Elektronick archivace zdravotnick© dokumentace

© Software602 a.s.

Elektronická archivace

zdravotnické dokumentace

22. 9. 2011

Antonín Drahovzal

© Software602 a.s.

• Elektronické procesy

• Vnitřní i vnější, schvalovací procesy a sběr

• Elektronická komunikace

• Sjednocení komunikace v rámci organizace (datová schránka, email, papírová pošta)

• Konverze dokumentů

• Konverze do PDF, PDF/A

• Právně platné elektronické dokumenty

• Podepisování dokumentů a opatřování časovým razítkem

• Opatření dokumentu jedním či několika elektronickými podpisy

• Opatření dokumentu časovým razítkem

• Ověřování elektronických dokumentů

• Nástroje pro ověření platnosti elektronického podpisu a časového razítka

• Provedení úředního záznamu o ověření

Software602 = leader elektronizace

Elektronická archivace zdravotnické dokumentace

© Software602 a.s.

• Náhrada papírových dokumentů a záznamů

• Náhrada nestrukturovaných dokumentů (doc, xsl apod.), dokumenty,

které obsahují data pro další využití (xml)

• Přechod na elektronické workflow (nemyslíme e-mail )

• Elektronický dokument, který má stejnou právní váhu jako dokument

papírový, a to i včetně schvalování

• Využití již jednou pořízených dat

• Využití stávajících investic – integrace s již používanými systémy

• Archivace procesu / dokumentu

• Zajištění manažerských výstupů

Co je elektronizace


© Software602 a.s.

• Konverze dokumentu do PDF/A podle normy ISO 19005-1

• Podepsání elektronickým podpisem jako jednoznačná identifikace

původce dokumentu

• Opatření časovým razítkem jako prokazatelné určení časového

původu dokumentu

• Možnost doplnění dokumentu o další metadata (např. skartační znaky

a skartační lhůty)

• Archivní úložiště s řízenými přístupy, sledováním práce

s dokumenty a kontrola dokumentů v čase

• Ověření platnosti elektronického podpisů a časových razítek

Dlouhodobá archivace dokumentů


© Software602 a.s.

• Tam, kde je to možné - pouze elektronické záznamy

• Bez nutnosti vedení papírových záznamů

• V souladu s platnou právní úpravou ČR

• Bez zvýšené administrativní zátěže pro pracovníky

• S vazbou na klíčové informační systémy (NIS, ambulantní,

laboratorní, managerské systémy apod.)

Dlouhodobá archivace zdravotnické dokumentace


© Software602 a.s.

• Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů

• Povinnosti správce při zpracování osobních údajů, ke kterému

dochází při vedení zdravotnické dokumentace

• Bezpečnost osobních údajů proti neoprávněnému nebo

nahodilému přístupu k osobním údajů

» (kartotéky s kartami pacientů v prostorách čekáren a chodeb ZZ )

• Předávání osobních údajů do zahraničí, např. z důvodu

poskytnutí neodkladné péče v zahraničí, pouze v rámci EU a

několika dalších zemí určených Evropskou komisí

Legislativa


© Software602 a.s.

• Zákon č. 499/2004 Sb., o archivnictví a spisové

službě

• Povinnost uchovávat dokumenty a umožnit výběr archiválií

Národnímu archivu

• Zdravotnické zařízení nesmí zničit zdravotnické záznamy bez

souhlasu příslušného archivu

• Příslušný archiv však může udělit trvalý skartační souhlas na

stanovený typ záznamů

Legislativa


© Software602 a.s.

• Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu • Definuje podmínky a náležitosti vedení a archivace zdravotnické

dokumentace

• Umožňuje dle definovaných podmínek vedení dokumentace pouze

v elektronického podobě

» Pokud se vede ZD pouze v elektronické podobě, lze zápisy provádět pouze za

podmínky, že všechny samostatné části ZD obsahují zaručený elektronický podpis

osoby, který zápis provedla

» Uložení archivní kopií musí být provedeno způsobem znemožňujícím do nich

provádět dodatečné zásahy

» Při uchování elektronické dokumentace musí být zajištěn přístup k datům a jejich

čitelnost nejméně po dobu, která je předepsána pro archivaci ZD

» Údaje ze zdravotnické dokumentace lze z listinné formy přepsat do elektronické

pouze za podmínky, že bude zároveň uchována listinná forma po dobu předepsanou

pro archivaci.

Legislativa


© Software602 a.s.

• Vyhláška č. 385/2006 Sb., o zdravotnické

dokumentaci

• Definuje náležitosti dokumentace jednotlivých typů

dokumentace(obsah ZD, zvukové záznamy záchranných služeb,

obrazové záznamy, atd.)

• Definuje skartační řád, podmínky archivace

» zdravotnická dokumentace se uchovává min. 5 let, není-li

stanoveno jinak

» pitevní protokol včetně listu o prohlídce zemřelého se uchovávají

150 let!

Legislativa


© Software602 a.s.

• Zákon č. 227/2000 Sb., o elektronickém podpisu

• Podmínky pro vydání kvalifikovaného certifikátu

• Náležitosti kvalifikovaného certifikátu

• Práva a povinnosti podepisující osoby a držitele

kvalifikovaného certifikátu

• Podmínky poskytování služby kvalifikovaných časových razítek

• Náležitosti kvalifikovaných časových razítek

Legislativa


© Software602 a.s.

Schéma archivace

Software602 Form

Server

IS

zdravotnickéh

o zařízení

XML data

+

Soubor konverze do PDF/A elektronický podpis časové razítko

Software602 Archivní

úložiště

XML

data PDF

ORL STOM

A

GYN-

POR

ONKOL CHIR


© Software602 a.s.

Ukázka archivního uložiště


© Software602 a.s.

• Zabezpečený přístup, řízení přístupových práv

• Správa uživatelů i rolí

• Výroba PDF dokumentu, připojení ZEP a TS

• Opatření metadaty, fulltextování, vyhledávání

• Přehledná evidence, strukturované řazení, přímý náhled na

dokument

• Skartace, hlídání skartačních lhůt, příprava skartačních seznamů,

proces skartace

• Kontrola platnosti elektronického podpisu a časového razítka

• Možnost zobrazení dokumentu z jiných aplikací (NIS, ambulantní IS…)

Archivní úložiště


© Software602 a.s.

• Ověření, že elektronický podpis je kvalifikovaný

• Ověření, že elektronický podpis založený na

kvalifikovaném certifikátu je platný

• Ověřování vůči aktuálním CRL listům certifikačních

autorit

• Ověřování nejen v rámci ČR, ale i v rámci EU

Ověřování elektronických záznamů


© Software602 a.s.

• Řešení v souladu s platnou legislativou

• právně platné dokumenty

• úplnost, průkaznost a čitelnost záznamů

• jednoznačná identifikace původce záznamu

• V souladu se zákonem o ochraně osobních údajů

• data neopouštějí zdravotnické zařízení

• přistup k archivovaným záznamům je regulován přístupovými právy

• Úsporu provozních nákladů (papír, tiskárny, tonery, prostory pro

archivaci)

• Úspora času zdravotnického personálu při vyřizování administrativních

úkonů má pozitivní dopad na zvýšení péče o pacienta

• Integrace s jinými systémy

Přínosy řešení


© Software602 a.s.

• Naše řešení pro archivaci ZD umožňuje dále tento rozvoj:

• Spisová služba splňující zákon 499, následné vyhlášky a je

připravena na archivaci dle národního standardu

• Oblast elektronizace:

» Vnitřní elektronické procesy

» Vnější elektronické procesy

• A naopak! Pořízením jednoho z výše uvedených,

automaticky si vyřešíte i archivaci ZD v elektronické

podobě

Další přínosy Software602

© Software602 a.s.

www.602.cz

www.bezpapiru.cz

Děkujeme za pozornost!


Antonín Drahovzal

603 433 666

[email protected]

Date post:	12-Sep-2021
Category:	Documents
Upload:	others
View:	6 times
Download:	0 times

Elektronick archivace zdravotnick© dokumentace

Documents