Systém zdravotní péčev ČR v datech OECD a dalších

MUDr. František Vlček, Ph.D

2

OECD• Organizace pro ekonomickou spolupráci a

rozvoj• Aktivity ve všech významných oblastech

mezinárodního prostoru (ekonomie, životní prostředí, zdravotnictví) – publikace, konference, summity

• k 1. 9. 2010 má 32 členů (poslední zatím Slovinsko, před ním Chile)

• ČR členem od 12/1995 (jako 26.)

Mezinárodní indikátory Indikátory OECD

• Pravidelná publikace HAG každé 2 roky

• Nabízí srovnání zemí OECD i trendy

• Doporučení v oblasti sběru a analýzy dat

• Vývoj indikátorů v mezinárodních pracovních skupinách

• Rozšířená elektronická publikace s veškerými daty „OECD Health data“

4

Mezinárodní indikátoryDatabáze OECD Health Data

5

Determinanty zdraví

• Jaké jsou hlavní determinanty zdraví?• Pokuste se je rozdělit do čtyř skupin dle typu

6

Očekávaná délka života při narození

7

Očekávaná délka života v 65 letech

8

Kouření a konzumace alkoholu mladistvých

9

Konzumace alkoholu dospělých

10

Kouření dospělých

11

Zdravá výživa?

12

Pohybová aktivita

13

Obesita

14

Obesita

15

Obesita

Základní data systému zdravotnictví ČR

17

Základní data

Zdravotnická zařízení - cca 25 000Nemocnice – cca 180Nemocniční lůžka – 60 500 (6/1000 obyvatel)Lékaři celkem: 4,2/1000 obyvatel (2008) (ÚZIS)

3,9/1000 obyvatel (2003) (ÚZIS)Lékaři v nemocnicích: 0,95/1000 obyvatel (2008), 0,88 v 2003Sestry: 10,1/ 1000 obyvatel% HDP : 6,8 = cca 220 mld. Kč

18

Celkové výdaje na zdravotnictví

19

Výdaje na zdravotnictví jako funkce

20

Výdaje na zdravotnictví dle typu

21

Vztah oč. délky života, HDP a výdajů na zdravotnictví

22

Lékaři

23

Sestry

24

Návštěvy lékaře na osobu/rok

25

Počet návštěv na lékaře ročně

Mezinárodní indikátory kvality Indikátory kvality OECD

• Doporučené indikátory pro sběr na národní úrovni a srovnání s ostatními zeměmi OECD - od roku 2004

• 5 hlavních oblastí sledování v oblasti kvality:• Bezpečí pacientů• Péče o chronická onemocnění

– diabetes, cévní a plicní onemocnění)• Akutní péče o chronická onemocnění – dekompenzace

– Ukazatele kvality ambulantní a komunitní péče• Duševní zdraví (nakonec vyřazeno z publikace)• Kvalita péče o zhoubná onemocnění• Kvalita prevence infekčních onemocnění

– např. proočkovanost• Další oblasti, které s kvalitou souvisí

• Např. dostupnost péče, výkonnostní ukazatele

Příklad indikátoru OECD I – Health at a Glance 2009

27

Příklad indikátoru OECD II – Health at a Glance 2009

28

Příklad indikátoru OECD III – Health at a Glance 2009

29

Příklad indikátoru OECD IV – Health at a Glance 2009

30

Indikátory kvality – další mezinárodní databáze

Odkaz: http://www.ahrq.gov/

• Mezinárodní databáze:• Definice indikátorů, referenční hodnoty, hodnoty benchmark

• 4 hlavní oblasti sledování:• Bezpečí pacientů• Prevence• Pediatrie• Indikátory péče o hospitalizované pacienty

Mezinárodní indikátory kvality Zdravotnické ukazatele WHO

• WHO Statistical Information System (WHOSIS)– Ročně vydáván World Health Statistics report, který

obsahuje kompilaci celé databáze• WHO Global InfoBase Online• Global Health Atlas

– Mapy světa s grafickými ukazately• Regional statistics• Health System Performance Assessment• Vše „základní“ údaje o zdravotním stavu na celém

světě (mortality, morbidity, atd.)

Mezinárodní indikátory kvality

Zdravotnické ukazatele WHO• Údaje za 53 zemí patřících pod WHO EURO• Časové řady sahající do r. 1970• Bohaté možnosti tabulkových a grafických výstupů• Databáze CD-ROM i on-line volně dostupné• Publikace Atlas of Health in Europe• Podrobnější údaje v monotematických databázích:

European detailed mortality database (DMDB) a European hospital morbidity database (HMDB)

European health for all database (HFA-DB) – „Zdraví pro všechny“

34

Mezinárodní indikátory kvality

Struktura HFA-DB

• Demografické a socioekonomické ukazatele• Úmrtnost• Nemocnost, disabilita, hospitalizace• Životní styl• Životní prostředí• Zdravotnické zdroje• Využívání a výdaje na zdravotní péči• Zdraví matek a dětí

Příklad indikátoru WHO – mapový výstup

36

Příklad indikátoru WHO – World Health Statistics report 2010

37

Příklad – Healthy Life Years

38