DUCHOVNÍ POTŘEBY PACIENTŮ

Potřeba

Projev nedostatku Velice individuální Hledání harmonie a odpovědi na otázky

ohledně nekonečnosti Především v obdobích emočního stresu,

fyzické ale i duševní nemoci, bolestné ztráty, či úmrtí.

Zdroj: Murray & ZenterNursing Concepts for Health Promotion (1989)

Potřeby nemocného

Biologické Psychologické

Sociální Spirituální

Stupnice kvality života

Podle světové zdravotnické organizace WHO

1. fyzické zdraví2. psychické zdraví3. míra nezávislosti 4. sociální vztahy5. prostředí6. Spiritualita/religiózita/osobní přesvědčení

Zdroj: WHOQOL-100, 1995

Spiritualita

Hodnota usilující o inspiraci, úctu, respekt, smysl a účel

Přítomna i u těch, kteří nevěří v Boha Hledání harmonie a odpovědi na otázky

ohledně nekonečnosti Především v obdobích emočního stresu,

fyzické nebo i duševní nemoci, bolestné ztráty, či úmrtí.

Zdroj: Murray & ZenterNursing Concepts for Health Promotion (1989)

Spirituální aspekty péče

„Až donedávna postupovaly medicínské profese většinou podle modelu, který se snaží léčit pacienta tím, že se zaměřuje na léky a chirurgické postupy, a přisuzuje menší důležitost víře a naději v uzdravení, v lékaře samotného a ve vztah lékař - pacient. Tento redukcionistický či mechanistický pohled na pacienty již není dále udržitelný. Pacienti i lékaři si začínají uvědomovat pozitivní význam víry, naděje i soucitu v procesu uzdravování.“

 Zdroj: prohlášení WHO z roku 1998

Spirituální aspekty péče

Součást lidského života Zážitky přesahující smyslový fenomén ≠ náboženské prožitky Propojení fyzické, psychologické a sociální

složky Zabývání se smyslem a účelem života Potřeba odpuštění, usmíření a potvrzení

hodnoty pacienta a jeho užitečnosti. Zdroj: prohlášení WHO v roce 1990

Problémy

Okolí si často neuvědomuje, že nemoc může mít i hlubší rozměr než jen medický.

Sám pacient se mnohdy zmítá ve strachu, nejistotě, stresu.

Ošetřovatelé se musí vyrovnat s pracovní zátěží, očekávání pacientů, profesionálním odstupem a vlastními pohnutky.

Většina lidí nepatří do určité škatulky.

Základní spirituální hodnota

Introspekce a reflexe

Význam minulosti, přítomnosti a budoucnosti při posuzování stavu nemocného.

Okolí vnímá hlavně přítomnost a budoucnost. Pro nemocného je spíš důležité subjektivní

prožívání nemoci, než jeho objektivní stav. Nemoc je prostor pro introspekci a reflexi. Nemocný nejvíce touží po pochopení.

Minulost

Spokojenost s bohatým životem výzva k vděčnosti a blahé

vzpomínání Úzkost, výčitky, selhání a pocity viny

výzva ke smíření a přijetí sebe sama Uzavřenost

výzva k akceptaci stavu a trpělivosti

Přítomnost

Pro nemocného spočívá v boji s nemocí a jejím smyslem.

Spirituální hodnoty si pacient musí najít sám. Doprovázení je aktivní naslouchání. Zásadní je přitom láska, svoboda, věrnost,

citlivost a trpělivost. Zapři sám sebe a buď zcela s ní(m).

Budoucnost

Může být spojena se strachem.(z bolesti a utrpení, závislosti, ztráty důstojnosti, nejistoty)

Při nevyléčitelné nemoci se objevují otázky konečnosti a nedokončenosti života.

Příslušnost k náboženství není garancí pokojného srdce.

Předpoklady pro pomoc

VolbaPacient si vybírá, komu se chce otevřít.

VděčnostMezilidská blízkost je vzájemným darem.

PosláníOsobní náklonnost nelze nahradit odbornou pomocí.

SvobodaPacient řídí průběh a tempo našeho vztahu.

Předpoklady pro pomoc

ÚctaPřijetí jiného názoru, nedůsledného postoje, nálad.

SebezapřeníZříct se vlastního rozpoložení, prožívání a hodnocení.

VěrnostZávazek vůči tomu, který se otevírá.

ČasDoprovázení překračuje hranice profesionality.

Předpoklady pro pomoc

ZralostKaždý člověk, je-li lidsky a profesně zralý, může druhému pomoci v této „lidské“ duchovní oblasti.

Příslušnost k náboženstvíMůže pomoci při styku s věřícím téhož náboženství.

Víra v BohaVelká opora a pomoc prostřednictvím modlitby, zejména soukromé.

Smysl pomoci

Léčba má být pokud možno komplexní. Pacient je v nové, jemu neznámé situaci. Odpadly životní jistoty a tím opěrné body. Potřeba komunikace o vnitřních pohnutkách. Doprovázení pacienta fázemi přijetí utrpení.

(negace, agrese, smlouvání, vyjednávání, deprese, smíření)

Jak na to?

„Milujte se navzájem, jak jsem já miloval vás.“Jan 15, 12

Prameny Péče o existenciální a spirituální potřeby pacienta

(Aleš Opatrný) Vliv uspokojení duchovních potřeb nemocných na jejich

přístup k onemocnění (Andrea Čihalová) Spirituální péče ve zdravotnictví (Eva Kalvínská) Pastorační péče v nemoci a umírání (Lenka Martelliová)