+ All Categories
Home > Documents > Ženský pohlavní systém - záněty

Ženský pohlavní systém - záněty

Date post: 02-Feb-2016
Category:
Upload: fonda
View: 54 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
Description:
Ženský pohlavní systém - záněty. Široké spektrum mikroorganismů - záněty, infertilita, spontánní potraty, karcinogenní vliv velká část je sexuálně přenosná infekce jedním původcem STD zvyšuje riziko další STD infekce přenos z těhotné ženy na plod - poškození plodu/novorozence. STD. Viry - PowerPoint PPT Presentation
30
Ženský pohlavní systém - záněty • Široké spektrum mikroorganismů - záněty, infertilita, spontánní potraty, karcinogenní vliv • velká část je sexuálně přenosná • infekce jedním původcem STD zvyšuje riziko další STD infekce • přenos z těhotné ženy na plod - poškození plodu/novorozence
Transcript
Page 1: Ženský pohlavní systém - záněty

Ženský pohlavní systém - záněty

• Široké spektrum mikroorganismů - záněty, infertilita, spontánní potraty, karcinogenní vliv

• velká část je sexuálně přenosná

• infekce jedním původcem STD zvyšuje riziko další STD infekce

• přenos z těhotné ženy na plod - poškození plodu/novorozence

Page 2: Ženský pohlavní systém - záněty

STD

• Viry

• HSV typ 2 - primární a rekurentní herpes, neonatální herpes(kožní projevy,generalizovaná infekce, encefalitida), teratogenní vliv(mikrocefalie)

• CMV - asymptomaticky, perinatální infekce(slinné žlázy), fetální období - mentální retardace(encefalitida)

Page 3: Ženský pohlavní systém - záněty

Herpes simplex

Page 4: Ženský pohlavní systém - záněty

STD

• Virus hepatitidy B - hepatitis

• HPV (human papillomavirus) - condyloma acuminatum, cervikální a vulvární dysplazie a karcinom)

• HIV - AIDS, antiretrovirová léčba u těhotných žen výrazně snižuje přenos na plod

Page 5: Ženský pohlavní systém - záněty

Condyloma acuminatum

Page 6: Ženský pohlavní systém - záněty

Condyloma acuminatum

Page 7: Ženský pohlavní systém - záněty

STD

• Baktérie

• Neisseria gonorrhoreae -uretritis, kolpitis, cervicitis, bartholinitis, endometritis, salpingitis, zánětlivý adnex tumor- infertilita, GEU, recidivující salpingitidy, vulvovagitnitida, ulcerace rohovky kojenců

• Treponema pallidum - syfilis

Page 8: Ženský pohlavní systém - záněty

STD

• Haemophilus ducreyi - ulcus molle (vulva,čípek - papula - pustula - vřed + zduření a splývání regionálních uzlin)

• Calymnobakterium granulomatis - granuloma inguinale(papula - plošně se šířící vřed, až destrukce zevního genitálu, chronický zánět regionálních uzlin, histiocyty s Donovanovými tělísky

Page 9: Ženský pohlavní systém - záněty

STD

• Streptococcus B-hemolyticus -součást bakt. flóry(3-20%), větš. asymptomatické, komplikace gynekologických a urologických operací, infekce novorozenců

• Chlamydiae

• Chlamydia trachomatis - uretritis, cervicitis , bartholinitis, salpingitis, hnisavá konjunktivitis novorozenců

Page 10: Ženský pohlavní systém - záněty

STD

• Chlamydia trachomatis - lymphogranuloma inguinale (venereum), nebolestivý puchýřek-vřídek(vulva, pochva, čípek), za 2-8T zduření uzlin(inguinální, pánevní), abscesy, píštěle(granulomotózní purulentní zánět), jizvení, elefantiáza vulvy, chronická ulcerózní proktitida

Page 11: Ženský pohlavní systém - záněty

STD

• Mycoplasma

• Mycoplasma hominis, ureaplasma urealyticum - součást bakt. flóry, neplodnost, spontánní potraty, chorioamniitis, uretritis, poporodní horečka, kolpitis, cervicitis

• Protozoa

• Trichomonas vaginalis

Page 12: Ženský pohlavní systém - záněty

STD

• Kolpitis, cervicitis(jahodový čípek), hnisavý výtok, u mužů často asymptomatické či uretritis

Page 13: Ženský pohlavní systém - záněty

Vulva - záněty

• HSV, syfilis(ulcus durum, condylomata lata, mokvavé pláty, vzácně gumma), lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale

• Mykózy(candida) - vulvovaginální postižení, 10% nosičky, dispozicí je DM, AK,těhotenství

• svědění, výtok

Page 14: Ženský pohlavní systém - záněty

Vagina

• Dispozice: hypoestrinismus, snížení až vymizení Lactobacilla, alkalizace poševního prostředí

• Záněty katarální, katarálně hnisavé

• HSV, mykóza, gardnerella, trichomonas, mycoplasmata

Page 15: Ženský pohlavní systém - záněty

Čípek děložní

• Ektocervicitis, endocervicitis

• pravá zánětlivá eroze - nespecifická akutní ulcerózní ektocervicitida, hl. oblast transformační zóny

• chronický zánět - Stafylokok, Streptokok, E.coli, Enterokok

• dispozice: porodní trauma, operace, DM, změny hladin estrogenů, sexuální manipulace, vyšší alkalita hlenu

Page 16: Ženský pohlavní systém - záněty

Čípek děložní

• Tendence k hypertrofii sliznice, lymfoplasmocytární zánět, někdy s tvorbou foliklů(Chlamydia), hyperplazie reservních buněk, dlaždicová metaplazie, obturace žlázek - ovula Nabothi, reaktivní a repaativní změny epitelií

Page 17: Ženský pohlavní systém - záněty

Tělo děložní

• Endometrium a myometrium jsou relativně rezistentní k infekci

• infekce v těle mohou ovlivnit fertilitu, šířit se na tuby a peritoneum

• akutní - navazuje na potrat/porod, event. vliv IUD, DM, poruchy imunity

• Streptokok A-hemolytický, Stafylokok

Page 18: Ženský pohlavní systém - záněty

Tělo děložní

• Physometra - anaeroby

• Pyometra

• chronický zánět - pacientky s PID, po porodu/potratu, IUD, TBC, Chlamydia

• nález plasmatických bb., neutrofily, lymfocyty ve žlázkách a stromatu

• endomyometritida - po porodu/potratu

Page 19: Ženský pohlavní systém - záněty

Chronická endometritida

Page 20: Ženský pohlavní systém - záněty

Aktinomykóza při IUD

Page 21: Ženský pohlavní systém - záněty

Tělo děložní

• Perimetritis - zánět peritoneálního krytu, při šíření z myometria či součást PID

• Parametritis - zánět vaziva závěsného aparátu dělohy, zánět hl. flegmonózní, penetrující poranění pochvy, hrdla, šíření z myometria, rozpadající se tumory střeva, moč. měchýře, genitálu

Page 22: Ženský pohlavní systém - záněty

Tuba a ovárium

• Ascendentní infekce, přestup infekce z okolí

• zánět je součástí a zdrojem PID

• Gonokok, Chlamydia, E.coli, Mycoplasmata, Stafylokok, Streptokok, Aktinomykóza(hl. u IUD, hnisavá granulomatózní zánět, jizvení, abscesy s drůzami

Page 23: Ženský pohlavní systém - záněty

Tuba a ovárium

• akutní - katarální, katarálně hnisavý

• chronický - řasy zesílené, srůsty, lymfo-plasmocytární infiltrát

• pyosalpinx, hydrosalpinx, perisalpingitis, salpingooophoritis, zánětlivý pseudotumor adnex, tuboovariální absces, produktivní perioophoritida

Page 24: Ženský pohlavní systém - záněty

Chronická salpingitida

Page 25: Ženský pohlavní systém - záněty

TBC -salpingitis

Page 26: Ženský pohlavní systém - záněty

Pyosalpinx

Page 27: Ženský pohlavní systém - záněty

Hydrosalpinx

Page 28: Ženský pohlavní systém - záněty

Tuboovariální absces

Page 29: Ženský pohlavní systém - záněty

Tuba a ovárium

• Důsledky: neplodnost, GEU, PID, cystickoatretické folikly

• Pelvic inflamatory disease (PID) - bolestivost v oblasti malé pánve, citlivost adnex, teplota, výtok

• jeden či více mikroorganismů(gonokok, chlamydie, střevní bakterie)

• polymikrobiální puerperální infekce

Page 30: Ženský pohlavní systém - záněty

PID

• Streptokok, Staphylokok, coliformní bakterie, šíření lymfatiky a žílami, vede k zánětu hlubších vrstev stěny orgánů, šíření na peritoneum

• komplikace PID • peritonitis

• střevní obstrukce• bakteriémie (endokarditis, meningitis, artritis)• neplodnost


Recommended