Imunopatologická reakce (reakce přecitlivělosti) I. typu
Alergeny- definice, rozdělení a nomenklatura
Anafylaxe – mechanismus vzniku, klinické projevy, léčba
Diagnostické postupy používané u alergických onemocnění
Léčba alergických onemocnění
Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. typu
Mechanismus IgE zprostředkované reakce
Typ I – Alergie
Alergen IgE navázané na žírné buňce
Degranulace, uvolnění
mediátorů
+
Alergickáreakce
IL-4
IL-5
Eozinofil
IgE
B
T
T
Th2
APC
Alergen
T
Th1
IFN- BIgG
IL-12
IL-12
Odpověď Th1/Th2
Imunopatologická reakce (reakce přecitlivělosti) I. typu
Alergeny- definice, rozdělení a nomenklatura
Anafylaxe – mechanismus vzniku, klinické projevy, léčba
Diagnostické postupy používané u alergických onemocnění
Léčba alergických onemocnění
Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. Typu
Alergeny
Vzdušné(inhalační)
Potravinové
Hmyzí jedy
Lékové alergeny
Vzdušnéalergeny
sezónní
celoroční
pyly
plísně
roztoči
zvířecí alergeny
břízovité stromytrávy
pelyněk
ambrózie
PŘÍKLADY
Alternaria
Cladosporium
Aspergillus
Dermatophagoidespteronyssinus
Dermatophagoidesfarinae
kočka
pes
Potravinnovéalergeny
PŘÍKLADY
kravské mléko
vajíčka
zelenina, ovoce, ořechy
ryby, mořské plody
potravinová aditivaVĚK
Alergeny jedu blanokřídlého hmyzu
PŘÍKLADY
včela(čmelák)
vosa(sršeň)
Lékové alergeny
PŘÍKLADY
PNC, cefalosporiny
nesteroidní antiflogistika
jodové kontrastní látky
lokální anestetika
periferní myorelaxancia
latex
etylénoxid
Imunopatologická reakce (reakce přecitlivělosti) I. typu
Alergeny- definice, rozdělení a nomenklatura
Anafylaxe – mechanismus vzniku, klinické projevy, léčba
Diagnostické postupy používané u alergických onemocnění
Léčba alergických onemocnění
Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. Typu
Anafylaktická reakce Stupeň Kůže GI-trakt Respirační trakt Oběhový systém
I Svědění, urtikárie, zarudnutí, angioedém
- - -
II Svědění, urtikárie, zarudnutí, angioedém
Nausea, křeče
Rhinorrhoea, dyspnea
Tachykardie, arytmie, pokles TK
III Svědění, urtikárie, zarudnutí, angioedém
Průjmy Edém laryngu, bronchospasmus
Oběhový šok, mdloby
IV Svědění, urtikárie, zarudnutí, angioedém
Průjmy Zástava dechu Zástava srdeční činnosti
Léčba anafylaxe
Adrenalin:
Intramuskulárně u pacientů s klinickými symptomy šoku, otokem dýchacích cest a výraznější dušností
Dávkování u dospělých:
0.5 ml ředěmí 1:1000 V případě potřeby opakovat dávku po 5-10 minutách
Imunopatologická reakce (reakce přecitlivělosti) I. typu
Alergeny- definice, rozdělení a nomenklatura
Anafylaxe – mechanismus vzniku, klinické projevy, léčba
Diagnostické postupy používané u alergických onemocnění
Léčba alergických onemocnění
Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. Typu
Diagnostika alergie
Anamnéza
Klinické vyšetření
Kožní testy
Vyšetření spec. IgE v séru
Provokační a eliminační testy
Imunopatologická reakce (reakce přecitlivělosti) I. typu
Alergeny- definice, rozdělení a nomenklatura
Anafylaxe – mechanismus vzniku, klinické projevy, léčba
Diagnostické postupy používané u alergických onemocnění
Léčba alergických onemocnění
Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. Typu
Léčba alergických onemocnění
Elim
inac
e al
erge
nu
Far
mak
oter
apie
Spe
cific
ká
imun
oter
apie
Elim
inac
e al
erge
nu
• Protiroztočové povlaky
• Pylové filtry
• Pobyt na horách během pylové sezóny
• Odstranění zvířat
Far
mak
oter
apie • Antihistaminika
• Kortikoidy
• Antileukotrieny
• Stabilizátory žírných buněk
• Symptomatické léky
Spe
cific
ká
imun
oter
apie
• Subkutánní
• Sublingvální
APC
IgE
IL-4
IL-5 Alergickáodpověď
EozinofilyTh2
B-cell
+
+
Tr1
IL-10
TGF-b
--
+
IT
Th1
IgG
IFN-gB-cell
IT -CD4
CD80/86
T cell
Alergen
TCRHLA
CD28
Imunopatologická reakce (reakce přecitlivělosti) I. typu
Alergeny- definice, rozdělení a nomenklatura
Anafylaxe – mechanismus vzniku, klinické projevy, léčba
Diagnostické postupy používané u alergických onemocnění
Léčba alergických onemocnění
Příklady onemocnění založených na imunopatologické reakci I. Typu
Atopická onemocnění
Alergické astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, kterého se účastní řada buněk a faktorů imunitního systému.
Atopický ekzém
Alergická rhinitis
Alergické astma
• Alergická rhinitis je onemocnění nosu (a oční spojivky) způsobené IgE-zprostředkovaným zánětem nosní sliznice vznikajícím po expozici alergenu.
• Atopický ekzém je zánětlivé onemocnění kůže, které je mediováno T-buňkami a stimulováno IgE-závislými reakcemi.
IgE mediovaná potravinová
alergie
Alergie
