BSP-10---VI.-Parazitologie-potravin-motolice

Parazitologie potravin a parazitologické laboratorní metody

ZS 2010VI. Motolice jako původci parazitóz člověka

Prof. MVDr. Břetislav Koudela, CSc.Ústav parazitologie FVLVeterinární a farmaceutická univerzita [email protected]

Upozornění

Tento soubor obsahuje obrázky z knih a internetu, u nichž nebylo

žádáno o souhlas autora či nakladatele. Je určen výhradně pro

interní potřebu v rámci přípravy ke zkoušce z předmětu

„Parazitologie potravin a parazitologické laboratorní metody“.

Jeho šíření je zakázáno.

Struktura přednášky

• biologická charakteristika motolic

• význam infekcí motolicemi (food-borne trematodózy)

• Fasciola hepatica – modelová motolice

• nejdůležitější motolice člověka

• Opisthorchis (www.who.int)

• opatření a prevence

Charakteristika motolic

Třída Trematoda (Aspidogastrea a Digenea) - motolice

• endoparazité

• trávicí systém a přísavné orgány (přísavky) dobře vyvinuty

• složité vývojové cykly

Třída Monogenea - žábrohlísti

• především ektoparazité ryb (5000 druhů)

• přísavné orgány, především zadní disk (opisthaptor) dobře

vyvinuty

• přímý vývojový cyklus bez účasti mezihostitele

Význam infekcí motolicemi (food-borne trematodózy)

• celosvětově je infikováno 40-50 miliónů lidí

• endemický výskyt (většina z nich v jihovýchodní Asii)

• infekce - konzumací tepelně neopracovaných ryb, korýšů

a měkkýšů - umožněno stravovacími zvyklostmi v daných

oblastech

• infekce - konzumací vegetábilií s encystovanými stádii

motolic

• popsáno 70-100 druhů motolic, které mohou infikovat člověka

• pouze několik druhů významných, většina z nich sporadicky a

za výjimečných podmínek

Motolice jako původci parazitóz člověka

Infekce - vegetábilie• Fasciolopsis buski • Fasciola hepatica• Dicrocelium dendriticum

Infekce - sladkovodní ryby• Opisthorchis felineus • Opisthorchis viverini• Clonorchis sinensis • Metagonismus yokogawai• Heterophyes heterophyes

Infekce - sladkovodní korýši• Paragonimus westermani

Infekce - sladkovodní měkkýši, pulci, ryby• Brachylamia cribbi • Echinostoma spp.

Motolice jako původci parazitóz člověka

75 m

m

Fasciola hepatica - motolice jaterní

Morfologie dospělých motolic (marita)

• dorsoventrálně oploštělé tělo, úzce listovitý tvar, „ramena“

• velikost 20-40 x 8-13 mm

• ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum, mezi nimi

genitální otvor

• střed těla párová varlata - dva spermidukty - receptaculum

seminis - cirrus

• vaječník v přední třetině, děloha, žloutkové trsy na okrajích

Morfologie vajíček

• oválná, žlutohnědé barvy, s víčkem - operculum

• velikost 130-150 x 63-90 m



Vývojový cyklus

• DH - býložravci a všežravci včetně člověka

• MH - vodní plži z čeledi plovatkovitých Lymnaeidae,

nejčastějším MH je plovatka (bahnatka) malá Lymnaea (Galba)

truncatula

• vajíčko se vylučuje trusem DH, ve vodním nebo vlhkém

prostředí (opt. t. 15-26 C) se ve vajíčku vyvíjí za 10-20 dní

miracidium - obrvená larva první generace = fáze embryogonie

• v hnoji přežívají vajíčka 6-8 týdnů

• mimo vlhké prostředí vajíčka hynou


• miracidium penetruje (chemotaxe) do MH, proniká do

hepatopankreatu - sporocysta = fáze partenogonie

• za cca 3 týdny se ve sporocystě vytvoří 5-12 rédií 1.

generace (mateřských)

• během 4. týdne vznikají rédie 2. generace (dceřinné)

• v každé dceřinné redii vzniká 15-20 cerkárií

• cerkárie (ocásek) opouštějí MH do vodního prostředí a

během 8 hodin se opouzdří (= fáze cystogonie) na vodních

rostlinách – metacerkárie (adoleskárie)

• z jednoho MH několik stovek cerkárií


• opouzdřené cerkárie = metacerkárie (kulovitý tvar, 300 µm)

• přežívají ve vodním prostředí několik měsíců, dlouhodobé sucho

nepřežívají, vydrží teplotu -10 C

• po pozření DH metacerkárie pronikají střevní stěnou -

peritoneální dutina - jaterní parenchym - žlučovody

• ve žlučovodech za 7-8 týdnů (= fáze maritogonie)

• za optimálních podmínek vývoj ukončen (vylučování vajíček) za

4 až 5 měsíce


vajíčko

miracidium

redie

cerkárie

metacerkárie



Biologie MH - Lymnaea truncatula

• velikost do 10 mm, ulita s 5-6 závity ve směru hodinových ručiček

• žije v mělkých sladkých vodách, živí se řasami

• vývoj za optimálních podmínek ukončen za 6-8 týdnů

• vývoj MH závislý na klimatických podmínkách

• v případě deštivého jara („louže“) maximum metacerkárií na porostech v srpnu a počátkem září

• případě suchého jara metacerkárie na porostech až v říjnu


Patogeneze a patologie

• 1. až 6. den p. i. - penetrace přes střevní sliznici - bez výrazných klinických příznaků a patologických změn

• 1. až 8. týden p. i. - migrace jaterním parenchymem - akutní hepatitida (ikterus) s následnou fibrózou

• od 9. týdne p. i. - motolice ve žlučovodech - hyperplazie epitelu, fibróza žlučovodů

• AK prolin, inkrustace Ca + P

• anémie, jedna motolice 0,2-0,5 ml krve denně


Diagnostika

• anamnéza (výskyt v regionu, přítomnost MH)

• konzumace vegetábilií z vodního prostředí

• laboratorní nález (anémie, hypoalbuminémie, zvýšené aktivity

jaterních enzymů - transaminázy)

• sérologické metody - ELISA

• PCR


Rozšíření v ČR

• u zvířat nejsou aktuální údaje (pouze informace z jatek)

• přepoklad 1-5 %

• zvýšený význam (regionálně) v souvislosti s rozvojem

pastevního chovu skotu, snížené stavy ovcí

Terapie

• albendazol, klosantel, triklabendazol, avermektiny

Prevence

• eradikace MH, meliorace, systém pastvy

Fasciola hepatica – aktuální rozšíření v ČR


Humánní infekce

• endemicky - výskyt MH a typického DH

• tradičně nejvíce ve Francii, Portugalsko, Španělsko,

jihovýchodní Asie, potvrzený výskyt v SR

• v Evropě saláty z potočnice lékařské (Nasturtium oficinale),

v Asii chaluhy

• průběh závislý na ID

• nepravá fasciolóza při konzumaci syrových jater - halzoun

– přisátí mladých motolic ve faryngu/laryngu

Potočnice lékařská

Tato rostlina roste planě na bažinatých březích vodních toků.

Používá se v čerstvém stavu jako zelenina a koření. K sušení

ani zmrazování se nehodí. Listy připomínají chutí ředkvičky,

používají se do salátů, polévek, omáček, k ochucení

tvarohových či sýrových pomazánek, bramborových a

vaječných pokrmů, drůbeže či ryb.

Dicrocelium dendriticum - motolice kopinatá


• dorsoventrálně oploštělé tělo, úzce listovitý tvar, průsvitné

• velikost 7-15 x 1,5-2,5 mm

• ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum, mezi nimi genitální otvor

• střed těla - děloha („stromeček“)

• vaječník v zadní třetině, žloutkové trsy na okrajích střední části


• oválná, nesouměrná, tmavě hnědé barvy, s víčkem - operculum, „oční skrvny“

• velikost 38-45 x 22-35 m


Vývojový cyklus

• DH - býložravci a všežravci včetně člověka

• 1. MH - suchozemští plži (90 druhů) páskovka Cepaea, žitovka,

oblovka, hladovka, keřovka, keřnatka, srstnatka, suchomilka,

lačník Zebrina

• 2. MH - mravenci rodů Formica, Tetramorium

• vajíčko se vylučuje trusem, vajíčka přežívají v trusu 3-10 měsíců v

závislosti na teplotě a vlhkosti

• vajíčko s miracidiem pozřeno 1. MH

• miracidium penetruje do hepatopankreatu 1. MH - sporocysta = fáze partenogonie


• ve fázi sporocyst možnost hibernace

• za 3-5 měsíců rédie 1. generace (mateřské)- rédie 2. generace (dceřinné)

• cerkárie migrují do dýchacího aparátu 1. MH, kde jsou obaleny slizem - - cercaria vitrina - cerkáriové (slizové) koule

• 2. MH „stopuje“ 1. MH po slizové stopě a pozře slizové koule s cerkáriemi

• v 2. MH - metacerkárie, jedna cerkárie do nervového ganglia

• manipulační teorie - zakousnutí se na vrcholky trav

• po pozření DH - migrace do žlučovodů 7-8 týdnů


Parazité si v našich tělech pořádají orgie21. století, červenec 2007

Motolice druhu D. dendriticum je vcelku vybíravý tvor. Ve vnějším prostředí (jako ostatně hromada dalších vnitřních parazitů) je téměř naprosto ztracena. Ztracena je i ve velké části živých organismů s výjimkou plžů, mravenců a přežvýkavců. K dobru zhýčkané motolice je nutno přičíst, že o své slabosti moc dobře ví a dokázala se s ní vypořádat se záviděníhodnou elegancí. I když mravenci by na to asi měli podstatně odlišný názor.Stali se totiž hlavním článkem v řešení problému, jak se v rámci životního cyklu Dicrocelia bezpečně dostat na vytoužené místo rozmnožovacích orgií. Tímto místem je trávicí trakt některého druhu přežvýkavců, nejlépe ovce. Jelikož hmyz není zrovna oblíbenou ovčí kořistí, zbyl způsob, jak jednoho svého hostitele dostat do žaludku druhého, přímo na motolici. Nikdo přesně neví, jak k takovému řešení maličký parazit došel, ani jak to vlastně provádí, ale jedno je jisté. Udělal si s nebohého mravence dokonale ovladatelný taxík.

Parazité si v našich tělech pořádají orgie21. století, červenec 2007

Motolice se v jeho těle nepohlavně namnoží do počtu několika desítek jedinců, zalezou si do nervových pletenců, a tam jednoduše tahají za provázky. Mravenec se v jejich rukou stává poslušnou loutkou, která každé ráno vyleze na vrchol trávy, pevně se zakousne, aby náhodou nespadla, a čeká. V případě, že jej i s trsem šťavnaté traviny slupne hladová ovce, je jeho trápení konec, tyranský parazit dosáhl svého. Pokud nakažený hmyz ve své snaze být co nejrychleji spořádán býložravcem neuspěje do chvíle, než slunce vyšplhá dost vysoko, motolice zavelí k ústupu do stínu a k odpočinku. Na odpoledním prudkém slunci upečený a na zem spadlý mravenec totiž nezapadá do jejích rozmnožovacích plánů a nebyl by jí tedy k ničemu. Na vrcholek trávy jej vyžene opět ve chvíli, kdy teplota dosáhne snesitelných hodnot. Když intrika ani teď nezabere, je mravenec dočasně propuštěn ze služeb svého vládce a může si až do rána dělat, co se mu zlíbí. S novým dnem se opět stává otrokem a poslušně vylézá na vrcholek trávy. Tato taškařice se opakuje až do chvíle, kdy mravence konečně nesežere nějaká ovce.

Fasciolopsis buski - motolice střevní

Morfologie dospělých motolic (marita) • dorsoventrálně oploštělé tělo, listovitý tvar• tenké střevo člověka• velikost 20-75 x 8-20 mm• ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum, mezi nimi genitální

otvor

Morfologie vajíček• oválná, žlutohnědé barvy, nevýrazné operculum• velikost 130-158 x 78-90 µm

Rozšíření • jihovýchodní Asie a Indie


Vývojový cyklus

• DH - prase a člověk

• MH - vodní plži rodů Segmentina, Hippeutis, Gyraulus…

• vajíčko se vylučuje trusem DH, ve vodním nebo vlhkém

prostředí (opt. t. 15-26 C) se ve vajíčku vyvíjí za 3-7 týdnů dní

miracidium - obrvená larva první generace = fáze embryogonie

• vývoj v MH - uvolňování cerkárií za 4-6 týdnů

• encystace na vodních rostlinách

• v DH excystace v duodenu a vývoj v tenkém střevě


Fasciolopsiosis

• klinicky (průjem) pouze při silných infekcích, ojediněle fatální

infekce

• cca 10 miliónů lidí infikovaných

u dětí (Thajsko 10%, Taiwan 25%, Čína a Indie až 60%)

• zdrojem infekce

• bahnička - water chestnut (Eliocharis tuberosa)

• kotvice plovoucí - water caltrop (Trapa natans)

• vodní hyacint - water hyacinth (Eichhornia spp.)

• divoká rýže - wild rice (Zizania spp.)….

Fasciolopsiosis – vodní rostliny

Eliocharis tuberosa Trapa natans Eichhornia spp.

Fasciolopsiosis – vodní rostliny

vodní hyacint divoká rýže

Opistorchis spp.

Morfologie dospělých motolic (marita) • dorsoventrálně oploštělé tělo, listovitý tvar• játra • velikost 7-12 x 2-3 mm• ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum, mezi nimi genitální

otvor

Morfologie vajíček• oválná, žlutohnědé barvy, operculum• velikost 19-30 x 12-17 µm

Opisthorchis felineus - motolice psí (kočičí)

Vývojový cyklus

• DH - šelmy, prase, člověk - žlučovody

• 1. MH - vodní plž bahnivka Bithynia leachi

• 2. MH - kaprovité ryby

• miracidium se uvolňuje až v 1. MH

• vajíčko - sporocysta - redie - cerkárie - 2 měsíce

• cerkárie s ocáskem se zavrtává přes kůži do svaloviny a vytváří metacerkárie, až 1500 v jedné rybě

• DH se nakazí pozřením ryby s metacerkáriemi (150-250µm)

• syrové, sušené ryby, pirohy plněné rybím masem

• výskyt západní Sibiř (Volha, Dněpr, Ob, Jenisej), Střední Východ

Opisthorchis viverini - motolice psí (kočičí)

Vývojový cyklus

• DH - šelmy, prase, člověk - žlučovody

• 1. MH - vodní plž bahnivka Bithynia funiculata, B. siamensis


• miracidium se uvolňuje až v 1. MH

• vajíčko - sporocysta - redie - cerkárie - 2 měsíce

• cerkárie s ocáskem se zavrtává přes kůži do svaloviny a vytváří metacerkárie, až 1500 v jedné rybě

• DH se nakazí pozřením ryby s metacerkáriemi

• syrové, sušené ryby, pirohy plněné syrovým rybím masem

• výskyt Sibiř a Japonsko, severní Thajsko, Severní Korea, Laos

Opisthorchis felineus - motolice psí (kočičí)

Opisthorchis I (www.who.int)

Let’s take a person who is already infected by few parasites...

What is Opisthorchis?Opisthorchis or liver flukes are small worms found in fresh water fish. Worms enter our body by oral route, such as eating raw fishes: koypa, labpa, paten (lao food).In severe cases, they may how cirrhosis (liver is big and can be palpable on right side of stomach area) and jaundice.

Opisthorchis II (www.who.int)

...this person has the bad habit to defecate everywhere and especially into water stream. Opisthorchis eggs are released through faeces...

...the water is then full of Opisthorchis eggs which will enter the water snail (first host)...

Opisthorchis III (www.who.int)

...Inside the snail the eggs will grow up through different stage and end up into cercaria...

...Cercaria are very small larvas that human eyes can’t see which can swim in the water...

Opisthorchis IV (www.who.int)

... People

become

infected by

ingesting

undercooked

fish containing

those larvas

(metacercaria)

….

Opisthorchis V (www.who.int)

What are the symptoms?Person infected heavily may suffer from repetitive stomach ache, diarrhoea or constipation.

How can Itreat them?If you suspect infection liver fluke, seek treatment as soon as possible with your local doctor or health worker!

Opisthorchis VI (www.who.int)

How can I control & prevent infections from Opisthorchis?Like for most of the parasites, the best way to control and prevent nfections is by using latrines whenever it is possible. Also don’t forget to flush the latrine with available water after use. You, your family and friends should try to keep the latrine clean and arrange weekly cleaning among users.

Opisthorchis VII (www.who.int)

Cook your food well. Don’t eat raw food and especially raw fish.

Clonorchis sinensis - motolice žlučová (čínská)

Morfologie dospělých motolic (marita)• velikost 10-15 x 3-5 mm

Vývojový cyklus• DH – rybožraví savci a člověk - žlučovody• 1. MH - vodní plž bahnivka Bithynia fuchsiana, Parafossarulus

manchouricus…• 2. MH – převážně kaprovité ryby (95 druhů)• miracidium se uvolňuje až v 1. MH• vajíčko - 26-30 x 15-17 µm• DH - rybožraví savci včetně člověka (psi, kočky, prasata…)• DH se nakazí pozřením ryby s metacerkáriemi• syrové, sušené ryby• výskyt Čína, Korea, Japonsko, Vietnam




30 µm

Metagonimus yokogawai - motolice


• velikost 1-2,5 x 0,4-0,8 mm

Vývojový cyklus

• DH - rybožraví savci a člověk, popř. rybožraví ptáci - tenké střevo

• 1. MH - vodní plž bahnivka Bithynia fuchsiana


• miracidium se uvoňuje až v 1. MH


• hnědá vajíčka - 26-30 x 15-17 µm

• DH se nakazí pozřením ryby s metacerkáriemi

• syrové, sušené ryby

• výskyt Čína, Korea, Japonsko, Vietnam, sporadicky Balkán,

Španělsko

Metagonimus yokogawai - motolice

Fish-borne trematodosis – výskyt metacerkárií

Fish-borne trematodosis - rozšíření

Fish-borne trematodosis - osvěta

Paragonimus westermani - motolice plicní

Morfologie dospělých motolic

• oválný tvar, červenohnědé barvy

• velikost 7-20 x 4-8 mm

• ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum ve středu těla

• vaječník ve středu, žloutkové trsy na okrajích střední části


• ovoidní, žlutohnědé barvy, operculum

• velikost 80-120 x 48-60 µm


Vývojový cyklus

• DH - šelmy, člověk - plíce

• 1. MH - vodní plži ve sladkých a brakických vodách

• 2. MH - kořýši (raci, krabi)

• parateničtí hostitelé - hlodavci, divoká prasata

• vajíčko - miracidium - sporocysta - redie - cerkárie - 2 měsíce

• cerkárie bez ocásku se dostávají přes žaberní aparát do 2. MH a

vytváří metacerkárie

• DH se nakazí pozřením korýše s metacerkáriemi

• pozření krabího a račího masa - alergické reakce, TBC-like RTG

• extrapulmonární lokalizace – CNS, podkoží

• výskyt - Čína, Tchaj-wan, Japonsko, Indie, Kamerun, Nigérie,

Jižní Amerika... 20 miliónů lidí


http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b1/Paragonimus_westermanii.jpg

Echinostomatidae

Parazité vodních ptáků a drobných savců

Morfologie dospělých motolic • hlavový límec s chitinovými trny kolem ústní přísavky=collar

spines- od 27 do 51• velikost 3-10 x 0,6-3 mm• protáhlý tvar• ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum výrazně větší

Morfologie vajíček• ovoidní, žlutohnědé barvy, operculum• velikost 80-120 x 60-80 µm

Echinostoma spp.

Vývojový cyklus

• DH - vodní ptáci, šelmy, člověk – střevo (duodenum)

• 1. MH - vodní plži čeledi Lymnaeidae

• 2. MH - vodní plži čeledi Planorbidae a Physidae, žáby (pulci),

ryby

• ve srovnání s jinými motolicemi rychlejší vývoj: vajíčko -

miracidium - sporocysta - redie - cerkárie - 1 měsíc

• cerkárie do 2. MH - metacerkárie

• DH se nakazí pozřením 2. MH s metacerkáriemi

• krátká prepatence - 12 dní

• Echinostoma revolutum-komplex v Evropě

Opatření a prevence

Obecně – přerušení vývojového cyklu

• terapie

• změny stravovacích zvyklostí

• eradikace mezihostitelů

• úroveň sociálních zařízení

• „spařování“ ´vodních rostlin horkou vodou

před konzumací

• tepelná úprava potravin živočišného původu

(ryby, korýši, měkkýši..)

Další zdroje informací

• Volf P., Horák P. a kol.: Paraziti a jejich biologie. Triton 2007,

318 s.

• Hui Y. H. et al. Foodborne Diseases Handbook, Marcel Dekker

Inc. 2001, vol. 2, 516 s.

• OrtegaY.: Foodborne Parasite. Springer 2006, 289 s.

• http://www.wikipedia.org/

Date post:	12-Apr-2015
Category:	Documents
Upload:	vdusan
View:	44 times
Download:	0 times

BSP-10---VI.-Parazitologie-potravin-motolice

Documents