales – n. phrenicus

• XI. hlavový nerv – n. accesorius

• Nn.thoracales

• Plexus lumbalis

Pohyby krční páteře

• Flexe krku – m. scalenus anterior

m. scalenus medius

m. scalenus posterior

m. longus colli

m. longus capitis

m. SCM

• Předsun – m.SCM

• Flexe krku s rotací – kontralaterální m. SCM

• Extenze – m. trapezius (up)

m. erectores trunci

m. iliocostalis cervicis

m. longissimus capitis

m. longissimus cervicis

m. spinalis capitis

m. spinalis cervicis

Pohyby trupu

• Flexe trupu – m. rectus abdominis

• Flexe trupu s rotací- m. obliquus externus abd.

m. obliquus internus abd.

• Extenze – m. erector spinae – m. longissimus

m. iliocostalis

m. spinalis

m. quadratus lumborum

• Elevace pánve – m. quadratus lumborum

DĚKUJI ZA POZORNOST