Програма лікарської практики...

Програма лікарської практики лікарів-терапевтів підготовлена навчальним

відділом Академії і кафедрою військової терапії Військово-медичної академії та

узгоджена з головним терапевтом Збройних Сил України.

Вимоги програми обов'язкові для лікарів-терапевтів факультету підготовки

військових лікарів Військово-медичного інституту в період проходження лікарської

практики на 2 році згідно навчального плану підготовки слухачів з цього фаху.

1. ЦІЛЬОВА НАСТАНОВА.

Метою лікарської практики є клінічна підготовка слухачів до самостійної роботи в

медичних ротах і військових госпіталях на посадах лікарів-терапевтів, ознайомлення з

діяльністю госпітальної ланки медичної служби Збройних Сил України.

Під час лікарської практики слухачі повинні закріпити придбані знання, уміння та

навички з діагностики терапевтичних хвороб, надання невідкладної терапевтичної

допомоги, лікування та військово-лікарської експертизи хворих з терапевтичною

патологією.

У результаті проходження лікарської практики слухачі повинні

ЗНАТИ:

- загальні питання патологічної фізіології при терапевтичних захворюваннях;

- зміст лікувально-діагностичної роботи у військових госпіталях, у гарнізонній

поліклініці;

- структуру, рівень, динаміку терапевтичних захворювань, завдання терапевтів по

їх зниженню;

- принципи формування діагнозів із врахуванням прийнятої клінічної термінології

і сучасної класифікації в медичній практиці ЗС України;

- обсяг і зміст невідкладної терапевтичної допомоги у військових госпіталях;

- сучасні методи лікування терапевтичних хворих;

- сучасні методи інтенсивної терапії і реанімації, військово-лікарської експертизи

хворих терапевтичного профілю;

- клініку, особливості діагностики і надання медичної допомоги на етапах

медичної евакуації при бойовій терапевтичній патології.

ВМІТИ:

- правильно аналізувати і оцінювати прояви терапевтичних захворювань;

- проводити амбулаторний прийом хворих в терапевтичному кабінеті військової

поліклініки;

- самостійно оцінювати результати всіх загальноприйнятих клінічних,

лабораторних та інструментальних методів обстеження;

- проводити диференційну діагностику, обґрунтувати клінічний діагноз відповідно

до прийнятої класифікації і номенклатури хвороб;

- обґрунтувати схеми, план і тактику лікування хворих;

- вміти надавати невідкладну лікарську кваліфіковану допомогу;

- володіти методами інтенсивної терапії при невідкладних терапевтичних станах;

- вирішувати питання військово-лікарської експертизи і санаторно-курортного

лікування хворих;

- вести медичну документацію на хворих, які знаходяться на амбулаторному та

стаціонарному лікуванні;

- правильно обстежити хворого, оволодіти прийомами розпиту, огляду, пальпації,

перкусії, аускультації, оцінки електрокардіограми, клінічних досліджень;

- взаємодіяти з іншими лікувальними установами для надання невідкладної

терапевтичної допомоги в повному обсязі.

БУТИ ОЗНАЙОМЛЕНИМИ:

- з проблемними питаннями терапії і організації терапевтичної допомоги у

військах та лікувальних установах ЗС України;

- з основними напрямками наукових досліджень в області терапії і лікувально-

профілактичного забезпечення ЗС України;

- із сучасними досягненнями медичної науки і терапії мирного часу, які доцільні

та доступні на воєнний час;

- з перспективами розвитку військової терапії і станом наукових досліджень в цій

галузі;

- з шляхами подальшого удосконалення діагностики і лікування терапевтичної

патології при бойових і небойових ушкодженнях;

- зі змістом і організацією спеціалізованої терапевтичної допомоги в ЗС України.

2. ОРГАНІЗАЦІЙНО-МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

Лікарську практику слухачів організує начальник Військово-медичного інституту

через начальника навчального відділу та начальника факультету підготовки військових

лікарів згідно з навчальним планом і цією програмою.

Організаційні питання загального планування та проведення лікарської практики

вирішуються керівниками лікувальних установ ЗС України. Лікарська практика

проводиться на другому році навчання і складає 656 години, з яких 328 годин -

проводяться під керівництвом та 328 годин - самостійної роботи.

На другому році відпрацьовуються питання планового лікування терапевтичних

хвороб.

Слухачі приймають участь у лікарських конференціях, чергують не рідше 4 разів в

місяць по терапевтичних відділеннях (центру, клініці). Тривалість робочого дня слухачів

в період лікарської практики складає 8 годин, в тому числі 2 години - самостійної

роботи.

Лікарська практика лікарів-терапевтів проходить на закріплених базах стажування

у складі груп, але не більше 3 осіб на відділення.

Базами лікарської практики лікарів-терапевтів є:

- терапевтичні відділення НВМКЦ ГВКГ МО України (м. Київ);

- терапевтичні відділення ВМКЦ ППОС ЗСУ (м. Ірпінь);

- терапевтичні відділення ВМКЦ регіонів МО України.

Безпосередніми керівниками лікарської практики призначаються науково-

педагогічні працівники кафедри військової терапії УВМА та відповідні посадові особи

від баз лікарської практики.

Безпосередні керівники практики за 2-3 дні до прибуття слухачів повинні: -

вивчити перелік питань з лікарської практики; - провести персональний розподіл

слухачів та скласти графік їх роботи (чергування) у відділенні.

Слухачі перед початком лікарської практики на навчально-методичній нараді

вивчають програму лікарської практики, складають індивідуальний план лікарської

практики (додаток N 1), який в затверджується начальником військово-медичної

установи. Безпосередній керівник практики в перший день занять знайомить слухачів у

складі групи з основними задачами відділення (поліклініки), організаційно-штатною

структурою, розпорядком роботи та розташуванням підрозділів військово-медичної

установи.

Практична робота слухачів організується згідно з розподілом навчального часу та

розпорядком дня лікувальної установи. Використання слухачів не за призначенням, а

також на посадах та роботах, що не пов'язані з виконанням програми лікарської

практики суворо забороняється.

Слухачі ведуть облік виконаної роботи, фіксують її у щоденнику (додаток N 3),

який щотижня перевіряє і візує безпосередній керівник практики. В процесі перевірки

підводиться підсумок виконання програми лікарської практики слухачами.

У години самостійної роботи слухачі підвищують свої теоретичні знання,

продовжують працювати над вибраною науково-практичною роботою, готують звіт за

лікарську практику (додаток N 4).

План лікарської практики, щоденник та звіт оформляються у одному загальному

зошиті (за перший рік практики - одна половина, за другий рік - друга половина). Робота

слухачів в терапевтичному відділенні (центрі, клініці) організується шляхом як

цілодобове чергування (не менше 4 чергувань на місяць) та курації хворих за планами

безпосередніх керівників лікарської практики.

У ролі помічника чергового лікаря-терапевта слухачі вивчають порядок прийому

планових хворих, організацію невідкладної терапевтичної допомоги, проводять огляд

хворих, заповнюють на них необхідну медичну документацію, виконують невідкладні

діагностичні та лікувальні процедури.

У період роботи в стаціонарі слухачі під керівництвом начальника відділення (старшого

ординатора) ведуть хворих із захворюваннями терапевтичного профілю, обстежують,

виставляють діагноз, призначають лікування, ведуть історії хвороби та іншу медичну

документацію. Записи в історії хвороби візуються ординатором (старшим ординатором)

відділення, після чого є обов'язковими для виконання.

При роботі в стаціонарі особлива увага звертається на набуття слухачами навичок

надання кваліфікованої допомоги при невідкладних станах у терапевтичних хворих.

Особлива увага звертається на ведення тяжкохворих. Керівники практики (науково-

педагогічні працівники кафедри військової терапії) надають необхідну методичну і

консультативну допомогу на робочих місцях, перевіряють виконання заходів, що

передбачені індивідуальними планами, ведення щоденників слухачами, а також при

необхідності проводять співбесіду із тематики навчання та вносять корективи.

Наприкінці лікарської практики безпосередній керівник пише відгук (додаток N 5)

з оцінкою роботи слухача. Відгук затверджує начальник військово-медичної установи і

скріплює гербовою печаткою.

Після завершення лікарської практики слухачі складають залік з оцінкою на

базовій кафедрі. При цьому враховується відгук керівника практики і матеріали звіту. У

випадку невиконання слухачем програми лікарської практики, або якщо він отримує

незадовільну оцінку на заліку, питання про надання слухачу додаткового часу на

виконання програми практики чи відчислення з Військово-медичного інституту вирішує

начальник кафедри.

Контроль за ходом лікарської практики здійснюється заступниками начальника

УВМА, офіцерами навчального відділу і факультету підготовки військових лікарів, а

також науково-педагогічні працівники кафедри військової терапії.

3. ЗМІСТ ЛІКАРСЬКОЇ ПРАКТИКИ

Тема 1. Захворювання серцево-судинної системи (у т. ч. невідкладні стани).

Сучасні принципи стандартизації лікування хвороб системи кровообігу. Значення

лабораторних та інструментальних методів обстеження в діагностиці захворювання.

Основи ЕКГ діагностики, методика проведення, основні ЕКГ синдроми при

захворюваннях серцево-судинної системи, їх значення.

Атеросклероз. Сучасні погляди на проблему. Принципи лікування та

профілактика. Клінічна фармакологія основних груп препаратів, що застосовуються при

атеросклерозі.

Артеріальні гіпертензії. Ессенціальна артеріальна гіпертензія. Сучасна

класифікація. Клініка, діагностика. Загальні принципи терапії Клінічна фармакологія

антигіпертензивних засобів. Вторинні артеріальні гіпертензії. Гіпертензивні кризи.

Класифікація. Загальні принципи терапії. Невідкладна допомога.

Соматоформна вегетативна дисфункція. Критерії діагнозу. Лікування.

Профілактика. Військово-лікарська експертиза

Ішемічна хвороба серця. Класифікація. Стенокардія. Діагностика. Диференційна

діагностика, лікування, реабілітація. Гострий коронарний синдром. Нестабільна

стенокардія. Інфаркт міокарда. Діагностика, диференційна діагностика, ускладнення,

невідкладна допомога, лікування реабілітація.

Порушення збудливості, фібриляція та тріпотіння передсердь. Надшлуночкова

пароксизмальна тахікардія. Діагностика, диференційна діагностика та лікування.

Шлуночкова екстрасистолія, пароксизмальна шлуночкові тахікардія. Фібриляція

шлуночків. Асистолія. Діагностика, диференціальна діагностика. Лікування. Блокада

серця. Лікування окремих форм порушень серцевого ритму та провідності. Клінічна

фармакологія антиаритмічних, антитромботичних та антитромбоцитарних препаратів.

Військово-лікарська експертиза.

Серцева недостатність. Класифікація (клінічні стадії, варіанти, функціональні

класи за критеріями NYHA, особливості лікування. Серцева астма, набряк легень,

тактика лікаря-терапевта. Діагностика, алгоритми лікування. Гостра судинна

недостатність. Непритомність. Колапс.

Некоронарогенні захворювання міокарду - міокардити і міокардіопатії,

міокардіофіброз. Перебіг, диференційна діагностика, тактика лікування. Етіологічні

чинники ендокардитів. Критерії діагностики, варіанти перебігу ендокардиту. Значення

лабораторних методів для оцінки активності запального процесу. Диференційний діагноз

ревматичного та інфекційного ендокардиту (первинного та вторинного). Особливості

перебігу залежно від клінічного варіанту, активності та характеру органних уражень.

Лікування ендокардиту залежно від активності процесу та збудника. Ускладнення

інфекційного ендокардиту. Первинна та вторинна профілактика ендокардиту.

Класифікація перикардитів. Особливості клініки, перебігу і діагностики сухого,

ексудативного і конструктивного перикардитів залежно від етіології. Методи верифікації

діагнозу. Диференційний діагноз з ураженням міокарда. Покази до пункції перикарда, її

діагностичне та лікувальне значення. Диференційована терапія різних форм з

урахуванням етіологічних факторів.

Вади серця. Тактика лікаря терапевта. Методи лікування. Прогноз,

диспансеризація. Особливості ведення і реабілітації хворих після кардіохірургічних

втручань.

Зупинка кровообігу та дихання. Раптова серцева смерть. Причини. Діагностика.

Тактика лікаря. Методи реанімації. Реабілітація. Військово-лікарська експертиза.

Тема 2. Захворювання органів дихання (в т. ч. невідкладні стани).

Методи раннього виявлення хворих неспецифічними захворюваннями легень.

Профілактика неспецифічних легеневих захворювань. Диспансеризація

пульмонологічних хворих.

Структура повітроносних шляхів і паренхіми легень. Механіка дихання. Легенева

вентиляція. Фізіологічні механізми зовнішнього дихання. Обмін газів у легенях.

Легеневий кровообіг. Вентиляційно-перфузійні відношення. Гуморальна та нервова

регуляція дихання. Патофізіологія дихальної недостатності.

Клінічна діагностика. Суб'єктивні прояви захворювань органів дихання (кашель,

кровохаркання, болі в грудній клітині, задишка, задуха). Фізикальні дані при

захворюваннях органів дихання. Загальне дослідження харкотиння. Бактеріоскопічне та

бактеріологічне дослідження харкотиння. Бактеріологічні, вірусологічні та морфологічні

методи дослідження.

Дослідження функції зовнішнього дихання. Методика спірометрії. Комп'ютерна

спірографія. Пікфлоуметрія. Методика проведення та оцінка бронходилатаційних тестів

з β-2 агоністами короткої дії. Клінічна оцінка показників функції зовнішнього дихання

(пневмотахометрії, спірометрії, пікфлоуметрії). Пульсоксиметрія. Ендоскопічна

діагностика: бронхофіброскопія, торакоскопія, медіастиноскопія. Оцінка результатів

ендоскопічного дослідження бронхів. Рентгеноскопія та рентгенографія органів грудної

клітки. Рентгенівська КТ, МРТ органів грудної клітки. Клінічна оцінка даних

рентгенологічного дослідження органів грудної клітки. Ультразвукове дослідження

легенів і органів середостіння. Бронхографія.

Антибіотики. Противірусні та протигрибкові препарати. Інгаляційні

глюкокортикостероїди. Адренергічні та антихолінергічні препарати для інгаляційного

застосування. Комбіновані інгаляційні протиастматичні засоби. Стабілізатори мембран

гладких клітин. Антагоністи лейкотрієнових рецепторів. Метилксантини. Муколітичні та

протикашльові засоби.

Епідеміологія. Етіологія. Патогенез. Класифікації. Клініка. Діагностика.

Диференціальна діагностика. Лікування. Грип та інші респіраторні вірусні інфекції:

епідеміологія, етіологія, патогенез, діагностика, лікування, імунопрофілактика.


ХОЗЛ. Фактори ризику. Епідеміологія. Етіологія. Патогенез. Клініка.

Характеристика бронхообструктивного синдрому. Класифікація. Діагностика.

Диференціальна діагностика. Лікування. Ускладнення ХОЗЛ. Загострення ХОЗЛ.

Класифікація загострень ХОЗЛ. Критерії загострення ХОЗЛ. Лікування загострень

ХОЗЛ. Військово-лікарська експертиза при ХОЗЛ.

Хронічний бронхіт. Бронхоектатична хвороба. Етіологія, патогенез, класифікація,

клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування. Профілактика. Військово-

лікарська експертиза.

Легеневе серце. Визначення і класифікація. Гостре легеневе серце: етіологія,

патогенез, класифікація, клінічні симптоми, діагностика, лікування. Хронічне легеневе

серце. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна

діагностика. Лікування.

Алергічні захворювання: принципи діагностики і лікування. Бронхіальна астма.

Алергологічний анамнез. Елімінаційні проби. Провокаційні тести. Специфічна

гіпосенсибілізація. Методика проведення та оцінка провокаційних дихальних проб з β-

АБ, метахоліном, гістаміном, фізичним навантаженням. Постановка алергічних проб

перед введенням лікарських засобів. Антигістамінні засоби. Алергічний риніт.

Атопічний дерматит. Полінози. Кропив'янка. Бронхіальна астма. Епідеміологія.

Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клінічні симптоми: задишка, напади бронхіальної

астми (ядухи). Характеристика бронхообструктивного синдрому. Діагностика.

Диференціальна діагностика. Перебіг (контрольований, частковий контроль,

неконтрольований). Лікування. Особливості ведення окремих груп бронхіальної астми.

Загострення бронхіальної астми. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування.

Військово-лікарська експертиза при бронхіальній астмі.

Пневмонії. Етіологія та патогенез. Класифікації. Клініка, діагностика та

диференціальна діагностика. Негоспітальна пневмонія: класифікація, клініка,

діагностика, антибактеріальна терапія. Госпітальна (нозокоміальна) пневмонія: фактори

ризику, діагностичні критерії, класифікація, антибактеріальна терапія. Діагностичні

критерії та лікування тяжкого перебігу пневмоній. Аспіраційна пневмонія: фактори

ризику, особливості клініки, діагностика, лікування, профілактика. Грипозні пневмонії:

клініка, діагностика, етіотропна і патогенетична (базисна противірусна та

антибактеріальна) терапія. Ускладнення пневмоній. Реабілітація. Військово-лікарська

експертиза при пневмонії.

Гнійно-деструктивні захворювання легень. Етіологія і патогенез. Класифікації.

Абсцес легень. Етіологія. Патогенез. Морфологічні особливості. Гострий абсцес легень:

клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування, наслідки. Хронічний абсцес

легень: клініка, діагностика та диференціальна діагностика, лікування, профілактика.

Гангрена легень. Етіологія. Патогенез. Патологічна анатомія. Клініка. Діагностика та

диференціальна діагностика. Лікування. Профілактика. Військово-лікарська експертиза

при абсцесі і гангрені легень.

Плевральні випоти і плеврити. Причини, діагностика та диференціальна

діагностика плевральних випотів. Клінічні синдроми. Показання і техніка проведення

плевральної пункції. Аналіз плевральної рідини. Діагностичні критерії ексудату і

транссудату. Додаткові методи діагностики плевральних випотів. Плеврити.

Класифікації. Етіологія, патогенез. Сухий плеврит. Ексудативний плеврит. Патологічна

анатомія плевритів. Фази формування вільного ексудативного плевриту. Особливості

плевральних випотів і плевритів при різних захворюваннях: клініка, діагностика,

лікування. Емпієма плеври: етіологія, патогенез, патологічна анатомія, клініка, критерії

діагностики, лікування. Військово-лікарська експертиза при плевритах.

Рак легень. Епідеміологія. Фактори ризику розвитку раку легень. Патогенез.

Метастазування. Класифікації. Клініко-морфологічна характеристика гістологічних

видів раку легень. Центральний і периферичний рак легень. Пухлина Панкоста. Клініка,

діагностика, диференціальна діагностика. Паранеопластичні синдроми. Клініка

метастатичного ураження внутрішніх органів при раку легень. Методи лікування раку

легень. Показання і протипоказання до хірургічного лікування, променевої та

хіміотерапії. Доброякісні пухлини бронхів: клініка, діагностика, лікування. Військово-

лікарська експертиза при новоутвореннях легень.

Ідіопатичні інтерстиціальні пневмонії. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт.

Визначення. Епідеміологія. Класифікація. Діагностика. Біопсія легень та морфологічна

діагностика. Загальні принципи лікування. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт.

Епідеміологія. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика.

Лікування. Імуносупресивна терапія. Військово-лікарська експертиза.

Дисеміновані захворювання легень непухлинної природи. Визначення.

Епідеміологія. Термінологія та класифікація. Клінічна діагностика. Рентгенологічна

діагностика. Дослідження функції зовнішнього дихання. Мікробіологічні та імунологічні

методи діагностики. Дослідження біопсійного матеріалу. Пневмомікози: класифікація,

клініка, діагностика, диференціальна діагностика. Паразитарні дисеміновані

захворювання легень: клініка, діагностика, диференціальна діагностика. Пневмоконіози:

класифікація, клініка, діагностика, диференціальна діагностика. Екзогенні алергічні

альвеоліти. Гемосідероз легень. Гістіоцитоз Х. Альвеолярний протеїноз легень.

Саркоїдоз легень. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика.

Анафілактичний шок. Набряк Квінке. Тяжке загострення бронхіальної астми.

Гостра дихальна недостатність. Легенева кровотеча. Гострий респіраторний дистрес-

синдром. Тромбоемболія легеневої артерії. Пневмоторакс. Сторонні тіла дихальних

шляхів. Асфіксія. Інфекційно-токсичний шок. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика

та диференціальна діагностика. Алгоритм надання допомоги (взаємодопомога, перша

медична долікарська допомога, первинна лікарська допомога). Інтенсивна терапія і

реанімація на госпітальному етапі. Санація трахеобронхіального дерева. Виконання

штучного дихання, проведення фіксування язика. Інтубація трахеї методом прямої

ларингоскопії. Проведення штучної вентиляції легень вручну.

Тема 3. Захворювання органів травлення (у т. ч. невідкладні стани).

Функціональні захворювання стравоходу. Етіологія, патогенез, класифікація,

діагностика, клініка, лікування, невідкладні стани, військово-лікарська експертиза.

Функціональні захворювання шлунку. Етіологія, патогенез, класифікація,


Функціональні захворювання кишечника (синдром подразненого кишечника,

функціональний абдомінальний біль, функціональна діарея, функціональний запор).

Етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, клініка, невідкладні стани, військово-


Функціональні захворювання підшлункової залози. Етіологія, патогенез,

класифікація, діагностика, клініка, невідкладні стани, військово-лікарська експертиза.

Функціональні захворювання гепатобіліарної системи. Етіологія, патогенез,


Дивертикули та дивертикуліти шлунково-кишкового тракту. Патогенез,


Ахалазія кардії та грижі стравохідного отвору діафрагми. Етіологія, патогенез,


Мегаколон та доліхосигма. Етіологія, патогенез, класифікація, діагностика,

клініка, невідкладні стани, військово-лікарська експертиза.

Вроджені вади підшлункової залози та гепатобіліарної системи. Патогенез,


Ентеропатії. Етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, клініка. Військово-


Хронічний гастрит хелікобактерної етіології (тип Б). Епідеміологія, патогенез,

класифікація, діагностика, клініка, лікування, невідкладні стани, військово-лікарська

експертиза.

Дисбактеріоз. Патогенез, класифікація, діагностика, клініка, лікування, військово-


Хронічний ентерит, хронічний коліт. Етіологія, патогенез, класифікація,


Лямбліоз жовчного міхура та жовчовивідних шляхів. Патогенез, класифікація,

діагностика, клініка, лікування, військово-лікарська експертиза.

Хронічний холецистит, хронічний холангіт. Етіологія, патогенез, класифікація,


Харчова алергія. Етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, клініка,

лікування, невідкладні стани, військово-лікарська експертиза.

Хронічний автоімунний гастрит (тип А). Етіологія, патогенез, класифікація,


Хронічний гепатит. Печінкова недостатність. Епідеміологія, етіологія, патогенез,

класифікація, діагностика, клініка, лікування, невідкладні стани, військово-лікарська


Хронічний панкреатит. Зовнішньо-секреторна недостатність підшлункової залози.

Етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, клініка, лікування, військово-лікарська


Запальні захворювання кишечника. Неспецифічний виразковий коліт. Етіологія,

патогенез, класифікація, діагностика, клініка, лікування, військово-лікарська експертиза.

Хвороба Крона. Етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, клініка,

лікування, військово-лікарська експертиза.

Ішемічна хвороба органів травлення. Етіологія, патогенез, класифікація,

діагностика, клініка, невідкладні стани, військово-лікарська експертиза.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Етіологія, патогенез, класифікація,

діагностика, клініка, невідкладні стани, військово-лікарська експертиза.

Пептична виразка шлунку. Пептична виразка дванадцятипалої кишки. Етіологія,

епідеміологія, патогенез, класифікація, діагностика, клініка, лікування, невідкладні

стани, військово-лікарська експертиза.

Цироз печінки. Синдром портальної гіпертензії. Етіологія, епідеміологія,

патогенез, класифікація, діагностика, клініка, лікування, невідкладні стани, військово-


Судинні ураження органів травлення. Етіологія, патогенез, класифікація,


Жовчнокам'яна хвороба. Диференційна діагностика жовтяниць. Етіологія,

епідеміологія, патогенез, класифікація, діагностика, клініка, лікування, невідкладні

стани, військово-лікарська експертиза

Неалкогольний стеатогепатоз. Етіологія, епідеміологія, патогенез, класифікація,


Холестероз жовчного міхура. Етіологія, епідеміологія, патогенез, класифікація,


Хвороба оперованого шлунку (демпінг-синдром, синдром привідного зашморгу,

гіпоклікемічний синдром, постгастрорезекційна дистрофія, пептична виразка

анастомозу). Патогенез, класифікація, діагностика, клініка, лікування, невідкладні стани,

військово-лікарська експертиза.

Постхолецистектомічний синдром. Патогенез, класифікація, діагностика, клініка,

лікування, невідкладні стани, військово-лікарська експертиза.

Загальний огляд проблеми онкологічної захворюваності органів системи

травлення. Діагностика пухлин, що локалізовані у стравоході, шлунку, кишках. Клінічні

прояви, особливості ранньої діагностики. Невідкладні стани. Діагностика пухлин, що

локалізовані у печінці, жовчовивідних шляхах, підшлунковій залозі, особливості ранньої

діагностики. Невідкладні стани.

Симптоматичні виразки. Патогенез, діагностика, клініка, лікування, військово-

лікарська експертиза, невідкладні стани.

Зміни органів травлення при системних колагенозах (СЧВ, ревматизмі, системній

склеродермії, синдромі Шегрена, системних васкулітах). Патогенез, класифікація,

діагностика, клініка, лікування, військово-лікарська експертиза, невідкладні стани.

Захворювання органів травлення в особливий період.

Тема 4. Захворювання нирок (в т. ч. невідкладні стани).

Нова класифікація хвороб сечової системи. Морфологічна класифікація хвороб

нирок. Поняття про хронічну хворобу нирок. Сечовий, нефротичний, кардіоренальний,

пульмоноренальний, набряковий синдроми. Ниркові набряки (типи).

Гломерулонефрити (гострий та хронічний).Етіологія, епідеміологічні дані, класи

фікація, патогенез, клініка, клінічний перебіг, лікування, військово-лікарська експертиза,

діагностика невідкладних станів та надання невідкладної допомоги.

Пієлонефрити (гострий та хронічний). Етіологія, епідеміологія, патогенез,

класифікація, клініка, діагностика, лікування, військово-лікарська експертиза.

Сечокам'яна хвороба. Етіологія, патогенез, епідеміологія, класифікація, клініка,

діагностика, лікування, військово-лікарська експертиза.

Амілоїдоз нирок. Етіологія, патогенез, симптоматика, діагностика, перебіг.

Диференційний діагноз. Медикаментозне лікування. Військово-лікарська експертиза.

Полікистоз нирок. Етіологія, патогенез. Особливості клінічних проявів.

Диференційний діагноз. Лікування. Військово-лікарська експертиза.

Гостре пошкодження нирок (гостра ниркова недостатність). Визначення,

Етіологічні фактори. Класифікація. Особливості патогенезу, клінічної картини та

перебігу. Лабораторні зміни. Діагностичні критерії, диференційний діагноз. Синдром

позиційного (тривалого) здавлення, міоглобінурія. Диференційоване лікування.

Військово-лікарська експертиза. Невідкладна допомога.

Хронічна ниркова недостатність. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка,


Променевий нефрит. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика,

лікування, військово-лікарська експертиза.

Поранення, травми та ураження нирок отруйними речовинами. Етіологія,

патогенез, класифікація, клініка, діагностика, лікування, військово-лікарська експертиза.

Особливості організації надання медичної допомоги хворим із захворюваннями нирок в

умовах ООС.

Тема 5. Захворювання органів кровотворення (у т. ч. невідкладні стани).

Гемопоез в нормі. Кістковий мозок в нормі. Імунологія та імуногенетика в

гематології. Генетика в гематології. Сучасні методи досліджень та лікування при

захворюваннях системи крові. Основні напрямки розвитку сучасної гематології у світі та

на Україні.

Залізодефіцитні анемії. Залізо. Метаболізм та клінічні порушення. Залізодефіцитні

стани. Групи ризику для розвитку залізодефіцитних анемій, розповсюдженість патології.

Етіологія, патогенез залізодефіцитних анемій. Клінічна картина. Діагностика.

Лабораторні ознаки. Диференційна діагностика. Лікування. Профілактика. Військово-


Мегалобластні анемії. Етапи вивчення захворювання, яке пов'язане з дефіцитом

вітаміну В12. Вітамін В12-дефіцитна анемія. Етіологія, патогенез. Клініка. Діагностика.

Диференційна діагностика. Лікування. Анемії, які пов'язані з дефіцитом фолієвої

кислоти. Клініка, діагностика, лікування. Військово-лікарська експертиза.

Гемолітичні анемії. Гемолітичні анемії. Класифікація. Етіологія. Патогенез.

Клініка. Діагностика. Серологічна діагностика. Окремі форми гемолітичних анемій:

хвороба Маркіафаві-Мікелі, механічний гемоліз при протезуванні судин та клапанів

серця, маршева гемоглобінурія. Військово-лікарська експертиза.

Гіпопластичні анемії. Статистичні дані. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика

та диференційна діагностика. Лікування. Прогнозування течії захворювання. Клініко-

гематологічна компенсація. Військово-лікарська експертиза.

Загальні принципи компонентної та інфузійно-трансфузійної терапії. Загальні

показання до компонентної та інфузійно-трансфузійної терапії. Засоби інфузійно-

трансфузійної терапії. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення, методи їх профілактики.

Клініка та лікування гемотрансфузійних ускладнень.

Гострі лейкози. Етіологія і патогенез гострого лейкозу. Клінічна та гематологічна

симптоматика. Клініко-цитологічна диференціація. FAB-класифікація. Імунологічна

класифікація гострих лейкозів. Діагностика та диференційна діагностика гострих

лейкозів. Стадії гострого лейкозу. Мієлодісплазії. Лікування гострих лейкозів. Загальні

положення цитостатичної терапії. Поліхіміотерапія. Кінетичні основи цитостатичної

терапії гострих лейкозів. Етапність та принципи терапії. Допоміжна терапія.

Імунотерапія. Загальні аспекти трансплантації мієлоїдної тканини при гемобластозах.

Загальні тактичні та організаційні питання терапії гострих лейкозів. Особливості

клінічних проявлень гострих лейкозів в умовах сучасної терапії. Нейролейкоз. Ураження

печінки, серця, нирок, легень, шлунково-кишкового тракту. Інфекційні ускладнення та їх

профілактика. Прогноз захворювання. Перспективи розвитку лейкозології.

Хронічні лейкози. Хронічний мієлолейкоз. Етіологія, патогенез. Стадії розвитку

хвороби. Клініка. Діагностика. Лікування. Хронічний лімфолейкоз, його форми. Клініка,

діагностика, лікування. Хвороба Вакеза. Клініка, діагностика, лікування. Військово-


Злоякісні лімфоми. Неходжкінські лімфоми. Класифікація. Етіологія. Клінічна

картина. Діагностика. Хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз). Гістологічні типи. Стадії

розвитку хвороби. Клініка. Діагностика. Принципи лікування злоякісних лімфом.


Парапротеїнемічні гемобластози. Мієломна хвороба. Еритремія. Клініка,

діагностика, лікування.

Гемостаз в нормі. Загальна методологія діагностики порушень гемостазу.

Тромбоцитопенії та тромбоцитопатії. Клініка, діагностика, лікування. Порушення

коагуляційного гемостазу. Геморагічний синдром. Гемофілії. Клінічна картина.

Принципи діагностики та лікування.

Синдром дисемінованого внутрішнього зсідання. Етіологія, патогенез, клініка,

діагностика, лікування, невідкладна допомога.

Агранулоцитози та гранулоцитопенії. Етіологія, клініка, діагностика.

Цитостатична хвороба. Етіологія, клініка, діагностика. Лейкемоїдні реакції. Інфекційний

мононуклеоз. Спленомегалія. Лімфаденопатія.

Інтенсивна терапія критичних станів у гематологічній клініці.

Тема 6. Захворювання ендокринної системи, обміну речовин (у т. ч. невідкладні

стани).

Актуальні проблеми ендокринології: сучасні погляди на етіологію, патогенез,

класифікацію та методи лабораторної діагностики.

Цукровий діабет: клінічна картина, особливості перебігу, принципи лікування,

військово-лікарська експертиза. Коматозні стани та невідкладна допомога при діабеті.

Захворювання щитоподібної залози. Дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса,

Базедова хвороба, хвороба Паррі): етіологія, епідеміологічні дані, патогенез,

класифікація, клінічна картина, методи діагностики, принципи лікування, військово-

лікарська експертиза. Гіпотиреоз: особливості етіології, патогенез, класифікація, клініка,

лабораторні та інструментальні методи діагностики, принципи лікування, військово-

лікарська експертиза. Тиреоїдити: класифікація, особливості клінічної картини в

залежності від виду, діагностичні критерії, принципи лікування, військово-лікарська

експертиза. Рак щитоподібної залози: морфологічні форми, особливості клініки,

принципи лікування.

Хвороби паращитоподібних залоз. Гіперпаратиреоз: етіологія, патогенез,

класифікація, клінічна картина, діагностика, принципи лікування, військово-лікарська

експертиза. Гіпопаратиреоз: етіологія, патогенез, клінічні форми, лабораторні та

інструментальні дані, диференційний діагноз, принципи лікування, військово-лікарська


Хвороби гіпоталамо-гіпофізарної ділянки. Акромегалія та гігантизм:

патогенетичні механізми хронічної надлишкової продукції гормону росту, клінічна

картина, функціональні тести, лікування, військово-лікарська експертиза. Гіпофізарний

нанізм: етіологія, патогенез хронічної недостатньої продукції гормону росту, клініка,

діагностика, принципи лікування, військово-лікарська експертиза. Хвороба Іценко-

Кушинга: етіологія, патогенез, клінічна картина, методи діагностики, лікування,

військово-лікарська експертиза. Гіпоталамічний пубертатний синдром: клінічні форми,

лікування, військово-лікарська експертиза. Нецукровий діабет: етіологія, патогенез,

клінічна картина, діагностика, принципи лікування, військово-лікарська експертиза.

Ожиріння: етіологія, епідеміологічні дані, патогенез, класифікація, клінічні форми,


Захворювання наднирників. Хвороба Адісона: етіологія, патогенез, класифікація,

клінічна картина, діагностика, лікування. Вторинна недостатність кори наднирників.

Гостра недостатність кори наднирників: етіологія, патогенез, класифікація, клініка,

діагностика, лікування. Пухлини кори наднирників: етіологія, класифікація, клінічна

картина, принципи лікування. Первинний альдостеронізм: етіологія, патогенез, клініка,

діагностика, лікування. Гіпоальдостеронізм: особливості патогенезу, клініка, методи

діагностики, лікування. Феохромоцитома: патогенез, клінічна картина, лікування.

Військово-лікарська експертиза захворювань наднирників.

Хвороби статевих залоз. Гіпогонадизм, безплідність у чоловіків: етіологія,

патогенез, класифікація, клінічна картина, методи діагностики, принципи лікування,

військово-лікарська експертиза. Пухлини яєчок: морфологічні форми, клінічна картина,

принципи лікування. Гіпогонадизм, безплідність у жінок: етіологія, патогенез,

класифікація, клінічна картина, методи діагностики, принципи лікування. Пухлини та

інші ураження яєчників, які супроводжуються порушенням секреції гормонів:

патогенетичні механізми, класифікація, морфологічні форми, діагностика, принципи

лікування.

Тема 7. Захворювання суглобів, сполучної тканини (в т. ч. невідкладні стани).

Сучасні уявлення про імунопатогенез дифузних захворювань сполучної тканини.

Імунодіагностика при системних автоімунних захворюваннях. Типи кріоглобулінемій.

Загальні принципи патогенетичної терапії системних захворювань сполучної тканини.

Структура ревматологічної служби в Україні та її Збройних силах. Принципи

проведення військово-лікарської експертизи при ревматологічних захворюваннях.

Організації надання ревматологічної допомоги в умовах ООС.

Роль стрептококової інфекції та імунологічної реактивності у розвитку

ревматичного ураження. Класифікація. Номенклатура. Критерії діагностики, варіанти

перебігу з врахуванням органних уражень (ендоміоперикардит, поліартрит, хорея,

ураження шкіри). Значення лабораторних методів для оцінки активності запального

процесу. Диференційний діагноз ревматичного та інфекційного ендокардиту

(первинного та вторинного). Особливості перебігу залежно від клінічного варіанту,

активності та характеру органних уражень. Набуті вади серця: комбіновані мітральні та

аортальні вади. Особливості порушень гемодинаміки, клінічних проявів залежно від

переважної вади, етіології. Значення неінвазивних та інвазивних методів. Лікування

ревматизму залежно від активності ревматичного процесу. Показання до хірургічного

лікування набутих вад серця. Первинна та вторинна профілактика ревматизму.


Етіологічні фактори, патогенез. Роль порушень імунного статусу в розвитку

захворювання. Класифікація та номенклатура. Клінічна картина з урахуванням

активності патологічного процесу, стадії захворювання, системні прояви, критерії

діагностики. Значення лабораторних та інструментальних методів для діагностики

ревматоїдного артриту, його стадій та активності. Діагностичне значення дослідження

синовіальної рідини. Формулювання клінічного діагнозу. Диференційний діагноз.

Ускладнення. Диференційоване лікування різних клінічних варіантів. Базисна терапія.

Немедикаментозна терапія. Показання до хірургічного лікування. Військово-лікарська


Реактивні артрити, синдром Рейтера, хвороба Бєхтєрєва, псоріатичний артрит,

артрити при хворобах кишечника. Етіопатогенез. Роль порушень імунного статусу в

розвитку захворювання. Класифікація та номенклатура. Клінічна картина з урахуванням

активності патологічного процесу, стадії захворювань, прояви, критерії діагностики.

Значення лабораторних та інструментальних методів для діагностики спондилоартритів.

Формулювання клінічного діагнозу. Диференційний діагноз. Ускладнення.

Диференційоване лікування різних клінічних варіантів. Показання до хірургічного

лікування. Військово-лікарська експертиза.

Подагра, псевдоподагра, гідроксиапатитова артропатія. Етіологія, патогенез.

Особливості клінічних проявів суглобового синдрому та ураження нирок.

Диференційний діагноз. Лікування. Військово-лікарська експертиза.

Системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, системна

склеродермія, дерматоміозит, синдром Шарпа. Етіологічні фактори. Особливості

патогенезу, клінічної картини та перебігу залежно від ураження органів та систем.

Лабораторні зміни. Діагностичні критерії, диференційний діагноз. Диференційоване

лікування. Пульс-терапія. Військово-лікарська експертиза.

Системні васкуліти (вузликовий поліартериїт). Етіологія. Патогенез. Особливості

клінічної картини та перебігу залежно від ураження органів та систем. Лабораторні

зміни. Діагностичні критерії, диференційний діагноз. Диференційоване лікування.


Хвороби позасуглобових м’яких тканин (фіброміалгія, міофасціальний больовий

синдром). Етіопатогенез. Особливості клінічної картини. Лабораторні зміни.

Діагностичні критерії, диференційний діагноз. Диференційоване лікування. Військово-


Біль в нижній частині спини. Етіопатогенез. Особливості клінічної картини.

Лабораторні зміни. Діагностичні критерії, диференційний діагноз. Диференційоване

лікування. Військово-лікарська експертиза.

Остеоартроз, остеопороз, остеохондропатії. Етіопатогенез. Особливості клінічної

картини. Лабораторні зміни. Діагностичні критерії, диференційний діагноз.

Диференційоване лікування. Військово-лікарська експертиза.

Алергози (кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія). Види. Етіологія,

патогенез, клініка, диференційна діагностика. Клінічні синдроми в контексті етіології

(ідіопатична кропивниця, IgE-залежна кропив’янка, порушення системи комплементу,

системні захворювання). Лабораторна та інструментальна діагностика. Терапія,

невідкладна допомога. Показання до специфічної гіпосенсибілізації. Первинна та

вторинна профілактика.

Види медикаментозних реакцій. Типи відповідей (непереносимість, ідіосинкразія,

гіперчутливість). Органоспецифічні синдроми при медикаментозній алергії (печінковий

синдром, нирковий синдром, легеневий синдром, шкірні реакції: фотодерматит, синдром

Стівена-Джонсона, синдром Лайела). Діагностика. Тести специфічної діагностики.

Реакції на окремі ліки (реакції на пеніцилін, рентгенконтрастні засоби, алергія до

інсуліну, поствакцинальні ускладнення, алергія на L-триптофан, хімопапаін).

Профілактика. Лікування.

4. РОЗПОДІЛ НАВЧАЛЬНОГО ЧАСУ ЛІКАРСЬКОЇ ПРАКТИКИ

№

п\п

Теми Всього У тому числі

Під

керівництвом

викладача

Самостійна

робота

1 Захворювання серцево-судинної системи

(в т. ч. невідкладні стани)

200 100 100

2 Захворювання органів дихання (в т. ч.

невідкладні стани)

200 100 100

3 Захворювання органів травлення (в т. ч.

невідкладні стани)

200 100 100

4 Захворювання нирок (в т. ч. невідкладні

стани)

60 30 30

5 Захворювання органів кровотворення (в

т. ч. невідкладні стани)

60 30 30

6 Захворювання ендокринної системи 60 30 30

7 Захворювання суглобів, сполучної

тканин (в т. ч. невідкладні стани)

60 30 30

Всього годин 840 420 420

5. ІНФОРМАЦІЙНО-МЕТОДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

Загальні питання з терапії

1. Воєнно-польова терапія: підручник / За редакцією Г.В. Осьодло, А.В. Верби.

– К.: СПД Чалчинська Н.В., 2017. – 620 с.

2. Військова та клінічна токсикологія (2007) Підручник для студентів вищих

медичних навчальних закладів IV рівня акредитації / Колектив авторів. За ред. М.М.

Козачка, Київ, 376 с.

3. Лікування та реабілітація комбатантів – миротворців з посттравматичним

стресовим розладом / О.Г. Сиропятов, О.К Напрієнко, Н.О. Дзеружинська. –К.:О.Т.

Ростунов, 2012. – 76 с.

4. Організація медичного забезпечення військ: підручник /За ред. проф. В.В.

Паська. – К.: «МП Леся», 2005. – 430 с.

5. Організація надання невідкладної медичної допомоги у військових частинах

(закладах) Збройних Сил України: методичні рекомендації / 2-е вид., перероб. і доп.

[Автори…]; ВМД Міністерства оборони України. − К.: УВМА, 2014. − 144 с.

6. Психіатрія особливого періоду: навчальний посібник/ 2-е вид. перероб. і

доп. // Ю.В. Рум'янцев, О.Г. Сиропятов, Г.В. Осьодло, Г.В. Іванцова, О.В. Друзь. – К.:

«МП Леся», 2015. – 228 с.

Кардіологія

1. А.Дж. Кэмма, Т.Ф. Люшера, П.В. Серриуса. Перевод с англ. под ред.

Шляхто Е.В. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества

кардиологов. 2011.- 148 с.

2. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Каплунова В.Ю. Гипертрофическая

кардиомиопатия: руководство. 2011.- 392 с.

3. Болотов П. А., Черкавская О. В., Савченко А. П., Руденко Б. А.

Интервенционная кардиология. Коронарная ангиография и стентирование. 2010 – 448 с.

4. Благова О. В., Недоступ А. В. Как лечить аритмии. Нарушения ритма и

проводимости в клинической практике. 2012.- 368 с.

5. Бобров В.А., Давыдова И.В., Долженко М.Н. и др. Резистентная

артериальная гипертензия. Механизмы возникновения, диагностка и подходы к лечению/

Методические рекомендации. Киев 2009.- 46 с.

6. Волков В. С., Базанов Г. А. Фармакотерапия и стандарты лечения

заболеваний сердечно-сосудистой системы. 2010. – 452 с.

7. Волков В. С. Экстренная диагностика и лечение в неотложной кардиологии.

2010.-336 с.

8. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца:

Стратегия и тактика лечения. 3-е издание. 2012.- 272 с.

9. Качковский М. А.Кардиология. Справочник /2012.-480 с.

10. Ким З. Ф., Латфуллин И. А., Ахмерова Р. И. Неотложная кардиология.

2010.-112 с.

11. Лутра А, перевод с английского под ред. Васюка Ю. А. ЭхоКГ понятным

языком 2011.- 211 с.

12. Моисеев В.С., Киякбаев Г.К. Кардиомиопатии и миокардиты. 2012.- 368 с.

13. Настанови та протоколи МОЗ України // www.moz.gov.ua 2014 р.

14. Оганова Р. Г. Дислипидемии и атеросклероз. 2009.- 166 с.

http://www.moz.gov.ua/

15. Опи Лайонел Х., Герш Бернард Дж. Лекарства в практике кардиолога.

2010.- 784 с.

16. Рекомендації практикуючому кардіологу (Рекомендації Української

Асоціації Кардіологів), інформаційні листи// Інтернет джерело www.strazhesko.org.ua

2012-2016р.

17. Рекомендації Європейського товариства кардіологів// escardiо.org.

Guidelines 2016 р.

18. Рощін Г.Г. Екстрена медична допомога (гострі серцеві стани). 2011.- 164 с.

19. Руксин В. В. Неотложная кардиологическая помощь на догоспитальном

этапе. 2012.-321 с.

20. Рыбакова М.К., Митьков В.В. Дифференциальная диагностика в

эхокардиографии. 2011.- 232 .с

21. Сиренко Ю.Н. Гипертоническая болезнь и артериальные гипертензии.

2011.- 352 с.

22. Струтынский А. В., Ройтберг Г. Е. Сердечно-сосудистая система. 2013. -

904 с.

23. Сыркин А. Л., Терехин С. А., Новикова Н. А. Острый коронарный синдром

2010.- 458 с.

24. Сулимова В. А. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца.

Библиотека врача-специалиста. 2011.- 448 с.

25. Труфанов Г. Е., Железняк И. С., Рудь С. Д., Меньков И. А. МРТ в

диагностике ишемической болезни сердца. 2012.-312 с.

26. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты. 2-е издание. 2012.- 368 с.

27. Хилл Дж., Рамракха П.Справочник по кардиологии. 2011.-243 с.

28. Хэмптон Джон ЭКГ в практике врача. Руководство. 2013.- 400 с. 29. Целуйко В.И. Справочник по кардиологии. 2012.-412 с.

30. Чазова Е.И., Беленкова Ю.Н. Рациональная фаркмакотерапия сердечно-

сосудистых заболеваний. 2011.- 752 с.

31. Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та

лікування кардіологічних хворих. // За ред. В.М.Коваленка, М.І.Лутая, Ю.М.Сіренка.

Київ, 2007. – 127 с.

Пульмонологія

1. Діагностика та стандарти лікування захворювань органів дихання в

практиці терапевта. Навчальний посібник / Н.І. Швець, А.В. Підаєв, О.О. Федорова, О.А.

Пастухова – Вінниця: ТОВ «Меркьюрі-Поділля», 2011. – 632 с.

2. Интерстициальные болезни легких: практическое руководство /Под ред.

Н.А. Мухина. –М.: Литера, 2007. – 432 с.

3. Ідіопатичний легеневий фіброз. Методичний посібник / Ю.І. Фещенко, В.М.

Гаврисюк та ін., Київ, 2012. – 19 с.

4. Клінічна пульмонологія. Посібник / М.М. Козачок, Л.О. Висотюк, М.М.

Селюк. Київ, 2005. – 436 с.

5. Клінічна пульмонологія: ситуаційні клінічні задачі / М.М. Козачок, Л.О.

Висотюк, М.М. Селюк. Київ, 2005.- 80 с.

6. Наказ МОЗ України №555 від 27.06. 2013 р. «Уніфікований клінічний

протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої)

http://www.strazhesko.org.ua/

медичної допомоги та медичної реабілітації «Хронічне обструктивне захворювання

легень». – К., 2013. – 146 с.

7. Негоспітальна та нозокоміальна (госпітальна) пневмонія у дорослих осіб:

етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, антибактеріальна терапія. Методичний

посібник/ Ю.І. Фещенко, О.Я. Дзюблик., Т.О. Перцева та ін., Київ, 2012 – 123 с.

8. Організація надання невідкладної медичної допомоги у військових частинах

(закладах) Збройних Сил України: методичні рекомендації / 2-е вид., перероб. і доп.

[Автори…]; ВМД Міністерства оборони України. − К.: УВМА, 2014. − 144 с.

9. Приступа Л.Н., Винниченко Л.Б. Пульмонологія : Навчальний посібник

– Суми: Видавництво СумДУ, 2009 р.-195с.

10. Проект «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної

(спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Бронхіальна

астма у дорослих». – К., 2012. – 271 с.

11. Проект «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної

(спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Туберкульоз».

– К., 2012. – 47 с.

12. Редкие интерстициальные заболевания легких [Текст] / Под ред. В. К.

Гаврисюка. – Киев, 2012. – 148 с.

13. Середюк Н.М. Внутрішня медицина: підруч. для студ. вищ. мед. навч. закл.

III-IV рівнів акредитації / Н.М. Середюк; за ред. Є.М. Нейка. - К.: Медицина, 2009. –

1102 с.

14. Справочник Сэнфорда по противомикробной терапии / Дэвид Н. Гилберт и

др.; пер. с англ. под ред. Спасокукоцкого А.Л. – 2-е изд., пер. и доп. – К.: Украинский

медицинский вестник, 2013. – 288 с.

15. Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань

внутрішніх органів: Довід-посіб./ За ред. Ю.М. Мостового; Вінниц. нац. мед. ун-т ім.

М.І. Пирогова. - 15-е вид. - Вінниця: ДП ДКФ, 2013. - 656 с.

16. Туберкульоз, ВІЛ-інфекція/СНІД: навчальний посібник /Р.Г. Процюк, В.Ф.

Москаленко, В.І. Петренко та ін.;за редакцією член-кор. Проф. В.Ф. Москаленко, проф.

Р.Г. Процюка / К.: Медицина, 2009 – 424 с.

17. Фещенко Ю. І. Національна угода: Ідіопатичні інтерстиціальні пневмонії:

клініка, діагностика, лікування [Текст] / Ю. І. Фещенко, В. К. Гаврисюк, Н. Є.

Моногарова, С. І. Лещенко, А. І. Ячник, І. В. Ліскіна // Укр. пульмон. журнал. − 2008. −

№ 3 (Додаток). − С. 38−46 .

18. Фещенко Ю.І. Організація лікування хворих на туберкульоз/ Ю.І.

Фещенко, В.М. Мельник –К.: Здоров'я, 2009 р.-488с.

19. Чучалин А.Г. Бактериальные пневмонии [Текст] / А.Г. Чучалин //

Пульмонология: национальное руководство. – 2009. – С. 191-256.

20. Швец Н. И. Диагностика, лечение, иммунопрофилактика гриппа и других

острых респираторных вирусных инфекций: учебное пособие / Н. И.Швец, А. В. Пидаев,

Т. А. Бенца. – Киев, 2009. – 224 с.

Гастроентерологія

21. Бабак О.Я., Колесникова Е.В. Цирроз печени и его осложнения. – Киев,

2011. – 576 с.

22. Головченко О.І., Самолов О.І., Носова І.А., Запорожець О.М. Алгоритм

діагностики та лікування хворих із гастроентерологічною патологією (видання 9-те

доповнене та перероблене). – Вінниця, 2007. – 124с.

23. Дієтотерапія при захворюваннях печінки, жовчовивідних шляхів та

підшлункової залози /Упорядники Анохіна Г.А., Харченко Н.В. – Київ, 2008.– 168 с.

24. Ендоскопія стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки: навчальний

посібник/ за ред. О.І. Євтушенка. – Київ: «Вістка». – 2007. – 280 с.

25. Мясников Г.В., Осьодло Г.В., Красюк О.А. Функціональні

гіпербілірубінемії у військовослужбовців: клініка, діагностика, лікування та військово-

лікарська експертиза. Методичні рекомендації. – К.:УВМА. – 2011. – 35с.

26. Мясников Г.В., Осьодло Г.В. Холестероз жовчного міхура у

військовослужбовців: клініка, діагностика, лікування та військово-лікарська експертиза.

Методичні рекомендації. – К.: УВМА, 2011. – 39 с.

27. Осьодло Г.В. Практичні аспекти сучасної гастроентерології: навчальний

посібник [для лікарів] / Осьодло Г.В., Козачок М.М., Куц Т.В. – Вінниця: ТОВ

«Консоль», 2010. – 368 с.

28. Рациональная диагностика и фармакотерапия заболеваний органов

пищеварения /Под ред. проф. О.Я. Бабака, Н.В. Харченко. – Киев: ООО «ОИРА

«Здоров'я України», 2007. – 320 c.

29. Свінціцький А.С. Діагностика та лікування поширених захворювань органів

травлення. Київ: Медкнига, 2007. – 296 с.

30. Скрипник І.М. Оверлап-синдром неерозивної рефлюксної хвороби та

функціональної диспепсії: патогенетичні, діагностичні та лікувальні аспекти: метод.

рекомендації / І.М. Скрипник, Г.В. Осьодло. – К.: ТОВ «Сігматрейд», 2012. – 45с.

31. Функціональна диспепсія у військовослужбовців: клініка, діагностика,

лікування та військово-лікарська експертиза: метод. рекомендації / [Румянцев Ю.В.,

Мясников Г.В., Осьодло Г.В., Шевага І.М.]. – К.: ТОВ «Сігматрейд», 2012. – 27 с.

32. Харченко Н.В., Бабак О.Я. Гастроентерологія. – Київ, 2007. – 720 с.

33. Швец Н.И., Скрыпник И.Н., Бенца Т.М. Фармакотерапия заболеваний

пищеварительной системы в практике терапевта/Учебное пособие. – Киев, 2006. – 645 с.

Нефрологія

1. Основи нефрології (2013) 2-е видання, перероблене та доповнене / За ред.

проф. М.О. Колесника // Довідник лікаря «Нефролог» - К.: ТОВ «Доктор-Медіа», 380 с.

2. Нефрологія (2014) / За ред. акад. Л.А. Пирога // К.: «Здоров'я», 316 с.

3. Сучасні підходи до діагностики та лікування токсичних нефропатій (2003)

Методичні рекомендації // Київ: УВМА, 32 с.

4. Руководство по нефрологии (2009) / Под ред. Р.В. Шрайера / перев. с англ.

Под ред. Н.А. Мухина, «ГЭОТАР-Медиа», 560 с.

5. Нефрология (2009) Национальное руководство / Под ред. Н.А. Мухина.-

«ГЭОТАР-Медиа», 720 с.

6. Нефрология (2008) / Под ред. проф. Е.М. Шилова.- «ГЭОТАР-Медиа», 696

с.

7. Нефрология (2007) Шилов Е.М. / Москва, 688 с.

Додаток № 1

до програми лікарської практики лікарів-

терапевтів Військово-медичної академії

З А Т В Е Р Д Ж У Ю

Командир військової частини

(Начальник військово-медичної установи)

___________________________________________

(військове звання, підпис, ім'я та прізвище)

«____» _________ 201__ року

ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЛАН

лікарської практики лікаря-терапевта

__________________________________________

(в/ звання, прізвище, ім'я та по батькові)

слухача ____________курсу_________групи факультету

підготовки військових лікарів Військово-медичної академії

Термін лікарської практики з «___» ___________ 201__року

по «____» ___________ 201__року

База лікарської практики___________________________________

(найменування відділення /кабінету/

_________________________________________________________

військової медичної установи /військової частини/).

Безпосередній керівник____________________________________

(в/ звання, прізвище та ініціали, посада).

№

п/п

Найменування

теми і перелік

навчальних

питань, які

вивчаються

слухачами

Дата

виконання

Місце

проведення

Всього

годин

навчаль

ного часу

Із них Відмітка

про

виконанн

я

Під

керівн

ицт

вом

Самос

тійно

1 2 3 4 5 6 7 8

Примітка:

1. Індивідуальний план лікарської практики складається слухачами та

затверджується начальником військово-медичної установи не пізніше 2-3 днів після

прибуття до місця стажування.

2. План складається згідно змісту тем лікарської практики \розділ 3\, розрахунку

навчального часу \розділ 4\ та переліку кількості маніпуляцій, які слухач повинен

виконати в період лікарської практики (додаток 2).

________________________________

(в/звання, підпис,

______________________________

прізвище слухача)

«___» _____________ 201__ р.

____________________________________

(науковий ступінь, вчене та

____________________________________

військове звання,

____________________________________

прізвище та ініціали безпосереднього

керівника лікарської практики

«____»_______201_ р.


до програми лікарської практики

лікарів-терапевтів

Перелік та кількість діагностичних маніпуляцій

які виконують слухачі за період лікарської практики

1. Методи обстеження хворих -160

2. Запис та розшифрування ЕКГ -60

3. Трактування ФКГ та ЕхоКГ -30

4. Проведення ВЕ проб -10

5. Читання рентгенограм легень, серця, нирок, шлунково-кишкового тракту -60

6. Показання, техніка проведення пункції плеври -10

7. Показання та підготовка хворих до бронхоскопії -10

8. Дослідження функції зовнішнього дихання -40

9. Промивання шлунку -10

10. Техніка дуоденального зондування -10

11. Проведення фіброгастродуоденоскопії (асистування) -5

12. Оцінка сканограм печінки та жовчних шляхів -5

13. Усунення печінкової та ниркової кольок -10

14. Оцінка загального аналізу сечі -100

15. Проведення проби Зімницького та її оцінка -20

16. Катеризація сечового міхура -5

17. Аналіз сечі за Нечипоренком -10

18. Оцінка клінічного аналізу крові -100

19. Визначення груп крові цоліклоновим методом -20

20. Оцінка рівня глюкози крові -50

21. Методика проведення вуглеводного навантаження -10

22. Інтерпретація біохімічних досліджень -100

23. Правила та техніка переливання крові -10

24. Техніка внутрішньошкірних новокаїнових блокад -5

25. Проведення закритого масажу серця та штучного дихання -20

26. Внутрішньовенна катетеризація -30




ЩОДЕННИК

лікарської практики лікаря-терапевта

___________________________________________

(в/звання, прізвище та ініціали слухача)

слухача___________ курсу__________ групи

факультету підготовки військових лікарів

Військово-медичного інституту

Термін лікарської практики з «___» ________201___ р.

до «___» ________201___р.

№

п/п

Дата Перелік

маніпуляцій, які

виконав слухач

документи які

опрацював

Кількість,

години роботи

Підпис

керівника

практики

Примітки

1 2 3 4 5 6

Підпис: ________________________

Примітка:

1.Безпосередні керівники практики не рідше 1-го разу на тиждень, а викладачі

кафедри військової терапії не рідше 1-го разу в місяць перевіряють щоденник лікарської

практики, відповідність виконання програми практики, при необхідності вносять

корективи.




Військово-медичного інституту

ПЕРЕЛІК

питань, які розкриваються у звіті за лікарську практику.

1.Термін та місце проходження лікарської практики.

2.Загальна характеристика військово-медичного закладу.

3.Ступінь виконання навчальних питань практики. Об'єктивні причини

невиконання деяких питань практики.

4.Аналіз виконання обсягу лікувально-профілактичної роботи (аналіз провести

детально по розділам навчальної програми, що виконано, що не виконано, які виникли

труднощі в період лікарської практики).

5.Загальні підсумки лікарської практики. Які нові знання та навички отримані під

час практики, чого було недостатньо.

6.Пропозиції по удосконаленню лікарської практики лікарів-терапевтів.

________________________________

(в/ звання, прізвище та підпис)

«____» ___________ 201__ р.

Примітки:

1. Звіт з лікарської практики складається за 1-2 дні до закінчення лікарської

практики.

2. Звіт подається комісії для складання заліку за лікарську практику разом із

іншими документами, які відпрацювали слухачі за цей період.

ВИСНОВОК

безпосереднього керівника лікарської практики

Підпис__________________________________________________________

(науковий ступінь, вчене та військове звання,

__________________________________________________________

прізвище та ініціали)

«____» ________ 201__ р.

ВИСНОВОК

керівника лікарської практики

(викладача кафедри військової терапії)

Підпис ________________________________________________________

(н/ступінь, вчене та військове звання, прізвище та ініціали)

«___» _________ 201__ р.




З А Т В Е Р Д Ж У Ю

НАЧАЛЬНИК ВІЙСЬКОВО-МЕДИЧНОЇ УСТАНОВИ

(командир військової частини)

________________________________________________

(в/ звання, підпис та прізвище)

«____» ____________ 201__ р.

ВІДГУК

про лікарську практику слухача

Військово-медичної академії

Слухач _____________________________________________________

(в/ звання, прізвище, ім'я та по батькові)

проходив лікарську практику ___________________________________

назва військово-медичної установи

з «____» ______ по «____» ___________ 201__р.

У відгуку безпосередній керівник лікарської практики відображає:

- повноту та якість виконання слухачем програми лікарської практики;

- рівень базової підготовки слухача для виконання обсягу практичної роботи,

уміння застосовувати знання на практиці;

- ступінь самостійності під час виконання обов'язків, ініціативність та

організаційні здібності, вимогливість та ретельність при виконанні службових обов'язків;

- відношення до хворих, у колективі;

- схильність до науково-практичної діяльності;

- найбільш типові риси характеру і нахилу слухача;

- висновки про практичну діяльність слухача на базі практики та оцінку за

лікарську практику.

Безпосередній керівник лікарської практики__________________________________

(в/ звання, підпис, прізвище, ініціали)

«____» ___________ 201__ р.

Date post:	18-Aug-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	2 times
Download:	0 times

Програма лікарської практики...

Documents