Pád pacienta – národní indikátor kvality

ošetřovatelské péče

Dana Jurásková

17.11.2007

Východiska

Při předpokladu, že v ČR padá 1,17% hospitalizovaných pacientů

Ročně je hospitalizováno 2.100.000 osob Ročně padá cca 21.000 hospitalizovaných

Východiska

Pád pacienta je jednou z nejčastější mimořádných událostí

Východiska

Následky pádu Společenské Zdravotní Sociální Ekonomické

Východiska (studie 2002/2003)% padajících pacientů na počet pacientů

Interní obory 1,28% Chirurgické obory 0,59% Oddělení dlouhodobé péče

(Lůžka následné péče) 7,18% Celkem 1,17%

Východiska Při hospitalizaci upadlo 1,17% hospitalizovaných 48,5 % z nich se zranilo Lehce zraněných bylo 66,3 % Těžce zraněných bylo 33,7 % 84,8% pacientů upadlo bez přítomnosti zdravotníka 77,6% pacientů upadlo na pokoji 46,5% pacientů upadlo z lůžka nebo při vstávání z něj 2% nebyla schopna si zavolat pomoc sami

Východiska

Nejčastěji zraněnou částí těla byla hlava 61,3%

Horní končetina 25,8% Dolní končetina 24,1% Nejčastějším druhem zranění byly

povrchové exkoriace a hematomy

Sledovaný indikátor

Indikátor počet zraněných z pádu

bezpečí = ……………………………

pacientů 1.000 ošetřovacích dnů

Indikátor bezpečí

Hodnota indikátoru bezpečí pacientů – pády pacientů pro Českou republiku podle oborů:

Interní odd. 0,785 Chirurgická odd. 0,416 Odd. dlouhodobé péče 1,078

Cíl sledování pro ČR

Průběžně sledovat výskyt pádů pacientů při hospitalizaci;

Porovnávat hodnotu indikátoru bezpečí pacientů;

Získávat dostatek informací ke komparaci výsledků s věkovou charakteristikou hospitalizovaných pacientů;

Sledování Mimo studii probíhá sledování nepřetržitě 3. rok (2005,2006,2007); Počet zařízení zapojených do sledování roste (sledujeme

cca 1/3 hospitalizovaných v ČR); Pro rok 2008 - 29 zařízení (1/2 hospitalizovaných); Byl revidován standard pro péči o pacienta ohroženého

pádem a po něm a vydán jako standard ČAS; Byl vytvořen návrh škály pro hodnocení rizikového

pacienta; V přípravě je sledování pádů podle metodiky uvedené v

práci na národní úrovni.

Účastníci sledování 2007 FN Brno FN Na Bulovce FN Hradec Králové FN Motol FN Olomouc ON Ostrava FN Plzeň FN u Sv.Anny MOÚ Brno

FTNsP N Liberec N Prostějov N Třebíč N Třinec VFN N Šternberk N Most N Havířov K Kyjov

Sledované parametry 2003-2006

Sledované parametry 2003-2006

Sledované parametry 2003-2006

Sledované parametry 2003-2006

Sledované parametry 2003-2006

Metodika sledování Struktura předávaných dat: Počet hospitalizovaných celkem Počet hospitalizovaných pacientů ve věku 65+ let Počet ošetřovacích dnů Průměrný věk pacientů, kteří prodělali pád Počet pádů Počet lehce zraněných Počet těžce zraněných

Microsoft Excel Datové sady: Počet hospitalizovaných pacientů celkem Počet hospitalizovaných pacientů nad 65 let Počet ošetřovacích dnů Průměrný věk pacientů s pádem Směrodatná odchylka věku Počet pádů Počet lehkých zranění Počet těžkých zranění Celkový počet zraněných Počet nezraněných Podíl pacientů ve věku nad 65 let na celkový počet pacientů v % Podíl pádů na počet pacientů ve věku nad 65 let v % Počet zranění na počet pádů pacientů v % Indikátor bezpečí – podíl zranění na 1000 ošetřovacích dnů  

Diskuse

Zavedení škály pro identifikaci rizikového pacienta

Vývoj preventivních opatření, jejich úspěšnost

Omezovací prostředky

Závěr

Zahájení sledování v národním měřítku Informace pro zlepšování poskytované

péče Opora pro argumenty Právo zřizovatele, plátce i spotřebitele

Děkuji za pozornost