3 m.hojný, ikem, ústavní lékárna

transcript

osnova Cenové soutěže v praxi IKEM Ambulantní pozitivní list Koaliční smlouva

09.04.2023 IV. konference Rizika v činnostech farmaceutické společnosti

CENOVÉ SOUTĚŽE V PRAXI IKEM

Základní charakteristika Soutěže v gesci ústavní lékárny Využití § 13, odst. 8 Zákona č. 137/2006 Sb. V

platném znění Transparentní a nediskriminující zadávání Bez limitace počtu zúčastněných

Období 6 – 12 měsíců (dle soutěženého objemu) Odlišnost dle cílového oddělení

Možnosti konstrukce cenových nabídek Cena za balení Cena za léčbu diagnózy

EPO, LMWH Odběrové systémy (provedení auditu)

Bonifikace u ambulantně předepisovaných LP Cenové zvýhodnění u přípravků pro ústavní

péči Balíčkové nabídky09.04.2023 IV. konference Rizika v činnostech

farmaceutické společnosti

Možnosti konstrukce cenových nabídekShrnutí: V jednoduchosti nabídky je krása Jednání s partnery s patřičnými kompetencemi

Stav k 26.10.2010 23 soutěží (léky a SZM)

Z toho 2 e-aukce 2009 – 27 soutěží (13 e-aukce – 48 %)

Počet položek 1 – cca 50 Úspora 0,35 – 84,43 % (rohože)

OPD x účinná látka Léčivé přípravky x zdrav prostředky

1x navýšení ceny09.04.2023 IV. konference Rizika v činnostech

Otazníky pro praxi

NAZ DOP BALENI UHR1 Kč/tbl

TANAP 2 MG POR CPS DUR 28X2MG 28 123,95 4,4

TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG POR CPS DUR 30X2MG 30 132,80 4,4

GOPTEN 2 MG POR CPS DUR 28X2MG 28 88,83 3,2

TRANDOLAPRIL GENERICS 2 MG POR CPS DUR 30X2MG 30 95,18 3,2

TRANDOLAPRIL MYLAN 2 MG POR CPS DUR 30X2MG 30 95,18 3,2

????????????????????????????

Otazníky pro praxiNAZ DOP

MAXCV UHR1 PC s DPH cena za 0,5mg LIM1 OME1 IND1

CELLCEPT 500 MG POR TBL NOB 50X500MG 2 655 3 434 3 434 68,68 100,0% PMYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 MG POR TBL FLM 50X500MG 2 655 2 556 2 581 51,62 75,2% L J10 P

MYFENAX 500 MG POR TBL FLM 50X500MG 2 284 3 322 2 823 56,46 82,2% L J10

L - oprávněn předepsat k úhradě zdravotní pojišťovnou pouze lékař se specializací uvedenou v preskripčním omezení,J10 - transplantační centrum

Přípravky obchodované ke dni 20.9.2010; zdroj: www.mypin.cz

Clopidogrel – TROGRAN 75mg – úhrada ve výši 32% úhrady referenčního přípravku…

????????????????????????????09.04.2023 IV. konference Rizika v činnostech

Otazníky pro praxi Je cílem veřejné zakázky (při zachování

nediskriminace, rovného zacházení atd.) úspora prostředků VZP a nebo profit ZZ?

Má se konat jinak ZZ přímo řízené MZd a jinak „krajské“ či soukromé ZZ?

A co ambulantní ZZ?

AMBULANTNÍ POZITIVNÍ LIST

Co je to APL??? Fungující nástroj jednotné racionální lékové politiky

IKEM v ambulantní preskripci Zúžení počtu přípravků pro ambulantní preskripci

SAP seznam pro ambulantní preskripci

(originál + 1 generikum)

Ekonomicky výhodnější přípravek (cena, obratový bonus)

APLAmbulantní pozitivní list

Principy fungování

Výběr nabídek (2007): 90 obsahových látek 43 oslovených firem

Původně aktualizace 1x ročně… Při změně úhrad (neexistenci plně hrazeného LP) Po skončení patentové ochrany referenčního LP

Poměr APL:SAP = minimálně 70:30 preskripce mimo SAP = 0,- Kč Pravidelný měsíční reporting (lékař, klinika)

Adherence k pozitivnímu listu (%)

09.04.2023

IV. konference

Rizika v

činnostech

2007 2008 2009 2010

APL 70 75 73 74

SAP 26 22 23 22

mimo 4 3 4 4

Budoucnost APL

Závisí na: systému stanovení úhrad (ne)aktivitě zdravotních pojišťoven

Jak políčit na výrobce originálních LP? Balíčkové nabídky? Opožděné uvedení LP do ambulantní preskripce ve

Shrnutí APL

Zájem o aktualizaci PL IKEM je nepřímo úměrný počtu produktů na něm

Koaliční smlouva 2010 - ????

Koaliční smlouva 2010 - ???? Bezodkladně provedeme kategorizaci zdravotnických

prostředků. Zdravotnické prostředky budou hrazeny z veřejného zdravotního

pojištění na principu referencí – „za stejný efekt stejná úhrada“. Zavedeme generickou preskripci a substituci u léků hrazených

plně nebo částečně z veřejného zdravotního pojištění. V každé referenční skupině musí být nejméně jeden dostupný lék

plně hrazený bez doplatku. Chceme větší roli a větší odpovědnost pojišťoven při

rozhodování o úhradách léčivých přípravků a zdravotnických prostředků.

Generická preskripceOtázky: Kdo jí chce? Proč? Kdo jí nechce? Proč raději nepodpořit větší rozvoj GS???

Děkuji za pozornost

michal.hojny@ikem.cz

3 m.hojný, ikem, ústavní lékárna

Health & Medicine