PRAŽSKÁ VYSOKÁ ŠKOLA PSYCHOSOCIÁLNÍCH STUDIÍ
Vyrovnávací strategie konzultantů na Lince bezpečí při
zvládání testovacích hovorů
Veronika Hrachovcová
Vedoucí diplomové práce: Mgr. Alexandra Lammelová
PRAHA 2012
PRAGUE COLLEGE OF PSYCHOSOCIAL STUDIES
Coping Strategie for Consultants of Safety Line to Manage
Test Calls
Veronika Hrachovcová
The Diploma Thesis Work Supervizor: Mgr. Alexandra Lammelová
PRAGUE 2012
Anotace
Tématem práce je stres na Lince bezpečí, jeho zdroje a strategie
vyrovnávání se s ním. Výzkumným záměrem je odhalení příčin stresové
zátěže testovacích hovorů. Cílem práce je hledání řešení problémů,
vznikajících v souvislosti s vysokou mírou stresové zátěže konzultantů.
Jako výzkumná metoda byla zvolena kvantitativní analýza. Významným
zdrojem stresové zátěže jsou testovací hovory. Možnou vyrovnávací
strategií je prohloubení vědomí smysluplnosti testovacích hovorů u
konzultantů.
Klíčová slova:
Konzultant, Linka bezpečí, míra stresové zátěže, smysluplnost, stres,
testovací hovor, vyrovnávací strategie
Abstract
The subject of this work is the stress experienced by the Safety
Line workers, its sources and coping strategies with it. The research
objective is to disclose the causes of the stress connected to the test
interviews. The objective of this work is to search for the solutions of the
problems occurring in connection to the high level of stress experienced
by the consultants. The selected research method is quantitative analysis.
Test calls are significant source of stress. The possible coping strategy is
deepening the consultants‘ awareness of the meaningfulness of the test
interviews
Key words:
Consultant, Safety Line, the degree of stress, meaningfulness, stress, test
call, coping strategies
Prohlášení
Prohlašuji, že předložená diplomová práce je mým původním
autorským dílem, které jsem vypracovala samostatně. Veškerou literaturu
a další zdroje, z nichž jsem při zpracování čerpala, v práci řádně cituji a
jsou uvedeny v seznamu použité literatury.
V Praze dne 25.8.2012 Veronika Hrachovcová
Poděkování
Děkuji Mgr. Alexandře Lammelové za poskytnuté odborné rady a
připomínky k mé diplomové práci.
Obsah
ÚVOD ............................................................................................................................................... 9
1 KRIZOVÁ INTERVENCE ................................................................................................. 11
1.1 VYMEZENÍ POJMU KRIZE .................................................................................................... 11
1.2 VYMEZENÍ POJMU KRIZOVÁ INTERVENCE .......................................................................... 12
1.3 PRINCIPY KRIZOVÉ INTERVENCE ........................................................................................ 12
1.4 FORMY KRIZOVÉ INTERVENCE ........................................................................................... 13
2 TELEFONICKÁ KRIZOVÁ INTERVENCE .................................................................. 15
2.1 VÝHODY A NEVÝHODY TKI ............................................................................................... 15
2.2 PRINCIPY TELEFONICKÉ KRIZOVÉ INTERVENCE ................................................................. 17
2.3 PRŮBĚH ROZHOVORU......................................................................................................... 18
2.4 FÁZE HOVORU ................................................................................................................... 18
2.5 PRÁCE S EMOCEMI ............................................................................................................. 22
3 SPECIFIKA LINKY BEZPEČÍ ......................................................................................... 28
3.1 VZDĚLÁVÁNÍ PRACOVNÍKŮ NA LB .................................................................................... 29
3.2 TYPOLOGIE HOVORŮ NA LINCE BEZPEČÍ ............................................................................ 30
3.3 TESTOVACÍ HOVORY .......................................................................................................... 31
3.4 JAK JE POZNÁME? .............................................................................................................. 32
3.5 SUPERVIZE NA LB ............................................................................................................. 34
4 STRES A SYNDROM VYHOŘENÍ PŘI PRÁCI NA LINCE BEZPEČÍ ...................... 36
4.1 STRES ................................................................................................................................ 36
4.2 FRUSTRACE ....................................................................................................................... 38
4.3 STRATEGIE ZVLÁDÁNÍ STRESU ........................................................................................... 38
4.3.1 Obranné mechanismy .............................................................................................. 40
4.3.2 Smysluplnost testovacích hovorů ............................................................................. 42
4.4 SYNDROM VYHOŘENÍ......................................................................................................... 43
4.5 PŘÍČINY SYNDROMU VYHOŘENÍ ......................................................................................... 44
4.6 PROJEVY SYNDROMU VYHOŘENÍ........................................................................................ 45
4.7 VÝVOJOVÉ FÁZE SYNDROMU VYHOŘENÍ ............................................................................ 45
4.8 JAK SE CHRÁNIT PROTI VYHOŘENÍ? .................................................................................... 46
5 VLASTNÍ VÝZKUM .......................................................................................................... 48
5.1 MOTIVACE VÝZKUMU ........................................................................................................ 48
5.2 DEFINOVÁNÍ PROBLÉMU A CÍLE VÝZKUMU ........................................................................ 49
5.3 METODY A POSTUPY ŘEŠENÍ .............................................................................................. 49
5.3.1 Hypotéza (A) ............................................................................................................ 50
5.3.2 Hypotéza (B) ............................................................................................................ 51
5.3.3 Hypotéza (C) ........................................................................................................... 52
5.3.4 Hypotéza (D) ........................................................................................................... 52
5.4 ZKOUMANÝ VZOREK .......................................................................................................... 53
5.5 VÝSLEDKY ......................................................................................................................... 56
5.5.1 Dokazování hypotézy (A). ........................................................................................ 56
5.5.2 Dokazování hypotézy (B) ......................................................................................... 57
5.5.3 Dokazování hypotézy (C) ......................................................................................... 61
5.5.4 Dokazování hypotézy (D) ........................................................................................ 62
5.6 DISKUSE ............................................................................................................................ 65
5.6.1 Problém služebního věku ......................................................................................... 65
5.6.2 Časová posloupnost ................................................................................................. 66
5.6.3 K otázce č. 8 ............................................................................................................ 67
5.6.4 Další souvislosti a jevy u analýzy otázky č. 6 .......................................................... 68
5.6.5 Rozpor výsledků otázky č. 3 a otázek č. 7 a 9 .......................................................... 71
5.6.6 Otevřené otázky ....................................................................................................... 71
ZÁVĚR ........................................................................................................................................... 73
SEZNAM POUŽITÉ LITERATURY ......................................................................................... 75
SEZNAM PŘÍLOH ....................................................................................................................... 77
9
ÚVOD
Předmětem diplomové práce je empiricko – teoretická analýza
vyrovnávacích strategií konzultantů na Lince bezpečí při zvládání
testovacích hovorů. Ústředním tématem, které se promítlo do empirického
výzkumu je předpoklad, že vyrovnávací strategie konzultantů souvisí
s jejich schopností smysluplně interpretovat (adekvátně interpretovat )
smysl a podstatu realizovaného testovacího hovoru. Vzhledem k tomu, že
testovací hovory představují téměř 80% hovorů na Lince bezpečí, mohou
představovat výrazný stresový faktor, který negativně ovlivňuje pracovní
kompetenci a výkony pracovníků na Lince bezpečí.
Cílem výzkumu je prostřednictvím dílčích hypotéz verifikovat vztah
mezi testovacími hovory jako stresovou zátěží a schopností pracovníků
interpretovat tyto hovory jako smysluplné. Autorka této práce chápe tuto
schopnost jako ústřední vyrovnávací strategii se stresem.
První kapitola této práce uvádí do problematiky krizové intervence,
nabízí a porovnává definice krize a krizové intervence. Dále popisuje
principy a formy krizové intervence.
Druhá kapitola seznamuje s pojmem telefonické krizové intervence
. V jednotlivých podkapitolách blíže specifikuje tento pojem a věnuje se
tématům, které s ním souvisejí. Autorka zde rozebírá výhody a nevýhody
telefonické krizové intervence (dále TKI) a popisuje principy TKI. V této
kapitole je nastíněn průběh hovoru a jeho fáze. V samostatné podkapitole
se autorka zaměřuje na práci s emocemi jako na jednu ze základních a
nejdůležitějších dovedností pracovníků na Lince bezpečí.
Ve třetí kapitole autorka uvádí specifika Linky bezpečí, do kterých
řadí popis služby i vzdělávání pracovníků. Dále se zabývá popisem
jednotlivých typů hovorů a na jednom dni ukazuje přehled nejčastějších
témat hovorů na Lince bezpečí. V dalších podkapitolách se autorka
zaměřuje na testovací hovory, definuje je a uvádí několik příkladů, jak je
možno tyto hovory vést. Dále popisuje, jak mohou testovací hovory
vypadat.
10
Čtvrtá kapitola se věnuje stresu a prevenci syndromu vyhoření při
práci na Lince bezpečí. Definuje pojmy jako je stres, frustrace. Nastiňuje
různé strategie zvládání stresu. Autorka popisuje vnímání smysluplnosti
jako jednu z vyrovnávacích strategií. Dále se zabývá tématikou syndromu
vyhoření jeho příčinami, projevy, fázemi. Jako jednu z možných prevencí
syndromu vyhoření nabízí pohled na supervizi na Lince bezpečí.
Pátá kapitola se věnuje již vlastnímu výzkumu. Metodou
kvantitativní analýzy autorka potvrzuje nebo vyvrací hypotézy.
V celé práci se autorka opírá o českou a zahraniční odbornou
literaturu vztahující se k výše popsané problematice.
11
1 KRIZOVÁ INTERVENCE
Tradiční model krizové intervence je založen na poskytnutí
emocionální podpory a pocitu bezpečí klientovi v době, kdy není schopen
vlastního jednání a rozhodování (ŠPATENKOVÁ, 2011).
Krizová intervence v sobě zahrnuje především pomoc
psychologickou, lékařskou, sociální a právní. Tato pomoc má za úkol vrátit
klientovi jeho psychickou rovnováhu.
1.1 Vymezení pojmu krize
Krize je pojem, který běžně používáme ve svém životě, denně
k nám přicházejí zprávy o krizi politické, hospodářské, ve vztazích atd.
Z toho můžeme mít pocit, že v krizi je úplně všechno. Krize v tomto smyslu
znamená něco negativního, slovo má pejorativní nádech. Většinou je
prožívána jako nepříjemný stav, protože s sebou nese nejistotu,
nepředvídatelnost. Je to krok do neznáma. Krize není jen stavem
negativním, je příležitostí ke změně, která může být leckdy pozitivní.
Pro odbornější náhled uvedeme definici pojmu krize různými autory.
Dle psychologického slovníku představuje krize „extrémní psychickou
zátěž, nebezpečný stav schopný vyvolat selhání dosavadních
regulativních mechanizmů, nefunkčnost v oblasti biologické, psychické
nebo sociální; též rozhodující životní událost, obrat v léčbě, období
přechodu mezi vývojovými stadii“ (HARTL, 2004, s. 119 - 120).
Velice výstižná je definice krize od Vodáčkové, která říká, že „krizi
tedy můžeme chápat jako subjektivně ohrožující situaci s velkým
dynamickým nábojem, potenciálem změny. Bez ní by nebylo možné
dosáhnout životního posunu, zrání“ (VODÁČKOVÁ aj., 2007, s. 28).
12
1.2 Vymezení pojmu krizová intervence
„Krizová intervence je odborná metoda práce s klientem v situaci,
kterou osobně prožívá jako zátěžovou, nepříznivou, ohrožující. Krizová
intervence pomáhá zpřehlednit a strukturovat klientovo prožívání a
zastavit ohrožující či jiné kontraproduktivní tendence v jeho chování“
(VODÁČKOVÁ aj., 2007, s. 60).
Krizový pracovník klienta podporuje v jeho kompetenci řešit
problém vlastními silami nebo za pomoci sociálních vztahů a vazeb ve
svém okolí. Ze shora uvedené definice vyplývá, že ne všechny situace
jsou krizové, stačí že jsou zátěžové či nepříjemné. Ne v každém hovoru,
na Lince bezpečí, jde o krizovou situaci. Častěji jde o nepříjemnosti, se
kterými si děti nevědí rady.
Dle Špatenkové: „Krizová intervence znamená zásah, zákrok,
respektive zakročení v krizi. Můžeme ji vymezit jako specializovanou
pomoc osobám, které se ocitly v krizi…“ (ŠPATENKOVÁ, 2011, s. 13).
1.3 Principy krizové intervence
Za základní principy krizové intervence (dále KI) VODÁČKOVÁ aj. (2007)
považuje:
hlavní těžiště práce s klientem tvoří řešení problému,
cílem KI je posílit klientovu kompetenci natolik, aby řešení své
krizové situace zvládl co možná nejsamostatněji,
krize má individuální charakter – pro každého znamená něco
jiného,
krizový stav je časově omezený,
v KI mapujeme, kdy a jak krizová situace vznikla,
KI by měla zaujímat celý prostor bio-psycho-sociálně-duchovní,
KI by měla mít kontinuitu v další odborné práci s klientem,
13
snadno dosažitelná pomoc,
okamžitá pomoc.
Krizovou intervenci v praxi tvoří nejčastěji následující aktivity:
poskytnutí bezpečného prostředí,
emocionální podpora,
usnadnění komunikace,
podpora a ventilace emocí,
zkompetentnění klienta k vyřešení krize s pomocí vlastních zdrojů,
mobilizace možných zdrojů pomoci,
vytvoření plánu pomoci,
odhalení latentní zakázky,
zhodnocení klientových copingových strategií a obranných
mechanismů.
1.4 Formy krizové intervence
Podle způsobu práce s klientem dělíme krizovou intervenci na
prezenční formu pomoci, tzv. „tváří v tvář“ a distanční formu pomoci.
Prezenční pomoc zahrnuje terénní, ambulantní nebo pobytové
služby.
Cílem terénní krizové práce je zmapovat a zároveň ustanovit oblast
krizové psychosociální pomoci, která při a po neštěstí jde za zasaženými
lidmi do jejich přirozeného prostředí. V České republice je terénní krizová
intervence poměrně novým pojmem (BAŠTECKÁ, 2005). Do terénní práce
patří výjezd ke klientovi, doprovod klienta, návštěva klienta (např. do
nemocnice) a práce s klientem při hromadných neštěstích a katastrofách.
Ambulantní forma je poskytována klientům, kteří si osobně dojdou
do ambulance nějakého zařízení, které poskytuje krizovou intervenci. Dále
zahrnuje i krizovou pomoc formou stacionáře, klient do zařízení dochází a
14
na noc se vrací domů. Ideální je, pokud tato služba navazuje na
hospitalizaci klienta.
Pobytová forma krizové intervence se uskutečňuje v krizových
centrech. Hospitalizace je krátkodobá max. 5-7 dní. Krizová centra plní jak
funkci diagnostickou, tak i funkci terapeutickou. Pro klienta mohou
představovat důležitou sociální oporu, pokud u klienta žádné zdroje
sociální opory nefungují. Pokud v regionu žádné krizové centrum není,
jsou zřizována krizová lůžka v nemocnici, v diagnostickém ústavu apod.
Distanční forma pomoci zahrnuje zejména telefonický nebo
internetový kontakt s klientem. Pro některé klienty např. seniory, osoby
s handicapem, děti může být dopravení do poradny nebo ambulance velký
problém. Také pro tyto klienty představují distanční formy pomoci,
jedinečnou možnost promluvit si o svých problémech.
15
2 TELEFONICKÁ KRIZOVÁ INTERVENCE
Vodáčková definuje telefonickou krizovou pomoc jako „soubor
metod a technik krizové práce s klientem, založený na jednorázovém nebo
opakovaném telefonickém kontaktu s pracovištěm, které se deklaruje jako
pracoviště telefonické krizové intervence“ (VODÁČKOVÁ aj., 2007, s. 57).
V ČR existují tři základní typy telefonické krizové intervence. Dle
VODÁČKOVÉ aj. (2007) jde o:
Kontaktní linky – (nemusí sloužit pouze klientům v krizi) –
v některých krizových centrech či v občanských poradnách jsou
obvykle k dispozici klientům daného pracoviště pro navázání
prvního kontaktu.
Specializované linky zaměřené na určitou problematiku – tzv. hot
line (např. AIDS, gay linky, linky zaměřené na problematiku
domácího násilí)
Linky důvěry – zpravidla se nespecializují jen na určitou
problematiku, jsou pro celou populaci nebo jen pro děti a
dospívající či pro dospělé.
2.1 Výhody a nevýhody TKI
Dle ŠPATENKOVÉ (2011) mezi výhody telefonické krizové intervence
patří:
Okamžitá pomoc
Klientovi je telefonická pomoc určena v jakoukoliv denní či noční
hodinu. Některé linky jsou v provozu non-stop. Díky tomu nedochází
k časovému prodlení mezi potřebou klienta pomoc a mezi poskytnutou
pomocí.
16
Snadná dostupnost
Klient může telefonovat z jakéhokoliv telefonu, mobilního i pevné
linky. Stačí jen zvednout sluchátko a vytočit číslo. Navíc může volat
z prostředí, ve kterém se cítí příjemně a bezpečně.
Bezbariérovost
Volající nepotřebuje žádné speciální doporučení. Telefonovat může
kdokoliv a z jakéhokoliv místa na světě. Člověk zdravý či nějak
handicapovaný.
Bezpečí a kontrola
Klient může linku kontaktovat z takového místa, kde se cítí
bezpečně. Má celou situaci během hovoru pod kontrolou. Může kdykoliv
zavěsit sluchátko a kdykoliv se zase ozvat. Oproti návštěvě zdravotníka,
odkud by bylo těžší jen tak odejít.
Nízké náklady
Telefonická krizová intervence je provozována zdarma, jen za
běžné telefonické poplatky. Některé linky např. Linka bezpečí jsou
bezplatné.
Anonymita klienta
Je to jedna z velkých výhod TKI, kvůli které je klienty tolik
vyhledávána. Klient se tolik nebojí otevřít se a nebojí se, že se zahanbí.
Anonymita krizového pracovníka
Ochrana proti tomu, aby se klient na pracovníka nefixoval, či aby jej
nepronásledoval.
Naopak nevýhody telefonického kontaktu zahrnují:
Absenci vizuálního klíče
Pracovník neví, jak klient vypadá, jak se tváří, jak gestikuluje a
mnoho dalších nonverbálních charakteristik, které získává kontaktem
face-to-face.
17
Redukce informací o klientovi
Krizový pracovník má o klientovi daleko méně informací než v
kontaktu face-to-face. V osobním kontaktu je daleko lehčí odhadnout
klientovy reakce. Mohou u klienta sledovat pouze paraverbální signály.
Jde o slovní a mimoslovní akustické prvky, např. tempo řeči, přízvuk,
pomlky, smích, pláč, výslovnost, důrazy na určitá slova, mlčení. Nemají
možnost všímat si gest, postoje či výrazu obličeje.
Časový stres
Důležité je rychlé navázání kontaktu s klientem a vybudování určité
důvěry, jinak volající zavěsí. Délka hovoru také může být omezena výškou
kreditu či vybitím baterie mobilního telefonu apod.
Přerušení kontaktu
K přerušení kontaktu může dojít z nejrůznějších příčin. Takové
situace vyvolávají u pracovníků linek nepříjemné pocity, až fantazie o
důvodech přerušení a mohou být zdrojem stresu.
Nedostatečná zpětná vazba
Většina hovorů je jednorázových. Zpětná vazba k pracovníkovi pak
zde úplně chybí. To může vést k frustraci pracovníka.
Náročnost
Telefonická intervence je v mnoha směrech náročnější než jiné
formy pomoci.
2.2 Principy Telefonické krizové intervence
Jako principy telefonické krizové intervence lze chápat následující:
krizová pomoc je kvalifikovaná a supervidovaná,
krizová pomoc je okamžitá a bezbariérová,
zachování mlčenlivosti,
vytvoření bezpečného prostředí,
18
zachování neutrality,
naslouchání, zpětná vazba o tom, co slyším,
vcítění,
práce se zakázkou klienta,
práce s blízkou minulostí a blízkou budoucností,
zplnomocnění klienta,
nabídka návazné péče.
2.3 Průběh rozhovoru
Fáze hovoru na telefonní krizové lince se od běžného hovoru liší
v mnoha směrech, už jenom svým pojmenováním. Běžný telefonický
hovor je charakteristický posloupností obvyklých fází jako: pozdrav, důvod
volání, vyřešení a ukončení hovoru s rozloučením. Naproti tomu hovor na
telefonní krizové lince je obohacen nejen o počet jednotlivých fází, ale i o
určitá pravidla.
Hovor by měl být jasně strukturovaný. V tomto případě není totiž
dobré přeskakovat z jednoho probíraného tématu na druhé. Cílem krizové
intervence je snížit úzkost, ve které se volající nachází. Naopak není
dobré úzkost zvyšovat, a to tím, že pracovník sám bude nejistý či hovor
bude vést chaoticky bez struktury. Hovor nelze uspěchat. Je vhodné
naladit se na klientovo tempo. Hovor s klientem není výslech, proto je
třeba klást otevřené otázky a ne uzavřené, které by mohly zvýšit klientovu
úzkost. Fáze hovoru jsou popisovány z pozice konzultanta Linky bezpečí.
2.4 Fáze hovoru
1. Navázání kontaktu
V této fázi je třeba věnovat se plně klientovi a nezabývat se jinou
činností. Důležité je získání důvěry klienta. Hovor může začínat například
19
těmito formulacemi: „Linka bezpečí, dobrý den.“ Taktéž se vymezuje
otázka tykání či vykání. Dětem se tyká a dospělým obvykle vyká.
2. Mapování problému
Je dobré dát klientovi prostor k vyjádření toho, proč volá. Konzultant
se snaží zmapovat situaci, v které se klient nachází, co nejkonkrétněji.
Pracovník TKI může klást otázky otevřené a uzavřené. Otázky otevřené
nechávají klientovi možnost vyjádřit se, podněcují hovor a obohacují ho.
Konzultant se může dotazovat následujícími formulacemi: „Můžeš mi o té
věci říct trochu víc?“, „Jak si vysvětluješ to, co ti udělal?“ nebo „S kým bys
o tom mohl mluvit?“. Otázky uzavřené pak zjišťují pouze jednu konkrétní
informaci od klienta. Na ně je možné dotazovat se takto: „Kdo ti to udělal?,
„Kdy se to stalo?“ nebo „Kolik ti je let?“ Odpovídat na otevřené otázky
„…je pro klienta obecně mnohem příjemnější, než odpovídat na několik po
sobě jdoucích uzavřených otázek. Takový rozhovor pak může klientovi
připomínat spíše výslech…“ (ŠPATENKOVÁ, 2004, s. 40).
Během hovoru se jako velmi důležitá ukazuje práce s emocemi.
Důležité je projevy klientových emocí nebrzdit, ale dát prostor jejich
ventilaci. Je nutné pracovat také s vlastními pocity během hovoru. Jelikož
na Lince bezpečí je na práci s emocemi v hovoru kladen velký důraz,
věnujeme se této problematice v samostatné podkapitole č. 2.5.
Součástí zmapování problému je i katastrofický scénář. Ten
umožňuje hovořit o nejhorších obavách klienta, o tom co nejhoršího by se
mohlo stát a o věcech, které jsou tabu. Otevřít to, o čem se klient bojí
mluvit. Konzultant se může dotazovat následujícími formulacemi: „Co by
se mohlo stát nejhoršího?“ nebo „Kam až by to mohlo dojít?“.
Během celého hovoru by měl konzultant dávat najevo, že „tam je“
pro klienta. Měl by mu aktivně naslouchat. Jak uvádí Bukovská: „Při tomto
způsobu vedení hovoru pozorně sledujeme, co druhý říká, dáváme mu to
najevo slovně i mimoslovně. Dále se snažíme pochopit, co druhý říká,
resp. přeptáme se, nerozumíme-li“ (BUKOVSKÁ, 2006, s. 17).
Této metody lze docílit několika způsoby:
Provázením
20
- přizpůsobení se klientovu verbálnímu projevu (nepoužívat cizí
slova, částečně převzít slovník klienta), paraverbálnímu projevu (tempo,
hlasitost řeči, stavba vět, dech), nebo užitím reflektování (popisuji, to co
slyším).
Rekapitulací
- zopakování a shrnutí toho, co klient říká. Je třeba dávat najevo, že
klienta posloucháme. Ověřovat si, že rozumíme správně tomu, co klient
povídá. Umožní nám to zakotvení dosažené části hovoru a přesun
k dalším věcem.
Parafrází
- převyprávěním (shrnutím) řečeného. Parafráze oproti rekapitulaci
nabízí širší úhel pohledu na problém. „Tato ujasňovací technika se
používá proto, aby eliminovala případné nejasnosti a komunikační šumy, a
tak zamezila případnému nedorozumění “ (ŠPATENKOVÁ, 2004, s. 41).
Kotvením
- podpora určitých projevů klienta a potlačování jiných tím, že na
jedny reagujeme (přijímáme je, posilujeme, např. „hmm“, „aha“) a na druhé
nereagujeme (potlačujeme je).
Zhodnocující formulací
- vyjadřují nějaký postoj ke klientovu jednání. Je dobré ocenit, že
klient zavolal, ocenit, že situaci chce řešit a vyjádřit pochopení pro to,
že jedná tak, jak jedná. Chválit a podporovat klienta je důležité po celou
dobu hovoru.
3. Práce se zakázkou
Je třeba položit si otázku „Co chce klient řešit?“ a podle ní dále
pracovat. Pokud klient vyjádří dvě zakázky, konzultant to reflektuje, ale
soustředí se pouze na jednu z nich a teprve po jejím naplnění přechází
k druhé zakázce. Konečná zakázka by měla být předmětem vzájemného
dojednání mezi klientem a interventem. Je to výsledek klientových
21
očekávání a možností konzultanta. Může dojít ke střetu možností mezi tím,
jaké služby klient požaduje a jaké může organizace nabídnout. Na
zakázku se lze klienta zeptat těmito možnými formulacemi: „Jak si
myslíš, že ti můžeme pomoci?“, nebo „Co by sis přál, aby se po tomto
hovoru změnilo?“
4. Hledání řešení
Jedná se o kooperativní činnost, kdy se konzultant snaží podpořit
klienta v jeho vlastních nápadech. Konzultant upozorňuje na případná
rizika řešení.
Hledají se:
Předchozí zkušenost s řešením problému (tzv. vnitřní opěrné body).
Je možné ptát se například touto formulací: „Už se ti někdy něco
podobného stalo?“
Zkušenosti z okolí (tzv. vnější opěrné body). Je možné ptát se touto
formulací: „Znáš někoho, komu se to už stalo a kdo by ti mohl
poradit?“
Nápomocné postavy v okolí klienta, kdy zjišťujeme, zda klient nemá
v okolí osobu, která by mu mohla pomoci. Formulace k dotazování
může znít: „Tak si říkám, jestli by jsi mohl teď jít za tou kamarádkou,
jak jsi o ní mluvil?“
Podání informací . Jedná se o odkazy na instituce, služby a sdělení,
jak to v nich zpravidla chodí.
5. Ukončení hovoru
Rozhovory na krizovém telefonu nejsou přesně časově ohraničené.
Jejich délka závisí na potřebách klientů. Hovory trvají od jedné minuty do
několika desítek minut. Někteří klienti se sami loučí, protože byla splněna
jejich zakázka. „Je vhodné rozhovor stručně zrekapitulovat a rozloučit se s
tím, že pokud by problémy přetrvávaly, může se klient na linku kdykoli
obrátit znovu“ (ŠPATENKOVÁ, 2011, s. 34). Někdy končí hovor najednou,
22
zavěšením telefonu. „Jindy dochází k jevu, kdy se hovor točí jakoby
v kruhu. Volající není schopen přistoupit k ukončení hovoru. Zde je možné
stanovit limit, po který s ním budeme ještě hovořit a vznést dotaz ohledně
původní zakázky. Pokud zde není jiné téma, které by chtěl volající
prezentovat, můžeme hovor slušně ukončit“ (HANUŠ, HELLEBRANDOVÁ,
2006, s. 18).
Knoppová shrnuje, co by se v hovoru v TKI nemělo objevovat
(KNOPPOVÁ aj. s. a.):
klienta v hovoru nehodnotit, nesoudit, nekritizovat,
nedávat rychlé rady,
neslibovat, že vše dobře dopadne a planě neutěšovat,
nevnucovat klientovi vlastní řešení, i když se mu osvědčilo,
neskákat klientovi do řeči,
nehromadit otázky, ptát se přehledným způsobem,
nepoužívat otázky typu „Proč?“ Navozují v klientovi obvinění,
nepoužívat expertní výrazy, jelikož se tím vytrácí klientův pocit
bezpečí.
2.5 Práce s emocemi
Na práci s emocemi je na Lince bezpečí kladen veliký důraz a proto
patří mezi základní dovednosti, kterými by měl konzultant disponovat. U
testovacích hovorů i reálných hovorů je práce s emocemi stejně důležitá.
Co jsou to emoce?
Hartl definuje emoce jako: „…hodnotící reakce na podnět, které
v sobě zahrnují fyziologické změny, prožitky libosti a nelibosti, motorické
projevy, zaměřenost a vyšší či nižší pohotovost k jednání… Jako základní
se označuje osm typů emocí, které provázejí základní životní situace:
23
radost, důvěra, překvapení, očekávání, strach, vztek, smutek,
znechucení…“(HARTL, 2004, s. 58).
Emoce v sobě zahrnují naše pocity, prožitky, osobní stavy, odrážejí,
jak se momentálně cítíme. Naše kultura je k emocím nepřátelská, nejsme
zvyklí zaobírat se svými emocemi. Neumíme věnovat emocím ve svém
životě patřičnou pozornost. Pro práci na krizovém telefonu je velmi
důležité umět zacházet s emocemi, které se v hovoru objeví. „Je důležité,
aby docházelo k zrcadlení klientových emocí. Dáváme mu tak najevo, že
mu nejen rozumíme, ale že s ním soucítíme, že jeho pocity respektujeme“
(KŘIVOHLAVÝ, 1993, s. 59).
Formy práce s emocemi mohou být různé:
přímé dotazování (možná formulace: „Jak ses cítil, když se táta
takhle choval?“),
zrcadlení (možná formulace: „Slyším, že jsi na tátu asi pěkně
naštvaný.“),
reflektování (možná formulace: „Říkám si, že v té situaci můžeš
pociťovat strach.“).
Krizová situace je doprovázena nejrůznějšími emocemi rozdílné
intenzity. Je proto správné o nich hovořit a dát volajícímu prostor, aby je
mohl vyjádřit a ventilovat je. Aby tento projev a vyjádření emocí volajícího
bylo užitečné, je třeba, aby na ně od konzultanta dostal adekvátní
odpověď a mohl je tak náležitě uchopit, čímž se otevře prostor pro
smysluplné řešení problému (VODÁČKOVÁ aj., 2007).
Kopřiva k práci s emocemi dodává: „Naše hlavní pomoc v těžké
situaci klienta spočívá v tom, že v kontaktu s námi mu poskytujeme
chráněný prostor pro to, aby si uvědomil, jak situaci prožívá. Tím, že
otevíráme prostor pro prožití těžkých citů, tyto city nevyvoláváme - jsou
zde přítomny tak jako tak. Pokud je však klient může v naší přítomnosti
plně zachytit, získá pevnou půdu pod nohama. Do budoucna se nemusí
těchto těžkých citů tolik bát, protože se s nimi už setkal" (KOPŘIVA, 2000,
s. 81).
24
Těžiště práce s emocemi by se mělo nacházet spíše v první
polovině hovoru. Z toho důvodu, aby měl volající možnost je ventilovat,
zklidnit se a další kroky řešit s chladnější hlavou.
Sdílení emocí je základní dimenzí komunikace. Mezi základní
emoce, se kterými konzultanti v hovoru pracují patří: radost, smutek, pláč,
hněv, strach.
Zásady práce s výše zmíněnými emocemi jsou popsány v následujících
řádcích.
Radost
Radost jako emoce je v telefonickém krizovém hovoru poněkud
opomíjená. Její projevy jsou ovšem v podstatě podobné jako u jiných
emocí. Jedná se například o: bušení srdce, zkreslené vnímání reality,
zrychlený projev, dále snížení prahu ostražitosti, impulsivní jednání,
neschopnost úvahy o důsledku svých slov a činů.
Tato emoce se při hovoru objevuje v případě, kdy se nalezne
takové řešení, které volajícímu připadá jako velice přínosné a on propuká
v nadšení.
Při práci s radostí je dobrý citlivý přístup konzultanta. Oceňovat
klientovu schopnost radost prožívat a nebát se poukázat na možná rizika
tohoto řešení dané věci.
Smutek
Projevy smutku jsou charakteristické v okamžicích zklamání, ztráty,
neúspěchu, při pocitu odmítnutí, nedostatku lásky nebo citů. Při práci se
smutkem je důležité, stejně jako u jiných emocí, dát jim prostor a vyjádřit
pochopení. Klientovi nedávat falešné naděje, pracovat s reálným pocitem,
dát spíš prostor než tento pocit potlačovat. Pracovník by měl být
empatický, měl by pracovat se sebou, hlídat svoje vlastní projevy a
přijmout fakt, že někdy pomůže klientovi pouhé sdělení, že není řešení.
Pracovník by měl pracovat s odstupem a nadhledem. Zejména pláč, který
je se smutkem provázán, svádí pracovníka k reakci zachránit klienta, či jej
chlácholit a tím se snaží projevy smutku zastavit.
25
Pláč
Pláč je specifickým projevem různých druhů emocí. Je důležité mít
na paměti, že pláčem klient ventiluje svoje napětí. Klient by měl od
konzultanta cítit podporu, pochopení, že je vše v pořádku a ujištění, že
není sám. Primárně nejde o to, aby klient přestal plakat, proto je dobré
místo utěšování pláč přijmout a podpořit. Podporu lze vyjádřit několika
způsoby: Zrcadelním, verbální podporou (možné formulace „Slyším, že
pláčete.“, „Klidně můžete plakat…“ nebo „Na pláč je teď prostor, můžete si
dovolit plakat…“) Přizpůsobením hlasu a tempa řeči klientovi. Dát klientovi
dostatek času a dělat v hovoru pauzy.
Hněv
Hněv je jednou ze základních lidských emocí. Podle Dentemarové a
Kranzové (1996) nám pomáhá:
poznat nespravedlivost a bojovat proti ní,
dosahovat vytčené cíle,
poznat problémy,
mobilizovat nás proti nepříteli a nebezpečí,
překonávat překážky,
stanovit hranice mezi námi a druhými lidmi,
pocítit naši vlastní individualitu, dovoluje nám být více nezávislý.
Vyjádření hněvu na telefonní krizové lince je pro klienta snadnější,
a to z důvodu anonymity. V osobním setkání totiž klient zlobu nedává
najevo v takové intenzitě.
Při práci s nahněvaným klientem je důležité, aby si pracovník nebral
projevy hněvu ze strany klienta osobně. Klient v hovoru sděluje, že má
vztek a během hovoru ho zpracovává. Snažíme se klientovy emoce
zrcadlit a dát mu prostor podívat se na emoce z jiné strany a tak je
pochopit. Dáváme klientovi najevo, že nyní má prostor svůj pocit naplno
projevit (např. „A co tě ještě štve?“, nebo „Cítím, že jsi toho vzteku
26
plný…“). Klient nadává na všechny, ale i konzultantovi. Zde je na místě
opět vyčkat a zrcadlit. Je důležité, aby konzultant pracoval sám se sebou.
Aby si uvědomil, že klientovo chování není namířeno proti němu, že jej
opravdu něco tíží a že to nedokáže konstruktivně vyjádřit. Je dobré, aby
se konzultant stabilně usadil a vnímal nejen své, ale i klientovy emoce.
Mnohdy pomůže i reflektování vlastních emocí, aby se klient vrátil
do přijatelného způsobu komunikace (např.: „Teď slyším, že mi nadáváš,
není mi to příjemné a nerozumím tomu. Můžeš mi vysvětlit, co se děje?“).
Volající může také vyjadřovat zlost jako důsledek vyrovnání se s nějakou
ztrátou, která jej potkala. Zde je důležité, aby pracovník klientovy projevy
nebrzdil a snažil se je pojmenovat.
Panika
Panika je chápána jako extrémní úzkostná reakce na stres. Panika
u klienta na krizové lince může plynout ze strachu ze zranění či ze smrti,
což se projevuje těkáním, neúčelnými reakcemi a neslyšením okolí. Nebo
z neschopnosti zúžit zaměření pozornosti a vytvořit si opěrný bod.
Při práci s klientem je základním postupem zvládnutí paniky:
uzemnit volajícího,
zaměřit pozornost na tělové projevy,
obnovit schopnost soustředit se na svou situaci.
Klient potřebuje direktivní vedení. Konzultant zajišťuje aktuální stav
situace (kdo, kde, jak, co se stalo) a eliminuje ohrožení života a zdraví
klienta. Pracuje nejen se svým dechem a tělem, ale také dává prostor
pro vyjádření klientových emocí.
Strach
Strach je označení pro emoci vyvolanou konkrétní událostí. Jedná
se o přirozenou reakci při střetu s něčím neznámým, slouží k adaptaci na
novou situaci. Důležité je, dovolit strachu se projevit, prožít jej a
pojmenovat, aby nedošlo k bagatelizaci a k nemožnosti jeho zpracování.
27
Klient může být natolik vyděšený, že pro něj může být obtížné
hovořit. Zde je důležité, aby pracovník citlivě poskytl podporu a zrcadlil, co
se děje a jak on sám to v tu danou chvíli cítí (např. „Teď neslyším žádný
hlas, jenom dech, klidně počkám, někdy není lehké začít hovořit“…). Klient
může hovořit tichým hlasem a lekat se každého zvuku. Zde je na místě,
aby pracovník svůj projev přizpůsobil klientovi, aby mluvil tišeji, nekladl
příliš otázek, mluvil spíše o pocitech a aktuální možnosti danou situaci
zlepšit. (např.: „Je to pro tebe těžké hovořit. Co by ti nyní pomohlo, aby se
ti mluvilo lépe?“). Klient hovoří hodně nahlas, jako by chtěl svůj strach
překřičet. Pracovník by měl pojmenovat klientovu situaci, to co se teď
děje, s důrazem na zlepšení jeho stavu. Klient také neskutečně rychle ze
sebe chrlí slova, jako by utíkal před svým strachem. Pracovník by měl
klientovi zdůraznit, že se nachází v bezpečném prostoru, kde může
vyjádřit naplno své emoce, v klidu se podívat na věc a zvážit, co dál. Velmi
přínosné je použití tzv. katastrofického scénáře.
28
3 SPECIFIKA LINKY BEZPEČÍ
Linka bezpečí je největší a nejstarší dětskou linkou důvěry v ČR. Již
18 let poskytuje dětem a studujícím lidem do 26 let věku telefonickou
krizovou intervenci, která funguje nepřetržitě 24 hodin denně. Služba je
bezplatná pro volání od všech telefonických operátorů z mobilních
telefonů i pevných linek z celé České republiky a je zcela anonymní, dítě
nemusí sdělovat žádné osobní údaje. Linka bezpečí je registrovanou
sociální službou dle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách.
Pokud dítě zavolá, dovolává se nejdříve na ústřednu Linky bezpečí.
Na ústředně se během směny střídají konzultanti v intervalu, který si určují
sami. Denně se na Linku bezpečí dovolá cca 700 dětí. Ústředna slouží
k odfiltrování zjevných testovacích hovorů, kam patří různé žerty nebo
agrese. Naopak na ústředně se konzultanti nesnaží odhalovat všechny
„podivné“ hovory a klientům Linky bezpečí je nabídnuto přepojení na
některého z konzultantů, s kterým si můžou popovídat.
Konzultanti v hovorech s dětmi postupují podle zásad a technik
metody práce s klientem – telefonické krizové intervence. Tato metoda
spočívá především v aktivním naslouchání, v práci s emocemi klienta,
práci se zakázkou a v technikách vedoucích ke změně v klientově obtížné
situaci. Klienti potřebují pochopení, podporu, důvěru a zároveň
kvalifikovanou radu a pomoc. Odborní konzultanti poskytují návody, jak se
v obtížné situaci zachovat, co udělat, popřípadě na koho se obrátit.
Ve vážných případech nebo akutních situacích může volající
vystoupit z anonymity a s jeho souhlasem pracovník Linky bezpečí (dále
LB) intervenuje instituci, která může klientovi nabídnout adekvátní pomoc.
Konkrétní forma závisí na naléhavosti případu. Nejčastěji se pracovníci
Linky bezpečí obracejí na orgány sociálně-právní ochrany dětí, Policii ČR,
rychlou záchrannou službu, krizová centra a zařízení pro děti vyžadující
okamžitou pomoc.Toto řešení se volí „…v případech akutního ohrožení
života či zdraví a dále v situacích, kdy je nutné klientovi zajistit ubytování –
tedy v hovorech, týkajících se útěku či vyhození z domova nebo instituce.“
29
(HANUŠ a HELLEBRANDOVÁ, 2006, s. 21). Pokud situace není naléhavá
a snese odklad (dítě není akutně ohrožené), intervenci zprostředkuje
sociální pracovník v nejbližší pracovní den.
Počet konzultantů na směně se liší, řídí se denní dobou a tím, zda
se jedná o dny školní docházky, či dny prázdninové. Každou službu vede
tzv. intervizor, který má na starosti chod směny a podporu pro konzultanty.
Může si také hovor „připoslechnout“, aby mohl konzultanta podpořit při
řešení problému dítěte nebo, aby mu navrhl ještě jiná řešení, která třeba
konzultanta nenapadla. Na konci služby má každý konzultant spolu se
supervizorem tzv. debriefing, který slouží jako krátká psychohygiena pro
konzultanta. Konzultant by tak měl ze služby odcházet s „čistou hlavou“,
tedy co nejméně zatížený starostmi, problémy a trápeními, se kterými
během své služby pracoval.
3.1 Vzdělávání pracovníků na LB
Všichni zaměstnanci, kteří pracují na krizové lince, tzn. mají přímý
kontakt s klienty, jsou absolventy akreditovaného kurzu telefonické krizové
intervence v rozsahu 150 hodin. Již ve výcviku jsou seznámeni s existencí
testovacích hovorů. Po úspěšném zvládnutí vstupního náslechu mohou
konzultanti již pracovat samostatně. Teprve po nástupu na Linku bezpečí
konzultanti zjistí o jak velké množství hovorů (míněno testovacích) jde,
zejména na ústředně. Po 150 hodinách odpracovaných na LB konzultant
absolvuje kontrolní náslech s vedoucím LB a ten rozhodne zda konzultant
bude dále pracovat na uvedené pozici nebo zda s ním bude ukončen
pracovní poměr. Konzultanti jsou povinni účastnit se během roku
vzdělávání, které probíhá na LB. Některé aktivity jsou povinné, jiné si
konzultant vybírá podle svého uvážení. Vzdělávací akce jsou hodnoceny
různým počtem kreditů. Konzultanti musí během roku nasbírat určitý počet
kreditů jinak jsou sankcionováni.
30
3.2 Typologie hovorů na Lince bezpečí
Typově lze přijatá volání rozdělit do tří skupin:
testovací hovory (žerty, agresivní telefonáty, mlčení),
hovory ukončené na ústředně (odložené hovory, informační hovory,
imitované hovory, poděkování, vzkaz apod.),
tematické hovory o problému (reálné a skryté = s náznakem
imitace, žertu apod.).
Vyhodnocení, zda se jedná o reálný či skrytý hovor, záleží na
subjektivním pocitu konzultanta.
Dále pak se hovory třídí do jednotlivých tematických kategorií (přičemž
každá kategorie má ještě své vnitřní rozlišení):
problémy s láskou, partnerstvím,
rodinné vztahy,
vrstevnické vztahy,
školní problémy,
problémy sexuálního zrání a soužití,
osobnostní a zdravotní problémy,
syndrom týraného, zanedbávaného, zneužívaného dítěte,
závislosti,
šikana, etnické a rasové problémy,
ostatní témata,
internet.
Přehled nejčastějších témat hovorů na Lince bezpečí uvedeme na
příkladu průměrného dne na LB. Bylo přijato 691 hovorů, z toho se vedlo
326 hovorů, z toho se 111 hovorů týkalo konkrétního tématu:
17 dětí se dotazovalo na rodinné vztahy. (hádky rodičů,rozvod,
nezájem rodičů atd.)
31
9 hovorů se týkalo týrání, zneužívání, zanedbávání.
9 volajících se svěřilo s konfliktním partnerským vztahem nebo
rozchodem.
8 dětí volalo kvůli vztahům s kamarády.
6 hovorů se týkalo šikany.
6 klientů trápilo posmívání kamarádů.
6 telefonátů se týkalo nejrůznějších strachů a obav.
6 dotazů se úzce dotýkalo školního prostředí, učení a vztahů
s učiteli.
3 volající se zajímali o problematiku spojenou s těhotenstvím.
3 děti volaly kvůli sebevražedným tendencím.
2 hovory byly na téma závislosti (SDRUŽENÍ LINKA BEZPEČÍ,
2012).
Další hovory se týkaly např. navazování partnerských vztahů,
sebepoškozování, poruch přijmu potravy, somatických a psychických
potíží, sexuálního vyzrávání, nízkého sebevědomí atd.
Z výše uvedeného přehledu hovorů vyplývá, že z 691 dovolání jich
365 skončilo na ústředně, tzn. nebyly přepojeny na konzultanty. Jde
většinou o testovací hovory. Z ústředny bylo přepojeno 326 hovorů,
z nichž 111 hovorů se týkalo určitého tématu, zbytek hovorů opět z velké
většiny spadá do testovacích hovorů.
3.3 Testovací hovory
Co si pod pojmem testovací hovory můžeme představit? Vedoucí
Linky bezpečí Peter Porubský říká, že „jsou to telefonáty, kdy dítě Linku
bezpečí zkouší, jestli funguje, jak funguje, či ho zajímá, kdo se ozve na
druhé straně a jak bude reagovat. Mezi zjevné testovací hovory patří
hovory, kdy dítě hned zavěsí, nebo mlčí, přemýšlí, jestli vůbec začít mluvit.
32
A pak jsou tu hovory, kdy dítě povídá nějaké vtípky, nebo je verbálně
agresivní a čeká na reakci“ (PORUBSKÝ, 2012, s. 11).
Knoppová k testovacím hovorům dodává: „Všichni jsme v dětství
hráli hry na „jako“, jejichž pomocí jsme si zpřítomňovali svět. Možná, že
takový typ telefonátu je jednou z podob hry na „jako“. Možná, že volající
se někdy později na linku obrátí s vážným příběhem.“ (KNOPPOVÁ aj.,
s.a., s. 67).
Oba tyto pohledy vnímáme tak, že dítě má právo otestovat si
dopředu něco, co nezná a že testování je vlastně naprosto přirozené
jednání pro děti i pro dospělé.
Jedním ze specifik Linky bezpečí je její bezplatnost a tudíž velké
množství testovacích hovorů. Na ústředně se denně přijme 700 hovorů a
polovina z nich je zjevně testovacích. Pak existují ještě tzv. skryté
testovací hovory, kdy konzultant vede hovor reálně, ale má pocit, že jde o
hovor testovací. Takové hovory jsou nesmírně vyčerpávající.
3.4 Jak je poznáme?
Testovací hovory mohou mít více podob:
Volající nadnese problém, mluví bez emocí, často závažné téma,
sděluje veselým tónem. Někdy se pokouší prožitky hrát, ale často to
nevydrží a hovor končí výbuchem smíchu nebo nadávkami.
Příklady hovorů: „Ztratil jsem se v lese…“ (V pozadí ruch školní
třídy.), „Honí mě gorila…“, „Dostal jsem pětku, bojím se jít domů.“
(Imitace pláče, který přechází ve smích nebo agresi).
Děti často volají s dotazy na sexuální témata. I když se volající
směje, odpovídáme se vší vážností a seriózností.
Testujícím může být i takový rozhovor, který má obsah a může být i
dlouhý a autentický. Volající uvede náhradní problém, protože se
obává otevřít ten svůj problém. Nebo volající mluví o svém příběhu,
jako že se stal někomu jinému. Někdy se k tomu i v průběhu hovoru
přizná (VODÁČKOVÁ aj., 2007).
33
Můžeme si zde uvést na příkladu testovacího hovoru dvě možnosti jeho
vedení.
1. varinta:
Na Linku bezpečí se dovolává dívka a říká, že je Spiderman.
Konzultantka oceňuje dívku za zavolání a dává jí prostor, aby popsala, co
to vlastně znamená být Spiderman. Klientka popisuje své zvláštní
schopnosti, umí létat, pouští pavučiny, dělá dobré skutky. Klientka se diví,
že konzultanka nezná, co všechno Spiderman umí. Konzultantka jí
vysvětluje, že filmy o Spidermanovi nezná, ale ujišťuje ji, že na toto téma
si s klientkou ráda popovídá. Konzultantka zjišťuje, jaké to je pro klientku
mít takové zvláštní schopnosti. Klientka odpovídá, že bezva ale chtěla by
se s tím svěřit rodičům a bojí se, že jí nebudou věřit. Toto je vlastně
zakázka celého hovoru. Konzultantka propátrává její strach, z čeho má
strach, co by se mohlo stát nejhoršího. Zjišťuje, co si myslí klientka, jak
budou rodiče reagovat. Klientka znovu opakuje, že jí rodiče nebudou věřit.
Nato se klientka ptá konzultantky, zda jí ona věří, že je Spiderman.
Konzultantka vyjadřuje svůj postoj k celému vyprávění. Klientce sděluje,
že její vyprávění je sice neobvyklé, že nic takového ještě neslyšela, ale že
v dnešní době je možné skoro všechno a nemá důvod jí nevěřit. Klientka
je evidentně potěšena a děkuje konzultantce za projevenou důvěru.
Klientka již nechce dále v hovoru pokračovat, děkuje za příjemné
popovídání. Konzultantka nabízí klientce možnost opakovaného volání na
LB, pokud by v budoucnu cokoliv potřebovala a loučí se.
Délka hovoru trvala cca 15 minut.
Toto je spíše úsměvný příklad testovacího hovoru. Tento typ hovoru
povede každý konzultant trochu jinak a i jinak k němu bude přistupovat.
Záleží na tom, kolikátý testovací hovor konzultant vede, jak dlouho je již
na směně, jak dlouho již pracuje na LB atd.
2. varianta:
Konzultantka se může hned na začátku hovoru vymezit s tím, že je
pro ní toto téma neuvěřitelné, říci klientce, že má pocit, že LB pouze
34
zkouší, jak bude reagovat a nabídnout klientce, zda chce mluvit o něčem
jiném. Zároveň je klientka ujištěna o legitimnosti testování linky.Pokud
klientka trvá na svém tématu a konzultantka není schopna vytěsnit své
negativní pocity, je zcela v pořádku testovací hovor srozumitelně ukončit a
klientce doporučit opakované volání na LB s tím, že hovor povede s jiným
konzultantem. Tento hovor může trvat cca 2 minuty.
Z těchto dvou možností, jak přistupovat k vedení testovacích
hovorů je patrné, že v prvním případě klientku podporujeme a
nezpochybňujeme její téma, poskytujeme jí důvěru. V tomto případě jsme
navázali vztah a klientka má s touto službou pozitivní zkušenost. Je
pravděpodobné, že v případě potřeby klientka na LB zavolá znovu.
V druhém případě, který je také legitimní, není navázán žádný
vztah, klientka je sice ujištěna o legitimnosti testování ale vzápětí je s ní
hovor ukončen s tím, ať si zavolá, až bude mít reálný problém.
Při testovacích hovorech je třeba mnohem víc pracovat s klientem a
snažit se najít příčinu, proč ve skutečnosti volá. I když se dítě do telefonu
směje, nemůžeme vědět, zda, za jeho voláním není nějaký závažný
problém. Konzultant LB je tak vystaven zátěži testovacích hovorů ale
současně by měl být stále empaticky naladěn směrem k dětem, které se
skutečně obracejí s prosbou o pomoc. Pocity frustrace a nenaplnění
z práce jsou jen živnou půdou pro rozvoj syndromu vyhoření
(BREJCHOVÁ, 2004).
3.5 Supervize na LB
Již během výcviku v TKI pracují budoucí konzultanti se zpětnou
vazbou a jsou seznámeni s tím, jak supervize na LB probíhá. Součástí
výcviku nových konzultantů je 30 výcvikových náslechů přímo v provozu
LB. Pokud v průběhu hovoru i po něm konzultant cítí potřebu mít u sebe
oporu nebo by chtěl s hovorem pomoci, přivolá si kmenového intervizora,
který hovor připoslouchává a pomáhá konzultantovi s jeho vedením. Po
hovoru spolu hovor rozebírají. Pokud má konzultant potřebu po skončení
35
hovoru se o své postřehy a pocity podělit s kolegyní, většinou to udělá.
Taková reflexe může konzultanta velmi podpořit. Sebereflexe, přijímání
zpětné vazby a přemýšlení nad svojí prací je nedílnou součástí tzv. plánu
osobního rozvoje konzultantů LB.
Anglický termín „debriefing“ se překládá jako rozprava nebo také
vyslechnutí hlášení. Nicméně slovo briefing se používá ve významu
rozprava, krátká porada, předletový výklad atd. Je tedy zřejmé, že
debriefing v kontextu Linky bezpečí označuje nějakou krátkou rozpravu
konzultantů po službě. Jedná se zhruba o 20 minutové setkání
konzultantů a intervizora v závěru služby. Hlavní funkcí je duševní hygiena
a podpora konzultantů v uvolněné a přátelské atmosféře. Většinou se
reflektují hovory, které z nějakého důvodu zůstávají v paměti a konzultant
má potřebu se s nimi podělit. Debriefing je druhem poradenské supervize,
která nabízí pracovníkovi podporu a pomáhá mu tím, že se supervizorem
konzultuje svoji práci s klienty. Na základě vzdělávacích aktivit může
konzultant lépe porozumět klientovi, více si uvědomovat své reakce a
odezvy na klienta, chápat dynamiku interakcí v hovoru a analyzovat další
způsoby práce s klientem. Výhodou koncepce plánu osobního rozvoje je
na rozdíl od jiných forem dalšího vzdělávání, že se přizpůsobuje potřebám
konkrétního konzultanta a tím efektivněji přispívá ke zkvalitnění práce na
Lince bezpečí.
36
4 STRES A SYNDROM VYHOŘENÍ PŘI PRÁCI NA
LINCE BEZPEČÍ
Motivací pro práci na Lince bezpečí je u většiny pracovníků vidina
pomoci dětem v nouzi. Po nástupu na LB ale zjistí, že většinu hovorů,
které vedou na směně, jsou hovory testovací, a na tuto skutečnost je
málokdo připraven. Vzniká tam rozpor s tím, co očekávali a jaká je realita.
S touto skutečností se musí každý vyrovnat sám. Pocity stresu a frustrace
prožil asi každý konzultant na LB.
4.1 Stres
Pojem stres (napětí, zátěž) poprvé použil pro označení
charakteristických fyziologických projevů, jimiž organismus reaguje na
různé zátěže, kanadský vědec H. Selye. Jeho práce byly soustředěny na
studium a chování zvířat v těžkých životních situacích. Na jeho práci
navázal R.Lazarus, který studoval specificky lidské formy zvládání těžkostí
(KŘIVOHLAVÝ, 2001).
Lidé běžně označují jako stres všechno, co na nás nějak tlačí,
přetěžuje nás a co je nepříjemné. Zatěžující věci, které působí zvenčí se
nazývají stresory. Naše tělo i duše může zažívat po vystavení stresorům
stresovou reakci. Avšak naše porozumění situaci ovlivní, zda ji budeme
považovat za stresor, či nikoliv. Stresová reakce tudíž nezávisí jenom na
tom, co se událo, ale hlavně na tom, jak tomu rozumíme. Proto změna
sebe sama je nejdůležitějším faktorem změny stresového prožívání
(PRAŠKO a PRAŠKOVÁ, 2010).
Křivohlavý definuje stres takto: „…o stresu hovoříme jen v tom
případě, že míra intenzity stresogenní situace je vyšší než schopnost či
možnost daného člověka tuto situaci zvládnout…“ (KŘIVOHLAVÝ, 2001,
s. 170 – 171). Stres je prostě reakce organismu na nadměrnou zátěž.
Atkinsonová doplňuje, které události máme tendenci prožívat jako
stresové, jde o „… události, které jsou neovlivnitelné a nepředvídatelné
37
nebo které představují výzvu pro naše sebepojetí…“ (ATKINSONOVÁ aj.,
2003, s. 505).
Stres není chápán pouze jako důsledek mimořádných životních
událostí. Je proto otázka, zda používat raději pojem „stres“ nebo pojem
„zátěž“. Zátěžové situace mohou vést a často i vedou k narušení
psychické rovnováhy, někdy dočasně, někdy trvaleji. Toto narušení se
projevuje změnou prožívání, uvažování i chování (VÁGNEROVÁ, 2004).
Vnímání stresových situací je determinováno povahou událostí,
osobní historií, hodnocením událostí a používanými styly zvládání stresu.
Rozsah, v jakém prožíváme psychický stres je ovlivňován biologickou a
psychickou odolností a zranitelností, kterou vnášíme do situací
(ATKINSONOVÁ aj., 2003).
Reakce na stres jsou procesem, který probíhá ve třech fázích, během
nichž se postupně snažíme zvládnout stresovou situaci (VÁGNEROVÁ,
2004):
fáze aktivace obranných reakcí a uvědomění si zátěže –
fyziologické i psychické,
fáze hledání účelných strategií, které vedou ke zvládnutí, nebo ke
zmírnění účinků stresu,
fáze zvládnutí stresu či fáze rozvoje psychosomatických poruch –
projev zvládnutí či selhání obranných reakcí.
Náročné situace a závažné životní události jsou jedním ze zdrojů,
jimiž se formuje osobnost jedince. Zároveň představují rizikové faktory pro
vznik a rozvoj řady poruch zdraví. Rozpor mezi sebepojetím a novými
zkušenostmi nazýváme inkongruencí. Je to stav vnitřního nesouladu a
rozporu, mající za následek růst psychického napětí. Jeli dlouhodobá, tak
se mění na psychosomatické či psychické symptomy a vede k poruše
zdraví. Stav inkongruence je pro člověka nepřijatelný a proto se s ním
člověk vyrovnává prostřednictvím strategií, jež nazýváme psychické
obranné mechanismy. Do náročných situací a závažných životních
38
událostí patří konflikt, frustrace, deprivace, přesycení, stres a
psychotrauma.
Co se týká práce na Lince bezpečí, jsou konzultanti během směny
nuceni čelit různým zátěžovým situacím v hovorech, některé z nich mohou
vnímat jako stresové, nebo frustrující.
4.2 Frustrace
Frustrace je stav, který může být navozen nemožností dosáhnout
nějakého cíle, jde vlastně o zmaření snahy. Člověk při něm prožívá
negativní emoce jako je vztek, bezmoc, pocit neschopnosti, odpor apod.
Všechny tyto emoce si lze představit při vedení testovacích hovorů na LB.
Pokud konzultant hovoří s klientem na závažné téma a klient mu po čtvrt
hodině rozhovoru oznámí, že jde o legraci a s vulgárními nadávkami hovor
končí, je dost těžké neprožívat frustraci, se všemi negativními emocemi.
Hartl frustraci definuje jako „…stav zklamání…vzniká, je-li jedinci
zabráněno dosáhnout cíle, snažení. Překážka může být vnější fyzická
nebo jednání jiného jedince, anebo vnitřní, jako je plachost, pocity viny“
(HARTL, 2004, s. 71).
4.3 Strategie zvládání stresu
Taylor definoval strategie zvládání stresu jako „obecnou tendenci
jednat se stresující situací zcela určitým způsobem“ (cit. dle
KŘIVOHLAVÉHO, 2001, s. 85). To znamená, že pokud se člověk dostane
do jakékoliv stresové situace, dá se očekávat, že se zachová stejným
způsobem.
1. styl vyhýbání se stresu – lze aplikovat na zvládání testovacích
hovorů na LB. Konzultant při sebemenší pochybnosti o reálnosti
vedení hovoru tento hovor končí. Při opakovaném zavolání
klienta již s tímto klientem nechce komunikovat.
2. styl stavění se na odpor stresu, jde o aktivní postoj – Konzultant
39
je při vedení hovoru autentický, nesnaží se za každou cenu
odhalit, zda jde o testovací hovor či nikoliv, nehodnotí ale pouze
reflektuje.
Lazarus ve svojí definici zvládání zdůrazňuje čtyři skutečnosti:
nejde o jednorázovou záležitost, jde o dynamický proces,
nejde o automatickou reakci,
zvládání vyžaduje vědomou snahu jednající osoby,
jde o snahu řídit dění (in KŘIVOHLAVÝ, 2001).
Lazarus a Folkmanová popisují dva druhy strategií ( in ATKINSONOVÁ,
2003):
Strategie zaměřená na řešení problémů.
Strategie zaměřené na vyrovnávání se s emocionálním stavem.
Strategie zaměřená na řešení problémů
Člověk vyvíjí vlastní aktivitu a snaží se konstruktivně řešit problém,
odstraňuje stresory. Charakteristická je snaha problém nebo situaci, které
nastaly, řešit. Tato strategie může být i zaměřena dovnitř, to znamená, že
člověk mění něco v sobě.
Strategie zaměřené na vyrovnávání se s emocionálním stavem
Člověk se snaží svůj emocionální stav nějakým způsobem
regulovat.Tyto strategie lidé používají i tehdy, když problém nemůžou
ovlivnit. Existuje mnoho způsobů, jak zvládnout negativní emoce.
Moss je rozdělil na behaviorální a kognitivní strategie.
Behaviorální strategie zahrnují použití prostředků, ke zmírnění
problémů – např. vyhledání emoční opory u druhých lidí, tělesná
cvičení, relaxace, meditace, pití alkoholu, braní drog, vybíjení
vzteku.
40
Kognitivní strategie dočasně odsunují problém z vědomí, mění
význam situace, často situaci přehodnocují.
Moss dále rozlišuje strategie ruminační, rozptylující a vyhýbavé.
Ruminační strategie zahrnují uzavření se do sebe (přemítání o tom,
jak je nám špatně, iracionální zpracování následku stresu při
absenci pokusu situaci řešit).
Rozptylující strategie zahrnují provádění příjemných činností, jež
člověka posilují a vedou ke zvýšení pocitu kompetentnosti
ovlivňovat průběh událostí (sportovní aktivity, kontakt s přáteli,
rodinou aj.)
Vyhýbavé strategie jsou činnosti umožňující změny negativního
emočního ladění, ve svém důsledku ale znamenají riziko pro
člověka vystaveného stresu i jeho nejbližší okolí. Mezi vyhýbavé
strategie se řadí také obranné mechanismy (in ATKINSONOVÁ aj.,
2003).
4.3.1 Obranné mechanismy
Tento termín užíval Freud ve vztahu s vyrovnáváním se s úzkostí.
Psychické obranné mechanismy mají za úkol chránit jedince před
ohrožením pozitivního sebepojetí a před vznikem sociálně komunikačního
a reaktivního podílu inkongruencí. Souvisejí tedy s pocity, týkajícími se
identity, se sebeúctou a s regulací úzkosti. Projevují se například
selektivností vnímání, často nevidíme, co vidět nechceme. Někdy má
zapomínání selektivní podobu. Zapomeneme na věci, na které chceme
zapomenout (VYMĚTAL, 2003).
Obranné mechanismy nemění stresovou situaci, ale to, jak člověk
tuto situaci vnímá, jak ji zpracovává. VYMĚTAL (2003) poukazuje na
skutečnost, že čím je jedinec zralejší, stabilnější a harmoničtější a čím
příznivější jsou sociální vztahy, kterými žije, tím méně a tím adekvátněji
psychických obranných mechanismů využívá, přijímá skutečnost
41
nezkreslenou a přímo se s ní vyrovnává rozumem a na základě
předchozích zkušeností.
Nyní si přiblížíme některé obranné mechanismy:
Racionalizace
Jedná se o chybné myšlení a hodnocení. Racionalizace má blízko
ke lhaní. Zdůvodňujeme vlastní chování nebo jednání lidí motivy, které
jsou únosné a přijatelné ale neodpovídají skutečnosti. Lze si takhle vytvořit
i falešné sebepojetí.
Popření
Znamená ignorování jevů, které by nás zneklidňovaly. Popření lze
nazvat „pštrosí politikou“, co se nám nelíbí, to prostě nevidíme.
Vytěsnění
Aktivní zapomínání obsahů, které jsou pro jedince nepřijatelné. Na
rozdíl od popření, byly tyto obsahy částečně uvědomeny, a člověk se jich
pak aktivně zbavuje ve smyslu „…to není možné, to se mně netýká“.
Projekce
Do druhého člověka promítáme vlastnosti, motivy, úmysly, názory,
které jsou vlastní nám či lidem blízkým a tak se jich zároveň zbavujeme.
Identifikace
Ztotožníme se a vnitřně přijmeme to, co je vlastní někomu jinému
Kompenzace
Jedná se o prožívání, myšlení a jednání, jímž vyrovnáváme nějaký
osobní nedostatek. Bývá příznačná i pro denní snění, pomáhá nám
nastolovat duševní rovnováhu.
Regrese
Jedinec se začne chovat způsobem, který neodpovídá jeho věku a
který náleží k vývojově mladšímu období.
42
Psychické obranné mechanismy pracují automaticky a bez účasti
našeho vědomí. Přiměřeně fungují tehdy, jestliže působí preventivně a
chrání nás proti úzkosti nebo ji zmírňují a nastolují duševní rovnováhu.
Nepřiměřeně fungují naopak tehdy, vedou-li ke zvýšení psychického
napětí a úzkosti a komplikují řešení náročných životních situací
(VYMĚTAL, 2003).
4.3.2 Smysluplnost testovacích hovorů
"Do syndromu vyhoření je vždy vpletena otázka po smyslu vlastní
práce. Když se práce daří, je zážitek smysluplnosti práce pomáhajícího
silnější, než by byl v mnoha jiných povoláních. Když se nedaří, je zrovna
tak silnější i pochybnost" (KOPŘIVA, 2000, s.101). Vnímání smysluplnosti
testovacích hovorů chápeme jako vyrovnávací strategii zvládání stresu na
Lince bezpečí.
Při vedení testovacích hovorů musíme mít neustále na paměti tyto
skutečnosti:
Testování patří k dětskému věku, je přirozené a prospěšné.
Dítě se testováním učí, dělá zkušenost s LB.
Klient má právo si službu vyzkoušet.
Náplní práce konzultanta je klienta při testování doprovázet.
Testovací hovory jsou nedílnou součástí LB.
Nemůžeme změnit jejich četnost, ale můžeme změnit náš postoj a
přístup k testovacím hovorům.
Hledání smysluplnosti práce s testovacími hovory je pro konzultanty
důležité i z hlediska motivace a prevence burn-out.
Konzultant by měl neustále pracovat na své schopnosti zvládat
negativní pocity během těchto hovorů a zpracovat je mimo hovor.
43
Křivohlavý definoval smysluplnost takto: „Tam, kde je lidské
vědomé jednání a rozhodování o něm zaměřeno k určitému, pro daného
člověka hodnotnému cíli, tj. tam, kde je toto jednání z úmyslu a vůle
daného člověka cílevědomé, tam je možné hovořit o účelné a smysluplné
činnosti“ (KŘIVOHLAVÝ, 2006, s. 51).
Smysluplnost ve vedení testovacích hovorů můžeme nalézt třeba
v tom, že po dobře odvedeném testovacím hovoru k nám dítě získá
důvěru a možná zavolá, až bude mít nějaké problémy. Uvědomování si
smysluplnosti těchto hovorů může být dobrou copingovou strategií a
pomáhá s prevencí syndromu vyhoření.
4.4 Syndrom vyhoření
V této kapitole se zabýváme problematikou syndromu vyhoření u
pracovníků v telefonické krizové intervenci. Po definování pojmu,
popisujeme možné příčiny vzniku tohoto duševního stavu a jeho projevy.
Jelikož pracoviště, která poskytují KI jsou vyhořením ohrožená ve zvýšené
míře zamýšlím se nad tím, jak se chránit proti tomuto jevu a co se pro to
dělá konkrétně na Lince bezpečí.
Syndrom vyhoření, který je překladem anglického výrazu burn-out,
který doslovně znamená vyhoření, lze popsat jako duševní stav, který se
objevuje zejména u pracovníků pomáhajících profesí, a to jak u
profesionálů, tak u dobrovolníků.
Co si představit, když se řekne syndrom vyhoření? Můžou nás
k tomu napadat tyto slova: naštvanost, bezmoc, zdravotní problémy,
neschopnost zvládat běžné problémy, odpor, nuda, vyčerpání, zprotivení,
nechuť, únava, vztek, podráždění, rozčarování, neuspokojení.
Hartl uvádí, že syndrom vyhoření „je spojen se ztrátou činorodosti a
poslání, s pocity zklamání, hořkosti. Projevuje se ztrátou zájmu o práci,
nastupuje každodenní stereotyp, rutina, snaha přežít a nemít problémy“
(HARTL, 2004, s. 269). Výstižně termín vyhoření (burn-out) popsali Lucká
44
a Kobrle, “…podstatou vyhoření je ztráta motivace způsobená prožitkem
bezmoci“ (LUCKÁ a KOBRLE, 2007, s. 174).
Syndrom vyhoření je charakteristický ztrátou profesionálního zájmu
nebo osobního zaujetí v důsledku nezvládnutého pracovního stresu.
4.5 Příčiny syndromu vyhoření
ŠPATENKOVÁ (2011) uvádí tyto příčiny syndromu vyhoření:
Dostupnost a neustálá připravenost poskytovat pomoc - od
pracovníků v krizové intervenci se vyžaduje neustálá připravenost
ku pomoci.
Široký rozsah problematiky - pracovníci krizové intervence jsou
vystaveni širokému spektru problémů a kromě toho musí zvládat
také základní problémy týkající se klienta.
Kontakt s lidmi prožívajícími intenzivní emoce - pracovníci krizové
intervence se setkávají s trpícími nebo zoufalými klienty, což pro ně
představuje silnou emoční zátěž. Práce v krizových službách je
také spojena s nebezpečím slovního nebo fyzického ohrožení
podrážděným, agresivním nebo psychiatrickým klientem.
Nutnost rozhodovat se pod časovým tlakem a často za
nejednoznačných nebo naprosto nedostačujících informací - s
ohledem na fyzický nebo psychický stav klienta je někdy obtížné
rychle získat důležité informace týkající se problému, se kterým
volá. Avšak i tehdy je nutné provést určité rozhodnutí. Závisí-li
na rozhodnutí život a zdraví jedince v krizi, osobní odpovědnost
pracovníků v krizové intervenci vzrůstá.
Nepředvídatelnost úkolů, doby trvání jejich uskutečňování a
podmínek za jakých se bude pracovat - různé typy krizových situací
si vyžadují různé pracovní postupy, reakce klientů jsou individuální,
a proto není možné naplánovat a vykonávat krizovou intervenci
podle přesně stanovených, předem daných postupů.
45
Práce ve směnném provozu - pro práci v telefonické krizové
intervenci je charakteristická obtížná předvídatelnost pracovního
vytížení během směn. Nevyváženost práce, přechod od velmi
intenzivních, vyčerpávajících situací k různě dlouhému čekání na
zavolání dalšího klienta, představuje pro pracovníky v TKI
obrovskou zátěž.
K příčinám syndromu vyhoření na LB ještě můžeme doplnit
testovací hovory, minimální zpětná vazba, veliký počet hovorů, malé
finanční ohodnocení konzultantů.
4.6 Projevy syndromu vyhoření
Mohou být následující:
nechuť k práci,
neangažovaný vztah ke klientům,
minimální energie pro práci,
lpění na standardních postupech,
preference administrativních činností,
důraz na služební postup,
v úvahách o účinnosti služby převládá skepse,
časté pracovní neschopnosti,
omezování komunikace s kolegy,
pocity depersonalizace,
zneužívání klientů.
4.7 Vývojové fáze syndromu vyhoření
W. SCHMIDBAUER (2008) uvádí tyto vývojové fáze syndromu vyhoření:
46
1. Počáteční fáze – prvotní zaujetí, nadměrná angažovanost, nadšení,
nereálná očekávání.
2. Propuknutí - chronická únava, nechuť pouštět se do práce, signály
psychického a fyzického vyčerpání, postupná rezignace, nedostatek
motivace a zúžení perspektiv.
3. Fáze slábnutí výkonnosti – pochybnosti o smyslu práce, výraznější
psychosomatické potíže, problémy ve vztazích, osamělost, mizí
schopnost a ochota podávat výkony.
4. Kompenzované vyhoření – se projevuje tím, že zaměstnanci
skrývají, že vnitřně povolání vzdali, snaží se, aby jejich
nedostatečná angažovanost nebyla nápadná, vymýšlejí si různé
výmluvy.
5. Rozvinutý syndrom vyhoření – závěrečná fáze, jde o extrémní
případ, s kterým se tak často nesetkáváme.
4.8 Jak se chránit proti vyhoření?
Při prevenci syndromu vyhoření je stejně jako v mnoha jiných
oblastech života mnohem snazší negativním důsledkům pracovního stresu
předcházet, než je poté velmi složitě a pozvolna odstraňovat.
Co tedy pro sebe zaměstnanec může udělat?
Znát své hranice v práci s klientem a hlídat si je.
V práci znát své pravomoci, náplň práce.
Pečovat o svou sociální síť.
Mít schopnost reflexe a sebereflexe.
Pěstovat dobré vztahy na pracovišti, s tím souvisí nejen práce
v týmu, ale také vzájemná podpora v týmu.
Pravidelně probírat na týmových setkáních zvlášť obtížné situace
nebo příběhy klientů.
Udržovat rovnováhu mezi osobním a pracovním životem.
47
Znát vlastní psychický a fyzický stav a umět tomu přizpůsobit svůj
pracovní rytmus.
Neustále se profesně vzdělávat a růst.
Rozvíjet volnočasové aktivity, zejména ty, které napomáhají
zachovávat dobrou náladu a optimismus.
Umět najít a rozvíjet pozitivní stránky vlastní práce.
Co se týká práce na Lince bezpečí a syndromu vyhoření, předejít
vyhoření pracovníků na tomto pracovišti úplně nejde. Pracovník na lince si
musí sám nastavit vlastní hranice, hlídat si je, být citlivý na přetížení.
Pečovat o sebe sama, neustále si uvědomovat souběžný vlastní psychický
proces, který probíhá spolu s krizovou intervencí, v neposlední řadě
využívat supervizi. Na rychlosti nástupu syndromu vyhoření se podílí i
osobnost zaměstnance, počet směn na lince i jeho osobní zázemí.
Tomuto jevu se snaží na Lince bezpečí předejít:
dalším vzděláváním zaměstnanců,
možností kariérního postupu na vyšší pozice, kde se zčásti mění
systém práce, povinnosti, pravomoce a samozřejmě i finanční
ohodnocení,
po každé směně mají zaměstnanci skupinový debriefing a během
směny mají možnost kdykoliv požádat o individuální debriefing
s intervizorem např. po náročném hovoru,
supervizí.
48
5 VLASTNÍ VÝZKUM
5.1 Motivace výzkumu
Hned, po příchodu na Linku bezpečí, je většina konzultantů
překvapena velkým množstvím testovacích hovorů, kterých je více než
hovorů reálných. Je to dáno tím, že jde o dětskou krizovou linku, že je
bezplatná a anonymní. Ve výcviku jsou konzultanti seznámeni s tím, že
takové hovory existují, ale nikde se nehovoří o tom, že je jich na Lince
bezpečí většina. Vést takové telefonáty přitom nelze dopředu naučit.
Takže v prvních měsících na lince, si musí každý konzultant najít vlastní
cestu jak je vést, a každý si hledá nějaké strategie, jak se vyrovnat
s negativními pocity, frustrací i stresem, které tyto hovory doprovází. Je
zajímavé zjistit, co pomáhá konzultantům na Lince bezpečí, vyrovnávat se
s testovacími hovory, a jak moc je vnímají jako stresovou zátěž při práci
na Lince bezpečí. Když se zamyslíme, co by jim pomohlo při vedení těchto
hovorů je možné, že nejdůležitější věcí je přijetí jejich smysluplnosti. Přijetí
smysluplnosti testovacích hovorů, je možno vnímat jako jednu z důležitých
vyrovnávacích strategií s negativními pocity.
Letošní rok vyhlásila Linka bezpečí rokem testovacích hovorů.
Z tohoto projektu vznikly nové vzdělávací aktivity, které nabízejí nový
pohled na tyto hovory. Vedení linky připravuje metodický pokyn, kde
budou jasně definovány pravidla a návody, jak dobře vést testovací hovor.
Zatím taková pravidla nejsou, a každý konzultant se s tím vyrovnává po
svém. Na toto místě je ale nutné podotknout, že tato diplomová práce
nevznikla v rámci tohoto projektu a není jeho výstupem.
49
5.2 Definování problému a cíle výzkumu
Problém - hypotéza číslo jedna
Problém formulujeme následující hypotézou:
Hypotéza (A) Míra stresové zátěže testovacích hovorů je neadekvátní
míře „závažnosti“ tématiky těchto hovorů.
Příčina - hypotéza druhá
Primárním cílem výzkumu je najít příčiny vysoké míry stresové
zátěže testovacích hovorů.
V rámci naplnění tohoto primárního cíle formulujeme následující
hypotézu:
Hypotéza (B) Neadekvátně vysoká míra stresové zátěže testovacích
hovorů je dána jejich vysokým podílem na celkovém objemu hovorů
v kombinaci s problematickým vnímáním jejich smysluplnosti.
Hledání řešení - hypotézy ostatní
Sekundárním cílem výzkumu je „zamyslet se“ nad možným řešením
problému, neboli – Je možné snížit stresovou zátěž pracovníků
působenou testovacími hovory?
V rámci hledání řešení formulujeme následující hypotézy:
Hypotéza (C) Zvyšujícím se počtem odpracovaných hodin na Lince
bezpečí se subjektivní vnímání míry stresové zátěže testovacích hovorů
zvyšuje.
Hypotéza (D) Důvodem růstu stresové zátěže testovacích hovorů je
postupné ubývání pocitu smysluplnosti těchto hovorů.
5.3 Metody a postupy řešení
Výše uvedené hypotézy byly formulovány v rámci pilotní studie,
která probíhala dlouhodobě, formou nestandardizovaných rozhovorů
50
s konzultanty na Lince bezpečí. Na případné potvrzení, nebo vyvrácení
hypotéz, byla použita metoda kvantitativní analýzy. Jako nástroj
kvantitativní analýzy byl použit elektronický dotazník. Ten umožňuje,
poměrně snadno, získat informace od velkého počtu respondentů,
v poměrně krátkém čase. Dotazník byl zcela anonymní a obsahoval
čtrnáct otázek. Z těchto čtrnácti otázek jsou pouze dvě otázky otevřeného
typu (jejich standardizace je obtížná - viz Diskuse, kap. 5.6.6 Otevřené
otázky). Všechny ostatní otázky jsou uzavřené, tzn. jejich standardizace je
bezproblémová. Do této skupiny patří i otázky, které bezprostředně
souvisí s dokazováním jednotlivých hypotéz.
5.3.1 Hypotéza (A)
K hypotéze (A) (Míra stresové zátěže testovacích hovorů je neadekvátní
míře „závažnosti“ tématiky těchto hovorů) se vztahuje otázka č. 6
(číslování otázek viz Příloha č. 1).
Otázka č. 6 zjišťuje míru působeného stresu u jednotlivých typů
hovorů. Kromě této otázky bylo k dokazování hypotézy nutno stanovit
hierarchii typů hovorů dle závažnosti jejich tématiky. Tato hierarchie
vznikla na základě obecně přijímaného úzu ve sledované populaci.
Můžeme ji popsat následujícím způsobem: Za nejzávažnější typy hovorů,
s velkým náskokem, považujeme sebevraždy a CAN. S menším odstupem
za nimi následují hovory s tématikou sebepoškozování. Pak teprve
následují témata šikana, sexuální tématika a vztahové problémy.
V porovnání s výše uvedenými tématy jasně cítíme, že „závažnost“
testovacích hovorů je zanedbatelná. Výchozím předpokladem, při důkazu
hypotézy (A), bude existence přímé úměry mezi stupněm závažnosti typu
hovorů a mírou působeného stresu.
51
5.3.2 Hypotéza (B)
K hypotéze (B) (Neadekvátně vysoká míra stresové zátěže
testovacích hovorů je dána jejich vysokým podílem na celkovém objemu
hovorů v kombinaci s problematickým vnímáním jejich smysluplnosti.) se
vztahují otázky č. 3, 7, 8, 9, 10.
Otázka č. 10 zjišťuje procentuální zastoupení testovacích hovorů na
celkovém objemu hovorů na Lince bezpečí. Celkový počet jednotlivých
typů sledovaných hovorů je sedm. Při rovnoměrném rozložení, by
zastoupení jednotlivých typů hovorů mělo být cca 15%, takže za „ vysoký
podíl“ budeme považovat minimálně trojnásobek této hodnoty.
K hodnocení problematičnosti vnímání smysluplnosti jsme zkonstruovali
následující otázky.
Otázka č. 3 zjišťuje počet respondentů, kteří si myslí, že testovací
hovory přispívají k profesnímu růstu respondentů. Na problematičnost
vnímání smysluplnosti usuzujeme v případě převažujících negativních
odpovědích.
V otázce č. 7 přiřazují respondenti k testovacím hovorům různé
přívlastky. Přívlastky jsou následně rozděleny do dvou skupin, a to
s negativní a pozitivní konotací. Na problematičnost vnímání smysluplnosti
usuzujeme v případě, převažujících negativních konotací.
V otázce č. 9 jsou respondenti vyzváni k fiktivnímu „zrušení“
některých typů hovorů. Celkový počet jednotlivých typů sledovaných
hovorů je sedm. Při rovnoměrném rozložení by zastoupení jednotlivých
typů hovorů mělo být cca 15%, takže za „vysoký podíl“ budeme považovat
minimálně trojnásobek této hodnoty.
Otázka č. 8 zjišťuje počet respondentů, kteří si myslí, že většině
reálných hovorů předcházely hovory testovací. Na problematičnost
vnímání smysluplnosti usuzujeme v případě převažujících negativních
odpovědích.
52
5.3.3 Hypotéza (C)
K hypotéze (C) (Zvyšujícím se počtem odpracovaných hodin na
Lince bezpečí se subjektivní vnímání míry stresové zátěže testovacích
hovorů zvyšuje) se vztahují otázky č. 1, 2, 5 a 6.
Z otázek č. 1 a 2 generujeme přibližný služební věk respondentů
(viz Diskuse, kap. 5. 6. 1 Problém služebního věku).
Otázka č. 5 zjišťuje subjektivní odhad délky sezení na switchi
(ústředně). Otázka č. 6 zjišťuje subjektivní odhad míry působeného stresu
u jednotlivých typů hovorů. Uvedené hodnoty, z otázek č. 5 a 6, se dají do
funkční souvislosti se služebním věkem (každá hodnota zvlášť), a to
následujícím způsobem: Hodnoty setřídíme dle hodnoty služebního věku
respondentů. Následně tuto množinu dat rozdělíme na jedenáct částí, po
pěti hodnotách. Pro každou skupinu spočítáme průměrnou hodnotu. Tyto
průměrné hodnoty budou použity při konstrukci grafů (podrobněji viz
Diskuse, kap. 5. 6. 2 Časová posloupnost).
Otázka č. 5 je míněna jako podpůrná směrem k otázce č. 6, a to dle
následující úvahy. Vzhledem k tomu, že o délce času tráveném na switchi
rozhodují respondenti, zvyšující se míra stresové zátěže se může projevit
zkracováním doby na switchi.
5.3.4 Hypotéza (D)
K hypotéze (D) (Důvodem růstu stresové zátěže testovacích
hovorů, je postupné ubývání pocitu smysluplnosti těchto hovorů) se
vztahují otázky č. 1, 2, 3, 7, 8 a 9.
Z otázek č. 1 a 2 generujeme přibližný služební věk respondentů
(viz Diskuse, kap. 5.6.1 Problém služebního věku).
Otázka č. 3 zjišťuje počet respondentů, kteří si myslí, že testovací
hovory přispívají k profesnímu růstu respondentů. Použity budou počty
kladných odpovědí. Na problematičnost vnímání smysluplnosti usuzujeme
z poklesu počtu kladných odpovědí.
53
V otázce č. 7 přiřazují respondenti k testovacím hovorům různé
přívlastky. Přívlastky jsou následně rozděleny do dvou skupin, a to
s negativní a pozitivní konotací. Použity budou počty přívlastků s pozitivní
konotací. Na případné zhoršování vnímání smysluplnosti usuzujeme
z poklesu počtu pozitivních konotací.
Otázka č. 8 zjišťuje počet respondentů, kteří si myslí, že většině
reálných hovorů předcházely hovory testovací. Použity budou počty
kladných odpovědí. Na případné zhoršování vnímání smysluplnosti
usuzujeme z poklesu počtu kladných odpovědí.
V otázce č. 9 jsou respondenti vyzváni k fiktivnímu „zrušení“
některých typů hovorů. Použijeme počty pro testovací hovory. Na
případné zhoršování vnímání smysluplnosti usuzujeme z růstu počtu
„požadavků na rušení“ testovacích hovorů.
Uvedené hodnoty z otázek č. 3, 7, 8, 9, se dají do funkční
souvislosti se služebním věkem (každá hodnota zvlášť), a to následujícím
způsobem. Hodnoty setřídíme dle hodnoty služebního věku respondentů.
Následně tuto množinu dat rozdělíme na jedenáct částí, po pěti
hodnotách. Pro každou skupinu spočítáme průměrnou hodnotu. Tyto
průměrné hodnoty budou použity při konstrukci grafů (podrobněji viz
Diskuse, kap. 5.6.2 Časová posloupnost).
5.4 Zkoumaný vzorek
Zkoumaný vzorek tvoří padesát pět respondentů pracujících na
Lince bezpečí. Co se týká složení populace z hlediska pohlaví, 97%
populace tvoří ženy. Byla oslovena celá populace, jednoho sta
konzultantů, a elektronickou poštou jim byl zaslán odkaz na dotazník.
V průvodním dopise, byli vyzváni k vyplnění dotazníku. Bylo jim
vysvětleno, že jde o výzkum určený pro diplomovou práci a byli
ubezpečeni o anonymnosti výzkumu. Žádost o vyplnění dotazníku byla
odeslaná v březnu 2012. Konzultanti měli osm dní na vyplnění dotazníku,
54
potom byl přístup k dotazníku zrušen. Získaný vzorek představuje 55%
celé populace.
Dalo se předpokládat, že všichni respondenti měli osobně
zainteresovaný přístup k vyplnění dotazníku, protože zkoumaná tématika
se přímo dotýká jejich práce a je v dané komunitě v současnosti hodně
diskutovaná. Ve způsobu provedení průzkumu tedy nevidíme žádný
zřejmý selektivní vliv, který by mohl zpochybnit reprezentativnost
získaného vzorku. Na základě této skutečností a faktu, že získaný vzorek
představuje většinu zkoumané populace soudíme, že vzorek je dostatečně
reprezentativní k tomu, aby jsme výsledky a závěry výzkumu mohly
vztáhnout k celé populaci.
Obecné parametry populace:
Graf 1 (ot. č. 12) Věkové složení populace
Na grafu č.1 je zřejmá výrazná převaha „mladších“ pracovníku, což je
nejspíš způsobeno tím, že se nejedná o práci na plný úvazek. Studenti
vysokých škol zde mají vysoké zastoupení.
67%
26%
7%
20-30
31-40
>40
55
Graf 2 (ot. č. 13) Vzdělanostní rozvrstvení populace
Z grafu č.2 zřejmá převaha vysokoškolsky vzdělaných pracovníků byla,
vzhledem k vysoké specifičnosti činnosti, očekávatelná.
Graf 3 (ot. č. 14) Profesní složení populace
…to samé můžeme říci o profesním složení populace – očekávatelné.
60%
33%
7%
VŠ
SŠ
VOŠ
42%
20%
16%
22%
psychologie
sociální práce
pedagogika
jiné
56
5.5 Výsledky
5.5.1 Dokazování hypotézy (A).
Hypotéza (A) Míra stresové zátěže testovacích hovorů je neadekvátní
míře „závažnosti“ tématiky těchto hovorů.
Graf 4 (ot. č. 6) Průměry celého vzorku populace, pro hodnocení míry stresové zátěže,
jednotlivých typů hovorů na škále 1-4, seřazené dle závažnosti témat.
Pro důkaz hypotézy (A) je graf č. 4 velice průkazný. Sloupečky pro
jednotlivé typy hovorů jsou řazeny dle závažnosti tématiky jednotlivých
typů hovorů, a to od nejnižší míry závažnosti (testovací hovory), až
k hovorům s nejvyšší závažnosti tématiky (sebevraždy). Výška
jednotlivých sloupečků představuje subjektivní hodnocení míry stresové
zátěže pro daný typ hovoru, resp. průměrnou hodnotu této veličiny
z celého vzorku respondentů. Když odhlédneme od testovacích hovorů
(červený sloupeček) je zde vidět jednoznačná přímá úměra mezi
závažností tématu hovoru a míry jeho stresové zátěže. Testovací hovory
tuto zákonitost jednoznačně porušují, protože při své nejnižší míře
závažnosti tématiky, míra jejich stresové zátěže je dokonce větší, než u
hovorů s tématikou šikany, které jsou považovány za závažné. Tuto
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
test.hovory vztahové sex.téma šikana sebepošk. CAN sebevraždy
57
skutečnost, kterou graf č. 4 demonstruje, můžeme považovat za důkaz
pravdivosti hypotézy (A). To nás vede k zamyšlení nad příčinami této
specifičnosti testovacích hovorů. Může to být způsobeno kvantitativními
důvody (vysoký podíl testovacích hovorů na celém objemu hovorů) a
(nebo) můžou hrát roli jiné, subjektivní důvody respondentů.
5.5.2 Dokazování hypotézy (B)
Hypotéza (B) Neadekvátně vysoká míra stresové zátěže testovacích
hovorů je dána jejich velkým množstvím v kombinaci s problematickým
vnímáním jejich smysluplnosti.
Graf 5 (ot. č. 10) Zastoupení testovacích hovorů v celkovém objemu hovorů na Lince bezpečí
Dle subjektivního hodnocení respondentů procentuálního
zastoupení testovacích hovorů na celkovém objemu hovorů (otázka č. 10
dotazníku viz Příloha č. 1) jsou testovací hovory zastoupeny 59%. Tato
hodnota překračuje námi stanovenou hranici 45%, čímž považujeme
předpoklad vysokého podílu testovacích hovorů za prokázaný.
59%
41% Testovací
hovory
Ostatní
58
Graf 6 (ot. č. 3) Myslíte si, že TH přispívají k Vašemu profesnímu růstu?
Graf č. 6 prezentuje výsledky otázky č. 3, která zjišťuje kolik
respondentů si myslí, že testovací hovory (dále TH) přispívají k
profesnímu růstu. Problematičnost vnímání smysluplnosti testovacích
hovorů nám výsledky otázky č. 3 (výrazná převaha kladných odpovědí)
nepotvrzují. Možné příčiny viz Diskuse, kap. 5. 6. 5 Rozpor ve výsledcích
otázky č. 3 a otázek č. 7 a 9.
Na problematičnost vnímání smysluplnosti usuzujeme v případě
převažujících negativních odpovědích.
hodnocení
zbyt
ečn
é
fru
stru
jící
nu
tné
zlo
ún
avn
é
záb
avn
é
smys
lup
lné
dů
leži
té
počet užití 2 4 9 18 2 9 11
konotace negativní pozitivní
suma dle konotace 33 22 Tabulka 1 (ot. č. 7) Přiřazování přívlastků k testovacím hovorům
87%
13%
ano
ne
59
Graf 7 (ot. č. 7) Přiřazování přívlastků k testovacím hovorům
Graf 8 (ot. č. 7) Zastoupení přívlastků, daných testovacím hovorům, z hlediska jejich
pozitivní, či negativní konotace
Z grafu č. 8 je patrné, že negativní konotace jednoznačně převažují
nad pozitivními konotacemi, z čehož vyvozujeme problematičnost vnímání
smysluplnosti testovacích hovorů.
4% 7%
16%
33% 4%
16%
20% zbytečné
frustrující
nutné zlo
únavné
zábavné
smysluplné
důležité
60%
40%
negativní konotace
pozitivní konotace
60
Graf 9 (ot. č. 9) "RUŠENÍ" typů hovorů
Podíl testovacích hovorů představuje 48% (otázka č. 9 dotazníku
viz Příloha č. 1). Tato hodnota překračuje námi stanovenou hranici 45%,
čímž považujeme předpoklad vysokého podílu testovacích hovorů za
prokázaný.
Tato skutečnost taktéž poukazuje na problematičnost vnímání
smysluplnosti testovacích hovorů.
Graf 10 (ot. č. 8) Předcházely reálným hovorům TH?
Graf č. 10 prezentuje výsledky otázky č. 8, která zjišťuje kolik
respondentů si myslí, že většině reálných hovorů předcházely hovory
7% 7%
7%
9%
7%
15%
48%
šikana
sebepoškozování
vztahové problémy
sebevraždy
CAN
sexuální tématika
testovací hovory
20%
80%
ano
ne
61
testovací. Protože v argumentaci, pro zdůvodnění smysluplnosti
testovacích hovorů, hraje významnou úlohu role testovacích hovorů v tom,
že dítě by mělo získat důvěru ve službu a v případě, že bude mít nějaké
těžkosti, obrátí se opět na Linku bezpečí. Velmi vysoký podíl „nevěřících“
taktéž poukazuje na problematičnost vnímání smysluplnosti testovacích
hovorů. Výsledky tří ze čtyř otázek, zaměřených na vnímání smysluplnosti
testovacích hovorů, shodně ukazují na jeho problematičnost. Hypotézu (B)
můžeme tímto považovat za dokázanou.
5.5.3 Dokazování hypotézy (C)
Hypotéza (C) Zvyšujícím se počtem odpracovaných hodin na Lince
bezpečí se subjektivní vnímání míry stresové zátěže testovacích hovorů
zvyšuje.
Graf 11 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu testovacích hovorů
Svislá osa přestavuje hodnoty subjektivně vnímané míry stresu
testovacích hovorů. Vodorovná osa grafu představuje služební věk
v hodinách. Vzhledem k výraznému přirozenému poklesu počtu
respondentů, se zvyšováním služebního věku, použijeme (pro kompenzaci
zkreslení) logaritmický průběh hodnot na vodorovné ose.
0,0
1,0
2,0
3,0
100 1000 10000
62
Vzrůstající průběh grafu č. 11 můžeme považovat za důkaz
pravdivosti hypotézy.
Graf 12 (ot. č. 5) Průběh závislosti, času tráveného na switchi, na počtu odpracovaných
hodin
Na svislou osu grafu č. 12 je nanesen čas trávený na switchi. Na
vodorovnou osu je nanesen počet odpracovaných hodin ( v logaritmickém
měřítku). Klesající trend hodnot grafu č. 12 potvrzuje výsledky grafu č. 11,
co dle logiky důkazu – viz Metody a postupy řešení, kap. 5. 3. 3 Hypotéza
(C) – můžeme považovat za potvrzení hypotézy.
5.5.4 Dokazování hypotézy (D)
Hypotéza (D) Důvodem růstu stresové zátěže testovacích hovorů je
postupné ubývání pocitu smysluplnosti těchto hovorů.
0
10
20
30
40
50
100 1000 10000
63
Graf 13 (ot. č. 3) Kladné odpovědi ohledně příspěvku TH k profesnímu růstu
Na grafu č. 13, svislá osa přestavuje počty kladných. odpovědí
ohledně příspěvku TH k profesnímu růstu. Vodorovná osa grafu
představuje služební věk v hodinách. Vzhledem k výraznému přirozenému
poklesu počtu respondentů, se zvyšováním služebního věku, použijeme
(pro kompenzaci zkreslení) logaritmický průběh hodnot na vodorovné ose.
Na zhoršování vnímání smysluplnosti usuzujeme z poklesu počtu
kladných. odpovědí.
Graf 14 (ot. č. 7) Počty přívlastků s pozitivní konotací
Na grafu č. 14, svislá osa přestavuje počty přívlastků
(přiřazovaných k testovacím hovorům) s pozitivní konotací. Vodorovná osa
grafu představuje služební věk v hodinách. Vzhledem k výraznému
přirozenému poklesu počtu respondentů, se zvyšováním služebního věku,
použijeme (pro kompenzaci zkreslení) logaritmický průběh hodnot na
vodorovné ose.
Na zhoršování vnímání smysluplnosti usuzujeme z poklesu počtu
pozitivních konotací.
0
1
2
3
4
5
6
100 1000 10000
0
1
2
3
100 1000 10000
64
Graf 15 (ot. č. 8) Počet kladných odpovědí na otázku.“Předcházely reálným hovorům
testovací hovory?“
Na grafu č. 15, svislá osa přestavuje počty kladných odpovědí na
otázku: „Předcházely reálným hovorům testovací hovory?“ Vodorovná osa
grafu představuje služební věk v hodinách. Vzhledem k výraznému
přirozenému poklesu počtu respondentů, se zvyšováním služebního věku,
použijeme (pro kompenzaci zkreslení) logaritmický průběh hodnot na
vodorovné ose.
Sice zaznamenáváme pokles počtu kladných odpovědí, což by bylo
v souladu s očekáváním, ale tento pokles je (i vzhledem k rozptylu hodnot)
příliš malý, než abychom mohli z této skupiny dat vyvozovat podporu
hypotézy.
Graf 16 (ot. č. 9) Četnost „požadavku na zrušení TH“ v závislosti na služebním věku
Na grafu č. 16, svislá osa přestavuje počty „požadavků na rušení“
testovacích hovorů. Vodorovná osa grafu představuje služební věk
v hodinách. Vzhledem k výraznému přirozenému poklesu počtu
respondentů, se zvyšováním služebního věku, použijeme (pro kompenzaci
zkreslení) logaritmický průběh hodnot na vodorovné ose. Na zhoršování
0
1
2
3
100 1000 10000
1
2
3
4
5
100 1000 10000
65
vnímání smysluplnosti usuzujeme z růstu počtu „požadavků na rušení“
testovacích hovorů. Dvě ze tří sledovaných veličin podpořily hypotézu.
Třetí veličina hypotézu nepodpořila, ale její výsledky také nepředstavují
popření hypotézy. Hypotézu můžeme považovat za dokázanou.
5.6 Diskuse
5.6.1 Problém služebního věku
Použitím údajů z otázek č. 1 (počet odpracovaných měsíců) a č. 2
(subjektivní zařazení se do skupin: 16-30 hodin měsíčně, 31-60
hod./měsíčně, nad 60 hod. měsíčně) jsme generovali služební věk, a to
následovně: pro interval 30 hodin jsme použili hodnotu 16ti hodin, pro
interval 31-60 hodin jsme použili hodnotu 40 hodin, pro interval nad 60
hodin jsme použili hodnotu 60 hodin. Je jasné, že takto získané hodnoty
služebního věku jsou jenom přibližné. Proto jsme provedli sérii
souběžných analýz s různými kombinacemi velikosti konstant pro
jednotlivé intervaly. Z těchto analýz vyplynulo, že základní sledované
trendy NEJSOU, těmito variacemi, ovlivněné. Zvolená trojice hodnot
(16,40,60) prezentovala trendy nejvýrazněji. Konkrétní hodnoty dělících
intervalů (<16, 30>, <31, 60>, <60, …) vznikly na základě snahy vyhovět
dvěma protichůdným požadavkům. První požadavek je, aby se délky
intervalů podle možnosti logaritmicky prodlužovaly. Proto je délka prvního
intervalu 16-30 nejkratší, druhého intervalu 31-60 je přibližně 2xtak
dlouhá. Druhým požadavkem je, aby se respondenti byli schopni zařadit
do zvolených intervalů co nejlépe, tzn. počet intervalů jsme omezili na tři a
první interval je delší, než by bylo z hlediska optimálního rozložení
potřeba. To je patrné i z počtu respondentů „spadlých“ do jednotlivých
intervalů – viz Tabulka 2.
66
inte
rval
po
čet
resp
on
den
tů
16-30 31
31-60 16
>60 8 Tabulka 2 (ot. č. 2) Přehled počtu respondentů spadajících do jednotlivých intervalů
5.6.2 Časová posloupnost
Graf 17 (ot. č. 6) Trend míry stresové zátěže testovacích hovorů získaný z jednotlivých
hodnot každého respondenta
Pokud sledované hodnoty, např. míru stresové zátěže testovacích
hovorů, setřídíme dle služebního věku respondentů a zkonstruujeme
funkční závislost na služebním věku, dostaneme graf č. 17.
0
1
2
3
4
10 100 1000 10000
67
Graf 18 (ot. č. 6) Trend míry stresové zátěže testovacích hovorů získaný z průměrné hodnoty
pětičlenných skupin respondentů
Na grafu č. 18 vidíme výsledek jiného způsobu zpracování
získaných dat. Sledované hodnoty, míry stresové zátěže, jsme po
setřídění dle služebního věku, rozdělili do jedenácti skupin po pěti
hodnotách a spočítali jsme aritmetický průměr pro každou pětici. Do grafu
jsme vynesli těchto jedenáct hodnot aritmetického průměru.
Z porovnání grafu č. 17 a 18 je patrné, že reprezentují identické
trendy změny sledovaných hodnot v čase. Graf č. 18 je přehlednější, což
bylo důvodem volby tohoto způsobu prezentace.
5.6.3 K otázce č. 8
„Myslíte si, že většině reálných hovorů předcházely testovací hovory?“
Myšlenkový postup, propojení otázky č. 8 se smysluplností
testovacích hovorů, je následující:
V komunitě respondentů je obecně přijímaným argumentem, pro
smysluplnost testovacích hovorů, jejich role při vytváření pozitivního
vztahu klientů k Lince bezpečí. Ke „skutečnému“ naplnění této role
dochází v momentě, kdy klient, který již absolvoval testovací hovor, volá
z důvodu reálného problému. To znamená, že čím většímu počtu reálných
hovorů předcházely hovory testovací, tím větší smysl testovací hovory
0,0
1,0
2,0
3,0
100 1000 10000
68
mají. Je patrná poněkud vágní formulace otázky (ostatně, tomu také
odpovídala nejednoznačnost výsledků odpovědí – viz Výsledky, kap. 5.5.4
Dokazování hypotézy (D) – analýza grafu č. 15). Pravděpodobně by byla
vhodnější formulace typu: „Odhadněte poměr…“
5.6.4 Další souvislosti a jevy u analýzy otázky č. 6
Následujících sedm grafů, reprezentují všechna data získaná
z otázky č. 6 (k důkazu hypotézy (C) jsme potřebovali jen první z nich).
Graf 19 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u TH
Graf 20 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u vztahové tématiky
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
100 1000 10000
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
100 1000 10000
69
Graf 21 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u sexuální tématiky
Graf 22 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u tématiky šikany
Graf 23 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u tématiky sebepoškozování
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
100 1000 10000
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
100 1000 10000
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
100 1000 10000
70
Graf 24 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u tématiky CAN
Graf 25 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u tématiky sebevražd
Grafy jsou seřazeny podle závažnosti tématiky hovorů, od nejméně
závažných, po nejzávažnější. V této souslednosti je patrná přímá
souvislost mezi závažností tématu a změny subjektivního vnímání
stresové zátěže v průběhu času. U méně závažných témat je patrná
tendence růstu. Se zvyšující se závažností strmost růstu klesá a u
závažnějších témat přechází v pokles. Tato změna trendu přesně kopíruje
hierarchii závažnosti témat. Zjednodušeně řečeno, u méně závažných
témat dochází, postupem služebního věku, k růstu míry stresové zátěže,
naopak u závažnějších témat dochází k poklesu. Tento jev si můžeme
vysvětlit následovně:
Nízká míra stresové zátěže méně závažných témat (testovacích
hovorů) u začínajících pracovníků může být způsobena skutečností, že
tyto hovory vnímají jako trénink komunikačních dovedností a jsou pro ně
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
100 1000 10000
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
100 1000 10000
71
přínosem k profesnímu růstu. Naopak starším pracovníkům už tyto hovory,
z hlediska profesního růstu, tak přínosné nepřipadají.
Vysoká míra stresové zátěže závažných témat u začínajících
pracovníků může vyplývat z jejich obav ze závažnosti tématiky. Naopak
tyto obavy se postupem času, získáváním zkušeností zmírňují, což vede
k poklesu stresové zátěže (nemluvíme o absolutních veličinách hodnot,
jen o jejích změnách v čase).
5.6.5 Rozpor výsledků otázky č. 3 a otázek č. 7 a 9
Výsledky odpovědí na otázky č. 7 a 9 ukazují na problematické
vnímání smysluplnosti hovorů u respondentů – viz Výsledky, kap. 5. 5. 2
Dokazování hypotézy (B). Naopak, ze souhrnu odpovědí na otázku č. 3 -
viz graf 6 – je patrné, že drtivá většina respondentů si myslí, že testovací
hovory přispívají k jejich profesnímu růstu. „Příspěvek k profesnímu růstu“
je jedním ze stěžejních argumentů „PRO“ smysluplnost testovacích
hovorů. V tomto rozporu (mezi výsledky otázek č. 7 , 9 a otázkou č. 3)
můžeme spatřovat projev vnitřního nesouladu mezi racionálními úvahami
jednotlivce (otázka č. 3 míří spíše do racionální sféry) a emocionální
sférou, kam míří otázky č. 7 a 9.
5.6.6 Otevřené otázky
V dotazníku byly použity dvě otevřené otázky č. 4 a 11. Nebyly
využity k potvrzení nebo vyvrácení žádné z hypotéz, jelikož již od začátku
byly míněny spíše jako inspirace pro případný, budoucí kvalitativní
výzkum. Proto bychom, na tomto místě, rádi uvedli některé odpovědi
respondentů. Odpovědi byly rozděleny do kategorií podle typů.
Na otázku č. 4 (…čím testovací hovory přispívají k Vašemu
profesnímu růstu?) nejvíce respondentů uvedlo, že testovací hovory
přispívají k jejich profesnímu růstu tím, že je učí větší trpělivosti, dále se
72
učí pracovat se svými emocemi nebo, že si na testovacích hovorech
trénují dovednosti telefonické krizové intervence. Na ukázku zde uvedeme
několik odpovědí od respondentů:
Testovací hovory jsou zajímavé tím, že mohou mít své skryté motivy, se
kterými se dá také pracovat. Je poměrně těžké neztratit trpělivost, naučit
se z testovacího hovoru vytáhnout pro volajícího to nejlepší.
Trénuji na nich své schopnosti.
I v testovacích hovorech můžu zlepšit svoje techniky.
Testovacími hovory zlepším svou trpělivost, schopnost dávat hranice,
reflektovat své pocity.
U otázky č. 11 (Co Vám pomáhá vyrovnávat se s negativními pocity
při vedení testovacího hovoru?) respondenti často odpovídali, že hledají
nějaký smysl v testovacích hovorech, dále jim pomáhá debrief
s intervizorem a pocit, že se vlastně nic vážného neděje. I u této otázky
uvedeme několik odpovědí:
Debriefing nebo jiné posdílení s kolegou.
Vědomí, že si z hovoru dítě přeci jen něco odnese a zavolá, až bude mít
skutečné trápení. Debrief.
Naděje, že klient není v krizové situaci.
Dýchat a říkat si, že to může mít smysl.
Vidina, že možná dobrá zkušenost povede k opětovnému volání v případě
potřeby.
73
ZÁVĚR
Autorka se nejdříve zabývala vymezením teoretického základu pro
zarámování výzkumné části práce. Výzkum se zaměřuje na potvrzení,
nebo vyvrácení hypotéz. Jako výzkumná metoda byla zvolena kvantitativní
analýza.
Hypotézou (A) - (Míra stresové zátěže testovacích hovorů je
neadekvátní míře „závažnosti“ tématiky těchto hovorů.) - se formuloval (a
následně dokázal) možný problém s vysokou mírou stresové zátěže
testovacích hovorů na Lince bezpečí.
Zamyšlení nad příčinami tohoto stavu, vedlo k formulaci hypotézy
(B) – (Neadekvátně vysoká míra stresové zátěže testovacích hovorů je
dána jejich velkým množstvím v kombinaci s problematickým vnímáním
jejich smysluplnosti.). Z průběhu dokazování hypotézy (B) vyplynulo, že
značný podíl testovacích hovorů na Lince bezpečí je hlavní příčinou
vysoké míry jejich stresové zátěže. Počet testovacích hovorů je ale
prakticky neovlivnitelný, proto autorka hledala další možné faktory, které
stres ovlivňují. Jediný další faktor, který by mohl být ovlivnitelný, a na který
autorka poukazuje, je vnímání smysluplnosti testovacích hovorů u
konzultantů. Z tohoto důvodu je práce prakticky zaměřena na zkoumání
vnímání smysluplnosti testovacích hovorů.
Klíčovým závěrem důkazu hypotézy (C) - (Zvyšujícím se počtem
odpracovaných hodin na Lince bezpečí, se subjektivní vnímání míry
stresové zátěže testovacích hovorů zvyšuje.) je to, že služebně mladší
konzultanti se ve svém vztahu k testovacím hovorům něčím „odlišují“ od
svých služebně starších kolegů.
Důkaz hypotézy (D) – (Důvodem růstu stresové zátěže testovacích
hovorů je postupné ubývání pocitu smysluplnosti těchto hovorů.)
identifikuje tuto „odlišnost“, jako posun ve vnímání smysluplnosti
testovacích hovorů.
Tyto skutečnosti skýtají do budoucna naději na možnost vytvoření
vyrovnávací strategie se stresem, založenou na vnímání smysluplnosti.
74
Následný kvalitativní výzkum, by mohl vést k vytvoření nových
metodologických postupů, na zvládání stresu, při práci na Lince bezpečí.
75
SEZNAM POUŽITÉ LITERATURY
ATKINSON, R. L., ATKINSON, R. C., SMITH, E. E. aj. Psychologie. Přel.
Erik Herman, Miroslav Petržela a Dagmar Brejlová. 2. vyd. Praha: Portál,
2003. ISBN 80-7178-640-3.
BAŠTECKÁ, B. aj. Terénní krizová práce. Praha: Grada, 2005. ISBN 80-
247-0708-X.
BREJCHOVÁ, K. Etické otázky na Lince bezpečí. Linka bezpečí. 2004, č.
2, s. 5 - 6. ISSN neuvedeno.
BUKOVSKÁ, L. Asertivní komunikace. Praha: Vzdělávací institut ochrany
dětí, 2006. ISBN 80-86991-73-3.
CULLEY, S., BOND, T. Integrative counselling skills in action. 2nd ed.
London: Sage Press, 2004. ISBN 0 -7619- 6994- 2.
DENTEMAROVÁ, CH., KRANZOVÁ, R. O hněvu . Přel. Ladislav Dvořák.
Praha: Lidové noviny, 1996. ISBN 80-7106-172-7.
DISMAN, M. Jak se vyrábí sociologická znalost. 3. vyd. Praha: Karolinum,
2007. ISBN 978-80-246-0139-7.
DORMAN, R. L., SHAPIRO, J. P. Preventing burnout in your staff and
yourself. Washington: CWLA Press, 2004. ISBN 1-58760-003-X.
HANUŠ, P., HELLEBRANDOVÁ, K. Krizová intervence. Praha: Vzdělávací
institut ochrany dětí, 2006. ISBN 80-86991-84-9.
HARTL, P. Stručný psychologický slovník. Praha: Portál, 2004, s. 58,
71,119,120, 269 ISBN 80-7178-803-1.
JEKLOVÁ, M., REITMAYEROVÁ, E. Syndrom vyhoření. Praha:
Vzdělávací institut ochrany dětí, 2006. ISBN 80-86991-74-1.
KALLWASS, A. Syndrom vyhoření v práci a osobním životě. Přel. Petr
Babka. Praha: Portál, 2007. ISBN 978-80-7367-299-7.
KNOPPOVÁ, D., BOUCHAL, M., BAŠTECKÁ, B. aj. Telefonická krizová
intervence. Praha: Remedium, s. a. ISBN neuvedeno.
KOPŘIVA, K. Lidský vztah jako součást profese. 4. vyd. Praha: Portál,
2000. ISBN 80-7178-429-X.
KŘIVOHLAVÝ, J. Povídej - naslouchám. Praha: Návrat, 1993. ISBN 80-
85495-18-X.
76
KŘIVOHLAVÝ, J. Psychologie zdraví. Praha: Portál, 2001. ISBN 80-7178-
551-2.
KŘIVOHLAVÝ, J. Psychologie nemoci. Praha: Grada, 2002. ISBN 80-247-
0179-0.
KŘIVOHLAVÝ, J. Psychologie smysluplnosti existence. Praha: Grada,
2006. ISBN 80-247-1370-5.
LUCKÁ,Y., KOBRLE, L. Syndrom vyhoření, práce s ním a jeho prevence.
In VODÁČKOVÁ, D. aj. Krizová intervence. 2. vyd. Praha: Portál, 2007,
s.174 - 179 ISBN 978-80-7367-342-0.
NAKONEČNÝ, M. Sociální psychologie. Praha: Academia, 1999. ISBN 80-
200-0690-7.
PORUBSKÝ, P. Testovací hovory. Linka bezpečí. 2012, č. 1, s. 11 - 12.
ISSN neuvedeno.
PRAŠKO, J., PRAŠKOVÁ, H. Asertivitou proti stresu. 2. vyd. Praha:
Grada, 2010. ISBN 978-80-247-1697-8.
SDRUŽENÍ LINKA BEZPEČÍ. Zpráva o činnosti 2011. Praha:s.n., 2012
ISBN neuvedeno.
SCHMIDBAUER, W. Syndrom pomocníka. Přel. Petr Babka. Praha:
Portál, 2008. ISBN 978-80-7367-369-7.
ŠPATENKOVÁ, N. aj. Krize- Psychologický a sociologický fenomén.
Praha: Grada, 2004. ISBN 80-247-0888-4.
ŠPATENKOVÁ, N. aj. Krizová intervence pro praxi. 2. vyd. Praha: Grada,
2011. ISBN 978-80-247-2624-3.
VÁGNEROVÁ, M. Psychopatologie pro pomáhající profese. 3. vyd. Praha:
Portál, 2004. ISBN 80-7178-802-3.
VYMĚTAL, J. Lékařská psychologie. Praha: Portál, 2003. ISBN 80-7178-
740-X.
77
SEZNAM PŘÍLOH
Příloha 1 – Dotazník …………………………………………… 1
Příloha 2 – Seznam grafů ……………………………………….. 2
Příloha 3 – Seznam tabulek…………………………………….. 4
1
Příloha 1 – Dotazník Číslo
otázky Znění
1 Jak dlouho pracujete na krizové lince ? Prosím uveďte v měsících.
2 Kolik hodin obvykle odpracujete na LB měsíčně ? 16-30; 31-60; >60
3 Myslíte si, že testovací hovory přispívají k Vašemu profesnímu růstu?
4 Pokud jste v předchozí otázce odpověděli ano, můžete blíže specifikovat ,čím testovací hovory přispívají k Vašemu profesnímu růstu?
5 Odhadněte průměrný souvislý čas, který trávíte jednorázově na switchi ( v minutách).
6
Ohodnoťte míru stresu u níže uvedených typů hovorů na škále 1-4, přičemž 1 – je nejnižší míra stresu a 4 – nejvyšší míra stresu: šikana, sebepoškozování, vztahové problémy, sebevraždy, CAN, sexuální tématika, testovací hovory.
7 Které z následujících hodnocení Vám připadá nejvýstižnější? Testovací hovory vnímám jako: zbytečné, frustrující, únavné, zábavné, důležité, smysluplné.
8 Myslíte si, že většině reálných hovorů předcházely testovací hovory?
9 Kdybyste mohli „zrušit“některé typy hovorů, které by to byly ? Zaškrtněte libovolný počet : šikana, sebepoškozování, vztahové problémy, sebevraždy, CAN, sexuální tématika, testovací hovory.
10 Odhadněte procentuální zastoupení testovacích hovorů v celkovém objemu hovorů na lince.
11 Co Vám pomáhá vyrovnávat se s negativními pocity při vedení testovacího hovoru ?
12 Kolik je Vám let?
13 Uveďte nejvyšší dosažené vzdělání: VŠ; VOŠ; SŠ
14 V jakém oboru pracujete nebo studujete ? Psychologie, socialní práce, pedagogika, jíné.
2
Příloha 2 – Seznam grafů Graf 1 (ot. č. 12) Věkové složení populace .............................................. 54
Graf 2 (ot. č. 13) Vzdělanostní rozvrstvení populace ............................... 55
Graf 3 (ot. č. 14) Profesní složení populace ............................................. 55
Graf 4 (ot. č. 6) Průměry celého vzorku populace, pro hodnocení míry
stresové zátěže, jednotlivých typů hovorů na škále 1-4, seřazené dle
závažnosti témat. ..................................................................................... 56
Graf 5 (ot. č. 10) Zastoupení testovacích hovorů v celkovém objemu
hovorů na Lince bezpečí .......................................................................... 57
Graf 6 (ot. č. 3) Myslíte si, že TH přispívají k Vašemu profesnímu růstu? 58
Graf 7 (ot. č. 7) Přiřazování přívlastků k testovacím hovorům ................. 59
Graf 8 (ot. č. 7) Zastoupení přívlastků, daných testovacím hovorům, z
hlediska jejich pozitivní, či negativní konotace ......................................... 59
Graf 9 (ot. č. 9) "RUŠENÍ" typů hovorů .................................................... 60
Graf 10 (ot. č. 8) Předcházely reálným hovorům TH? .............................. 60
Graf 11 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu testovacích
hovorů ...................................................................................................... 61
Graf 12 (ot. č. 5) Průběh závislosti, času tráveného na switchi, na počtu
odpracovaných hodin ............................................................................... 62
Graf 13 (ot. č. 3) Kladné odpovědi ohledně příspěvku TH k profesnímu
růstu ......................................................................................................... 63
Graf 14 (ot. č. 7) Počty přívlastků s pozitivní konotací ............................. 63
Graf 15 (ot. č. 8) Počet kladných odpovědí na otázku.“Předcházely
reálným hovorům testovací hovory?“ ...................................................... 64
Graf 16 (ot. č. 9) Četnost „požadavku na zrušení TH“ v závislosti na
služebním věku ........................................................................................ 64
Graf 17 (ot. č. 6) Trend míry stresové zátěže testovacích hovorů získaný z
jednotlivých hodnot každého respondenta ............................................... 66
Graf 18 (ot. č. 6) Trend míry stresové zátěže testovacích hovorů získaný z
průměrné hodnoty pětičlenných skupin respondentů ............................... 67
Graf 19 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u TH ............. 68
Graf 20 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u vztahové
3
tématiky ................................................................................................... 68
Graf 21 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u sexuální
tématiky ................................................................................................... 69
Graf 22 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u tématiky
šikany ....................................................................................................... 69
Graf 23 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u tématiky
sebepoškozování ..................................................................................... 69
Graf 24 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u tématiky CAN
................................................................................................................. 70
Graf 25 (ot. č. 6) Průběh subjektivně vnímané míry stresu u tématiky
sebevražd ................................................................................................ 70
4
Příloha 3 – Seznam tabulek Tabulka 1 (ot. č. 7) Přiřazování přívlastků k testovacím hovorům ............ 58
Tabulka 2 (ot. č. 2) Přehled počtu respondentů spadajících do jednotlivých
intervalů ................................................................................................... 66
BIBLIOGRAFICKÉ ÚDAJE
Jméno a příjmení autora: Veronika Hrachovcová Studijní program: Sociální práce Studijní obor: Sociální práce se zaměřením na komunikaci a aplikovanou psychoterapii Název práce: Vyrovnávací strategie konzultantů na Lince bezpečí při zvládání testovacích hovorů Počet stran (bez příloh): 77 Celkový počet stran příloh: 4 Počet titulů české literatury a pramenů: 26 Počet titulů zahraniční literatury a pramenů: 2 Vedoucí práce: Mgr. Alexandra Lammelová Rok dokončení práce: 2012
Evidenční list knihovny
Souhlasím s tím, aby má diplomová práce byla využívána ke studijním
účelům.
V Praze, dne:……………..
………………………………….
Uživatel/ka potvrzují svým podpisem, že pokud tuto diplomovou práci
využijí ve své práci, uvedou ji v seznamu literatury a budou ji řádně citovat
jako jakýkoliv jiný pramen:
Jméno, příjmení Adresa Datum Podpis