EmbryologieEmbryologie

20082008

1694

Těhotenství u lidí dělíme do tří Těhotenství u lidí dělíme do tří trimestrůtrimestrů

celková doba těhotenství je u člověka 266 celková doba těhotenství je u člověka 266 dnů (38 týdnů)dnů (38 týdnů) mnoho hlodavců 21 dnímnoho hlodavců 21 dní psi cca 60 dnípsi cca 60 dní krávy 270 dníkrávy 270 dní sloni 600 dnísloni 600 dní

První trimestrPrvní trimestr

První měsícPrvní měsíc asi 30 hodin po oplození asi 30 hodin po oplození

dojde k první mitosedojde k první mitose po dalších 30 hodinách po dalších 30 hodinách

dojde ke druhé mitosedojde ke druhé mitose 6-7 dní po oplození se 6-7 dní po oplození se

embryo dostává do dělohyembryo dostává do dělohy v této fázi se embryo v této fázi se embryo

skládá z ICM, která se skládá z ICM, která se stane tělem embrya a z stane tělem embrya a z buněk trofoblastubuněk trofoblastu

Embryo staré 7 dníEmbryo staré 7 dní

Embryo staré 8 dníEmbryo staré 8 dní

Embryo staré 9 dníEmbryo staré 9 dní

První měsícPrvní měsícpro nematuranty nepovinné – ale zajímavé!pro nematuranty nepovinné – ale zajímavé!

implantaceimplantace = blastocystě se zdařilo se uhnízdit = blastocystě se zdařilo se uhnízdit přes endometrium do dělohypřes endometrium do dělohy

během druhého týdne vytváří embryo tzv. během druhého týdne vytváří embryo tzv. chorionic frondosumchorionic frondosum, fetální placentu, která , fetální placentu, která svými výběžky zasahuje do dělohysvými výběžky zasahuje do dělohy

tyto výběžky provokují endometrium ke tvorbě tyto výběžky provokují endometrium ke tvorbě tzv. tzv. decidua basalisdecidua basalis, mateřskou placentu, mateřskou placentu

placentaplacenta = chorionic frondosum + decidua = chorionic frondosum + decidua basalisbasalis

První měsícPrvní měsíc

v placentě se těsně setkává krev embrya v placentě se těsně setkává krev embrya a krev matky – ale nemísí sea krev matky – ale nemísí se

PlacentaPlacenta

kyslík směřuje z krve matky do krve embryakyslík směřuje z krve matky do krve embrya

oxid uhličitý směřuje z krve embrya do krve oxid uhličitý směřuje z krve embrya do krve matkymatky

živiny směřují k embryuživiny směřují k embryu

placenta rovněž detoxifikuje jedy a vylučuje placenta rovněž detoxifikuje jedy a vylučuje hormonyhormony alkohol, drogy a antibiotika však nejsou placentou alkohol, drogy a antibiotika však nejsou placentou

zastaveny a dostávají se do oběhu embryazastaveny a dostávají se do oběhu embrya

PlacentaPlacenta

jeden z hormonů vylučovaný placentou je hCG – jeden z hormonů vylučovaný placentou je hCG – human choriogonadotropinhuman choriogonadotropintento hormon vylučují buňky trofoblastu ještě tento hormon vylučují buňky trofoblastu ještě předtím, než se stanou choriovýmipředtím, než se stanou choriovýmihCG se užívá v těhotenských testechhCG se užívá v těhotenských testechúčinek hCG je téměř totožná s LHúčinek hCG je téměř totožná s LHhCG tedy udržuje v činnosti corpus luteum…hCG tedy udržuje v činnosti corpus luteum………které vylučuje estradiol a progesteron, které které vylučuje estradiol a progesteron, které udržují dělohu v činnosti, zabraňují tak udržují dělohu v činnosti, zabraňují tak menstruaci a ovulacimenstruaci a ovulaci

První měsícPrvní měsíc

druhý týdendruhý týden nastává gastrulace a vzniká nastává gastrulace a vzniká ektoderm, endoderm a mezodermektoderm, endoderm a mezoderm

vzniká též primitive streak, základ budoucí vzniká též primitive streak, základ budoucí nervové soustavynervové soustavy

ve ve třetím týdnutřetím týdnu vzniká v podélné ose embrya vzniká v podélné ose embrya základ míchy, rovněž se objevují základy svalů, základ míchy, rovněž se objevují základy svalů, obratlů a pojivové tkáně, vznikají první cévky a obratlů a pojivové tkáně, vznikají první cévky a základ trávicího traktuzáklad trávicího traktu

embryo však není větší než 2 mmembryo však není větší než 2 mm

Opakování: ektoderm, endoderm, Opakování: ektoderm, endoderm, mezodermmezoderm

První měsícPrvní měsíc

ve ve čtvrtém týdnučtvrtém týdnu vznikají základy očí, orgnů, vznikají základy očí, orgnů, vzniká čtyřkomorové srdce, které začíná vzniká čtyřkomorové srdce, které začíná rytmicky pulsovat (a zastaví jej až smrt)rytmicky pulsovat (a zastaví jej až smrt) pokud srdce udeří 70x za minutu a život bude trvat 70 pokud srdce udeří 70x za minutu a život bude trvat 70

let, srdce celkem udeří 2,5 miliardkrátlet, srdce celkem udeří 2,5 miliardkrát vznikají též základy rukou a nohouvznikají též základy rukou a nohou embryo má nyní 5 mmembryo má nyní 5 mm většina žen si ale v této fázi ještě vůbec není vědoma většina žen si ale v této fázi ještě vůbec není vědoma

těhotenství (= pozor na konzumaci drog a alkoholu!)těhotenství (= pozor na konzumaci drog a alkoholu!)

Druhý měsícDruhý měsíc

nastává morfogeneze – formování tvaru embryanastává morfogeneze – formování tvaru embryaminiaturní končetiny embrya začínají dostávat „dospělý“ miniaturní končetiny embrya začínají dostávat „dospělý“ tvartvarobjevují se ruce, nohy, kolena, lokty, prsty – a ocasní objevují se ruce, nohy, kolena, lokty, prsty – a ocasní kost (ze které se později stane kostrč)kost (ze které se později stane kostrč)uvnitř abdominání dutiny jsou pozorovatelná játra, uvnitř abdominání dutiny jsou pozorovatelná játra, žlučový měchýř a pancreasžlučový měchýř a pancreasna konci druhého měsíce má embryo 25 mm délky a na konci druhého měsíce má embryo 25 mm délky a váží 1 gramváží 1 gramod začátku 9. týdne již hovoříme o foetu, ploduod začátku 9. týdne již hovoříme o foetu, ploduvšechny orgány jsou již vyvinutévšechny orgány jsou již vyvinuté

Třetí měsícTřetí měsíc

začíná se vyvíjet nervová soustava a ruce a nohy se začíná se vyvíjet nervová soustava a ruce a nohy se začínají pohybovatzačínají pohybovatembryo již vykazuje různé výrazy tváře a vykazuje embryo již vykazuje různé výrazy tváře a vykazuje reflexy – sací reflex a obranný reflexreflexy – sací reflex a obranný reflexkolem 10. týdne se přestává vyrábět hCG a díky tomu se kolem 10. týdne se přestává vyrábět hCG a díky tomu se corpus luteum rozpadácorpus luteum rozpadámenstruace ovšem nepřichází, neboť placenta sama menstruace ovšem nepřichází, neboť placenta sama vylučuje svůj vlastní estradiol a progesteronvylučuje svůj vlastní estradiol a progesterontyto hormony jsou placentou vylučovány v mnohem tyto hormony jsou placentou vylučovány v mnohem větším množství, než by kdy corpus luteum zvládlovětším množství, než by kdy corpus luteum zvládloestradiol a progesteron rovněž inhibuji vylučování FSH a estradiol a progesteron rovněž inhibuji vylučování FSH a LH z adenohypofýzy, čímž se zabraňuje ovulaciLH z adenohypofýzy, čímž se zabraňuje ovulaci

Třetí měsícTřetí měsíc

estradiol a estradiol a progesteron progesteron rovněž rovněž připravují připravují dělohu na dělohu na porod a prsní porod a prsní žlázy na žlázy na produkci produkci mléka po mléka po poroduporodu

Zona pellucidaZona pellucida

Druhý trimestrDruhý trimestr

ve čtvrtém měsíci rostou rychle kosti a na konci ve čtvrtém měsíci rostou rychle kosti a na konci tohoto měsíce již dítě začíná kopattohoto měsíce již dítě začíná kopat

v pátém měsíci tělo plodu pokrývá tzv. lanugo, v pátém měsíci tělo plodu pokrývá tzv. lanugo, pokryv chlupů. Na konci pátého měsíce již pokryv chlupů. Na konci pátého měsíce již srdeční stahy je možno zachytit stetoskopem. srdeční stahy je možno zachytit stetoskopem. Na konci pátého měsíce již foetus měří 175 mm Na konci pátého měsíce již foetus měří 175 mm a váží 225 gramůa váží 225 gramů

na konci šestého měsíce již ale dítě měří 300 na konci šestého měsíce již ale dítě měří 300 mm a váží 600 gramů!mm a váží 600 gramů!

16 týdnů – nejvyšší růstová rychlost v 16 týdnů – nejvyšší růstová rychlost v prenatálním věkuprenatálním věku

34 - 38 – růstová rychlost se snižuje, snad proto, 34 - 38 – růstová rychlost se snižuje, snad proto, že v děloze již není místože v děloze již není místo růstová rychlost dvojčat se snižuje dříve, v okamžiku, růstová rychlost dvojčat se snižuje dříve, v okamžiku,

kdy jejich váha se rovná váze 34 týdenního plodukdy jejich váha se rovná váze 34 týdenního plodu

velikost dítěte při narození je spíše výsledkem velikost dítěte při narození je spíše výsledkem mateřského prostředí než genetických dispozic mateřského prostředí než genetických dispozic dítětedítěte

Třetí trimestrTřetí trimestr

třetí trimestr je spíše obdobím růstu než třetí trimestr je spíše obdobím růstu než obdobím vývojeobdobím vývojeváha plodu se několikanásobně zvětšíváha plodu se několikanásobně zvětšíprudce se rozvíjí nervová soustava, vznikají prudce se rozvíjí nervová soustava, vznikají nové nervové dráhynové nervové dráhyv mozku vzniká 250 000 nových neuronů v mozku vzniká 250 000 nových neuronů každou minutu!každou minutu!při porodu ovšem vývoj nervové soustavy není při porodu ovšem vývoj nervové soustavy není ani zdaleka ukončený, nové neurony vznikají ani zdaleka ukončený, nové neurony vznikají ještě měsíce po narozeníještě měsíce po narození

PorodPorod

placenta vylučuje velké množství estradiolu, a snad díky placenta vylučuje velké množství estradiolu, a snad díky tomu se z placenty uvolňují též prostaglandinytomu se z placenty uvolňují též prostaglandinyestradiolo rovněž stimuluje dělohu k vytvořeí mnoha estradiolo rovněž stimuluje dělohu k vytvořeí mnoha receptorů pro oxytocinreceptorů pro oxytocinstahy dělohy přenášené sensorickými nervy stimulují stahy dělohy přenášené sensorickými nervy stimulují neurohypofýzu ke tvorbě ještě většího množstí oxytocinu neurohypofýzu ke tvorbě ještě většího množstí oxytocinu a rozjíždí se pozitivní zpětná vazbya rozjíždí se pozitivní zpětná vazbyna počátku se objevuje jen několik stahů za hodinu, před na počátku se objevuje jen několik stahů za hodinu, před porodem pak jedna kontrakce každé 2 – 3 minutyporodem pak jedna kontrakce každé 2 – 3 minuty

PorodPorod

po porodu stahy dělohy vyloučí placentu a po porodu stahy dělohy vyloučí placentu a membrány, které chránily plodmembrány, které chránily plod

KojeníKojení

adenohypofýza vylučuje hormon prolaktin, který adenohypofýza vylučuje hormon prolaktin, který podmiňuje tvorbu mlékapodmiňuje tvorbu mlékamléko se z alveol dostává do alveolárních kanálů a z mléko se z alveol dostává do alveolárních kanálů a z nich do mléčné bradavkynich do mléčné bradavkyběhem těhotenství stimuluje progesteron rozvoj alveol a během těhotenství stimuluje progesteron rozvoj alveol a estradiol stimuluje rozvoj alveolárních kanálůestradiol stimuluje rozvoj alveolárních kanálůestradiol ovšem blokuje účinek prolaktinuestradiol ovšem blokuje účinek prolaktinu

estradiol totiž podporuje hypotalamus v tvorbě hormonu, který estradiol totiž podporuje hypotalamus v tvorbě hormonu, který prolaktin blokujeprolaktin blokuje

již během těhotenství tedy jsou mléčné žlázy připraveny již během těhotenství tedy jsou mléčné žlázy připraveny na produkci mléka, ale žádné ještě nevytvářína produkci mléka, ale žádné ještě nevytváří

KojeníKojení

po porodu je odstraněna i placenta, takže po porodu je odstraněna i placenta, takže dochází k prudkému poklesu produkce dochází k prudkému poklesu produkce progesteronu a estradioluprogesteronu a estradiolutento pokles způsobí produkci prolaktinu v tento pokles způsobí produkci prolaktinu v adenohypofýzeadenohypofýzeprolaktin podpoří tvorbu mlékaprolaktin podpoří tvorbu mlékasání novorozence podráždí sensorické nervy sání novorozence podráždí sensorické nervy impuls se přenese do hypotalamu a impuls se přenese do hypotalamu a neurohypofýza začne produkovat oxytocinneurohypofýza začne produkovat oxytocinoxytocin způsobí vylučování mlékaoxytocin způsobí vylučování mléka

KojeníKojení

první tekutina vyloučená mléčnými žlázami je první tekutina vyloučená mléčnými žlázami je tzv. kolostrum – nažloutlá tekutiny bohatá na tzv. kolostrum – nažloutlá tekutiny bohatá na imunoglobuliny a živinyimunoglobuliny a živinymlékozačne být produkováno cca 3 dny po mlékozačne být produkováno cca 3 dny po poroduporodukojení trvá u mnohých matek rok i déle – během kojení trvá u mnohých matek rok i déle – během této doby dochází k upevnění emocionální této doby dochází k upevnění emocionální vazby mezi matkou a dítětemvazby mezi matkou a dítětemkdyž kojení skončí, akumulace mléka v prsou když kojení skončí, akumulace mléka v prsou signalizuje hypotalamu, aby v adenohypofýze signalizuje hypotalamu, aby v adenohypofýze přestala sekrece prolaktinupřestala sekrece prolaktinu

Tři stadia Tři stadia poroduporodu

Alkohol v těhotenstvíAlkohol v těhotenství

Alkohol požívaný v těhotenství zvyšuje riziko souvisejících Alkohol požívaný v těhotenství zvyšuje riziko souvisejících vrozených vad. vrozených vad. Žádné množství alkoholu nelze v těhotenství považovat za Žádné množství alkoholu nelze v těhotenství považovat za bezpečné. bezpečné. Alkohol může poškodit plod kdykoli během těhotenství (i v prvních Alkohol může poškodit plod kdykoli během těhotenství (i v prvních týdnech, kdy žena o svém těhotenství neví). týdnech, kdy žena o svém těhotenství neví). Postižení kognitivních funkcí a poruchy chování, k nimž došlo v Postižení kognitivních funkcí a poruchy chování, k nimž došlo v důsledku pití alkoholu v těhotenství, mají trvalý charakter. důsledku pití alkoholu v těhotenství, mají trvalý charakter. Alkoholovým poškozením plodu lze předejít. Ženy, které už v Alkoholovým poškozením plodu lze předejít. Ženy, které už v těhotenství alkohol pily, by měly přestat, aby riziko aspoň zmírnily. těhotenství alkohol pily, by měly přestat, aby riziko aspoň zmírnily. Ty, které plánují těhotenství, by se měly alkoholu úplně vyvarovat. A Ty, které plánují těhotenství, by se měly alkoholu úplně vyvarovat. A protože v USA je polovina těhotenství neplánovaných, měly by ženy protože v USA je polovina těhotenství neplánovaných, měly by ženy v plodném věku spolupracovat se svým lékařem. Ti by měli v plodném věku spolupracovat se svým lékařem. Ti by měli spotřebu alkoholu u žen v produktivním věku soustavně zjišťovat. spotřebu alkoholu u žen v produktivním věku soustavně zjišťovat.

Péče o mláďata: Péče o mláďata: Monotremata, Marsupialia, PlacentaliaMonotremata, Marsupialia, Placentalia