ZDRAVOTNÍ POTÍŢE UŢIVATELŮ DROG KOŢNÍ A PODKOŢNÍ ONEMOCNĚNÍ: I. ZÁNĚTY POTNÍCH ŢLÁZ...

transcript

ZDRAVOTNÍ POTÍŢE

UŢIVATELŮ DROG

MUDr. Renata Školoudová

KOŢNÍ A PODKOŢNÍ ONEMOCNĚNÍ:

I. ZÁNĚTY POTNÍCH ŢLÁZ (lokalizované, generalizované) - miliaria

pustulosa, miliaria profunda, miliaria rubra

II. MYKOZY DK (plísňová onemocnění prstŧ, nehtŧ, plosek DK)

III. POVRCHOVÉ KOMPLIKACE po paraaplikaci drog (hematomy,

otoky)

IV. HLUBŠÍ KOMPLIKACE PO APLIKACI DROG (abscesy, flegmony)

V. ÚRAZY KŮŢE A PODKOŢÍ (řezné rány, bodné rány, popáleniny,

kousnutí od psŧ)

VI. NERVOVÉ PORUCHY vedení v prŧběhu vřetenního a loketního

VII. PARAZITÁRNÍ NAPADENÍ KŮŢE (vši, muňky, blechy, štěnice,

koţojed, svrab)

VIII. INFEKČNÍ POHLAVNÍ NEMOCI s koţní problematikou

I. ZÁNĚTY POTNÍCH ŢLÁZ

Změna (otrava) krve po aplikacích změní pot. Pot je lepivý, aţ kamenotvorný - porucha prŧchodnosti

potních ţláz.

Prŧchod potu ţlázou omezený aţ nemoţný.

Okolí vývodu potní ţlázy je zánětlivě změněno

Podle charakteru změny jsou potníčky

pojmenovány.

Potní ţláza onemocní ojediněle, anebo skupinově,

anebo generalizovaně.

Jak na to?

vyšší příjem nápojŧ (především vody)

sprchování celého těla

slunce, voda, vzduch

Ošetření:

DEZINFEKCE:

dezinfekčními

roztoky

slanou vodou

rŧţovým

roztokem

hypermanganu

odvarem

z dubové kŧry

MASTI:

Braunovidon

Ichthoxyl

Ondřejova mast

Dermazulen

ZÁVĚR HOJENÍ:

kalciová mast

Traumaplant

Infadolan

Dubová kŧra

čerstvá

banánová

slupka

Při úporném komplikovaném prŧběhu a při

generalizaci zánětŧ potních ţláz jsou vhodná

antibiotika celkově i místně.

Posílení jater Lipovitanem, Silymarinem.

Posílení těla hořčíkem a kterýmikoli vitaminy.

Antialergika Analergin proti svědění.

Obvyklá doba hojení defektŧ přibliţně 6 aţ 8

týdnů.

II. KOŢNÍ MYKOZY

Nejčastěji na DK, HK, v koţních záhybech

Ideálně – slunce, voda, vzduch

Koupele ve slané vodě

Protiplísňové masti

III. POVRCHOVÉ KOMPLIKACE PO

PARAAPLIKACI NÁVYKOVÝCH LÁTEK

Ošetření:

MODŘINY:

dezinfekce

místa

obklad se

silnější vrstvou

masti Ibalgin

Duo na čtverec,

převázat

ZTUHLOST V

OKOLÍ

APLIKACE:

dezinfekce

místa

obklad se

silnější vrstvou

masti (Ibalgin

duo, Traumaplant,

Dubová kŧra gel)

DŘEVNATĚNÍ

CÉVNÍ:

masáţe gelem z

dubové kŧry,

gelem z kaštanŧ

obklady s

Traumaplantem

IV. HLUBŠÍ KOMPLIKACE PO

APLIKACI NÁVYKOVÝCH LÁTEK

FLEGMONY:

chladné obklady

obklady s mastí (Ibalgin duo,

Ondřejova mast,

Traumaplant)

při šíření

zánětu

antirevmatika a

antibiotika

ABSCESY:

obklady s

Višněvského

balzámem, se

silnější vrstvou

Ichtoxylu – pro

urychlení

otevření

abscesŧ.

otevřené

abscesy kryjeme

savými čtverci,

po dezinfekci

ošetříme

Braunovidonem

dokončení

hojení zvládne

Ondřejova

Dermazulen,

Traumaplant.

podle potřeby

přidáme

antirevmatika a

antibiotika.

V. ÚRAZY KŦŢE A PODKOŢÍ

Krvácivé rány ošetříme po dezinfekci

Gelasponem – staví krvácení.

Pro hojení ran uţijeme antibiotické masti-

(alkoholici), Traumaplant, Ondřejovu mast,

Dermazulen.

Po pokousání člověkem či psem přidáme

antirevmatika a antibiotika.

VI. NERVOVÉ PORUCHY V PRŦBĚHU

VŘETENNÍHO A LOKETNÍHO NERVU HK

Otrava nervů po aplikacích do HK.

Mazání kaštanovým gelem.

Cvičení s prsty – zatínání pěstí, svírání

krouţkŧ, měkkých balonkŧ, sbírání drobných

předmětŧ z podloţky.

Masáţe kaštanovým gelem, mastmi, které

povzbuzují prokrvení pokoţky.

Vitaminy B, hořčík, vápník, bioflavonoidy.

Léčení trvá dlouhou dobu (týdny, měsíce).

VII. PARAZITÉ KŦŢE

VŠI – Diffusil

MUŇKY – Diffusil

ZÁKOŢKA SVRABOVÁ – Infectoscab, gel

z dubové kŧry, Dermazulen

Podrážděnou kůži klidníme sprchováním a

antialergiky.

PROJEVY CHRONICKÉ CÉVNÍ NEDOSTATEČNOSTI:

I. BÉRCOVÉ VŘEDY DK

II. PORUCHY CITLIVOSTI DK

III. OTOKY HK (hřbety a prsty); otoky DK

perimaleolární (okolo kotníkŧ), celých lýtek, stehen

IV. PORUCHY TOKU LYMFY

V. EMBOLIZACE v cévní periferii po aplikaci tablet a

znečištěných drog do ţil

I. BÉRCOVÉ VŘEDY

Chronické

Nesmí vysychat

Vhodné krytí LomatuellemH

Okolí se promasírovává gelem z dubové kŧry.

Zinková mast není výhodná, dusí okraje rány, špatně

se odstraňuje.

Dezinfekce tzv. salinou (slaná voda – 5g na 1 litr

vody), dezinfekčními roztoky.

Nejčastější je přiloţení Braunovidonu, vhodné

kombinovat s Traumaplantem.

Menší hlubší defekty (po metadonu do ţil) reagují

dobře na Ichthoxyl.

II. PORUCHY CITLIVOSTI DK

Brnění, pálení, mravenčení, necitlivost.

MASÁŢE kaštanovým gelem.

SPRCHY střídavě chladnou a horkou vodou.

CHŮZE naboso.

CVIČENÍ – mávání nohama.

ROZHÝBÁVÁNÍ prstŧ.

III. OTOKY HK NA PAŢÍCH,

HŘBETECH RUKY, PRSTECH

OTOKY DK KOLEM KOTNÍKŦ,

NA LÝTKÁCH, NA STEHNECH

Horké otoky bývají ze zánětů krevních cév,

chladné otoky ze zánětů lymfatických cév.

Vhodné odeslání na interní vyšetření – sono

cévní.

Otoky symetrické = oboustranné okolo

kotníkŧ, na lýtkách a stehnech na DK

z dŧvodŧ ledvinové či srdeční nedostatečnosti

– nutné hlubší vyšetření.

IV. PORUCHY PRŦTOKU LYMFY

Hojí se velmi těžko.

Masáţe kaštanovým gelem.

Pití vylouhovaného nápoje z květŧ kaštanu.

Rozhýbávání končetin (více postiţeny hk).

Lymfodrenáţe, lymfomasáţe.

Léky:

Aescin

Acylpyrin

Hořčík

Nápoj z květŧ kaštanu

V. EMBOLIZACE PO APLIKACI TABLET

DO ŢIL

Hojí se zánětem cévy (srdeční výstelky).

Závaţná komplikace.

Průběh záleţí na místě a velikosti vmetku.

Hospitalizace častá.

Prevence:

hydratace

med – ředí krev

vitamin C

V. EMBOLIZACE PO APLIKACI TABLET

DO ŢIL

Hojí se zánětem cévy (srdeční výstelky).

Závaţná komplikace.

Průběh záleţí na místě a velikosti vmetku.

Hospitalizace častá.

Prevence:

hydratace

med – ředí krev

vitamin C

ZÁNĚTY HORNÍCH A DOLNÍCH CEST DÝCHACÍCH:

I. ANGINY

II. ZÁNĚTY NOSOHLTANU

III. ZÁNĚTY PRŮDUŠEK (asthmoidní potíţe)

IV. ZÁNĚTY PLIC

ZÁNĚTY HORNÍCH A DOLNÍCH CEST DÝCHACÍCH:

Podle nálezu a průběhu:

hospitalizace

antibiotika

antialergika

léky pro regulaci kašle a zahlenění

puškvorec

TRÁVICÍ POTÍŢE:

I. PÁLENÍ ŢÁHY

II. NEVOLNOSTI A ZVRACENÍ, BOLESTI

V EPIGASTRIU (ţaludek, plexus solaris)

III. PORUCHY STŘEVNÍ PASÁŢE (prŧjmy,

zácpa, plynatost, křeče střevní, vředové potíţe

gastroduodenální)

IV. ZÁNĚTY JATER ( + iritace slinivky břišní)

TRÁVICÍ POTÍŢE:

Remedium Cardinale:

popíjení douškŧ vody po celý den, uţívání jedlé sody,

rozhýbávání bránice, po jídle a pití alkoholu zŧstat

v polosedě.

Léky:

pro úpravu ţaludečních šťáv

proti zácpě – Pancreolan forte

proti prŧjmu – Endiaron, Carbo adsorbens (pozor na

příliš vysoké dávky)

Lipovitan, Silymarin

Hospitalizace

ÚRAZY:

I. HORNÍCH KONČETIN (prsty, zápěstí,

předloktí, rameno)

II. DOLNÍCH KONČETIN (kotníky, kolena,

lýtková a holenní kost)

III. HRUDNÍKU (zhmoţdění hrudníku, zlomeniny

ţeber)

Antirevmatické masti

Traumaplant

Kaštanový gel

Gel z dubové kŧry

MOČOPOHLAVNÍ POTÍŢE:

I. PÁLENÍ při močení

II. VÝTOKY u ţen

III. BOLESTI v bederní krajině

Léčení:

čaje ze zlatobýlu, vrbovky – muţi, kontryhele –

čaje z tmavého ovoce (brusinky, černý rybíz,

maliny)

antibiotika (Zinnat)

opásání beder

gynekologicko – urologické kontrolování

Léčení:

čaje ze zlatobýlu, vrbovky – muţi, kontryhele –

čaje z tmavého ovoce (brusinky, černý rybíz,

maliny)

antibiotika (Zinnat)

opásání beder

gynekologicko – urologické kontrolování

ONEMOCNĚNÍ TŘÍSEL:

I. ZDUŘENÍ A ZÁNĚTY tříselných uzlin

II. FLEGMONY řečiště cévního

III. EMBOLIZACE cévního oběhu

ONEMOCNĚNÍ TŘÍSEL:

Preventivní kontrolování tříselné

krajiny uţivatelŧ je velmi výhodné.

Včasné podpoření vyprázdnění

lymfatických uzlin třísel, masáţe tříselné

krajiny mastmi, chladivé obklady mezi

aplikacemi.

Ibalgin Duo mast

Traumaplant

SRDEČNÍ POTÍŢE:

I. ZMĚNY SRDEČNÍHO RYTMU (tachykardie,

extrasystoly)

II. PŘÍZNAKY CHLOPENNÍCH VAD (šelesty,

SRDEČNÍ POTÍŢE:

Srdeční rytmus se chová úměrně

aplikacím drog:

závisí na typu, na dávce, na době, na četnosti

uţití

na osobě uţivatele, na jeho věku, na síle

obranyschopnosti, na jeho zavodnění.

EPILEPTICKÉ ZÁCHVATY:

Metabolické onemocnění mozku při

uţívání škodlivin.

Záchvaty varují před pokračováním ţivotního

tempa uţívání škodlivin.

Velí uţivateli: ZMĚŇ TO!

I. Jsme u nemocného – kontrolujeme jeho

hlavu, aby byla v bezpečí.

II. Křeče necháme volně proběhnout.

III. Mluvíme na nemocného klidně a

dodáváme pocit bezpečí.

IV. Po záchvatu je vhodný studený obklad

na čelo a zátylek, nápoj s hořčíkem a

kalciem, ibalgin proti bolesti hlavy.

V. Opatrnost po záchvatu – bezpečná

vzdálenost od klienta – mŧţe být

agresivní a desorientovaný, paranoidní.

RZS voláme:

při poranění hlavy

pokračují-li další záchvaty za sebou –

tzv. status epilepticus

VIROVÉ ZÁNĚTY JATER, POHLAVNÍ NEMOCI, HIV:

TESTOVÁNÍ

PORADENSTVÍ

ODKAZOVÁNÍ JINAM

KOMUNIKACE S

KLIENTY

hlad klientů po smysluplné komunikaci

Dělejme šťastnými ty, kdo jsou

blízko, a ti, kdo jsou daleko,

přijdou.

Verba movent (docent);

exempla trahunt.

(Slova hýbají, učí; příklady táhnou.)

JEDNEJTE S MYŠLENKOU NA

KONEC ŢIVOTA

PRVNÍ DOJEM, PRVNÍ SETKÁNÍ,

PRVNÍ SLOVA – DBEJTE NA NĚ,

SLOVA JAKO LÉKY, NIKOLI JAKO

ÚTOČNÉ ZBRANĚ

ULEVUJTE KAŢDÉMU

SVOU PŘÍTOMNOSTÍ

SVÝM ZÁJMEM

SVÝM NASLOUCHÁNÍM

SVÝM POROZUMĚNÍM

SVOU OCHOTOU K POMOCI

UČTE SE OD SVÝCH

NEMOCNÝCH

NECHTE JE MLUVIT O JEJICH ŢIVOTĚ.

HIPPOKRATES: “NENÍ DŦLEŢITÉ, JAKOU

NEMOCÍ ONEMOCNĚL URČITÝ ČLOVĚK,

ALE JAKÝ ČLOVĚK ONEMOCNĚL

URČITOU NEMOCÍ“.

KE KAŢDÉMU ČLOVĚKU JE JINÝ KLÍČ.

OBVYKLÁ CHYBA JE, ŢE RADÍME A

UJIŠŤUJEME DŘÍVE, NEŢ VÍME!

ČASTO SE STANE, ŢE ČLOVĚK JE

SCHOPEN SVŦJ PROBLÉM ŘEŠIT SÁM,

KDYŢ SE MU PODAŘÍ HO JASNĚ A

KONKRÉTNĚ ZFORMULOVAT.

NEMOCNÍ OBTÍŢNĚ ZVLÁDAJÍ

PROBLÉMY VE SVÉM ŢIVOTĚ.

NA PROBLÉMY REAGUJÍ ROZVOJEM

ROZMANITÝCH NEMOCÍ.

LASKAVOST, OHLEDUPLNOST,

SOUNÁLEŢITOST

TOUHA POMOCI KLIENTOVI, NIKOLI PO

MOCI NAD KLIENTEM.

PEČUJTE O SEBE, ABY

VYHOŘELÝ NEVEDL VYHOŘELÉ

SYNDROM VYHOŘENÍ

Medicina ulice je a bude medicinsko-sociálním problémem.

Medicina ulice je snaha ulehčit lidem v těžkých chvílích jejich života, usnadnit jim smíření s jejich daným stavem, kdy uţ sama medicina je bezmocná.

Klienti jsou ti, kteří ztratili svŧj ráj a trpí chudobou, útlaky, neštěstími.

Zahánějí svá zoufalství drogami, alkoholem, sexem a jinak...

SYMPTOMY VYHOŘENÍ

TĚLESNÉ PŘÍZNAKY

POCITY ÚNAVY AŢ VYČERPÁNÍ

POCITY CHLADU AKRÁLNĚ, DECHOVÁ

TÍSEŇ

BOLESTI HLAVY

GASTROINTESTINÁLNÍ OBTÍŢE

NESPAVOST

POCITY ZKRÁCENÍ DECHU

DIVNÉ POCITY NA KŦŢI

NEJRŦZNĚJŠÍ TĚLESNÉ BOLESTI

(BOLEST DOLNÍCH ZAD)

SYMPTOMY VYHOŘENÍ

PSYCHICKÉ A EMOČNÍ PŘÍZNAKY

PŘEDRÁŢDĚNOST NA JINDY NEUTRÁLNÍ

PODNĚTY

PLAČTIVOST

VIDITELNĚ NEVYPROVOKOVANÉ ZÁCHVATY

ZLOSTI A HNĚVU

OBJEKTIVNĚ PATRNÝ SMUTEK

PODRÁŢDĚNÝ TÓN HLASU, NEKONTROLOVANÉ

VERBÁLNÍ PROJEVY ZLOSTI

PODEZÍRAVOST AŢ VZTAHOVAČNOST

VYHÝBÁNÍ SE PRACOVNÍM POVINNOSTEM

LETARGIE

Kdo kdysi „hořel“ pro svou práci

vyhoří, kdyţ:

• měl vadné ohniště

• přikládal příliš mnoho

• neudrţoval dostatečně oheň

Udrţujte svůj „oheň“:

• uměním přijmout stres

(orientační reflex, poplachová fáze, fáze

rezistence, zhroucení)

• očkujte se stresem

• poznávejte svoje stresory = očkovací

látky

Pozor na: • grandiozitu =

velikášství (nadměrné představy o sobě samém, je možné být dokonalý)

• diskontaci = sebezavrţení (dokonalý být nelze, tak nestojím za nic)

• představy o chování druhých lidí

• předsudky, jak by druzí měli ţít

• neproduktivní sebelítost

• autoagresivní postoje • staţení se do izolace

Mějte:

• pravdivou sebereflexi = poznávejte rádi

sami sebe

• realistické poţadavky

• snahu o dobré sociální kontakty v práci i

„Člověk potřebuje několik

pohlazení denně, jinak mu

vysychá mícha.“

(Eric Berne – zakladatel transakční analýzy)

„Člověk potřebuje několik

pohlazení denně, jinak mu

vysychá mícha.“

(Eric Berne – zakladatel transakční analýzy)

POHLAZENÍM JE NEJEN

FYZICKÝ KONTAKT, ALE TÉŢ

PŘIJETÍ A OCENĚNÍ SEBE I

DRUHÝCH V PSYCHOSOCIÁLNÍ

ROVINĚ.

KÉŢ JE NAŠE KOMUNIKACE S

IUD NAVŢDY VZÁJEMNÝM

POHLAZENÍM.

Na konci ţivota jejich i na konci

ţivota našeho zůstane příjemná

vzpomínka jedněch na druhé a

ţádný pocit viny.

Nejsilnějším patogenem člověka je

člověk.

Nejúčinnějším lékem člověka je

člověk.

Pane, udělej ze mne

nástroj svého pokoje

abych přinášel

lásku, kde je nenávist

odpuštění, kde je uráţka

jednotu, kde je nesvornost

víru, kde je pochybnost

pravdu, kde je blud

naději, kde je zoufalství

radost, kde je smutek

světlo, kde vládne tma.

Pomoz mi, abych netouţil

po útěše, ale těšil,

po porozumění, ale rozuměl,

po lásce, ale miloval.

Vţdyť, kdo dává, ten dostane,

kdo odpustí, tomu se odpustí,

kdo umírá, vstane k ţivotu.

(prosba sv. Františka z Assisi, m.j. ošetřovatele malomocných)

ZDRAVOTNÍ POTÍŢE UŢIVATELŮ DROG KOŢNÍ A PODKOŢNÍ ONEMOCNĚNÍ: I. ZÁNĚTY POTNÍCH ŢLÁZ...

Documents