SHOCK HIPOVOLEMICO

SHOCK HIPOVOLEMICOFANNY JAQUELINE VELOZ AGUIRRE

PALS, PAG 69FISIOPATOLOGA DEL SHOCK

FISIOPATOLOGIA CLINICA. PAG 344BOMBA CARDIACAEdadVOLUMEN SANGUNEO mL/kgNios pretrmino90-105Recin nacidos a trmino78-861-12 meses73-781 3 aos74-824-6 aos80-867-18 aos83-90Adultos68-88TONO VASCULARLa hipovolemia es la causa mas comun de shock pediatrico a escala mundial. La perdida de liquidos a causa de diarrea es la causa principal de shock hipovolemico. De hecho, la diarrea y la deshidratacion y alteraciones electroliticas asociadas son una causa muy importante de mortalidad infantil en todo el mundo.2

MACROCIRCULACIONMICROCIRCULACIONCICLO ANAEROBIO DE LA GLUCOSAACIDO LACTICOACIDOSIS METABOLICALIBERACION DE SUSTANCIAS VASODILATADORASPERDIDA DE LA VASOMOCIONESTASIS CAPILAREDEMA INTERSTICIALRETORNO VENOSOHIPOVOLEMIAFISIOPATOLOGAFISIOPATOLOGIA CLINICA. PAG 345ETIOLOGIASegn PALS (Pediatric Advanced Life Support), existen diferentes fases en el shock:

ESTADO FISIOLOGICOCHOQUE HIPOVOLEMICO

SIGNOS DE ALARMATaquicardia marcadaPulsos perifericos ausentesPulso central debilRegion distal de las extremidades frias con relleno capilar muy prolongadoEstrechamiento de la presin diferencialAlteracin del estado mentalHipotensin (hallazgo tardo)El reconocimiento temprano del shock compensado es crtico para realizar un tratamiento eficaz y lograr un buen resultado.Debe estar alerta a los signos que senalen que los mecanismos de compensacion estanfallando en un nino gravemente herido o enfermo; usted y el resto de los miembros delequipo de resucitacion deben actuar de manera decisiva con un tratamiento de resucitacioneficaz. Los signos de alarma que indican la progresion de un shock compensado auno hipotensivo incluyen:Una vez presente la hipotension, generalmente la perfusion de los organos esta gravementecomprometida y es posible observar disfuncion de organos incluso cuando el nino noprogrese a un paro cardiaco.7EVALUACION INICIAL A = Va area y control de columna cervicalB = VentilacinC = Circulacin y control de hemorragiasD = Estado neurolgicoE = Exposicin

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