MASARYKOVA MĚSTSKÁ NEMOCNICE

JILEMNICE

ROČNÍ ZPRÁVA

1996

JILEMNICE, KVĚTEN 1997.

- 2 –

OBSAH

Organizace MMN str. 3

Lékařské obsazení str. 4 - 7

Charakteristika jednotlivých oddělení str. 8 - 12

Skladba lůžek str. 13

Počet příchozích pacientů str. 14

Počet pacientů za posledních 5 let str. 14

Ošetřovací dny dle jednotlivých měsíců str. 15

Průměrná obložnost v porovnání s rokem 1995 str. 15

Průměrný počet obsazených lůžek str. 16

Počet hospitalizovaných cizinců str. 16

Obsazení lůžek podle spádovosti str. 17

Počet porodů, císařských řezů str. 17

Počet úmrtí str. 18

Náklady na 1 lůžkoden – porovnání s rokem 1995 str. 18

Náklady na hotelovou složku str. 19

Náklady na stravu str. 20

Náklady na el.energii, vodu, atd. str. 20

Náklady na praní prádla str. 20

Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení str. 21

Hospodaření MMN v porovnání s rokem 1995 str. 22

Personální statistika str. 23

Neodpracované kalendářní dny str. 24

Stavební investice v roce 1996, výhled na rok 1997 str. 25

Výkony str. 26

- 3 –

ORGANIZACE

Zřizovatelem je Město Jilemnice.

ZASTUPITELSTVO MĚSTA JILEMNICE

Starostka: Mgr. Kunátová Jaroslava Jilemnice č. 1047

Místostarosta: ing. Cerman Josef Jilemnice č. 490

Členové: Deml Jiří Jilemnice č. 491

Janouch Miroslav Jilemnice č. 987

ing. Papež Jaroslav Jilemnice č. 977

Soukup Milan Jilemnice č. 449

MUDr. Kučera Václav Jilemnice č. 615

Odvárko Jiří Jilemnice č. 1115

Mgr. Malý Vítězslav Jilemnice č. 69

Mgr. Lízler Jiří Jilemnice č. 1081

Kosáček Jaroslav Jilemnice č. 935

VEDENÍ NEMOCNICE

Ředitel: MUDr. Kalenský Jiří Jilemnice č. 923

Lékařský ředitel: MUDr. Edlman Jaroslav Jilemnice č. 615

Správní ředitel: ing. Papoušek Ivo Jilemnice č. 1213

Vedoucí ekonom: ing. Malá Eva H.Sytová č. 63

Hlavní sestra: Seifertová Marie Vítkovice č. 369

PORADNÍ SBOR ŘEDITELE

Prim. MUDr. Schmoranz Martin Vysoké n/J č. 301

Prim. MUDr. Sladký Pavel Jilemnice č. 857

Prim. MUDr. Burket Pavel Jilemnice č. 860

Prim. MUDr. Tišer Hynek Jilemnice č. 916

Prim. MUDr. Kučera Václav Jilemnice č. 615

MUDr. Edlman Jaroslav Jilemnice č. 615

- 4 –

LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ KE DNI 31. 12. 1996

Interní oddělení:

Primář: MUDr. Schmoranz Martin

Zástupce primáře: MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP

Sekundární lékař: MUDr. Zeman Jakub

MUDr. Havlová Ivana

MUDr. Mečířová Zdenka

MUDr. Kobrlová Jitka

MUDr. Waněk Hubert

MUDr. Kudrnáčová Dana - MD

MUDr. Harciníková Martina - MD

Chirurgické oddělení

Primář: MUDr. Sladký Pavel

Zástupce primáře MUDr. Mareš Josef

Samostatně pracující lékař MUDr. Edlman Jaroslav

MUDr. Kalenský Jiří

Sekundární lékař MUDr. Havel David

MUDr. Gottwald Jaroslav

MUDr. Maloň Michal

MUDr. Fišera Patrik

Gynekologicko-porodnické oddělení

Primář: MUDr. Tišer Hynek

Zástupce primáře MUDr. Vocásek Zdeněk

Samostatně pracující lékař MUDr. Říhová Nina

Sekundární lékař MUDr. Břeský Pavel

MUDr. Budek Tomáš

MUDr. Gazda Štěpán

Dětské oddělení

Primář MUDr. Burket Pavel

Zástupce primáře MUDr. Rybenský Miloš

Sekundární lékař MUDr. Valentová Helena - MD

MUDr. Jaroszová Miroslava

MUDr. Kubinová Hana

MUDr. Soukupová Renata - MD

Anesteziologicko-resuscitační oddělení

Vedoucí lékař: MUDr. Valenta Petr

- 5 -

Radiodiagnostické oddělení

Primář: MUDr. Kučera Václav

Samostatně pracující lékař: MUDr. Mašková Ivana

MUDr. Rejmont Miloš

Sekundární lékař: MUDr. Janáč Petr

MUDr. Hronovská Jana

Oddělení nukleární medicíny

Vedoucí lékař: MUDr. Tylová Lenka

Samostatně pracující lékař: MUDr. Kupka Karel, CSc.

Sekundární lékař: MUDr. Tesařová Zdeňka

Samostatně pracující farmaceut: RNDr. Hanza Jaromír

Imunoanalytická laboratoř

Vedoucí: Ing. Raschiková Věra

Okresní transfuzní stanice

Primář: MUDr. Luňáková Eva

Oddělení klinické biochemie

Vedoucí lékař: MUDr. Luňáková Eva

Samostatně pracující biochemik: Ing. Prokopová Barbora

Rehabilitační oddělení

Primář: MUDr. Jarešová Irena

Dětské centrum

Ředitelka: MUDr. Václová Helena

Hemodialyzační středisko – satelit

Vedoucí lékař: MUDr. Opluštilová Alexandra

Sekundární lékař:

Odborné ambulance

Plicní - satelit MUDr. Jenšovský Jan

Urologická - satelit MUDr. Maloň Michal

Dětská kardiologie MUDr. doc. Kokštejn Zdeněk, CSc.

- 6 -

Logopedie PeaDr. Hrubcová Ivana

Homeopatická – satelit MUDr. Stach Jan

Funkční diagnostiky MUDr. Mečířová Zdenka

Gastroenterologická MUDr. Waněk Hubert

Akupunktury MUDr. Luňáková Eva

Alergologická MUDr. Rybenský Miloš

Alergologická MUDr. Mattauchová Marie

Nefrologická – satelit MUDr. Opluštilová Alexandra

Nefrologická dětská MUDr. Burket Pavel

Neurologická dětská – DC MUDr. Kuncová Milena

Cévní MUDr. Havel David

Mammologická MUDr. Mareš Josef

Gynekologická MUDr. Tišer Hynek

Gynekologická, Pošepného ul. MUDr. Tišer Hynek

Gynekologická dětská MUDr. Říhová Nina

Chirurgická MUDr. Mareš Josef

Interní MUDr. Schmoranz Martin

Asistované reprodukce MUDr. Břeský Pavel

Hematologická MUDr. Luňáková Eva

Pediatrická MUDr. Burket Pavel

Endokrinologická MUDr. Kupka Karel, CSc.

LSPP Jilemnice

MUDr. Černý Aleš

MUDr. Petráková Alena

MUDr. Kalenská Věnceslava

MUDr. Válek František

MUDr. Erlebachová Anna

MUDr. Krásl Miroslav

MUDr. Koldovský Martin

MUDr. Luňáková Eva

- 7 -

LSPP Jablonec nad Jizerou

MUDr. Puskarčík Antonín

MUDr. Folprecht Jaroslav

MUDr. Puskarčíková Jaroslava

MUDr. Tichánek Miroslav

MUDr. Pohanková Dana

MUDr. Dědeček Zdeněk

MUDr. Karásková Vladimíra

MUDr. Karásek Bohuslav

Rychlá záchranná pomoc

MUDr. Edlman Jarosl

MUDr. Havel David

MUDr. Stach Jan

MUDr. Břeský Pavel

MUDr. Valenta Petr

MUDr. Rutkay Lubomír

MUDr. Gottwald Jaroslav

MUDr. Kobrlová Jitka

MUDr. Fišera Patrik

MUDr. Kunátová Jaroslava

MUDr. Maloň Michal

Správa ústavu

Správní ředitel: Ing. Papoušek Ivo

Vedoucí provozního oddělení: Honka Jan

Vedoucí ekonom: Ing. Malá Eva

Personální oddělení: Zoulová Vlasta

Mzdová účtárna: Ing. Malý Bohuslav

Evidence OTE: Havlová Miroslava

Pokladní: Tuláčková Blanka

Příjem pacientů: Frková Marie

Vedoucí údržby: Svoboda Miloš

Vedoucí prádelny: Votočková Hana

Vedoucí dopravy: Mejzlík Jan

Vedoucí vrátný: Nykodém Jiří

Vedoucí stravovacího provozu: Kosáčková Hana

Vedoucí kuchyně: Moravec Václav

- 8 –

Charakteristika jednotlivých oddělení MMN

Interní oddělení

Činnost oddělení spočívá převážně v péči o hospitalizované

pacienty včetně hospitalizací na JIP. Na tuto činnost navazuje

ambulantní složka, tj. všeobecná interní ambulance,gastroenterologická

ambulance, ergometrické, spirometrické a echokardiologické pracoviště

a poradna pro poruchy metabolismu lipidů, které provádějí vyšetření

jak hospitalizovaných, tak i ambulantních pacientů, včetně

konsiliárních vyšetření pro ostatní oddělení. Některá speciální

vyšetření jsou prováděna i pro okolní nemocnice (ERCP, jaterní

biopsie, colonoskopie, sonografické vyšetření srdce).

V roce 1996 byly dále rozvinuty některé metody, zavedené již

dříve a staly se tak rutinními zejména v péči o pacienty

hospitalizované na JIP (přímé měření arteriálního tlaku a měření tlaku

v plicní arterii zaklíněným katétrem.

Oddělení slouží i k výchově absolventů, u kterých se předpokládá

další specializace v nástavbových oborech. V roce 1996 složili 2

lékařky úspěšně atestaci I. stupně z vnitřního lékařství, 1 lékař

atestaci II. stupně z vnitř. lékařství a 1 lékař nástavbovou atestaci

z gastroenterologie.

Součástí interního oddělení je hemodialyzační středisko, v

semilském okrese jediné, které v roce 1996 provedlo celkem 3 101

hemodialýz, z toho 96 akutních, 227 tzv. rekreačních a 318

hemodiafiltrací u diabetiků. Středisko bylo v roce 1996 vybaveno novým

monitorem Fresenius, který umožňuje dosažení optimálních dialyzačních

parametrů a měření parametrů heparinizace při hemodiafiltraci. Na

podzim roku 1996 složila vedoucí lékařka oddělení písemnou část

nástavbové atestace z nefrologie.

Chirurgické oddělení

Činnost je tradičně zaměřena na diagnostiku a terapii onemocnění

orgánů dutiny břišní, traumatologii a onemocnění ženského prsu. Je

dále rozvíjena operativa cévní včetně výkonů na končetinových tepnách.

Na oddělení pracuje od roku 1995 urologický ordinář, který postupně

zavádí nové vyšetřovací a operační metody, zejména endoskopické.

V lednu byl zakoupen systém zajištěného nitrodřeňového hubování

dlouhých kostí, což umožňuje léčit i komplikované zlomeniny bérce,

stehna a pažní kosti nejmodernější metodou. Těchto operací bylo do

konce roku 1996 provedeno 30. K jejich úspěšnosti přispěl i nový

pojízdný rtg zesilovač, zakoupený v listopadu.

Celkový počet operačních výkonů za rok 1996 je nejvyšší v

historii ústavu – celkem 843.

- 9 –

V rámci zvyšování kvalifikace složil v roce 1996 1 lékař úspěšně

atestaci I. Stupně ze všeobecné chirurgie. Další lékaři se zúčastnili

odborných školení v Ústavu plastické chirurgie ruky ve Vysokém nad

Jizerou a v Úrazové nemocnici v Brně.

Součástí oddělení je jednotka intenzívní péče, která slouží

pacientům po větších operacích a v těžkých stavech, zejména po

úrazech, a dále chirurgická ambulance, kde počet ošetřených pacientů

jeví neustále vzestupnou tendenci. V rámci ambulance pracuje

mammologická, cévní a stomická poradna.

Gynekologicko – porodnické oddělení

V roce 1996 byla dále rozvíjena laparoskopická operační technika.

Bylo celkem provedeno 425 velkých gynekologických operací, z toho 147

laparoskopických. Byl zakoupen hysteroskop, což umožnilo zavést novou

vyšetřovací a léčebnou techniku – hysteroskopii. Těchto vyšetření bylo

provedeno 58.

V porodnictví byl bohužel v roce 1996 dosažen v souladu

s celostátními ukazateli nejnižší počet porodů v historii oddělení –

pouze 520.

Dále byla rozvíjena ultrazvuková prenatální diagnostika vrozených

vývojových vad a ultrazvuková velocimetrie.

Do běžné praxe byla od října zavedena epidurální analgezie u

vaginálních porodů.

Počet ambulantních vyšetření za rok byl 12556 – nejvíce

v historii ústavu.

Dále se úspěšně rozvíjí poradna pro neplodná manželství,

onkologická poradna, těhotenská poradna, poradna pro dětskou

gynekologii, pro choroby děložního hrdla, poradna andrologická a

hormonální.

V rámci zvyšování kvalifikace se lékaři gynekologického oddělení

opakovaně zúčastnili celostátních školících akcí, zejména v oboru

laparoskopie a sonografie. 1 lékař úspěšně složil atestaci II. stupně

z gynekologie a porodnictví.

Dětské oddělení

V roce 1996 bylo na oddělení hospitalizováno celkem 920 pacientů,

z toho 267 doprovázejících matek. Ambulantně bylo provedeno 905

vyšetření, v nefrologické poradně 659 vyšetření, v kardiologické

poradně 208 a v alergologické poradně více než 1200 vyšetření.

Pro kardiologickou poradnu byla zakoupena nová dětská

ultrazvuková sonda pro vyšetření srdce, firmy Hydroma Jilemnice a

Desmo Lomnice nad Popelkou darovaly dětskému oddělení infuzní pumpu

v ceně 34000 Kč. Dále byl díky firmě Orgatex Roztoky vybaven jeden

třílůžkový pokoj pro batolata antialergickými lůžkovinami.

S velmi dobrými výsledky pokračuje metoda léčení atopického

ekzému syrovátkovým extraktem, pacienti jsou přijímáni prakticky

z celé republiky.

Při dětském oddělení pracuje alergologická poradna pro děti a

dorost, která kromě specifických testů zajišťuje i kompletní

imunologická vyšetření a dále nefrologická poradna, kde jsou sledovány

děti a mladiství i ze sousedních okresů.

- 10 -

Rehabilitační oddělení

Činnost je zaměřena především pro ambulantní pacienty, v práci pro

lůžková oddělení jsou ještě poněkud rezervy, zejména z důvodů

personálních. V roce 1996 bylo oddělení přemístěno do nově

adaptovaných prostor v budově č. 11 s bezbariérovým přístupem. Provoz

byl rozšířen o vodoléčbu (podvodní masáže, perlička, vířivá lázeň),

dále byl zakoupen přístroj pro magnetoterapii Unimag pro léčbu

bolestivých syndromů pohybového ústrojí a pro urychlení hojení

poúrazových stavů.

Radiodiagnostické oddělení

V roce 1996 byl zakoupen nový mammografický přístroj fy Picker

s mammografickým vyvolávacím automatem Kodak jako náhrada již

zastaralého mammografu TUR D 240. Díky tomuto přístroji se výrazně

zkvalitnila diagnostika onemocnění ženského prsu ve spolupráci

s mammologickou poradnou při chirurgické ambulanci.

Dále byly rozvíjeny všechny intervenční metody jak pod RTG, tak

pod UZ kontrolou (artificiální embolisace, angioplastiky, drenáže,

punkce,ERCP apod.). V ultrazvukové diagnostice byly do rutinní praxe

zavedeny vyšetřovací metody s využitím duplexní sonografie včetně

barevného mapování krevního toku u periferních i splanchnických cév.

V rámci zvyšování kvalifikace složila 1 lékařka RDG oddělení

úspěšně atestaci I. Stupně z radiodiagnostiky.

Významným krokem vpřed bylo zahájení výstavby nového pavilonu RDG

oddělení na podzim roku 1996.

Hematologicko-transfusní oddělení

V prosinci roku 1996 byla dokončena výstavba moderního hematologicko-

transfuzního oddělení v nové budově nemocnice, jehož otevření je

plánováno na začátek ledna 1997. V rámci této modernizace bylo

zakoupeno několik nových přístrojů (centrifuga, 2 odběrové míchací

váhy, mrazící box).

V roce je na oddělení evidováno 1155 dobrovolných dárců krve,

bylo provedeno 2403 odběrů, což je o 173 více než v r. 1995.

- 11 –

ARO

Oddělení poskytuje servis pro operační obory v celém spektru

anesteziologických technik. Ve spolupráci s porodníky byla s dobrými

výsledky zavedena epidurální analgezie při vaginálních porodech, ve

fázi příprav a ověřování postupů je schéma pooperační analgezie.

Vzhledm ke stavu stavebních prací v nové budově dosud nebyl zahájen

provoz lůžkové části ARO. Během roku 1996 odešly na jiná pracoviště 2

lékařky za něž se dosud nepodařilo najít náhradu.

RZP

V roce 1995 bylo uskutečněno 861 výjezdů k pacientům. Na oddělení

pracují 4 zdravotní sestry, 4 řidiči – záchranáři jako kmenoví

zaměstnanci a slouží zde celkem 12 lékařů z jiných oddělení.Výbava

oddělení byla rozšířena o pohotovostní kufry pro případ hromadného

neštěstí. V zimních měsících byla nepřetržitě v pohotovosti záložní

posádka, což umožnilo dálkové a repatriační transporty cizinců, které

v minulosti zajišťovaly hlavně zahraniční organizace.

Ve spolupráci s Okresním úřadem v Semilech a ostatními tísňovými

složkami (Hasičský sbor, Policie) byla vypracována koncepce začlenění

Záchranné služby do integrovaného záchranného systému okresu Semily,

jehož činnost je postupně zaváděna do praxe. Plný provoz včetně

centrálního dispečinku je plánován na začátek roku 1997.

Oddělení nukleární medicíny

Zabezpečuje isotopové vyšetření pacientů z oblasti daleko překračující

spádové území MMN. Počtem vyšetření výrazně překračuje průměr na

srovnatelných pracovištích. V roce 1996 bylo provedeno celkem 2434

vyšetření, kromě toho dalších 1899 vyšetření v endokrinologické

poradně.

Na oddělení nastoupila další lékařka, která v prosinci roku 1996

úspěšně složila atestaci I. Stupně z vnitřního lékařství.

Pro kartotéku pacientů byl převážně ze sponzorských darů zakoupen

nový počítač.

IAL

V roce 1996 bylo provedeno celkem 22 306 vyšetření, což je sice o 5%

méně než v roce předcházejícím, ale přesto laboratoř dosáhla o 100 000

Kč vyššího hospodářského výsledku oproti roku 1995.

Laboratoř provádí zejména vyšetření štítné žlázy, hormonální

vyšetření pro gynekology, vyšetřování nádorových markerů a

toxikologická vyšetření. Z nových vyšetřovacích metod bylo zavedeno

rozšířené screeningové vyšetření pro vrozené vývojové vady.

- 12 -

OKB

Oddělení OKB provedlo v roce 1996 celkem 360 471 vyšetření, z toho 22

577 statimových a 15 846 pohotovostních vyšetření. Jako nové

vyšetřovací metody byl zaveden ASLO-test a vyšetření na infekční

mononukleózu. V dubnu byl na oddělení zakoupen nový analyzátor ISE pro

stanovení iontů Na, K, CL.

Dětské centrum

je detašované pracoviště Masarykovy městské nemocnice

v Jilemnici, které poskytuje péči dětem ve věku 1 – 10 let. Centrum

pracuje jako celodenní a celotýdenní stacionář pro handicapované děti

s vývojovou retardací a kombinovanými vadami, dále je zde

rehabilitační středisko, dětská neurologická poradna, speciální

mateřská škola a speciální škola. Zabývá se rovněž dětskou sociální

problematikou (děti z problematických a narušených rodin, týrané a

zanedbané děti, děti připravené pro náhradní rodinnou péči apod.).

Dětem je zde zajištěna odborná péče dětského lékaře, psychologa,

logopeda, očního lékaře, neurologa a dalších odborníků podle typu

postižení.

Dětské centrum s touto organizací vzniklo 1.7.1992. Má velmi

dobrou zdravotnickou i pedagogickou úroveň, která vytváří dobré

podmínky pro zdravý psychický a fyzický vývoj dětských pacientů.

- 25 -

Stavební investice, rekonstrukce a opravy 1996

- Rekonstrukce ÚHKT na rehabilitační oddělení, garáže pro vozy RZP.

- Rekonstrukce "Rudého koutku" – přestavba na zdravotní sklad.

- Kompletní vymalování hospodářské budovy.

- Částečná oprava komunikací v areálu.

- Vybourání části kopylitů a zabudování větrací mříže, odvětrání kotlů

a pečící vany v kuchyni.

- Oprava závory.

Stavební investice – výhled na rok 1996

- Výměna vstupní závory u vrátnice.

- Oprava vchodu do správní budovy (vedle kuchyně).

- Výměna okapových žlabů a svodů na hospodářské budově.

- Kompletní změna technologie v kuchyni, související stavební úpravy.

- Nová krytina, nátěr okapů a svodů na hlavní budově.

- Postupná výměna technologie v prádelně (havarijní stav).

- Signalizace (interna, chirurgie).

- Rekonstrukce rozvaděče na hlavní budově.

- Řádné přepojení studené vody v budově č. 5 (sklad, márnice).

- Zavedení dvoutarifu, přepojení podstanic na vl. elektroměr, nátěry

podstanic v budově č. 7 (ubytovna)

- Drobné opravy okapů a svodů na budově č. 9 (dílna, čp. 150).

- Temperování objektu – budovy č. 9a (garáže, bývalý výměník).

- Dokončit odvodnění severní strany na budově č. 10, 11 (doprava,

rehabilitace).

- Dokončit rozvaděč č. 10 v budově č. 10, 11.

- Plynofikace Satelitu.

- Oprava oplocení areálu nemocnice.

- Oprava komunikací v areálu nemocnice.

- Vyčištění kanalizace.

- Oprava – výměna střešního pláště na hlavní budově.

- Opravy oplocení areálu.

- Vybourání části kopylitů a zabudování větrací mříže, odvětrání kotlů

a pečící vany v kuchyni.

- Vybudování stříšky nad vchodem z lávky.

- Úprava komunikace před hlavní budovou.

- Oprava – výměna závory.