Problematika drog v Problematika drog v dopravědopravědopravědopravě

Mgr. Andrea Brzobohatá Ph.D.Mgr. Andrea Brzobohatá Ph.D.Ústav soudního lékařství v BrněÚstav soudního lékařství v Brně

Zákon č. 167/1998 Sb.Zákon č. 167/1998 Sb.(55/2002 Sb. Úplné znění, novela 6.4.2011 (55/2002 Sb. Úplné znění, novela 6.4.2011

106/2011 Sb., novela 273/13106/2011 Sb., novela 273/13))návykových látkách a o změně některých návykových látkách a o změně některých dalších zákonůdalších zákonů/č. 57/1967 Sb., č. 192/1988 /č. 57/1967 Sb., č. 192/1988 -- O jedech a jiných O jedech a jiných /č. 57/1967 Sb., č. 192/1988 /č. 57/1967 Sb., č. 192/1988 -- O jedech a jiných O jedech a jiných

látkách škodlivých zdraví/látkách škodlivých zdraví/V současné době rozšířeno o 33 látek (2011)V současné době rozšířeno o 33 látek (2011)�� 273/13 Sb. 273/13 Sb. Zákon, kterým se mění zákon č. Zákon, kterým se mění zákon č.

167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů, ve znění některých dalších zákonů, ve znění pozdějších pozdějších předpisůpředpisů, a některé další , a některé další zákony (10.9.2013)zákony (10.9.2013)--předpokládaná novelizace 2015 (doplnění)předpokládaná novelizace 2015 (doplnění)

�� Omamné látkyOmamné látky zařazené do seznamu I, II a III podle zařazené do seznamu I, II a III podle Jednotné Úmluvy o omamných látkách (nařízení vlády Jednotné Úmluvy o omamných látkách (nařízení vlády 463/13, částka 178 Sb.)463/13, částka 178 Sb.)

�� Psychotropní látkyPsychotropní látky zařazené do seznamu IVzařazené do seznamu IV–– VII podle VII podle Úmluvy o psychotropních látkách (Úmluvy o psychotropních látkách (nařízení vlády 463/13, nařízení vlády 463/13, částka 178 Sb.částka 178 Sb.))

�� PřípravkyPřípravky zařazené do seznamu VIII podle Jednotné zařazené do seznamu VIII podle Jednotné Úmluvy o omamných látkách (nařízení Úmluvy o omamných látkách (nařízení vlády 463/13, vlády 463/13, Úmluvy o omamných látkách (nařízení Úmluvy o omamných látkách (nařízení vlády 463/13, vlády 463/13, částka 178 Sbčástka 178 Sb.)..).

�� PrekurzoryPrekurzory samostatný zákon č. 272/13 dle Úmluvy samostatný zákon č. 272/13 dle Úmluvy OSN proti nedovolenému obchodu sOSN proti nedovolenému obchodu s omamnými a omamnými a psychotropními látkamipsychotropními látkami

�� (Zacházení, způsobilost, vývoz, dovoz, kontrola, pokuty, (Zacházení, způsobilost, vývoz, dovoz, kontrola, pokuty, sankce..)sankce..)

ZÁKON 233/2013ZÁKON 233/2013ZÁKON 233/2013ZÁKON 233/2013ZÁKON 233/2013ZÁKON 233/2013ZÁKON 233/2013ZÁKON 233/2013ze dne 26. června 2013,ze dne 26. června 2013,kterým se mění zákon č. 361/2000 Sb., o provozu na kterým se mění zákon č. 361/2000 Sb., o provozu na kterým se mění zákon č. 361/2000 Sb., o provozu na kterým se mění zákon č. 361/2000 Sb., o provozu na kterým se mění zákon č. 361/2000 Sb., o provozu na kterým se mění zákon č. 361/2000 Sb., o provozu na kterým se mění zákon č. 361/2000 Sb., o provozu na kterým se mění zákon č. 361/2000 Sb., o provozu na pozemních pozemních pozemních pozemních pozemních pozemních pozemních pozemních komunikacích a komunikacích a komunikacích a komunikacích a komunikacích a komunikacích a komunikacích a komunikacích a o změnách některých zákonů o změnách některých zákonů o změnách některých zákonů o změnách některých zákonů o změnách některých zákonů o změnách některých zákonů o změnách některých zákonů o změnách některých zákonů (zákon o silničním provozu), ve znění pozdějších předpisů(zákon o silničním provozu), ve znění pozdějších předpisů(zákon o silničním provozu), ve znění pozdějších předpisů(zákon o silničním provozu), ve znění pozdějších předpisů(zákon o silničním provozu), ve znění pozdějších předpisů(zákon o silničním provozu), ve znění pozdějších předpisů(zákon o silničním provozu), ve znění pozdějších předpisů(zákon o silničním provozu), ve znění pozdějších předpisů

říditřídit vozidlovozidlo nebonebo jetjet nana zvířetizvířeti bezprostředněbezprostředně popopožitípožití alkoholickéhoalkoholického nápojenápoje nebonebo užitíužití jinéjiné návykovénávykovélátkylátky nebonebo vv takovétakové dobědobě popo požitípožití alkoholickéhoalkoholickéhonápojenápoje nebonebo užitíužití jinéjiné návykovénávykové látky,látky, kdykdynápojenápoje nebonebo užitíužití jinéjiné návykovénávykové látky,látky, kdykdybyby mohlmohl býtbýt ještěještě podpod vlivemvlivem alkoholualkoholu nebonebo jinéjinénávykovénávykové látkylátky;; vv případěpřípadě jinýchjiných návykovýchnávykových láteklátekuvedenýchuvedených vv prováděcímprováděcím právnímprávním předpisepředpise sese řidičřidičpovažujepovažuje zaza ovlivněnéhoovlivněného takovoutakovou návykovounávykovou látkou,látkou,pokudpokud jejíjejí množstvímnožství vv krevnímkrevním vzorkuvzorku řidičeřidičedosáhnedosáhne alespoňalespoň limitnílimitní hodnotyhodnoty stanovenéstanovené prováděcímprováděcímprávnímprávním předpisem,“předpisem,“..

Odborné stanovisko Výboru České společnosti Odborné stanovisko Výboru České společnosti soudního lékařství a soudní toxikologie ČSL soudního lékařství a soudní toxikologie ČSL JEPJEP ze dne 28.9.2001ze dne 28.9.2001

�� Analytický princip :Analytický princip :Pouhá přítomnost ilegální drogy či jejích Pouhá přítomnost ilegální drogy či jejích

metabolitů v krvi řidiče prokázaná v metabolitů v krvi řidiče prokázaná v metabolitů v krvi řidiče prokázaná v metabolitů v krvi řidiče prokázaná v autorizované soudně toxikologické laboratoři autorizované soudně toxikologické laboratoři kvalitativní validovanou metodou, znamená kvalitativní validovanou metodou, znamená automaticky neschopnost řidiče řídit bezpečně automaticky neschopnost řidiče řídit bezpečně motorové vozidlo a tedy řídit pod vlivem motorové vozidlo a tedy řídit pod vlivem návykové látkynávykové látky

SL SL 4646, 3 (2001), 3 (2001)

Odborné stanovisko České společnosti soudního Odborné stanovisko České společnosti soudního Odborné stanovisko České společnosti soudního Odborné stanovisko České společnosti soudního Odborné stanovisko České společnosti soudního Odborné stanovisko České společnosti soudního Odborné stanovisko České společnosti soudního Odborné stanovisko České společnosti soudního lékařství a soudní toxikologie České lékařské lékařství a soudní toxikologie České lékařské lékařství a soudní toxikologie České lékařské lékařství a soudní toxikologie České lékařské lékařství a soudní toxikologie České lékařské lékařství a soudní toxikologie České lékařské lékařství a soudní toxikologie České lékařské lékařství a soudní toxikologie České lékařské společnosti J. E. Purkyně kspolečnosti J. E. Purkyně kspolečnosti J. E. Purkyně kspolečnosti J. E. Purkyně kspolečnosti J. E. Purkyně kspolečnosti J. E. Purkyně kspolečnosti J. E. Purkyně kspolečnosti J. E. Purkyně k problematice problematice problematice problematice problematice problematice problematice problematice posuzování řidičů návykovými látkamiposuzování řidičů návykovými látkamiposuzování řidičů návykovými látkamiposuzování řidičů návykovými látkamiposuzování řidičů návykovými látkamiposuzování řidičů návykovými látkamiposuzování řidičů návykovými látkamiposuzování řidičů návykovými látkami-------- 20122012201220122012201220122012........

�� VV případě posuzování stupně ovlivnění řidiče návykovou případě posuzování stupně ovlivnění řidiče návykovou látkou (NL) nelze postupovat analogicky jako při ovlivnění látkou (NL) nelze postupovat analogicky jako při ovlivnění látkou (NL) nelze postupovat analogicky jako při ovlivnění látkou (NL) nelze postupovat analogicky jako při ovlivnění řidiče alkoholem, tedy určit stupeň ovlivnění na základě řidiče alkoholem, tedy určit stupeň ovlivnění na základě stanovené koncentrace návykové látky vstanovené koncentrace návykové látky v krevním vzorku. krevním vzorku. Stanovená koncentrace NL nekoreluje se stavem řidiče, jako Stanovená koncentrace NL nekoreluje se stavem řidiče, jako je tomu u alkoholu.je tomu u alkoholu.

�� Řidič je ovlivněn návykovou látkou, pokud u něj byly zjištěny Řidič je ovlivněn návykovou látkou, pokud u něj byly zjištěny snížené kognitivní a psychomotorické schopnosti anebo snížené kognitivní a psychomotorické schopnosti anebo vv případě vyjmenovaných návykových látek byly překročeny případě vyjmenovaných návykových látek byly překročeny arbitrárně dané koncentrační meze varbitrárně dané koncentrační meze v krevním vzorku (cut off) krevním vzorku (cut off) pro kteroukoliv látku dle tabulky:pro kteroukoliv látku dle tabulky:

analytické cutanalytické cutanalytické cutanalytické cutanalytické cutanalytické cutanalytické cutanalytické cut--------off hodnoty off hodnoty off hodnoty off hodnoty off hodnoty off hodnoty off hodnoty off hodnoty OPL v krevním vzorkuOPL v krevním vzorkuOPL v krevním vzorkuOPL v krevním vzorkuOPL v krevním vzorkuOPL v krevním vzorkuOPL v krevním vzorkuOPL v krevním vzorku

�� THC 2 ng/ml THC 2 ng/ml �� Metamfetamin 25 ng/mlMetamfetamin 25 ng/ml�� AmfetaminAmfetamin 25 ng/ml25 ng/ml�� AmfetaminAmfetamin 25 ng/ml25 ng/ml�� Methylendioxymetamfetamin 25 ng/mlMethylendioxymetamfetamin 25 ng/ml�� Morfin 10 ng/mlMorfin 10 ng/ml�� KokainKokain 25 ng/ml25 ng/ml�� Benzoylecgonin 25 ng/mlBenzoylecgonin 25 ng/ml

Nařízení vlády 26.2.2014Nařízení vlády 26.2.2014Nařízení vlády 26.2.2014Nařízení vlády 26.2.2014Nařízení vlády 26.2.2014Nařízení vlády 26.2.2014Nařízení vlády 26.2.2014Nařízení vlády 26.2.2014

� Nově bude závěr o (ne)ovlivnění řidiče návykovou látkou učiněn na základě analýzou zjištěných hodnot návykových látek v krevním vzorku řidiče, tj. pouze na základě toxikologického znaleckého posudku. Řidič bude ovlivněn návykovou látkou, budou-li v jeho krvi bude ovlivněn návykovou látkou, budou-li v jeho krvi zjištěny návykové látky v určitém nadlimitním množství. Seznam nejčastěji zneužívaných návykových látek a jejich limitních hodnot je uveden v nařízení. U ostatních návykových látek, které se vyskytují sporadicky, se bude postupovat dle dosavadní praxe, tedy cestou znaleckého posudku z oboru toxikologie i psychiatrie.

NAŘÍZENÍ NAŘÍZENÍ NAŘÍZENÍ NAŘÍZENÍ VLÁDYVLÁDYVLÁDYVLÁDY

Mezinárodní nechráněný název návykové látkyv českém jazyce

Limitní hodnota návykové látkyv krevním séru (ng/ml)

Delta-9-tetrahydrokanabinol (9-THC) 2

Methamfetamin 25

Amfetamin 25Amfetamin 25

3,4-Methylendioxymethamfetamin (MDMA) 25

3,4-Methylendioxyamfetamin (MDA) 25

Benzoylekgonin 25

Kokain 25

Morfin 10

(2) Krevním vzorkem se pro účely tohoto nařízení rozumí krevní sérum oddělené z odebrané krve řidiče.

Právní věta NSPrávní věta NSPrávní věta NSPrávní věta NSPrávní věta NSPrávní věta NSPrávní věta NSPrávní věta NS�� Jestliže pachatel řídil motorové vozidlo pod vlivem jiné Jestliže pachatel řídil motorové vozidlo pod vlivem jiné

návykové látky než alkoholu, musí být zjištěno nejen, o jakou návykové látky než alkoholu, musí být zjištěno nejen, o jakou návykovou látku a jaké její množství se jedná, ale též míra návykovou látku a jaké její množství se jedná, ale též míra ovlivnění řidiče touto látkou. Pouhé zjištění, že řidič ovlivnění řidiče touto látkou. Pouhé zjištění, že řidič motorového vozidla byl v době řízení pod vlivem jiné návykové motorového vozidla byl v době řízení pod vlivem jiné návykové látky než alkoholu, samo o sobě nepostačuje pro závěr, že v látky než alkoholu, samo o sobě nepostačuje pro závěr, že v důsledku toho byl ve stavu vylučujícím způsobilost k výkonu důsledku toho byl ve stavu vylučujícím způsobilost k výkonu této činnosti ve smyslu této činnosti ve smyslu §§ 201 odst. 1 tr. zák.** Poznámka 201 odst. 1 tr. zák.** Poznámka redakce: Nyní jde o trestný čin podle redakce: Nyní jde o trestný čin podle §§ 274 odst. 1 tr. zákoníku 274 odst. 1 tr. zákoníku o trestném činu ohrožení pod vlivem návykové látky. Nelzeo trestném činu ohrožení pod vlivem návykové látky. Nelze--li li stanovit druh, množství a míru ovlivnění takovou návykovou stanovit druh, množství a míru ovlivnění takovou návykovou stanovit druh, množství a míru ovlivnění takovou návykovou stanovit druh, množství a míru ovlivnění takovou návykovou látkou v době řízení motorového vozidla jinak (k tomu např. látkou v době řízení motorového vozidla jinak (k tomu např. rozhodnutí č. 26/2008 Sb. rozh. tr.), zpravidla se nebude možno rozhodnutí č. 26/2008 Sb. rozh. tr.), zpravidla se nebude možno obejít bez odborného vyjádření či přibrání znalce toxikologa, obejít bez odborného vyjádření či přibrání znalce toxikologa, přičemž jejich zpracovatelé podle výsledků odběru krve, popř. přičemž jejich zpracovatelé podle výsledků odběru krve, popř. moči, stanoví druh a množství návykové látky v době řízení moči, stanoví druh a množství návykové látky v době řízení motorového vozidla. Na základě poznatků o množství a druhu motorového vozidla. Na základě poznatků o množství a druhu návykové látky, eventuálně její koncentraci, době, po kterou ji návykové látky, eventuálně její koncentraci, době, po kterou ji měl pachatel v těle, zjištěných reakcích a jednání pachatele měl pachatel v těle, zjištěných reakcích a jednání pachatele znalec z oboru zdravotnictví, odvětví psychiatrie, určí, zda a jak znalec z oboru zdravotnictví, odvětví psychiatrie, určí, zda a jak byl pachatel ovlivněn návykovou látkou v době řízení.byl pachatel ovlivněn návykovou látkou v době řízení.

Metodický pokyn a norma 15 189Metodický pokyn a norma 15 189Metodický pokyn a norma 15 189Metodický pokyn a norma 15 189Metodický pokyn a norma 15 189Metodický pokyn a norma 15 189Metodický pokyn a norma 15 189Metodický pokyn a norma 15 189

�� Imunochemický záchyt NL musí být Imunochemický záchyt NL musí být potvrzen a upřesněn dostatečně citlivou potvrzen a upřesněn dostatečně citlivou a specifickou metodou, která je schopná a specifickou metodou, která je schopná individuální NL ve vzorku jednoznačně individuální NL ve vzorku jednoznačně prokázatprokázat

�� Cílené analýzy stopových koncentrací Cílené analýzy stopových koncentrací �� Cílené analýzy stopových koncentrací Cílené analýzy stopových koncentrací NL v krvi vyžadují aplikaci specifických NL v krvi vyžadují aplikaci specifických chromatografických metod v kombinaci chromatografických metod v kombinaci s hmotnostní spektrometrií.s hmotnostní spektrometrií.

�� Pro účely kvantifikace hladin NL v krvi či Pro účely kvantifikace hladin NL v krvi či séru jsou optimální metody využívající séru jsou optimální metody využívající příslušné deuterované vnitřní standardy.příslušné deuterované vnitřní standardy.

77)) ToxikologickáToxikologická laboratoř,laboratoř, kterákterá provedlaprovedlapožadovanápožadovaná vyšetření,vyšetření, vydávydá popo ukončeníukončení analýzyanalýzyProtokolProtokol ss doplněnýmidoplněnými výsledkyvýsledky vyšetřenívyšetřenížadateli,žadateli, aa toto protiproti podpisupodpisu dodo jehojeho vlastníchvlastníchrukou,rukou, kurýremkurýrem nebonebo doporučenědoporučeně poštoupoštou.. JednoJednovyhotovenívyhotovení ProtokoluProtokolu sese vždyvždy ponecháváponechává vvsouladusouladu ss platnouplatnou vyhláškouvyhláškou oo zdravotnickézdravotnickédokumentacidokumentaci vv toxikologickétoxikologické laboratořilaboratoři..dokumentacidokumentaci vv toxikologickétoxikologické laboratořilaboratoři..JdeJde--lili oo vyšetřenívyšetření propro právníprávní účelyúčely,, zůstávajízůstávají

nana tomtotomto pracovištipracovišti popo dobudobu nejméněnejméně 88 týdnůtýdnůuloženyuloženy rovněžrovněž vzorkyvzorky krvekrve ii moče,moče, aa toto zazapodmínekpodmínek uvedenýchuvedených vv boděboděBB 22..

66)) ZásadyZásady propro plnéplné zajištěnízajištění objektivityobjektivity aa správnostisprávnosti zjišťovánízjišťovánípřítomnostipřítomnosti NLNL vv krvikrvi aa vv močimoči aa stanovenístanovení koncentracíkoncentrací jednotlivýchjednotlivýchNLNL vv odebranýchodebraných vzorcích,vzorcích, aa toto zejménazejména propro právníprávní účelyúčely::a)a) PříslušnáPříslušná laboratořlaboratoř provádíprovádí požadovanápožadovaná vyšetřenívyšetření podlepodle zásadzásadsprávnésprávné laboratornílaboratorní praxepraxe aa vv souladusouladu sese současnýmisoučasnými vědeckýmivědeckýmipoznatkypoznatky sese zřetelemzřetelem nana doporučenídoporučení mezinárodníchmezinárodních toxikologickýchtoxikologickýchspolečnostíspolečností uvedenýchuvedených vv boděbodě AA 55 aa podlepodle doporučenídoporučení schválenýchschválenýchČeskouČeskou společnostíspolečností soudníhosoudního lékařstvílékařství aa soudnísoudní toxikologietoxikologie ČLSČLSJEPJEP..ToxikologickáToxikologická laboratořlaboratoř provádějícíprovádějící zjišťovánízjišťování přítomnostipřítomnosti NLNL proproToxikologickáToxikologická laboratořlaboratoř provádějícíprovádějící zjišťovánízjišťování přítomnostipřítomnosti NLNL proproúčelyúčely právníprávní dáledále splňujesplňuje podmínkypodmínky propro personálnípersonální aa technickétechnickévybavenívybavení stanovenéstanovené toutotouto odbornouodbornou společnostíspolečností uvedenéuvedené nanawwwwww..soudnilekarstvisoudnilekarstvi..czcz podpod názvemnázvem „„NepodkročitelnéNepodkročitelné mezemeze proproodbornostodbornost 814814 –– toxikologickátoxikologická laboratoř“,laboratoř“, včetněvčetně pravidelnépravidelné úspěšnéúspěšnéúčastiúčasti veve vhodnýchvhodných programechprogramech externíexterní kontrolykontroly kvalitykvality.. SeznamSeznamlaboratořílaboratoří kvalifikovanýchkvalifikovaných propro vyšetřovánívyšetřování specifikovanýchspecifikovanýchnávykovýchnávykových láteklátek vv krvikrvi nebonebo vv močimoči propro právníprávní účelyúčely jeje uvedenuveden vvpřílozepřílozečč.. 22

Forenzní toxikologická laboratořForenzní toxikologická laboratořGUIDELINES for tox. analysisGUIDELINES for tox. analysis

�� TIAFT (TIAFT (The international association of forensic toxicologists)The international association of forensic toxicologists)

�� Nezbytné vybavení (Nezbytné vybavení (přístrojové, chemikálie, přístrojové, chemikálie, standardy, validace metod)standardy, validace metod)

�� Školený personál (Školený personál (vysokoškoláci, laboranti, vysokoškoláci, laboranti,

atestaceatestace))�� Ověřování správnosti a přesnosti Ověřování správnosti a přesnosti --

kontrolní testy kontrolní testy

Seznam laboratoří kvalifikovaných pro vyšetřování Seznam laboratoří kvalifikovaných pro vyšetřování Seznam laboratoří kvalifikovaných pro vyšetřování Seznam laboratoří kvalifikovaných pro vyšetřování Seznam laboratoří kvalifikovaných pro vyšetřování Seznam laboratoří kvalifikovaných pro vyšetřování Seznam laboratoří kvalifikovaných pro vyšetřování Seznam laboratoří kvalifikovaných pro vyšetřování specifikovaných návykových látek v krvi nebo v moči pro specifikovaných návykových látek v krvi nebo v moči pro specifikovaných návykových látek v krvi nebo v moči pro specifikovaných návykových látek v krvi nebo v moči pro specifikovaných návykových látek v krvi nebo v moči pro specifikovaných návykových látek v krvi nebo v moči pro specifikovaných návykových látek v krvi nebo v moči pro specifikovaných návykových látek v krvi nebo v moči pro právní účelyprávní účelyprávní účelyprávní účelyprávní účelyprávní účelyprávní účelyprávní účely

1. Toxikologická laboratoř Vojenského ústavu soudního lék. ÚVN Praha1. Toxikologická laboratoř Vojenského ústavu soudního lék. ÚVN Praha2. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. VFN v Praze2. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. VFN v Praze3. Úsek klinické a forenzní toxikologie Ústavu klinické biochemie a diagnostiky 3. Úsek klinické a forenzní toxikologie Ústavu klinické biochemie a diagnostiky FN Hradec KrálovéFN Hradec Králové4. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. FN Plzeň4. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. FN Plzeň5. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. FN U sv. Anny v Brně5. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. FN U sv. Anny v Brně6. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. FN Ostrava6. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. FN Ostrava6. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. FN Ostrava6. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. FN Ostrava7. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. a medicínského práva FN 7. Toxikologická laboratoř Ústavu soudního lék. a medicínského práva FN OlomoucOlomouc8. Pracoviště klinické a soudní toxikologie Nemocnice České Budějovice a.s.8. Pracoviště klinické a soudní toxikologie Nemocnice České Budějovice a.s.9. Toxikologická laboratoř Odd. soudního lék. Krajské zdravotní, a.s.9. Toxikologická laboratoř Odd. soudního lék. Krajské zdravotní, a.s.Masarykova nemocnice Ústí nad LabemMasarykova nemocnice Ústí nad Labem10. Toxikologická laboratoř odd. soudního lék. nemocnice NEMOS 10. Toxikologická laboratoř odd. soudního lék. nemocnice NEMOS –– Sokolov Sokolov s.r.o.s.r.o.11. Oddělení klinické a soudní toxikologie Krajské nemocnice Liberec a.s.11. Oddělení klinické a soudní toxikologie Krajské nemocnice Liberec a.s.12. Toxikologická laboratoř pro Oddělení soudního lékařství a Oddělení klinické 12. Toxikologická laboratoř pro Oddělení soudního lékařství a Oddělení klinické biochemie a diagnostiky Pardubické krajské nemocnice, a.s.biochemie a diagnostiky Pardubické krajské nemocnice, a.s.

Znalecký posudekZnalecký posudekZnalecký posudekZnalecký posudekZnalecký posudekZnalecký posudekZnalecký posudekZnalecký posudek--------usneseníusneseníusneseníusneseníusneseníusneseníusneseníusnesení

�� Jednoznačná identifikace žadateleJednoznačná identifikace žadatele�� Jednoznačná identifikace osoby podezřelé z přestupkuJednoznačná identifikace osoby podezřelé z přestupku�� Přesný termín přestupku Přesný termín přestupku –– krátký popis předmětné událostikrátký popis předmětné události�� Přesné a stručné dotazy Přesné a stručné dotazy –– jednoznačně uvedeno který typ NL je jednoznačně uvedeno který typ NL je

třeba specifikovat třeba specifikovat –– nač byl pozitivní nač byl pozitivní DrugDrug testtest�� OptimálníOptimální-- ponechat si čas mezi požadovaným doručením ponechat si čas mezi požadovaným doručením

posudku a předvoláním osoby podezřeléposudku a předvoláním osoby podezřeléposudku a předvoláním osoby podezřeléposudku a předvoláním osoby podezřelé�� Před samotným zadáním posudku se v případech delšího Před samotným zadáním posudku se v případech delšího časového odstupu informovat, zda je biologický materiál k časového odstupu informovat, zda je biologický materiál k dispozicidispozici

�� Výsledek znaleckého zkoumání provedeného specifickou Výsledek znaleckého zkoumání provedeného specifickou metodou je empirický fakt, není ovlivněn žádnou výpovědí. metodou je empirický fakt, není ovlivněn žádnou výpovědí. Konstatuje skutečný stav NL v krvi řidiče v době odběru krve.Konstatuje skutečný stav NL v krvi řidiče v době odběru krve.

NÁVYKOVÉ LÁTKY

TLUMIVÉ

somatická závislost abstinenční syndrom

tolerance

Opiáty : Heroin

Morfin

Codein

hypnotika, sedativa, analgetika

neuroleptika

EXCITAČNÍ

psychická závislost

tolerance

Syntetické aminy: Metamfetamin (Pervitin)

Amfetaminy

Extáze (metylendioxy - )

Fenmetrazin, Efedrin..

Cocain

THC (marihuana, hašiš) THC (marihuana, hašiš)

IMO + EtOH !

halucinogeny : LSD

mescalin

psylocybin (lysohlávky)

atropin (durman)

antiparkinsonika -biperiden

trihexyphenidyl

orphenadrin

těkavé látky - sniffing

toluen, trichlorethylen

Osud látky v organismuOsud látky v organismu

Původní látka Původní látka -- vstřebávání vstřebávání -- metabolizace metabolizace ––vylučování vylučování (močí, stolicí, dechem, potem, poločas metabolizace T(močí, stolicí, dechem, potem, poločas metabolizace T1/21/2))

FarmakokinetikaFarmakokinetika = působení organismu na = působení organismu na látkulátku, změny koncentrace látky v těle, časový průběh , změny koncentrace látky v těle, časový průběh látkulátku, změny koncentrace látky v těle, časový průběh , změny koncentrace látky v těle, časový průběh koncentrací léčiv v plasmě, kumulace dávky, koncentrací léčiv v plasmě, kumulace dávky,

FarmakodynamikaFarmakodynamika = = působení látky na působení látky na organismusorganismus, doba účinku, stimulace, deprese, ovlivnění , doba účinku, stimulace, deprese, ovlivnění metabolismumetabolismu

Nejčastější způsoby aplikace Nejčastější způsoby aplikace návykových látek.návykových látek.

�� KouřeníKouření (marihuana, hašiš)(marihuana, hašiš)�� InhalaceInhalace (sniffing (sniffing –– ředidla, těkavé látkyředidla, těkavé látky))�� ŠňupáníŠňupání („snorting“(„snorting“-- amfetaminy, kokainamfetaminy, kokain, , ketaminketamin))�� InjekčníInjekční ((metamfetamin, heroinmetamfetamin, heroin))�� InjekčníInjekční ((metamfetamin, heroinmetamfetamin, heroin))�� Perorální cestouPerorální cestou (tablety, nápoje, potraviny (tablety, nápoje, potraviny ––

extáze, výrobky zextáze, výrobky z konopí, lysohlávkykonopí, lysohlávky))�� SublinguálníSublinguální (pod jazyk (pod jazyk ––tripy LSD, buprenorfin tripy LSD, buprenorfin ––

Subutex)Subutex)�� Vstřebávání kůžíVstřebávání kůží (vtírání do pokožky, náplasti (vtírání do pokožky, náplasti

((pervitin, heroinpervitin, heroin))

ZÁVISLOST na drogách TYPU HAŠIŠE(kanabinoidy )

zdroj: původně konopí seté (dvoudomá rostlina)Sinsemilla – speciálně pěstované konopí o vysokém obsahu kanabinoidů > 20%.složky:cannabinol, cannabidiol, THC-tetrahydrocannabinolycannabigerol, cannabichromen =bezdusíkaté fenolové látkymarihuana - sušené části rostlin (proměnlivé složení-řádově 1,5-2% THC)hašiš – pryskyřice (hašišový olej asi 20 %)hašiš – pryskyřice (hašišový olej asi 20 %)

charakteristika závislosti : psychická závislost

aplikace : kouření marihuany, šňupání hašišekonzumace potravin tj. salátů, pečiva, koktejlů

Euforie : pocity úniku a úlevy s příznačnou bezstarostností (vysmátost), veselostí, družností. Změny smyslového

vnímání,desorientace, halucinace, prohlubuje stávající náladu

Negativní jevy : ztráta soudnosti, úzkost, agresivita, toxickápsychóza.

zhoršení motorických schopností: odhadu, koordinace pohybů a schopnosti rychle reagovat.

Marihuana narušuje krátkodobou paměť, negativně ovlivňuje hladinu hormonů v organismu.U mladých žen může vyvolat poruchy menstruačního cyklu.Ovlivnění činnosti mozku a poškozuje plíce Vstupní droga pro další závislosti – mladiství v přípravě na povolání, změna vývoje osobnostipovolání, změna vývoje osobnostinebezpečí flash-backů, apaticko-abulický syndrom

farmakokinetika D-9-THC:

T1/2 = 14 - 38 hod.

Prokazatelnost v moči po jednorázové aplikaci: 1-3 dny při chronickém užívání: střední doba 27 dnů

Účinky krátkodobého užíváni Účinky krátkodobého užíváni kannabinoidůkannabinoidů

�� Změny v oblasti paměťových, Změny v oblasti paměťových, kognitivních a percepčních funkcí kognitivních a percepčních funkcí --zhoršenízhoršení

�� Psychickým účinkem je nejčastěji mírná Psychickým účinkem je nejčastěji mírná euforie doprovázená pocitem uvolnění euforie doprovázená pocitem uvolnění (možnost i stavů úzkosti, deprese a (možnost i stavů úzkosti, deprese a panického strachupanického strachu

Účinky krátkodobého užíváni Účinky krátkodobého užíváni kannabinoidů kannabinoidů -- akutní intoxikaceakutní intoxikace

�� Excitace až ztráta sebekontroly, bolesti na prsou, Excitace až ztráta sebekontroly, bolesti na prsou, kašel, mydriáza bez fotoreakce, tachykardie, kašel, mydriáza bez fotoreakce, tachykardie, dysrytmie, zvýšení teploty, studené končetiny, třes, dysrytmie, zvýšení teploty, studené končetiny, třes, nauzea, zvracení. Zpočátku hyperreflexie, později nauzea, zvracení. Zpočátku hyperreflexie, později nauzea, zvracení. Zpočátku hyperreflexie, později nauzea, zvracení. Zpočátku hyperreflexie, později snížené reflexy. Stupor, kóma, apnoe.snížené reflexy. Stupor, kóma, apnoe.

�� Psychický stavPsychický stav-- pocit euforie, blaženost, zastavení pocit euforie, blaženost, zastavení vnímání času, zpomalení myšlení, barevné vnímání času, zpomalení myšlení, barevné fantazie, střídání nálad až k záchvatům zuřivosti, fantazie, střídání nálad až k záchvatům zuřivosti, úzkosti a depresím. Občasně panické reakce úzkosti a depresím. Občasně panické reakce ––bludy a halucinace.bludy a halucinace.

Účinky dlouhodobého užíváni Účinky dlouhodobého užíváni kannabinoidůkannabinoidů�� Snížená výkonnost ve zpracování informací (větší Snížená výkonnost ve zpracování informací (větší

chybovost).chybovost).�� Horší reakční časy.Horší reakční časy.�� Horší výsledky v testech pozornosti a testech Horší výsledky v testech pozornosti a testech �� Horší výsledky v testech pozornosti a testech Horší výsledky v testech pozornosti a testech

verbálního vyjadřování, nižší úroveň verbálního vyjadřování, nižší úroveň matematických dovedností.matematických dovedností.

�� Snížená výbavnost krátkodobé paměti.Snížená výbavnost krátkodobé paměti.�� 2 až 3 vyšší výskyt afektivních a úzkostných 2 až 3 vyšší výskyt afektivních a úzkostných

poruchporuch�� Jakakoliv zkušenost s marihuanou zvyšuje riziko Jakakoliv zkušenost s marihuanou zvyšuje riziko

vzniku schizofrenie 1,9 xvzniku schizofrenie 1,9 x

Účinky dlouhodobého užíváni Účinky dlouhodobého užíváni kannabinoidůkannabinoidů�� U častých uživatelů 6,7 x.U častých uživatelů 6,7 x.�� 2,3 x vyšší výskyt psychotických symptomů u 2,3 x vyšší výskyt psychotických symptomů u

dospívajícíchdospívajících�� Popsána závislost (význam působení THC na Popsána závislost (význam působení THC na �� Popsána závislost (význam působení THC na Popsána závislost (význam působení THC na

mozkový systém odměny) mozkový systém odměny) –– 45 % genetika, 20% 45 % genetika, 20% faktory sdíleného prostředí, 35 % faktory faktory sdíleného prostředí, 35 % faktory nesdíleného prostředí nesdíleného prostředí –– faktory prostředí ovlivňují faktory prostředí ovlivňují to, kdo začne kannabinoidy užívat.to, kdo začne kannabinoidy užívat.

�� Vznik závislosti má souvislost s ranným Vznik závislosti má souvislost s ranným začátkem užívání a subjektivními účinkyzačátkem užívání a subjektivními účinky

Požívání potravin s obsahem Požívání potravin s obsahem kanabinoidůkanabinoidů

�� Př. studenti na večírku kakao z marihuanyPř. studenti na večírku kakao z marihuany

�� Nástup účinků pozdějšíNástup účinků pozdější�� Nepředpokládané halucinaceNepředpokládané halucinace�� Nemožnost pohybu, zvraceníNemožnost pohybu, zvracení�� psychózapsychóza

Účinky dlouhodobého užíváni Účinky dlouhodobého užíváni kannabinoidůkannabinoidů

�� Chronická bronchitidaChronická bronchitida�� Riziko karcinomu dýchacích cestRiziko karcinomu dýchacích cest�� Mutagenní působení Mutagenní působení –– poškození poškození �� Mutagenní působení Mutagenní působení –– poškození poškození

reprodukčního systému obou pohlaví.reprodukčního systému obou pohlaví.

Vliv cannabinoidů na řízeníVliv cannabinoidů na řízení

�� Tělesný a duševní stavTělesný a duševní stav

Sedace, silná únava, motorické poruchy, poruchy Sedace, silná únava, motorické poruchy, poruchy koncentrace a pozornosti, prodloužení reakčního času, koncentrace a pozornosti, prodloužení reakčního času, hromadění falešných neodpovídajících reakcí, hromadění falešných neodpovídajících reakcí, hromadění falešných neodpovídajících reakcí, hromadění falešných neodpovídajících reakcí, narušení jemných automatismů (měnící se rychlost narušení jemných automatismů (měnící se rychlost jízdy, odchýlení se z přímého směru), chybné reakce jízdy, odchýlení se z přímého směru), chybné reakce na chování řidiče jedoucího před, zhoršená schopnost na chování řidiče jedoucího před, zhoršená schopnost vnímání červené barvy a signálních světel, vnímání červené barvy a signálních světel, neadekvátní reakce na vjemy z okraje zorného pole, neadekvátní reakce na vjemy z okraje zorného pole, akutní příznaky se projevují po 1akutní příznaky se projevují po 1--2 hodiny po klasické 2 hodiny po klasické aplikaciaplikaci

Early Urine Test Profiles from Early Urine Test Profiles from Early Urine Test Profiles from Early Urine Test Profiles from Early Urine Test Profiles from Early Urine Test Profiles from Early Urine Test Profiles from Early Urine Test Profiles from Huestis et al.Huestis et al.Huestis et al.Huestis et al.Huestis et al.Huestis et al.Huestis et al.Huestis et al.

(A(A(A(A(A(A(A(A--------B) Smoked dose based on data from M. Huestis , J. Henningfield and E. Cone,B) Smoked dose based on data from M. Huestis , J. Henningfield and E. Cone,B) Smoked dose based on data from M. Huestis , J. Henningfield and E. Cone,B) Smoked dose based on data from M. Huestis , J. Henningfield and E. Cone,B) Smoked dose based on data from M. Huestis , J. Henningfield and E. Cone,B) Smoked dose based on data from M. Huestis , J. Henningfield and E. Cone,B) Smoked dose based on data from M. Huestis , J. Henningfield and E. Cone,B) Smoked dose based on data from M. Huestis , J. Henningfield and E. Cone,M. M. M. M. M. M. M. M. Huestis , J. Henningfield and E. Cone.Huestis , J. Henningfield and E. Cone.Huestis , J. Henningfield and E. Cone.Huestis , J. Henningfield and E. Cone.Huestis , J. Henningfield and E. Cone.Huestis , J. Henningfield and E. Cone.Huestis , J. Henningfield and E. Cone.Huestis , J. Henningfield and E. Cone.(C) Oral dose based on data from (C) Oral dose based on data from (C) Oral dose based on data from (C) Oral dose based on data from (C) Oral dose based on data from (C) Oral dose based on data from (C) Oral dose based on data from (C) Oral dose based on data from B. Law et alB. Law et alB. Law et alB. Law et alB. Law et alB. Law et alB. Law et alB. Law et al........

SPICE SPICE –– syntetické cannabinoidysyntetické cannabinoidy

�� Jsou to látky účinkující podobně jakoTHCJsou to látky účinkující podobně jakoTHC�� JWHJWH--073, JWH073, JWH--018, JWH018, JWH--081,JWH081,JWH--122, JWH122, JWH--200,HU200,HU--

250, JWH250, JWH--398, AM398, AM--694, 2201, CP694, 2201, CP--47, 497…( novela 47, 497…( novela zákona č. 167/1998 z 2011) Jsou rozpustné v tucích a zákona č. 167/1998 z 2011) Jsou rozpustné v tucích a některé potentnější než THC, chemicky jsou velmi odlišné, některé potentnější než THC, chemicky jsou velmi odlišné, těžko prokazatelné (laboratoře nedisponují jejich spektry těžko prokazatelné (laboratoře nedisponují jejich spektry ani standardy), nemají korektní farmakolog. a toxi. ani standardy), nemají korektní farmakolog. a toxi. ani standardy), nemají korektní farmakolog. a toxi. ani standardy), nemají korektní farmakolog. a toxi. výzkumy.výzkumy.

�� Dle experimentu na dobrovolnících po 1 cigaretě „Spice Dle experimentu na dobrovolnících po 1 cigaretě „Spice Diamond“ došlo k zarudnutí spojivek, zvýšená tepová Diamond“ došlo k zarudnutí spojivek, zvýšená tepová frekvence, sucho v ústech a změna vnímání a nálady.V frekvence, sucho v ústech a změna vnímání a nálady.V psychomotorických testech nebyly změny viditelné, ale psychomotorických testech nebyly změny viditelné, ale dobrovolníci tvrdili, že cítí zhoršení. Hlavní účinky dobrovolníci tvrdili, že cítí zhoršení. Hlavní účinky odezněly po 6 hod.odezněly po 6 hod.

�� Tyto látky nedávají pozitivní testy na cannabinoidy.Tyto látky nedávají pozitivní testy na cannabinoidy.

Herbal HighsHerbal Highs

�� Rostlinné posilovače nálady, obecně také SPICERostlinné posilovače nálady, obecně také SPICE�� Mají různé psychotropní účinky často podobné konopným Mají různé psychotropní účinky často podobné konopným

drogám.drogám.�� Je to rostlinný produkt, tvořený směsí nejrůznějších Je to rostlinný produkt, tvořený směsí nejrůznějších

sušených bylin sušených bylin –– Indian Warior (Všivec), LionśTail Indian Warior (Všivec), LionśTail (Leonotis), Baybean (Canavalia), Lotos Modrý, Vanilka, (Leonotis), Baybean (Canavalia), Lotos Modrý, Vanilka, Maconha Brava, Srdečník sibiřský.Maconha Brava, Srdečník sibiřský.

ZÁVISLOST AMFETAMINOVÉHO TYPU (syntetické drogy)

charakteristika závislosti : psychická závislost tolerance (chron. užívání denně až > 1g)

Formy aplikace : injekční (rozpouštění ve studených nápojích /i ve slinách/ a i.v. aplikace), šňupání, kouření

amfetamin (dříve lék Psychoton)metamfetamin (Pervitin)metamfetamin (Pervitin)methylendioxyamfetaminy (Extáze) MDA, MDMA, MDE,, MBDB, BDB, ...

psychostimulační účinky (dávka 7,5 - 15 mg) : pocit dobrého zdravotního stavu, zvýšení koncentrace, potlačení únavy, snížení potřeby spánku, jídla, sebedůvěra, tachykardie, nespavost, zčervenání v obličeji

tolerance : zvyšování dávek až na g

předávkování : psychomotorický neklid, optické a akustické halucinace,panický strach, agresivita, pokles krevního tlaku,poruchy srdečního rytmu, zvýšení tělesné teploty

Dlouhodobé užívání : přeceňování schopností, stav vyčerpanosti apostupné devastace organizmu

Extáze: pád zábran, dehydratace organizmu, přehřátí

farmakokinetika metamfetaminu:

T = 12 - 34 hod.T1/2 = 12 - 34 hod.

vylučování: několik dní

Doba průkazu v moči asi 3 dny, individuální vylučování, dle pH moči

Synonyma pro matamfetamin : perník, kokain po česku..

Nelegální výrobaNelegální výroba

Možné prekurzory nelegální výroby metamfetaminuMožné prekurzory nelegální výroby metamfetaminuz řad volně prodejných léčivz řad volně prodejných léčiv

indikační skupina prekurzor mA obsah prekurzoru další složky

TUSSILEN expektorans efedrin

hydrochlorid

20 mg/10 ml balení

NUROFEN nesteroidní pseudoefedrin 30 mg/tbl. Ibuprofen NUROFEN

Stopgrip

nesteroidní

antirevmatikum,

analgetikum

pseudoefedrin

hydrochlorid

30 mg/tbl.

(12 tbl./balení)

Ibuprofen

MODAFEN nesteroidní

antirevmatikum,

analgetikum

pseudoefedrin

hydrochlorid

30 mg/tbl.

(10 tbl./balení)

Ibuprofen

DISOPHROL

Repetabs

antihistaminikum pseudoefedrin 120 mg/tbl.

(8 tbl./balení)

Dexbromfeniramin

maleinát

Účinky krátkodobého užíváni Účinky krátkodobého užíváni metamfetaminumetamfetaminu

�� Euforie, příjemný pocit síly (duševní i tělesné) Euforie, příjemný pocit síly (duševní i tělesné) a energie.a energie.

�� Zvýšení psychomotorického tempa a bdělosti, Zvýšení psychomotorického tempa a bdělosti, urychlení myšlení, zvýšená nabídka asociací a urychlení myšlení, zvýšená nabídka asociací a urychlení myšlení, zvýšená nabídka asociací a urychlení myšlení, zvýšená nabídka asociací a výbavnost paměti. výbavnost paměti.

�� Zkrácení spánku, potlačení únavy.Zkrácení spánku, potlačení únavy.�� Snížení chuti k jídlu.Snížení chuti k jídlu.�� Možná i úzkost, agresivita a přecenění Možná i úzkost, agresivita a přecenění

psychosomatických možností.psychosomatických možností.

Účinky krátkodobého užíváni Účinky krátkodobého užíváni metamfetaminumetamfetaminu

�� Vzestup tlaku krve, tepové frekvence, Vzestup tlaku krve, tepové frekvence, bronchodilatacebronchodilatace

�� Odeznění účinku Odeznění účinku –– dojezd , celkové vyčerpání, dojezd , celkové vyčerpání, únava, bolest kloubů.únava, bolest kloubů.únava, bolest kloubů.únava, bolest kloubů.

�� Po delší jízdě (stav typický pro začátek užívání Po delší jízdě (stav typický pro začátek užívání pervitinu, několikadenní opakované užití) i pervitinu, několikadenní opakované užití) i několikadenní spánek přerušovaný konzumací několikadenní spánek přerušovaný konzumací velkého množství jídlavelkého množství jídla

Účinky dlouhodobého užíváni Účinky dlouhodobého užíváni metamfetaminumetamfetaminu

�� Vznik psychické závislosti Vznik psychické závislosti ––craving craving –– dychtění dychtění po látce. Psychická závislost je vážnější než po látce. Psychická závislost je vážnější než fyzická závislost.fyzická závislost.

�� Toxické psychózy Toxické psychózy –– většinou paranoidní či většinou paranoidní či �� Toxické psychózy Toxické psychózy –– většinou paranoidní či většinou paranoidní či paranoidněparanoidně--halucinatorní syndrom (stíha), halucinatorní syndrom (stíha), zřetelné paranoidní domněnky (pocit zřetelné paranoidní domněnky (pocit nebezpečí), postižení nálady, zrakové a nebezpečí), postižení nálady, zrakové a sluchové halucinace.sluchové halucinace.

�� Toxická psychóza je mnohdy neodlišitelná od Toxická psychóza je mnohdy neodlišitelná od schizofrenieschizofrenie

Vliv metamfetaminu na řízeníVliv metamfetaminu na řízení

�� Tělesný a duševní stavTělesný a duševní stavV akutní fázi ovlivnění riziková jízda bez zábran vysokou V akutní fázi ovlivnění riziková jízda bez zábran vysokou

rychlostí s přeceněním vlastních schopností k jízdě rychlostí s přeceněním vlastních schopností k jízdě (zvýšená sebedůvěra, nekritičnost, roztěkanost, neklid, (zvýšená sebedůvěra, nekritičnost, roztěkanost, neklid, nervozita, podrážděnost, agresivita), navršení chyb. nervozita, podrážděnost, agresivita), navršení chyb. Rychlý pulz, mydriáza a z toho plynoucí zvýšená Rychlý pulz, mydriáza a z toho plynoucí zvýšená Rychlý pulz, mydriáza a z toho plynoucí zvýšená Rychlý pulz, mydriáza a z toho plynoucí zvýšená citlivost na oslnění. Po odeznění účinku se dostavuje citlivost na oslnění. Po odeznění účinku se dostavuje dramatický pokles výkonu provázený útlumem, únavou dramatický pokles výkonu provázený útlumem, únavou ospalostí. Během jízdy se mohou projevit i deprese a ospalostí. Během jízdy se mohou projevit i deprese a halucinace.halucinace.

�� Následky řízeníNásledky řízení ::Chybné řízení, vybočování z jízdního pruhu a ze silnice, Chybné řízení, vybočování z jízdního pruhu a ze silnice,

vlnkovitá jízda, riskantní chování, kolize za velké vlnkovitá jízda, riskantní chování, kolize za velké rychlosti.rychlosti.

Účinky dlouhodobého užíváni Účinky dlouhodobého užíváni metamfetaminumetamfetaminu

�� Nadměrné zatížení kardiovaskulárního Nadměrné zatížení kardiovaskulárního systému systému ––riziko srdečních a mozkových riziko srdečních a mozkových příhod (organismus je neustále připraven příhod (organismus je neustále připraven podat vysoký výkon)podat vysoký výkon)

�� Velmi rychlé zhubnutí (pozor u léčiv na Velmi rychlé zhubnutí (pozor u léčiv na hubnutí hubnutí –– jak rychle se zhubne, tak rychle jak rychle se zhubne, tak rychle se nabere se nabere ☺☺))

ExtázeExtázeOd 80 let minulého století jedna z hlavních tanečních Od 80 let minulého století jedna z hlavních tanečních

drog. Distribuovaná ve formě tablet. Účinnou látkou je drog. Distribuovaná ve formě tablet. Účinnou látkou je metylendioxymetamfetamin. Běžná dávka je 50metylendioxymetamfetamin. Běžná dávka je 50--150 150 mg a způsobuje 4mg a způsobuje 4--6 hodin euforie a sounáležitosti, 6 hodin euforie a sounáležitosti, vyvolává empatii vyvolává empatii –– entaktogen. Její stimulační účinky entaktogen. Její stimulační účinky umožňují intenzivní tanec bez pocitu únavy. V umožňují intenzivní tanec bez pocitu únavy. V současnost jsou na trhu tablety často obsahující 10současnost jsou na trhu tablety často obsahující 10--současnost jsou na trhu tablety často obsahující 10současnost jsou na trhu tablety často obsahující 10--40mg, místo původních 6040mg, místo původních 60--100 mg. Nevyrovnanost 100 mg. Nevyrovnanost trhu způsobuje možné intoxikace.trhu způsobuje možné intoxikace.

Vyvolává pocity na zvracení, závrať, rozmazané vidění, Vyvolává pocity na zvracení, závrať, rozmazané vidění, hypertermii, dilataci zornic.hypertermii, dilataci zornic.

Je často kombinovaná s jinými drogami.Je často kombinovaná s jinými drogami.Eliminační poločas je 8 hodin. Reagují na ni pozitivně Eliminační poločas je 8 hodin. Reagují na ni pozitivně

amfetaminové imunochemické sety.amfetaminové imunochemické sety.

FAKE EXTÁZEFAKE EXTÁZE

�� Analoga vyskytující se v tabletách vydávaných za extázi.Analoga vyskytující se v tabletách vydávaných za extázi.�� MDA MDA –– má více stimulačních a neurotoxických účinků než má více stimulačních a neurotoxických účinků než

extáze.extáze.�� MBDB, 2CMBDB, 2C--TT--7, 2c7, 2c--TT--2 2 –– více entaktogenní i halucinogennívíce entaktogenní i halucinogenní�� 44--MTA, MTA, PMA, PMMAPMA, PMMA ––nejnebezpečnější náhražky. Jejich nejnebezpečnější náhražky. Jejich �� 44--MTA, MTA, PMA, PMMAPMA, PMMA ––nejnebezpečnější náhražky. Jejich nejnebezpečnější náhražky. Jejich

užití je spojeno s rizikem rozvoje serotoninového užití je spojeno s rizikem rozvoje serotoninového syndromu. Mají opožděný nástup účinku.syndromu. Mají opožděný nástup účinku.

�� 2C2C--B, 2CB, 2C--I I –– jsou na pomezí mezi entaktogeny a jsou na pomezí mezi entaktogeny a halucinogenyhalucinogeny

�� V 80. letech min. století obsahovalo 80% tablet skutečnou V 80. letech min. století obsahovalo 80% tablet skutečnou extázi, v současnosti je poměr téměř opačný. extázi, v současnosti je poměr téměř opačný.

Syntetické piperazinySyntetické piperaziny-- opět FAKE extázeopět FAKE extáze

Benzylpiperazin BZP, trifluorometylfenylpiperazinBenzylpiperazin BZP, trifluorometylfenylpiperazinTFMPPTFMPP, , MBZPMBZP, DBZP, , DBZP, mCPPmCPP, MDBZP, , MDBZP, pFPPpFPP, a další, a další

V posl. 4 letech jsou obsaženy až v 50 % tablet extáze, ale i V posl. 4 letech jsou obsaženy až v 50 % tablet extáze, ale i bez ní bez ní -- v Nizozemí tzv. legální extáze Legal X. BZP má v Nizozemí tzv. legální extáze Legal X. BZP má převážně stimulační účinky, TFMPP entaktogenní, jejich převážně stimulační účinky, TFMPP entaktogenní, jejich kombinace simuluje účinek extáze. Běžná dávka je pro BZP kombinace simuluje účinek extáze. Běžná dávka je pro BZP 5050--200mg, TFMPP 30200mg, TFMPP 30--100 mg. Délka trvání účinku je od 2 do 100 mg. Délka trvání účinku je od 2 do 5050--200mg, TFMPP 30200mg, TFMPP 30--100 mg. Délka trvání účinku je od 2 do 100 mg. Délka trvání účinku je od 2 do 6 hodin. Oba preparáty mají anorektické účinky, snižují 6 hodin. Oba preparáty mají anorektické účinky, snižují potřebu spánku a častěji než extáze vyvolávají úzkostné potřebu spánku a častěji než extáze vyvolávají úzkostné stavy a bolesti hlavy stavy a bolesti hlavy -- silná kocovina. Nebezpečná je silná kocovina. Nebezpečná je kombinace s dalšími drogami.kombinace s dalšími drogami.

V ČR původně kontrolován pouze BZP, novelizováno.V ČR původně kontrolován pouze BZP, novelizováno.Jediná možnost průkazu je GCJediná možnost průkazu je GC--MS nebo LCMS.MS nebo LCMS.

MefedronMefedron

Nejrozšířenější LEGAL HIGH v posl. 4 letech.Nejrozšířenější LEGAL HIGH v posl. 4 letech.Je to 4Je to 4--methhylmetcatthinon (4 methhylmetcatthinon (4 ––MMC), derivát cathinonu MMC), derivát cathinonu

obsaženém v rostlině Catha Edulis.obsaženém v rostlině Catha Edulis.Vyvolává pocit energie, euforie, zrychlené myšlení, hovonost Vyvolává pocit energie, euforie, zrychlené myšlení, hovonost

i halucinace. Zhoršuje koncentraci, krátkodobou paměť, i halucinace. Zhoršuje koncentraci, krátkodobou paměť, vyvolává deprese a panické reakce až paranoiditu. Běžná vyvolává deprese a panické reakce až paranoiditu. Běžná vyvolává deprese a panické reakce až paranoiditu. Běžná vyvolává deprese a panické reakce až paranoiditu. Běžná dávka je 25dávka je 25--250 mg při perorálním užití a účinek se projeví 250 mg při perorálním užití a účinek se projeví během 15během 15--45 minut a trvá asi 245 minut a trvá asi 2--3 hodiny. Po intravenózní 3 hodiny. Po intravenózní aplikaci začíná účinkovat během 15 minut, ale jen asi 30 aplikaci začíná účinkovat během 15 minut, ale jen asi 30 min. Často je užívána opakovaně v průběhu 1 večera.min. Často je užívána opakovaně v průběhu 1 večera.

Droga distribuována v internetových obchodech v čistotě Droga distribuována v internetových obchodech v čistotě kolem 95 % (jako hnojivo, dovoz z Číny). V ČR v novele kolem 95 % (jako hnojivo, dovoz z Číny). V ČR v novele jako nová položka č.27.jako nová položka č.27.

Průkaz pouze GCPrůkaz pouze GC--MS nebo LCMS nebo LC--MSMS

METYLON,BUTYLON,MDPV,METCATHINONMETYLON,BUTYLON,MDPV,METCATHINON�� Většinou nekontrolované substance prodávané ve formě Většinou nekontrolované substance prodávané ve formě čistých látek i tablet v internetových obchodech. Opět Čína. čistých látek i tablet v internetových obchodech. Opět Čína. Nejsou dostupné žádné relevantní farmakologické Nejsou dostupné žádné relevantní farmakologické informace. Pouze popisy uživatelů.informace. Pouze popisy uživatelů.

�� MetylonMetylon-- od r.2004 na trhu. Běžná dávka 50od r.2004 na trhu. Běžná dávka 50--300 mg. 300 mg. Údajně účinky podobné extázi, ale 3x slabší.Údajně účinky podobné extázi, ale 3x slabší.

�� ButylonButylon-- od r.2008 na trhu. Běžná dávka 50od r.2008 na trhu. Běžná dávka 50--200 mg. 200 mg. �� ButylonButylon-- od r.2008 na trhu. Běžná dávka 50od r.2008 na trhu. Běžná dávka 50--200 mg. 200 mg. Účinky opět podobné extáziÚčinky opět podobné extázi

�� MDPVMDPV-- tzv. nový mefedron Běžná dávka v jednotách max. tzv. nový mefedron Běžná dávka v jednotách max. desítkách mg. Je to mírné stimulancium.desítkách mg. Je to mírné stimulancium.

�� MetcathinonMetcathinon-- MCAT, derivát efedrinu, v EU již kontrolován. MCAT, derivát efedrinu, v EU již kontrolován. Účinky podobné metamfetaminu. Užívá se šňupáním i Účinky podobné metamfetaminu. Užívá se šňupáním i intravenózně. Běžná dávka 50 intravenózně. Běžná dávka 50 --300 mg.Syntetizuje se z 300 mg.Syntetizuje se z pseudoefedrinu.pseudoefedrinu.

�� Průkaz GCPrůkaz GC--MS, LCMS, LC--MSMS

Fluorované a metylované amfetaminyFluorované a metylované amfetaminy

�� 44--FA pFA p--fluoroamfetamin. Látka s účinky podobnými fluoroamfetamin. Látka s účinky podobnými klasickému amfetaminu. Běžná dávka 50klasickému amfetaminu. Běžná dávka 50--200 mg.200 mg.

�� 33--FMA a 4FMA a 4--FMA. Stimulancia, působí jako silné FMA. Stimulancia, působí jako silné anorektikum.anorektikum.

MitragyninMitragynin

�� Hlavní alkaloid rostliny Kratom (obsahuje dalších 25 Hlavní alkaloid rostliny Kratom (obsahuje dalších 25 alkoaloidů). Užívají se nejčastěji listy které mají stimulující alkoaloidů). Užívají se nejčastěji listy které mají stimulující účinky a sexuální účinky. Od roku 1995 na trhu syntetická účinky a sexuální účinky. Od roku 1995 na trhu syntetická verze, v současnosti údajně 4. nejčastěji užívaný stimulant verze, v současnosti údajně 4. nejčastěji užívaný stimulant ve VB. Běžná dávka je 15 ve VB. Běžná dávka je 15 –– 65 mg. Ve vyšších dávkách 65 mg. Ve vyšších dávkách působí sedativně. Povzbuzující účinek vydrží asi 5 hodin. působí sedativně. Povzbuzující účinek vydrží asi 5 hodin. působí sedativně. Povzbuzující účinek vydrží asi 5 hodin. působí sedativně. Povzbuzující účinek vydrží asi 5 hodin. Masivní užití je v posilovnách, kde tlumí pocity únavy a Masivní užití je v posilovnách, kde tlumí pocity únavy a vysílení z tělesné námahy.vysílení z tělesné námahy.

�� Průkaz pouze GC nebo LCPrůkaz pouze GC nebo LC--MS.MS.

ZÁVISLOST MORFINOVÉHO TYPU(opiáty )

charakteristika závislosti : psychická závislost, rychlý rozvoj somatické závislostitolerance

opium ze sušené šťávy nezralých makovic (morfin, kodein, papaverin, thebain

morfin - analgetické účinkykodein (metylmorfin) - tlumí kašelheroin (diacetylmorfin)

náhražky morfinu : pethidin (Dolsin), tilidin (Valoron), methadon

BRAUN = hydrokodon (po domácky vyrobený z léčiv obsah. kodein)příměsi kodein, dihydrokodein, hydromorfin

aplikace (heroin): intravenózněakutní stav: zvýšená frekvence dýchání, zúžené zornice, sucho v ústech,

omezená fce peristaltiky = zácpapo 10 - 15 min. flash (záblesk), intenzivní návaly radosti,srdečnost, uvolnění, pocit dobrého zdraví ztráta bolesti tělesné i psychické, (euforie - ze zklidnění ažotupení, tlumení stresu, starostí, tísně, impulsy vnější i vnitřní jsou vnímány bez naléhavosti )

abstinenční příznaky: vodnaté oči, silně rozšířené zornice, slinění,nevolnost, zvracení, G.I. potíže, průjmy, třes

Užívání heroinu - snižování potřeby jídla, sexu, křeče, u žen poruchyUžívání heroinu - snižování potřeby jídla, sexu, křeče, u žen poruchymenstruace.

Vedl. příznaky: trvalá malátnost, apatie, poruchy spánku, úpadek fyzickékondice, mezi dávkami návaly úzkosti s int. emocionálnímikonflikty.

farmakokinetika heroinu:heroin ® 6-MAM ® morfin

T1/2 3 - 20´ 2 - 3 hod.

v moči po poslední dávce detekce 3 dny

Účinky krátkodobého užíváni Účinky krátkodobého užíváni heroinu heroinu ––intoxikaceintoxikace

�� Zklidnění a příjemná euforie podléhající Zklidnění a příjemná euforie podléhající toleranci. Hlavně u žen , ale i možnost toleranci. Hlavně u žen , ale i možnost dysforie (rozladu) spojené s nevolností, dysforie (rozladu) spojené s nevolností, zvracením a neschopností koncentrace.zvracením a neschopností koncentrace.

Účinky krátkodobého užíváni Účinky krátkodobého užíváni heroinu heroinu –– akutní intoxikaceakutní intoxikace

�� Nevolnost, hučení v uších, pocit tepla v Nevolnost, hučení v uších, pocit tepla v obličeji, svědění (intoxikovaný se škrábe obličeji, svědění (intoxikovaný se škrábe po celém těle i v kómatu), povrchní po celém těle i v kómatu), povrchní dýchání, zúžení zornic (mydriáza), dýchání, zúžení zornic (mydriáza), zvýšení všech somatických reflexů zvýšení všech somatických reflexů (hyperreflexie)(hyperreflexie)

Účinky dlouhodobého užíváni Účinky dlouhodobého užíváni heroinuheroinu

�� 8080--90% uživatelů si aplikuje heroin nitrožilně 90% uživatelů si aplikuje heroin nitrožilně ––infekceinfekce

�� Postižena oblast charakterových vlastností, Postižena oblast charakterových vlastností, etická degradace individua (intelekt bývá etická degradace individua (intelekt bývá etická degradace individua (intelekt bývá etická degradace individua (intelekt bývá nepostižen) nepostižen) –– závislý je líný, bez vůle, ztrácí závislý je líný, bez vůle, ztrácí libido a potenci, může být depresivní, časté libido a potenci, může být depresivní, časté děsivé halucinace. Nespavost, únava, děsivé halucinace. Nespavost, únava, podrážděnost, apatie.podrážděnost, apatie.

�� Celkové vyčerpání organismuCelkové vyčerpání organismu-- vyhublostvyhublost

Vliv opiátů na řízeníVliv opiátů na řízení

�� Tělesný a duševní stavTělesný a duševní stavcentrální útlum, sedace, spavost, apatie, otupělost se centrální útlum, sedace, spavost, apatie, otupělost se sníženou schopností koncentrace, zpomalená sníženou schopností koncentrace, zpomalená motorika, prodloužení reakčního času, zúžení zornic motorika, prodloužení reakčního času, zúžení zornic motorika, prodloužení reakčního času, zúžení zornic motorika, prodloužení reakčního času, zúžení zornic (omezení přizpůsobivosti na střídání světla a stínu, (omezení přizpůsobivosti na střídání světla a stínu, tmy), krátce po aplikaci nebo při doznívání účinku tmy), krátce po aplikaci nebo při doznívání účinku pomalá jízda s odchylkami od přímého směru, chyby pomalá jízda s odchylkami od přímého směru, chyby při jízdě.při jízdě.

Po odeznění hypnotického účinku se může projevit Po odeznění hypnotického účinku se může projevit agresivní styl jízdy, popudlivost, bezohlednost agresivní styl jízdy, popudlivost, bezohlednost ––neodůvodněné předjíždění.neodůvodněné předjíždění.

ZÁVISLOST KOKAINOVÉHO TYPU

kokain . HCl = bílý prášek (řezaný mastkem, jasanovým cukrem, (z listů koky) amfetaminy )

charakteristika závislosti : silná psychická závislost

aplikace: šňupání, injekční (sůl HCl - vodný roztok)kouření (CRACK = volná baze - kouření ve zvláštních dýmkáchve směsi s tabákem ev. marihuanou)ve směsi s tabákem ev. marihuanou)

účinky: euforie = stimulační, dráždivé, zvýšená představivost, rozhodnost.tlumí pocity hladu i únavy, zvyš. psych. i fyzické výkonnosti

negativní účinky: výbušné chování, agresivita, poškození tkání v místěaplikace, podráždění (neklid, excitace), sluchové izrakové halucinace

uživatel se dostává do stavu úplného fyzického vyčerpání

předávkování :na psychické úrovni: podrážděnost, neschopnost se soustředit, pocity

stresu, vzrušení, nervozita, ztráta vědomí, paměti,pocity zmatenosti, pronásledování halucinace

na fyzické úrovni: neobvyklé držení těla, chvění rtů a hlasu, neuróza, silnépocení s třesem, rozšířené zorničky, nepravidelný tep,pocity nevolnosti, nespavost, impotence, bolesti svalů

CRACK - nebezpečí předávkováni, vysoká návykovostCRACK - nebezpečí předávkováni, vysoká návykovost

farmakokinetika kokainu:

T1/2 = 0,7 - 1,5 hod (BE 5 - 8, ME 3,5 - 6 hod.)

Detekce v moči po jednorázové dávce: 3 - 6 hod. při chronickém užívání: až 5 dnů

Účinky krátkodobého užíváni Účinky krátkodobého užíváni kokainu kokainu –– akutní intoxikaceakutní intoxikace

�� Záškuby, křeče, stoupá teplota a slábne Záškuby, křeče, stoupá teplota a slábne krevní oběh. Může dojít k ochrnutí krevní oběh. Může dojít k ochrnutí dýchacího centra.dýchacího centra.

Účinky dlouhodobého užíváni Účinky dlouhodobého užíváni kokainukokainu

�� Nejsilnější psychická závislost ze všech drogNejsilnější psychická závislost ze všech drog�� Typické dlouhodobé užívání v tazíchTypické dlouhodobé užívání v tazích�� Extrémní zátěž kardiovaskulárního systému, stoupá Extrémní zátěž kardiovaskulárního systému, stoupá

riziko srdečních a mozkových příhod.riziko srdečních a mozkových příhod.�� Šňupání vede k poškození nosní sliznice (nekróza)Šňupání vede k poškození nosní sliznice (nekróza)�� Toxické psychózy Toxické psychózy –– typické tělové halucinace, při nichž typické tělové halucinace, při nichž

má postižený dojem, že je napaden hmyzem. Pocity má postižený dojem, že je napaden hmyzem. Pocity sledování vedoucí k agresivitě či suicidiu.sledování vedoucí k agresivitě či suicidiu.

�� anorexieanorexie

Vliv kokainu na řízeníVliv kokainu na řízení

�� Tělesný a duševní stavTělesný a duševní stavRizikový styl jízdy bez zábran nepřiměřeně Rizikový styl jízdy bez zábran nepřiměřeně velkou rychlostí s přeceněním vlastních velkou rychlostí s přeceněním vlastních schopností k jízdě, zvýšená citlivost na oslnění schopností k jízdě, zvýšená citlivost na oslnění schopností k jízdě, zvýšená citlivost na oslnění schopností k jízdě, zvýšená citlivost na oslnění (rozšířené zornice), nepozornost, neklid, (rozšířené zornice), nepozornost, neklid, roztěkanost, nervozita a podrážděnost, roztěkanost, nervozita a podrážděnost, agresivita, snížená schopnost soustředění, agresivita, snížená schopnost soustředění, snížení pozornosti, ale také v důsledku snížení pozornosti, ale také v důsledku vyčerpání a deprese pomalá jízda nebo měnící vyčerpání a deprese pomalá jízda nebo měnící se rychlost, ujíždění před domnělým se rychlost, ujíždění před domnělým pronásledovatelem.pronásledovatelem.

Halucinogenní houbyHalucinogenní houby

�� Lysohlávky Lysohlávky –– psilocybinpsilocybinMenší dávky Menší dávky –– euforie, smích, hovornost, pohodaeuforie, smích, hovornost, pohodaVyšší dávky Vyšší dávky -- zrakové iluze, deformace předmětů a zvuků, stavy zrakové iluze, deformace předmětů a zvuků, stavy

podobné LSDpodobné LSDpodobné LSDpodobné LSD

�� Muchomůrka pantherová Muchomůrka pantherová –– amanita pantherinaamanita pantherina�� Muchomůrka červená Muchomůrka červená –– Amanita muskarinaAmanita muskarina

GHB (g-hydroxybutyric acid) =

TEKUTÁ EXTÁZE

-uživatelská synonyma: liquid X, liquid E,

-liquid Ecstasy, Gaba, Gábina, Easy Lay, prase, čuně, mýdlo, scoop

- biologický prekurzor GBL (g-hydroxybutyrolakton) - potravinovédoplňky pro sportovce, především kulturisty (GHB se jako „aktivátor“ HGH /lidského růstového hormonu/ pro svůj podpůrný účinek růstu svalové hmoty, a má schopnost odbourávat tuky)

- „taneční“ droga s anestetickým účinkem, jejíž požití vyvolává euforické a halucinogenní stavy

- bílý prášek s výraznou slanou chutí, bez zápachu, ve formě tablet a kapslí, dnes převážně jako čirá kapalina (tzv. tekutá extáze) aplikovaná nejčastěji přidáním do nealkoholického nápoje především na diskotékách, v nočních klubech a na rave-párty

Vliv halucinogenů na řízeníVliv halucinogenů na řízení

�� Uživatel se po aplikaci halucinogenu Uživatel se po aplikaci halucinogenu nachází ve změněném stavu vědomí, nachází ve změněném stavu vědomí, nemá vztah k realitě. Halucinace jsou pro nemá vztah k realitě. Halucinace jsou pro něj zcela konkrétní vjemy a to jak něj zcela konkrétní vjemy a to jak zrakové, tak sluchové.zrakové, tak sluchové.

Orientační testyOrientační testyrozlišení negativních a pozitivních vzorkůrozlišení negativních a pozitivních vzorků

�� Dechové analyzátory na alkoholDechové analyzátory na alkohol

�� Imunochemické testy na drogy v močiImunochemické testy na drogy v moči�� --proužky, kartridže, analyzátoryproužky, kartridže, analyzátory�� --proužky, kartridže, analyzátoryproužky, kartridže, analyzátoryVýhoda : rychlé, bez úpravy moče, malé Výhoda : rychlé, bez úpravy moče, malé

množství vzorku, množství vzorku, Nevýhody : nespecifické, falešně pozitivní i Nevýhody : nespecifické, falešně pozitivní i

negativnínegativní�� Skupinové, nespecifické Skupinové, nespecifické -- nutnost potvrzení = nutnost potvrzení =

identifikace specifickou metodou (GCidentifikace specifickou metodou (GC--MS) MS)

Nespecifičnost imunochemických Nespecifičnost imunochemických testůtestů

�� Amfetaminový test: kalibrován na dAmfetaminový test: kalibrován na d--amfetaminamfetamin�� 500 ng/ml d500 ng/ml d--amfetaminu odpovídá amfetaminu odpovídá –– 375 d375 d--metamfetaminu, 765 dlmetamfetaminu, 765 dl--

metamfetaminu, 783 dlmetamfetaminu, 783 dl--amfetaminu, 11870 lamfetaminu, 11870 l--amfetaminu, 2426 amfetaminu, 2426 hydroxyamfetaminu hydroxyamfetaminu –– všechno v jednom vzorku moči uživatele mAvšechno v jednom vzorku moči uživatele mA

�� 0,3 % crossreactivita je u d, dl, l efedrinu, pseudoefdrinu, phenterminu, 0,3 % crossreactivita je u d, dl, l efedrinu, pseudoefdrinu, phenterminu, tyraminutyraminu

�� Další léčiva s popsanou crosssreaktivitou Další léčiva s popsanou crosssreaktivitou –– chlorprotixen (0,1%), chlorprotixen (0,1%), procain a ranitidin (1%), mexiletin (2,1%). Citalopram procain a ranitidin (1%), mexiletin (2,1%). Citalopram –– praktická praktická zkušenost. Aminy vzniklé hnilobným procesem.zkušenost. Aminy vzniklé hnilobným procesem.

�� Cannabinoidový test : kalibrován na delta 9Cannabinoidový test : kalibrován na delta 9--carboxycarboxy--THCTHC

�� 20 ng/ml odpovídá 20 ng/ml odpovídá –– 24ng 824ng 8-- betabeta--1111--dihydroxydihydroxy--delta9THC (84%), 29 ng glucuronidu (70%), 41 ng 9delta9THC (84%), 29 ng glucuronidu (70%), 41 ng 9--carboxycarboxy--1111--nornor--delta8THC (49%), 48 ng 11delta8THC (49%), 48 ng 11--hydroxyhydroxy--delta9THC (42%), 90 ng 8delta9THC (42%), 90 ng 8--alfaalfa--hydroxyhydroxy--delta9THC(22%), 898 ng cannabinolu (2,2%), 1146 ng delta9THC(22%), 898 ng cannabinolu (2,2%), 1146 ng delta9 THC(1,7%) delta9 THC(1,7%) –– všechno může být přítomné v všechno může být přítomné v jednom vzorkujednom vzorkujednom vzorkujednom vzorku

�� Opiátový test: kalibrován na morfinOpiátový test: kalibrován na morfin�� Cross reaktivita s Cross reaktivita s –– codein, ethylmorfin,DHC,fenatnyl, codein, ethylmorfin,DHC,fenatnyl,

thebain + metabolitythebain + metabolity

�� = výsledné číslo dané imunochemickým vyšetřením je = výsledné číslo dané imunochemickým vyšetřením je imaginární a nemá přímou souvislost se skutečnou imaginární a nemá přímou souvislost se skutečnou hladinou hledané aktivní OPL hladinou hledané aktivní OPL

DotazyDotazy

DĚKUJI ZA POZORNOSTDĚKUJI ZA POZORNOST

andrea.brzobohata@fnusa.czandrea.brzobohata@fnusa.czTel: 543185817Tel: 543185817