Obvyklá „tvrzení“ o zdravotním pojištění cizinců v ČR

STATISTIKA a REÁLITA

VS.

Úvod.Táto prezentace byla vytvořena k vyvracení mýlnýchzažítých představ úředníků a veřejnosti ČR o problématičnosti cizinců v českém zdravotnictví.

Obvyklá a častá populistická tvrzení jsou vyvrácená pomoci statistik z veřejně dostupných zdrojů.

Většina použitých statistických údajů o cizincích vztahuje se na rok 2011, protože Český statistický úřad novějšími statistikami o cizincích (kromě celkového počtu) nedisponuje.

Zdravotní pojištění cizinců VEŘEJNÝ ZDR.SYSTÉM KOMERČNÍ POJIŠTĚNÍ

1.Občane EU včetně rodinných příslušníků

2.Cizinci s trvalým pobytem*

3.Cizinci - zaměstnanci

Dle Zákona o veřejné zdravotním pojištění účast ve veřejném zdravotním pojištění souvísí s pobytovým statusem, zemí původu a typem ekonomické aktivity.

Cizinci ze zemí mimo EU s dlouhodobým pobytem:

1.Živnostníci a podnikatelé 2.Děti, včetně narozených v ČR3.Studenti ze zemí mimo EU4.Nevýdělečně činní dospělí (manželé, partneři, partnerky, včetně partnerů českých občanů do 2 let po sňatku)

Odhad celkového počtu:

80 až 100.000 osob

* Trvalý pobyt pro cizince znamená PRÁVNÍ STATUS - je udělován MV ČR po 5 letech dlouhodobého pobytu v ČR, když pro občana ČR je to rýze registrační zaležíost.

TVRZENÍ:Pojištění cizinců musí zůstat komerčním protože i

komerční pojišťovny na tom prodělávají...

----------------------------- STATISTIKA -------------------------- Zdravotní pojištění cizinců

• cizinec musí příjit na místní oddělení MV ČR - zprostřekovatel většinou má kancelář buď hned vedle nebo i přímo v budově MV ČR• likvidace minimálního počtu škod• segmentace jen podle věku a druhu pobytu• nepojištěná osoba neexistuje – pojistku zkontroluje státní úředník MV ČR pří vyřízení povolení k pobytu• plátba pojistného hned – 13.000 Kč (na 2 roky)

Povinné ručení (auto)

• boj o každého jednotlivého zákazníka• likvidace až 250.000 škod ročně• složitá segmentace dle věku, místa, objemu motoru, druhu a stáří auta atd.• nepojištěná osoba může, ale nemusí být potrestaná (chýtne-nechýtne Policie ČR)• plátba pojistného 2 nebo i 4 krát ročně

14 počet konkurujících pojišťoven 5

6.695.000 aut počet pojištěných zákazníků 80 až 100.000 cizinců

20,47 mld.CZK zasloužené pojistné 0,872 mld.CZK

2.900 Kč průměrné pojistné 13.000 Kč

20% (580 Kč) provize zprostředkovateli až 50% (6.0000 Kč)

71% náklady na úhrázení škod 40%

135.000 aut v provozu počet nepojištěných ≈ 0

Doopravdy se prodělává na povinném ručení, na cizincích si pojišťovny VYDĚLÁVÁJÍ

TVRZENÍ:Cizinci zůstanou u komerčního pojištění

a nemusíme řešit cizince ve veřejném zdravotnictví...

----------------------------- STATISTIKA --------------------------

1) Počet dlouhodobě pobývajících v ČR cizinců v posledních letech je konstántní.

2) Pokles počtu povolení k pobytu (komerční pojištění cizinců) a nárůst trvalých pobytů – systém veřejného pojištění

Po 5 letech pobytu v ČR cizinci většinou požádají a i obdrží „trvalý pobyt“ => vstup do systému

veřejného zdravotního pojištění

BYLO BY LEPŠÍ, KDYBY PŘÍSPÍVALI

DO VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNICTVÍ

HNED!!!

TVRZENÍ:Zdravotní péče „místních“ cizinců ůž teď

zatěžuje systém veřejného zdravotnictví...

Nemocniční péče cizincům(vč. občánů EU a 7 mln. turistů ročně)

Populace ČR

Podíl cizinců...

----------------------------- STATISTIKA --------------------------

TVRZENÍ:Zdravotní péče u cizinců je velice nákladní...

----------------------------- STATISTIKA --------------------------

----------------------------- STATISTIKA --------------------------

TVRZENÍ:Právě cizinci dlůží největší částky nemocnícím v ČR...

Pohledávky cizinců za zdravotní péči v ČR po splatností (mln. Kč)

Celkem všechny cizinci v ČR včetně občanů EU a 7 mil. turistů ze zahraničí dlužili nemocnícím

41 mln.Kč

Pohledávky z obchodního styku nemocníčních zařízení ČR

činili

14 MILIÁRD Kč

Ke dni 28.02.2014 jen u VZP a.s.počet dlužníků na pojistném za zdravotní pojištění a penále s částkou vyšší než 0,3 mil.Kč byl přes 12.000 právníckých a fyzických osob a jen jejich dluh

činil skoro 8 MILIÁRD Kč

Úroveň „českých“ pohledávek ve zdravotnictví ČR

----------------------------- STATISTIKA --------------------------

TVRZENÍ:Cizinci ze třetích zemí skoro vůbec neplátí za zdravotní péči

nemocníčním zařízením v ČR...

Čerpání zdravotní péče cizinci*, 2011 (osoby)* včetně ≈7 mil. turistů ze zahraničí

Počet cizinců-dlůžníků občanů EU a cizinců z 3.zemí je teměř stejný, příčemž mezi občany EU kolem 50% dlůžníků tvoří občane sousedního Slovenska

TVRZENÍ:Cizinci OSVČ z třetích zemí platí minimální daně

a nebudou platit ani odvody...----------------------------- STATISTIKA --------------------------Údaje uvádí až 40.000 cizinců-žívnostníků z třetích zemí (nejsou v systému

veřejného zdravotnictví ČR)

Ze zákona k žádosti o vydání/prodloužení povolení k dlouhodobému pobytu na území ČR za účelem podnikání musí cizinec-OSVČ předložit:

- doklad prokazující, že jeho příjem není nižší než součet životního minima (3.410) a nákladů na bydlení (7.711) = 11.121 Kč* měsíčně (133.452 Kč za rok) - potvrzení příslušných úřadů o tom, že nemá nedoplatky na daních a na pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti;- platební výměr daně z příjmu – v posledních letech cizinci OSVČ prokazují svoje příjmy při prodloužení pobytu v ČR právě tímto dokladem.

Takže, částka min. měsíčního příjmu 11.121 Kč je a bude rozhodující pro jakýkoliv výpočet daní, odvodů a příspěvků OSVČ-cizince => OSVČ cizinec NEMŮŽE platit jen minimální zálohy státu, protože mu nebude prodlouženo povolení k pobytu v ČR.

* V případě společně posuzovaných osob (žena nebo dětí) částky jsou navyšované podle zákona

Závěr• Pojištění cizinců není „prodělečné“ pro komerční pojišťovny, takže není

jásno proč by mělo být zátěží pro systém veřejného pojištění ČR• Průměrné náklady na zdravotní péči o cizince jsou nížší než na občana ČR• Podíl celkových nákladů na zdravotní péči o cizince tvoří jenom 1,5%, pří

tom podíl cizinců na obyvatelstvu ČR tvoří skoro 5% • Cizinci nejsou hlavními ani největšími dlůžníky v nemocnicích ČR • Cizinci-OSVČ plátí dáně a odvody. Ani nemají větší šánci v plné míře

využit český „švarc-systém“ protože podle výši jejich příjmů a tím pádem i odvodů je posuzovaná žádost o povolení k pobytu v ČR

Použité zdroje:• Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR - www.uzis.cz • Český statistický úřad - www.czso.cz• Ministerstvo Vnítra ČR - www.mvcr.cz • Česká asociace pojišťoven - www.cap.cz • VZP a.s. - www.vzp.cz• Česká správa sociálního zabezpečení - www.cssz.cz• Zprávy a dopísy pro MV a MPSV ČR a Výbory PS ČR od Pojišťovny VZP

a.s. (100% dceřiná společnost VZP a.s. pro komerční pojištění cizinců)

• Czechtourism - www.czechtourism.cz • Tísk ČR - www.idnes.cz, www.ihned.cz, www.novinky.cz atd.• „Zdravotní pojištění migrantů v ČR“ – společná prezentace 1.Lékařské

fakulty UK a Ústavu veřejného zdravotnictví a medicínského práva

M.Beliavski