TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE
DOLNÍ KONČETINY
Václav Báča, David Kachlík
Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša
Ústav anatomie 3. LF UK, Praha
podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3
FORAMEN ISCHIADICUM MAJUS
OHRANIČENÍ:
VENTRO-LATERÁLNĚ:
incisura ischiadica major ossis coxae
DORZO-MEDIÁLNĚ:
lig. sacrotuberale
KAUDÁLNĚ:
lig. sacrospinale
OBSAH:
m. piriformis
dělí otvor na dvě
následující části??? ???
FORAMEN SUPRAPIRIFORME
OHRANIČENÍ:
VENTRO-LATERÁLNĚ:
incisura ischiadica major ossis coxae
DORSO-MEDIÁLNĚ:
lig. sacrotuberale
KAUDÁLNĚ:
m. piriformis
OBSAH:
nervus gluteus sup.
vena glutea sup.
arteria glutea sup.
??? ???
FORAMEN INFRAPIRIFORME
OHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ:
m. piriformis
VENTRO-LATERÁLNĚ:
incisura ischiadica major ossis coxae
DORSO-MEDIÁLNĚ:
lig. sacrotuberale
KAUDÁLNĚ:
lig. sacrospinale
OBSAH:
nervus ischiadicus
nervus pudendus
nervus gluteus inf.
nervus cutaneus femoris post.
arteria glutea inf.
vena glutea inf.
arteria pudenda int.
vena pudenda int.
??????
FORAMEN ISCHIADICUM MINUS
OHRANIČENÍ:
VENTRO-LATERÁLNĚ:
incisura ischiadica minor ossis coxae
DORSO-MEDIÁLNĚ:
lig. sacrotuberale
OBSAH:
nervus pudendus
arteria pudenda int.
vena pudenda int.
musuculus obturatorius int.
??? ???
CANALIS OBTURATORIUS
OHRANIČENÍ
v oblasti sulcus obturatorius
chybí membrana
obturatoria uzavírající
foramen obturatum
OBSAH:
nervus obturatorius
arteria obturatoria
vena obturatoria
??? ???
LACUNA VASORUMOHRANIČENÍ:
VENTRÁLNĚ:
lig. inguinale /Pouparti, Vesalii,
Fallopii/
LATERÁLNĚ:
arcus iliopectineus
MEDIÁLNĚ:
lig. lacunare /Gimbernati/
DORSÁLNĚ:
lig. pectineale /Cooperi/ + os coxae
OBSAH:
nodus lymph. inguinalis
profundus /Cloqueti s.
Rosenmülleri/
vena femoralis
arteria femoralis
ramus femoralis nervi
genitofemoralis
??? ???
CANALIS FEMORALIS
(mediální část lacuna vasorum) OHRANIČENÍ:
MEDIÁLNĚ:
lig. lacunare /Gimbernati/
LATERÁLNĚ:
v. femoralis
ADITUS:
anulus femoralis
EXITUS:
hiatus saphenus
OBSAH:
nodus lymph. Inguinalis
profundus /Cloqueti s.
Rosenmülleri/
Průchod femorální hernie??? ???
LACUNA MUSCULORUM
OHRANIČENÍ:
VENTRÁLNĚ:
lig. inguinale /Pouparti
Vesalii, Fallopii/
DORSÁLNĚ:
os coxae
MEDIÁLNĚ:
arcus iliopectineus
OBSAH:
nervus femoralis
musculus iliopsoas
nervus cutaneus femoris
lat.
??? ???
CANALIS PUDENDALIS
/Alcock´s canal/OHRANIČENÍ:
ve fossa ischioanalis,
ve fascii na mediokaudálním
okraji m.obturator internus
OBSAH:
nervus pudendu
vena pudenda interna
arteria pudenda interna
??????
TRIGONUM FEMORALE
/fossa Scarpae major/OHRANIČENÍ:
PROXIMÁLNĚ:
lig. inguinale
MEDIÁLNĚ:
m. adductor longus
LATERÁLNĚ:
m. sartorius
OBSAH:
musculus adductor longus
musculus sartorius
nervus obturatorius
arteria obturatoria
vena obturatoria
nodi lymphoidei inguinales
profundi
arteria femoralis + její větve
vena femoralis + její větve
nervus femoralis + jeho větve
nervus cutaneus femoris lat.
??????
FOSSA ILIOPECTINEA/fossa Scarpae minor/
leží v hloubce trigonum femorale
OHRANIČENÍ:
LATERÁLNĚ:
m. iliopsoas
MEDIÁLNĚ:
m. pectineus
DORZÁLNĚ:
fascia iliopectinea
OBSAH:
arteria femoralis
vena femoralis??? ???
HIATUS SAPHENUS
OHRANIČENÍ:
průchod do fossa iliopectinea skrze
fascia cribrosa (část fascia lata femoris)
margo falciformis (lat.)
OBSAH:
vena epigastrica supf. (prox.)
arteria pudenda externa supf.
venae pudendae ext. (med.)
vena circumflexa ilium supf.(lat.)
vena saphena magna (dist.)
??? ???
CANALIS ADDUCTORIUS/Hunteri/
OHRANIČENÍ:
MEDIÁLNĚ:
m. adductor longus
LATERÁLNĚ:
m. vastus medialis
VENTRÁLNĚ:
lamina vastoadductoria
DORZÁLNĚ:
m. adductor magnus
kanál kryje m. sartorius
OBSAH:
vena femoralis
arteria femoralis
nervus saphenus
/proráží skrze lamina
vastoadductoria společně s
arteria genus descendens/
??? ???
HIATUS ADDUCTORIUS
OHRANIČENÍ:
distální konec canalis adductorius
mezi dvěma úpony m. adductor magnus
OBSAH:
arteria femoralis
vena femoralis
se zde mění v
arteria poplitea
vena poplitea
??? ???
FOSSA POPLITEAOHRANIČENÍ:
MEDIÁLNĚ A PROXIMÁLNĚ:
m. semimembranosus et m.
semitendinosus
LATERÁLNĚ A PROXIMÁLNĚ:
m. biceps femoris
caput mediale et laterale
DISTÁLNĚ:
m. gastrocnemius
DORSÁLNĚ:
m. popliteus
OBSAH:
nervus ischiadicus
se tu štěpí na
nervus tibialis + nervus fibularis communis
vena poplitea + přítoky
arteria poplitea + větve
nodi lymphoidei popliteales profundi
??????
ARCUS TENDINEUS M. SOLEI
OHRANIČENÍ:
šlachový oblouk v začátku m.
soleus z fibuly na zadní plochu
tibie nad membrana interossea
cruris
OBSAH:
nervus tibialis
vena tibialis post.
arteria tibialis post.
??? ???
CANALIS MUSCULOFIBULARIS
/Hyrtlův kanál/
OHRANIČENÍ
LATERÁLNĚ:
fibula
MEDIÁLNĚ:
m. flexor hallucis longus
OBSAH
vena fibularis
arteria fibularis??? ???
ÚTVARY ZA MEDIÁLNÍM KOTNÍKEM
OHRANIČENÍ
MEDIÁLNĚ:retinaculum musculorum
flexorum
VENTRÁLNĚ:malleolus medialis (ventr.)
DORZÁLNĚ:tuber calcanei (dors.)
OBSAH
malleolus medialis (ventr.)
tuber calcanei (dors.) - tendo m.tibialis post.
tendo m. flexoris digitorum longi
vena tibialis post.
arteria tibialis post.
nervus tibialis
tendo m. flexoris hallucis longi
/jediná ze šlach se neopírá o kotník/
??? ???
ÚTVARY PŘED MEDIÁLNÍM
KOTNÍKEMOHRANIČENÍ
VENTRÁLNĚ:
retinaculum mm. extensorum
DORSÁLNĚ:
malleolus medialis
OBSAH
povrchově:.
vena saphena magna
nervus saphenus
v hloubce (pod retinakuly)
musculus tibialis ant.
??? ???
ÚTVARY ZA LATERÁLNÍM
KOTNÍKEMOHRANIČENÍ:
LATERÁLNĚ:
retinaculum musculorum fibularium sup. et inf.
VENTRÁLNĚ:
malleolus lateralis
DORSÁLNĚ:
tuber calcanei
OBSAH
Povrchově
vena saphena parva
nervus suralis
V hloubce (pod retinaculy)
tendo m. fibularis longi et
brevis /ve společné pochvě/
??? ???
LISFRANKŮV KLOUBsoubor art. tarsometatarsales a
art. intermetatarsales
(amphiarthrosis)
CHOPARTŮV KLOUB
(articulatio tarsi transversa)
articulatio calcaneocuboidea + pars
talonavicularis art. talocalcaneonavicularis