Základní terminologie

a nosologie

v dermatopatologii

Zánětlivé dermatózy

Spogiózní dermatitidy

Psoriaziformní dermatitidy

Vesikulobulózní dermatitidy

Cytotoxické dermatitidy

Angiocentrické dermatitidy

Granulocytární dermatitidy

Granulomatózní dermatitidy

Panikulitidy

Spongiózní dermatitidy

akutní stadium: intercelulární edém – spongióza

spongiformní puchýře

chronické stadium: hyperplazie epidermis

hyperkeratóza, parakeratóza

fibróza papil

Subakutní ekzémdermatitis

Chronická ekzémdermatitis

Pityriasis rosea Gilbert

Psoriaziformní dermatitidy

hyperplazie epidermis – všechny vrstvy epidermis

– bazaloidní hyperplazie (psoriáza)

– akantóza (pseudoepiteliomatózní

hyperplazie)

– hypergranulomatóza (lichen

simplex chronicus)

hyperkeratóza

parakeratóza

nespecifické znaky

Psoriasis vulgaris

Psoriasis vulgaris

Psoriasis pustulosa

Psoriasis pustulosa

Ulcus cruris

Ulcus cruris, hyperplazie epidermis

Vesikulobulózní dermatitidy

vesikuly – do 1 cm

buly – větší

lokalizace intraepidermální: spongióza

retikulární degenerace

vakuolární degenerace

akantolýza

lokalizace subepidermální: dermolýza

Bulózní pemfigoid

Bulózní pemfigoid

Bulózní pemfigoid

Dermatitis herpetiformis Duhring

Dermatitis herpetiformis Duhring

Epidermolysis bullosa

Pemfigus foliaceus

Pemfigus foliaceus

Hailey-Hailey

Hailey-Hailey

Cytotoxické dermatitidy

Společné znaky: pásovitý lymfocytární infiltrát v dermis

alterativní změny keratinocytů v bazální vrstvě

melanofágy

Akutní případy: vakuolizace a apoptózy

satelitóza

Chronické případy: dyskeratóza

koloidní (Civateho) tělíska

poruchy vyzrávání epidermis

LE

LE

LE

Angiocentrické dermatitidy

(vaskulitidy)

primární (idiopatické) – autoimunní (ANCA)

sekundární – imunokomplexové

Histopatologická klasifikace: vaskulitidy leukocytoklastické

vaskulitidy lymfocytární

vaskulitidy granulomatózní

vaskulitidy obliterující

Urticarial vasculitis

PAN

PAN

Vaskulitis lymfocytární

Granulocytární dermatitidy

1) lokalizace intraepidermální (infiltrace neutrofily)

a) interfolikulární (impetigo, pustulózní dermatitidy)

b) folikulární (pustulózní folikulitida)

lokalizace intraepidermální (infiltrace eosinofily)

a) interfolikulární (inkontinencia pigmenti)

b) folikulární (erythema toxicum neonatorum)

2) lokalizace intradermální (infiltrace neutrofily)

a) bez ulcerací (Sweet sy – akutní febrilní

dermatóza, bakteriální dermatózy)

b) s ulceracemi (pyoderma gangrenosum,

ulcerózní pyodermie)

lokalizace intradermální (infiltrace eosinofily)

eosinofilní cellulitis – Well’s sy

Granulomatózní dermatitidy

histiocytární granulomy s nebo bez obrovských mnohojaderných

buněk v dermis event. v subcutis

epitelioidní granulomy s nekrózou: tuberkulóza

lepra

dermatomykózy

epitelioidní granulomy bez nekrózy: sarkoidóza

granulomy kolem nekrotického kolagenního vaziva:

granuloma annulare

necrobiosis lipoidica

revmatismus

elastolytické granulomy

obrovskobuněčné granulomy v okolí cizorodého materiálu:

keratin

cholesterol

jiné

Tbc

Tbc

Dermatomykóza

Dermatomykóza

Dermatomykóza

Sarkoidóza

Sarkoidóza, asteroidní inkluze

Granuloma annulare, HE

Granuloma annulare, HE

Granuloma annulare, Müller

Panikulitidy

primární zánětlivé procesy podkožní tukové tkáně

a) septální panikulitidy: erythema nodosum

b) lobulární panikulitidy: erythema induratum

Paniculitis

Paniculitis

Paniculitis

Pseudotumory

Cysty

keratinózní (pilární = atherom, epidermoidní)

dermoidní

Seborrhoická keratóza (seborrhoická, senilní veruka)

Keratoakantom

Benigní skvamózní keratóza

Veruca vulgaris (HPV 2, 4, 7)

Condyloma accuminatum (HPV 6, 11)

Moluscum contagiosum (pox-virus)

Senilní veruka

Senilní veruka, hyperkeratotická

Verruca vulgaris

Verruca vulgaris

Moluscum contagiosum

Prekancerózní léze

Solární (senilní) keratóza

Dermatóza z ionizačního záření

Xeroderma pigmentosum

Bowenova dermatóza

Queyratova erytroplazie

Dermatóza vyvolaná arzénem

Pagetův karcinom (mammární, extramammární)

Karcinomy z povrchového epitelu

Bazocelulární karcinom:

typ superficiální multicentrický

typ morphoea (sklerodermiformní)

typ fibroepiteliální (Pinkusův fibroepiteliom)

Spinocelulární karcinom:

typ adenoidní

typ vřetenobuněčný

Metatypický karcinom

Solidní bazaliom

Bazaliom fibroepiteliální

(fibroepiteliom Pinkusův)

Epitelové nádory kožních adnex

nádory potních žláz

nádory mazových žláz

nádory vlasových folikulů

Nádory potních žláz

papilární syringoadenom

papilární hidradenom

ekrinní spiradenom

chondroidní syringom

syringom

ekrinní dermální cylindrom

maligní formy

Nádory mazových žláz

sebaceózní adenom

sebaceózní adenokarcinom

Nádory vlasových folikulů

Trichoepiteliom

Trichofolikulom

Trichilemmom

Pilomatrixom (Malherbův kalcifikující epiteliom)

Invertovaná folikulární keratóza

Pilomatrixom

Melanocytární léze a tumory

Benigní: pigmentové névy

junkční

smíšený

intradermální

modrý névus

haló (Suttonův) névus

obrovský pigmentový névus

dysplastický névus

névus Spitzové

Prekancerózní léze:

lentigo maligna (melanosis praeblastomatosa circumscripta Dubreuith, melanotická skvrna Hutchinson)

Maligní: melanoblastom (forma epiteloidní a vřetenobuněčná)

SSM, nodulární melanom, lentigo maligna melanom,

akrální lentiginózní melanom, nevoidní melanom

Junkční névus

Intradermální pigmentový névus

Intradermální pigmentový névus

Smíšený névus

Spitz nevus

Haló névus

Modrý névus

Modrý névus

Dysplastický névus

Dysplastický névus

Melanoma in situ

SSM s propagací do hloubky

SSM s propagací do hloubky

Nodulární melanom

Nádory z periferních nervů

Benigní: neurofibrom

neurinom

Recklinghansenova neurofibromatóza

Maligní: neurofibrosarkom (maligní Schwannom)

Nádory mesenchymové Nádory z vazivové tkáně

fibrom fibrosarkom

dermatofibrom (histiocytom) dermatofibrosarcoma

protuberans

Nádory z tukové tkáně

lipom liposarkom

angiolipom

hibernom

Nádory z hladké svaloviny

leiomyom leiomyosarkom

angiomyom

Nádory z krevních cév

kapilární hemangiom angiosarkom

kavernózní hemangiom Kaposiho sarkom

angiokeratom (typ Mibelli, Fordyce, Fabry)

Nádory z lymfatických cév

lymfangiom lymfangiosarkom

Kavernózní hemangiom

Tumory z lymfatické tkáně

Sekundární postižení kůže při leukémiích a ML

Mycosis fungoides

stadium premykotické

infiltrativní

tumorózní

Sezary syndrom

MF

MF

MF

MF