MI

K0

05

Poznámky

Základní DG Jiná DG

Pojišťovna Samoplátce

Datum narození Statim

Terapie

. . 20 :Datum / čas odběru

Odběr provedl (a)

Razítko a podpis žadatele

Adresa a kontakt na pacienta

Výsledek vyzvedne pacient osobně

VY

SV

ĚT

LIV

KY

KE

ZK

RAT

KÁ

MA

PIK

TOG

RA

MŮ

M:

www.agellab.cz/katalog-vysetreni Call centrum 800 700 701

av* Dovyšetříme aviditu.

Transport na ledu.

Uveďte místo odběru.

Horní cesty dýchací

Stěr/výtěr krk

Stěr/výtěr nos

Stěr/výtěr nosohltan

Bordetella sp.:

C. diphtheriae:

Stěr/výtěr dutina ústní

Stěr/výtěr hltan

Stěr/výtěr:

Stolice

Stěr/výtěr rektum

Stolice - návrat z ciziny

Stolice - anaerobně

Hemokultury

Stěr k hemokultuře

Hemokultura aerobní

Hemokultura anaerobní

Hemokultura pediatrická

Hemokultura mykologická

Hemokultura TBC

Rychlotesty

Clostridium difficile - stolice

Rotaviry + Adenoviry + Astroviry +

Noroviry + Enteroviry - stolice

Helicobacter pylori - stolice

Campylobacter sp. - stolice

Legionella pneumophilla - moč

S. pneumoniae - moč

S. agalactiae - moč

S. pyogenes - stěr/výtěr

Klinický materiál

Absces:

Ascites

Hnis z:

Punktát z:

Žluč

Tkáň:

Biopsie

Drén

Kanyla

Katetr

Implantát

Dialyzát

Krev

Likvor

Lochie

Mateřské mléko

Otisk:

Plodová voda

Pitevní materiál:

Jiné:

Kultivační screening

MRSA:

ESBL:

KPC:

Dolní cesty dýchací

Sputum

Aspirát

BAL

Jiné

Legionella sp.:

Urogenitální trakt

Moč

Moč cévkovaná

Moč z PMK

Moč - urikult

Moč - nefrostomický drén

Stěr/výtěr uretra

Stěr/výtěr pochva

Stěr/výtěr cervix

Stěr/výtěr GBS

IUD

Sekret

Ejakulát

MOP

Cílená kultivace

Actinomyces spp. :

N. gonorrhoeae :

Trichomonas vaginalis :

Mycoplasma/Ureaplasma :

Helicobacter pylori:

Cryptococcus neoformans:

Mykologie

Materiál:

S

S

S

Stěr/výtěr

Stěr/výtěr spojivkový vak

Stěr/výtěr zvukovod

Stěr/výtěr kůže

Stěr/výtěr rána

Stěr/výtěr rána - kvantitativně

Stěr/výtěr píštěl

Stěr/výtěr defekt

Stěr/výtěr dutina břišní

Stěr/výtěr:

X

Parazitologie

Stolice na parazity

Stolice po návratu z endemických ob.

Enterobióza - perianální otisk - LEPEX

Cryptosporidium sp.

Giardia intestinalis

Entamoeba histolytica - čerstvá stolice

Malarie, filárie, trypanozomy…

Leishmania sp.

Schistosoma haematobium

Acanthamoeba sp.

Pneumocystis jirovecii - mikroskopie, PCR

Určení parazita

PCR - Střevní paraziti (DNA)

Mykobakteria

Materiál:

Mikroskopie

Kultivace

Metabolická kultivace

PCR

Quantiferon TB min. 8 ml

T-SPOT TB min. 8 ml

F

F

O

F

F

F

X

X

U

S

G

X

F

D

D

F

F

F

F

U

U

U

S

S

S

F

S

S

S

G

Poznámky

Napište identifik. pracoviště centrifugace:

.....................................................................

Datum a čas: ...............................................

vydání č. 05 10/20

A - krev/sérum

B - EDTA

F - stolice

G - sputum, BAL

L - likvor

O - perianální otisk

P - punktát

S - stěr/výtěr

Sp - sperma

U - moč

T - tkáň

X - speciální odběr, volat Call centrum

BARVY ODPOVÍDAJÍ VÍČKU ZKUMAVKY.

dx

dx

sin

sin

Vacuette A

A

A

B

B

B

D

D

D

Sarstedt

BDVacutainer

KO-GHb(EDTA)

Lithiumheparin

Srážlivá krev

Číslo pojištěnce

Příjmení

Jméno

Pohlaví Muž ŽenaVzor jak vyplňovat

Druh primárního vzorku Krev Moč Jiné

MIKROBIOLOGICKÁ ŽÁDANKA

F

Herpetické viry

CMV komplexně av*

IgA IgG IgM

EBV komplexně

EBV EA IgG, IgM

IgG IgM

EBV EBNA IgG, IgM

IgG IgM

EBV VCA IgA, IgG, IgM av*

IgA IgG IgM

Heterofilní protilátky

HSV 1+2 komplexně

IgA IgG IgM

IgG BLOT IgM BLOT

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

HHV6 komplexně

IgG IgM

VZV komplexně av*

IgA IgG IgM

Hepatitidy, HIV, Syfilis

Virová hepatitida A

celkové IgM

Virová hepatitida B

HBsAg a-HBs

HBeAg a-HBe

a-HBc a-HBc IgM

Virová hepatitida C

a-HCV a-HCV BLOT

při pozitivitě Ab dodělat PCR

Virová hepatitida E

IgG IgM

IgG BLOT IgM BLOT

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

při pozitivitě dodělat PCR

HIV Ab/Ag

Syfilis (RPR, specifické celkové protilátky)

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

Respirační infekce

Adenovirus komplexně

IgA IgG IgM

Influenza A komplexně

IgA IgG IgM

Influenza B komplexně

IgA IgG IgM

Parainfluenza komplexně

IgA IgG IgM

RSV virus komplexně

IgA IgG IgM

M. pneumoniae komplexně

IgA IgG IgM

B. pertussis komplexně

IgA IgG IgM

IgA BLOT IgG BLOT IgM BLOT

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

Chlamydie

Chlamydia sp. komplexně

IgA IgG IgM

Ch. pneumoniae komplexně

IgA IgG IgM

IgA BLOT IgG BLOT IgM BLOT

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

Ch. trachomatis komplexně

IgA IgG

IgA BLOT IgG BLOT

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

Ch. psittaci komplexně

IgA BLOT IgG BLOT

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

Borrelia

Borrelia burgdorferi s. l. komplexně

IgG IgM

IgG BLOT IgM BLOT

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

LymeSpot min. 8 ml

A

A

A

A

A

A

D

Anaplasma

Anaplasma komplexně

IgG IF IgM IF

IgG BLOT IgM BLOT

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

A

A

A

A

Larvální toxokaróza

Toxocara canis komplexně av*

IgA IgG

IgG BLOT

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

Extrahumánní genom - panely

Sexuálně přenosné infekce

Ch. trachomatis, N. gonorrhoeae,

M. genitalium, M. hominis,

U. urealyticum, U. parvum, T.vaginalis

Virové infekce CNS

HSV1, HSV2, VZV, Enterovirus, EBV,

CMV, HHV6, HHV7,Parechovirus,

Parvovirus B19, Adenovirus, Parotitis v.

Bakteriální infekce CNS

N. meningitidis, S. pneumoniae,

H. influenzae, L. monocytogenes,

S. agalactiae

Nákazy přenášené klíštětem

Borrelie, Anaplasma, Ehrlichie,

Virus klišťové encefalitidy

Paraziti

G.lamblia, E.histolytica, D.fragilis,

Cyclospora, Cryptosporidium, Blastocystis

Sepse

Staphylococcus spp., S. aureus,

S. pneumoniae, S. pyogenes,

S. agalactiae, Enterococcus spp.,

E. faecium, E. faecalis, Enterobacteriaceae,

P. mirabilis, C. freundii,P. aeruginosa,

E. coli, Klebsiella spp., A. baumannii,

C. parapsilosis, C.glabrata, C.krusei,

C.tropicalis, C.albicans

Respirační panel

Influenza A, B, A H1N1, H3

RSV

Poznámky

Echinococcus

Echinococcus komplexně

IgG IgG BLOT

Klíštová encefalitida

Virus kl.encefalitidy komplexně av*

IgG IgM

Bartonelóza

Bartonella komplexně

IgG IgM

Dětská a exantém. onemocnění

Enterovirus komplexně

IgA IgG IgM

Coxsackie v. B1-B6 komplexně

IgA IgG IgM

Parotitis virus komplexně

IgA IgG IgM

Morbillivirus komplexně av*

IgG IgM

Rubeola virus komplexně av*

IgG IgM

Parvovirus B19 komplexně

IgG IgM

Toxoplazmóza

Toxoplasma gondii IgG, IgM, KFR av*

IgG IgM KFR

IgA IgE

IgA BLOT IgM BLOT

komparativní BLOT matka x dítě

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

Mykologie

A. fumigatus komplexně

IgA IgG IgM

Ag galaktomannan

Očkování - protilátky IgG

Diphtherie (záškrt)

Tetanus

S. pneumoniae

Haemophilus influenzae b

B. pertussis (černý kašel)

Rubeola (zarděnky)

Parotitis (příušnice)

Morbillivirus (spalničky)

VZV (neštovice)

Klíšťová encefalitida (TBEV)

Hepatitida A

Hepatitida B

Borrelie, CXCL 13, TBEV,

Morbillivirus, Rubeola, HSV, VZV,

CMV, EBV, HHV6

Yersinie

Y. enterocolitica komplexně

IgA IgG IgM

IgA BLOT IgG BLOT IgM BLOT

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

Helicobacter

H. pylori komplexně

IgA IgG

IgA BLOT IgG BLOT

PCRA

A

A

A

A

Listerie

L. ivanovii

L. monocytogenes

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

X

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A A

A A

A

A

A

S

U

Sp

L

B

L

F

P

T

B

S

G

Laboratoře AGEL a.s., Revoluční 2214/35, 741 01 Nový Jičín, IČO 166 28 373; Nemocnice AGEL Nový Jičín a.s., Purkyňova 2138/16, 741 01 Nový Jičín, IČO 258 86 207; Nemocnice AGEL Ostrava-Vítkovice a.s., Zalužanského 1192/15, 703 84 Ostrava–Vítkovice, IČO 607 93 201; AGEL Středomoravská nemocniční a.s., Mathonova 291/1, Krasice, 796 04 Prostějov, IČO 277 97 660; Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí a.s., Konská 453, 739 61 Třinec, IČO 484 01 129; Nemocnice AGEL Valašské Meziříčí a.s., U Nemocnice 980, 757 01 Valašské Meziříčí, IČO 268 22 105; Dopravní zdravotnictví a.s., Italská 560/37, 121 43 Praha 2, IČO 259 03 659; Nemocnice AGEL Podhorská a.s., Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov, IČO 476 68 989; Nemocnice AGEL Český Těšín a.s., Ostravská 783, 737 01 Český Těšín, IČO 258 97 551; Nemocnice AGEL Jeseník a.s., Lipovská 103/39, 790 01 Jeseník, IČO 479 73 927; AGEL Hornická poliklinika s.r.o., Sokolská třída 2587/81, Moravská Ostrava, 702 00 Ostrava, IČO 476 68 580; Nemocnice AGEL Říčany a.s., Smiřických 315/26, 251 01 Říčany, IČO 273 65 867

A

A

A

A

A

A

A

A

A

Intratekální syntéza

souběžný odběr srážlivé krve a likvoru

viz Žádanka pro vyšetření likvoru

S

S

B

F

U

G

B

L

F

B

B

B

F

B

B

S

S

S

S

S

S

L

S

G

S

Sp

sliny

Bordetella pertussis, parapertussis

L

Xklíště,sekční mat.

B

G

U

B

S

B

A

A

A

A

B

S

X

B

G

U

G

G

B

G

G

U

L

T

(F)

A

X

LBC

P

G

S

S

B

S

S

S

L

B

U

X

G

G

B

S

Sp

X

sliny

klíště

Brucelóza

AglutinaceA

Tularémie

AglutinaceA

A

A

A

Campylobacter

Campylobacter komplexně

IgA IgG

A

L

B. parapertussis komplexně

IgA IgG IgM

IgA BLOT IgG BLOT IgM BLOT

při pozitivitě Ab dodělat BLOT

Legionella spp. IgG

SARS-CoV-2 komplexně

IgA IgG IgM

A

A

A

A

Extrahumánní genom

Adenovirus

Bordetella pertussis, parapertussis

BK/JC virus

Clostridium difficile

CMV kvantifikace

Cryptococcus neoformans

EBV kvantifikace

Enterovirus

HAV

HBV kvantifikace

HCV kvantifikace

HCV genotypizace

HEV kvantifikace

HHV6, HHV7

HHV8

HPV HR LR

HSV 1, HSV 2

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia trachomatis

Influenza A, B

Legionella pneumophila

Lymeská borrelióza

Morbillivirus

M. tuberculosis komplex

Mycoplasma pneumoniae

Neisseria gonorrhoeae

Parotitis virus

Parvovirus B19

Pneumocystis jirovecii

RSV

SARS-CoV-2 (COVID 19)

Virus klíšťové encefalitidy

VZV kvantifikace