8/11/2019 Modul Lesu part 2

1/16

PLENO MODUL LESU

KEDOKTERAN TROPIS

KELOMPOK 4

8/11/2019 Modul Lesu part 2

2/16

8/11/2019 Modul Lesu part 2

3/16

Trichuris trichiura

8/11/2019 Modul Lesu part 2

4/16

Trichuris trichiura

Nama dalam bahasa Indonesia : cacing cambuk

Penyakitnya disebut trichuriasis / whipworm

infection

Hospes definitif : manusia

Habitat / predileksi : mucosa cecum dan colon

Bentuk infektif : telur infektif

Cara penularan :peroral (tertelan telur infektif)

8/11/2019 Modul Lesu part 2

5/16

Distribusi geografis &Epidemiologi

Trichuriasis merupakan penyakit tropis terutama pada anak-

anak usia 5-15 tahun .

Terbanyak dijumpai pada daerah rural di Asia.

Ditemukan juga di Amerika Selatan terutama pada keluarga-keluarga

dengan sanitasi yang buruk. Tersebar secara kosmopolitan ( tersebar di seluruh dunia )

terutama di daerah-daerah tropis yang panas dan lembab.

Di Indonesia, cacing ini sering ditemukan disampingAscaris

lumbricoidesdan cacing tambang.

8/11/2019 Modul Lesu part 2

6/16

Telur

Berbentuk seperti tempayan, tong anggur(barrel shape) atau

lemon shape, ukuran 50 x 23 mikron, pada kedua ujungnya

terdapat dua buah mucoidplug(sumbat yang jernih)

Dinding luar telur berwarna kuning kecoklatan, dinding dalam

transparan, isi berupa massa yang tidak bersegmen.

8/11/2019 Modul Lesu part 2

7/16

Cacing dewasa

Cacing dewasa berbentuk seperti cambuk

3/5 tubuh bagian depan kecil, mengandung oesophagus.

2/5 tubuh bagian belakang lebar, mengandung intestine

dan satu set alat reproduksi.

Cacing jantan berukuran 30-45 mm, ujung posteriormembengkok dan mempunyai spikula dengan selubung

yang retraktil.

Cacing betina berukuran 35-50 mm, ujung posterior lurus

dan membulat.

8/11/2019 Modul Lesu part 2

8/16

Trichuris trichiura Dewasa

8/11/2019 Modul Lesu part 2

9/16

Siklus Hidup

Telur keluar dari tubuh bersama feses jatuh pada tanah.

Di luar tubuh manusia telur berkembang dan menjadi infektif dalam waktu 15

30 hari.

Infeksi terjadi oleh karena menelan telur infektif.

Setelah tertelan oleh manusia, telur menetas di usus halus, larva keluar,

penetrasi ke dalam villi usus, kemudian turun ke caecum dan menjadi dewasa.

Cacing dewasa menanamkan tubuh bagian anteriornya pada mukosa caecum.

Cacing betina mulai meletakkan telurnya 60-70 hari setelah infeksi, dan

mengeluarkan telur sebanyak 3.00020.000 telur per hari.

Life span cacing dewasa 1 tahun.

8/11/2019 Modul Lesu part 2

10/16

8/11/2019 Modul Lesu part 2

11/16

Kondisi yang baik untuk pertumbuhantelur:- Suhu panas/hangat (2732 C)

- Kelembaban cukup 60

80%

- Keadaan yang teduh

- Tanah berhumus/tanah liat

8/11/2019 Modul Lesu part 2

12/16

Gejala Klinis

Pada umumnya tidak menimbulkan gejala.

Gejala klinik baru tampak pada infeksi berat, terutama

pada anak- anak, berupa :. mual dan muntah

. nyeri abdomen, terutama pada titik Mc. Burney

. diare yang disertai bercak-bercak darah, tanpa

panas.

. kadangkadang konstipasi

. anoreksia

. berat badan menurun

. anemia

. prolapsus recti

8/11/2019 Modul Lesu part 2

13/16

Patogenesis

Cacing Trichurispada umumnya hidup di caecum, hanya pada infeksi

berat dapat sampai ke bagian usus yang lain seperti appendix, ileum

terminale, bahkan kadang-kadang sampai ke rectum.

Cacing menanamkan diri pada mukosa, menghisap darah, danmenyebabkan luka-luka berdarah. Trauma pada epithelium dan

submukosa usus dapat menyebabkan perdarahan kronis yang akan

mengakibatkan anemia.

Luka-luka ini dapat menjadi jalan masuk bagi bakteri dan amoeba,

sehingga gejala-gejala yang terjadi dapat disertai dengan infeksi

bakteri sekunder .

8/11/2019 Modul Lesu part 2

14/16

Diagnosa

Diagnosa ditegakkan berdasarkan

- gejala klinis

- ditemukannya telur yang khas di dalam tinja

Pada infeksi berat, dapat terjadi prolapsus rectidengan ditemukannya cacing dewasa.

8/11/2019 Modul Lesu part 2

15/16

Terapi

Mebendazole, dengan dosis 200 mg untuk dewasa,

dan 100 mg untuk anak-anak selama 3 hari.

Albendazole 600 mg dosis tunggal.

Dapat juga diberikan Oxanthel

pyrantel pamoat.

Bila dijumpai adanya anemia , dapat diberikan obat

anti anemia.

8/11/2019 Modul Lesu part 2

16/16

Pencegahan

Menghilangkan sumber infeksi dengan cara pengobatan

penderita.

Training pada anak-anak dan orang dewasa untuk

defekasi di WC.

Mencuci tangan adalah penting untuk mencegah reinfeksi.

Menjaga kebersihan baik secara pribadi maupun

kebersihan lingkungan.

Pendidikan kesehatan.