LiberecLiberec8.11.20048.11.2004

1 - bursa praepatellaris2 - bursa subcutanea infrapatellaris3 - bursa infrapatellaris profunda

4 - bursa tractus iliofibularis5 - bursa pes anserinus

1 - Plica suprapatellaris

2 - Plica infrapatellaris

3 - Plica patellaris - medialis et lateralis

MeniskyMeniskyAnatomie menisků

MeniskyMenisky

Stupně signálových změn v MR obraze

MeniskyMenisky

Druhy lézí menisku

vertikální léze - traumatické i degenerativní

horizontální léze - převážně degenerativní (zvl. zadní rohy)

Bucket handle - více MM, různé formy

amputační ruptura - odtržení volného okraje menisku nebo hrotu

meniskokapsulární separace - zadní roh je odtržený od pouzdra

radiální fissury - degenerativní i traumatické, více MM

MeniskyMenisky

„Bucket handle“

„Bucket handle“

Double PCL signDouble PCL sign Flipped meniscus signFlipped meniscus sign

LigamentaLigamenta

• přední zkřížený vaz - LCA (ACL)

• zadní zkřížený vaz - LCP (PCL)

• kolaterální vazy

• mediální kolaterální vaz - LCM (MCL)

• laterální kolaterální vaz - LCL (LCL)

LCALCA

LCPLCP

LCALCA

Kompletní léze:

•úplné přerušení kontinuity

•abnormální průběh vazu

•intrakapsulární pseudomasy podmíněné hematomem v průběhu LCA

Inkompletní léze:

• ztenčení vazu pod 10mm

•periligamentosní pseudomasa hematomu s intaktními vlákny

•zvýšený intraligamentosní signál s reziduálními intaktními vlákny

LCPLCP

Kompletní léze:Kompletní léze:

•kompletní přerušení kontinuity

Inkompletní léze:Inkompletní léze:

• ohraničené okrsky zvýšeného signálu v průběhu vazu

kompletní ruptura LCA

chronická léze LCA

avulze LCA

avulze LCP

ruptura LCP

!!Ligamentum

meniscofemorale Humphry et Wrisberg

Odstup lig. meniscofemorale

Humphry od

laterálního menisku

(pseudotear)

Kolaterální vazyKolaterální vazyKriteria hodnocení poranění

I - rozšíření pouzdra

II - ztenčený nebo „lamelovaný“ vaz

III - ruptura, edém a retrakce vazu

IV - ruptura, edém, retrakce + poranění menisku + + bone bruise

I II III IV

Ruptura LCL

dissekce chrupavky

CystyCysty

Popliteální (Bakerova) cystaPopliteální (Bakerova) cysta