Multi CubesPowerpoint Templates
isi c kental-abu2-GK (-), Th/ (-)
=Kista jar sisa embrional ;
vulva-dpt bsr sisa2 mesonepros
Powerpoint Templates
sisa2 proc vaginalis peritoneale dlm
can inguinalis turun spt lan mayus,isi . c.jernih ,GK .. (-) Th/ (-)
=Kista Kelenjar ;
-Kista Bartholini.
penyumbatan,kuning abu2-keras-isi kristal2-. .....kholesterol
= Kista Hidranemia /kel keringat ...Lab mayus/minor 1 Cm (jarang)
= Peny Fox Fordice /kel keringat -lab . mayus-mons veneris,banyak kecil2- 1-3 mm, GK gatal2,keras masa haid, (wkt hamil /menopause hlg)
= Kista para urethralis rdg tu GO
= Lain2 spt endometruosis.
= Condyloma acuminata virus gbrn jengger ayam. Th/ Albothyl const,peidopilin, Tca, Cauther El
=Caruncula uretrapd wnita post menopause.OUE bag blkg ektropi ddg,
Merah,bts tegas, rata, lunak uk bbrp mm,iritasi rdg
DD/ prolap muc uretra-nyeri-dyspareunia-pendrhan.
=Nevus pigmentosus,? 40 % melanoma malignan
hitam pd vulva,uk 1 mm s/d 2 cm Th/ Eksisi jarak luar ½ s/d 1 Cm..
Powerpoint Templates
=Fibroma; lab mayus jinak bertangkai,jar ikat (lunak-pdt-putih-abu2,uk cm ->135 kg)
=Lipoma jar lemak. = limangioma jar limpe jrg
=Leiomioma ; (lab mayus;dpn-lat) td= elemen otot polos lig rotundum
-Hemangioma,kelainan p drh pd (anak ?)datar-lunak-tunggl-w merah,uk mm -2-3 cm Th/ cryotherapi,inj scleroting agen tu type cavernosum
Powerpoint Templates
antero lat (sdh dibahas)
-B.T Solit ; Condyloma acuminata,fibroma,leiomioma,hemangioma,dll ( sdh dibahas)
Mis; adenosis vagina;Ep vagina atas berganti-ep thorak, mucus, dpt clear cell ca jarang, tu wanita muda pemakai
estrogenik D/ biopsi
menonjol keluar,rata,lembek,merah
spotting antara haid.
a/ p.endometrium,dlm cav ut, 1 atau lbh,
bertangkai,hiperplasia Estrogen
GK; (-),kk perdrhn (ulkus tgki ) Th/D/C
b/ polip mioma uteri; miom tbh ke cav uteri mioma sub mucosumtgkipolip
c/ p plasenta; jd polip ada villi chorialis. GK sub involusi,+ metrorhagia. Th/ C
Powerpoint Templates
Page *
Tumor jinak otot polos yang berasal dari sel-sel jaringan otot polos, jaringan fibroid dan kolagen
(Budi R. Hadibroto, Dep Obgyn FK USU)
MYOMA UTERI
Powerpoint Templates
= mioma uteri (-)pd wkt menarche
= mioma uteri hiperplasia endometr.
cell inmatur terdpt pd cel nestE
terus menerus. ( Muller-Lipschutz)
bertangkai
Tumbuh keluar dinding uterus sehingga menonjol pada permukaan uterus, diliputi leh serosa
Myoma Submukosum
Myoma Intramural
Myoma Subserosum
Powerpoint Templates
= dibawah endometrium
= bl tbh bertangkai mioma sub .....mukosa bertangkai Mioma Geburt.
2 Mioma Uteri Intramural; PD teraba benjol2
Powerpoint Templates
-tbh dg tangkai terpuntir (torsi)
-kk vv permkan pecah akut abdomen
-tbh dg tangkai putus (nekrosis-trombosis)
tumor lepas Parasitik mioma.
Powerpoint Templates
Jaringan ikat bertambah
Menjadi poket kistik
Estrogen merangsang tumbuh kembang mioma.
Aliran darah tidak seimbang (edema sekitar tungkai dan tekanan hamil).
Terjadi kekurangan darah menimbulkan nekrosis, pembentukan trombus, bendungan darah dalam mioma, warna merah (hemosiderosis/hemofusin).
Jarang
Leiomyosarkoma: sel-sel yang mempunyai berdiferensiasi otot polos
Powerpoint Templates
*
Here is a very large leiomyoma of the uterus that has undergone degenerative change and is red (so-called "red degeneration"). Such an appearance might make you think that it could be malignant. Remember that malignant tumors do not generally arise from benign tumors.
Powerpoint Templates
-bs adeno Ca, polyp,fungsional
-ada infeksi adnexitis ,salpingitis,oovoritis
3. Reiko Abortus me ningkat ( tu m.sub mucosum)
4. Terjadi kelainan letak janin.
5. Menghalangi persalinan. ( tu di Cervix)
7. Inertia Uteri dlm proses kelahiran, atonia uteri dlm proses pasca
persalinan.( kala 1,2, 3)
Powerpoint Templates
edema & hiperplasia otot2 polos
Powerpoint Templates
Pem Fisik; TD,Nadi,Napas,Suhu,BB.
Palpasi : Teraba benjolan dengan konsistensi yang padat pada daerah suprapubik, nyeri tekan ( ?) perut bag bawah
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus normal disekitar tumor
Dan Bising usus (-) ditumor
- Palpasi & Bimanual
- Histerografi / histeroskopi
(isi khas utk mioma) konsistesnsi...... Arah uterus... AF/RF/
Adneksa parametrium kanan : teraba .............
Adneksa parametrium kiri :teraba .............
Powerpoint Templates
Page *
USG
Gambaran USG mioma subserous, tampak gambaran  massa hipoekhoik yang menonjol ke luar dinding uterus
Powerpoint Templates
Page *
Gambaran USG mioma intramural, tampak gambaran  massa hipoekhoik yang berada di dalam dinding uterus
Powerpoint Templates
 Gambaran USG mioma submukosa, tampak gambaran  massa hipoekhoik yang menekan endometrial line
Powerpoint Templates
Khas Post Op lab Patologi anatomi
1. Serabut otot polos yang tersusun beranyaman (spindle) di endometrial line
2. Sel lonjong serta inti lonjong
3. Potongan melintang: sel polihedral, inti bulat
polos
Page *
1. Penanganan konservatif, bila : mioma yang kecil pada pra dan post menopause tanpa gejala.  Uk kecil < 1 tinju.
Cara penanganan konservatif sebagai berikut :
Observasi dengan pemeriksaan pelvis secara periodik setiap 3-6 bulan.
Bila anemia, Hb < 8 g% transfusi PRC.
Pemberian zat besi.
Penggunaan agonis GnRH leuprolid asetat 3,75 mg IM pada hari 1-3 menstruasi setiap minggu sebanyak tiga kali. Obat ini mengakibatkan pengerutan tumor dan menghilangkan gejala. Obat ini menekan sekresi gonadotropin dan menciptakan keadaan hipoestrogenik yang serupa yang ditemukan pada periode postmenopause. Efek maksimum dalam mengurangi ukuran tumor diobservasi dalam 12 minggu. 
Powerpoint Templates
2. Penanganan operatif, bila : 
Ukuran tumor lebih besar dari ukuran uterus 12-14 minggu.atau uk > 1 tinju dewasa.
Pertumbuhan tumor cepat.
Bila dapat menjadi penyulit pada kehamilan berikutnya.
Hipermenorea pada mioma submukosa.
Penekanan pada organ sekitarnya.
Dilakukan pada penderita infertil atau yang masih menginginkan anak atau mempertahankan uterus demi kelangsungan fertilitas
Kriteria preoperasi menurut American College of Obstetricians Gynecologists (ACOG) adalah sebagai berikut :
Kegagalan untuk hamil atau keguguran berulang.
Terdapat leiomioma dalam ukuran yang kecil dan berbatas tegas.
Apabila tidak ditemukan alasan yang jelas penyebab kegagalan kehamilan dan keguguran yang berulang.
Powerpoint Templates
Tidak menginginkan anak lagi,(multipara) dan pd penderita yg memiliki leiomioma yang simptomatik atau yang sudah bergejala
(mioma yg besar ). Kriteria ACOG utk histerektomi sbb ; 
1. Terdapatnya 1 sampai 3 leiomioma asimptomatik atau yang ....dapat teraba dari luar dan dikeluhkan olah pasien.
 2. Perdarahan uterus berlebihan :
      • Anemia akibat kehilangan darah akut atau kronis. 
3. Rasa tidak nyaman di pelvis akibat mioma meliputi :
      • Nyeri hebat dan akut.
Powerpoint Templates
= tinggalkan 1 atau 2 ovarium ini krn :
= Mencegah menopaouse sebelm waktunya.
Powerpoint Templates