'tQi)*vn" v, bVtsD; ,n - /rs tt sz* , avffnd funcfiade 5€-F ) €Tzwr'e.n"4 la p. s. a^ I
cunoscflnd prevederile art.292 din Codul penal privind falsul in declarafii, declar pe proprie rlspundere
*1) Prin familie se infelege sofulisofia gi copiii aflali in intrelinerea acestora.
tr. Bunuri imobile
1. TerenuriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte 15ri.
* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de ap6; (5) alte categorii de terenuriextravilane, dacd se afld in circuitul civil.
*2) La "Titular" se menfioneazd, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sofia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor.
2. Cl6diri
NOTA:Se vor declara inclusiv oole aflate in alte fdri.
l-l O7)0r\' Vir1'if-..r \r. /'
a-.,:?r *Z 2?f? .<, t(')m.n ey-c'
\_
* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casl, de locuit; (3) casd de vacanld; (4) spalii comerciale/de
produclie.*2)La "Titular" se menlioneazd,incazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sofia, copilul),
iarfitcazulbunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor.
fi. Bunuri mobile1. .4.utovehicule/autoturisme, tractoare, magini agricole, galupe, iahturi gi alte rnijloace de transport
care sunt supuse inmatriculirii, potrivit legii
L*'iw,ru c> * 5' k 0 i\'Xl I 'Ze o Li (;v(v.
2. Bunuri sub form6 de metale prefioase, bijuterii, obiecte de artd gi de cult, colecfii de art6 qi
numismaticfl, obiecte care fac parte din patrimoni'al cultural nafional sau universal, a c[ror valoareInsumat[ depiqegte 5.000 de euro
NOTA:Se vor menliona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dacd ele se afl6 sau nu pe teritoriul Rom6niei
la momentul declardrii.
III. Bunuri mobile, a clror valoare deplgegte 3.000 de euro fiecare, gi bunuri imobile lnstrlinate lnultimele 12luni
:i
Nartlrirs,,IN.4area ' I Nn" rle truc5ti
,l,Anul de fabricafie, | ,.,Modulde:do$:And!. - :
)
XV. Active financiare
1. Conturi gi depozite bancare, fonduri de investigii, forme echivalente de economisire gi investire,imclusiv candurile de credit, dacd valoarea insumatE a tuturor acestora deplgegte 5.000 de euro
NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in bdnci sau institufii financiare din strdinltate.
Ft,2;T [\t+Nk' 2 r>e ?417' e/ 2)2
*Categoriile indicate sunt: (l) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sauechivalente; (j) fonduri de investilii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cuac.umulare (se vor declara cele aferente anuluifiscal anterior).
2. Flasamente, investi{ii directe gi irnprumuturi acordate, daci valoarea de pia{I insumati a tuturoracestora depigegte 5.000 de euro
NOTA:Se vor declarainclusiv investifiile gi participdrile in strdindtate,
*Categoriile indicate sunt: (l) hdrtii de valoare delinute (titluri de stat, certificate, obligaliuni); (2)acliuni sau pdrli sociale tn societdli comerciale; (3) imprumuturi acordate tn nume personal.
3. .Atrte active producdtoare de vemituri nete, care txrsurnate depEgesc echivalentun a 5.000 de euro pe
----*:::'*+':""""'
Se vor declara inclusiv cele aflate in strbindtate.
V. DatoriiDebite, ipoteci, garam{ii ernise ile beneficiul unui teng, bununi achizi{ionate in sistem leasing gi alte
asemlexlea bumuni, dac[ valoarea imsumeath a tuturor acestona depIgegte 5.000 de euro
NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strSindtate.
VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven{ionate faf[ de valoarea de piafi, dinpartea unor persoane, organizafii, societdgi comerciale, regii autonome, companii/societlfi nafionale sauinstitufii publice romflnegti sau strEine, inclusiv burse, credite, garanfii, decontlri de cheltuieli, altele decfltcele ale angajatorului, a ciror valoare individuali deplgegte 500 de euro*
*Se excepteazd de la declarare cadourile Si trataliile uzuale primite din partea rudelor de gradul I Si al Ll-lea
Scaderat la
+'
)1.2. Sot/solie
1.3. Copii ---
4
VtrI. Venituri ale declarantului gi ale rnembnllor s5i de fanrnilie, realizate in ultirnutr an fiscal lnc]reiat(potnivit arL 4n din Legea nr, 571,12003 privind Codut fiscal, cu neorliflefirile gi comptret6rile ulterioare)
NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din str[indtate.
