Post on 04-Jul-2015
transcript
Ústav klinické biochemie laboratorÚstav klinické biochemie laboratornní diagnostikyí diagnostiky1.Lékařská fakulta University Karlovy, Praha1.Lékařská fakulta University Karlovy, Praha
Všeobecná fakultní nemocnice, PrahaVšeobecná fakultní nemocnice, Praha
MODERNÍ BIOCHEMICKÉ METODYMODERNÍ BIOCHEMICKÉ METODYV GASTROENTEROLOGIIV GASTROENTEROLOGII
OD SCREENINGU K FUNKČNÍM TESTŮMOD SCREENINGU K FUNKČNÍM TESTŮM
MUDr.Petr Kocna CSc.MUDr.Petr Kocna CSc.http://www.lf1.cuni.cz/~kocna/pkweb1.htmhttp://www.lf1.cuni.cz/~kocna/pkweb1.htm
Konference - Devět skal, 31.10 - 1.11. 200Konference - Devět skal, 31.10 - 1.11. 20077
22
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
ŽALUDEKŽALUDEKRIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMURIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMU
PEPSINOGENY I a II PEPSINOGENY I a II V SÉRUV SÉRU
JÁTRAJÁTRANEINVAZIVNÍ NEINVAZIVNÍ DECHOVÉ TESTYDECHOVÉ TESTY
PANKREASPANKREASDIAGNOSTIKA AP - DIAGNOSTIKA AP - TAP, CAPAPTAP, CAPAP
EXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUEXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUMTG-TESTMTG-TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST
TENKÉ STŘEVOTENKÉ STŘEVODETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCEDETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCE
RAPID TEST V BIOPSIIRAPID TEST V BIOPSII, DECHOVÉ TESTY, DECHOVÉ TESTY
TLUSTÉ STŘEVOTLUSTÉ STŘEVONOVÉ MARKERY - NOVÉ MARKERY - CALPROTECTINCALPROTECTIN
KVANTITATIVNÍ TESTKVANTITATIVNÍ TEST iFOBT iFOBT
33
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
ŽALUDEKŽALUDEKRIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMURIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMU
PEPSINOGENY I a II PEPSINOGENY I a II V SÉRUV SÉRU
JÁTRAJÁTRANEINVAZIVNÍ NEINVAZIVNÍ DECHOVÉ TESTYDECHOVÉ TESTY
PANKREASPANKREASDIAGNOSTIKA AP - DIAGNOSTIKA AP - TAP, CAPAPTAP, CAPAP
EXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUEXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUMTG-TESTMTG-TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST
TENKÉ STŘEVOTENKÉ STŘEVODETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCEDETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCE
RAPID TEST V BIOPSIIRAPID TEST V BIOPSII, DECHOVÉ TESTY, DECHOVÉ TESTY
TLUSTÉ STŘEVOTLUSTÉ STŘEVONOVÉ MARKERY - NOVÉ MARKERY - CALPROTECTINCALPROTECTIN
KVANTITATIVNÍ TESTKVANTITATIVNÍ TEST iFOBT iFOBT
HCl HCl
44
CO OVLIVŇUJE VÝSLEDEK Hp INFEKCE ?CO OVLIVŇUJE VÝSLEDEK Hp INFEKCE ?
HCl HCl
GASTRIN GASTRIN ↑↑ GASTRIN GASTRIN ↑↑
H.Pylori + hostitelH.Pylori + hostitel
ATROFIEATROFIEKARCINOMKARCINOM
DUODENÁLNÍDUODENÁLNÍVŘEDVŘED
BEZBEZONEMOCNĚNÍONEMOCNĚNÍ
KMEN BAKTERIE ?KMEN BAKTERIE ?GENETICKÁ DISPOZICE ?GENETICKÁ DISPOZICE ?
VNĚJŠÍ PROSTŘEDÍ ?VNĚJŠÍ PROSTŘEDÍ ?DIETA ?DIETA ?
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
55
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
H.pylori Histologie
Hp negat.Hp negat.Hp + CagA -Hp + CagA -Hp + CagA +Hp + CagA +
NormálníNormálníGastGastrr. neatrofická. neatrofickáGastr. atrof./antrumGastr. atrof./antrumGastr. atrof./corpusGastr. atrof./corpusGastr. atrof./multifok.Gastr. atrof./multifok.
Broutet N, Plebani M, Sakarovitch C, Sipponen P, Megraud F:Broutet N, Plebani M, Sakarovitch C, Sipponen P, Megraud F:Pepsinogen A, pepsinogen C, and gastrin as markers of atrophicPepsinogen A, pepsinogen C, and gastrin as markers of atrophic
chronic gastritis in European dyspepticschronic gastritis in European dyspepticsBritish Journal of Cancer (2003) 88, 1239 - 1247British Journal of Cancer (2003) 88, 1239 - 1247
PEPSINOGEN I/II V SÉRUPEPSINOGEN I/II V SÉRU
Kód VZP:Kód VZP: 81727 81727 303 bodů303 bodůodb. 801odb. 801
cancer - riskcancer - risk
++↓↓↓↓↓↓Částečná gastrektomieČástečná gastrektomie
--↑↑↓↓↑↑↑↑Hypertrofická gastropatieHypertrofická gastropatie
--↑↑nn↑↑↑↑Zollinger-EllisonZollinger-Ellison
+/-+/-↑↑nn↑↑↑↑PPi medikacePPi medikace
+/-+/-n / ↓n / ↓↓↓nn↓↓Karcinom žaludkuKarcinom žaludku
++↑↑n / ↓n / ↓n / ↑n / ↑↑↑Peptický vředPeptický vřed
++↑↑↓↓↑↑↑↑Chronická aktivní gastritídaChronická aktivní gastritída
++↓↓↓↓nn↓↓Multifokální atrofie žaludkuMultifokální atrofie žaludku
++↓↓↓↓nn↓↓Atrofie antra žaludkuAtrofie antra žaludku
-/+-/+↑↑↓↓nn↓↓Atrofie tAtrofie těla žaludkuěla žaludku
HpAbHpAbGastrinGastrinPoměr Poměr PgA/PgCPgA/PgC
Pg-II Pg-II PGCPGC
Pg-I PGAPg-I PGA
66
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
PEPSINOGENY, GASTRIN, HELICOBACTERPEPSINOGENY, GASTRIN, HELICOBACTER
The serological gastric biopsy: a non-endoscopical diagnostic approachThe serological gastric biopsy: a non-endoscopical diagnostic approachin management of the dyspeptic patientin management of the dyspeptic patient
A.Korstanje, G.den Hartog, I.Biemond, C.B.H.W.LamersA.Korstanje, G.den Hartog, I.Biemond, C.B.H.W.LamersScandinavian Journal of Gastroenterology 2002; 37 Suppl 236 : 22 – 26 Scandinavian Journal of Gastroenterology 2002; 37 Suppl 236 : 22 – 26
77
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
ŽALUDEKŽALUDEKRIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMURIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMU
PEPSINOGENY I a II PEPSINOGENY I a II V SÉRUV SÉRU
JÁTRAJÁTRANEINVAZIVNÍ NEINVAZIVNÍ DECHOVÉ TESTYDECHOVÉ TESTY
PANKREASPANKREASDIAGNOSTIKA AP - DIAGNOSTIKA AP - TAP, CAPAPTAP, CAPAP
EXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUEXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUMTG-TESTMTG-TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST
TENKÉ STŘEVOTENKÉ STŘEVODETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCEDETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCE
RAPID TEST V BIOPSIIRAPID TEST V BIOPSII, DECHOVÉ TESTY, DECHOVÉ TESTY
TLUSTÉ STŘEVOTLUSTÉ STŘEVONOVÉ MARKERY - NOVÉ MARKERY - CALPROTECTINCALPROTECTIN
KVANTITATIVNÍ TESTKVANTITATIVNÍ TEST iFOBT iFOBT
HODNOCENHODNOCENÍ JATERNÍCH FUNKCÍÍ JATERNÍCH FUNKCÍ
ZÁTĚŽOVÉ A CHROMOEXKREČNÍ TESTY ZÁTĚŽOVÉ A CHROMOEXKREČNÍ TESTY SLOUŽÍ KE KVANTITATIVNÍMU POSOUZENÍ SLOUŽÍ KE KVANTITATIVNÍMU POSOUZENÍ
NNĚKTERÝCH JATERNÍCH FUNKCÍĚKTERÝCH JATERNÍCH FUNKCÍ
galaktózový eliminační test galaktózový eliminační test - metabolická kapacita jater - metabolická kapacita jater
kofeinová a antipyrinová clearence kofeinová a antipyrinová clearence - testy mikrosomálních funkcí- testy mikrosomálních funkcí
clearence indocyaninové zeleně a sorbitolu clearence indocyaninové zeleně a sorbitolu - testy jaterní cirkulace - testy jaterní cirkulace
88
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
PREDIKCE DLOUHODOBĚJŠÍ PROGNÓZYPREDIKCE DLOUHODOBĚJŠÍ PROGNÓZYMONITOROVÁNÍ PROGRESE ONEMOCNĚNÍMONITOROVÁNÍ PROGRESE ONEMOCNĚNÍ
SLEDOVÁNÍ EFEKTU LÉČBYSLEDOVÁNÍ EFEKTU LÉČBYOPTIMALIZACE ČASU TRANSPLANTACEOPTIMALIZACE ČASU TRANSPLANTACE
DECHOVÉ TESTY S UHLÍKEM DECHOVÉ TESTY S UHLÍKEM 1313CC
99
VOLBA SUBSTRÁTU
1313C - C - AMINOPYRINAMINOPYRIN
1313C - C - KOFEINKOFEIN
1313C - MC - METHACETINETHACETIN 1313C - C - FENYLALANINFENYLALANIN
1313C - C - GALAKTÓZAGALAKTÓZA
1313C - C - FENACETINFENACETIN
1313CC -- KETOISOKAPRONOVÁKETOISOKAPRONOVÁ KYSELINAKYSELINA
mikrosomální N-demetylacemikrosomální N-demetylace, oxidace, oxidace
mikrosommikrosomální biotranformaceální biotranformace P450I-depend.caffein 3-N-demetylázaP450I-depend.caffein 3-N-demetylázamitochondriální funkce,mitochondriální funkce, cytochrome-P450-dependentnícytochrome-P450-dependentnícytosol, fcytosol, fenylalanin hydroxylenylalanin hydroxylázaáza ((konverze Phe na Tyrkonverze Phe na Tyr))cytosol, cytosol, galagalakkttózo-ózo-kinkinázaáza ATP-depATP-dep.f.fososfforylaorylacece Gal na Gal-Gal na Gal-11ppcytochrom P448 aktivitacytochrom P448 aktivita
intramitochondriální dekarboxylacintramitochondriální dekarboxylace,e, cholestáza cholestáza
13C - DECHOVÉ TESTY JATERNÍCH FUNKCÍ
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
0
2
4
6
8
10
12
14
CTR PBC PBC-I/II PBC-III
PDR Methacenin 30 minPDR Methacenin 30 minutut22mgmg/kg/kg 1313C-methacetinC-methacetinPDR Galactose 60 minutPDR Galactose 60 minut5mg/kg5mg/kg 1313C-C-galactosegalactose
CTR CTR - - kontrolykontrolyPBC PBC - - prim.biliprim.biliární cirhózaární cirhózaPBC-I/IIPBC-I/II - stupeň I a II PBC - stupeň I a II PBCPBC-IIIPBC-III - stupeň III PBC - stupeň III PBC
13C-methacetin and 13C-galactose breath tests can assess restricted13C-methacetin and 13C-galactose breath tests can assess restrictedliver function even in early stages of primary biliary cirrhosisliver function even in early stages of primary biliary cirrhosis
J.Holtmeier, M. Leuschner, A. Schneider, U. Leuschner, W.F. Caspary, B. BradenJ.Holtmeier, M. Leuschner, A. Schneider, U. Leuschner, W.F. Caspary, B. BradenScandinavian Journal of Gastroenterology, 2006; 41: 1336 - 1341Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2006; 41: 1336 - 1341
PDR PDR 1313CC
1010
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
DECHOVÝ TEST s 13C - GALAKTÓZOU
1111
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
ŽALUDEKŽALUDEKRIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMURIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMU
PEPSINOGENY I a II PEPSINOGENY I a II V SÉRUV SÉRU
JÁTRAJÁTRANEINVAZIVNÍ NEINVAZIVNÍ DECHOVÉ TESTYDECHOVÉ TESTY
PANKREASPANKREASDIAGNOSTIKA AP - DIAGNOSTIKA AP - TAP, CAPAPTAP, CAPAP
EXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUEXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUMTG-TESTMTG-TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST
TENKÉ STŘEVOTENKÉ STŘEVODETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCEDETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCE
RAPID TEST V BIOPSIIRAPID TEST V BIOPSII, DECHOVÉ TESTY, DECHOVÉ TESTY
TLUSTÉ STŘEVOTLUSTÉ STŘEVONOVÉ MARKERY - NOVÉ MARKERY - CALPROTECTINCALPROTECTIN
KVANTITATIVNÍ TESTKVANTITATIVNÍ TEST iFOBT iFOBT
1212
RUTINNÍRUTINNÍ DIAGNOSTIKA DIAGNOSTIKA STANOVENSTANOVENÍ PANKREATICKÝCH ENZYMŮÍ PANKREATICKÝCH ENZYMŮ
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
++několikněkolikTRYPSINOGEN-2TRYPSINOGEN-2
++24 - 4824 - 48SPINK - HPSTISPINK - HPSTI
++++++několikněkolikTRYPSINOGEN ACTIV.PEPTID (TAP)TRYPSINOGEN ACTIV.PEPTID (TAP)
++24 - 3624 - 36PROCARBOXYPEPTIDASEPROCARBOXYPEPTIDASE
++++2424PHOSPHOLIPASE A-2PHOSPHOLIPASE A-2
??24 - 4824 - 48PANCREAT.ASSOCIAT.PROTEIN (PAP)PANCREAT.ASSOCIAT.PROTEIN (PAP)
--18 - 4818 - 48LIPÁZALIPÁZA
--12 - 3612 - 36AMYLÁZAAMYLÁZA
VÝZNAMVÝZNAMLATENCELATENCEMETODAMETODA
EDEMAT/NEKROTEDEMAT/NEKROT
MÍRNÁ/STŘEDNÍ F.MÍRNÁ/STŘEDNÍ F.
NEJČASNĚJŠÍNEJČASNĚJŠÍ
SPINK - SERINE PROTEASE INHIBITOR KAZAL TYPE 1SPINK - SERINE PROTEASE INHIBITOR KAZAL TYPE 1HPSTI - HUMAN PANCREATIC SECRETORY TRYPSIN INHIBITORHPSTI - HUMAN PANCREATIC SECRETORY TRYPSIN INHIBITOR
Am J Respir Crit Care Med Vol 164. pp 162–170, 2001Am J Respir Crit Care Med Vol 164. pp 162–170, 2001
1313
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
ACTIM™ PANCREATITIS DIPSTICK - TAP TEST
IMUNOCHROMATOGRAFICKIMUNOCHROMATOGRAFICKÝ RAPID TEST Ý RAPID TEST PRO DETEKCI TRYPSINOGENU 2 V MOČIPRO DETEKCI TRYPSINOGENU 2 V MOČIMONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKOUMONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKOUDOBA VYŠETŘENÍ - 5 MINUTDOBA VYŠETŘENÍ - 5 MINUTCITLIVOST TESTU - 50 CITLIVOST TESTU - 50 µµg/lg/lVÝROBCE - Medix Biochemica - FinlandVÝROBCE - Medix Biochemica - Finland
Pancreas. 2005 Apr;30(3):243-7. Chen YT, Chen CC, Pancreas. 2005 Apr;30(3):243-7. Chen YT, Chen CC, Wang SS, et al.: Rapid urinary Wang SS, et al.: Rapid urinary trypsinogen-2trypsinogen-2 test strip in the test strip in the diagnosis of acute pancreatitis.diagnosis of acute pancreatitis.
Hepatogastroenterology. 2002 Jul-Aug;49(46):1130-4. Hepatogastroenterology. 2002 Jul-Aug;49(46):1130-4. Kylanpaa-Back ML, Kemppainen E, Puolakkainen P, et al.Kylanpaa-Back ML, Kemppainen E, Puolakkainen P, et al.Comparison of urine Comparison of urine trypsinogen-2trypsinogen-2 test strip with test strip with serum lipase in the diagnosis of acute pancreatitis.serum lipase in the diagnosis of acute pancreatitis.
J Clin Gastroenterol. 2002 Apr;34(4):459-62. Smotkin J, J Clin Gastroenterol. 2002 Apr;34(4):459-62. Smotkin J, Tenner S.: Laboratory diagnostic tests in acute pancreatitis.Tenner S.: Laboratory diagnostic tests in acute pancreatitis.
PROVEDENÍ TESTUPROVEDENÍ TESTUPODÁNÍ STIMULAČNÍHO POKRMUPODÁNÍ STIMULAČNÍHO POKRMU
PODÁNÍ TESTAČNÍ SUBSTANCE - PODÁNÍ TESTAČNÍ SUBSTANCE - 250mg 250mg 1313C-MTGC-MTG6 HODINOVÝ SBĚR 6 HODINOVÝ SBĚR MOČEMOČE//VZORKŮ VYDECH.VZDUCHUVZORKŮ VYDECH.VZDUCHU
PRINCIP TESTUPRINCIP TESTU
(Ac)(Ac) - Tyr - - Tyr - PABPAB 1313CC - MTG- MTG
LABORATORNÍ TECHNIKALABORATORNÍ TECHNIKASTANOVENÍ SÉROVÉ HLADINY A VÝDEJE METABOLITU STANOVENÍ SÉROVÉ HLADINY A VÝDEJE METABOLITU HPABHPAB
STANOVENÍ KONCENTRACE METABOLITU STANOVENÍ KONCENTRACE METABOLITU 1313CCVÝPOČET % Z PODANÉHO MNOŽSTVÍVÝPOČET % Z PODANÉHO MNOŽSTVÍ
1414
CHYMOTRYPSINCHYMOTRYPSIN
NEPŘÍMÉ TESTY - ALTAB/13C TESTY
LIPÁZALIPÁZA
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
1515
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
VOLBA SUBSTRÁTU
13C - DECHOVÉ TESTY FUNKCE PANKREATU
1313C - TRIOLEINC - TRIOLEIN
1313C - HIOLEINC - HIOLEIN
1313C - MIXEDC - MIXED
TRIGLYCERIDETRIGLYCERIDE
1313C - CHOLESTERYL C - CHOLESTERYL
OCTANOATEOCTANOATE
1313C - TRIPALMITINC - TRIPALMITIN
1313C - TRIOCTANOINC - TRIOCTANOIN
1313C - STARCHC - STARCH
1313CC - BzTyrAla - BzTyrAla
STEATORHEA > 11 - 14 g/dSTEATORHEA > 11 - 14 g/denen
INTRALUMININTRALUMINÁÁLLNÍNÍ LIPOL LIPOLÝZAÝZA
SPECIFICITA K SPECIFICITA K PANPANKKREATICREATICKÉ LIPÁZEKÉ LIPÁZE
VÝDEJ VÝDEJ LIPLIPÁZY ÁZY < 90 kU/h< 90 kU/hodod
PANKREAT. PANKREAT. CHOLESTEROL ESTERCHOLESTEROL ESTERÁZAÁZA
STEATORHEA > 11 g/dSTEATORHEA > 11 g/denen
MALABSORPMALABSORPCE TUKŮCE TUKŮ
TKÁŇOVÉ POŠKOZENÍTKÁŇOVÉ POŠKOZENÍ, FIBR, FIBRÓZAÓZA > 30% > 30%
SEKRECE SEKRECE AMYLAMYLÁZYÁZY < 10% < 10%
KORELACE s PABA testemKORELACE s PABA testem
Exocrine Pancreatic Function Test – 13C-Mixed Triglyceride Breath Test. Exocrine Pancreatic Function Test – 13C-Mixed Triglyceride Breath Test. Kocna, P., Vanickova, Z., Krechler, T., Lukas, M., Dosedel, J., Kohout, P.: Kocna, P., Vanickova, Z., Krechler, T., Lukas, M., Dosedel, J., Kohout, P.:
Pancreatology 2006; 6: 331Pancreatology 2006; 6: 331
cPDR cPDR 1313CC
252500 mg mg 1313C-MTGC-MTGcPDR 6 cPDR 6 hodhodinin
1616
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
20
30
40
50
60
A B C D
CHRONICKCHRONICKÁÁPANKREATITÍDAPANKREATITÍDA
KATEGORIE A, B, C, DKATEGORIE A, B, C, D
DECHOVÝ TEST s 13C - MIXED TRIGLYCERIDY
1717
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
ŽALUDEKŽALUDEKRIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMURIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMU
PEPSINOGENY I a II PEPSINOGENY I a II V SÉRUV SÉRU
JÁTRAJÁTRANEINVAZIVNÍ NEINVAZIVNÍ DECHOVÉ TESTYDECHOVÉ TESTY
PANKREASPANKREASDIAGNOSTIKA AP - DIAGNOSTIKA AP - TAP, CAPAPTAP, CAPAP
EXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUEXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUMTG-TESTMTG-TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST
TENKÉ STŘEVOTENKÉ STŘEVODETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCEDETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCE
RAPID TEST V BIOPSIIRAPID TEST V BIOPSII, DECHOVÉ TESTY, DECHOVÉ TESTY
TLUSTÉ STŘEVOTLUSTÉ STŘEVONOVÉ MARKERY - NOVÉ MARKERY - CALPROTECTINCALPROTECTIN
KVANTITATIVNÍ TESTKVANTITATIVNÍ TEST iFOBT iFOBT
1818
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
HISTOCHEMICKHISTOCHEMICKÝ PRŮKAZ Ý PRŮKAZ AKTIVITY LAKTÁZY AKTIVITY LAKTÁZY V KARTÁČOVÉM LEMU ENTEROCYTUV KARTÁČOVÉM LEMU ENTEROCYTUIMUNOHISTOCHEMICKÁ DETEKCEIMUNOHISTOCHEMICKÁ DETEKCE
MODERNÍ RAPID TESTMODERNÍ RAPID TESTDETEKCE AKTIVITY LAKTÁZYDETEKCE AKTIVITY LAKTÁZYCHROMOGENNÍ METODOUCHROMOGENNÍ METODOU
DIAGNOSTIKA LAKTÁZOVÉ INTOLERANCE
1919
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
Hogenauer C, Hammer H.F., Mellitzer K., Renner W., Krejs G.J., Toplak H.Hogenauer C, Hammer H.F., Mellitzer K., Renner W., Krejs G.J., Toplak H.Evaluation of a new DNA test compared with the lactose Evaluation of a new DNA test compared with the lactose
hydrogen breath test for the diagnosis of lactase non-persistencehydrogen breath test for the diagnosis of lactase non-persistenceEuropean Journal of Gastroenterology & Hepatology 2005, 17:371–376European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2005, 17:371–376
PCR DETEKCE PCR DETEKCE 13910 T/C POLYMORFISMU13910 T/C POLYMORFISMU
KORELACEKORELACES HS H22-DECHOV-DECHOVÝM TESTEMÝM TESTEM
GENOTYPY 13910GENOTYPY 13910CC - INTOLERANCE LAKTÓZYCC - INTOLERANCE LAKTÓZYTC, TT - TOLERANCE LAKTÓZYTC, TT - TOLERANCE LAKTÓZY
2020
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
ŽALUDEKŽALUDEKRIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMURIZIKO ATROFICKÉ GASTRITÍDY A KARCINOMU
PEPSINOGENY I a II PEPSINOGENY I a II V SÉRUV SÉRU
JÁTRAJÁTRANEINVAZIVNÍ NEINVAZIVNÍ DECHOVÉ TESTYDECHOVÉ TESTY
PANKREASPANKREASDIAGNOSTIKA AP - DIAGNOSTIKA AP - TAP, CAPAPTAP, CAPAP
EXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUEXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUMTG-TESTMTG-TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST, DECHOVÝ ALTAB TEST
TENKÉ STŘEVOTENKÉ STŘEVODETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCEDETEKCE LAKTÓZOVÉ INTOLERANCE
RAPID TEST V BIOPSIIRAPID TEST V BIOPSII, DECHOVÉ TESTY, DECHOVÉ TESTY
TLUSTÉ STŘEVOTLUSTÉ STŘEVONOVÉ MARKERY - NOVÉ MARKERY - CALPROTECTINCALPROTECTIN
KVANTITATIVNÍ TESTKVANTITATIVNÍ TEST iFOBT iFOBT
2121
BIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ VBIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ VZORKUZORKU STOLIC STOLICEE
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
Helicobacter pylori AgHelicobacter pylori Ag
Elastáza - 1Elastáza - 1
ChymotrypsinChymotrypsin
HemoglobinHemoglobin
LactoferinLactoferin
Anti Gliadin scIgAAnti Gliadin scIgALipLipázaáza
Anti tTG IgAAnti tTG IgA
LysozymeLysozyme
AlbuminAlbumin
AmylázaAmyláza
MyeloperoxidázaMyeloperoxidázaPCR / DNA PCR / DNA
CalprotectinCalprotectin
PMN ElastPMN Elastázaáza
2222
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
STANOVENÍ STANOVENÍ CALPROTECTINU VE CALPROTECTINU VE
STOLICISTOLICI
J Tibble, K Teahon, B Thjodleifsson, A Roseth, et al.J Tibble, K Teahon, B Thjodleifsson, A Roseth, et al.A simple method for assessing intestinal inflammation in Crohn's diseaseA simple method for assessing intestinal inflammation in Crohn's disease
Gut 2000; 47: 506 - 513 Gut 2000; 47: 506 - 513
2323
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
VYŠETŘENÍ KRVÁCENÍ DO GIT
JÍCNOVÉ TUMORYJÍCNOVÉ TUMORYESOFAGITÍDAESOFAGITÍDA
KRVÁCEJÍCÍ VŘEDOVÁ CHOROBAKRVÁCEJÍCÍ VŘEDOVÁ CHOROBATUMORY ŽALUDKUTUMORY ŽALUDKU
NSAIDS VŘEDYNSAIDS VŘEDYCÉLIAKIECÉLIAKIE
TUMORY TENKÉHO STŘEVATUMORY TENKÉHO STŘEVAENDOMETRIÓZAENDOMETRIÓZA
DIVERTIKLYDIVERTIKLYPOLYPY TLUSTÉHO STŘEVAPOLYPY TLUSTÉHO STŘEVANÁDORY TLUSTÉHO STŘEVANÁDORY TLUSTÉHO STŘEVA
IBDIBDANÁLNÍ FISŮRYANÁLNÍ FISŮRY
HEMOROIDYHEMOROIDY
PRŮKAZ KRVEPRŮKAZ KRVEVE STOLICIVE STOLICI
DIAGNOSTIKADIAGNOSTIKAGIT CHOROBGIT CHOROB
OVLIVNĚNÍOVLIVNĚNÍSCREENINGUSCREENINGU
KRCAKRCA
2424
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
DIAGNOSTIKADIAGNOSTIKAGIT CHOROBGIT CHOROB
OVLIVNĚNÍOVLIVNĚNÍSCREENINGUSCREENINGU
KRCAKRCAFALEŠNÁ POZITIVITAFALEŠNÁ POZITIVITA SCREENINGU KRCASCREENINGU KRCA
DIAGNOSTICKÁ SPECIFICITADIAGNOSTICKÁ SPECIFICITA A SENZITIVITA A SENZITIVITA DETEKCE KRVE VE STOLICI DETEKCE KRVE VE STOLICI
OPTIMALIZACE CUT-OFF OPTIMALIZACE CUT-OFF DETEKČNÍHO LIMITUDETEKČNÍHO LIMITUVOLBA VOLBA VHODNÉ METODYVHODNÉ METODY DETEKCE KRVE VE STOLICI DETEKCE KRVE VE STOLICI
2525
OC-SENSOR OC-SENSOR µµ Eiken Eiken
HGS-180 JokohiHGS-180 Jokohi
PERSPEKTIVA - AUTOMATICKÉ ANALYZÁTORYPERSPEKTIVA - AUTOMATICKÉ ANALYZÁTORY
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
JIA-HB2010 JeolJIA-HB2010 Jeol
FOBIT - WakoFOBIT - Wako
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ADEN DYSP CA-A CA-B CA-C/D
Morikawa T., Kato J., Yamaji Y., Wada R.,Mitsushima T., Shiratori Y. - Morikawa T., Kato J., Yamaji Y., Wada R.,Mitsushima T., Shiratori Y. - Gastroenterology 2005; 129: 422 - 428Gastroenterology 2005; 129: 422 - 428
A Comparison of the lmmunochemical Fecal Occult Blood Test andA Comparison of the lmmunochemical Fecal Occult Blood Test andTotal Colonoscopy in the Asymptomatic PopulationTotal Colonoscopy in the Asymptomatic Population
iFOBT - Magstream 1000 - FujirebioiFOBT - Magstream 1000 - Fujirebiocitlivost 0.2 mg Hb/g stolicecitlivost 0.2 mg Hb/g stolice
22 600 asymptomatic22 600 asymptomatických osobkých osobpozitivita iFOBT: 5,7 %pozitivita iFOBT: 5,7 %
proximální kolonproximální kolondistální kolondistální kolon
senzitivita - %senzitivita - %
2626
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
60
65
70
75
80
85
90
95
100
50 75 100 125 150 200
Rozen P., Waked A., Vilkin A., Levi Z., Niv Y.Rozen P., Waked A., Vilkin A., Levi Z., Niv Y.Med Sci Monit, 2006; 12(6): MT27-32Med Sci Monit, 2006; 12(6): MT27-32
Evaluation of a desk top instrument for the automated development and Evaluation of a desk top instrument for the automated development and immunochemical quantifi cation of fecal occult bloodimmunochemical quantifi cation of fecal occult blood
iFOBT -iFOBT - OC Micro OC Micro - - EikenEikencitlivost citlivost 50 - 200 ng/ml50 - 200 ng/ml senzitivitasenzitivita
specificitaspecificita%%
ng Hb/mlng Hb/ml
2727
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
2828
GENETICKGENETICKÉ MECHÉ MECHAANINIZZMY MY KR-CAKR-CA
18q18qztrátaztrátaDCCDCC
17p17pztrátaztrátap53p53
12q12qaktivaceaktivace
K-rasK-ras
5q5qztrátaztrátaAPCAPC
2929
http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htmhttp://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htm
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.
Medline on-lineMedline on-linenejnovnejnovější publikaceější publikace
PPřímý link na MZČRřímý link na MZČRNárodní číselníkNárodní číselník
http://http://gegelalab.zde.czb.zde.cz
3030
DĚKUJI VÁMDĚKUJI VÁM
ZA POZORNOSTZA POZORNOST
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.