Irena Suchánková

Petra Jirušová

STRATEGIE PREVENCE

BOLESTI U NOVOROZENCE

Fakultní nemocnice Ostrava

JIRPN

• 23 míst

• 7 boxů

• 5 resuscitačních

• 2 intenzivní

Neonatologie JIRPN

Resuscitační box

Neonatologie JIRPN

Hodnotící škály

• DSVNI (Distress Scale for Ventileted

Newborn Infants)

• CRIES (Cries, Requires, Increased, Expresion,

Sleepless)

• EDIN (Échelle Douleur Inconfort Neuveau-

Ne)

DSVNI

• Pro novorozence na dechové podpoře

• Hodnotí: mimiku, pohyby těla, barvu kůže

CRIES

• Pro hodnocení pooperační bolesti

• Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci

vyšší než 95%, vitální funkce, výraz tváře a

nespavost

EDIN

• Pro hodnocení dlouhodobé bolesti

• Hodnotí: mimiku, hybnost těla, kvalitu spánku,

schopnost sociálního kontaktu a utišitelnost

novorozence

Procedurální bolest

• Bolest způsobená bolestivými zákroky

Např: zavádění arteriálního katetru

CŽK a PŽK

UAC a UVC

intubace

Léčba bolesti

• Zahrnuje postupy farmakologické a

nefarmakologické

Farmakologické tlumení bolesti

• Jasná pravidla pro podání- dosažení bodů u

hodnotících škál

• Sledování efektivity analgetik- hodnocení

bolesti dle škál 1 hodinu po podání

Nefarmakologické tlumení bolesti

• KOMPLEXNÍ OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE

• Zajištění komfortu

• Zavinování

• Nonnutrivní sání

• Podávání sladkých substancí a mléka

• Klokánkování

Zajištění komfortu novorozence

• Klid

• Ochrana před ostrým světlem

• Zajištění tepelného komfortu

• Ochrana před nepřiměřenou stimulací

• Příprava na manipulaci a bolestivý zákrok

• Po bolestivém zákroku dítě utišit

Sebeuspokojující aktivity

• Nonnutrivní sání- pěstička

Zavinutí

Podání sladkých substancí a mléka

• Sacharóza, OMM

Klokánkování

Použitá literatura

• Intenzivní péče o novorozence, Mgr. Jaroslava

Fendrychová, Ph.D., Mudr. Ivo Borek kol.

autorů, Brno 2012, ISBN 978-80-7023-547-1

Na závěr

Děkuji za pozornost

Neonatologie JIRPN