Katalog edukací 2013

Katalog eduKacíVzdělávání pro diabetiky 1. a 2. typu léčené inzulínema jejich rodinné příslušníky nebo přátele

Milí přátelé,je mi potěšením představit Vám Katalog edukačních pobytů 2013, který společnost ROCHE, s. r. o., vydává již devátým rokem. Jedná se o ucelenou nabídku vzdělávacích programů, určenou jak pro nejmenší dětské pacienty, tak pro zkušené dospělé diabetiky 1. a 2. typu léčené inzulínem. Pochopení celé problematiky diabetu je základem úspěšné léčby. Součástí každého pobytu je nejen vzdělávací, ale i doprovodný program. Společně s Vámi mohou všechny edukace navštívit Vaši rodinní příslušníci, partneři či přátele, aby se i oni dozvěděli více o diabetu. Své otázky spojené s léčbou diabetu budete moci zkonzultovat s předními odborníky v diabetologii a budete mít také příležitost se podělit o své zkušenosti s ostatními účastníky. V letošním roce pro Vás máme připravený zajímavý projekt, nové lokality a témata.

V letošním roce bude nosným tématem problematika „Stravování při diabetu“.

Edukační program pro nejmenší dětské pacienty a jejich rodiče či prarodiče DIAŠKOLIČKA připravily opět lékařky prim. MUDr. Ludmila Brázdová z Nemocnice Milosrdných bratří v Brně a MUDr. Helena Vávrová z Polikliniky Vsetín. Pro děti je připraven pestrý zábavný program plný her a nezapomenutelných pohádek.

Novým projektem je DIAREKONDICE. Jedná se o jedinečný projekt, který je koncipován jako pětidenní edukační pobyt. Tento pobyt jsme pro Vás připravili ve spolupráci s diabetologem MUDr. Zdeňkem Jankovcem, Ph.D., z Fakultní nemocnice Plzeň, psychiatričkou MUDr. Janou Komorousovou z Psychiatrické ambulance Plzeň a nutriční terapeutkou paní Romanou Fatkovou z Fakultní nemocnice Plzeň. Stěžejní část odborného programu je zaměřena na jídelníček, psychiku, efektivní domácí monitorování glykémií, úpravy dávek inzulínu a celkovou kompenzaci diabetu.

Pro nové ale i zkušené dospělé diabetiky je připravena DIAUNIVERZITA pod vedením doc. MUDr. Kateřiny Štechové, Ph.D., z Fakultní nemocnice Motol a Bc. Vladimíry Havlové, předsedkyně sekce sester České diabetologické společnosti z Institutu klinické a experimentální medicíny. Tento pobyt je určený zejména „novým“ diabetikům 1. typu, kteří se chtějí naučit zvládnout svůj diabetes a úspěšnou léčbou tak předejít případným chronickým komplikacím. Účastnit se mohou i „zkušení“ diabetici. Vše probíhá zábavnou formou plnou her a praktických příkladů.

Další naší nabídkou je REEDUKACE na inzulínové pumpě, aneb co nevíte o své inzulínové pumpě typu Accu-Chek®. Tento edukační pobyt jsme pro Vás připravili s MUDr. Zdeňkem Jankovcem, Ph.D., z Fakultní nemocnice Plzeň a je určen především pacientům léčeným inzulínovou pumpou od firmy ROCHE, s. r. o. Zaměříme se zejména na možnosti inzulínové pumpy a jejich užití v praxi, protože léčba inzulínovou pumpou není jen bazál a bolus. Naučíme Vás pokročilé funkce na CSII, používání kalkulovaného bolusu a možnosti úpravy bolusů a bazálů.

Další novinkou jsou ceny edukací. Jelikož se snažíme vyjednávat s hotely tak, aby pro Vás byly edukační pobyty co nejdostupnější a abychom s narůstající cenou služeb nemuseli zvyšovat účastnický poplatek, rozhodli jsme se zvýšit dotaci společnosti ROCHE, s.r.o. Pro pacienty s inzulínovou pumpou Accu-Chek -50% z běžné ceny pobytu a pro pacienty léčené IIT nebo CSII – používající jinou inzulínovou pumpu než od společnosti ROCHE -30% z běžné ceny pobytu. V letošním roce Vám poprvé nabízíme pobyt už od 1 400 Kč!

Pojďme strávit několik dnů uprostřed krásné přírody a zapomenout tak na všechny strasti všedního dne.

Těším se na společné zážitky s Vámi.

Vydala společnost ROCHE, s. r. o., Diagnostics Division, Prodejní jednotkaDiabetes Care, Dukelských hrdinů 12, 170 00 Praha 7,www.accu-chek.czAccu-Chek® je ochrannou známkou společnosti ROCHE, s. r. o.

Tomáš Kadlec, ROCHE, s. r. o.

2 ˡ 3

ObsahJAK OBJEDNAT EDUKACI � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 4

POJMY POUŽITÉ V KATALOGU, POSKYTOVANÉ SLEVY � � � � � � � � 5ZÁVAZNÉ SMLUVNÍ PODMÍNKY � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 6ILUSTRAČNÍ MAPA ČR, KALENDÁŘ� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 7

EDUKACE ORGANIZOVANÉ FIRMOU ROCHE DIAŠKOLIČKA – WESTERNOVÉ MĚSTEČKO ŠIKLŮV MLÝN� � � � � � 8 DIAREKONDICE – ŠPINDLERŮV MLÝN � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 9

EDUKACE – LEDNICE NA MORAVĚ � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 10

EDUKACE – KOMORNÍ HŮRKA � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 11

REEDUKACE – PÍSEK � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 12

EDUKACE – LIPNO NAD VLTAVOU � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 13

DIAUNIVERZITA – HRÁDEK U SUŠICE � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 14

FORMULÁŘ – DOPORUČENÍ LÉKAŘE � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 16

FORMULÁŘ – OBJEDNÁVKA EDUKACE � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 17

EDUKACE PRO DĚTI A MLÁDEŽ PODPOROVANÉ

FIRMOU ROCHE � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 19

Jak objednat edukaci?1. VYPLŇTE OBJEDNÁVKU EDUKACE a požádejte svého ošetřujícího lékaře diabetologa, aby vyplnil Vaše doporučení. Formuláře naleznete na straně 16, 17 a 18 tohoto katalogu. 2. OBJEDNÁVKU EDUKACE ZAŠLETE NA ADRESU: ROCHE, s. r. o., Dukelských hrdinů 12, 170 00 Praha 7. Doporučení lékaře zašlete na adresu firmy ROCHE nebo e-mailem na [email protected] nejpozději 14 dní před začátkem edukace.

PAMATUJTE! Každý pobyt má omezený počet míst, a proto zašlete objed-návku co nejdříve.

PODMÍNKY ÚČASTI NA EDUKACI Edukace se může účastnit diabetik 1. nebo 2. typu léčený inzulínem a jedna osoba jako doprovod (rodinný příslušník nebo osoba blízká), pokud není uvedeno jinak. Řádně si pros-tudujte Závazné smluvní podmínky pro účast na edukaci, viz strana 5. Každý z účastníků edukace se může během jednoho kalendářního roku účastnit maximálně jedné edukace organ-izované firmou ROCHE, s. r. o.

DÉLKA EDUKACE Edukace jsou koncipovány jako třídenní, od páteční večeře do nedělního oběda.( V případě DIAREKONDICE pětidenní, od středeční večeře do nedělního oběda.)

STRAVA Po dobu edukace je pro Vás připravena vyvážená strava šestkrát denně. Jídelníček je sestaven po konzultaci s dietní sestrou. Z tohoto důvodu se může odlišovat od standardního stravování v hotelích či rekreačních zařízeních.

ZDRAVOTNÍ ZAJIŠTĚNÍ Každé edukace se účastní diabetolog, který v průběhu pro-gramu zajišťuje lékařskou pomoc a konzultace.

EDUKACE V průběhu každé edukace je zajištěn edukační program, který bude prezentovat odborník v oblasti diabetologie. Nosné téma se bude po dobu jednoho kalendářního roku na některých edukacích opakovat. V následujících letech se bude téma měnit. Každý účastník na pobytu obdrží zdarma skripta s dis-kutovaným tématem.

POJIŠTĚNÍ Společnost ROCHE, s. r. o., nesjednává pro účastníky edukace žádná pojištění.

ZAHRANIČNÍ PŘÍSLUŠNÍCI Účastníci, kteří jsou občany jiných států než České republiky, jsou povinni tuto skutečnost uvést v objednávce.

DĚTI A JEJICH ÚČAST Děti se mohou edukace zúčastnit jako doprovod nebo pokud je edukace určena přímo pro ně. Ceny jsou pak stanoveny zvlášť pro dospělé osoby a pro děti. Pokud je dítě mladší 2 let a není požadováno lůžko a strava, má účast na edukaci zajištěnou zdarma a tato skutečnost se uvede do objednávky edukace.

DOMÁCÍ ZVÍŘATA Účastníci edukace nemohou mít na edukaci domácí zvířata.

DOPRAVA Dopravu na místo edukace si zajišťuje každý účastník sám. Cena dopravy není zahrnuta v ceně edukace.

STORNO POPLATEK Protože i nám účtují ubytovací zařízení storno poplatky, jsme nuceni zavést storno poplatek při zrušení pobytu 14 až 5 dní před začátkem akce ve výši 50 % z Vaší ceny a při zrušení pobytu méně než 5 dní před začátkem akce v plné, tj. 100% výši.

SLEVY Možnost získání slevy je vždy uvedena dle typu léčby u konk-rétní edukace. Slevu je nutné uvést v objednávce edukačního pobytu, nelze ji uplatnit zpětně. Vztahuje se na diabetika 1. nebo 2. typu léčeného inzulínem a jednu osobu jako dopro-vod. Slevy nejsou směnitelné za peníze. Na žádnou ze slev nevzniká právní nárok.

Pojmy použité v kataloguCSII kontinuální subkutánní infuze inzulínu

EDUKACE vzdělávání účastníků, tj. diabetiků, a jejich doprovodu v oblasti diabetologie

IIT intenzifikovaná inzulínová terapie (3 a více dávek inzulínu denně)

IP inzulínová pumpa

JEDNOTNÉ MENU* podávání jednotného jídla

ROZŠÍŘENÁ PLNÁ PENZE* strava v rozsahu snídaně, přesnídávka, oběd, svačina, první a druhá večeře

*) Vše připraveno provozovatelem ubytovacího zařízení po konzultaci s dietní sestrou.

poskytované firmou ROCHE, s. r. o.

Všechny výše uvedené slevy lze kombinovat:Příklad: Diabetik s IP Combo, který se v roce 2012 zúčastnil edukace a obstál ve znalostním testu jako nejlepší, může v roce 2013 získat edukaci s uplatněním slevy 1a) – 50 % a – 20 % za úspěšnou účast ve znalostním testu v roce 2012, které dohromady činí slevu 70 %.

Slevy se nevztahují na edukaci DIAŠKOLIČKA, DIAUNIVER-ZITA pro dospělé, DIAREKONDICE a edukace, kdy je orga- nizátorem jiná osoba než firma ROCHE.

Slevy pro rok 2013

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. .

. . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . .

1. SLEVA DLE ZPůSOBU LÉČBY PACIENTASleva se vztahuje na diabetika 1. nebo 2. typu léčeného inzulínem a jednu osobu jako doprovod.

1A) 50 % – diabetik s inzulínovou pumpou z řady Accu-Chek®

a jeho jeden doprovod

1B) 30 % – diabetik léčený IIT nebo CSII – používající jinou IP než od společnosti ROCHE a jeho jeden doprovod

2. SLEVA ZA PROKÁZANÉ ZNALOSTINejúspěšnější účastník (pacient nebo doprovod), který se zúčastnil znalostního testu na edukaci v roce 2012, má nárok na další slevu 20 %. Jména účastníků jsou zveřejněna v časopise DIA.info č. 62.

4 ˡ 5

Lokality edukací v ČR

DIAŠKOLIČKAŠIKLŮV MLÝN

EDUKACELEDNICE NA MORAVĚ

EDUKACEKOMORNÍ HŮRKA

REEDUKACEPÍSEK

DIAUNIVERZITAHRÁDEK U SUŠICE

EDUKACELIPNO NAD VLTAVOU

DIAREKONDICEŠPINDLERŮV MLÝN

KALENDÁŘ 2013

DUBEN

po út st čt pá so ne1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1415 16 17 18 19 20 2122 23 24 25 26 27 2829 30

KVĚTEN

po út st čt pá so ne 1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 18 1920 21 22 23 24 25 2627 28 29 30 31

ČERVEN

po út st čt pá so ne 31 1 23 4 5 6 7 8 910 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 2324 25 26 27 28 29 30

ZÁŘÍ

po út st čt pá so ne 12 3 4 5 6 7 89 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 21 2223 24 25 26 27 28 2930

ÚČASTNÍKÚčastníkem edukace může být diabetik 1. nebo 2. Typu léčený inzulínem, doprovodnou osobou účastníka mohou být rodinní příslušníci nebo osoby blízké. Účastník musí být starší 18 let. Osoby ve věku do 18 let se mohou edukace zúčastnit pouze v doprovodu rodičů, popř. jiné odpovědné osoby starší 18 let.

OBJEDNÁVKA EDUKACEObjednávka edukace musí být řádně vyplněná a podepsaná. Pod-pisem objednávky stvrzuje účastník, že převzal katalog edukací, že se seznámil s rozsahem objednávané edukace, a dále že vzal na vědomí podmínky účasti na edukaci. Doručením podepsané objednávky na adresu společnosti ROCHE, s. r. o., se stává objed-návka pro účastníka závaznou. Přijetí objednávky bude potvrzeno dopisem, ve kterém bude účastník informován o termínu úhrady účastnického poplatku. Při neobsazenosti termínu si společnost ROCHE, s. r. o., vyhrazuje právo edukační pobyt zrušit.

ÚHRADA EDUKACEÚhradu edukace provádí účastník formou účastnického poplatku vždy před nástupem na edukaci, a to v plné výši do termínu uvedeného v potvrzení objednávky. Účastnický poplatek musí být uhrazen nejpozději 14 dnů před dnem zahájení edukace vložením nebo převodem příslušné částky na bankovní účet vedený u Uni-Credit Bank Czech Republic, a. s., č. ú. 2102556818/2700.

ÚČASTNÍK JE POVINENZaplatit účastnický poplatek za edukaci řádně a včas. Spolupraco-vat v míře nezbytné k řádnému zabezpečení edukace. Správně a úplně vyplnit údaje v objednávce edukace.

Závazné smluvní podmínky

6 ˡ 7

KóD EDUKACE � � � � � � � � � � � � � � � � � � �022013UBYTOVÁNÍ . . . . . . . . . . . . . . HOTEL VELVETA***TERMÍN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.–19.05.2013

KóD EDUKACE � � � � � � � � � � � � � � � � � � �012013UBYTOVÁNÍ . . . . . . HOTEL COLORADO GRAND***TERMÍN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.–28.04.2013

Dítě do 2 let zdarma.*) Konečná cena pro všechny účastníky, v níž je zahrnuta sleva 50 % poskytnutá firmou ROCHE. Další slevy se neuplatňují.

Westernové městečko Šiklův Mlýn

Špindlerův Mlýn

EDUKACE: Stěžejní část odborného programu představuje diabetologická výu-ka zaměřená na jídelníček, efektivní domácí monitorování glykémií a kompenzaci diabetu u menších dětí.

UBYTOVÁNÍ: Všechny pokoje mají vlastní sociální zařízení. V hotelu je pokrytí Wi-Fi internetem.

DOPRAVA:Doprava je individuální.

DOPROVODNÝ PROGRAM:Westernové vystoupení, diaolympiáda pro děti i rodiče, spousta her a zábavy.

CENA ZAHRNUJE:Ubytování s rozšířenou plnou penzí, jednotné menu, odborný a do-provodný program, lékařskou pomoc a konzultace, skripta, dárkové předměty s motivem edukace.

Uzávěrka přihlášek: 26.03.2013Kapacita: 40 osobZajímavé odkazy: www.sikland.cz

Edukační pobyt je zahájen v pátek večeří. Odjezd je v neděli po obědě.

EDUKACE: Tento edukační pobyt je koncipován jako pětidenní. Stěžejní část odborného programu je zaměřena na jídelníček, psychiku, efektivní domácí monitorování glykémií, úpravy dávek inzulínu a celkovou kompenzaci diabetu.



DOPROVODNÝ PROGRAM:Přemostění Labské přehrady, turistika.


Uzávěrka přihlášek: 15.04.2013Kapacita: 40 osobZajímavé odkazy: www.hotelvelveta.cz

www.spindleruv-mlyn.com

Edukační pobyt je zahájen ve středu večeří. Odjezd je v neděli po obědě.

Dítě do 2 let zdarma.*) Cena pro pacienty s IP z řady Accu-Chek® a jejich doprovod (po slevě 50 %).**) Cena pro pacienty léčené IIT nebo CSII – používající jinou IP než od společnosti ROCHE (po slevě 30 %).Další slevy se neuplatňují.

Diaškolička Diarekondice

CENA ZA OSOBU A POBYT BĚŽNÁ CENA

CENA PRO VŠECHNY ÚČASTNÍKY*SLEVA 50 %

Diabetické dítě 2–10 let 2 000 Kč 1 000 Kč

Doprovod (max 2 dospělé osoby)

3 800 Kč 1 900 Kč

Sourozenec 2–10 let 3 000 Kč 1 500 Kč

NoviNka

CENA ZA OSOBU A POBYT

BĚŽNÁ CENA

CENA PRO PACIENTY S IP*:

SLEVA 50 %

CENA PRO DIABETIKA LÉČENÉHO IIT NEBO CSII**:SLEVA 30 %

Diabetik 5 000 Kč 2 500 Kč 3 500 Kč

Doprovod 5 000 Kč 2 500 Kč 3 500 Kč

Dítě 2–10 let 3 800 Kč 1 900 Kč 2 660 Kč

8 ˡ 9

KóD EDUKACE � � � � � � � � � � � � � � � � � � �042013UBYTOVÁNÍ . . . . . . .HOTEL KOMORNÍ HŮRKA****TERMÍN . . . . . . . . . . . . . . . . . .31.05.–02.06.2013

KóD EDUKACE � � � � � � � � � � � � � � � � � � �032013UBYTOVÁNÍ . . . . . . . . . . RELAX HOTEL ŠTORK***TERMÍN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24.–26.05.2013Lednice na

MoravěKomorní Hůrka

EDUKACE: Pro účastníky jsou zajištěny odborné přednášky na téma „Stravování při diabetu“.



DOPROVODNÝ PROGRAM:Návštěva Zámku Lednice, zámeckého parku a minaretu.


Uzávěrka přihlášek: 24.04.2013Kapacita: 40 osobZajímavé odkazy: www.relaxhotelstork.cz

www.zamek-lednice.com


EDUKACE: Pro účastníky jsou zajištěny odborné přednášky na téma „Stravování při diabetu“ a „Psychika a diabetes“.



DOPROVODNÝ PROGRAM:Návštěva přírodní rezervace SOOS, Motýlího domu a Františkových Lázní.


Uzávěrka přihlášek: 31.04.2013Kapacita: 40 osobZajímavé odkazy: www.komornihurka.eu

www.motylidum.cz


Dítě do 2 let zdarma.*) Cena pro pacienty s IP z řady Accu-Chek® a jejich doprovod (po slevě 50 %).**) Cena pro pacienty léčené IIT nebo CSII – používající jinou IP než od společnosti ROCHE (po slevě 30 %).

Edukace Edukace


BĚŽNÁ CENA


SLEVA 50 %




Dítě 2–10 let 2 760 Kč 1 380 Kč 1 932 Kč



BĚŽNÁ CENA


SLEVA 50 %




Dítě 2–10 let 2 760 Kč 1 380 Kč 1 932 Kč

10 ˡ 11

KóD EDUKACE � � � � � � � � � � � � � � � � � � �062013UBYTOVÁNÍ . . . . . . . . . . . . . . . . .HOTEL FILIP***TERMÍN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06.–08.09.2013

KóD EDUKACE � � � � � � � � � � � � � � � � � � �052013UBYTOVÁNÍ . . . . . . . . . . . . . HOTEL BIOGRAF****TERMÍN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07.–09.06.2013Písek Lipno nad

VltavouEDUKACE: Máte inzulínovou pumpu Accu-Chek a zvládáte jen základní funkce? Chcete se naučit více? Chcete správně využívat veškeré možnosti, které léčba inzulínovou pumpou nabízí? Tak právě pro Vás je určen ten-to edukační program. Seznámíte se s možnostmi samostatné úpravy léčby inzulínem, naučíte se používat rozdělené bolusy, dočasné úpravy bazálu a další možné funkce, a to vše na praktické bázi. Součástí pro-gramu je odborná přednáška na téma ”Psychika a diabetes”.



DOPROVODNÝ PROGRAM:Prohlídka historického centra města Písku a návštěva rozhledny Jarník.


Uzávěrka přihlášek: 07.05.2013Kapacita: 40 osobZajímavé odkazy: www.hotelbiograf.cz


EDUKACE: Pro účastníky jsou zajištěny odborné přednášky na téma „Stravování při diabetu“ a „Psychika a diabetes“.



DOPROVODNÝ PROGRAM:Návštěva Stezky korunami stromů a okružní plavba parníkem po Lipně.


Uzávěrka přihlášek: 06.08.2013Kapacita: 30 osobZajímavé odkazy: www.hotelfilip.com/lipno

www.stezkakorunamistromu.cz



ReedukaceEdukace


BĚŽNÁ CENA


SLEVA 50 %




Dítě 2–10 let 2 000 Kč 1 000 Kč 1 400 Kč*) Konečná cena pro všechny účastníky, v níž je zahrnuta sleva 50 % poskytnutá firmou ROCHE. Další slevy se neuplatňují.

CENA ZA OSOBU A POBYT BĚŽNÁ CENA

CENA PRO VŠECHNY ÚČASTNÍKY*SLEVA 50 %

Diabetik 3 800 Kč 1 900 Kč

Doprovod 3 800 Kč 1 900 Kč

12 ˡ 13

16 ˡ 15

Malý velikostí, velký svým výkonemMalý velikostí, velký svým výkonemMalý velikostí, velký svým výkonemMalý velikostí, velký svým výkonemMalý velikostí, velký svým výkonemMalý velikostí, velký svým výkonemMalý velikostí, velký svým výkonemMalý velikostí, velký svým výkonemMalý velikostí, velký svým výkonemMalý velikostí, velký svým výkonem

AC Performa Nano_AZ_A4_Cons.indd 1 09.12.09 11:41AC Performa Nano_AZ_A4_Cons.indd 1 09.12.09 11:41

Glukometr Accu-Chek® Performa NanoTa pravá velikost pro Vás!

• Elegantní design

• Rychlé, snadné a přesné měření

• Bezbolestný odběr krve

• Důslednější kontrola diabetu

Vyzkoušejte na: www.acnano.czwww.accu-chek.cz

KóD EDUKACE � � � � � � � � � � � � � � � � � � �072013UBYTOVÁNÍ . . . . . . . . .HOTEL ZÁMEK HRÁDEK***TERMÍN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.–15.09.2013Hrádek u Sušice

EDUKACE: Tento pobyt je určený zejména „novým“ diabetikům 1. typu, kteří se chtějí naučit zvládnout svůj diabetes a úspěšnou léčbou tak předejít případným chronickým komplikacím. Účastnit se mohou i „zkušení“ diabetici. Vše probíhá zábavnou formou plnou her a praktických příkladů.



DOPROVODNÝ PROGRAM:Prohlídka Zámku Hrádku, návštěva Tvrze Kašovice.


Uzávěrka přihlášek: 13.08.2013Kapacita: 40 osobZajímavé odkazy: www.zamekhradek.cz


Diauniverzita



BĚŽNÁ CENA


SLEVA 50 %




Dítě 2–10 let 2 760 Kč 1 380 Kč 1 932 Kč

zDE oDTRHNĚTE

Prosíme o vyplnění Vaším ošetřujícím lékařem – diabetologem. Děkujeme.

Doporučení lékaře

Svým podpisem souhlasím, aby mé osobní údaje uvedené v doporučení lékaře zpracovávala společnost ROCHE, s. r. o., v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. Tento souhlas uděluji až do jeho písemného odvolání. Prohlašuji, že jsem zmocněn a tímto uděluji souhlas ve smyslu § 5 odst. 2 zák. č. 101/2000 Sb.

JMÉNO A PŘÍJMENÍ PACIENTA: MÍSTO EDUKACE:

KóD EDUKACE:

RČ: TYP DM:

ZPŮSOB LÉČBY:*

CT (KONVENČNÍ TERAPIE) ANO NE

IIT (INTENZIFIKOVANÁ INZULÍNOVÁ TERAPIE)

DENNĚ 3 A VÍCE DÁVEK INZULÍNU ANO NE

CSII (KONTINUÁLNÍ SUBKUTÁNNÍ INFUZE INZULÍNU) ANO NE

ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ (HYPOGLYKÉMIE APOD.):

KONTRAINDIKACE EDUKACE – závažná dekompenzace (ketoacidóza apod.), závažná somatická onemocnění znemožňující přiměřenou pohybovou aktivitu, obecné kontraindikace jako u lázeňské léčby a otevřené kožní defekty:

U sportovně zaměřených edukací souhlasím u výše jmenovaného se zvýšenou fyzickou zátěží: ANO NE

V dne V dne

Podpis účastníka nebo jeho zákonného zástupce Razítko a podpis lékaře:

* HODÍCÍ SE OZNAČTE KŘÍŽKEM X

ROCHE, s. r. o., Dukelských hrdinů 52, 170 00 Praha 7 IČO: 49617052, DIČ: CZ49617052 tel.: +420 220 382 255, +420 725 768 416e-mail: [email protected] Bankovní spojení:web: www.accu-chek.cz UniCredit Bank Czech Republic, a. s. www.roche-diagnostics.cz č. ú.: 2102556818/2700

sTRaNa 1Objednávka edukace

MÍSTO EDUKACE:

KóD EDUKACE: TERMÍN:

ŽÁDÁM O SLEVU*:

1) DLE ZPůSOBU LÉČBY 50 % 30 %

2) ZA PROKÁZANÉ ZNALOSTI 20 %

CELKOVÁ CENA PO UPLATNĚNÍ SLEV

BUDE-LI EDUKACE OBSAZENA, MÁM ZÁJEM O EDUKACI (MÍSTO):

ÚČASTNÍK

JMÉNO A PŘÍJMENÍ: DIABETES MELLITUS 1. TYPU, 2. TYPU

MÁM OD ROKU*:

ADRESA PRO TRVALÉ ZASÍLÁNÍ INFORMACÍ (STÁTNÍ PŘÍSLUŠNOST): STÁTNÍ PŘÍSLUŠNOST:

RODNÉ ČÍSLO: ČÍSLO OP: TELEFON – MOBILNÍ:

JMÉNO OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE: DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE:

zDE o

DTRH

NĚTE


16 ˡ 17


V případě dalších doprovodných osob se účastník zavazuje předat informace o edukaci níže uvedeným osobám.

sTRaNa 2Objednávka edukace1. JMÉNO A PŘÍJMENÍ: RODNÉ ČÍSLO: ČÍSLO OP:

2. JMÉNO A PŘÍJMENÍ: RODNÉ ČÍSLO: ČÍSLO OP:

3. JMÉNO A PŘÍJMENÍ: RODNÉ ČÍSLO: ČÍSLO OP:

EDUKACI MI UHRADÍ ZAMĚSTNAVATEL:

NÁZEV FIRMY, ORGANIZACE:

ADRESA: IČO: DIČ:

DALŠÍ INFORMACE, KTERÉ POVAŽUJI ZA DŮLEŽITÉ SDĚLIT (DIETY – BEZLEPKOVÁ, BEZMASÁ APOD., BALÍČEK NA CESTU MÍSTO NEDĚLNÍHO OBĚDA):

TRIČKO S MOTIVEM EDUKACE PREFERUJI VE VELIKOSTI: S M L XL XXL

(V PŘÍPADĚ DALŠÍCH DOPROVODNÝCH OSOB UVEďTE PROSÍM POČET KUSŮ U PŘÍSLUŠNÉ VELIKOSTI)

Podpisem této objednávky prohlašuji, že jsou mi známy podmínky účasti na edukaci a souhlasím s nimi, a to i jménem výše uvedených osob, které jsem uvedl(a) v objednávce, na základě jejich zmocnění. Před odjezdem budou v pokynech edukace uvedeny podrobné informace týkající se konkrétní edukace. Dále souhlasím, aby mé osobní údaje vč. RČ, uvedené v této objednávce zpracovávala společnost ROCHE, s. r. o., v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. Tento souhlas uděluji až do jeho písemného odvolání. Prohlašuji, že jsem zmocněn a tímto uděluji souhlas ve smyslu § 5 odst. 2 zák. č. 101/2000 Sb. rovněž i jménem osob uvedených v objednávce. Zároveň souhlasím, aby z edukačního pobytu byly pořízeny fotografie a případně i obrazový a zvukový záznam, které mohou zachycovat i mou osobu a projevy a které bude společnost ROCHE, s. r. o., oprávněna vhodným způsobem zpřístupňovat veřejnosti, a to pro účely stanovené společností ROCHE, s. r. o. Společnost ROCHE, s. r. o., bude oprávněna pořízené fotografie a nahrávky jako celek nebo jejich jednotlivé složby nebo části zpřístupňovat jakýmikoliv způsoby umožňujícími šíření fotografií a obrazového a zvukového záznamu, zejména prostřednictvím internetu, šíření zvukových a obrazových nahrávek na CD a jiných médiích apod. Tento souhlas uděluji jako bezplatný a časově a místně neomezený.

V dne

Podpis účastníka nebo jeho zákonného zástupce:

zDE oDTRHNĚTE

Edukace pro děti a mládež podporované firmou ROCHE.Místo: Bedřichov v Jizerských horáchTermín: 20.–27.01.2013Lékařský dozor: MUDr. Zuzana SolarováOrganizátor akce: Občanské sdružení Diacel, sdružení rodičů dětí s diabetem a celiakií, Písek, za podpory Sdružení rodičů a přátel diabetických dětí ČRInformace a přihlášky: www.diacel.cz, [email protected] nebo tel.: 605 888 980

Místo: Bedřichov v Jizerských horáchTermín: 02.–09.02.2013Lékařský dozor: MUDr. Jaroslav Škvor, CSc.Organizátor akce: Sdružení rodičů a přátel diabetických dětí ČR, Sportpropag Praha, Dětská klinika Masarykovy nemocnice v Ústí nad LabemInformace a přihlášky: Ing. Jan Viktorin, Sportpropag Praha, tel.: 603 551 594, [email protected], www.sportpropag .cz

Místo: ŠtědronínTermín: 30.06.–14.07.2013Lékařský dozor: MUDr. Marta KlementováOrganizátor akce: Občanské sdružení Diacel, sdružení rodičů dětí s diabetem a celiakií, Písek, za podpory Sdružením rodičů a přátel diabetických dětí ČRInformace a přihlášky: www.diacel.cz, [email protected] nebo tel.: 605 888 980

Místo: Horní BečvaTermín: červenec 2013Lékařský dozor: MUDr. Petra VenháčováInformace a přihlášky: Alena Kadlčáková, tel.: 604 440 023,[email protected], www.diadeti-olomouc.cz

Místo: Tábor u obce Sedlo u Jindřichova HradceTermín: 10.8.-24.8.2013Lékařský dozor: MUDr. Karel FiklíkOrganizátor akce: Sdružení rodičů a přátel diabetických dětí ČR, Dětské oddělení nemocnice ChebInformace a přihlášky: [email protected] nebo tel.: 737 916 434

Místo: Orlík – Podskalí, penzion PodskalákTermín: 03.–17.08.2013Lékařský dozor: MUDr. Jitka BartošováOrganizátor akce: Sdružení rodičů a přátel diabetických dětí ČR, Sportpropag Praha, Krajská nemocnice Liberec, FN Motol PrahaInformace a přihlášky: Ing. Jan Viktorin, Sportpropag Praha, tel.: 603 551 594, [email protected], www.sportpropag .cz

Místo: Machův MlýnTermín: 13.–20.08.2013Lékařský dozor: MUDr. Pavel SkálaOrganizátor akce: Sdružení rodičů a přátel diabetických dětí ČR, Dětská diaporadna KladnoInformace a přihlášky: Mgr. Alena Walzová, K. Kouteckého 111,273 08 Pchery, tel.: 728 207 233, [email protected]

Místo: Orlík – Podskalí, penzion PodskalákTermín: 17.– 31.08.2013Lékařský dozor: MUDr. Jaroslav Škvor, CSc.Organizátor akce: Sdružení rodičů a přátel diabetických dětí ČR, Sportpropag Praha, Dětská klinika Masarykovy nemocnice v Ústí nad LabemInformace a přihlášky: Ing. Jan Viktorin, Sportpropag Praha,tel.: 603 551 594, [email protected], www.sportpropag .cz

Místo: LuhačoviceNázev akce: XII. Barevné DIA dny, tradiční rodinný pobyt s edukačním, kulturním a sportovním programemTermín: 25.–28.10.2013Lékařský dozor: MUDr. Naděžda FilákováOrganizátor akce: OS Dítě s diabetem, Železárenská 636/4, 709 00 Ostrava-HulvákyInformace a přihlášky: Ing. Šárka Nosálková, tel.: 731 501 020,e-mail: [email protected]

Místo: Turistická základna Pstruží (Beskydy)Název akce: 46. dia výlet – „Prostě jen tak???“Akce je určena pro diabetické děti, jejich sourozence či kamarádyTermín: 28.–31.03.2013 – velikonoční prázdninyLékařský dozor: vyškolení diabetičtí pracovníciOrganizátor akce: Svaz postižených civilizačními chorobami ČR, o. s. – Klub mladých diabetiků – při okresní organizaci OpavaInformace a přihlášky: Štefan Kurinec 603 35 87 71, [email protected]

Název akce: 47. Dia výlet – výšlapTermín: 21.09.2013Akce pro rodiče s dětmi a jejich kamarádyTrasa: „Toulky naší přírodou“Organizátor akce: Svaz postižených civilizačními chorobami ČR, o. s. – Klub mladých diabetiků – při okresní organizaci OpavaInformace a přihlášky: Štefan Kurinec 603 35 87 71, [email protected]

Název akce: Letní dia táborAkce je určena pro diabetické děti, jejich sourozence či kamarády ve věku 7 - 16 let.Termín: červenec 2013Místo bude upřesněno na www stránkách.Lékařský dozor: MUDr. Tomáš Edelsberger a vyškolení diabetičtí pracovníciOrganizátor akce: Svaz postižených civilizačními chorobami ČR, o. s. – Klub mladých diabetiků – při okresní organizaci OpavaInformace a přihlášky: Štefan Kurinec 603 35 87 71, [email protected]

Více informací naleznete na:www.diadeti.cz, http://www.diavylety.wz.cz

18 ˡ 19

Accu-Chek® ComboOvládejte svou pumpu diskrétně, snadno a rychle!

Ovládání pumpy na dálku

Integrovaný glukometr

Elektronický diář

Bolusový kalkulátor

www.accu-chek.cz

Date post:	29-Oct-2014
Category:	Documents
Upload:	accuchek
View:	4,741 times
Download:	2 times

Katalog edukací 2013

Documents