1

příspěvková organizace Pod Sanatorkou 3, 678 01 Blansko

Zpráva o činnosti příspěvkové organizace

za rok 2007

Zpracovala: Mgr. Lenka Dražilová

2

I. Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace 1. Sociální a výchovná péče

SENIOR centrum Blansko, příspěvková organizace (dále jen SENIOR centrum) poskytuje celoroční péči především uživatelům – seniorům starším 65 let se ztrátou soběstačnosti odpovídajícímu přiznanému příspěvku na péči ve stupni I.- IV.

SENIOR centrum nabízí zájemcům komplexní služby spočívající především v zabezpečení ubytování, stravování, zdravotně ošetřovatelské péče, rehabilitace, sociální péče, duchovních, kulturních a terapeutických činností, s možností aktivního trávení volného času ve dvou typech zařízení sociálních služeb:

• Domov pro seniory, který je určený - částečně soběstačným uživatelům – seniorům při pohybu a obsluze - zcela nesoběstačným uživatelům – seniorům při pohybu a obsluze

• Domov se zvláštním režimem, určený - pro uživatele – seniory, kteří onemocněli demencí

Domov pro seniory

Posláním je poskytnout pravidelnou, bezpečnou a odbornou podporu nebo péči uživatelům v základních životních schopnostech, motivovat uživatele k aktivizačním činnostem, podporovat je v kontaktu se společenským prostředím a pomáhat při uplatňování práv a oprávněných zájmů. Cílem je způsob života uživatelů přiblížit co nejvíce k životnímu standardu věkově srovnatelné populace žijící mimo zařízení. Domov se zvláštním režimem

Posláním je poskytnout komplex sociálních služeb uživatelům – seniorům starším 65-ti let, kteří v důsledku onemocnění demencí potřebují pravidelnou pomoc při zajišťování svých potřeb. Cílem je podpořit kvalitu života, která respektuje důstojnost, identitu a potřeby uživatele v prostředí důvěry a vzájemného respektu, při zachování soběstačnosti v maximální možné míře, společenských návyků a dovedností.

Vzhledem k tomu, že Domov se zvláštním režimem začal fungovat od ledna 2007,

považujeme za důležité se k němu ve zprávě více vyjádřit. K dispozici máme 5 jednolůžkových pokojů a 3 dvoulůžkové pokoje. Bydlí v nich 12

uživatelů služby, kteří onemocněli různými formami demence. Péče o takto nemocné je náročná, fyzicky i psychicky vyčerpávající. V našem zařízení máme vypracován velmi kvalitní systém, jak o takové uživatele pečovat. Princip práce našich zaměstnanců spočívá v důstojném a lidském přístupu, kterým dochází ke zlepšení kvality života těchto uživatelů. Systém je založen na získání co nejvíce informací o způsobu jejich života, rodině, profesi, koníčcích, zájmech a denních rituálech. Teprve potom je dobře nastaven a účinný. K naplňování potřeb přispívá velkou mírou individuální plánování. Vytvořením nového systému klíčových pracovníků bychom chtěli dosáhnout kvalitního individuálního plánování a zpříjemnit tak život našich uživatelů. V péči o nemocné s demencí pravděpodobně neexistuje cennější prostředek než smysluplná aktivita. Je li používána dobře, dokáže pozvednout člověka na duchu a rozptýlit depresi. Může zklidnit nervozitu a neklid. V našem zařízení máme vypracován plán aktivizačních činností jak skupinových, tak individuálních.

3

Trénování paměti – povaha kognitivních ztrát se liší v závislosti na druhu demence. Využíváme zachovaných dovedností našich uživatelů. Jednou ze smysluplných činností v rámci ergoterapeutických programů je práce se vzpomínkovými krabicemi – reminiscenční terapie. Vytváří se tak intimní vztah mezi seniorem a pečovatelem. Pro člověka s demencí je vytvářen zdroj podnětů, které podpoří jeho identitu. Velmi důležité je zapojení rodiny. Muzikoterapie - hudba zmírňuje strach a stimuluje nejstarší strukturu mozku. Komunikace prostřednictvím umění zvyšuje citlivost vnímání člověka a ten se stává více společenským a méně osamělým. Hudba a rytmus jsou léčebné prostředky, kterých jsme se naučili využívat. Kinezioterapie - zavádíme nový způsob práce s klienty – program začínáme tvořit. Je to podpůrná léčebná metoda, která vychází z toho, že psychika a motorika se navzájem ovlivňují. A taková je i naše dosavadní zkušenost. Zatím zařazujeme koncentraci – vnímání svého těla a integraci – pocit někam patřit. Chceme, aby prostřednictvím spoluúčasti a smysluplné činnosti prožili uživatelé sami sebe, jako platného a potřebného pro ostatní. Jednoduché prvky pracovní terapie – uživatelé mají možnost zapojit se do domácích prací. Pomáhají při utírání nádobí, přípravě stolování, ale dokážou také zalévat květiny. Samozřejmě vše podle individuálních schopností a zájmu. Bazální stimulace – snažíme se pracovat s tímto konceptem, který umožňuje navázat kontakt s lidmi, jejichž komunikační možnosti jsou omezené a poskytuje fyzickou stimulaci lidem s poruchami hybnosti.

4

Canisterapie – je velmi oblíbená. Probíhá v prostorné hale, kde jsou umístěny lavičky. Pracujeme se třemi labradory. Využíváme skupinové i individuální terapie. Procvičujeme jemnou motoriku – česání a kartáčování psa, připínání obojku, vodítka, krmení granulemi, stimulujeme dotykem. Procvičování hrubé motoriky závisí na zdravotním stavu uživatele. Pes je motivační prvek, který donutí pasivního nebo málo pohyblivého uživatele k pohybu.

Zapojení rodinných příslušníků - využíváme při oslavách, kde se společně schází naši uživatelé spolu se svými blízkými. Připraven je kulturní program a malé občerstvení. Rodinní příslušníci také doprovází své blízké k lékaři mimo naše zařízení. Dále spolupracujeme při zakládání Vzpomínkových krabiček, kterých využíváme v reminiscenční terapii.

5

K vycházkám a odpočinku slouží zahrada, kterou využívají uživatelé, pokud jim to zdravotní stav umožňuje, velmi často. Imobilním uživatelům jsou k dispozici pracovníci v soc. službách, kteří je doprovodí a nabídnou svoji pomoc. Přehrada a lesy v blízkosti zařízení také lákají k pobytu venku. I vycházky mimo zařízení uživatelé využívají, ale pouze v doprovodu zaměstnanců. Uživatelé Domova se zvláštním režimem také navštěvují bohoslužby v kapli, využívají veškeré nabídky služeb SENIOR centra, mají možnost zúčastnit se všech kulturních akcí, které jsou pořádány.

1.1. Kapacita zařízení a členění, průměrný věk

Typ zařízení Domov pro seniory

Domov se zvláštním režimem

Kapacita za řízení 92 12

Počet uživatel ů 91 12

Z toho - muži 24 2

- ženy 67 10

Průměrný v ěk uživatel ů

80,3 83

6

1.2. Počet neuspokojených žadatelů o službu

K 31.12.2007 jsme evidovali celkem 269 žádostí o umístění v SENIOR centru, z toho 12 žádostí do Domova se zvláštním režimem a 257 žádostí do Domova pro seniory. Během roku 2007 jsme obeslali všechny zájemce o umístění se žádostí o zpětnou informaci, zda trvá jejich zájem nastoupit do našeho zařízení a zda mají přiznán příspěvek na péči.

Dospěli jsme k závěru, že do Domova se zvláštním režimem mají všichni zájemci

příspěvek na péči přiznán (nebo je v řízení) do Domova pro seniory má příspěvek přiznáno 40 zájemců. Zbývajících 217 buď v současné době nastoupit nechce, nebo nemají přiznán příspěvek na péči, nesplňují tedy naši cílovou skupinu.

K 31.12.2007 jsme tedy evidovali 52 žádostí osob, které potřebují akutně komplexní péči v našem zařízení. 1.3. Počet příjmů a ukončení pobytu, obložnost

Typ zařízení Domov pro seniory Domov se zvláštním režimem

Přijato celkem uživatel ů 8 14

Celoro ční pobyt 8 14

Z toho - muži 3 2

- ženy 5 12

Zemřelo celkem 10 1

Z toho - muži 2 0

- ženy 8 1

Výstup celkem uživatel ů 2 1

Z toho - muži 0 0

- ženy 2 1

Obložnost 99,00 99,02

1.4. Úroveň bydlení a služeb

Celková kapacita zařízení je 104 lůžek (z toho 12 lůžek je určeno pro Domov se zvláštním režimem). Převážná většina pokojů je jednolůžkových. Všechny pokoje jsou vybaveny víceúčelovým nábytkem, který se mohou uživatelé doplnit dle svého přání drobnými předměty, které jim připomínají domov. Nedílnou součástí každého pokoje je prostorné sociální zázemí (WC, sprchový kout) umožňující přístup také vozíčkářům a mikrokuchyňkou s lednicí. Uživatelé mají vlastní televizor a rádio. Všechny pokoje, hygienické buňky a společné prostory mají signalizační zařízení.

7

Kromě centrální jídelny je na každém podlaží společná jídelna, která je vybavena mikrovlnnou troubou a elektrickým vařičem. Na každém podlaží jsou dílny pracovní terapie.V prvním podlaží je zařízena knihovna a počítač s přístupem na internet a tiskárnou. Ve druhém podlaží jsme vybudovali relaxační a psychoterapeutickou místnost. Ve třetím podlaží je možné využívat šicí dílnu.V suterénu našeho zařízení máme také dílnu pro muže – kutily. V rámci zkvalitnění služeb je v prvním a třetím patře zřízena sesterna.

Dále umožňujeme v zařízení pořádání oslav uživatelů a jejich rodinných příslušníků, nocleh návštěvám.

Pro věřící uživatele se v přízemí kaple konají pravidelné bohoslužby církve římskokatolické a českobratrské husitské. Zvláštností našeho zařízení je i to, že se v této kapli konají na přání zemřelého nebo jeho rodiny smuteční obřady.

V átriu zařízení je pro naše uživatele koutek s telefonem pro komunikaci se svými blízkými a přáteli, informační nástěnky s informacemi týkající se organizačních změn a také jsou zde umístěny pořadače ze standardy, které si můžou naši uživatelé kdykoliv přečíst.

Pravidlem se v zařízení také staly schůzky a besedy s ředitelkou, podle potřeby společné pro všechny uživatele nebo konané na jednotlivých patrech. Výbor obyvatel pracoval dále i v roce 2007 a scházel se s ředitelkou pravidelně 1x měsíčně.

K vyjádření veškerých svých přání, podnětů a připomínek slouží uživatelům schránky důvěry, které jsou umístěny na každém podlaží.

V bezprostřední blízkosti pro mobilní uživatele je zastávka MHD a v dosahu je také vlakové a autobusové nádraží. Výborná je poloha zařízení, neboť je v bezprostřední blízkosti zdravotního zařízení.

Našim uživatelům i lidem z okolí slouží pedikúra, manikúra, kosmetika, kadeřnictví a kantýna s posezením. 1.5. Úroveň stravování

Uživatelům služby je zajištěna celodenní strava odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování.

Je pro ně připravována strava ve třech základních dietách: normální /racionální/, diabetická a dieta žlučníková /s omezením tuku/. Dle zdravotního stavu a doporučení ústavního lékaře jsou připravovány i jiné speciální diety /např. bezezbytková nebo s omezením bílkovin/. Strava je poskytována formou 3 hlavních a 2 vedlejších jídel.

Většina uživatelů služby se stravuje v hlavní jídelně, špatně mobilní v jídelnách v prvním a druhém patře. Pokud to vyžaduje zdravotní stav, strava je podávána i na pokoje.

Uživatelé Domova se zvláštním režimem se stravují v denní místnosti na jejich oddělení, která slouží zároveň i jako jídelna.

Jídelníček je sestavován vedoucí stravování, která je zároveň i nutričním terapeutem. Při sestavování je brán zřetel i na přání uživatelů služeb, kteří mají možnost psát své náměty, připomínky a pochvaly ke stravování do knihy volně přístupné všem nebo je mohou předávat přes svého zástupce ve výboru obyvatel. Jídelníček je dále konzultován na stravovací komisi a

8

s ústavním lékařem. Členové stravovací komise pracují ve složení: ředitelka, vedoucí úseku sociální a zdravotní péče /vrchní sestra/ a vedoucí stravování /nutriční terapeut/.

Uživatelé mají možnost volby ze dvou druhů příloh, dvakrát týdně je možnost vybrat si k obědu ze dvou hlavních jídel. V úterý bývá výběr formou luštěninových, zeleninových nebo těstovinových salátů, v pátek si mohou vybrat jídlo sladké nebo slané, které se objednává vždy dopředu. Obě jídla bývají v pátek bezmasá, protože někteří věřící uživatelé služby chtějí dodržovat půst.

Na základě provedené ankety se v zařízení podávala studená večeře 5 x týdně. Na přání uživatelů se od podzimu podává studená večeře jen 4 x týdně.

Stravovací jednotka byla stanovena takto: od 1. 1. 2007 – 28. 2. 2007 od 1. 3. 2007

Dieta racionální /3/ ve výši 63,- Kč 63,- Kč Dieta žlučníková /4/ ve výši 63,- Kč 63,- Kč Dieta diabetická /9/ ve výši 63,- Kč 68,- Kč 1.6.Výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti Začátek stáří nelze přiřadit k žádnému konkrétnímu věku. Rozdíl mezi lidmi není často v jejich věku, ale v přístupu k světu i k sobě samému. SENIOR centrum poskytuje uživatelům komplexní péči, zvyšuje soběstačnost, rozvíjí jejich schopnosti a vytváří prostředí pro naplňování individuálních potřeb a přání. K naplňování potřeb přispívá největší mírou individuální plánování. Důležitější než věk jsou individuální možnosti a také to, jak zdatný se člověk cítí, jaká má přání a potřeby. Oddělení sociální péče a pracovní terapie se snaží pro uživatele vytvářet podmínky pro aktivní využití volného času. Ergoterapeut posuzuje stav soběstačnosti klienta, provádí nácvik sebeobslužných činností, zejména schopnosti orientovat se a obsloužit. Snaží se také o udržování optimálního psychického stavu./ pomoc při řešení problémů,mezilidské vztahy …/ Uživatelům nabízíme různé možnosti vyplnění volného času, ke každému přistupujeme individuálně a s pomocí klíčových pracovníků se snažíme naplňovat individulní cíle.

Aktivizační a sociálně terapeutické činnosti výrazně ovlivňují kvalitu života uživatelů. Každé ráno se ozve Soví hlášení, ze kterého se naši uživatelé dozví, co je pro ně na každý konkrétní den připraveno. Nabídka je pestrá, vybrat si může každý. V šicí dílně se uživatelé zaměstnávají šitím různých výrobků.V dílnách pracovní terapie se uživatelé zapojují do výroby drobností , které používáme na výzdobu zařízení, jako dárky pro ty, kteří slaví své narozeniny nebo pro hosty našeho zařízení. Soubor Sováček patří k velmi navštěvovaným. Uživatelé se spolupodílí na tvorbě pěveckých vystoupení. K dispozici je všem volně přístupná knihovna a společenská místnost, kde se mohou klienti sejít se svými blízkými a nebo oslavit své narozeniny. Sezónně pořádáme výlety nejen pro mobilní klienty, ale i pro klienty na vozíčku. V roce 2007 jsme navštívili zámek

9

v Lednici, Muzeum vín ve Valticích a uspořádali jsme okružní jízdu po bydlištích našich imobilních uživatelů. Aby se nám dařilo uživatele aktivizovat, bystřit paměť, rozvíjet jejich potřeby, nabízíme jim zaměstnání v různých klubech. Aktivity jsou rozvrženy do celého týdne. Pondělí :

� 9.00 hod Pracovní terapie – 1.patro, 3. patro ���� 10.30 hod . Cvičení na židlích / tělocvi čna , 2. patro / ���� 14.00 hod. Posezení u kávy a čaje – 1. a 2. patro

Úterý :

���� 9.00 hod . Pracovní terapie – 1.patro,3. patro Cvičení na židlích – 1. patro

���� 14.00 hod. “ Na kus řeči“ - jídelna 3. patro / povídání p ři kávě /

���� 14.00 hod. Posezení u kávy a čaje – 1. patro Středa :

���� 9.00 Muzikoterapie – dílna 1. patro, 3. patro ���� 9.00 Rozum do kapsy / trénování pam ěti / - 2.patro ���� 10.30 hod . Cvičení na židlích – 2. patro, t ělocvi čna ���� 14.00 hod. Posezení u kávy a čaje – 1. patro

Čtvrtek :

���� 9.00 hod .Bystré hlavy – jídelna 1. patro ���� 9.00 hod. Soví zpívání – jídelna 2. patro ���� 10.30 hod .Cvičení na židlích – 1. patro, t ělocvi čna ���� 14 .00 hod. Promítání ���� 14.00 hod. Posezení u kávy a čaje – 1. patro

Pátek :

� 9.00 hod Pracovní terapie – 1.patro, 3. patro ���� 14.30 hod. Promítání – 1. patro

časopis SOVINY SENIOR centrum vydává časopis pro své uživatele, na jehož tvorbě se také oni sami podílejí. SOUTĚŽE Aktivity pro seniory : Osmisměrka Kaštánek roku Křížovka roku Platinový skřivan Domov plný život

10

AKCE 2007

4.1. Návštěva faráře Kani . povídání o cestě Tří králů 8.1. Vystoupení žáků ZŠ Lysice 22.. – 26.1. omezený režim – střevní chřipka 19.2. Magická šou + květinový karneval 27.2. Vystoupení souboru Radost 6.3. Oslava MDŽ – Domov se zvl. režimem 7.3. Oslava MDŽ – 1.patro 8.3. Oslava MDŽ – 2. a 3. patro 13.3. Viola Olomouc 21.3. Vystoupení souboru Lipka 27.3. Putování Saharou – RNDr.Štefka 24.4. Křeslo pro hosta – JUDr.Lorková – ředitelka Úřadu práce 27.4. Beseda s p. řed. 10.5. Vystoupení dětí ZŠ Dvorská – Svátek matek 15.5. ZŠ Lysice – vystoupení ke Dni matek 16.5.Vystoupení klubu Ratolest – Den matek 31.5. Vystoupení souboru Radost 4.6. zájezd do MŠ Dvorská ke Dni dětí 5.6. Divadelní představení ZŠ TGM 14.6. Vystoupení BIOLA – studenti z Kalifornie 20.6. Křeslo pro hosta – MUDr. Lorenc – Úřad práce 22.6. Výlet Jedovnice – imobilní obyvatelé 28.6. Vystoupení souboru Sováček O vodě 16.7. Zahrada – promenádní koncert- Dechová hudba města Blanska 24.7. Prodejní trh výrobků našich obyvatel 7.8. Seniorský trojboj 29.8. zájezd do Lednice 30.8. Zahradní slavnost 20.9. Zábavné odpoledne – Člověče, nezlob se 8.10. Slavíme 5. výročí otevření SENIOR centra – DZvR 9.10. Oslava otevření SENIOR centra 10.10.Ocenění aktivních uživatelů 30.10.Vystoupení ZŠ Lipovec 8.11. Návštěva městské galerie – výstava Michala Gabriela 3.12. Zábavný pořad – Viola Olomouc 5.12. Mikulášská nadílka v MŠ Dvorská 5.12. Mikulášská nadílka v SENIOR centru Blansko 7.12. Pečení vánočního cukroví 10.12. Prodejní vánoční trh 13.12. Vánoční besídka MŠ Dvorská 24.12. Štědrovečerní setkání s uživateli – program souboru Sováček 31.12. Silvestrovské posezení se souborem Radost

11

MALÁ FOTOKRONIKA

Květinový karneval

Křeslo pro hosta – JUDr. J.Lorková

BIOLA Kalifornie

12

Zájezd po bydlištích uživatelů

Promenádní koncert

Turnaj Člověče, nezlob se

13

2. Zdravotní péče a rehabilitace 2.1. Zajištění lékařské péče

Uživatelé Domova pro seniory a Domova se zvláštním režimem mají právo svobodné

volby praktického lékaře. Přesto jsou však téměř všichni (mimo dvou) zaregistrováni u privátního praktického lékaře, který zajišťuje v zařízení 2x týdně

v pondělí dopoledne od 10.00 hod. do 12.00 hod. a ve čtvrtek odpoledne od 15.00 hod. do 17.00 hod.

ordinaci na základě smluvního vztahu. Poskytuje i závodní preventivní péči pracovníkům SENIOR centra a rovněž provádí očkování jak uživatelů, tak i personálu v souladu s platnou vyhláškou. Lékař má v zařízení smluvně pronajatu ordinaci s vybavením. Dochází i na pokoje k imobilním a k uživatelům s akutním onemocněním. Akutní případy ošetří formou návštěvní služby po telefonické domluvě.

Výhodou zařízení je blízkost nemocnice s poliklinikou. I když je omezena doba poskytování LSPP, prozatím nevyvstal žádný problém při potřebě ošetření. Problémy jsme očekávali při konstatování úmrtí v době mimo služby LSPP, avšak již i tento problém je podchycen: po 22.00 hodině je nutné volat 155 a operátorka vyrozumí lékaře, který vykonával LSPP a drží pohotovost na telefonu. Lékaři se tak v našem okrese střídají, jeden den má službu Blansko, druhý den Boskovice. V případě nutnosti je ochoten nám vyjít vstříc i ošetřující lékař .

Uživatelům, kteří jsou registrováni u tohoto lékaře, zajišťujeme a donášíme pravidelně užívané léky vždy na dva měsíce. Zdravotní materiál a léky, které potřebují průběžně při akutních obtížích zabezpečujeme vždy po ordinaci lékaře. Po telefonické domluvě si pro recepty přijede pracovnice smluvní lékárny a následně vše potřebné doveze do zařízení. Pomůcky pro inkontinenci předepisuje lékař čtvrtletně v plné výši dle stupně inkontinence uživatele. Značku a typ inkontinentních pomůcek si uživatel volí podle toho, na kterou byl zvyklý z domácího prostředí nebo mu dáme možnost srovnat a vybrat ten druh, který mu nejvíce vyhovuje.

Do zařízení dochází čtvrtletně ortoped. Poskytne vyšetření, ošetření, předepisuje nejen léky, ale také kompenzační pomůcky.

Ve dvouměsíčním intervalu dochází psychiatr, velmi dobrou spolupráci máme s diabetology.

Odbornou ambulantní péči poskytuje uživatelům nemocnice Blansko, odborná pracoviště v Brně a v Boskovicích. Mobilní uživatelé se dopravují na vyšetření veřejnou dopravou, hůře mobilní sanitním vozem. V některých případech se vyskytl problém s poukazy ke zdravotnímu transportu. Podle metodiky všeobecné zdravotní pojišťovny zdravotní transport indikuje a potřebnou administrativu zajišťuje zdravotnické zařízení, které vyšetření či kontrolu doporučuje nikoli registrující praktický lékař. Tuto metodiku nerespektují zvláště stomatologové a gynekologové. Odmítají předepsat transport sanitním vozem a nechápou, že špatně mobilní nebo imobilní senioři také potřebují ošetření na těchto ambulancích. 2.2. Hospitalizace uživatelů ve zdravotnických zařízeních interní oddělení nemocnice Blansko 30 uživatelů, celkem 394dnů (6,9,13,46,7,6,15,6,13,25,10,22,6,11,3,8,13,18,14,2,9,3,51,48,22,2,16,4,4,3)

14

oddělení následné péče nemocnice Blansko 3 uživatelé, celkem 109 dnů (17,41,51) oddělení intermediální péče nemocnice Blansko 1 uživatel celkem 117dnů ictová jednotka nemocnice Blansko 5 uživatelů celkem 27dnů (4,3,7,5,8) neurologické oddělení nemocnice Blansko 6 uživatelů, celkem 78 dnů (26,14,10,10,8,10) plicní oddělení nemocnice Blansko 1 uživatel, celkem 11 dnů rehabilitační oddělení nemocnice Blansko 1 uživatel, celkem 24 dnů kožní oddělení nemocnice Blansko 2 uživatelé, celkem 38 dnů (26,12) ortopedie nemocnice Boskovice 4 uživatelé, celkem 57 dnů (8,23,20,6) chirurgické oddělení nemocnice Boskovice 9 uživatelů, celkem 78 dnů (8,3,19,3,14,12,5,2,12) gynekologické oddělení nemocnice Boskovice 1 uživatelka, celkem 7 dnů ortopedie nemocnice UsA Brno 3 uživatelé, celkem 22 dnů (6,2,14) oční oddělení nemocnice UsA Brno 3 uživatelé, celkem 12 dnů (2,2,8) chirurgické oddělení nemocnice UsA Brno 2 uživatelé, celkem 10 dnů (4,6) ARO nemocnice UsA Brno 1 uživatel, celkem 19 dnů chirurgické oddělení nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 5 dnů interní oddělení nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 12 dnů ortopedie nemocnic Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 30 dnů neurochirurgické oddělení nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 31 dnů oddělení čelistní chirurgie nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 3 dny ARO nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 28 dny interní oddělení Praha Motol 1 uživatel, celkem 24 dnů psychiatrie Brno-Černovice 4 uživatelé, celkem 295 dnů (35,137,109,14) Celkem bylo v roce 2007 hospitalizováno 83 uživatelů. Počet dnů hospitalizace byl 1 431. Průměrná délka hospitalizace v roce 2007 činila 17 dnů. Z celkového počtu bylo 8 uživatelů z Domova se zvláštním režimem s počtem dnů hospitalizace celkem 285, průměrná délka hospitalizace byla 36 dnů a to:

15

interní oddělení nemocnice Blansko 2 uživatelé, celkem 7 dnů (4,3) chirurgické oddělení nemocnice Boskovice 2 uživatelé, celkem 22 dnů (19,3) gynekologické oddělení nemocnice Boskovice 1 uživatelka, celkem 7 dnů oddělení čelistní chirurgie nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 3 dny psychiatrie Brno-Černovice 2 uživatelé, celkem 246 dnů (137,109) 2.3. Výskyt dekubitů, prevence

K prevenci proleženin slouží polohovací postele s antidekubitními matracemi. K dispozice máme pět antidekubitních matrací s pulsátorem. Máme k dispozici antidekubitní podložky na invalidní vozíky. Nově jsme v průběhu roku zakoupili polohovací pomůcky k bazální stimulaci, které rovněž slouží ke správnému zapolohování a prevenci proleženin. Základem prevence proleženin je však kvalitní ošetřovatelská péče a rehabilitace. V SENIOR centru dekubity zatím nevznikly, klienti se s nimi někdy vrátí z hospitalizace v nemocnici. 2.4. Rehabilitace Fyzikální terapie /pasivní léčebné metody, podpůrná léčba/ po doporučení fyzioterapeuta a následném schválení lékařem nebo po indikaci ortopeda, který dochází čtvrtletně do domova, využívají klienti elektroléčbu, vodoléčbu, světloléčbu, tepelné procedury a masáže. Elektroléčba - magnetoterapie, ultrazvuk, středofrekvenční a nízkofrekvenční proudy, Lymfoven Světloléčba - bioptronová lampa Tepelné procedury - vulkano pack Masáže - klasické, míčkování Vodoléčba - částečná i celková vířivá koupel a podvodní masáž, perličková koupel, rehabilitační bazén Bazén Léčebná rehabilitace

/aktivní léčebné metody, které vyžadují aktivní účast klienta/ zahrnuje léčebnou tělesnou výchovu: prostná cvičení, cvičení s náčiním a s nářadím, oblíbené jsou overbaly a gymbaly, dále nabízíme jízdu na ROTOPEDU a procvičování dolních i horních končetin na přístroji MOTOmed viva. Cvičí se ve skupinách i individuálně. Léčba prací-ergoterapie

zahrnuje pracovní činnosti pro udržení kondice, koníčky, vedení k soběstačnosti a k samostatnosti. Těmito formami rehabilitace se zabývá oddělení sociální péče a pracovní terapie.

16

V souladu se zákonem o sociálních službách jsou od 1. 1. 2007 některé rehabilitační

úkony a procedury zajišťovány fakultativně dle Sazebníku fakultativních služeb. Rehabilitační úkony, které jsou na základě doporučení a předepsání praktického lékaře

poskytovány všem uživatelům zdarma: - lymfodrenáž - elektroléčba - magnetoterapie - míčkování - cvičení na rotopedu nebo motomedu - individuální cvičení - skupinové cvičení

Ostatní služby

- vířivka na dolní nebo horní končetiny - perličková koupel s olejovou přísadou a zábalem - bazén - biolampa - tepelná terapie - masáže

uživatelé, kteří nemají přiznán příspěvek na péči, hradí. Pro příjemce příspěvku na péči jsou i tyto služby poskytovány zdarma.

Uživatelům bez příspěvku na péči je možné tyto služby také poskytnout zdarma, ale za určitých podmínek. Musí navštívit odborného lékaře (ortoped, neurolog) a ten po provedeném vyšetření může doporučit rehabilitační péči. Na základě tohoto doporučení je potřeba se dále objednat k rehabilitačnímu lékaři, který přesně rozepíše druh a četnost rehabilitační péče. Ne vždy je druh a rozsah péče navržený rehabilitačním lékařem shodný s doporučením odborného lékaře. Obdobný popsaný postup platí pro každého občana – pacienta.. Uživatel služby se však může rozhodnout, jestli naordinovanou rehabilitační péči absolvuje v Nemocnici Blansko nebo v SENIOR centru.

Okruh služeb „Rehabilitace-relaxace“ zahrnuje pouze hrazené úkony a to pro všechny uživatele služby. Jedná se o masáž obličeje a dekoltu, reflexní masáž plosek nohou a rukou. Tyto úkony považujeme za nadstandardní.

V roce 2007 se snížilo využívání rehabilitačních úkonů a procedur jednak zavedením sazebníku, ale také tím, že jedna pracovnice byla dlouhodobě nemocná. Péči využívalo 65 % uživatelů služby. 2.5. Vybavenost zařízení pro příjem imobilních klientů

SENIOR centrum je moderní bezbariérové zařízení pro seniory. Stavba byla dokončena v roce 2002. Stávající pomůcky jsou doplňovány vždy o aktuálně potřebné. V každé koupelně je vana s elektrickým zdvihem a zvedák. Máme rovněž pět stavěcích zvedáků různé kvality s možností transportu ve stoje a jeden zvedák se závěsnou plachtou pro zvednutí klienta z podlahy (s nejvyšší možnou nosností, neboť v domově žije klient o hmotnosti 150 kg). V domově je pojízdný sprchový vozík. Všechna lůžka jsou polohovací-

17

zvýšení pod hlavou, 10 lůžek je na kolečkách a 4 jsou elektricky polohovatelná. K dispozici jsou invalidní vozíky, toaletní křesla, nástavce na WC, pojízdné jídelní stolky, pojízdné mycí stolky.

Je zde problém s převážením lůžek. V domově jsou dva výtahy pro klienty a ani jedním není možné převézt lůžko s klientem. Pokud je nutné přestěhovat lůžko z podlaží do podlaží (různá kvalita polohování lůžek), musí se složitě naklopit a nadzvednout, aby se dalo transportovat výtahem nebo se musí odnést po schodech. 2.6. Restriktivní opatření

Opatření omezující pohyb osob jsou taková opatření, která zamezí uživateli sociální služby pohybovat se svobodně a bez omezení a tím projevovat svou svobodnou vůli

Opatřením omezujícím pohyb osob v SENIOR centru je použití zábran na obou stranách lůžka. Ne však v souvislosti se zvládáním rizikového chování /agresivní nebo bezohledné/, ale v souvislosti se zhoršením fyzického nebo duševního zdraví uživatele služby. Tzn., že u uživatele služby, ve většině případů toho, který je mobilní pouze za pomoci kompenzačních pomůcek nebo druhé osoby, hrozí v důsledku špatné koordinace pohybů nebo zmatenosti pád z lůžka a tím může dojít k úrazům různé závažnosti. Vždy je zachován individuální přístup, vycházející z aktuálních potřeb uživatele. K opatření za níže uvedených podmínek se přistoupí, jestliže riziko nepřistoupení k zásahu převyšuje riziko omezovacího opatření.

Stanovený postup řešení situace: konzultace s ošetřujícím lékařem, vysvětlení rizik pádu a úrazu uživateli služby, sepsání podmínek, podpis uživatele, seznámení rodinných příslušníků se vzniklou situací.

Evidence o užití opatření omezující pohyb je vedena na formuláři pro každého uživatele samostatně. V rámci zařízení je vedena evidence, do které se zaznamená jméno uživatele a den, od kterého se opatření začalo používat a den ukončení.