PEČOVATELSTVÍ 4. ročník Studijní obor: Sociální činnost

PEČOVATELSTVÍ

4. ročník

Studijní obor: Sociální činnost

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Těhotenství

Těhotenství je životní etapa, kdy dochází k naplnění smyslu biologické podstaty ženy. Dochází k zázraku početí a daru nového života. Přivedení nového jedince na svět se stává zlomovou situací v životě každé rodiny. Na tomto procesu by se měli podílet samozřejmě oba dva rodiče. Hlavním úkolem ženy je donosit jedince a porodit, funkcí muže je především těhotnou ženu a rodinu zabezpečit, a to nikoli pouze materiálně.


Těhotenství a nitroděložní vývoj zárodku vzniká splynutím ženské a mužské pohlavní buňky – vajíčka a spermie. První známkou těhotenství je vynechání menstruace, která byla předtím pravidelné. Vynechání menstruace ale nemusí být důkazem těhotenství, proto se v dnešní době využívá vyšetření takzvaného „těhotenského hormonu“ ( ß – H CG) v moči, spolehlivěji pak v krvi. Tento hormon je průkazný přibližně od 9. dne po oplození. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Zhruba od 5. týdne je těhotenství možné definitivně zjistit pomocí ultrazvukového vyšetření.

Časté příznaky těhotenství:vynechání menstruace – toto vodítko nemusí být spolehlivé,k nepravidelnostem cyklu dochází i z jiných důvodů, někdy se naopak může objevit slabé krvácení (zhruba v čase, kdy žena mívá periodu), přestože je už těhotná


prsa jsou zvětšená, citlivá, někdy žena může cítit i palčivost

žena má v ústech podivnou, kovovou chuť je jí na omdlení, točí se jí hlava normální vaginální sekrece je zvýšená nucení na zvracení žena pociťuje silný odpor proti některým

věcem – např. alkohol, káva, cigaretový kouř, po jiných naopak silně touží – těhotenské chutě


častěji močí je neobvykle přecitlivělá – důsledek

hormonálních změn větší pocit únavy

Těhotenství je členěno na tři třetiny, které nazýváme trimestry. Význam takového dělení spočívá v rozčlenění 40 týdnů těhotenství do větších časových celků. Každý trimestr je odlišný a uskutečňují se v něm určitá speciální vyšetření.


0. – 8. týden

Změny ženského těla: tělo produkuje velké množství hormonů dochází k únavě a nevolnosti v prvních týdnech těhotenství dochází často

k protichůdným pocitům – nadšení, překvapení, strach, pochyby, obavy ze změn…


zrychluje se srdeční činnost – přibližně o 10 tepů za minutu

prsa se zvětšují a mohou být citlivější než obvykle

metabolismus se zrychluje o 10 až 15 procent váhový přírůstek činní 900 g – 1, 4 kg za trimestr


Obvyklé obavy ženy: je opravdu těhotná?, nepociťuje- li mnoho

fyzických syndromů, je tato obava normální nepřibírá příliš rychle?, mnoho nastávajících

maminek jí kvůli nevolnostem v prvních týdnech těhotenství mnohem více než obvykle, není však třeba nosit s sebou zbytečné kilogramy, důležité je jíst zdravě


nepotratí?, k potratu dochází nejčastěji v prvním trimestru, pokud žena začne krvácet, poradí se s lékařem, v případě potřeby lékař může ultrazvukem zkontrolovat, zda je vše v pořádku

Jak zmírnit příznaky: důležité je naslouchat svému tělu, je vhodné

přeorganizovat svůj denní program tak, aby žena mohla více odpočívat


pociťuje-li žena často změny a výkyvy nálad, je důležité, aby si o nich pohovořila se svým partnerem, aby se neuzavírala do sebe a komunikovala s ním

proti ranní nevolnosti dávají některé ženy přednost sucharům a tvrdému bílému pečivu, nastávající matka má jíst málo, ale často, dochází tak k vyrovnávání hladiny cukru v krvi, žena by měla jíst potraviny s vysokým obsahem vitaminu B6 a zinku,


protože nevolnost je spojena s nedostatkem těchto živin, dále by měla jíst celozrnné pečivo nebo zázvor v jakékoli podobě, během dne by měla mít u sebe drobné zákusky

Dítě v 8. týdnu těhotenstvíod osmého týdne gravidity už nemluvíme o zárodku – embryu, ale o plodu – fétuplod je ještě maličký – necelých 2, 5 cmmá už počátky rozeznatelného lidského obličeje a ústa s jazykem


hlava a obličej jsou jeho největší částí, záda jsou zakřivená směrem k ocásku, pozdějšímu zadečku, lidské embryo trochu připomíná pulce

objevily se už pupeny horních a dolních končetin se štěrbinami na konci – z nich se potom vyvinou prsty

v prvních týdnech po početí se tvoří části těla a vnitřní orgány vyvíjejícího se dítěte

z původních tří vrstev buněk vznikají různé systémy lidského těla


z vnitřní vrstvy se vyvíjí srdce, plíce, játra, štítná žláza, slinivka, močový měchýř

ze střední vrstvy vznikne kostra, svaly, pohlavní orgány, krvinky a ledviny

z vnější vrstvy vznikne kůže, potní žlázy, vlasy, nehty a zubní sklovina

srdce už bije, srdce plodu má čtyři komory a pracuje frekvencí asi 180 tepů za minutu


placenta se rychle vyvíjí a začíná se soustřeďovat v jedné části děložní stěny

děloha, ve které se dítě vyvíjí, má velikost asi tenisového míčku

začínají se vyvíjet prsty na rukou a nohou, ale v 8. týdnu jsou ještě spojeny kožní blanou

paže se ze začátku vyvíjejí rychleji než nohy v čelistech již vznikají dentální pupeny, z nichž

se později stanou zuby


Plod v 8. týdnu těhotenství


Stravování nastávající matky žena vyžaduje zhruba o 300 kilokalorií více než

obvykle v prvním trimestru se ženám doporučují

přípravky obsahující kyselinu listovou jíst hodně čerstvého ovoce a potravin bohatých

na vlákninu, naopak snížit spotřebu konzervovaných potravin, které obsahují mnoho tuku i cukru a málo důležitých živin


žena by se měla vyhýbat výrobkům z nepasterizovaného mléka, hlavně měkkým zrajícím sýrům, nedostatečně tepelně zpracovaným vejcím a drůbeži, vnitřnostem, nedostatečně zpracovanému červenému masu a paštikám, nedostatečně prohřátým polotovarům z masa


Ženské tělo: 12. týden placenta (neboli plodové lůžko) převzala

produkci hormonů, které stimulují růst dítěte, tím dochází ke snížení rizika potratu

některým ženám se vytvoří na břiše svislý tmavý pigmentový pruh – tzv. linea nigra, po porodu zase zmizí

vlivem hormonálních změn mohou vznikat tmavá znaménka na obličeji, tyto pigmentové změny po porodu zmizí


Jak zmírnit příznaky: někdy se objevuje krvácení z dásní následkem

hormonální změny, proto by si měla žena čistit zuby jemně a chodit na kontroly podle pokynů zubního lékaře

časté močení – při močení je dobré, aby se žena předklonila, aby se močový měchýř úplně vyprázdnil, nesnažit se omezovat příjem tekutin, naopak v těhotenství žena musí dbát na to, aby pila více než obvykle


zvětšení velikosti prsů – žena by si měla koupit kvalitní podprsenku

kožní problémy – zvýšením produkce hormonů může žena trpět akné, proto je důležité čistit si častěji pleť a jíst více čerstvého ovoce a zeleniny


Vyšetření ultrazvukem: mezi 11. a 13. týdnem těhotenství bude

nastávající matce lékařem doporučeno vyšetření ultrazvukem

cílem je stanovit stáří plodu, zkontrolovat polohu placenty, zda není umístěna příliš nízko

ultrazvukem se zjistí, zda žena čeká více než jedno dítě

zjišťují se také případné vady, postižení plodu


Dítě ve 12. týdnu těhotenství ve 12. týdnu těhotenství má již dítě vyvinutou

bradu, vysoké čelo, nosík oči se posunuly dopředu, na očích se vytvořila

oční víčka, jsou však zavřená a daleko od sebe uši dítěte se posunuly na hlavě výš, boltce jsou

už dobře vyvinuty pupečník dodává plodu okysličenou krev a

živiny


hlava plodu je velmi malá prsty na rukou a nohou jsou oddělené a zcela

zřetelné, dítě ohýbá prsty na rukou a nohou a dokáže sevřít ruku v pěst

vyvíjejí se vnější pohlavní orgány, ale není doposud spolehlivě možné diferencovat pohlaví dítěte ultrazvukem, uvnitř těla vnikají varlata nebo vaječníky

dítě má zápěstí, kotníky a nehty


prostředím dítěte se stává plodová voda, dítě už polyká malé množství této tekutiny, tímto způsobem se dítě připravuje na polykání mléka

dítě také může močit, moč se mísí s plodovou vodou

paže plodu jsou už dobře vyvinuté a dají se ohýbat v loktech


Ženské tělo: 16. týden do dělohy se dostává 5x více krve než před

těhotenstvím, krev přivádí kyslík a potřebné živiny plodu

ledviny zpracovávají o 25% krve více než obvykle

ženě se zvýší tepová frekvence a výkon srdce je o 30 – 50 procent vyšší než před graviditou

žena přibere přibližně 2, 25 – 4, 5 kg žena poprvé ucítí, jak se její dítě pohybuje v těleImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Jak zmírnit příznaky těsné oblečení – žena by měla nosit pohodlné

oblečení žena by měla vyhledávat mírnou fyzickou

činnost – nastávající matka by měla pravidelně cvičit

zácpa – žena by měla přes den pít hodně vody a jíst velké množství ovoce


žena by si měla zaznamenávat své tělesné pocity – až půjde na kontrolu k lékaři, může se o těchto pocitech poradit

Dítě v 16. týdnu těhotenství v tomto období plod rychle roste, v posledních

čtyřech týdnech skoro zdvojnásobil svou délku a jeho hmotnost se zvýšila přibližně 130 g

dítě má už vytvořené všechny končetiny a rysy obličeje, nohy jsou delší než paže


plod má vytvořené nehty na rukou i nohou holčičky mají ve svých vaječnících asi 2 miliony

vajíček – jejich počet se v těhotenství nejprve zvyšuje a pak snižuje, při narození jich má asi milion

uši se přesunuly z krku, zde se předtím začaly vyvíjet, na strany hlavy

dítě polyká plodovou vodu, ledviny mění tuto tekutinu v moč

dítě čas od času zívá a protahuje se Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

plod má velmi malé obočí i řasy dítěti na tváři a těle narostly jemné, hebké

chloupky, tzv. lanugo dítě je schopno si cucat palec začíná se vyvíjet kostra, ze začátku ve formě

ohebných chrupavek, pak tvrdých kostí je možné spatřit malé dýchací pohyby


Ženské tělo: 20. týden horní část dělohy dosahuje skoro do úrovně

pupku, posouvá se asi o 1 cm za týden tlakem rostoucího dítěte může někdy vystoupit

pupek nad úroveň okolní pokožky a zůstává tak až do porodu

váha dítěte může vyvolat u ženy pocit „nevyváženosti“

mohou vznikat strie Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Jak zmírnit příznaky ucpaný nos a krvácení z nosu – nastávající

matky mohou uvolnit nos používáním vhodných nosních kapek nebo krému

pálení žáhy – žena by neměla jíst velké množství jídla najednou, měla by se vyhýbat alkoholu a kořeněným pokrmům, lze použít přípravek neutralizující kyselý žaludeční obsah, vždy je nutné se poradit s lékařem


svědění – žena by měla jíst potraviny s vysokým obsahem vitaminu B, jestliže příznaky přetrvávají, ať se žena poradí s lékařem

zvýšený vaginální výtok – u nastávajících matek je zvýšený výtok z pochvy běžný, ale pokud je výtok silný nebo nějak neobvykle zapáchá nebo svědí, ať se žena poradí s lékařem


Péče o zuby: v těhotenství je důležité, aby žena věnovala

zubům a dásním zvýšenou péči žena by měla sdělit zubnímu lékaři, že je

těhotná z důvodu omezení rentgenování jen na absolutně nezbytné situace

žena by si měla zuby pravidelně nechat vyšetřit


zubní lékař by ženě měl doporučit nejlepší způsob péče o zuby a měl by ženu sledovat, pokud dojde k jakékoli známce onemocnění nebo k nějaké infekci

žena by měla dodržovat zásady ústní hygieny, jíst zdravou a vyváženou stravu, dbát na dostatečný příjem vápníku, bílkovin, vitaminů skupiny B, C a D

žena by se měla vyhýbat sladkým potravinám


Dítě ve 20. týdnu těhotenství od temena k zadečku má dítě velikost přibližně 15 cm,

váží zhruba 270 g dítěti začaly na hlavě růst vlasy dítě vdechuje plodovou vodu, dělá mělké dýchací

pohyby dítě má vytvořen primitivní imunitní systém, může tak

bojovat proti některým nákazám


za pupeny mléčných zubů se vytváří pupeny trvalých zubů

začíná se ukládat ochranná vrstva „hnědého tuku“, který napomáhá při regulaci tělesné teploty

u holčiček se v této době začíná vyvíjet pochva, u chlapečků se ještě utváří šourek

u holčiček i chlapců vznikají prsní bradavky a mléčné žlázy


plod je schopen uchopit jednou rukou druhou ruku a dokáže sevřít ruku v pěst

plod má zavřené oči, je ale schopen pohybovat očima ze strany na stranu

dítě s postupujícím vývojem svalů a nervového systému může lépe ovládat svoje pohyby

nervový systém začíná vytvářet myelinové pochvy obalující nervy, které spojují svaly s mozkem


kůstky v uších sílí, plod začíná slyšet zvuky z vnějšího prostředí

Ženské tělo: 24. týden vrcholek dělohy dosahuje nad úroveň pupku žena při pohybech dítěte může přes stěnu břišní

zaznamenat chodidlo plodu prsa ženy se mohou stát kvůli hormonálním

změnám v rámci přípravy na kojení velmi citlivá


tělo zadržuje vodu, žena pocítí zvýšení váhy především ve stehnech a horní části těla

ženě může být častěji horko

Jak zmírnit příznaky: infekce močových cest – v těhotenství se

objevují tyto infekce častěji než dříve, ženám se doporučuje pít hodně vody – nejméně 2 – 3 litry denně, voda ředí krev, proplachuje močové cesty, a tím je vznik infekce méně pravděpodobný


trávicí obtíže – hormon progesteron zpomaluje funkci trávicího systému – potrava se nachází v žaludku déle a může vyvolávat nepříjemné pocity, žena by se měla v tomto období vyhýbat těžkým pokrmům, dbát na dostatečný přívod železa, jíst libové maso, čočku a ostatní luštěniny, špenát a jinou tmavě zelenou listovou zeleninu a obiliny s vysokým obsahem železa, vitamin C napomáhá zvýšit absorpci železa, žena by měla jíst po menších dávkách a častěji


suché oči – žena může mít oči méně vlhké a více citlivé na světlo, pokud má žena takovéto problémy, ať se poradí s lékárníkem

Dítě ve 24. týdnu těhotenství na konci 24. týdne těhotenství je dítě schopno

poprvé otevřít oči tepová frekvence klesá přibližně na 140 – 150

tepů za minutu


u dítěte se v tomto období rychle vyvíjí mozek a nervový systém

plod má prsty na rukou a nohou, ale doposud jsou mírně spojeny blankou

dítě polyká plodovou vodu a vylučuje ji ve formě moči

v plicích se tvoří plicní sklípky v kůži vznikají potní žlázy dítě už může kašlat a škytatImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

lanugo, jemné ochlupení na těle, tmavne je už vytvořen určitý cyklus spánku a bdění jak dítě roste, krevní cévy mu dodávají

prostřednictvím placenty více živin, které vyžaduje


Ženské tělo: 28. týden nastávající matka bude v tomto období docházet

do prenatální poradny každé dva týdny, od 36. týdne potom každý týden

prsní žlázy mohou vylučovat mlezivo, u některých žen se objevuje teprve po porodu

zvetšená děloha tlačí zespodu na bránici a plíce, v důsledku toho se žena může zadýchávat


u ženy se mohou objevit křečové žíly, protože váží více

Jak zmírnit příznaky hemeroidy – žena by měla pít hodně vody,

konzumovat hodně ovoce, pokud ženě způsobují přípravky obsahující železo zácpu, měla by se poradit s lékařem

křeče v nohou –objevují se často, především odpoledne a v noci, žena by měla napnout nohu, ohnout ji v kotníku a masírovat lýtko


oteklé ruce a nohy – žena by měla nosit pohodlné boty, především odpoledne a večer, kdy jsou otoky největší, pokud má těsné prsteny, je potřeba je odložit

křečové žíly – kdykoliv je to možné, ať si žena položí nohy na zvýšenou podložku nebo si lehne s nohama ve zvýšené poloze, ženě také mohou pomoci speciální pružné punčochy


Dítě ve 28. týdnu těhotenství v posledních týdnech se dítěti hodně vyvinuly

plíce ledviny plodu zcela pracují a tvoří zhruba půl

litru moči denně kostní dřeň umožňuje tvorbu červených krvinek dítě občas škytá u chlapců sestupují varlata plod si může občas cumlat palec nebo jiný prstImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

placenta má z krevního řečiště matky v každé minutě 4000 ml krve

plod má účinné svaly odpovídající rozměrům jeho těla

na kůži na břiše matky lze spatřit pohybující se končetiny plodu

plod má stále svraštělou kůži, nicméně pod ní se nadále ukládá tuk a dítě už nevypadá tak hubené


mozek plodu velmi rychle roste, nervová soustava se vyvíjí tak, že mozek může předávat signály různým částem těla

dítě má dobře vyvinutý hmat u dítěte se rozvíjí schopnost orientace v daném

prostoru dítě reaguje na podněty, např. zvuky


Ženské tělo – 32. týden ženám se možná v noci špatně spí a potom se

přes den cítí unavenější pánev se rozšiřuje, někdy může ženu bolet,

zejména pokud delší dobu stojí nebo sedí se zkříženýma nohama, bolest je způsobena váhou dítěte


děloha vyvíjí tlak na močový měchýř, žena chodí v noci močit, někdy může dojít i k malým únikům moči, např. při kašli, kýchání nebo smíchu

Jak zmírnit příznaky: píchání v boku – žena by neměla provádět

prudké pohyby, ty zvyšují možnost vzniku bolestí a žena se snadno zadýchá


strie – po porodu zbělají, žena by si měla zvlhčovat kůži a svědění může zmírňovat neparfémovaným pleťovým mlékem, zásadně si strie neškrabe

bolesti v zádech – žena by měla stát vždy rovně, měla by mít zataženou pánev a hmotnost těla by měla rozložit mezi paty a bříška chodidla


pálení žáhy a špatné trávení – žena by měla jíst v menších dávkách několikrát denně, konzumovat mnoho ovoce a měla by se vyhýbat potravinám s vysokým obsahem cukrů a tuků

Dítě ve 32. týdnu těhotenství v tomto období jsou pohyby nejsilnější velmi rychle roste mozek kosti tvrdnou, lebeční kosti zůstávají nespojené,

aby se hlavička mohla přizpůsobovat porodním cestám


dítě může mít plně vyrostlé nehty mizí jemné ochlupení na těle u dítěte se zornice v očích roztahují a stahují

podle intenzity světla dítě váží přibližně 1,8 kg plod je obklopen přibližně 750 ml plodové vody


Ženské tělo – 36. týden od 36. týdne sestupuje hlavička dítěte níže do

pánve žena cítí potřebu uklízet, ale neměla by to

přehánět na močový měchýř působí stálý tlak, žena močí

častěji než obvykle u ženy se mohou objevovat častější kontrakce


Jak zmírnit příznaky: kopání – pohyby dítěte sice ženu uklidňují a

zároveň vzrušují, ale kope-li miminko stále do jednoho místa a působí mamince bolesti, ať ženaa zkusí měnit častěji polohu

únava – žena by měla odpočívat s nohama nahoře, nejlepší způsob je na levém boku, zlepší se tak ženina kondice a zároveň i přívod krve do placenty


syndrom karpálního tunelu – žena pociťuje brnící, necitlivé prsty, oteklé tkáně v zápěstí tlačí na některé nervy, otoky jsou častým jevem, tyto potíže by měly po porodu zmizet, žena může nosit dlahu na zápěstí a užívat denně vitamin B6

Dítě v 36. týdnu těhotenství v děloze je méně plodové vody, plod je mnohem

větší děloha je tisíckrát větší než normálně


hypofýza produkuje hormon stimulující prsa k tvorbě mléka po porodu

placenta je zralá, prostřednictvím ní plod dostává nejvíce živin za celé období těhotenství

centrální nervový systém dítěte dozrává a reflexy se den ze dne zlepšují

99 % dětí narozených v tomto období zůstává naživu


dítě si vytváří zásoby tuku a přibírá rychleji na váze

plod má otevřené oči, pokud je vzhůru chlapečkům sestoupila varlata do šourku jestliže žena hodně chodí nebo jemně zatlačí na

břicho, lze dítě vzbudit


Ženské tělo: 40. týden žena navštěvuje prenatální poradnu každý

týden, někdy i častěji dítě tlačí na močový měchýř takovým způsobem,

že může dojít k úniku moči, žena by měla posilovat pánevní dno

váhový přírůstek se přibližně ve 37. týdnu těhotenství zpomalil nebo i zcela zastavil, v posledních několika týdnech může žena dokonce o 1 – 1,5 kg zhubnout


Jak zmírnit příznaky: netrpělivost – žena by neměla myslet na termín

porodu, měla by si dobu do porodu užívat co nejvíce a hodně odpočívat

úzkost – je zcela normální, když žena krátce před porodem cítí určitou úzkost, žena by se měla uvolnit a hlavně soustředit na miminko


dušnost – žena se díky velikosti plodu snadno zadýchává, je to vhodné omezit fyzickou námahu, ale v této fázi může žena plavat a procvičovat pánevní dno, kotníky a chodidla, pokud je to možné

Dítě ve 40. týdnu těhotenství průměrná hmotnost donošeného novorozence

činí 3, 4 kg, ale za normální hmotnost se považuje jakákoli hmotnost od 2, 5 do 4 kg


novorozenci mají šedé, hnědé nebo modré oči, ale skutečná barva jejich očí se projeví až za několik týdnů

ve 40. týdnu těhotenství je plod zcela vyvinutý plod nemá zcela vyzrálý imunitní systém ve 40. týdnu těhotenství je 97 % dětí v děloze

obráceno hlavičkou dolů a připraveno k porodu při porodu váží placenta přibližně šestinu

tělesné hmotnosti dítěte


pupeční šňůra je přibližně stejně dlouhá jako dítě

přibližně od 37. nebo 38. týdne žena už nepřibírá na váze

chlapcům varlata sestoupila do šourku, u holčiček zůstávají vaječníky nad okrajem pánve až do doby porodu

jen přibližně 6 % dětí se rodí ve stanovený den porodu, převážně se rodí po 40 týdnech


plod má v děloze málo místa a je pevně stulený plodová voda je do konce pobytu dítěte v děloze

mléčně zakalená, v důsledku toho, že obsahuje jemné chloupky, které se do ní z plodu odloučily

v děloze je přibližně 1 litr plodové vody


6. – 10. týden těhotenství 11. – 15. týden těhotenství 16. – 20. týden těhotenství

21. – 25. týden těhotenství 26. – 30. týden těhotenství 31. – 40. týden těhotenství


Rizikové faktory v těhotenství kouření alkohol léky drogy infekce ionizující záření ostatní rizikové faktory – např. mechanické a

fyzikální vlivy atd.Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Délka trvání těhotenství a výpočet porodu

Normální průměrná délka těhotenství trvá přibližně 280 dní, to znamená 10 lunárních měsíců nebo 40 ukončených týdnů.

Termín porodu lze určit několika způsoby: podle poslední menstruace – zná-li žena první

den poslední menstruace, přičte se k němu 280 dní, ve skutečnosti to znamená, že k datu posledních měsíčků přičteme rok, odečteme tři měsíce a přičteme sedm dní


jestliže je známé přesné datum početí, přičteme k němu 267 dní

určení dle prvních pohybů je možné, ale dnes už příliš neužívané, žena, která bude rodit poprvé, cítí pohyby přibližně ve 20. týdnu těhotenství, vícerodička o 2 týdny dříve

nejpřesnější metodou je v současné době stanovení termínu porodu podle ultrazvukového vyšetření ve 13. týdnu těhotenství


Za normální „porod v termínu“ se považuje, pokud k němu

dojde mezi probíhajícím 38. a ukončeným 42. týdnem

těhotenství.


SAMOTNÝ POROD

fáze porodu první doba porodní – otevírací – projevuje se

pravidelnými stahy, při kterých dochází k otevírání porodních cest, a končí zánikem porodní branky, to znamená, že měkké porodní cesty jsou už zcela otevřené, na začátku porodu obvykle odchází hlen s trochou krve, není to nic neobvyklého a není se čeho strachovat,


u prvorodiček trvá první doba porodní asi 6 – 7 hodin, u vícerodiček 3 – 4 hodiny, polohy v první době porodní – žena zůstává vzpřímená, protože v této poloze tlačí hlavička dítěte na hrdlo děložní a stahy jsou daleko účinnější, může chodit mezi kontrakcemi po místnosti a snažit se být uvolněná, žena používá techniky dýchání, může i křičet, pokud jí to pomáhá, žena by se měla zabývat pouze vždy jednou kontrakcí, která momentálně probíhá, a neměla by myslet na to, že přijdou další


druhá doba porodní – vypuzovací – navazuje na předchozí dobu a trvá většinou do 30 minut, jakmile je hrdlo děložní zcela otevřené a miminko sestupuje, bývá rodička vyzvána k tlačení, podmínkou je, že se tlačí pouze při kontrakci, přibližně třikrát během jednoho stahu, někdy musí být proveden nástřih hráze, aby byl umožněn bezpečný průchod miminka porodními cestami a předešlo se větším poraněním rodičky,


potom nastává okamžik, kdy se narodí nový jedinec, miminko je hned po porodu ošetřeno na porodním sále, pak je zabaleno a jestliže je vše v pořádku, je přiloženo k matčině prsu, zde nastává důležitý moment pro navázání citového vztahu mezi matkou a novorozeným děťátkem


po porodu probíhá třetí doba porodní – tato fáze končí porodem placenty a plodových blan, přibližně trvá do 10 minut, neměla by ale překročit jednu hodinu, potom následuje vyšetření pomocí gynekologických zrcadel a ošetření porodních poranění v místním znecitlivění, k šití jsou využívány vstřebatelné stehy, které se samy vstřebají nebo vypadnou


někdy mluvíme i o čtvrté době porodní – jedná se zhruba o dvouhodinový interval, kdy rodička po porodu zůstává na porodním sále a je pozorována porodními asistentkami, z důvodu, že v této době je nejvíce ohrožena některými komplikacemi, zvláště krvácením


fáze porodu


Šestinedělí

Šestinedělí je doba šesti týdnů po porodu, během níž se pohlavní orgány ženy vracejí do stavu před těhotenstvím, dochází k hojení porodních poranění a mléčná žláza je zcela aktivní. Žena je označována „nedělkou“. Po porodu dochází k zavinování dělohy, které je pravidelně kontrolováno při lékařských kontrolách, zároveň odcházejí očistky, ze začátku jsou červené, potom zesvětlají a do konce šestinedělí vymizí.


U většiny žen krátce po porodu dochází k plačtivosti, k špatné náladě, smutku, únavě a neklidu, které můžeme pojmenovat „poporodní blues“. Tato situace je normální reakcí na prožitý stres a novou životní situaci a přicházející nové starosti. V tomto období by měla žena dbát na dostatek spánku a možnosti odpočinku, důležitým faktorem je také přítomnost někoho blízkého.


Období novorozenecké

Kojení kojení může být hlubokým a příjemným

zážitkem, při kterém se utváří silná citová vazba mezi matkou a dítětem

mateřské mléko je tekutina, která svým složením zcela odpovídá proměnlivým potřebám dítěte, za žádnou cenu ho nelze ničím plně nahradit, mimo živiny obsahuje obranné látky, které mají funkci chránit dítě před nemocemi, jeho složení


napomáhá k osídlení střevní sliznice dítěte bakteriemi, které jsou pro jeho organismus prospěšné, zlepšují trávení a vstřebávání živin, mastné kyseliny určitého druhu, které se nacházejí v mateřském mléce, blahodárně působí na rozvoj centrálního nervového systému a smyslových orgánů příznivěji, než je obvyklé u nekojených dětí


kojení je nejpohodlnější formou výživy dítěte, ale zásadním způsobem ovlivňuje i zdraví ženy – je tak méně ohrožena vznikem nádorového onemocnění

v prvních několika týdnech se bude dítě krmit po několika málo hodinách a u každého prsu stráví 10 až 20 minut, dítě dá najevo, že má hlad


Jak správně začít s kojením: první přiložení k prsu by mělo nastat už do třiceti

minut po porodu, nejpozději do dvou hodin první den přikládáme dítě k prsu pravidelně,

zhruba po třech hodinách, jestliže samo nechce častěji

přikládáme ho zezačátku k oběma prsům, protože ještě není rozdíl mezi předním a zadním mlékem, toto platí po celé dva až tři týdny po narození dítěte, po tomto čase se při kojení


uvolňuje nejprve přední, sladší mléko, po kterém následuje mléko zadní, tučnější, teprve tehdy se často doporučuje kojit už z jednoho prsu, aby dítě vypilo i dostatek zmíněného zadního mlékadélka kojení se neomezuje z žádných příčin, dítě může být u prsu i přes půl hodinynevadí, že se intervaly mezi pitím stanou nepravidelné – půl hodiny, ale i tři až čtyři hodiny, ale ne déle než šest hodin


s kojením se ze začátku začíná v poloze vleže, později vsedě

respektujte zvláštnosti tvaru prsů a obličeje dítěte úpravou polohy při kojení

poloha při kojení má být pro matku pohodlná matka netlačí dítěti hlavu k prsu násilím, z

důvodu, že by u dítěte mohla vyvolat obrannou reakci, dotýká se jenom jemně hlavičky pod spojnicí uší


dítě správně přiložené k prsu se dotýká matky svým bříškem v celém rozsahu, jeho tvář, brada a nos jsou v kontaktu s prsem, sání dítěte nepůsobí matce žádnou bolest

Správná technika kojení správné přisátí dítěte je důležitým klíčem

k úspěchu, žena přiloží dítě k prsu tak, aby bradavka směřovala k hornímu patru, dítě zavře ústa a pevně se přisaje, dítě by mělo mít v ústech celou bradavku a co největší část


dvorce, jinak by mohlo sáním dojít k odření bradavkymatka zaujímá uvolněnou polohu – vleže na boku má podepřenou hlavu polštářem, aby se hlava vyrovnala s ramenem, nemá se opírat o loket ani moc zvedat rameno, prohnutím v zádech se vyrovná vyklenutí břicha obvykle v prvních dnech po porodu, dítě tak neleží v úhlu k ose matčina těla, ale je k ní těsně přivinuto, vsedě stabilizuje matka uvolněnou polohu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

podložením chodidel např. stoličkou, žena je opřená v zádech a dítě spočívá na jejím hrudníku, matka nedrží jeho váhu na rukou, ale nese ji na svém těle a dítě nesklouzává ke špičce bradavky, dítě může podložit polštáři, přidržuje je za ramínka, ne za hlavu, nedotýká se hlavy nad spojnicí uší


tělo dítěte je v těsném kontaktu s tělem matky – matčino břicho se dotýká bříška dítěte, mezi matkou a dítětem není žádná překážka

matka nabízí prs na dlani s prsty pod a palcem nad dvorcem

brada, tvář a nos se dotýkají prsu ústa dítěte jsou široce otevřená tváře dítěte nevpadávají dovnitř není slyšet žádný zvukImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

dítě saje pomalými tahy tkáň prsu se před ústy dítěte nenapíná kojení nesmí matku bolet


Odstříkání mléka přibližně po prvním měsíci se ženě utvoří tolik

mléka, že může určité množství odstříkat do lahvičky, uložit do chladničky nebo do mrazničky a použít, až si bude potřebovat od kojení odpočinout

mléko lze odstříkat ručně nebo elektrickou pumpičkou

žena se před odstříkáním umyje ruce a vyčistí nehty


žena stimuluje vylučování mléka teplým obkladem, aby lépe odtékalo, přidrží prs ze spodní strany prsty, palcem shora opatrně a rytmicky tiskne prs okolo dvorce, dokud mléko nezačne vytékat, postupuje dokola dvorce do té doby, až se jí podaří prs vyprázdnit

žena bude skladovat mléko v chladničce maximálně 24 hodin


technika ručního odstříkání mléka za pomocí elektrické pumpičky


Lahvičky a umělá výživa

Příprava umělé výživy při přípravě mléka ze sušené směsi by žena

měla dodržovat všechny pokyny, poměr prášku a vody je propočtený tak, aby děťátko mělo optimální množství živin

žena si připraví: lahvičky, dudlíky a víčka, plastový nůž, odměrku z balíčku sušené mléčné výživy, nálevku, odměrku na vodu


používá vychlazenou, čerstvě převařenou vodu – před každou přípravou dávky mléka do lahviček nalije do konvice čerstvou vodu, do sterilizované lahvičky dá odměřené množství

odměrkou z balíčku sušené mléčné výživy naměří potřebné množství prášku

nasype prášek do vody


poté matka lahvičku uzavře a nezapomene důkladně protřepat do té doby, dokud se všechen prášek nerozpustí

Zásady matka by měla držet dítě v náruči matka nikdy nenechává dítě pít samotné s lahví

opřenou o postranici postýlky pokud má děťátko už dost, nemá ho už matka

dále nutit


Technika krmení před samotným krmením matka mléko v

lahvičce ohřeje na správnou teplotu v nádobě s teplou vodou, správnou teplotu může vyzkoušet kápnutím na hřbet ruky – mléko by mělo být teplé, ne však horké

matka lahvičku přidržuje v šikmé poloze, aby hladina mléka pokrývala otvor, na kterém je nasazený dudlík, dítě tak nenasává vzduch


matka miminko drží tak, aby hlavička byla výše než nohy

až děťátko dopije, nechá ho matka odříhnout

Kolikrát denně krmit: matka dává dítěti lahvičku, kdykoli se jí jeví, že

děťátko má hlad děťátko krmené umělou výživou potřebuje pít

méně často než kojené – novorozence může matka krmit každé tři až čtyři hodiny


Příprava lahviček lahvičky je nutné po každém krmení důkladně

umýt a sterilizovat matka lahvičku a dudlík pečlivě vypláchne, pak

lahvičku umyje kartáčkem, dudlík obrátí naruby, zkontroluje, jestli je otvor, kterým mléko teče, čistý, znovu vše opláchne a pak lahvičku a dudlík sterilizuje


sterilizuje např. vařením, sterilizačními tabletami nebo sterilizačním roztokem nebo použije parní sterilizátor

Kombinace kojení a krmení z lahvičky matka může zvolit i tuto variantu kojené miminko lze převést na krmení z lahvičky

po šestém týdnu života v tomto čase je už tvorba mléka upravena podle

potřeb dítěte, a dítě se tak snadněji naučí pít z dudlíku



Zdvihání, chování a pokládání novorozence k novorozenci přicházíme vždy pomalu a potichu než se dítěte dotknete, dejte mu vědět hlasem

nebo očním kontaktem v této etapě dítě není schopno udržet hlavičku podržíte-li mu hlavičku pokaždé, když dítě

zdviháte, bude se cítit bezpečně a jistě při zdvihání novorozence podsuňte jednu ruku

pod krk a hlavičku, druhou pod zadeček, potom Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Dítě opatrně zdvihejte směrem k sobě nebo můžete dítě zdvihat pod pažemi a prsty podpírat hlavičku zezadupři přenášení z místa na místo držte novorozence v ohybu jedné paže a volnou paží podpírejte záda a hýždě, nebo si ho můžete opřít o hrudník tak, že bude mít hlavičku na vašem rameni, volnou rukou dítěti přidržujete záda a hlavičku, poté, až nabudete jistotu, můžete dítě nosit jednou rukou


k chování dítěte je vhodné klokánkování, tzn. matka si opře dítě jeho zády o svou hruď, která je oporou pro jeho hlavičku, jednou rukou mu přidržuje hrudníček a druhou podepírá zadeček

při ukládání ke spánku matka drží děťátko v náručí a podepírá mu hlavičku, dokud neleží na podložce, pak matka vysune ruku zpod zadečku, zvedne maličko hlavu a uvolní druhou ruku, kterou hlavičku přidržovala


zvedání

zvedání dítěte z podložky na rameno zvedání miminka z polohy na zádech na ruku


pokládání chování v náruči chování v náruči na bříšku


Polohy vhodné k odříhnutí dítě si potřebuje odříhnout a zbavit se vzduchu, který

spolykalo při krmení matka novorozence podrží opřeného o své rameno a

masíruje mu zádíčka nebo ho může naklonit dopředu na klíně přes rameno a hlavičku podepře pod bradou

pokud chce matka vidět děťátku do obličeje, může si ho položit před sebe, opřené zády o její pokrčené předloktí, palci obou rukou


ho přidržuje pod ramínky a ostatními prsty mu podpírá hlavičkuk odříhnutí je také vhodná relaxační neboli úlevová poloha, z této polohy si dítě může opřít o rameno nebo naklonit na klíně, několikaměsíčního kojence si žena může k odříhnutí posadit na klín a přidržet mu záda nebo může dítě přidržet na klíně obličejem dolů, při odříhnutí se občas stane, že si dítě ublinkne, pokud si dítě do deseti minut neodříhne, nejspíš Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

spolykalo málo vzduchu, takže v bříšku ho netlačí, jestliže bude dítě za chvíli neklidné, může matka zkusit odříhnutí znovu nebo mu může dát znovu napít

úlevová poloha úlevová poloha slouží ke zbavení bolestí bříška při nadýmání, kolice a je jednou z vhodných poloh pro odříhnutí po krmení


děťátko leží břichem na předloktí ruky, kterou matka drží za stehýnko, záda jsou opřená o matčino tělo a hlava je volně v jejím loketním ohbí

odříhnutí relaxační, úlevová poloha


Oblékání novorozence

oblékání trička matka drží tričko přední stanou k sobě a

zdvihne je, zadní okraj trička navlékne dítěti na týl

rychlým, jemným pohybem přesune přední okraj výstřihu dítěti pod bradu, přitom drží všechnu látku poskládanou v ruce a výstřih co nejvíce roztáhne, aby se látka vůbec nedotkla obličeje dítěte


pak zdvihne jemně hlavičku a horní část trička tak, aby je mělo navlečené na krku, dá dítě na přebalovací podložku, aby se neuhodilo do hlavičky

prostrčí prsty jedné ruky dovnitř do prvního rukávu a roztáhne jej, pak pomocí druhé ruky vezme pěstičku dítěte

jednou rukou drží pěstičku dítěte a druhou navlékne rukáv na paži dítěte, stáhne tričko na zádech, totéž vykoná i s druhým rukávem, tahá


přitom tričko, ne dítě matka stáhne tričko na bříšku, dolní část těla

zdvihne za kotníky a stáhne tričko na zádech a zapne v rozkroku



oblékání kombinézy matka zdvihne dítě a připraví kombinézu na

přebalovací podložku, přední část je obrácena nahoru, všechny patentky jsou rozepnuté, pak položí dítě na kombinézu, krk k úrovni výstřihu

vezme do ruky jednu nohavici kombinézy, shrne ji k chodidlové části, navlékne ťapku na chodidlo dítěte, upraví prsty ve špičce a natáhne nohavici na celou nohu, to stejné udělá s druhou nohavicí


shrne látku rukávu, prostrčí otvorem prsty jedné ruky a co nejvíce roztáhne okraj rukávu u zápěstí, za pomoci druhé uchopí pěstičku dítěte

drží ruku dítěte mezi palcem a dalšími prsty jedné ruky a přetáhne rukáv přes paži dítěte až k jeho rameni, prsty dítěte nemohou nikde uvíznout

jestliže jsou rukávy příliš dlouhé, ohrne manžety zapne všechny patentky, postupuje zdola

nahoruImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK


svlékání trička matka podrží jednou rukou loket dítěte v tričku a

přetáhněte látku přes pěstičku, to stejné provede na druhé straně

matka drží látku trička v ruce, aby se nedotýkala tváře dítěte, až ji budete přes ni přetahovat

matka roztáhne co nejvíce výstřih a přetáhne tričko jediným rychlým pohybem přes tvář až na temeno dítěte


matka zasune ruku pod hlavu a krk dítěte a nadzdvihne mu horní část trupu a vytáhne tričko


svlékání kombinézy matka rozepne všechny patentky a podrží dítě

za jeden kotník ještě v nohavici a stáhne ji, stejným způsobem postupuje i s druhou nohavicí

matka rozepne patentky na tričku, nadzdvihne dolní část trupu dítěte za kotníky a tričko a snaží se kombinézu shrnout co nejdále pod dítě


poté zasune svou ruku do rukávu a podrží dítě za loket, chytne manžetu rukávu a rukáv stáhne, stejným způsobem postupuje i s druhým rukávem

podstrčí ruku pod hlavu a krk dítěte a nadzdvihne dítěti horní část trupu, obleček vytáhne


Postup při přebalování děvčátka matka otře dítě nejprve ubrousky, poté vatou

navlhčenou vodou nebo emulzí otře celé bříško k pupku

dalším kouskem vaty maminka vyčistí všechny kožní záhyby nahoře na nohách, utírá směrem dolů a od těla


matka poté holčičku zvedne za kotníky a očistí krajinu kolem genitálu, vždy odpředu dozadu, aby se choroboplodné zárodky z konečníku nedostaly do pochvy, nečistit mezi stydkými pysky

matka poté kouskem vaty očistí konečník, pak hýždě a stehna, čistí směrem ke konečníku, když je holčička čistá, odstraní plenku – plenu na jedno použití zalepí lepicími páskami a odhodí do nádoby na odpadky, pak si otře ruce


matka poté osuší pokožku ubrousky, pak nechá dítě chvíli bez plenek, aby na zadeček mohl proudit vzduch

potom natře krajinu kolem genitálu ochranným krémem



Postup při přebalování chlapečka chlapeček často začne močit, jakmile ho matka

rozbalí, proto je lépe vyčkat a přidržovat mu plenku na bříšku

matka plenu položí, otře stolici ubrousky a dá do pleny, poté plenu přeloží pod dítě, namočí vatu do vody nebo emulze a omyje je – otíráním bříška až k pupku


kouskem vaty vyčistí pečlivě záhyby na horní části nohou a kolem genitálu, utírá směrem od těla, nadzdvihne šourek a otře kůži pod ním

kouskem vaty otře genitál, nezapomene na kůži pod penisem, mohou zde zůstat stopy moči a stolice

očistí penis směrem od těla, jemně a bez násilí přetáhne předkožku dozadu a opatrně očistí


zdvihne dítě za kotníky, jeden prst má přitom mezi nimi, očistí konečník, hýždě a zadní část stehen, až je dítě čisté, odstraní plenu

otře si ruce, potom chlapce osuší, jestliže vzniknou opruzeniny, nechá ho chvíli bez plenek a má připravenou plenu pro případ, že by začal močit

pokožku nad penisem, kolem šourku a konečníku a na hýždích namaže ochranným krémem



opruzeniny a jejich předcházení dítě vícekrát přebalujte dbejte na hygienu dítěte – pečlivě čistěte a

utírejte zadeček nechávejte dítě často bez plenek používejte ochranné krémy


Oblékání pleny na jedno použití matka rozloží plenu, zalepovací pásky jsou při

tom nahoře, zdvihne dítě za kotníky, jeden prst má mezi nimi, vloží plenku pod zadeček, až se horní okraj dostane k pasu

položí přední část plenky na bříško, penis chlapečka směřuje k chodidlům, jinak si bude močit do pasu


přidrží jeden konec pleny, druhou rukou stáhne ochranný papírek z lepicí pásky, přetáhne tento konec pleny dopředu a přilepí jej, páska musí být nalepena rovnoběžně s okrajem pleny

stejným způsobem vykoná na druhé straně, překontrolujte, zda je plena pohodlně napjatá kolem nožiček a není stočená k jedné straně


zkusí, jestli je plena v pase pohodlně napjatá – musí být pod ní asi tak na prst prostoru, zkusí, jak drží: je-li příliš volná, rozlepí pásky a přilepí je znovu


Základní hygiena v prvních dnech po narození stačí omývat

pouze ty části, které to skutečně vyžadují matka si nachystá všechny potřeby – misku

s vlažnou převařenou vodou, vatu, dva měkké ručníky, přebalovací podložku, čisté oblečení

Novorozence je třeba omývat co nejrychleji a hlavně v klidu


Postup matka namočí kousek vaty do vychladlé

převařené vody, omyje děťátku nejprve obličej, zdvihne mu bradu a pečlivě omyje oblast pod ní, nečistit nosní dírky, protože se čistí samy

čistý kousek vaty namočí do vychladlé převařené vody, vytře jedno oko, a to směrem od vnitřního koutku k vnějšímu, pak dalším kouskem vaty druhé oko, otře kůži nad ušima a také za ušima, nikdy nečistí zvukovody!


následně dítěti natáhne prstíky a dalším kouskem namočené vaty otře ruce, poté otře chodidla a oblast v podpaží, pak dítě jemným poťukáváním osuší



Ošetřování pupečníku pahýl pupečníku odpadne nejdéle do dvou

týdnů od narození, popřípadě je chirurgicky odstraněn

matka ošetřuje oblast pupku denně desinfekčním prostředkem

omytou část pokožky jemně, ale pečlivě osuší matka se snaží přehýbat horní okraj pleny

takovým způsobem, aby ranka byla vystavena působení vzduchu a neznečistila se močí


matka se nikdy nesnaží odpadnutí pahýlu napomáhat, odpadne sám


Koupání matka nemusí koupat novorozence denně,

zpočátku postačí koupel dvakrát až třikrát týdně potřeby – dětská vanička nebo neklouzavá

podložka do velké vany, vychladlá převařená voda, dvě měkké osušky, dětské mýdlo, dětský šampón, dětské pleťové mléko, čistá plenka


Postup voda ve vaně by měla být mělká – maximálně

13 cm, nejprve matka zkontroluje teplotu loktem, potom vloží dítě do vody, jestliže používá teploměr, hodnota by měla dosahovat přibližně 29 ° C

matka svlékne dítě, zabalí ho do jedné z osušek, nejprve umyje obličej vatou namočenou do vychlazené převařené vody – viz základní hygiena


poté dítě přidržuje pevně nad vaničkou, namočí mu opatrně hlavičku vodou, kterou nabírá do dlaně, může použít malé množství dětského šampónu, pak hlavičku pečlivě opláchne

dítě vybalí z ručníku, opatrně namočí, hlavičku a ramínka podpírá jednou rukou, nohy a zadeček druhou

rukou, která byla pod zadečkem, dítě jemně oplachuje


následně dítě zdvihne z vody, zabalí do nahřáté osušky a pečlivě osuší, dá čistou plenu a dítě oblékne

příprava koupele


mytí vlásků čistění zadečku správné držení dítěte ve vaničce


přenášení a utírání


Date post:	02-Jan-2016
Category:	Documents
Upload:	idola-barry
View:	22 times
Download:	0 times

PEČOVATELSTVÍ 4. ročník Studijní obor: Sociální činnost

Documents