8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 1/31

Pembimbing :Dr. dr. H. Ferry Yusrizal, Sp.OG(K), M.Kes

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 2/31

Anggota

• Rian Candra• Reny Putri Harda

• Dwita Maya Puspitasari

• ulia R!sa "elinda

• Meiny #astrid$a

• Septia %ulandari

• &ut'a Ra$"awati

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 3/31

su$an Persalinan #!r"al adala$ asu$an yadan a"an sela"a persalinan dan setela$ ayi lupaya pen*ea$an +!"pli+asi teruta"a ppas*apersalinan, $ip!ter"ia, dan as'+sia ayi ar

DEFINISI

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 4/31

Menupaya+an +elansunan $idup dan "ederaat +ese$atan yan tini ai iu dan "elalui eraai upaya yan terinterrasi dan l

serta inter-ensi "ini"al se$ina prinsip +eadan +ualitas pelayanan dapat teraa pada yan !pti"al

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 5/31

PERSALINAN NORMAL

Manajemen aktif kala III

 1. Pemberian 10 unit oksitosin IM 2 menit

setelah bayi lahir 

 2. Penegangan tali pusat terkendali

 3. Masase fundus uteri

Keuntungan

1. Kala III lebih singkat

2. Mengurangi jumlah perdarahan3. Mengurangi kejadian retensio plasenta

 KEHAMILAN NORMAL PERSALINAN KALA I NORMAL

 PERSALINAN KALA II NORMAL BAYI BARU LAHIR NORMAL PERSALINAN KALA III NORMAL PERSALINAN KALA IV NORMAL

PRIMIGRAVIDA 2 JAM

MULTIPARA 1 JAM

FASE LATEN < 8 JAM

FASE AKTIF 1 CM / JAM

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 6/31

  PRINSIP MENGHADAPI PERSALINAN

PULANG

BELUMJELAS INPARTU

BELUMINPARTU

F. 

-- HIS (TIDAK ADEKUAT KONTRAKSINYA  < 2 / 1! MENIT-KEMAJUAN PERSALINANIN (SERVIKS TIDAK

BERTAMBAH PEMBUKAANNYA"

-HIS (ADEKUAT KONTRAKSINYA# 2 / 1! MENIT"

-KEMAJUAN PERSALINANIN(SERVIKSBERTAMBAH PEMBUKAANNYA"

BELUM INPARTU JELAS INPARTU

MRS

INGINMELAHIRKAN

TUNGGU $ JAMTANPA INTERVENSI

 

NILAI

  - HIS

- KEMAJUAN PERSALINAN

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 7/31

Lima Benang Merah dalam A!hPeralinan dan "elahiran Ba#

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 8/31

Pr!ses pe"e*a$an "asala$ pada ayi aru la$ir

Penu"pulanData Dian!sis

Penatala+sanaan

asu$an danperawatan

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 9/31

 

su$an sayan iu adala$ asu$an denan prinsip salin "eudaya, +eper*ayaan dan +eininan san iu.

Sala$ satu prinsip dasar asu$an sayan iu adala$ "eni+utserta+an sua"i dan +eluara sela"a pr!ses persal+ela$iran ayi.

su$an sayan iu dapat "enurani u"la$ persalinan denan seperti e+stra+si -a+u", /!rseps dan se+si! sesarea.

Dala" pr!ses persal

Pas+a persalinan

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 10/31

• sepsis atau 0e+ni+ septi+

• De+!nta"inasi

• Men*u*i dan Me"ilas

• Disin/e+si

• Disin/e+si 0in+at 0ini (D00)

• Sterilisasi

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 11/31

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 12/31

$%Melihat tanda dan ge&ala 'ala d!a

• "einginan !nt!' meneran

• (e'anan #ang ema'in mening'at )ada )ada re

dan*ata! +aginan#a• Perine!m menon&ol

• ,!l+a-+agina dan .ngter anal memb!'a%

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 13/31

Men#ia)'an Pertolongan Peralinan

/% Memati'an )eleng'a)an0 bahan0 dan obat-obataeenial%

1% Mengena'an ba&! )en!t!) ata! 2eleme' )lati' #berih

3% Mele)a'an em!a )erhiaan #ang di)a'ai diba4men2!2i 'ed!a tangan dengan ab!n dan air bermengalir dan mengering'an tangan

5% Mema'ai ar!ng tangan dengan D(( ata! teril !em#a )emeri'aan dalam

6% Mengia) o'itoin $7 !nit 'e dalam tab!ng !nt

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 14/31

Memastikan Pembukaan Lengkap dengan Janin Baik 

8% Memberih'an +!l+a dan )erine!m0 men#e'a denghati-hati dari de)an 'e bela'ang

9% Memati'an bah4a )emb!'aan er+i' !dah leng

% Mende'ontaminai ar!ng tangan ;men2el!)'an ta#ang maih mema'ai ar!ng tangan 'otor 'e dalam'lorin 705< dan 'em!dian mele)a'ann#a 'e dalam'eadaan terbali'=

$7%Memeri'a Den#!t >ant!ng >anin ;D>>=

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 15/31

Menyiapkan Ibu dan Keluarga untuk Membantu ProsePimpinan Meneran

$$%Memberi tah! ib! )emb!'aan !dah leng'a) dan 'ead &anin bai' dan men!ngg! hingga ib! mem)!n#ai 'eing!nt!' meneran

$/%Meminta bant!an 'el!arga !nt!' men#ia)'an )oii ibmeneran%

$1%Mela'!'an )im)inan meneran aat ib! mem)!n#ai do#ang '!at !nt!' meneran:

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 16/31

Persiapan Pertolongan Kelahiran Bayi 

$3% >i'a 'e)ala ba#i telah memb!'a +!l+a dengan diame6 2m0 leta''an hand!' berih di ata )er!t ib! !nt!mengering'an ba#i

$5%Meleta''an 'ain #ang berih dili)at $*1 bagian0 diba

bo'ong ib!

$6%Memb!'a )art! et

$8%Mema'ai ar!ng tangan D(( ata! teril )ada 'ed!a

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 17/31

Menolong Kelahiran Bayi Lahirnya Kepala

$9%Saat 'e)ala ba#i memb!'a +!l+a dengan diameter 5 ? 6 2m)erine!m dengan at! tangan #ang dila)ii 'ain tadi0tangan #ang lain di 'e)ala ba#i dan la'!'an te'anan #adan tida' menghambat )ada 'e)ala ba#i0 membiar'an 'e))erlahan-lahan% Mengan&!r'an ib! !nt!' meneran )erlaata! berna)a 2e)at aat 'e)ala lahir

$%Dengan lemb!t men#e'a m!'a0 m!l!t0 dan hid!ng ba#i dnata! 'aa #ang berih%

/7%Memeri'a lilitan tali )!at dan mengambil tinda'an #a &i'a hal it! ter&adi0 dan 'em!dian mener!'an ege'elahiran ba#i

/$%Men!ngg! hingga 'e)ala ba#i mela'!'an )!taran )a'i l)ontan

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 18/31

Lahir Bahu

//%Setelah 'e)ala mela'!'an )!taran )a'i l!ar0 tem'ed!a tangan di maing-maing ii m!'a ba

melahir'an bah! anterior dan bah! )oterior%

/1%Setelah 'ed!a bah! dilahir'an0 menel!!r'an m!lai 'e)ala ba#i #ang berada di bagian ba4ah )erine!m0 membiar'an bah! dengan lengan )lahir 'e tangan tereb!t%

/3%Setelah t!b!h dan lengan lahir0 menel!!r'an #ang ada di ata ;anterior= dari )!ngg!ng 'a'i 'a'i ba#i !nt!' men#anggan#a aat )!ngg!ng 'aMemegang 'ed!a mata 'a'i ba#i dengan hmembant! 'elahiran 'a'i%

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 19/31

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 20/31

Penanganan Bayi Baru Lahir /5%Menilai ba#i dengan 2e)at ;dalam 17 deti'=0 'em!dian meleta''a

ata )er!t ib! dengan )oii 'e)ala ba#i edi'it lebih rendah dari ;bila tali )!at terlal! )ende'0 meleta''an ba#i di temmem!ng'in'an=% Bila ba#i mengalami a.'ia0 la'!'an re!itai%

/6%Segera memb!ng'! 'e)ada dan badan ba#i dengan hand!' da'onta' '!lit ib!-ba#i% La'!'an )en#!nti'an o'itoin*i%m%

/8%Men&e)it tali )!at mengg!na'an 'lem 'ira-'ira 1 2m dari tali )Mela'!'an !r!tan )ada tali )!at m!lai dari 'lem 'e arah ib! dan m'lem 'ed!a / 2m dari 'lem )ertama ;'e arah ib!=%

/9%Memegang tali )!at dengan at! tangan0 melind!ngi ba#i dari g!

memotong tali )!at diantara 'ed!a 'lem tereb!t%

/%Mengering'an ba#i0 mengganti hand!' #ang baah0 dan men#eldengan 'ain ata! elim!t #ang berih dan 'ering%0 men!t!)i ba'e)ala0 membiar'an i tali )!at terb!'a% >i'a ba#i mengalami berna)a0 ambil tinda'an #ang e!ai%

17%Memberi'an ba#i 'e)ada ib!n#a dan mengan&!r'an ib! !nt!' ba#in#a dan mem!lai )emberian ASI &i'a ib! menghenda'in#a%

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 21/31

Oksitosin

1$%Meleta''an 'ain #ang berih dan 'ering% Mela'

)al)ai abdomen !nt!' menghiang'at 'em!ngadan#a ba#i 'ed!a%

1/%Memberi tah! 'e)ada ib! bah4a ia a'an di!n

11%Dalam 4a't! / menit etelah 'elahiran ba#i0 b!nti'an o'itoin $7 !nit I%M% di gl!te! ata! $ata )aha 'anan ib! bagian l!ar0 etelahmenga)irain#a terlebih dah!l!%

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 22/31

Penegangan Tali Pusat Terkendali 

13%Memindah'an 'lem tali )!at%

15%Meleta''an at! tangan di ata 'ain #ang ada di )ete)at diata t!lang )!bi0 dan mengg!na'an tan!nt!' mela'!'an )al)ai 'ontra'i dan mentabil'anMemegang tali )!at dan 'lem dengan tangan #ang l

16%Men!ngg! !ter! ber'ontra'i dan 'em!dian me)eneganggan 'e arah ba4ah )ada tali )!at dengan La'!'an te'anan tang berla4anan arah )ada bagian!ter! dengan 2ara mene'an !ter! 'e arah atbela'ang ;doro 'ranial= dengan hati-hati

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 23/31

Mengeluarkan Plasenta

18%Setelah )laenta terle)a0 meminta ib! !nt!' meambil menari' tali )!at 'e arah ba4ah dan 'em!d

arah ata0 mengi'!ti '!r+a &alan lahir ambil menerte'anan berla4anan arah )ada !ter!% >i'a tali bertambah )an&ang0 )indah'an 'lem hingga bee'itar 5 - $7 2m dari +!l+a%

19%>i'a )laenta terlihat di introit! +agina0 melan&

'elahiran )laenta dengan mengg!na'an 'ed!a taMemegang )laenta dengan d!a tangan dan denganhati mem!tar )laenta hingga ela)!t 'et!ban teDengan lemb!t )erlahan melahir'an ela)!t 'etereb!t%

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 24/31

Pemijatan Uterus

1%Segera etelah )laenta dan ela)!t 'et!ban lahir0 la'!maae !ter!0 meleta''an tela)a' tangan di @!nd! d

mela'!'an maae dengan gera'an meling'ar dengan hingga !ter! ber'ontra'i ;@!nd! men&adi 'era=%

Menilai Perdarahan

37%Memeri'a 'ed!a ii )laenta bai' #ang menem)el 'ema!)!n &anin dan ela)!t 'et!ban !nt!' memati'an b

)laenta dan ela)!t 'et!ban leng'a) dan !t!h% Meleta)laenta di dalam 'ant!ng )lati' ata! tem)at 'h!!%

3$%Menge+al!ai adan#a laerai )ada +agina dan )erine!egera men&ahit laerai #ang mengalami )erdarahan a

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 25/31

Melakukan Prosedur Pascapersalinan

3/%Menilai !lang !ter! dan memati'ann#a ber'ontra'ibai'%

31%Men2el!)'an 'ed!a tangan #ang mema'a! ar!ng ta

adalam lar!tan 'lorin 705<%

33%Menem)at'an 'lem tali )!at diin@e'i ting'at tinggi atata! mengi'at'an tali diin@e'i ting'at tinggi dengamati e'eliling tali )!at e'itar $ 2m dari )!at%

35%Mengi'at at! lagi im)!l mati dibagian )!abereberangan dengan im)!l mati #ang )ertama%

36%Mele)a'an 'lem bedah dan meleta''ann#a 'e dalam'lorin 65 <%

38%Men#elim!ti 'embali ba#i dan men!t!)i bagian 'eMemati'an hand!' ata! 'ainn#a berih ata! 'ering%

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 26/31

Melakukan Prosedur Pascapersalinan

39% Mengan&!r'an ib! !nt!' mem!lai )emberian ASI%

3%Melan&!t'an )emanta!an 'ontra'i !ter! dan )erdaraha)er+aginam:

57%Menga&ar'an )ada ib!*'el!arga bagaimana mela'!'an m!ter! dan memeri'a 'ontra'i !ter!%

5$%Menge+al!ai 'ehilangan darah

5/%Memeri'a te'anan darah0 nadi dan 'eadaan 'and!ng 'eetia) $5 menit elama at! &am )ertama )a2a)eralinaetia) 17 menit elama &am 'ed!a )a2a)eralinan%

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 27/31

Kebersihan dan Keamanan

51% Menem)at'an em!a )eralatan di dalam lar!tan 'lorin!nt!' de'ontaminai ;$7menit=% Men2!2i dan mem

)eralatan etelah de'ontaminai%

53% Memb!ang bahan-bahan #ang ter'ontaminai 'e dalam team)ah #ang telah e!ai%

55% Memberih'an ib! dengan mengg!na'an air diin@e'i titinggi% Memberih'an 2airan 'et!ban0 lendir0 dan dMembant! ib! mema'ai )a'aian #ang berih dan 'ering%

56% Memati'an bah4a ib! n#aman% Memanta! ib! membeASI% Mengan&!r'an 'el!arga !nt!' memberi'an ma'anamin!man #ang diingin'an ib!%

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 28/31

Kebersihan dan Keamanan

51%Mende'ontaminai daerah #ang dig!na'an

melahir'an dengan lar!tan 'lorin 705< dan mdengan air berih%

53%Men2el!)'an ar!ng tangan 'otor 'e dalam lar!ta705<0 membali''an bagian dalam 'e l!amerendamn#a dalam lar!tan 'lorin 705< elama $7

55%Men2!2i 'ed!a tangan dengan ab!n dan air meng

okumentasi 

67%Meleng'a)i )artogra@ %

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 29/31

Kesi"pulan

• Persalinan (partus 1 la!r) adala$ pr!ses pen

pr!du+ +!nsepsi yan -iale "elalui alan la$ir idala" uterus "elalui -aina +e dunia luar.

• Dasar asu$an persalinan n!r"al adala$ asu$an yandan a"an sela"a persalinan dan setela$ ayi la$iupaya pen*ea$an +!"pli+asi teruta"a perdara$a

persalinan, $ip!ter"ia, dan as'+sia ayi aru la$ir.

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 30/31

Kesi"pulan

• Pe"eri+saan ine+!l!is yan sanat pentin

persalinan adala$ pe"eri+saan &e!p!ld di"ana +ee"pat enis pe"eri+saan &e!p!ld +ita tela$"eneta$ui p!sisi daripada ayi.

• Pr!ses persalinan terai atas e"pat +ala yaitu2

• +ala 3 (pe"u+aan)

• +ala 33 (peneluaran anin)

• +ala 333 (peneluaran plasenta)

• +ala 34 (!ser-asi)

8/19/2019 APN Grup A

http://slidepdf.com/reader/full/apn-grup-a 31/31

 0eri"a+asi$