Česká lékařská komora 2012 Zpráva o č innosti XX VI . sjezd Č LK 3. – 4 .11.2012

Česká lékařská komora 2012Česká lékařská komora 2012Zpráva o Zpráva o ččinnostiinnosti

XXXXVIVI. sjezd . sjezd ČČLK 3. LK 3. – 4– 4.11.2012.11.2012

MUDr. Milan Kubek – prezident ČLKMUDr. Milan Kubek – prezident ČLK

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2012

Naše země nevzkvétá

Srpen nebo září 2012

2012/2011

HDP - 1,0 %

Průmyslová výroba - 3,1 %

Stavebnictví - 4,7 %

Inflace 3,2 %

Index spotřebitelských cen

3,4 %

Ceny potravin 10,3 %

Export 7,9 %

Import 0,8 %

Průměrná hrubá mzda 24 626 Kč

Průměrná nominální mzda

2,3 %

Průměrná reálná mzda - 1,1 %

Míra nezaměstnanosti 8,4 %2


Politický marasmus

11.11.2011 – skončil ministr průmyslu a obchodu Martin Kocourek (ODS)

„Odklonění peněz od manželky“ v rozvodovém řízení, nahrazen Martinem Kubou

16.12.2011 – skončil ministr kultury Jiří Besser (TOP-Star) Zatajil podíl ve společnosti Comoros Group, jejímž

prostřednictvím koupil byt na Floridě, jeho společník Pavel Hrách v minulosti odsouzen za korupci, nahrazen Alenou Hanákovou

17.1.2012 – ostravský krajský soud odsoudil exposlance Wolfa (ČSSD) za zneužití státní dotace

V říjnu 2012 vrchní soud zpřísnil trest na 6 let odnětí svobody

3


Politický marasmus

23.3.2012 – Roman Janoušek (ODS) Ujel od nehody když zranil ženu, měl v krvi 2,2 promile, nebyl

mu odebrán ani řidičský průkaz, ani pas, rekreuje se v Chorvatsku

31.3.2012 – skončil ministr školství Josef Dobeš (VV) Rezignoval údajně kvůli nesouhlasu s vládními škrty, nahradil

ho Petr Fiala 13.4.2012 – Vít Bárta a Jaroslav Škárka (VV) odsouzeni za

korupci Karolina Peak odchází z VV a zakládá stranu Lidem, odchod

VV z vlády 27.4.2012 – hlasování o nedůvěře vládě

Vládu podpořilo 105 ze 198 přítomných poslanců

4


Politický marasmus

14.5.2012 – hejtman SČ kraje David Rath (ČSSD) zatčen se 7 miliony Kč v krabici

Obviněn z několika trestných činů, 2x vydán PS k trestnímu stíhání, je stále ve vazbě

12.6.2012 – poslanec Otto Chaloupka (VV) Vydán PS k trestnímu stíhání pro podezření z korupce

27.6.2012 – odvolán ministr spravedlnosti Jiří Pospíšil (ODS) Oficiálním důvodem neprosazení úsporných opatření v resortu,

nahradil ho Pavel Blažek 11.7.2012 – místopředsedkyně PS Vlasta Parkanová (TOP-Star)

Vydána PS k trestnímu stíhání pro podezření z nezákonného jednání v souvislosti s nákupem letadel Casa, kdy státu vznikla škoda 658 mil. Kč, do vazby vzata nebyla

5


Politický marasmus

16.7.2012 – bývalý senátor a starosta Chomutova Alexandr Novák (ODS)

Pravomocně odsouzen k trestu 4 roky odnětí svobody za korupci 10.10.2012 – Marek Dalík poradce bývalého premiéra Topolánka

Obviněn v souvislosti nákupem obrněných transportérů Pandur, údajně šlo o úplatek 18 milionů euro, nebyl vzat do vazby

31.10.2012 – skončil ministr práce Jaromír Drábek (TOP-Star) Jeho první náměstek Vladimír Šiška pro podezření z korupce vzat

do vazby, nyní vyšetřován na svobodě

6

Na jeden rok v jedné zemi je toho trochu moc.

Co všechno si nechají občané ČR líbit?


Hegerova reforma

Zákon o zdravotních službách (372/2001 Sb.) Zrušení zákonů č. 20/1966 Sb. a 160/1992 Sb.

Zákon o specifických zdravotních službách (373/2011 Sb.)

Zákon o zdravotnické záchranné službě (374/2011 Sb.)

Novely zákona č.48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (298/2011 Sb. a 369/2011 Sb.)

Prováděcí vyhlášky k těmto zákonům

7


Prováděcí vyhlášky k novým zákonům

Vyhláška o zdravotnické dokumentaci (98/2012 Sb.) Vyhláška o technickém vybavení ZZ (92/2012 Sb.) Vyhláška o personálním zajištění ZS (99/2012 Sb.) Vyhláška o údajích pro Národní zdravotní informační systém

(116/2012 Sb.) Vyhláška o hygienickým požadavcích na poskytování ZS

(306/2012 Sb.) Vyhláška o zdravotní způsobilosti poskytovatelů ZS (271/2012 Sb.) Nařízení vlády o dostupnosti ZS (307/2012 Sb. )

S větším či menším úspěchemČLK vše připomínkovala

8

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2012 9

Zákon o ZS

Původní Julínkův zákon, který odmítlo v listopadu 2008 celkem 80% přítomných delegátů sjezdu, ministr Heger pod tlakem ODS oprášil

Žádné ekonomické úspory, spíše nárůst výdajů Změna terminologie – redukce vztahu lékař – pacient na

pouhý obchodní vztah Pacient :> klient

Lékař :> poskytovatel služeb

Po řadě jednání ministr Heger některé připomínky ČLK akceptoval


Zákon o ZS

V čem ministr Heger ČLK vyhověl: Odnímání oprávnění poskytovat ZS jen na základě správního řízení

přezkoumatelného soudem Definice „lege artis“ v zásadě odpovídá návrhu ČLK Odborným zástupcem ZZ poskytujícího lékařské služby musí být

lékař Lépe formulován informovaný souhlas i nesouhlas Vypuštěna nereálná povinnost PL zajišťovat péči 24 hodin non-stop Povinnost PL ohledávat zemřelé jen u registrovaných a v době

návštěvní služby Interní hodnocení kvality povinné jen pro lůžková ZZ Lékař může za účelem své obhajoby dát kopii zdravotnické

dokumentace ČLK či znalci Komory i nadále mohou řešit stížnosti na odborná a etická provinění


Zákon o ZS

V čem ministr Heger ČLK nevyhověl: Drakonické finanční sankce i za banální přestupky Není možný prodej a darování praxí fyzických osob Nesmyslná povinnost stanovit „individuální léčebný postup“ Nejasné ustanovení o povinné mlčenlivosti Zřizování národního registru zdravotnických pracovníků

Registr lékařů přitom již vede ČLK Komerční hodnocení kvality soukromými firmami za peníze

ZZ ČLK nemůže provádět kontroly ZZ


Zákon o ZS

V čem nás ministr Heger podrazil: Vláda schválila zákon v jakžtakž přijatelné podobě Pozměňovací návrhy poslance Šnajdra ve 2. čtení v PS

ministr Heger podpořil a tím porušil dohodu s ČLK

Povinná přeregistrace ZZ Vyškrtnutí komor ze seznamu osob a institucí

oprávněných nahlížet do zdravotnické dokumentace


Zákon o ZS - důsledky

Stávající registrace platí 36 měsíců. ZZ povinna do 9 měsíců (do 31.12.2012) požádat krajský úřad o oprávnění k poskytování služeb, přičemž musí splnit současné podmínky a vše doložit.

Jen obří buzerace nebo první krok k likvidaci soukromých lékařů (blíží se konec platnosti smluv se ZPoj)?

Zástupci ČLK bez souhlasu pacienta nemohou nahlížet do zdravotnické dokumentace.

Drakonické sankce i za banální přestupky vydávají soukromé lékaře na milost a nemilost krajským úředníkům.


Přeregistrace

Dohoda Heger – Kubek o metodickém pokynu Mz 5.12.2011

Metodický pokyn Mz krajským úřadům k aplikaci přechodných ustanovení § 121 a § 122 zákona o ZS

Po existujících ZZ vyžadovat pouze náležitosti dle § 18 odst. 1 zákona o ZS, tedy žádost o oprávnění bez příloh vypsaných v odst. 2

Základní osobní údaje IČO Osobní údaje odborného zástupce Formu a obory poskytovaných ZS Adresu místa poskytování ZS

Jednání ČLK v jednotlivých krajích

14


Zákon o ZS – ústavní stížnost ČLK

Na podnět ČLK 20 senátorů podalo 6.1.2012 stížnost k ÚS na: Národní zdravotní informační systémy

Shromažďování důvěrných informací o zdravotním stavu pacientů v neanonymizované podobě způsobem, který nezajišťuje jejich řádnou ochranu

Shromažďování údajů z medicínského hlediska zbytečných Drakonické pokuty pro ZZ

Nástroj, kterým mohou krajské úřady šikanovat soukromé lékaře

Povinná přeregistrace (nutnost žádat o souhlas s poskytování ZS)

Zásah do nabytých práv Někteří pacienti mohou přijít o „svého“ lékaře

ÚS dosud nerozhodl.


Zákon o ZS – rychlá novela

Vzhledem k nečinnosti Mz připravila ČLK se Svazem pacientů vlastní návrh

Zrušit nutnost souhlasu obou rodičů s neakutní péčí o dítě

Informovaný souhlas ne vždy po 30 dnech, ale jen na žádost pacienta

Vyřazení úchopu z omezovacích prostředků Omezení pacienta se nemusí hlásit soudu, pokud s ním

pacient dodatečně souhlasí, nebo šlo o dobu kratší 8 hodin a z důvodu bezpečnosti pacienta

Profesní komory smí nahlížet do zdravotní dokumentace


Zákon o ZS – rychlá novela

17.5.2012 předložili společně místopředsedkyně SenátuPhDr. Gajdůšková a prof. MUDr. Žaloudík

14.6.2012 schválen Senátem napříč politickým spektrem

Mz Heger novelu odmítl a svůj vlastní návrh dosud neprosadil

17


Financování zdravotnictví

Stagnace mezd, vysoká míra nezaměstnanosti Platba za tzv. státní pojištěnce (6,1 mil. obyvatel)

Mz Heger navrhl + 6,7 % (+49 Kč) Vláda neschválila I v roce 2014 platba 723,-Kč/měsíc (4. rok stejná)

Zvýšení DPH z 10 % na 14 % ( - 4 mld. Kč) Plánované další zvyšování (15 % a 21 %),

ale i zrušení stropu na pojistné Hrozí sjednocení sazeb na 17,5 % ( - 4 mld. Kč) – pro byl i ministr

Heger Nespravedlnost v platbách pojistného (zvýhodnění OSVČ, stropy) Nadstandardy

Zatím nepřinesly peníze ale jen zvýšení výdajů Zpoj.


Referenčním obdobím zůstalo příslušné období roku 2010 Mz navrhovalo pokles úhrad a zpřísnění regulací Korekce návrhu Mz - Vyhláška č. 425/2011 Sb.:

PL: výše kapitace zachována regulační mechanismy se nezpřísnily - limitem zůstalo 120 % celostátního

průměru (Mz navrhovalo 105 %)

AS: degresní hodnota bodu zůstala 30 hal. (Mz navrhovalo 20 hal.) zpřísnění regulací (limit snížen ze 105 % na 100 % referenčního období) hemodialýza – snížení hodnoty bodu ne na 0,90 Kč, ale na 0,95 Kč oftalmologie (kataracty) – snížení hodnoty bodu ne na 0,65 Kč, ale na 0,68 Kč

Komplement: RTG hodnota bodu snížena z 1,10 Kč na 1,05 Kč (Mz navrhovalo 1,00 Kč) CT a MR snížena z 0,70 Kč na 0,67 Kč (Mz navrhovalo 0,65 Kč) Laboratoře snížení hodnoty bodu na 0,67 Kč respektive 0,65 Kč

Úhrady 2012


Plnění memoranda D-O

1. Fáze – zvýšení platů proběhlo ve většině nemocnic Vázané peníze od ZPoj do nemocnic

2. Fáze – ke zvýšení platů všech zdravotníků o 10% nedošlo Některé nemocnice +6,25 %, jiné méně, další nic…

3. Fáze – nic nebude Marné jednání Z3 s premiérem Nečasem 15.5.2012 Mz Heger 21.5.2012 deklaroval, že vláda svůj závazek zvýšit platy

lékařů na 1,5 – 3 násobek průměrné mzdy od 1.1.2013 nesplní Hrozba zrušení tarifních tabulek (zákon o Universitních nemocnicích)

Společná protestní akce lékařských odborů zemí V4 ČLK podpoří veškeré protestní akce pořádané jakoukoliv

skupinou lékařů, pokud jejich požadavky budou oprávněné a nebudou zaměřeny proti jiné skupině lékařů !


ČLK - o.s. (ve spolupráci se SAS a dalšími) pro AS: zvýšení hodnoty bodu na 1,15 Kč zvýšení hodnoty bodu za péči o cizince na 2,00 Kč regulace spotřeby zdravotní péče na straně pacientů, tedy nikoliv

prostřednictvím regulačních srážek vůči ZZ při zachování systému regulací limit na úrovni 115% referenčního období regulovat maximálně 5 % ZZ, která překročí limity nejvíce tzv. vyviňovací klauzule (neuplatňovat regulace, pokud by v případě jejich

uplatnění ZZ nemohlo poskytnout pojištěncům péči lege artis) proplácení nadlimitních výkonů hodnotou bodu nikoliv 30 haléřů,

ale 50 haléřů (degresní hodnota bodu) referenční období příslušné pololetí roku 2012 a nikoliv příslušného

pololetí roku 2011 zvýšení nevýznamného počtu pojištěnců na 100 snížení ceny PZT pro vynětí z regulací z 15 000 Kč na 5 000,- Kč

Úhrady 2013 – DŘ


Možnost ČLK hájit zájmy svých členů je dána počtem plných mocí pro ČLK-o.s.

AS, PL, komplement Mz zkrátilo zákonem lhůty pro DŘ a učinilo

dohodu velmi obtížnou Plán Mz zrušit DŘ

DŘ skončilo nedohodou s výjimkou: PL, gynekologie, doprava,

Neakceptovatelná dohoda gynekologů Fund holding (screening platí gynekolog z

rozpočtu) „Dohoda“ bez ohledu na dotčené odbornosti




Mz návrh úhradové vyhlášky dosud nepředložilo

ČLK požaduje: zohlednit nárůst režijních nákladů ZZ kompenzovat zvýšení DPH zvýšení úhrad umožňující splnit sliby vlády v mzdové

oblasti stejné úhrady od všech Zpoj. stejné úhrady všem ZZ za identické výkony

23


Úhradové standardy

Aby bylo možno se připojistit na nadstandard, musí být nejprve definován standard !

Lze-li zdravotní výkon provést několika způsoby, je z veřejného zdravotního pojištění hrazen nejlevnější způsob provedení výkonu, který je v souladu se současnými poznatky lékařské vědy.

Žádá-li pojištěnec provedení zdravotního výkonu jiným, nákladnějším způsobem, uhradí zdravotnickému zařízení rozdíl mezi hodnotou nejlevnějšího způsobu provedení výkonu a hodnotou výkonu provedeného způsobem, kterým žádal.

ČLK navrhla převzít garanci nad DŘ za účasti lékařů – pojišťoven – pacientů, výsledek by Mz vydával vyhláškou

Ministr Heger nabídku odmítl Nadstandardů existuje minimum


Nadstandardy Pracovní skupina Mz k posouzení návrhů na ekonomicky

náročnější variantu zdravotních výkonů ustavena 24.7.2012 Dr. Vraná

Projednány pouhé 3 návrhy Počítačem navigovaná operativa kloubních náhrad Použití femtosekundového laseru při operaci katarakty Podání sugammadexu k antagonizaci účinku myorelaxancií

Taková reforma české zdravotnictví asi nespasí Stále neexistují podmínky pro komerční připojištění, které by

mohlo být dalším zdrojem peněz


Poplatky za volbu lékaře Umožnil zákon o ZS a doporučený postup Mz je účinný od

1.6.2012 Maximálně 5 000,- Kč (max. 15 000,- za primáře či přednostu kliniky)

Rizika: Narušení chodu ZZ a organizace práce Nemožnost plánování některých výkonů Rozpor mezi přáním pacienta a provozními možnostmi i schopnostmi

lékařů Není řešena odměna pro ostatní členy týmu

ČLK upřednostňuje standardní způsob odměňování ČLK odmítá argumentaci Mz, které dehonestuje lékaře tvrzením,

že toto opatření má vymýtit korupci ze zdravotnictví Ani tato část reformy se neujala

Stejně by šlo o pouhou kosmetickou změnu, která nic nevyřeší


Kultivace SZV

Projekt „Kultivace SZV“ provedla soukromá firma za finančního přispění EU

ČLK nebylo dovoleno se na práci podílet ČLK podpoří odstraňování nespravedlností a zreálnění cen

umožňujících tvorbu zisku při zachování kvality a bezpečnosti

Členem pracovní skupiny Mz Dr. Sedláček a poradce Dr. Musil Mz plánuje připravit nový SZV do poloviny roku 2013 s

plánovanou účinností od 1.1.2014. Co bude platit od 1.1.2013 ???


Kultivace SZV

ČLK požaduje: Valorizaci mzdových nákladů Započítání reálných režijních nákladů Jednotná hodnota bodu pro všechny odbornosti

(minimálně 1 Kč) Před eventuálním uvedením nového SZV v platnost nejméně

jeden rok modelace s následnými korekcemi dle výsledků SZV musí bez výjimek platit pro všechna ZZ i všechny ZPoj Úhrady nesmí snižovat objemové limitace ani nákladové

regulace Pokud všichni pacienti platí pojistné dle stejných pravidel,

pak za stejnou práci musí dostávat všechna zdravotnická zařízení od všech pojišťoven stejnou úhradu

28


Kategorizace zdravotnických prostředků

ČLK: zákon o cenách a úhradách léků i zdravotnických prostředků

MZ: pracovní skupina pro kategorizaci zdravotnických prostředků

Dr. O. Mach Dr. Vodochodský

Zákon o zdravotnických prostředcích

29


Vyhláška o personálním Vyhláška o personálním vybavení ZZ vybavení ZZ

Stanovisko ČLK: Primář musí mít licenci ČLK Personální vybavení JIP musí odpovídat minimálním

požadavkům dle SZV Ambulantní lékařské ZZ musí mít zdravotní sestru,

zdravotnického asistenta či jiného zdravotníka v pracovněprávním nebo obdobném vztahu v přiměřeném rozsahu

ÚPS nemůže sloužit sám bez dozoru lékař bez specializované způsobilosti v oboru

Bez ohledu na formu vlastnictví musí pro všechna ZZ platit stejné požadavky

30


Vyhláška o personálním Vyhláška o personálním vybavení ZZ vybavení ZZ

Podle zákona o ZS již není nutný souhlas ČLK Hegerův experiment „Nemocnice bez lékařů“

Spojené lůžkové fondy s lékaři se společným kmenem Možnost lékaře poskytovat péči i v jiném oboru ÚPS slouží sám lékař bez specializované způsobilosti

(kvalifikovaný lékař na telefonu či e-mailu)

Místo řešení nedostatku lékařů legalizace personálního marasmu

Obrovské riziko pro pacienty, ale i pro lékaře

Vyhláškové minimum bude pro manažery i pojišťovny ekonomickým optimem

Snížení kvality a bezpečnosti zdravotní péče


Nařízení vlády o místní a časové dostupnosti ZS

První návrh z 3.11.2011 označil Mz Heger na sjezdu ČLK za nesmysl, následovalo několik podobně nesmyslných návrhů

Omezení práv občanů – klientů ZPoj. Norma garantuje mnohem nižší dostupnost zdravotní péče, než na

kterou jsme zvyklí Nezajišťuje poskytování zdravotní péče „lege artis“ způsobem Příprava drastické redukce sítě ZZ

Zdůvodnění pro likvidace ZZ, která budou konkurovat řetězcům Snížení dostupnosti zdravotní péče na základě veřejného

zdravotního pojištění Tvorba poptávky po dražším komerčním zdravotnictví

Pozor: ambulantním ZZ budou končit smlouvy se Zpoj


Spolupráce s pacienty

Během akce D-O se vláda snažila postavit proti sobě lékaře a pacienty

Spolupráce s organizacemi pacientů je nezbytná, i když se společná řeč někdy hledá obtížně

Národní rada osob se zdravotním postižením Svaz pacientů Odbory (LOK-SČL, OSZSP) Občanské iniciativy

33


Spolupráce s pacienty

„Zachraňme naše zdravotnictví“ - společná demonstrace před Mz 27.3.2012

Petice – „Občané, braňte svoje nemocnice!“


Redukce sítě ZZ

Pojišťovny odmítly všem nemocnicím prolongaci smluv po 31.12.2012

Memorandum Mz a ZPoj o restrukturalizaci sítě lůžkových ZZ z listopadu 2011 a druhé z 20.6.2012

Kartelová dohoda ?

Tajná jednání o veřejných penězích Dva měsíce před koncem roku nemají nemocnice smlouvy Konference „Chystané změny v síti zdravotnických zařízení“

Plánována na 4/2012 v Průhonicích Zrušena pro nezájem lékařů

Náhradní termín 2.11.2012 hotel Clarion v Praze 9 Petice za zachování sítě nemocnic


Kvalita a bezpečnost zdravotních služeb

Vyhláška o hodnocení kvality a bezpečnosti ZS ČLK nesouhlasí s tím, aby ZZ měla povinnost externí kontroly

prováděné komerčními subjekty (dle zákona o ZS) Na doporučení VR ČLK představenstvo odmítlo materiál

Mz „Minimální požadavky pro zavedení interního systému hodnocení kvality a bezpečnosti ZS“

formalisticko byrokratický nesmysl obtěžující lékaře Pracovní skupina Mz

pro bezpečnost pacientůa kvalitu zdravotní péče

Dr. Kubíček


Další spolupráce s Mz

Národní informační systém sledování nákladů na nákup léků, SZM a zdravotnické techniky

Dr. Dernerová, Dr. Sojka Komise Mz pro zdravotnické technologie (HTA)

Zřízení komise bylo návrhem ČLK Mz Heger svým příkazem z 2/2012 ČLK do komise posuzující přínos

zdravotnických technologií nezařadil Na požadavek ČLK neodpověděl

Indikační seznam lázeňské péče Dr. Wicherek zpracoval návrh pro VR ČLK, po jejím

souhlasu předán Mz

37


e.health ZS 1/2009 – elektronický způsob vedení zdravotnické dokumentace

Ochrana osobních údajů pacientů Ochrana know-how lékařů Úplnost a důvěryhodnost dokumentace ZZ nemohou nést zvýšené náklady

ČLK podporuje e.health, avšak: E.health musí garantovat stát Riziko zneužití informací – nesouhlas s vytvářením databází Motivací musí být prospěch pacientů a ne komerční zájmy IZIP nefunguje a ztratil důvěryhodnost Velká část lékařů si e.health nepřeje, část lékařů nemá PC

Elektronická preskripce Dr. Němeček členem expertní skupiny Mz

38


Specializační vzdělávání Specializační vzdělávání

Pracovní skupina ČLK: Dr. Mrozek, Dr. Monhart, Dr. O. Mach, Dr. Tomek

Respektovat stanoviska AK Rozšířit počet vzdělávacích kmenů ale „neatomizovat“

medicínu Zachovat možnost akreditace ZZ i jen pro část vzdělávacího

programu Maximum vzdělávání na pracovištích nižšího typu, na

klinikách jen časově omezené stáže Zrušení poplatků za atestace Maximální ceny vzdělávacích akcí Zrušení tzv. „stabilizačních“ a „kvalifikačních“ dohod Finanční podpora pro rezidenta Nesouhlas s převodem organizace na LF (dezintegrace)


Specializační vzdělávání Specializační vzdělávání

„Lékaři sami sobě“ – nabídka ČLK, že převezme organizaci specializačního vzdělávání a atestačních zkoušek

Mz nabídku odmítlo Mz převedlo organizaci vzdělávání stomatologů a

lékařů v základních oborech na LF V IPVZ nadále certifikované kurzy a vzdělávání PL a PLDD ČLK s dezintegrací vzdělávání nesouhlasí Problémy přetrvávají Nic se neušetřilo

Proběhla nová nominace odborníků zastupujících ČLK v atestačních komisích


Mladí lékaři a medici

Přednášky o ČLK na půdě lékařských fakult LF MÚ Brno – 2.4.2012

Mladí lékaři o.s. Účast nového předsedy Dr. Šedo na jednání představenstva v

1/2012, nabídka ČLK na užší spolupráci akceptována nebyla Den mladých lékařů 10.11.2012 – plánované vystoupení prezidenta

ČLK

41


Iuventus Medica Iuventus Medica

Projekt Nadace Charty 77 – inicioval prezident ČLK

Cíle projektu: Podpora mladých lékařů, pro které je povinné

vzdělávání stále více ekonomicky náročné Kultivace spolupráce mezi FF a lékaři


Iuventus Medica

3. ročník k dispozici celkem 1 143 000,- Kč Centrum ČLK: 250 000,- Kč OS ČLK: 683 000,- Kč

300 000,- Praha 2 100 000,- Brno – město 50 000,- Karviná, Olomouc, Kladno, Hradec Králové 30 000,- Praha 8 10 000,- Liberec, Plzeň Jih, Trutnov, Přerov 5 000,- Louny, Jablonec nad Nisou 3 000,- Prostějov

Ostatní dárci: 210 000,- Kč 200 000,- Oční klinika Jána Leštáka: 10 000,- firma Linet

Během 3 dnů se přihlásilo 356 žadatelů. V období prosinec 2011 - květen 2012 rozdělila Nadace Charty 77

spravující finance fondu celkem 1 124 000,- Kč mezi 172 mladých lékařek a lékařů (maximální příspěvek 7 000,- Kč).


Setkání prezidentů profesních komor

Pravidelné každoroční setkání hostila 6.12.2011 Lékárnická komora

Společná obrana autonomie profesních samospráv Odpor proti státem budovaným registrům

44


Komora „nelékařů“

Mgr. Jurásková – ředitelka VFN, předsedkyně ČAS, bývalá Mz

Snaha vytvořit komoru, jaká v Evropě neexistuje Velká heterogenita zdravotníků Protiváha současným komorám

Nepovinné členství (útok na ČLK)

Společný postup prezidentů ČLK, ČLnK, ČSK - dohoda z 30.1.2012

Schůzka s představiteli zdravotnických organizací 6.2.2012 Nesouhlas s tím, aby tato „komora“ vznikla novelou zákona

č. 220/1991 Sb. Odmítnutí legislativních změn ohrožujících fungování

stávajících profesních samospráv


Lékařský Lékařský poslanecko - senátorský klubposlanecko - senátorský klub

Členy ČLK je v současnosti 19 poslanců a 15 senátorů! Představenstvo: senátorka Dernerová VR ČLK: senátoři Schwarz a prof. Žaloudík Neformální setkání zákonodárců s vrcholnými volenými

funkcionáři na pozvání prezidenta ČLK za účasti zástupců všech parlamentních politických stran

08.12.2011 25.10.2012

ČLK může poskytovat odborný servis a zázemí

ČLK se snaží fungovat jako lékařská lobby


Pasování Rytíře lékařského stavu 16.3.2012

Prof. MUDr. Karel Křepela, CSc. Prof. MUDr. Karel Křepela, CSc. rytíř lékařského stavu 2012 rytíř lékařského stavu 2012


XVI. Ples lékařů českých Praha, Žofín, 28.1.2012 spolu s LOK-SČL

Ples lékařů českýchPles lékařů českých


Vědecká rada

Poradní orgán představenstva a prezidenta ČLK předseda Dr. Mrozek výkonný sekretář Dr. Kubíček 9 zasedání

Stanoviska k odborným problémům Odborné posudky


Odborné posudky

Žadatel o posudek

2010 2011 2012(do 30.9.)

OS ČLK 42 52 33

ČR 10 5 1

RK 1 0 0

Lékař 16 23 11

Nemocnice

7 0 6

Celkem 76 80 53

50

Non lege artis postup konstatován - v roce 2010 ve 22 případech,- v roce 2011 ve 26 případech- v roce 2012 v 10 případech


Licence ČLKLicence ČLK

2007 2008 2009 2010 20112012 (1-

10)

Udělené

licence

Řádné 1 142 859 1 313 1 619 1 073 666

Výjimky 338 59 66 35 21 8

Na dobu určitou

6 4 6 1 1 1

Zamítnuté

licence

Řádné 78 21 18 70 51 24

Výjimky 63 14 31 22 16 10

Na dobu určitou

2 1 0 0 0 0

Přezkoušení 5 81 62 50 44 30

Licenční komise: Dr. Mrozek, Dr. Vodochodský, Dr. Píštěk


Celoživotní vzdělávání Celoživotní vzdělávání Dle zákona č. 95/2004 je ČLK jednou z organizujících zajišťujících CME Systém CME garantovaný ČLK se řídí SP-16 a je jediný ucelený v ČR Vedoucí odd. vzdělávání PhDr. Ptáček

Diplomy celoživotního vzdělávání

ČLK se nepodařilo vyjednat ekonomické bonifikace pro držitele diplomů

2007 866

2008 2 274

2009 2 400

2010 2 032

2011 1 898

2012 (k 31.8.)

1 656


Asociace pro celoživotní vzdělávání

Status Asociace schválilo představenstvo 20.5.2011

ČLS JEP Všechny lékařské fakulty UK LF University Palackého v Olomouci IPVZ

Spolupráce funguje (ČLS JEP zaplatila staré dluhy)Ekonomické zvýhodnění členů Asociace


Novela SP-16

ČLK již nedotuje komerční subjekty Poplatky za registraci a za prezentace komerčních subjektů Příjmy ze vzdělávání slouží k rozvoji dalších vzdělávacích aktivit

Kompatibilita s CME států EU (UEMS systém) 150 kreditů za 5 let Vyučovací hodina zůstala 45 minut Počet kreditů za vícedenní akce není limitován Zrušeny kredity za publikační a přednáškovou činnost

Zrovnoprávnění lékařů z klinických pracovišť a z terénu Do 31.12.2012 mohou lékaři požádat o diplom

celoživotního vzdělávání dle starých pravidel.


Vzdělávací aktivity – centrum ČLK

Akce pořádanéAkce

garantované

2007 54 185

2008 76 308

2009 109 372

2010 157 456

2011 145 353

2012 (k 31.8.) 140 162

55


Vzdělávací aktivity – OS ČLK

Akce pořádané Akce

garantované

2008 153 554

2009 172 589

2010 164 545

2011 126 556

2012 (k 31.8) 101 446

56

V letech 2001 a 2012 celkem 16 OS ČLK nepořádalo, ani negarantovalo žádnou vzdělávací akci: Brno – venkov Domažlice Havlíčkův Brod Jablonec nad NisouKladno Písek Plzeň Sever Praha ZápadPraha 7 Praha 10 Prachatice RakovníkSokolov Tachov Trutnov


Příjmy oddělení vzdělávání ČLK

20112012

(k 31.8.)

Kurzovné 584 833,- Kč 723 368,- Kč

Za zpracování vzdělávacích testů 96 800,- Kč 41 150,- Kč

Registrace vzdělávacích akcí 1 606 100,- Kč 1 622 595,- Kč

Prezentace firem na registrovaných akcích

1 606 100,- Kč 1 299 830,- Kč

Celkové příjmy ČLK 3 693 993,-

Kč 3 686 943,-

Kč

57


Novinky z oddělení vzdělávání

Trojdohoda (ČR-PL-SR) o uznávání diplomů a kreditů

Elektronický systém registrace vzdělávacích akcí Elektronický systém přihlašování se na kurzy Garanti zodpovídající za rozvoj CME v jejich oboru


Edice celoživotního vzdělávání ČLK

59


Etická komiseEtická komise

Předseda: MUDr. Helena Stehlíková - soukromá revmatoložka,

emeritní předsedkyně podvýboru CPME

Členové: Doc. MUDr Petr Bartůněk, CSc. – IV. interní klinika 1. LF UK Doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. – přednosta OCHRIP FN Motol Mgr. Dagmar Havlová – Nadace Dagmar a Václava Havlových VIZE 97 Ing. Mgr. Lukáš Prudil, Ph.D. – právník – specialista na zdravotnické právo MUDr. Petr Příhoda – přednosta Ústavu lékařské etiky

a humanitních základů medicíny 2. LF UK Prof. Jan Sokol, Ph.D., CSc. – proděkan pro zahraniční vztahy

Fakulta humanitních studií UK MUDr. Ivana Vraná – pediatrie nemocnice Jablonec, členka představenstva

Novela SP-18 umožní kontinuitu práce Etické komise ČLK


Konference ČLK

Etika a komunikace v medicíně

Homolka, kongresové centrum 29.11.2011


Právní konference

Co přináší nové zdravotnické zákony? Právní seminář na Homolce 1.3.2012 a 19.4.2012 Účast místopředsedy Legislativní rady vlády JUDr.

Mlsny Právní aktuality

Právní seminář v ILF 18.10.2012

Knihovna zdravotnické legislativy

62


Universita medicínského práva

10 interaktivních lekcí s využitím e-learningu Zdravotnická legislativa „Lege artis“ poskytování ZS Provozování soukromé praxe a řízení nemocnice Právní odpovědnost Odpovědnost při řízení zdravotnického týmu Vztah lékař – pacient Ochrana osobních údajů Specifické zdravotní služby Záchranná služba, resuscitační péče, paliativní péče,

pitvy… Právní vztahy ZZ a ZPoj.


Činnost právního oddělení Činnost právního oddělení

Řešeno za 1-9/2012 celkem2 736 písemných podnětů

Dotazy na změny vyplývající ze zákona o ZS

Smluvní vztahy se ZP (úhrady, regulace…)

Pracovně právní problematika

Pozor – roste počet trestně stíhaných lékařů

2012 (1-9) 2 736

2011 1 381

2010 1 541

2009 1 163

2008 1 138

2007 1 096

2006 1 596


Činnost právního oddělení Činnost právního oddělení

Telefonické konzultace (denně cca. 20-30x) Tísňová linka první právní pomoci: T: 721 455 456 (týdně

cca. 15x)

Bezplatné konzultace, pomoc advokátům lékařů…Bezplatná obhajoba jen v „precedentních případech“

Osobní konzultace (měsíčně cca. 10x , právní konzultace i v Olomouci - Mgr. Valášek)

Ochrana člena ČLK (SP-9 Ochrana lékařského stavu) Na www.lkcr.cz jsou k dispozici např.:

Vzorová odvolání a žaloby proti postupu ZP uplatňujících regulace


Soudní znalci

Na základě dohody prezidenta ČLK s ministrem spravedlnosti žádají krajské soudy komoru o posouzení kvalifikace uchazečů o funkci soudního znalce

Požadavky ČLK: Specializovaná způsobilost v oboru Primářská licence Platný diplom celoživotního vzdělávání Doporučení ČLK na základě posouzení oborovou komisí VR

ČLK Cílem ČLK je prosadit do zákona licencování

soudních znalců v oboru lékařství ze strany ČLK


Zahraniční činnost

Význam zahraničních kontaktů

Reprezentace ČLK Zdroj informací Podpora lékařů v ČR a

ČLK Důležitá rozhodnutí na

úrovni EU nemáme šanci sami ovlivňovat

67


Zahraniční činnost - CPME

CPME - plenární zasedání 11/2011 Varšava a 4/2012 Brusel

Nově zvolený výkonný výbor CPME:CPME president:

Dr. Katrin Fjeldsted (Island) CPME vicepresidenti:

Dr. Heikki Pälve (Finsko) Dr. Milan Kubek (ČR) Dr. Jacques de Haller (Švýcarsko) Dr. István Éger (Maďarsko)

CPME pokladník: Dr. Frank Ulrich Montgomery (Německo)

CPME revizor: Dr. Gordana Kalan Živčec (Slovinsko)

68


Zahraniční činnost - WMA

Výbor – Praha 26.-28.4.2012 večeře pro prezidenty komor pořádaná ČLK

Plenární zasedání – Bangkok 10.-13.10.2012 spolu s předsedou ČLS JEP prof. Blahošem


Zahraniční činnost - EJDZahraniční činnost - EJD

PWG (EJD) - Dr. Šindler 5/2012 Zurich 10/2012 Malaga

5/2013 – jednání bude v Praze pod záštitou ČLK


Zahraniční činnostZahraniční činnost

ZEVA – Středoevropské a východoevropské komory 9/2012 Záhřeb – Dr. Mrozek

Účast na sjezdech partnerských komor Polsko – 2/2012 – Dr. Kubek Německo – 6/2012 – Dr. Mrozek

Účast zástupců ČLK na jednání představenstva SLK

71


Podpora slovenským lékařům

2 400 z 7 500 nemocničních lékařů podalo výpověď kvůli následujícím požadavkům:

Dodržování zákoníku práce a vyhlášky o minimálním personálním vybavení ZZ

Změna ve financování, aby úhrady od ZPoj zohledňovaly reálné náklady včetně ceny lidské práce

Zastavení transformace nemocnic na a.s. a jejich privatizace Zvýšení platů na úroveň 1,5-3 násobku průměrné mzdy

XXV. sjezd ČLK v listopadu 2011 v Brně přijal usnesení podporující slovenské kolegy

1.12.2011 celkem 1 200 slovenských lékařů nenastoupilo do práce Vláda ČR zneužila 30 vojenských lékařů k vměšování se do

vnitřních záležitostí SR 3.12.2011 podpis memoranda mezi vládou SR a lékaři

Slovenští politici jsou stejně „charakterní“ jako ti naši


Provoz ČLK

Nové kanceláře pro ČR a RK

Rekonstrukce audiovizuální techniky v klubu a v konferenční místnosti kanceláře v Praze

73


Provoz ČLK

Nákup a rekonstrukce služebního bytu v Jeřabinové ulici, Praha 5

3+kk, 85m + 2x garážové stání 4 500 000,- Kč

74


Porady administrativních Porady administrativních pracovníkůpracovníků

Celostátní porada administrativních pracovníků – Olomouc 28. - 29.5.2012


Tempus medicorum

ČLK musí časopis ekonomicky podporovat. Vydávání časopisu, kterým ČLK plní pravidelně

každý měsíc svoji informační povinnost vůči svým členům, je jednou z priorit v činnosti ČLK.

Rovnováha mezi ekonomickou udržitelností a finanční nezávislostí.

Obsahová nezávislost časopisu na vnějších vlivech je nezbytným předpokladem objektivního informování lékařů o dění ve zdravotnictví.


Registr lékařůRegistr lékařů

2011 2012

Muži ŽenyCelke

mMuži Ženy

Celkem

Soukromí lékaři 5466 7549 13015 5448 7574 13022

Absolventi (0.-2. rok) 1230 2512 3742 1301 2723 4024

Ostatní zaměstnanci 9548 10518 20066 9573 10759 20332

Vedoucí lékaři 2364 1051 3742 2379 1055 3434

Zaměstnanci celkem

13142 14081 27223 13253 14537 27790

Důchodci nepracující

2383 3400 5783 2369 3527 5896

Mateřská dovolená

5 2543 2548 5 2580 2585

Ostatní 476 626 926 500 477 977

Celkem 21472 28023 49495 21575 28695 50270


Státní registry

Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb Národní registr zdravotnických pracovníků

ČLK nesouhlasí s dublováním svého registru (stanovisko ÚOOÚ)

Nedostatečná ochrana osobních údajů (vágní definice osob oprávněných nahlížet)

Rada Národního registru zdravotnických pracovníků Mz

ČLK nominovala Dr. Volemana (komise však nepracuje)


Veřejný seznam členů ČLK

ČLK vede registr dle zákona 220/1991 Sb. v souladu se zákonem 101/2000 Sb.

Pouze informace související s výkonem povolání Informace veřejně dostupné s výjimkou data narození a

doručovací adresy

Veřejný seznam členů ČLK Od 15.10.2012 na www.lkcr.cz/seznam-lekaru Pracovní skupina: Dr. Mrozek, Dr. J. Mach, Dr. Voleman,

Dr. Němeček, JUDr. Mach, Dr. Sojka, Mgr. Valášek, sl. Studená Software vytvořila firma ISSA


Novela SP-21

Metodické pokyny představenstva jak ověřovat údaje a jak je vkládat do registru

Údaje povinné – za správnost ručí ČLK Údaje nepovinné – za správnost ručí lékař

Služba pro lékaře


Schválené novely stavovských předpisů

SP-12 Funkční licence Publikační činnost není podmínkou zvládnutí metody a

schopnosti školit v ní další lékaře SP-16 Systém celoživotního vzdělávání ČLK SP-18 Status Etické komise

Zrušeno omezení počtu funkčních období pro členy EK SP-21 Veřejný seznam členů a hostujících osob


Představenstvo ČLK a porady předsedů OS ČLK

10x zasedání představenstva Z úsporných důvodů vždy v Praze

4x porada předsedů OS ČLK

3x v Praze 1x v Humpolci


Co se nám podařilo

Zákon o zdravotních službách Částečná korekce návrhu Mz Zmírnění byrokratické náročnosti „přeregistrací“ Ústavní stížnost podána Naši vlastní rychlou novelu schválil Senát ČR

Úhradová vyhláška Částečné zmírnění restrikcí navrhovaných Mz

Jmenováni noví zástupci ČLK v atestačních komisích Zástupci ČLK nově v řadě komisí Mz

Ministr Julínek ČLK vyhnal

83



Navázána spolupráce s organizacemi pacientů Iuventus Medica ve svém 3. ročníku pomohl 172

lékařům Zablokovali jsme vznik komory „nelékařů“

Spolupráce s ČLnK a ČSK Lékařský poslanecko-senátorský klub funguje Krajské soudy konzultují s ČLK jmenování

soudních znalců Dr.Kubek obhájil pozici viceprezidenta CPME

84



Rozvoj celoživotního vzdělávání Asociace funguje (včetně spolupráce s ČLS JEP) Elektronické systémy přihlašování Systematizace – odborní garanti Kompatibilita s EU

Knižní edice Celoživotního vzdělávání ČLK Universita medicínského práva Nové kanceláře pro ČR a RK

Zakoupení a rekonstrukce náhradního služebního bytu Veřejný seznam členů ČLK

85


Náš společný cíl

Vyšší cena práce a slušné profesní podmínky pro všechny lékaře

Kvalitní a pro lékaře dostupné vzdělávání

Zachování profesní autonomie a důstojnosti lékařského stavu

Za tyto cíle přece stojí za to bojovat

86


Co nám bezprostředně hrozí

Snižování úhrad a zpožďování plateb od Zpoj. Zrušení tarifních tabulek a snížení platů Ztráta smlouvy se Zpoj. Ztráta pracovního místa při likvidaci

nemocnice Další zvyšování DPH a další zdražování Nárůst administrativy Dehonestace a kriminalizace lékařů

Dokážeme tomu společně čelit ?

87


Děkuji za pozornost a za vaši podporu

Date post:	10-Jan-2016
Category:	Documents
Upload:	weylin
View:	29 times
Download:	0 times

Česká lékařská komora 2012 Zpráva o č innosti XX VI . sjezd Č LK 3. – 4 .11.2012

Documents