Nespecifický zánětNespecifický zánět

Reakce vyšších organismů na Reakce vyšších organismů na poškozenípoškození

PříčinyPříčiny

Zánět

Fyzikální příčiny

Chemické příčiny

Mikroorganismy

Patogenní imunitní reakce

Makroskopické znaky (Celsus)Makroskopické znaky (Celsus)

• RuborRubor• DolorDolor• CalorCalor• TumorTumor• Functio laesa (Virchow)Functio laesa (Virchow)

Zánět - děleníZánět - dělení

Podle trváníPodle trvání• Akutní (do 14 dnů)• Subakutní (do 6 týdnů)• Chronický (měsíce, roky)Podle intenzity mikroskopických znakůPodle intenzity mikroskopických znaků• Alterace• Exsudace• ProliferacePodle charakteru zánětuPodle charakteru zánětu• Specifický• Nespecifický

Zánět – mediátoryZánět – mediátory

• Cytokiny (IL, IFN, TNF)Cytokiny (IL, IFN, TNF)• Chemokiny (histamin)Chemokiny (histamin)• IntegrinyIntegriny• KomplementKomplement

Zánět - buňkyZánět - buňky

• Neutrofilní leukocytyNeutrofilní leukocyty• Eosinofilní leukocytyEosinofilní leukocyty• Lymfocyty, plasmatické buňkyLymfocyty, plasmatické buňky• Histiocyty (makrofágy)Histiocyty (makrofágy)• Žírné buňkyŽírné buňky• FibroblastyFibroblasty

Mikroskopické projevyMikroskopické projevy

• AlteraceAlterace• ExsudaceExsudace• ProliferaceProliferace

AlteraceAlterace

• Dominuje poškození tkáněDominuje poškození tkáně• HepatitisHepatitis• Dříve polyomyelitis, difterická myokarditisDříve polyomyelitis, difterická myokarditis

ExsudaceExsudace

Exsudát (zánětlivý), transudát (nezánětlivý)Exsudát (zánětlivý), transudát (nezánětlivý)• SerózníSerózní• HnisaváHnisavá• FibrinózníFibrinózní• GangrenózníGangrenózní

Serózní exsudaceSerózní exsudace

• Serózní zánět blan (perikarditis, peritonitis)Serózní zánět blan (perikarditis, peritonitis)• Serózní (katarální) zánět slizniceSerózní (katarální) zánět sliznice

Hnisavá exsudaceHnisavá exsudace

Sliznice, dutinySliznice, dutiny• Empyém Empyém • Peritonitis Peritonitis • PyosalpinxPyosalpinxIntersticium Intersticium • Absces (ohraničený) – akutní, chronický, pozn. píštělAbsces (ohraničený) – akutní, chronický, pozn. píštěl• Flegmóna (neohraničený)Flegmóna (neohraničený)

Fibrinozní exsudaceFibrinozní exsudace

Povrchová – pseudomembranózníPovrchová – pseudomembranózní• KrupózníKrupózní• DifterickýDifterický• Příškvarový (eschariotický)Příškvarový (eschariotický)

IntersticiálníIntersticiální• Akutní febrilní revmatismus – Aschofovy uzly, Akutní febrilní revmatismus – Aschofovy uzly,

Aschofovy buňky – jizveníAschofovy buňky – jizvení• Revmatismus nodosusRevmatismus nodosus

GangrenózníGangrenózní

• Nekrotizující fasciititaNekrotizující fasciitita• NomaNoma• Plaut-Vincentova angínaPlaut-Vincentova angína

pozn. riziko sepse pozn. riziko sepse

Granulomatózní zánětGranulomatózní zánět

• Forma chronického zánětuForma chronického zánětu• Převažují aktivované makrofágy ve formě Převažují aktivované makrofágy ve formě

epiteloidních buněkepiteloidních buněk• Granulomy Granulomy KCTKCT Mikroorganismy (plísně)Mikroorganismy (plísně) Granulomy po aplikaci léků a chemikáliíGranulomy po aplikaci léků a chemikálií Granulomy u chorob (Crohn, Wegenerova Granulomy u chorob (Crohn, Wegenerova

granulomatóza)granulomatóza) Granulomy u specifického zánětu (TBC, sarkoidóza)Granulomy u specifického zánětu (TBC, sarkoidóza)

Fibroproduktivní zánětFibroproduktivní zánět

• Nespecifická granulační tkáňNespecifická granulační tkáň• U reparativních fází zánětůU reparativních fází zánětů• Primárně proliferativní záněty (fibromatózy)Primárně proliferativní záněty (fibromatózy)