Energetická hodnota dětské výživy

prim. MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Klinika dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN, Praha

Cíle optimální výživy v dětském věku

• Adekvátní růst s minimální nemocností (energie)• Kognitivní, mentální a motorický vývoj zajišťující životní

prosperitu• Navození optimální spánkové aktivity nutné pro

rytmickou aktivitu CNS, mentální rozvoj a neuroendokrinní regulaci

• Podpora imunity a minimalizace infekčních onemocnění• Prevence a minimalizace alergických projevů• Ovlivnění a snížení rizika chronických chorob

souvisejících s příjmem potravy • Prevence chorob s porušeným vztahem k příjmu potravy

(anorexie, bulimie a obezita)

Honstra G et al. The Impact of Maternal Nutrition on the Offspring, Karger Basel 2005.

Potřeba energie: kcal/kg/den (kalorický kvocient)

0

20

40

60

80

100

120

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18r.

aktivitaBMrůstterm.stolice

Nelson Textbook of Pediatrics

Potřeba energie: kcal/kg/den

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18r.stolice

0

10

20

30

40

50

stoliceterm.růstBMaktivita

Růstová rychlost

0 4 8 12 16r. Zurych Long. Study, Prader et al. 1988

  

Zdvojnásobení porodní váhy

druh bílkovina tuk cukr(laktóza)

minerály 2x porodní váha (dny)

člověk 1,0 4,0 7,0 0,2 150

kůň 2,5 1,9 6,2 0,5 60

kráva 3,3 3,7 4,7 0,7 47

koza 2,9 7,4 4,1 0,8 19

krysa 12,0 15,0 3,0 2,0 6

Klen R et al. Lidské mléko, jeho složení a konzervace. Avicenum Praha, 1987.

Broadhurst CL et al. Brain-specific lipids from marine, lacustrine, or terrestrial food resources: potencial

impact on early African Homo sapiens. Comp Biochem Physiol B Biochem Mol Biol; 2002: 653.

• Mořské a přímořské potravní řetězce poskytují větší množství polynenasycených mastných kyselin (PUFA).

• Proto jsou, vzhledem k podpoře vývoje CNS, nacházeny první důkazy existence moderního člověka v oblasti zálivů jižní Afriky, delty Nilu a středního východu.

• Zde bylo možno získat PUFA bez organizovaného lovu a rybolovu a vyššího sociálního chování a zajistit tak rozvoj CNS.

Měnící se způsoby výživy • Měnící se struktura rodiny (méně členů,

dvougenerační, matka v práci)• Pokroky v technologii zpracování potravin• Urbanizace• Přístup ke zdravotnickým službám a informacím• Větší množství peněz u čím dále mladších dětí• Reklama a z ní plynoucí tlak na:1) Spotřebu (vysoce „procesované“ výrobky –

junk food)2) Štíhlost a restrikci potravyBallabriga A. ed. Feeding From Toddlers To Adolescence, Karger Basel, 1995.

Nežádoucí způsoby výživy z hlediska množství dodané

energie:

+ Fast food, soft drinky, snacking, skipping → obezita

– Omezování stravy → poruchy příjmu potravy

? Alternativní výživa → možné zhoršení

výživového stavu a růstu

Rizika vegetariánské diety vzhledem k věku

věk rizika0 – 6 měs.

vegetarián: železo, vit.Dvegan: objem, energie, bílkovina, vápník, zinek, vit. B12

6 –12měs.

stejně, vyšší riziko při zavádění nemléčných hypoenergetických příkrmů

starší děti

vegetarián: železovegan: energie, bílkovina, vápník, vit. B2 , B12, D

konecrůstu

vegetarián: -vegan: železo, zinek, vit. D, B12

pozn. není nadváha, delší laktace, není abusus

Frühauf P. Rizika alternativního stravování v dětském věku. Trendy soudobé pediatrie 1, Galén 1999.

zdroj: ÚZIS 2007

zdroj: ÚZIS 2007

♂ úmrtnost ♀

zdroj: ÚZIS 2007

TK u dětí v 6ti letech podle způsobu výživy v kojeneckém věku

krevní tlak:výživa formulí bez PUFA

(71)

výživa formulí s PUFA (76)

systolický 94,7 92,4

diastolický 60,9 57,3

střední 77,8 74,8

p = 0,02

p = 0,018

n.s.

Forsyth et al. Brit Med J. 2003: 953 – 6.

Děkuji Vám za pozornost !Děkuji Vám za pozornost !