Buku Modul Prosto Edit

8/16/2019 Buku Modul Prosto Edit

1/65

TIM PENYUSUN

Penaggung Jawab Profesi:

Anggota:

DR M Chair Effendi, drg, SU, SpKGA

Drg Dini Rachmawati SpKGA

Drg Ambar puspitasari SpKGA

Drg Wanda Karisma Dian Sari SpKGA

BUKU PANDUANPROGRAM PROFESI DOKTER GIGI

PROSTODONSIA

TIM PENYUSUN

Penaggung Jawab Profesi:Diwya Nugrahini, drg., Sp.Pros

Anggota:Kartika Andari Wulan, drg., Sp.ProsFatima, drg., Sp.Pros

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA


2/65

1Buku Panduan Profesi Dokter Gigi

LEMBAR PENGESAHAN

BUKU PANDUAN PROGRAM PROFESI DOKTER GIGIPROSTODONSIA

Kode Mata Ajar Profesi : KGK 891007

Revisi : 0

Tanggal Pengesahan : Januari 2014

Diajukan Oleh : Penanggung Jawab Mata Ajar

TTD

Kartika Andari Wulan, drg., Sp.ProsNIP 19790611 200912 2 003

Disetujui Oleh : Ketua Program StudiPendidikan Dokter Gigi

TTD

Dr. M. Chair Effendi, drg., SU., Sp.KGANIP 19530618 197912 1 005


3/65


KATA PENGANTAR

Puji syukur ke Tuhan Yang Maha Esa karena atas perkenan-Nya buku panduan daripendidikan profesi Prostodonsia PSPDG FKUB dapat diselesaikan sesuai pada waktunya. Bukupanduan ini merupakan pedoman pembelajaran pada pendidikan program profesi Prostodonsia dan

staff pengajar yang bertindak sebagai instruktur program profesi Prostodonsia. Buku panduan inidibuat berdasarkan standar kompetensi Prostodonsia dari pendidikan dokter gigi nasional dan telahditetapkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia.

Semoga buku panduan ini bermanfaat bagi mahasiswa, staff pengajar serta seluruhkomponen terkait dalam proses pendidikan dokter gigi khususnya bidang Prostodonsia di programstudi pendidikan dokter gigi Universitas Brawijaya

Penanggung Jawab Mata Ajar

TTD

Kartika Andari Wulan, drg., Sp.ProsNIP. 19790611 200912 2 003


4/65


TIM PENYUSUNPenaggung Jawab Profesi :

Diwya Nugrahini, drg., Sp.Pros

Anggota:

Kartika Andari Wulan, drg., Sp.ProsFatima, drg., Sp.Pros


5/65


BAB 1PENDAHULUAN

1.1 DeskripsiSelama kegiatan pembelajaran pendidikan program profesi Prostodonsia, mahasiswa

harus memenuhi standart kompetensi yang telah ditetapkan oleh Konsil Kedokteran

Indonesia. Adapun standart kompetensi Prostodonsia meliputi :12. Pengelolaan Sakit dan Kecemasan (C4,P4,A4)

Kompetensi Utama12.1 Mengendalikan rasa sakit dan kecemasan pasien disertai sikap empati

Kompetensi Penunjang12.1.1 Meresepkan obat-obatan secara benar dan rasional (C3,P3,A3)12.1.2 Mengatasi rasa sakit, rasa takut dan ansietas dengan pendekatan

farmakologik dan non farmakologik (C3,P3,A3)12.1.3 Menggunakan anastesi lokal untuk mengendalikan rasa sakit (control of

pain) untuk prosedur restorasi (C4,P4,A4)13. Tindakan Medik Kedokteran Gigi (C4,P5,A4)

Kompetensi Utama

13.7 Melakukan perawatan prostodontik pada dewasa13.9 Bekerja dalam tim secara efektif dan efisien untuk mencapai kesehatan gigi

dan mulut yang primaKompetensi Penunjang

13.7.1 Melakukan perawatan kasus gigi tiruan cekat, gigi tiruan sebagian, gigitiruan penuh sederhana (C3,A3,P3)

13.7.2 Memilih gigi penyangga untuk pembuatan gigi tiruan tetap dan lepasan(C4,P3,A4)

13.7.3 Menanggulangi masalah-masalah pasca pemasangan gigi tiruan (C3,P3,A3)13.9.1 Bekerja sama secara terintegrasi di antara berbagai bidang ilmu kedokteran

gigi dalam melakukan pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang prima(C3,P3,A3)

13.9.2 Melaksanakan kerjasama dalam tim secara profesional (C3,P3,A3)13.9.3 Melakukan rujukan kepada sejawat yang lebih kompeten secara interdisiplindan intradisiplin (C3,P3,A3)

1.2 LokasiDepartemen Prostodonsia Rumah Sakit Pendidikan Universitas Brawijaya Malang


6/65


BAB 2PEMBELAJARAN

2.1 Tujuan PembelajaranTIU (Tujuan Instruksional Umum) :

Untuk mengelola rasa sakit dan kecemasan pada pasien serta mampu melakukantindakan medik di kedokteran gigi bidang prostodonsia

TIK (Tujuan Instruksional Khusus) :1. Mampu meresepkan obat-obatan serta mengendalikan rasa sakit dan kecemasandari pasien

2. Mampu melakukan perawatan prostodonsia ( gigi tiruan cekat, gigi tiruansebagian, gigi tiruan penuh sederhana)

3. Mampu melakukan dan menanggulangi masalah-masalah setelah perawatan gigitiruan

4. Mampu melakukan kerjasama dan rujukan kepada sejawat yang lebih kompetensecara interdisiplin dan intradisiplin

2.2 Metode PembelajaranSelama mengikuti kegiatan kepaniteraan Prostodonsia, mahasiswa menjalani jurnal reading dengan tujuan menambah pengetahuan tentang permasalahandan cara penangannya pada kasus-kasus gigi tiruan. Selain itu sebelum mahasiswamengerjakan pasien, mereka melakukan observasi dan asistensi terlebih dahuludengan tujuan mahasiswa mempunyai gambaran hal-hal apa yang akan merekakerjakan pada pasien. Setelah melakukan observasi dan asistensi sesuai ketentuan,mahasiswa melakukan penatalaksanaan kepada pasien secara mandiri denganbimbingan instruktur kepaniteraan Prostodonsia.

2.3 Requirement Kasus

MACAM GIGI TIRUAN NO KASUS JUMLAHRemovable Prostodontics1

Gigi tiruan penuh sederhana / Gigi TiruanPenuh Bare Root Overdenture / SingleDenture Rahang Atas

1

2 Gigi Tiruan Sebagian Lepasan Tanpa KunciOklusi 1

3 Gigi Tiruan Sebagian Lepasan Dengan KunciOklusi 1

Fixed Prostodontics 4 Full Veneer Crown / Mahkota Jaket Vital Anterior 1

5 Dowel Cast Crown / Mahkota Pasak TuangPasca PSA Tunggal 1

6 Bridge / Gigi Tiruan Jembatan 3 unit posterior 1Problema Pasca Insersi 7 Reparasi / Relining / Rebasing 1


7/65


BAB 3SISTEM PENILAIAN

3.1 Metode PenilaianPada kepaniteraan Prostodonsia, setiap mahasiswa wajib memenuhi dan

melakukan hal-hal sebagai berikut :1. Jurnal reading

- Tiap mhs wajib mengumpulkan 1 (satu) makalah jurnal (case report atau reviewarticle) nasional/internasional (min.10 thn terakhir) membuat terjemahan danmempresentasikan materi jurnal tersebut pada seminar jurnal Prostodonsia.

- Makalah jurnal berisi copy/print out jurnal asli, terjemahan & handout ppt yg akandipresentasikan, wajib dikumpulkan maks. H-3 dari jadwal presentasi.

- Presensi/kehadiran mahasiswa sebagai peserta seminar jurnal adalah min. 35 xtatap muka.

- Penilaian terhadap mhs. sebagai pemateri jurnal didasarkan pada performa saatpresentasi dan diskusi, pemahaman materi jurnal dan isi makalah jurnal.

2. MiniCEX

- performance-basedmenilai performa/profesionalisme mhs. dalam mengelola dan manajemen pasien,mulai dr history taking s/d penentuan rencana perawatan, keahlian berkomunikasi(KIE) dgn pasien.

- dilakukan min. 4 x miniCEX/mhs selama masa studi kepaniteraan klinikProstodonsia

- Kasus miniCEX : semua tahapan pekerjaan pada prostodonsia kasus kecuali tahapanpasang coba gigi tiruan & kontrol

3. DOPS (Direct Observation Procedural Skill’s) - procedural skillsmenilai ketrampilan klinik /skill mhs. terhadap suatu tindakan tertentu yangterkait dgn perawatan pasien

- dilakukan min. 3 x DOPS/mhs selama masa studi kepaniteraan klinikProstodonsia :I. Mencetak Anatomis RA & RBII. Mencetak Fungsional RA atau RBIII. Border Moulding RA atau RBIV.Preparasi abutment utk Crown/Bridge


8/65


3.2 Borang dan Kriteria Penilaian

Nama Mhs NIM.

Penguji/Instr Klinik Hari/Tgl Ujian. /

Kasus Kompleksitas. Mudah/Cukup/Sulit

*

Tahapan Kerja

Berilah tanda V (centang) pada kolom yang sesuai dengan penilaian anda

Deskripsi Skala Penilaian :0 = tidak diamati; 1 = failed/dibawah standar; 2 =

borderline/meragukan3 = sesuai standar/kompeten; 4 = melebihi standar/istimewa

Komponen PenilaianSkala

0 1 2 3 4

1. Menunjukkan pemahaman tentang indikasi, tujuan perawatan, anatomi

terkait dan teknik tahapan kerja yang dilakukan terhadap pasien.

2. Melakukan persiapan alat, bahan, dental unit termasuk kontrol infeksi

dan asepsis sebelum melakukan tindakan klinis.

3. Mempersiapkan pasien; memberikan penjelasan mengenai tindakanklinis yang akan dilakukan; mendapatkan persetujuan pasien untuk

melakukan tindakan klinis/tahapan kerja

4. Melakukan tindakan/tahapan kerja secara sistematis, efisien dan efektif.

5. Kemampuan atau ketrampilan prosedural

6. Meminta bantuan bila diperlukan (terkait rujukan)

7. Manajemen pasca prosedur/tahapan kerja

8. Ketrampilan komunikasi

9. Profesionalisme

10. Performa secara keseluruhan dalam menangani pasien

Total skor

DEPARTEMEN PROSTODONSIA BORANG DOPS

PRODI PENDIDIKAN DOKTER GIGI (DIRECT OBSERVATION OF PROCEDURAL SKILLS)

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIV BRAWIJAYA UTK PENGUJI INSTRUKTUR KLINIK


9/65


Performa yang menonjol/baik: Saran untuk perbaikan:

Rencana tindakan yang disetujui: Waktu untuk observasi :

menit

Waktu untuk umpan balik:

menit

Paraf Penguji/Instruktur Klinik :


10/65


Nama Mhs NIM.Penguji/Instr

Klinik

Hari/Tgl Ujian. /


*

Tahapan Kerja Mencetak Anatomis RA &RB


Deskripsi Skala Penilaian :0 = tidak diamati; 1 = failed/dibawah standar; 2 = borderline/meragukan

3 = sesuai standar/kompeten; 4 = melebihi standar/istimewa


0 1 2 3 4





3. Mempersiapkan pasien; memberikan penjelasan mengenai tindakan

klinis yang akan dilakukan; mendapatkan persetujuan pasien untuk


4. Melakukan tindakan/tahapan kerja secara sistematis, efisien dan efektif :

a. Penyesuaian ukuran sendok cetak dengan lengkung rahang pasien

b. Manipulasi material cetak (homogen) dan aplikasi pada sendok cetak

c. Meletakkan sendok cetak ke dalam rongga mulut pasien dan

mencetak anatomi rahang pasien

d. Memberikan instruksi pencetakan anatomis pada pasien

e. Melepaskan sendok cetak dari rongga mulut pasien

f. Hasil pencetakan (detail, tidak robek)

g. Posisi operator terhadap pasien saat mencetak






11/65


6. Meminta bantuan bila diperlukan (terkait rujukan)



9. Profesionalisme


Total skor

UMPAN BALIK TERHADAP PENCAPAIAN MAHASISWA


Rencana tindakan yang disetujui: Waktu untuk observasi :menit


menit

Tanda Tangan Penguji/Instruktur Klinik :

Tanda Tangan Mahasiswa :


12/65



Deskripsi Skala Penilaian :0 = tidak diamati; 1 = failed/dibawah standar; 2 = borderline/meragukan



0 1 2 3 41. Menunjukkan pemahaman tentang indikasi, tujuan perawatan, anatomi







4. Melakukan tindakan/tahapan kerja secara sistematis, efisien dan efektif

:

a. Manipulasi material cetak (homogen) dan aplikasi pada sendok

cetak

b. Meletakkan sendok cetak ke dalam rongga mulut pasien

c. Melakukan gerakan muscle trimming

d. Memberikan instruksi pencetakan fungsional pada pasien


f. Hasil pencetakan (detail, tidak robek)

g. Posisi operator terhadap pasien saat mencetak


6. Meminta bantuan bila diperlukan (terkait rujukan, bila ada)


Nama Mhs NIM.

Penguji/Instr

Klinik

Hari/Tgl Ujian. /

Kasus Kompleksitas. Mudah/Cukup/Sulit *

Tahapan Kerja Mencetak Fungsional RA / RB





13/65



9. Profesionalisme


Total skor




menit


menit




14/65


Nama Mhs NIM.

Penguji/InstrKlinik

Hari/Tgl Ujian. /


*

Tahapan Kerja Border Moulding RA/ RB



borderline/meragukan



0 1 2 3 4









:

a. Menyesuaikan sendok cetak individual terhadap anatomi rongga

mulut rahang pasien

b. Manipulasi material compound dan aplikasi pada sendok cetak

individual

c. Meletakkan sendok cetak ke dalam rongga mulut pasien dan

melakukan gerakan muscle trimming sesuai arah serabut otot

mastikasi

d. Memberikan instruksi border moulding pada pasien (AH Line;

pelemasan

otot; gerakan lidah)


f. Hasil border moulding (detail, tidak berlipat, permukaan tepi

moulding halus dan membulat, ketebalan cukup, tidak





15/65


mengekspansi mukosa bergerak)

g. Posisi operator terhadap pasien saat melakukan border moulding





9. Profesionalisme


Total skor




menit


menit




16/65


Nama Mhs NIM.

Penguji/InstrKlinik

Hari/Tgl Ujian. /


*

Tahapan Kerja Preparasi gigi penyangga untuk restorasi mahkota



borderline/meragukan



0 1 2 3 4









:

a. Preparasi garis panduan bidang labial/bukal

b. Preparasi garis panduan bidang lingual/palatal

c. Preparasi garis panduan insisal/oklusal

d. Preparasi bidang labial/bukal

e. Preparasi bidang proksimal

f. Preparasi bidang lingual/palatal

g. Preparasi bidang insisal/oklusal

h. Kesejajaran untuk arah pasang







17/65




9. Profesionalisme


Total skor




menit


menit




18/65


Nama Mhs NIM.

Penguji/Instr Klinik Hari/Tgl Ujian. /Kasus Kompleksitas. Mudah/Cukup/Sulit *

Tahapan Kerja

Berilah tanda V (centang) pada kolom yang sesuai dengan penilaian andaDeskripsi Skala Penilaian :0 = tidak diamati; 1 = failed/dibawah standar; 2 = borderline/meragukan3 = sesuai standar/kompeten; 4 = melebihi standar/istimewa


0 1 2 3 4

1. Anamnesa (Utk Pasien Baru)

Kemampuan memfasilitasi pasien untuk menceritakan keluhan sakit yang diderita nya;mengajukan pertanyaan-pertanyaan yang sesuai kepada pasien untuk mendapatkan

informasi yang akurat dan adekuat; memberikan respon yang sesuai terhadap pernyataanpasien baik secara verbal maupun non verbal.

Anamnesa (Utk Pasien lanjutan)Kemampuan memfasilitasi pasien untuk menceritakan keluhah, persepsi pasien terhadapperawatannya; mengajukan pertanyaan-pertanyaan yang sesuai kepada pasien untukmendapatkan informasi yang akurat dan adekuat; memberikan respon yang sesuaiterhadap pernyataan pasien baik secara verbal maupun non verbal.

2. Pemeriksaan Klinis (Utk Pasien Baru)

Kemampuan melakukan pemeriksaan dengan menggunakan urutan yang logis dan efisien(sistematis); melakukan pemeriksaan yang sesuai dengan masalah klinis pasien danmemberikan penjelasan kepada pasien; tanggap terhadap kenyamanan pasien.

Tindakan Klinis (Utk Pasien Lanjutan)

Kemampuan mempersiapkan alat dan bahan sesuai kebutuhan pasien dengan rapi dansistematis; melakukan tindakan kontrol infeksi dan asepsis; melakukan tahapan kerjadengan menggunakan urutan yang logis dan efisien (sistematis); melakukan tahapankerja yang sesuai dengan masalah klinis pasien dan memberikan penjelasan kepadapasien; tanggap terhadap kenyamanan pasien.

3. Komunikasi dan Konsultasi

Kemampuan menggali perspektif pasien atau memberikan penjelasan dengan bahasayang bisa dimengerti, terbuka, jujur, jelas, sistematis dan berempati; memintapersetujuan pasien tentang rencana penanganan atau tindakan klinis yang akandilakukan terhadap pasien.

4. Keputusan Klinis (Utk Pasien Baru)

Kemampuan menegakkan diagnosis klinis dan prostodonsia yang sesuai;memformulasikan rencana perawatan pasien yang sesuai dengan mempertimbangkanresiko dan manfaat untuk pasien.

Keputusan Klinis (Utk Pasien Lanjutan) Kemampuan menentukan langkah-langkah tindakan klinis yang sesuai; memformulasikanrencana perawatan pasien pada tahapan kerja tersebut yang sesuai denganmempertimbangkan resiko dan manfaat untuk pasien.

5. Profesionalisme

Menunjukkan rasa hormat, belas kasih, empati dan membangun kepercayaan; Tanggapterhadap kebutuhan pasien akan rasa nyaman, hormat; menjaga kerahasiaan pasien danberperilaku sesuai etika dan kerangka hukum yang relevan; menyadari keterbatasandirinya (rujukan).

6.

Pengorganisasian/Efisiensi

Membuat prioritas, tepat waktu, ringkas dan singkat; menggunakan alat dan bahan secara

DEPARTEMEN PROSTODONSIA BORANG MINI CEX

PRODI PENDIDIKAN DOKTER GIGI (MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE)



19/65


efisien dan sesuai dengan kebutuhan pasien.

7. Performa keseluruhan dalam menangani pasien

Menunjukkan kemampuan untuk membuat keputusan klinis, sintesis, fokus perhatian kepasien dan efektifitas yang memuaskan. Menggunakan sumber daya yang sesuai danefisien, menyeimbangkan antara resiko dan manfaat, menyadari keterbatasan dirinya

(rujukan).Total skor


Rencana tindakan yang disetujui: Waktu untuk observasi : menitWaktu untuk umpan balik: menit

Paraf Penguji/Instruktur Klinik :


20/65


PENDIDIKAN PROFESI DOKTER GIGI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

REKAM MEDIK

NAMA MAHASISWA NIM/KELP TANGGAL HARI/JAM KERJA

No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2

1 Sterilisasi dental unit & alat 3

2Persiapan operator (baju klinik,

sarung tangan, masker) 3

3Persiapan pasien (informedconcent , pengaturan posisi kerja,gelas kumur, alas dada) 3

4 Data Demografi pasien 3

5 Anamnesis & Pemeriksaan KondisiUmum 10

6 Pemeriksaan Ekstra Oral10

7 Pemeriksaan Intra Oral10

8 Interpretasi Radiografis 10

9 Diagnosa 10

10 Penentuan Rencana Perawatan 10

11 Dokumentasi kondisi klinis awal 5

12 Kebersihan dan Kerapian daerahkerja 5

13Komunikasi Informasi Edukasi(KIE) 5

14 Informed Consent Pasien5

TOTAL NILAI

Keterangan: 0 = Tidak benar/salah/tidak melakukan1 = Kurang benar/melakukan dengan tdk sempurna2 = Benar/ melakukan dengan sempurna

Catatan: Paraf Instruktur Klinik: Nama Pasien/No.RM:


21/65



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

GIGI

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS BRAWIJAYA

BORANG NILAI

PROSTODONSIA

INDIKASIPERAWATAN


No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2

Diskusi Indikasi Perawatan:

1Reasoning PenegakkanDiagnosa 10

2Reasonin g Penentuan RencanaPerawatan 10

3 Ketepatan Desain GTSL 15

4Pemahaman Teori dan Prior

Knowledge 15

5 Alur Berpikir Sistematis 10

6 Berpikir Kritis dan Analogis 10

7Komunikasi Verbal dan Non

Verbal 7

8 Keaktifan dan Kemandirian 7

9 Makalah Indikasi Perawatan 10

10Pembuatan RujukanInternal/Eksternal 6

TOTAL NILAI




22/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

SEMINAR JURNALNAMA MAHASISWA NIM/KELP TANGGAL HARI/JAM KERJA

No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2

Seminar Jurnal :

1 Presentasi

a. Isi 20

b. Cara Presentasi 20

2 Diskusi

a. Penguasaan Materi 20

b.

TOTAL NILAI


23/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

BRAWIJAYA

BORANG NILAI

PROSTODONSIA

GTP


No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2


2Persiapan operator (baju klinik,sarung tangan, masker) 2

3 Persiapan pasien (informedconcent , pengaturan posisikerja, gelas kumur, alas dada) 2

4 Mencetak Anatomis RA dan RB 8

5Pembuatan model studi RA danRB 2

6 Sendok Cetak/Individual Tray 2

7 Border Molding RA 10

8 Border Molding RB 10

9Mencetak Fungsional RA danRB 8

10 Pembuatan Model Kerja RAdan RB 2

11Lempeng dan Galangan GigitRA & RB 3

12 Penetapan Gigit/MMR 10

13Mounting Model Kerja & HasilMMR pada Artikulator 2

14 Penyusunan Gigi Anterior 2

15Try In/Pasang Coba ModelMalam GT - Gigi Anterior 3

16 Penyusunan Gigi Posterior 2

17Try In/Pasang Coba ModelMalam GT - Gigi Posterior 3

18 Konturing Awal & Instruksi Lab 1

19Model Kasar Akrilik & SelectiveGrinding I 2

20 Remount Jig & Remounting I 1

21Pemolesan Awal & TryIn/Pasang Coba GT Akrilik 2

22 Intermaxillary Record/IMR 3

23 Remounting II 2

24 Selective Grinding II 2


24/65


25Pemolesan Akhir, Finishing &Insersi 5

26Instruksi Pemakaian &Pemeliharaan 1

27 Evaluasi & Kontrol I 1

28 Evaluasi & Kontrol II 1

29Evaluasi & Kontrol III

1

30Kebersihan dan Kerapiandaerah kerja 5

TOTAL NILAI




25/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

REKAM MEDIK

GTSL NAMA MAHASISWA NIM TANGGAL HARI/JAM KERJA

No Tahapan Tanggal

NilaiBobot

N x BParaf

Instr Keterangan

0 1 2

1 Sterilisasi dental unit & alat3




4 Data pasien3

5 Anamnesis5

6 Pemeriksaan KU, EO dan IO8

7 Dokumentasi kondisi klinis awal4

8 Pencetakan anatomis RA & RB15

9 Pembuatan Model Studi5

10 Pembuatan catatan gigit4

11 Interpretasi radiografis7

12 Survey model studi7

13 Penegakan diagnosis10

14 Penentuan Rencana perawatan10

15Kebersihan dan Kerapian daerahkerja 5

TOTAL NILAI


Catatan Khusus: Paraf Instruktur Klinik:


26/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

REKAM MEDIK

GTP NAMA MAHASISWA NIM TANGGAL HARI/JAM KERJA

No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2

1 Sterilisasi dental unit & alat5




4 Data pasien3

5 Anamnesis5


7 Dokumentasi kondisi klinis awal4



10 Penetapan Gigit Pendahuluan8 *bila perlu

11 Interpretasi radiografis7 *bila perlu

12 Penegakan diagnosis10

13 Penentuan Rencana perawatan 10

14Kebersihan dan Kerapian daerahkerja 5

TOTAL NILAI




27/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

REKAM MEDIK

GTC NAMA MAHASISWA NIM TANGGAL HARI/JAM KERJA

No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2




3Persiapan pasien (informedconcent , pengaturan posisikerja, gelas kumur, alas dada) 5

4 Data pasien 3

5 Anamnesis5


7 Dokumentasi kondisi klinis awal 4



10 Penetapan Gigit Pendahuluan 8 *bila perlu

11 Interpretasi radiografis 7 *bila perlu

12 Penegakan diagnosis 10

13 Penentuan Rencana perawatan10


TOTAL NILAI




28/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

FULL VEENEER

CROWN NAMA MAHASISWA NIM TANGGAL HARI/JAM KERJA

No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2




4 Pembuatan Index 3

5Mencetak utk pembuatanM.Sementara 2

6Pembuatan MahkotaSementara 2

7Preparasi AlurPanduan/Guiding Grooves 5

8 Preparasi Bidang Labial 10

9 Preparasi Bidang Insisal 10

10 Preparasi Bidang Palatal 10

11 Preparasi Bidang Proksimal 10

12 Preparasi Finishing Line 10

13 Finishing 5

14 Sementasi Mahkota Sementara 2

15 Pencetakan Fungsional 5

16 Pembuatan Model Kerja 3

17 Instruksi Lab 1

18 Try In/Pasang Coba 2

19 Sementasi Sementara 2

20 Evaluasi dan Kontrol utk Insersi 2

21 Insersi dan Sementasi Tetap 3

22 Evaluasi dan Kontrol I 1

23 Evaluasi dan Kontrol II 124 Evaluasi dan Kontrol III 1


29/65



TOTAL NILAI

Keterangan: 0 = Tidak benar/salah/tidak melakukan

1 = Kurang benar/melakukan dengan tdk sempurna

2 = Benar/ melakukan dengan sempurna



30/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

DOWEL CAST

CROWN NAMA MAHASISWA NIM TANGGAL HARI/JAM KERJA

No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2




4 Pembuatan Index 2 *bila perlu


6Pembuatan Pasak & MahkotaSementara 3

7 Dekaputasi Mahkota Gigi 3

8Pengurangan Guttap sesuaipanjang kerja 7

9 Pelebaran dan PreparasiSal.Akar 7

10 Preparasi Seat untuk Inti 7





15 Finishing 1

16Pembuatan Malam Model PasakInti 7

17Pencetakan Fungsional PasakInti 7


19Pembuatan Model Kerja &Instruksi Lab 2

20Try In/Pasang Coba Pasak IntiTuang 1

21 Sementasi Pasak Inti Tuang 2

22Pencetakan Fungsional utkCrown & Model Kerja 2

23

Try In/Pasang Coba Crown

PFM 224 Insersi dan Sementasi Tetap 3


31/65



26 Evaluasi dan Kontrol II 1

27 Evaluasi dan Kontrol III 1

28Kebersihan dan Kerapian

daerah kerja 5TOTAL NILAI




32/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

BRIDGE/GTJ

3 UNIT NAMA MAHASISWA NIM TANGGAL HARI/JAM KERJA

No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2




4 Pembuatan Index 3


6Pembuatan MahkotaSementara 2

7Preparasi AlurPanduan/Guiding Grooves 5


9 Preparasi Bidang Insisal 10




13Finishing & Kesejajaran GigiPenyangga 5


15 Pencetakan Fungsional 5

16 Pembuatan Model Kerja 3

17 Instruksi Lab 1

18 Try In/Pasang Coba 2

19 Sementasi Sementara 2

20 Evaluasi dan Kontrol utk Insersi 2

21 Insersi dan Sementasi Tetap 3


23 Evaluasi dan Kontrol II 1


33/65


24 Evaluasi dan Kontrol III 1


TOTAL NILAI




34/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

SINGLE DENTURE


No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2







7 Border Molding RA 10

8 Border Molding RB 10


10Pembuatan Model Kerja RAdan RB 2






16 Penyusunan Gigi Posterior2







23 Remounting II 2



35/65





28 Evaluasi & Kontrol II 1


1


TOTAL NILAI


36/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

GTP

OVERDENTURE NAMA MAHASISWA NIM/KELP TANGGAL HARI/JAM KERJA

No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2







7Dekaputasi dan preparasi gigipenyangga 5

8Restorasi direk gigi penyangga(GIC) 5

9 Border Molding RA 1010 Border Molding RB 10















37/65



25 Remounting II 1


27

Pemolesan Akhir, Finishing &

Insersi GTTopikal Aplikasi Fluoride 3



30Evaluasi & Kontrol II

1


1


TOTAL NILAI


38/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN


BORANG NILAI

PROSTODONSIA

GTSL DGN K.O


No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2


2 Persiapan operator (baju klinik,sarung tangan, masker) 2




6Preparasi rest seat pada gigipenyangga 4






12 Pembuatan klamer GTSL akrilik 4


14Try In/Pasang Coba Model

Malam GT - Gigi Anterior 315 Penyusunan Gigi Posterior 2









39/65


Topikal Aplikasi Fluoride



25

Evaluasi & Kontrol II

1


1


TOTAL NILAI


40/65




GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

BRAWIJAYA

BORANG NILAI

PROSTODONSIA

GTSL TANPA K.O


No Tahapan Tanggal

NilaiBobot N x

B

Paraf

Instr Keterangan

0 1 2



3 Persiapan pasien (informedconcent , pengaturan posisikerja, gelas kumur, alas dada) 2



6Preparasi rest seat pada gigipenyangga 4



9 Lempeng dan Galangan GigitRA & RB 2



12 Pembuatan klamer GTSL akrilik 4




16 Try In/Pasang Coba ModelMalam GT - Gigi Posterior 3






22Pemolesan Akhir, Finishing &Insersi

Topikal Aplikasi Fluoride 523 Instruksi Pemakaian & 1


41/65


Pemeliharaan


25Evaluasi & Kontrol II

1

26

Evaluasi & Kontrol III

1


TOTAL NILAI


42/65


BAB 4Topic Tree

Berisikan topik-topik yang diberikan dalam pembelajaran untuk mencapai tujuaninstruksional. Dalam Topik tree yang dibuat seharusnya dapat menunjukkan hubungan antar

topik di dalam modul. Satu modul dapat terdiri 1 atau beberapa topik. Topik dapatdibreakdown kembali dalam sub topik.

GIGI TIRUAN LEPASAN GIGI TIRUAN CEKATPROBLEMA

PASCA INSERSI

GTP

SEDERHANA

PROSTODONSIA

GTP OVERDENTURE

GIGI TIRUAN PENUH

GIGI TIRUAN

SEBAGIAN

LEPASAN

GTP

SINGLE DENTURE

OKLUSI

NON OKLUSI

DOWEL

CAST

CROW

FULL

VENER

CROWN

GIGI TIRUAN

JEMBATAN RELINING

REPARASI

REBASING


43/65


BAB 5

MODUL PEMBELAJARAN

Modul 1. Gigi Tiruan Jembatan

Topik : Preparasi gigi penyangga

Subtopik : -Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan preparasi gigi penyangga untuk gigi

tiruan jembatan

Ringkasan Materi :

1. Membuat alur panduan untuk pengurangan bidang oklusal (guiding grooves for

occlusalreduction)

a. Buatlah alur dengan kedalaman 1-1,5 mm dengan menggunakan round-end

tapered diamond bur pada fosa sentral, mesial dan distal bidang oklusal dan

hubungkan sehingga membentuk saluran (channel) di sepanjang alur bagian

tengah oklusal (central groove) yang meluas ke distal dan mesial marginal ridge.

b. Buatlah alur dengan kedalaman 1-1,5 mm dengan menggunakan round-end

tapered diamond bur pada developmental groove bukal dan lingual gigi, serta pada tiap triangular ridge diawali dari puncak cusp (cusp tip) hingga ke dasar

cusp.

c. Pada area yang permukaan oklusalnya kontak dengan permukaan oklusal gigi

antagonis, buatlah alur dengan kedalaman 1,5 mm, menggunakan round-end

tapered diamond bur dengan memposisikan mata bur pada angulasi 45° terhadap

sumbu gigi sehingga terbentuk bevel pada functional cusp.

2. Melakukan pengurangan pada bidang oklusal (occlusal reduction)

a. Lakukan pengurangan bidang oklusal secara bertahap. Bidang oklusal pada sisi

mesial dikurangi terlebih dahulu, sisi distalnya sebagai panduan ataupun

sebaliknya. Apabila sisi mesial bidang oklusal telah selesai dikurangi, maka

pengurangan sisi distal bidang oklusal dapat dilakukan begitupun sebaliknya.

b. Lakukan cek oklusi sentrik dengan menggunakan kertas artikulasi (articulating

paper). Apabila masih terdapat area yang terkena spot (dark spot area), maka

dilakukan pengurangan kembali pada area tersebut hingga spot tidak tampak saat

cek oklusi sentrik.

3. Preparasi bidang aksial Buatlah 3 buah alur panduan pada bidang bukal dan lingual

gigi yang sejajar dengan sumbu gigi, menggunakan round-end tapered diamond bur

4. Melakukan pengurangan pada bidang aksial (axial reduction) dan pembuatan

chamfer (bahu liku)

a. Lakukan pengurangan bidang aksial secara bertahap. Bidang aksial pada sisi

mesial dikurangi terlebih dahulu, sisi distalnya sebagai panduan ataupunsebaliknya. Apabila sisi mesial bidang aksial telah selesai dikurangi, maka

pengurangan sisi distal bidang aksial dapat dilakukan begitupun sebaliknya

b. Buatlah chamfer bersamaan dengan pengurangan bidang aksial, mengelilingi

seluruh permukaan bidang aksial (sisi bukal-lingual dan mesial-distal). Chamfer

dibuat dengan lebar ± 0,5-1 mm agar ketebalan logam pada area tersebut cukup.

Preparasi chamfer menggunakan round-end fissured diamond bur atau round-end

tapered diamond bur

5. Penghalusan (finishing)

a. Gunakan torpedo fine-finishing bur atau torpedo white stone untuk menghaluskan

permukaan gigi yang telah dipreparasi dan margin chamfer

b.Cek permukaan gigi yang telah dipreparasi dan margin chamfer menggunakansonde,permukaan tersebut harus terasa sehalus permukaan kaca.


44/65


Refferensi :

1. Rosenstiel, Contemporary Fixed Prosthodontics, Mosby Inc., 2001, page169-202.

2. Martanto. Ilmu Mahkota dan Jembatan jilid I, Penerbit Alumni, 1982, hal 220-358

Penugasan :1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus

4. Dokter gigi spesialis prostodonsia

Modul 2. Gigi Tiruan JembatanTopik : Mencetak fungsional

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu mencetak fungsional untuk kasus gigi tiruan

jembatanRingkasan Materi :

1. Bersihkan gigi yang telah dipreparasi dengan air dalam syringe (water spray), dan

keringkan dengan udara (air spray)Pasang benang retraksi (retraction cord) dengan

bantuan pinset dan plastic filling, pada sulkus interproksimal mengelilingi margin

chamfer (pada phantom, hanya untuk melatih penempatan). Sebelumnya benang

retraksi dicelupkan pada larutan aluminium klorida 25% atau epinephrine agar

melunak sehingga tidak melukai gingiva. Pertama-tama bentuklah benang retraksi

menyerupai huruf “ U’ dan lingkarkan mengelilingi gigi yang telah dipreparasi.

Tahan benang dengan ibu jari dan jari telunjuk sambil sedikit menekan benang ke

arah apikal (subgingiva).

2. Kemudian perlahan-lahan selipkan benang di antara gigi dan gingiva bagian mesial

interproksimal dengan bantuan pinset dan plastic filling, setelah terpasang dengan

baik, lanjutkan memasang pada sisi distal interproksimal. Lanjutkan pemasangan

pada permukaan lingual yang diawali dari sudut mesiolingual menuju sudut

distolingual. Catatan : ujung/tip alat diposisikan menghadap benang retraksi yang

telah dipasang untuk mencegah terlepasnya benang retraksi.

3. Lakukan pencetakan hasil preparasi menggunakan sendok cetak untuk rahang bergigi

dan bahan cetak elastomer (putty dan monophase) dengan teknik single phase. Setelah

cetakan mengeras, lepaskan dari model gigi. Pastikan cetakan keras, tidak kenyal dan

tidak dapat dirobek sebelum dilepas dari model gigi. Catatan : Apabila dilakukan

pencetakan dalam rongga mulut penderita, cucilah hasil cetakan dibawah air yangmengalir atau dalam larutan desinfeksi lalu keringkan dengan udara.

4. Cetak gigi antagonisnya dengan menggunakan sendok cetak untuk rahang bergigi dan

bahan cetak alginate

Refferensi :



Penugasan

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus4. Dokter gigi spesialis prostodonsia


45/65


Modul 3. Gigi Tiruan JembatanTopik : Pembuatan catatan gigit

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan catatan gigit untuk gigi tiruan

jembatan

Ringkasan Materi :1. Ambil selembar malam merah dibagi menjadi 2 (dua), kemudian letakkan selembar kain

kasa diantara malam merah tersebut. Lunakkan di atas bunsen brander kemudian

letakkan pada regio gigi yang dipreparasi dan oklusikan model phantom hingga didapat

oklusi sentrik. Lakukan tahapan yang sama pada regio yang berlawanan.

2. Gambarlah garis median dan garis kaninus pada model kerja RA dan RB untuk

memandu oklusi model kerja dan pemasangan dalam artikulator. Tunjukkan pada

instruktur.

Refferensi :



Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus


Modul 4. Gigi Tiruan JembatanTopik : Mounting artikulator

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan mounting artikulator

Ringkasan Materi :

1. Memasang magnet

2. Buatlah bentukan 3 (tiga) cekungan atau sesuaikan dengan tonjolan pada permukaan split

cast plate pada dasar model kerja RA dan RB dengan menggunakan bantuan pisau gips dan

pisau malam.

3. Model kerja difiksasi menggunakan batang korek api dan malam perekat yang dilunakkan

di atas nyala api bunsen brander.

4. Ulasi semua bagian artikulator (model locking pin, split cast plate) yang akan berkontak

dengan gips dan dasar model kerja menggunakan bahan separasi (vaselin)5. Tentukan posisi model kerja pada artikulator dengan bantuan karet gelang atau occlusal

plane table. Perhatikan garis median model harus sebidang garis median pada artikulator dan

bidang oklusi model sebidang dengan horisontal articulator . Periksa kesejajarannya

menggunakan karet gelang yang ditarik dari pin horisontal menuju ke horisontal artikulator.

6. Sebelum pemasangan model kerja dalam artikulator, terlebih dahulu pasang model plate

RA

dan RB pada split cast plate RA dan RB

7. Siapkan adonan gips putih untuk memasang model dalam artikulator. Letakkan adonan

gips putih di bagian atas artikulator hingga menutupi split cast plate dan model locking pin,

tunggu hingga gips mengeras, gunanya untuk memfiksasi split cast plate dan model locking

pin (Untuk artikulator handy IIA Shofu)


46/65


8. Ulasi model plate dan split cast plate dengan vaselin. Letakkan adonan gips putih pada

model RA yang sudah diulasi vaselin

9. Letakkan adonan gips putih pada model plate RA hingga menutupi bagian-bagian undercut

model plate

10. Katupkan bagian atas artikulator sehingga menekan model kerja RA. Rapikan kelebihan

gips putih yang melekat pada artikulator lalu tunggu sampai gips mengeras. Perhatikan pinvertikal harus menempel pada incisor guide table dan pin horisontal harus tetap pada titik

kontak gigi insisif pertama RB.

11. Apabila gips untuk model kerja RA dalam artikulator telah mengeras, baliklah artikulator

sehingga bagian bawah artikulator menjadi bagian atas. Lakukan tahapan pemasangan model

dalam artikulator RB (tahapan sama dengan pemasangan model kerja dalam artikulator RA).

12. Cek garis median model kerja yang telah dipasang dalam artikulator harus sebidang

dengan garis median artikulator.

Refferensi :


2. Martanto. Ilmu Mahkota dan Jembatan jilid I, Penerbit Alumni, 1982, hal 220-358Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus


Modul 5 : Gigi Tiruan JembatanTopik : Insersi

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan insersi gigi tiruan jembatan

Ringkasan Materi :

1. Lakukan pemasangan GTJ 3 unit dengan menggunakan temporary cement (fletcher)

2. Rapikan sisa-sisa semen yang berlebih. Periksa kerapatan tepi dan oklusi.

Refferensi :



Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum


Modul 6. Dowel Cast CrownTopik : Dekaputasi Gigi Penyangga

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan dekaputasi gigi penyangga Dowel

Cast Crown

Ringkasan Materi :

1. DEKAPUTASI MAHKOTA GIGI

a. Lakukan pemotongan sisa jaringan keras gigi (dekaputasi). Buatlah dua lubang

menggunakan round diamond bur pada permukaan bidang labial setinggi interdental papil kemudian lubang tersebut ditembus ke arah palatal menggunakan fissure


47/65


diamond bur sambil digerakkan ke arah mesial dan distal mengikuti garis servikal

mahkota atau sepanjang cemento enamel junction (CEJ) hingga seluruh mahkota

terdekaputasi.

b. Selanjutnya dilakukan pembentukan atap akar (bentukan bidang labial dan palatal)

menggunakan fissure diamond bur tadi dengan sudut kemiringan arah labio palatal >

90º (membentuk sudut tumpul). Keliling servikal dibentuk tepat setinggi gingival.c. Pada permukaan labial, kedalaman preparasi mencapai 1-2 mm ke dalam sulkus

gingiva, sedangkan bagian lingual preparasi harus tepat pada tepi gingiva. Puncak

atap preparasinya dibuat tumpul atau landai dan tepi-tepinya dihaluskan dengan flat-

end tapered bur.

Refferensi :

1. Rosenstiel, Contemporary Fixed Prosthodontics, Mosby Inc., 2001, page 609 – 639

2. Martanto. Ilmu Mahkota dan Jembatan jilid II, Penerbit Alumni, 1982, hal 40-57

Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum


Modul 7. Dowel Cast CrownTopik : Pengurangan guttap point

Sub Topik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan pengurangan guttap point pada kasus

Dowel Cast crown

Ringkasan Materi :

a. Oleh karena pengisian saluran akar secara single cone (penuh setinggi orifice) maka perlu dilakukan pemotongan guttap point.

b. Lakukan pengukuran panjang kerja pasak tuang (Rumus : panjang kerja pasak

tuang = panjang mahkota klinis atau 2/3 dari panjang akar) dan catat hasilnya.

c. Guttap point dikurangi dengan menggunakan gates glidden drill yang telah diberi

stopper sesuai panjang pasak yang telah ditentukan, kemudian lakukan pengurangan

secara berurutan dari ukuran gates glidden drill yang terkecil dengan menggunakan

tekanan yang ringan. Sisa guttap point dalam saluran akar minimal 4 mm.

d. Lakukan irigasi saluran akar dengan larutan NaOCl dan aquadest untuk

membersihkan dari kotoran dan sisa-sisa guttap percha. Refferensi :

Refferensi :

1. Rosenstiel, Contemporary Fixed Prosthodontics, Mosby Inc., 2001, page 609-639.2. Martanto. Ilmu Mahkota dan Jembatan jilid II, Penerbit Alumni, 1982, hal 40-57

Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus



48/65


Modul 8. Dowel Cast CrownTopik : Pelebaran Saluran Akar

Sub Topik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan pelebaran saluran akar pada kasus

Dowel Cast crown

Ringkasan Materi : a. Oleh karena diameter pasak tuang berukuran besar maka perlu dilakukan penyesuaian

ukuran (lebar) saluran akar untuk memudahkan arah pasang pasak tuang dalam

saluran akar. Selain itu faktor yang berpengaruh terhadap arah pasang pasak tuang

adalah kehalusan permukaan saluran akar dan bentuk akar gigi.

b. Pelebaran saluran akar untuk pasak tuang dilakukan dengan menggunakan peeso

reamer yang telah diberi stopper secara berurutan mulai dari yang terkecil sesuai

dengan ukuran pasak, hingga mencapai panjang kerja pasak tuang dan disesuaikan

dengan morfologi akar tersebut. Peeso reamer juga berfungsi untuk menghaluskan

permukaan saluran akar

c. Pelebaran saluran akar menggunakan peeso reamerDiameter dowel (pasak) sebaiknya

tidak melebihi 1/3 diameter akar pada cemento enamel juction (CEJ) dan pada bagiantengah akar (mid root) sedikitnya berdiameter 2 mm lebih kecil dari diameter

mahkota

d. Lakukan irigasi saluran akar dengan larutan NaOCl dan aquadest untuk

membersihkan dari kotoran.

Refferensi :

1. Rosenstiel, Contemporary Fixed Prosthodontics, Mosby Inc., 2001, page 609-639.


Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus


Modul 9. Dowel Cast CrownTopik : Preparasi seat untuk pasak tuang

Sub Topik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan preparasi seat untuk pasak tuang pada

kasus Dowel Cast crown

Ringkasan Materi :

a. Buat preparasi seat untuk dudukan inti pasak tuang dengan diameter preparasi seat +

1/3 diameter akar gigi. Bentukan seat untuk gigi insisif adalah triangular dengan puncak triangular ke arah lingual, sedangkan pada gigi kaninus berbentuk oval ke

arah labio-lingual. Bentuk preparasi seat yang bulat akan menyebabkan retensi

menjadi kurang baik. Irigasi dengan larutan NaOCl dan aquadest untuk

membersihkan dari kotoran.

b. Buat preparasi kontra bevel mengelilingi tepi bagian luar preparasi seat dengan

menggunakan flame diamond bur.

c. Periksa ulang bentukan seat pasak dengan menggunakan paper clip yang diluruskan

dan malam biru. Malam biru dilelehkan di nyala api bunsen brander kemudian

dilekatkan pada paper clip. Setelah itu, segera masukkan paper clip ke dalam saluran

akar hingga mengeras kemudian keluarkan dari dalam saluran akar dengan hati-hati.

Lihat bentukan saluran akar dan seat pasak.


49/65


Refferensi :



Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum3. Dokter gigi plus


Modul 10. Dowel Cast CrownTopik : Pembuatan Catatan Gigit

Sub Topik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan Pembuatan Catatan Gigit pada kasus

Dowel Cast crown

Ringkasan Materi :

Ambil selembar malam merah dibagi menjadi 2 (dua), kemudian letakkan selembar kain kasa

diantara malam merah tersebut. Lunakkan di atas bunsen brander kemudian letakkan padaregio gigi yang dipreparasi dan oklusikan model phantom hingga didapat oklusi sentrik.

Refferensi :



Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus


Modul 11. Dowel Cast CrownTopik : Pembuatan Model Malam Pasak Tuang

Sub Topik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan Pembuatan Model Malam Pasak

Tuang pada kasus Dowel Cast Crown

Ringkasan Materi :

a. Pilihlah paper clip yang berujung runcing dan kasari permukaan dengan menggunakan

fissure diamond bur dengan tujuan untuk menambah retensi. Cobakan paper clip

dengan memasukkannya dalam saluran akar, paper clip harus terasa longgar biladimasukkan pada saluran akar yang telah dipreparasi. Paper clip berfungsi sebagai

penahan malam biru dalam saluran akar. Lunakkan malam biru dan bentuklah

menyerupai kerucut, dilekatkan pada paper clip, lalu tekan ke dalam ruang preparasi

yang sudah dibasahi dengan air, hingga padat. Tekan ujung malam dengan jari pada

batas tepi insisal membentuk atap.

b. Keluarkan paper clip dan malam yang telah melekat. Periksa kerapatan permukaannya, tambahkan sedikit malam apabila ada kekurangan dan masukkan

kembali supaya terbentuk sesuai dengan dinding¬dinding preparasi.

c. Inti berjarak kira-kira 1mm dari atap, bentuk inti atau retensi adalah persegi panjang

dengan arah mesiodistal.


50/65


Refferensi :



Penugasan :

1. Mahasiswa koas



Modul 12. Dowel Cast CrownTopik : Mencetak Fungsional

Sub Topik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan pencetakan fungsional pada kasus

Dowel Cast crown

Ringkasan Materi :

a. Lakukan pencetakan model kerja hasil preparasi seat dengan menggunakan bahan

cetak elastomer (putty dan monophase).b. Isi hasil cetakan dengan menggunakan gips keras tipe 4 (sandrock)

Refferensi :



Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus


Modul 13. Dowel Cast CrownTopik : Insersi dan Sementasi

Sub Topik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan Insersi dan Sementasi pada kasus

Dowel Cast Crown

Ringkasan Materi :

a. Bersihkan dan keringkan area preparasi dengan menggunakan syringe berisi air dan

chip blower.

b. Lakukan pemasangan dan penyemenan pasak tuang ke dalam saluran akarmenggunakan luting cement (GC Fuji I). Rapikan sisa-sisa semen yang melekat pada

gigi dan jaringan sekitarnya dalam rongga mulut.

Refferensi :



Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus



51/65


Modul 14. Full Veneer CrownTopik : Preparasi Full Veneer Crown

Sub Topik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan Preparasi Full Veneer Crown

Ringkasan Materi :1. PREPARASI BIDANG FASIAL/LABIAL GIGI

a. Membuat 3 alur panduan (groove) dengan menggunakan flat end tapered diamond bursedalam kurang lebih 1,3 mm, 1 groove terletak di tengah daerah facial, sedang 2 grooveyang lainya terletak di bagian mesiolabial dan distolabial, groove dibuat sejajar sumbu gigi,akan terbentuk bidang yaitu bidang servikal yg sejajar sumbu gigi dan bidang insisal sesuaidengan kontur normal dari daerah labial.

b. Membuat 3 groove dengan kedalaman 1,8mm di daerah insisal edge, kemudian preparasiatau potong insisal edge sedalam groove yang dibuat dengan menggunakan flat end tapereddiamond bur.

2. PREPARASI BIDANG PROKSIMALLakukan pengurangan bidang proksimal (mesial dan distal) dengan menggunakan long thin

diamondbur, perhatikan sudut kemiringannya kurang lebih 6° sampai bebas dengan gigi tetangganya.

3. PREPARASI BIDANG PALATAL/LINGUALa. Buat grove pada bidang palatal/lingual bagian insisial dan servikal (seperti pembuatan groove

pada bidang fasial/labial), dengan kedalaman preparasi kurang lebih 1,3 mm denganmengunakan flat end diamond bur

b. Preparasi bidang palatal/lingual dengan menggunakan football-shaped atau wheel diamondbur. Lakukan preparasi lingual chamfer dengan menggunakan round-end tapered diamondbur, peralihan yang halus pada daerah interproximal dari shoulder (bahu siku) ke chamfer(bahu liku) merupakan hal yang harus diperhatikan.

3. PENGHALUSAN (FINISHING)

a. Gunakan torpedo fine-finishing diamond bur atau torpedo white stone untuk menghaluskanpermukaan gigi yang telah dipreparasi dan margin chamfer.b. Gunakan flat end finishing bur untuk menghaluskan permukaan gigi yang telah dipreparasidan margin shoulderc. Cek kehalusan permukaan gigi yang telah dipreparasi beserta margin chamfer dan shoulderdengan menggunakan sonde, permukaan tersebut harus terasa sehalus permukaan kaca.

Refferensi :1. Rosenstiel, Contemporary Fixed Prosthodontics, Mosby Inc., 2001, page 643-670.2. Martanto. Ilmu Mahkota dan Jembatan jilid II, Penerbit Alumni, 1982, hal 123-130Penugasan :1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum3. Dokter gigi plus4. Dokter gigi spesialis prostodonsia

Modul 15. Full Veneer CrownTopik : Pembuatan catatan gigit

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan catatan gigit untuk full veneer crown

Ringkasan Materi :

1. Ambil selembar malam merah dibagi menjadi 2 (dua), kemudian letakkan selembar kain

kasa diantara malam merah tersebut. Lunakkan di atas bunsen brander kemudian letakkan

pada regio gigi yang dipreparasi dan oklusikan model phantom hingga didapat oklusisentrik. Lakukan tahapan yang sama pada regio yang berlawanan.


52/65


2. Gambarlah garis median dan garis kaninus pada model kerja RA dan RB untuk memandu

oklusi model kerja dan pemasangan dalam artikulator. Tunjukkan pada instruktur.

Refferensi :


2. Martanto. Ilmu Mahkota dan Jembatan jilid II, Penerbit Alumni, 1982, hal 123-130Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus


Modul 16. Full Veneer CrownTopik : Mounting artikulator

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan mounting artikulator

Ringkasan Materi :

1. Memasang magnet

2. Buatlah bentukan 3 (tiga) cekungan atau sesuaikan dengan tonjolan pada permukaan split

cast plate pada dasar model kerja RA dan RB dengan menggunakan bantuan pisau gips dan

pisau malam.

3. Model kerja difiksasi menggunakan batang korek api dan malam perekat yang dilunakkan

di atas nyala api bunsen brander.

4. Ulasi semua bagian artikulator (model locking pin, split cast plate) yang akan berkontak

dengan gips dan dasar model kerja menggunakan bahan separasi (vaselin)

5. Tentukan posisi model kerja pada artikulator dengan bantuan karet gelang atau occlusal

plane table. Perhatikan garis median model harus sebidang garis median pada artikulator dan

bidang oklusi model sebidang dengan horisontal articulator . Periksa kesejajarannya

menggunakan karet gelang yang ditarik dari pin horisontal menuju ke horisontal artikulator.

6. Sebelum pemasangan model kerja dalam artikulator, terlebih dahulu pasang model plate

RA

dan RB pada split cast plate RA dan RB

7. Siapkan adonan gips putih untuk memasang model dalam artikulator. Letakkan adonan

gips putih di bagian atas artikulator hingga menutupi split cast plate dan model locking pin,

tunggu hingga gips mengeras, gunanya untuk memfiksasi split cast plate dan model locking

pin (Untuk artikulator handy IIA Shofu)

8. Ulasi model plate dan split cast plate dengan vaselin. Letakkan adonan gips putih padamodel RA yang sudah diulasi vaselin

9. Letakkan adonan gips putih pada model plate RA hingga menutupi bagian-bagian undercut

model plate

10. Katupkan bagian atas artikulator sehingga menekan model kerja RA. Rapikan kelebihan

gips putih yang melekat pada artikulator lalu tunggu sampai gips mengeras. Perhatikan pin

vertikal harus menempel pada incisor guide table dan pin horisontal harus tetap pada titik

kontak gigi insisif pertama RB.

11. Apabila gips untuk model kerja RA dalam artikulator telah mengeras, baliklah artikulator

sehingga bagian bawah artikulator menjadi bagian atas. Lakukan tahapan pemasangan model

dalam artikulator RB (tahapan sama dengan pemasangan model kerja dalam artikulator RA).

12. Cek garis median model kerja yang telah dipasang dalam artikulator harus sebidangdengan garis median artikulator.


53/65


Refferensi :



Penugasan :

1. Mahasiswa koas



Modul 17 : Full Veneer CrownTopik : Insersi

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan insersi full veneer crown

Ringkasan Materi :

1. Lakukan pemasangan full veneer crown dengan menggunakan temporary cement

(fletcher)

2. Rapikan sisa-sisa semen yang berlebih. Periksa kerapatan tepi dan oklusi.

Refferensi :



Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus


Modul 18 : Gigi Tiruan PenuhTopik : Mencetak anatomis rahang tidak bergigi

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan pencetakan anatomis rahang tidak

bergigi

Ringkasan Materi :

Tahapan mencetak rahang atas (RA) dan rahang bawah (RB)

1. Tentukan ukuran sendok cetak RA dan RB yang akan digunakan untuk mencetak,

sesuai dengan besar lengkung rahang pasien

2. Manipulasi material cetak dengan cara mencampur bubuk bahan cetak alginat

(takaran bubuk sesuai ketentuan pabrik) tersebut ke dalam mangkuk karet berisi air

(takaran liquid sesuai ketentuan pabrik) dan adonan tersebut diaduk sambil ditekan ke

tepi mangkuk karet hingga homogen. Perhatikan working time dan setting time bahan

cetak (sesuai aturan pabrik)

3. Letakkan adonan bahan cetak ke dalam sendok cetak lalu lakukan pencetakan pada

RA/RB. Gunakan kaca mulut untuk meretraksi bibir dan pipi model rahang.

4. Saat mencetak RB, instruksikan pasien untuk : mengangkat lidahnya dan

menyentuhkan ujung lidah pada palatum sesaat setelah sendok cetak dimasukkan

dalam mulut. Kemudian pasien diminta untuk menjulurkan lidahnya. Hal ini

dilakukan agar didapatkan hasil cetakan yang meluas di daerah lingual hingga ke

retromylohyoid dan menentukan posisi frenulum lingualis pasien.

5. Instruksi pada pasien saat mencetak RA : yaitu bernafas melalui hidung sehinggarefleks untuk muntah berkurang.


54/65


6. Setelah adonan mengeras, lepaskan sendok cetak dari mulut pasien. Cuci bersih pada

air mengalir untuk menghilangkan kotoran / saliva yang menempel.

7. Amati hasil cetakan anatomis, lihat porositas, robekan, dan detail cetakan, apakah ada

landmark anatomi yang tidak tercetak ( terutama pada denture-bearing area ). Detail

hasil cetakan haruslah akurat dan tidak robek.

Refferensi :

1. Zarb., Bolender., Carlsson., Boucher’s Prosthodontic Treatment for Edentulous Patient,

Mosby Inc., 1997, page 434, 470-475.

2. Sharry, Complete Denture Prosthodontic, Mc Graw Hill Book Company Inc., page 75-87

Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus


Modul 19 : Gigi Tiruan PenuhTopik : Membuat model kerja dan basis

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu membuat model kerja dan basis.

Ringkasan Materi :

I. Tahapan Pengisian Gipsum pada hasil cetakan1. Manipulasi bubuk gips tipe III (warna biru) dengan air (sesuai takaran pabrik) pada

mangkuk karet lalu letakkan mangkuk karet tersebut di atas vibrator supaya

gelembung udara yang terperangkap terlepas sehingga mencegah hasil cetakan tidak

porus.

2. Isi hasil cetakan dengan adonan gips tipe III sesegera mungkin setelah cetakan dilepas

dari rongga mulut pasien untuk menghindari penyusutan cetakan agar didapatkan

modell kerja yang detail dan akurat.

3. Pengisian gips pada RA diawali dari palatum mengarah ke residual ridge, sedangkan

pada RB diawali dari residual ridge anterior menuju posterior. Pengisian hasil cetakan

dilakukan secara bertahap dan tidak sekaligus, terperangkapnya gelembung udara

pada undercut cetakan.

4. Tunggulah hingga gips mengeras (setting) selama kurang lebih 30 menit.

II. Tahapan membuat basis model1. Siapkan lempeng kaca ( glass lab), gips keras tipe II, mangkuk karet, spatula dan air

untuk membuat basis model studi2. Manipulasi gips tipe II dan air (sesuai takaran) dalam mangkuk karet hingga homogen

lalu letakkan adonan gips pada lempeng kaca

3. Letakkan model gips RA yang masih menempel pada sendok cetaknya di atas adonan

gips tipe II tersebut. Rapikan dan bentuk tepian gips menjadi basis model kerja

dengan menggunakan spatula saat gips tipe II masih lunak. Perlu diperhatikan :

adonan gips tipe II tidak boleh menutupi bagian tepi sendok cetak agar saat mengeras,

model kerja mudah dilepas dari sendok cetaknya.

4. Model kerja dirapikan dan dipotong kelebihan gipsumnya menggunakan mesin

trimmer. Pastikan bahwa model studi dalam kondisi basah agar debris dari

pemotongan tidak melekat pada model studi. Ketebalan basis model kerja kurang

lebih 15-16 mm.


55/65


Refferensi :


Mosby Inc., 1997, page 434, 470-475.

2. Sharry, Complete Denture Prosthodontic, Mc Graw Hill Book Company Inc., page 56-60

Penugasan :

1. Mahasiswa koas2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus


Modul 20 : Gigi Tiruan PenuhTopik : Border Moulding (muscle trimming)

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan border moulding

Ringkasan Materi :

Tahapan border moulding (muscle trimming) pada RA

1. Anterior : jari telunjuk dan jari tengah tangan kiri operator memfiksir sendok cetak, jari telunjuk dan jari tengah tangan kanan operator menarik bibir atas pasien ke arah

depan, bawah

2. Frenulum labialis : jari tengah, telunjuk dan jari manis tangan kanan operator

memfiksir sendok cetak. Sedangkan jari telunjuk, jari tengah dan jempol tangan kiri

operator menarik bibir ke arah depan dan bawah

3. Posterior : jari telunjuk, jari tengah dan jempol kiri operator menarik pipi kiri ke arah

samping, bawah, depan dan belakang

4. Daerah tubercle sulcus : jari telunjuk kanan dan kiri operator memfiksir sendok cetak

dan pasien diinstruksikan mengucap “AHA”

Tahapan border moulding (muscle trimming) pada RB1. Anterior : tangan kanan operator memfiksir sendok cetak, tangan kiri operator

menarik bibir bawah pasien ke arah depan, atas.

2. Frenulum labialis : jari tengah kanan dan kiri operator memfiksir sendok cetak, jari

telunjuk dan jempol tangan kanan dan kiri operator menarik bibir bawah pasien

3. Posterior : jari telunjuk dan jempol kiri operator menarik pipi kiri ke atas, dan muka.

Jari-jari tangan kanan memfiksir sendok cetak

4. Daerah lingual : jari telunjuk kanan dan kiri operator memfiksir sendok cetak dan

pasien diinstruksikan menggerakkan lidah ke kanan, kiri, atas dan depan

5. Retromylohoid : jari telunjuk kanan dan kiri operator memfiksir sendok cetak, lalu

pasien diinstruksikan membuka mulut yang lebar, ujung lidah menyentuh bibir atas

dan digerakkan ke kiri dan kanan.Setelah border moulding selesai spacer malam dilepas

Refferensi :


Mosby Inc., 1997, page 434, 470-475.

2. Sharry, Complete Denture Prosthodontic, Mc Graw Hill Book Company Inc.

Penugasan :

1. Mahasiswa koas

2. Dokter gigi umum

3. Dokter gigi plus



56/65


Modul 21 : Gigi Tiruan PenuhTopik : Mencetak model kerja

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan pencetakkan model kerja

Ringkasan Materi :

Modul 22 : Gigi Tiruan Penuh

Topik : Penetapan Gigit (Maxillo Mandibular Relation Record/ MMR)

Subtopik : -

Sasaran pembelajaran : Mahasiswa mampu melakukan penetapan gigit

Ringkasan Materi :

1. Orientasi rahang

Pemeriksaan sendi temporomandibular : bila pasien kehilangan gigi dalam waktu

yang cukup lama dan tidak direhabilitasi maka akan terjadi perubahan pada fossa

glenoid, disk artikular, kondile akan mengalami clicking atau krepitasi.

2. Penyesuaian lempeng dan galangan gigit RA

a. Pemeriksaan dukungan bibir (lip support) dengan cara melihat dukungan galangangigit RA pada bibir atas dari arah depan dan samping.

b. Pemeriksaan panjang galangan gigit terhadap bibir atas.

Pada pasien dengan bibir normal, jika tersenyum maka 2/3 panjang gigi anterior

RA terlihat dan panjang galangan gigit RA akan terlihat 2 mm di bawah bibir atas.

Pada pasien dengan bibir pendek, jika tersenyum maka gigi anterior RA dan

prosesus alveolaris terlihat lalu panjang galangan gigit RA akan terlihat 4mm di

bawah bibir atas. Sedangkan pada pasien berbibir panjang, jika tersenyum maka

gigi anterior tidak terlihat dan galangan gigit RA panjangnya sama atau 2mm di

atas bibir atas (galangan gigit lebih pendek)

3. Menentukan kesejajaran bidang insisal dan oklusal galangan gigit RA terhadap bidang

insisal dan oklusal RA pasien

Posisikan pasien duduk rileks dan kepala tegak. Tentukan titik yang paling prominen

pada ujung hidung dan dagu. Pasang benang putih pada tragus melewati ala nasi

(bidang camper), kemudian insersikan galangan gigit RA ke dalam mulut pasien.

Posisikan occusal bite plate pada mulut hingga permukaannya berkontak dengan

permukaan insisal dan oklusal galangan gigit RA lalu fiksasi dengan jari telunjuk dan

jari tengah operator atau meminta pasien memfiksasi dengan ibu jari kanannya

Lakukan observasi dan pemeriksaan kesejajaran galangan gigit atau bite plate tersebut

a. Dilihat dari anterior, bite plate sejajar dengan garis interpupillary

b. Dilihat dari sagital, bite plate sejajar dengan bidang champer

Apabila terjadi ketidaksejajaran, maka lakukan pengurangan atau penambahan pada permukaan oklusal galangan gigit RB hingga tercapai kesejajaran bidang.

4. Menentukan tinggi rest posisi

Posisikan pasien duduk rileks dan kepala dorsal fleksi (menengadahkan kepala), lalu

diinstruksikan untuk membuka dan menutup mulut berulang kali hingga otot lemas.

Lalu ukur jarak kedua titik hidung – dagu dengan kaliper dan lakukan beberapa kali,

lalu hitung rata-ratanya. Angka yang diperoleh merupakan tinggi rest posisi pasien.

5. Pengukuran dimensi vertikal oklusi (DVO) / tinggi gigit

Lakukan penghitungan DVO pasien menggunakan rumus : Tinggi rest posisi –

freeway space ( 2 s/d 4mm ) = DVO

Buatlah nukleus Walkhoff ( bulatan dari malam merah yang dilunakkan ) dan

lekatkan pada lempeng gigit RA di daerah palatum posterior. Posisikan pasien dudukdengan kepala tegak lalu insersikan lempeng dan galangan gigit RA dan RB.


57/65


Instruksikan pasien untuk membuka mulut lebar dan melakukan gerakan menelan atau

meletakkan ujung lidahnya pada nukleus Walkhoff. Fiksasi lempeng dan galangan

gigit RA dengan ibu jari dan telunjuk kiri operator sedangkan lempeng dan galangan

gigit RB difiksasi dengan ibu jari dan telunjuk kanan. Kemudian instruksikan pasien

untuk menutup mulut perlahan-lahan hingga seluruh permukaan insisal dan oklusal

galangan gigit RA dan RB saling berkontak bidang merata. Apabila belum terjadikontak bidang yang merata, maka permukaan insisal dan oklusal galangan gigit yang

dirubah dan disesuaikan dengan RA sehingga diperoleh kontak bidang yang merata.

Ukur jarak antara kedua titik, lakukan penyesuaian pada galangan gigit RB hingga

mencapai DVO yang diinginkan.

6. Penetapan letak gigit

Posisikan pasien duduk rileks dan dental unti direbahkan (semi supine), kepala dorsal

fleksi agar didapatkan posisi kondile yang paling posterior (relasi sentris). Insersikan

lempeng dan galangan gigit RA dan RB lalu posisikan pada relasi sentris dan buat

keratan yang segaris pada sisi anterior dan posterior galangan gigit RA dan RB

sebagai garis panduan. Pasien kembali diminta untuk membuka dan menutup mulut,

periksa apakah garis panduan pada anterior dan posterior galangan gigit RA dan RBtetap segaris (checking bite). Lalu buat garis senyum, garis kaninus, dan garis median

dengan cara membuat keratan pada galangan gigit RA

7. Pencatatan letak gigit

Keluarkan lempeng dan galangan gigit RA dan RB dari mulut pasien lalu buat keratan

berbentuk huruf V pada permukaan oklusal posterior galangan gigit RA dan RB

(harus segaris) dan dikerok secukupnya untuk tempat utility wax. Kemudian

insersikan kembali pada mulut pasien, periksa apakah garis panduan masih segaris.

Bila segaris, letakkan utility wax pada keratan V tersebut, kemudian pasien diminta

menutup mulut perlahan sambil operator mengarahkan pasien pada relasi sentrisnya.

Bila sudah oklusi, fiksasi galangan gigit RA dan RB dengan isi staples besar yang

dipanasi dan dilekatkan pada sisi keratan tersebut.

8. Keluarkan lempeng dan galangan gigit RA dan RB dalam keadaan terfiksasi dan

transfer garis median wajah pada model kerja.

Refferensi

Date post:	06-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	rizal-saeful-drajat
View:	256 times
Download:	2 times

Buku Modul Prosto Edit

Documents