PEČOVATELSTVÍ 3. ročník Studijní obor: Sociální činnost

PEČOVATELSTVÍ

3. ročník

Studijní obor: Sociální činnost

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Osobní péče o mobilního a imobilního klienta

Klient ve zdravotnickém zařízení a v ostatních zařízeních

Péče o klienty musí vycházet z jejich potřeb.Potřeba je to, co lidská bytost nutně potřebuje pro

svůj život. Potřeby se během života mění jak kvalitativně, tak i kvantitativně.


Z hlediska potřeby klienta lze péči rozdělit : akutní péče dlouhodobá péče lékařská péče ošetřovatelská péče rehabilitační péče logopedická péče duchovní péčeImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Věk a nemoc ovlivňují, do jakých zařízení zdravotnické a jiné péče bude nutné klienta zařadit.

Jedná se o tato nejzákladnější zařízení:nemocniceléčebny dlouhodobě nemocnýchrehabilitační ústavydomovy pro seniorycentra sociálních služebImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

domovy se zvláštním režimem chráněné bydlení stacionáře

Nemocnice

Je lékařské zařízení určené k léčení lidí. Klasická nemocnice se skládá z několika částí – lůžková oddělení, specializované ambulance, paraklinická oddělení, technické zázemí a vedení – management.


Práva pacientů pacient má právo na ohleduplnou odbornou

zdravotnickou péči uskutečněnou kvalifikovanými pracovníky

pacient má právo znát jméno lékaře, popřípadě dalších zdravotnických pracovníků, kteří ho ošetřují

má právo žádat soukromí i služby přiměřené možnostem ústavu


pacient má právo získat od svého lékaře fakta potřebná k tomu, aby mohl před zahájením každého dalšího nového diagnostického postupu rozhodnout, jestli s ním souhlasí, kromě případů akutního ohrožení

pokud existuje i více alternativních postupů nebo pokud pacient vyžaduje informace o léčebných alternativách, má na seznámení s nimi právo


pacient má právo odmítnout léčbu v rozsahu, který povoluje zákon

pacient má právo na to, aby v průběhu ambulantního i nemocničního vyšetření, ošetření a léčby byly brány ohledy na jeho soukromí a stud

pacient má právo očekávat, že veškeré zprávy a záznamy týkající se jeho léčby jsou důvěrné


pacient má právo očekávat, že nemocnice musí podle svých možností vyhovět pacientovým žádostem o poskytování péče v míře odpovídající povaze onemocnění

pacient má právo očekávat, že jeho léčba bude vedena s přiměřenou kontinuitou

pacient má právo na podrobné a jemu srozumitelné vysvětlení v případě, že se lékař rozhodne k nestandardnímu postupu


nemocný v závěru života má právo na citlivou péči všech zdravotníků, kteří musí respektovat jeho přiměřená přání

pacient má právo a povinnost se řídit platným řádem zdravotnické instituce, kde se léčí

pacient má právo kontrolovat svůj účet


Charta práv dětí v nemocnici: děti jsou do nemocnice přijímány pouze tehdy,

pokud péče, kterou vyžadují, nemůže být stejně dobře poskytnuta v domácím ošetřování nebo při ambulantním docházení

děti v nemocnici mají právo na kontakt se svými rodiči

děti nebo jejich rodiče mají právo na informace v takové podobě, jaká odpovídá jejich věku a chápání


děti a především jejich rodiče mají právo se podílet na rozhodování ohledně zdravotní péče, která je jim poskytována

s dětmi se musí zacházet s taktem a pochopením

dětem se musí dostávat péče náležitě školeného personálu, který si je plně vědom fyzických i emocionálních potřeb dětí


děti mohou nosit své vlastní oblečení a mít s sebou v nemocnici své věci

o děti musí být pečováno společně s jinými dětmi stejné věkové skupiny

děti musejí být v prostředí, které je zařízeno a vybaveno tak, aby odpovídalo jejich vývojovým potřebám a požadavkům

děti musejí mít příležitost ke hře, odpočinku a vzdělávání


Léčebny dlouhodobě nemocných – LDN

Jsou zdravotnická zařízení, která tvoří součást soustavy zdravotnických zařízení patřící mezi odborné léčebné ústavy, jejichž péče navazuje na péči nemocnic.

LDN jsou určeny pro poskytování specializované ústavní péče zaměřené především na ošetřovatelskou a rehabilitační péči o osoby trpící déletrvajícími nemocemi.


Domácí řádpřijetí do léčebny se uskutečňuje na doporučení ošetřujícího lékaře z jiného zdravotnického zařízenípo dobu hospitalizace se stará o pacienta ošetřující lékař, všeobecné sestry a ostatní personál pacient je vyšetřen přijímacím lékařem a je seznámen s léčebným režimemImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pacient je všeobecnou sestrou seznámen s dodržováním domácího řádu

pokud má pacient u sebe cenné předměty, peníze, doporučuje se, aby si pacient tyto cennosti a hotovost uložil do nočního stolku se zámkem

pokud má pacient u sebe léky, odevzdá je sloužící sestře

pacient dostane prádlo dle individuální potřeby, to při odchodu vrací


pacient musí mít své osobní věci každý nově přijatý pacient je umístěn na čisté

lůžko toaleta a ošetření pacientů se provádí denně a

dle potřeby ranní buzení se koná nejdříve v 7.00 hodin rozdělování léků provádí sestra podle ordinace

ošetřujícího lékaře


stravování se řídí řádem stravovacího provozu úklid pokojů se uskutečňuje denně zachovávat čistotu na pokojích, chodbách, a

koupelnách – zabraňuje nozokomiálním nákazám

vycházky pacientů v areálu nemocnice a pobyt na venkovní terase u částečně nebo zcela imobilních pacientů zajišťuje rodina nebo ošetřovatelský a rehabilitační tým


rozhlas a televizi může uživatel péče užívat bez omezení

informace o zdravotním stavu pacienta podá ošetřující nebo sloužící lékař denně, v době návštěv

je zakázáno donášet do zařízení alkoholické nápoje a návykové látky!


Služby nabízené v LDN: lékařská péče po dobu 24 hodin ošetřovatelská péče s cílem udržet nebo zlepšit

současnou kvalitu života pacientůléčba dekubitů, bércových vředů, chronických

kožních ran, péče o stomiipéče o výživu, rehabilitační péči, duchovní,

logopedickouzapůjčení zdravotních a kompenzačních

pomůcek Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Rehabilitační ústav rehabilitační ústav Kladruby je odborný léčebný

ústav zaměřený na poskytování ústavní celodenní komplexní rehabilitační léčby klientů po úrazech a operacích pohybového i nervového systému

rehabilitační péče je celodenní, intenzivní, nabízí i léčbu ambulantní


ústav má uzavřeny smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami

kapacita ústavu je 250 lůžek rehabilitační léčba je uskutečňována

v bezbariérovém prostředí rehabilitace se uskutečňuje v moderně

vybavených cvičebnách je zde bazén pro individuální fyzioterapii, 2

bazény pro skupinová cvičení, plavecký bazén a fitnescentrum


rehabilitační program zahrnuje také péči logopedickou, psychologickou, služby socioterapeutické a protetické

pro volný čas jsou připraveny různé kulturní i sportovní akce

cílem rehabilitačního procesu je návrat klienta k plnohodnotnému způsobu života


Program preventivních pobytů vstupní vyšetření lékařem a fyzioterapeutem s

následným zhodnocením celkového zdravotního stavu

cvičení v bazénu, plavání v bazénu částečné a reflexní masáže, vířivé koupele a

whirpool skupinové cvičení v tělocvičně, fitness,

rotopedy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Hygienická péčeVýznam hygienické péče:

1. zdravotní prevence infekcí zamezuje vzniku opruzenin, proleženin a jiných

kožních komplikací

2. psychický spokojenost


pocit svěžesti uvolnění klienta

3. estetický kladné přijímání okolím

Do hygieny řadíme: ranní mytí celkové mytí péče o chrup


u mužů péče o vousy česání vlasů, mytí vlasů péče o ruce hygienické vyprazdňování


Zásady při výkonu hygienické péče: informace klienta o plánovaném výkonupřipravené všechny pomůckyzajištění intimity každého klientasnaha, aby klient byl co nejvíce samostatnýužívání vhodných mycích prostředkůpřevlečení do čistého prádla


Ranní mytí u jednotlivých klientů:

Chodící klient provádí ranní hygienu sám. Sám si provádí sprchování nebo celkovou koupel, péči o dutinu ústní, o vlasy, nehty. Částečně soběstačný pacient je takový pacient, který špatně chodí nebo je ochrnutý na jednu polovinu těla, s lehkou mentální retardací, s nohou v sádrovém obvazu apod.


Pacient vyžaduje u některých činností pomoc pečovatele. Pečovatel nachystá pomůcky, klienta doprovodí do koupelny, pomůže mu při sprchování, utírání zad ručníkem, při masáži tělovým mlékem. Pečovatel sleduje jakékoliv změny na kůži pacienta.


U nepohyblivého klienta je postup následující: klient si vyčistí zuby sám nebo za pomoci pečovatele si umyje krk,

paže, hrudník záda a oblast genitálu myje pečovatel, při těchto

úkonech používá rukavice třísla, genitál a oblast konečníku se myje

nejlépe jednorázovou žínkou a čisticí pěnou, pod pacienta vsuneme podložní mísu,


po umytí a opláchnutí vodou tyto části vysušíme ručníkem, na oblast genitálu je určen zvláštní ručník, oblast třísel můžeme ošetřit zásypem na opruzeniny pokožku natřeme masážní emulzí, gelem, krémem a vmasírujemepokud pacient nezvládne péči o vlasy a nehty, tak mu pečovatel pomůžepacienta oblékneme do čistého prádlaImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Celkové mytí

Jedná se o umytí celého těla a nahrazuje sprchování nebo koupel ve vaně. Některé klienty je možné přemístit na pojízdný vozík a celkovou koupel vykonat v koupelně. Má to své výhody a pro klienta je to příjemnější než celková koupel na lůžku.

V rámci celkové koupele existují pomocná zařízení – zvedáky, které umožní klientům přesunout se do vany a vykoupat se.


Celkové mytí klienta v koupelně

Připravené pomůcky: žínka ručník intimní gel mýdlo, sprchový gel rukavice čisté prádlo


Postup: zkontrolujeme, jestli je koupelna po předchozím

pacientovi vydezinfikována klienta převezeme na křesle do koupelny při mytí klienta používáme rukavice je-li klient schopný se postavit, požádáme jej,

aby se chytil madel klienta osprchujeme teplou vodou, namydlíme

pomocí žínky, mýdla a opláchneme teplou vodou


na intimní oblasti použijeme speciální přípravek u mužů je třeba dbát na řádné umytí předkožkového vaku u žen dokonale a ve správném pořadí myjeme rodidla a

konečník klienta osušíme ručníkem, vmasírujeme relaxační emulzi převlékneme klienta do čistého prádla a odvezeme na

lůžko


předtím, než klienta uložíme, upravíme lůžko

Celkové mytí klienta na lůžku

Pomůcky: čisté osobní prádlo a ložní prádlo, prostěradlo

na přikrytí klienta během hygieny umyvadlo dva ručníky, dvě žínky mýdlo, tělový šampón


kosmetické přípravky – tělové mléko, krémy, deodoranty, léčivé masti na ošetření defektů kůže

hřeben, štětičky na čištění uší, zubní kartáček a pasta

emitní miska, buničina, gumové rukavice, podložní mísa


Postup: pečovatel musí informovat klienta, že ho umyje

na lůžku pečovatel dodržuje vhodnou teplotu pokoje pečovatel si připraví pomůcky včetně zástěny

k lůžku klienta pečovatel pracuje v ochranném oděvu pečovatel z lůžka odstraní deku a polštář,

antidekubitní a polohovací pomůckyImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pacient je během této vykonávané hygieny přikrytý čistým prostěradlem

ošetřující personál respektuje stud klienta, odhaluje pouze tu část těla, kterou právě umývá

prostěradlo na zakrytí klienta pečovatel položí na pokrývku klienta, pak pokrývku vytáhne a nechá nemocného přikrytého jenom prostěradlem

voda v umyvadle musí mít přiměřenou teplotuImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

nejprve pečovatel omyje obličej vodou bez použití mýdla, oči čistí od vnitřního koutku k zevnímu

tělo se myje postupně, pečovatel začíná od krku směrem k nohám

jeden pečovatel klienta omývá, druhý otírá, stojí na obou stranách lůžka, nikoliv vedle sebe

pečovatel postupuje přes krk, hrudník, podpaží a horní končetiny, vodou pečovatel nešetří, kůže klienta se musí důkladně omýt od mýdla


při umývání zad pečovatel klienta otočí na bok, po umytí zad a hýždí promaže kůži tělovým mlékem, emulzí k masáži

na hygienu dolní poloviny těla pečovatel použije jiné umyvadlo

na nohou si pečovatel všímá hlavně nehtů, staří lidé můžou mít nehty ztluštělé, zhrublé

pečovatel ošetří kožní poranění – např. dekubity, popraskané paty, vředy na lýtkách a okolo kotníků


třísla pečovatel promaže ochranným krémem po skončení hygieny pečovatel klienta učeše, provede

hygienu dutiny ústní, ostříhá nehty na rukou, podle potřeby se pečovatel věnuje mytí vlasů

nakonec pečovatel použité prádlo vloží do pytlů, použité pomůcky vydezinfikuje, hygienické potřeby klienta pečovatel uloží na určené místo


pečovatel použité rukavice vloží také do pytle, řádně vydezinfikuje použité umyvadlo, po vykonání všech úkonu si pečovatel umyje ruce, provede dezinfekci a kosmeticky ošetří ruce

pečovatel provede o výkonu záznam do dokumentace


Péče o osobní hygienu kojenců a batolat

Hygienická péče je u malých dětí stejně důležitá jako u dospělých. Velice důležitá je v oblasti výchovy k hygienickým návykům. Malé děti jsou nesoběstačné a péči o hygienu nezvládají. Kojenci a batolata mají jemnou a velice zranitelnou kůži, která vyžaduje každodenní ošetření.

Do hygienické péče zahrnujeme péči o kůži, péči o ruce, péče o vlasy, nehty, oči, dutinu ústní, péči o vyprazdňování.


Koupel kojence

Pomůcky: jemná žínka, osuška vanička na koupání, dětské mýdlo přípravky na ošetření kůže – dětský olej,

kartáček na vlasy nůžky na nehty, štětičky na vysušení ušních

boltců dětský teploměr, emitní miskaImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Postup: zajištění přiměřené teploty v místnosti – přibližně

27 stupňů Celsia připravené všechny pomůcky připravíme vodní lázeň, teplota vody je 37 – 38

stupňů Celsia dítě opatrně svlékneme a přeneseme do

vaničky


držení dítěte při přenášení: loket jedné ruky podpírá hlavičku a ramínka, druhá ruka drží zespodu stehno dítěte, prsty jsou rozloženy a podpírají zadeček

Postup při vlastní koupeli a ošetření kůže: do vaničky položíme lehátko, aby dítě mělo

hlavičku nad vodou


nejprve umyjeme obličej vodou a osušíme, pak navlhčíme vlásky a umyjeme šampónem, pokud má dítě více vlásků, před splachováním vody nakloníme hlavičku dozadu a pomalu poléváme vlásky čistou vodou, dáváme pozor, aby se šampón nedostal do očí miminka

namydlenou žínkou nebo rukou omyjeme krk, hrudník a celé tělíčko, postupujeme směrem k dolním končetinám


na závěr umyjeme genitál starší kojence necháme ve vodě sedět, nutné je

zajistit bezpečí dítěte po omytí vodou přeneseme kojence na

přebalovací stůl nebo jinou pevnou podložku kůži dítěte osušíme včetně vlásků, kůži ošetříme

olejíčky nebo tělovým mlékem, postupujeme od hlavičky k nožičkám


genitál a anální oblast ošetříme příslušnými mastmi, vysušíme ušní boltce, štětičky nezavádíme přímo do zevního zvukovodu

po osušení a ošetření kůže dítě oblečeme do čistého prádla a přiložíme plenu, vlásky učešeme

ostříháme nehty na rukou do obloučku, na nohách rovně


Mytí vlasů na lůžku:

Mytí vlasů na lůžku je náročné jak pro pečovatele, tak i pro klienta. V domácnosti je výkon daleko složitější vzhledem k uspořádání nábytku pokoje. Pokud je to možné, vlasy myjeme vždy mimo lůžko. Mytí vlasů se věnujeme jedenkrát týdně, podle potřeby nebo přání klienta může být i častější. V některých zařízeních nebo v domácnostech je k dispozici nafukovací vanička pro mytí hlavy.


Pomůcky: šampón na vlasy, kondicionér, tužidlo vysoušeč vlasů hřeben dva ručníky, igelitové podložky nebo pláštěnky

Postup při mytí vlasů na lůžku: informujeme a domluvíme se s klientem o

postupu mytí vlasů připravíme si všechny pomůckyImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

před výkonem si pečlivě umyjeme ruce z lůžka odstraníme polštář a na jeho místo

položíme igelitovou podložku na ni položíme vaničku, na límec vaničky klient

pohodlně uloží hlavu ramena klienta chráníme igelitovou podložkou dbáme na ochranu uší vlasy namočíme, umyjeme šampónem,

spláchnemeImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

špinavou vodu vypustíme odtokovou hadicí z vaničky do kbelíku

vlasy vysušíme ručníkem, rozčešeme a dosušíme fénem

odstraníme vaničku a igelitovou podložku a zpět vložíme polštář

pomůcky umyjeme, vydezinfikujeme, uklidíme


Péče o dutinu ústní

Chodící a pohyblivý ležící klient je schopen si vyčistit zuby sám. Velice důležitá je metoda čištění chrupu. Hlavně u dětí a osob, které mají zdravé dásně, se doporučuje metoda, kdy zuby čistíme krouživými pohyby z obou stran. Nakonec horizontálními pohyby vyčistíme plošky.


Další metoda se nazývá vertikální kombinovaná metoda, která spočívá ve stíravém pohybu z dásně na zuby. V každém úseku se tento pohyb opakuje 5 – 6 krát. Pak vyčistíme zase horizontálními pohyby kousací plošky.

U některých klientů nejsme schopni provést běžnou hygienu dutiny ústní, proto se využívají alternativní postupy péče o zuby.


Indikace ke zvláštní péči o dutinu ústní umírající osoby klienti v bezvědomí ochrnutí lícního nervu osoby, které prodělaly centrální mozkovou

příhodu


Pomůcky: gumové rukavice emitní miska přípravky určené k hygieně sterilní tampóny vatové tyčinky ručník kelímek na pití


Postup před výkonem provedeme hygienu rukou informujeme klienta o výkonu klienta uložíme do polohy vpolosedě, pod bradu uložíme ručník prohlédneme celá ústa, jazyk dutinu ústní můžeme vytřít vatovými tyčinkami, odstranit nečistoty, můžeme použít i

sterilní tampóny, které držíme sterilními kleštěmi


– peánem, tampón namočíme do glycerinu a při hygieně postupujeme od kořene jazyka ke špičce

horní patro čistíme odzadu k přední části na závěr otřeme rty vazelínou nebo glycerinem pokud je klient schopný přijmout tekutinu,

necháme jej vypláchnout ústa po ukončení výkonu pomůcky vydezinfikujeme,

uložíme na své místo provedeme hygienu rukouImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

výkon zaznamenáme do dokumentace

Péče o umělý chrup pečujeme stejně důkladně jako o chrup trvalý

postup při mytí zubní protézy: zubní protézu vyjmeme za pomocí mulu na odložení protézy využijeme emitní misku umělý chrup vyčistíme kartáčkem a pastou zubní protézu opláchneme tekoucí vodou klientovi podáme ústní vodu


Péče o vousy žiletka nebo holicí strojek holicí pěna umyvadlo 2 ručníky žínka voda, gel nebo balzám po holení


Holení žiletkou

zjistíme směr růstu vousů klientovi dáme ručník, aby nedošlo k znečištění prádla žínkou opláchneme obličej vlažnou vodou, naneseme na něj holicí pěnu holíme pevnými tahy, žiletku pravidelně vyplachujeme, po ukončení holení klientovi omyjeme

obličej vodou a osušíme ručníkem naneseme vodu po holení


Holení elektrickým strojkem holicí stojek musí být čistý přes hruď klienta položíme ručník obličej umyjeme za pomoci žínky a vlažné vody osušíme, začneme holit sejmeme ručník, obličej potřeme vodou po holení a strojek vyčistíme


Péče o nehty při ranní hygieně zkontrolujeme, zda klient nevyžaduje manikúru nehty na rukou zastřiháváme do oblouku, nehty na nohou rovně při ošetřování nohou používáme rukavice klientovy dolní končetiny podložíme ručníkem, potřeme speciálním dezinfekčním přípravkem a začneme upravovat


plosky nohou můžeme postříkat deodorantem ruce natíráme výživným krémem celou pedikúru vykonává pedikérka

Hygienické vyprazdňování moči vyprazdňování klienta chodícího – muži močí vestoje, ženy vsedě ležící klient používá pomůcky k vyprazdňování moči – mužům jsou určeny skleněné nebo plastové lahve


částečně pohyblivé ženy mají k dispozici pojízdný klozet opatřený kolečky ležící klienti se vyprazdňují do podložní mísy

Inkontinence je mimovolní odchod moči.

Pro inkontinentní klienty existuje řada pomůcek, jedná se o tyto pomůcky: savé podložky speciálně tvarované vložky různých velikostí a sacích schopností, plenkové kalhoty


pomůcky k ošetření inkontinentního klienta:jednorázové rukaviceumyvadlojednorázová žínkaintimní gelbuničinaplenačisté spodní prádlo


Postup hygienické péče: k lůžku si připravíme potřebné pomůcky klienta o úkonu informujeme klienta svlékneme, odstraníme použité plenkové

kalhoty, otočíme ho na bok, znečištěnou kůži otřeme buničinou

na lůžko dáme plenu, omýváme směrem od genitálií ke konečníku, žínkou a intimním gelem

omyté části vytřeme do sucha, oblékneme čisté plenkové kalhotky, pyžamo


Hygienické vyprazdňování stolice vyprazdňování klienta chodícího – probíhá běžným způsobem, místnost WC by měla být opatřena madly částečně pohyblivý klient používá pojízdný klozet opatřený kolečky, po vykonání potřeby pečovatel obsah klozetu odstraní a vydezinfikuje


ležící klient vykonává potřebu na lůžku, k vyprazdňování na lůžku slouží podložní mísy, mísa se poskytne klientovi tehdy, pokud cítí potřebu, pečovatel ji přináší vždy přikrytou, klienta požádá o spoluprácí, jakmile klient nadzdvihne pánev pomocí hrazdičky, pečovatel vloží pod klienta mísu; bezvládné klienty pečovatel otočí na bok, mísu přiloží k hýždím a opět jej otočí, klientovi pomůže pečovatel vykonat intimní hygienu


Prevence dekubitů

Proleženina znamená místní odumření tkáně. zevní faktory přímý tlak – intenzita a délka působení tlaku na

stejné místo tření – nejčastěji vzniká o podložku střižná síla – vzniká kombinací tlaku a tření vlhkost


vnitřní faktory mobilita věk tělesná hmotnost a stav výživy další nemoci vliv léků


Predilekční místa znamenají místa nejčastějšího výskytu.

Predilekční místa vzniku dekubitů:trn 7. krčního obratleramenní kloubloketní kloubykolenní klouby kyčelní klouby, v oblasti kříže paty, kotníkyImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Fáze dekubitů

1. stupeň – erytém (překrvení) projevuje se zarudnutím kůže, při mírném stlačení

prsty erytém bledne příznaky – mírný otok, jemně zarudlá kůže

2. stupeň kůže je zarudlá, prokrvení přetrvává i po stlačení,

tkáň začíná odumírat příznaky – místní zarudnutí, zduření postižené

části,Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

3. stupeň dochází k nekróze – odumření tkáně příznaky – narušená integrita kůže

4. stupeň vřed se rozšiřuje do hlubších struktur příznaky – rozpad tkáně, připomíná otevřenou

ránu


5. stupeň odumření tkáně, dochází k destrukci a rozpadu

svalu příznaky – suchá černá nekróza, hnilobně

páchne


Klasifikace dekubitů dle Torrance

1.stupeň 2. stupeň 3. stupeň

4.stupeň


Prevence a léčba snížení tlaku změna polohy, vhodná po 30 minutách používání polohovacích pomůcek – věnečky,

tunely, válce, klíny, podložky zdravotní matrace s antidekubitním účinkem speciální lůžka – vodní, vzduchová speciální podložky nepoužíváme gumové podložkyImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK


ukázky polohovacích pomůcekpolohovací válečekvěneček polohovací klín

polohovací podložka


pravidelná kontrola hygienická péče speciální krytí zajištění dostatečného přísunu potravin a tekutin odstranění chirurgicky zapojení celého týmu psychická podpora klienta spolupráce s rodinou


Oblékání klientaOděv má klienta chránit před vlivy vnějšího okolí, před chladem, horkem, vlhkem, úrazy, má i estetický význam.Klient by měl při výběru vhodného oblečení zohledňovat: nezávadnost materiálu zdravotní stav pohodlí


vkus snadné udržování cenová a místní dostupnost estetiku snadnou manipulaci kvalitní materiál


Doporučení při oblékání: klientům, kteří s vámi při oblékání spolupracují, ponechejte dostatek času využívejte zapínání na přední části oděvu každý krok pochvaltePostup při oblékání jednotlivých částí oděvu:oblékání rukávů – první oblékáme postiženou končetinu, rukáv natáhneme od manžety až po rameno na svou ruku, uchopíme ruku nemocného a druhou rukou vytáhneme rukáv nahoru


oblékání kalhot – oblečeme nejprve jednu, pak druhou končetinu, klientovi pomůžeme nadzdvihnout zadní část těla a kalhoty vytáhneme k pasu, potom zasuneme košili a zapneme

oblečení přes hlavu – nejprve klientovi oblékneme rukávy, pak přetáhneme oděv přes hlavu


Kompenzační pomůcky: pomůcka na natahování punčoch pomůcka na stahování zipu navlékač ponožek

navlékač ponožek plastové madlo zipu

Oblékání pro inkontinentní klienty:

Lidé s inkontinencí by měli upřednostňovat: oděvy snadno se zapínající a rozepínající speciální kalhotky pro únik moči oděvy, jež mají kolem zad speciální část, která

ukrývá sběrný sáček


Obouvání vhodná obuv dbáme na hygienu obouvání využíváme pomůcky k usnadnění obouvání –

obouvák, zouvák, elastické tkaničky, obuv na suchý zip

Ukázka – zouvák na boty


Date post:	15-Jan-2016
Category:	Documents
Upload:	dewei
View:	59 times
Download:	0 times

PEČOVATELSTVÍ 3. ročník Studijní obor: Sociální činnost

Documents