Regresivní změny – atrofie,

dystrofie

II. histologické praktikum

2. ročník zubního lékařství

Regresivní změny – atrofie

x hypoplázie, aplázie, ageneze

ložisková, difúzní – tvar orgánů

numerická – snížení počtu, prostá – zmenšení objemu buněk

involuce – fyziologicky (brzlík, pohlavní žlázy, děloha)

senilní atrofie (atrofie fusca – lipofuscin – pigment opotřebování – srdce,

játra)

inaniční – malnutrice ,malabsorpce, malignity – kachexie – metabolický

rozvrat

tlaková – hydronefróza, okolí nádoru, sliznice, kůže

vaskulární – atrofie mozku, vaskulární nefroskleróza

neurogenní (denervační) – periferní neuropathie, spinální atrofie svalů

inaktivita, záření – krvetvorba, pohlavní buňky, epitel GIT

tuková atrofie – psuedohypertrofie – vakátní bujení tuku – lipomatózní

atrofie pankreatu, peripelvického tuku

endokrinní

idiopathické – myopathie

Atrofia fusca myokardii

Atrofia fusca jater

Poruchy metabolismu bílkovin

Hyperproteinemie – blokáda ledvin, vaskulopathie, paraproteiny

Hypoproteinemie – snížený přívod bílkovin, porucha vstřebávání

(malbsopční sy, chronické záněty GIT), poruchy syntézy (cirhóza jater),

nadměrné ztráty (nefrotický sy, popáleniny, krvácení, ascites)

následky: edémy, poruchy regenerace, anemie, porucha imunity, atrofie

Dys (para-) proteinemie – kvanlitativní úchylky – monoklonální gamapathie

Hyalinní kapénky (defekt a-antitrypsinu, Russellova, Councilmanova,

Malloryho, Lewyho tělíska)

Inkluze – viry (CMV, vzteklina-Negriho, herpes viry), otravy-Pb

Hlenové dystrofie – PAS pozitivita, ganglion, myxedém (hypothyreóza),

mukopolysacharidózy

Úbytek – skleróza, fibróza (ateroskleróza)

Mukoviscidóza

Fibrinoidní dystrofie – změna kolagenního vaziva, fibrinoidní nekróza, změny

arteriol-vaskulární nefroskleróza, revmatismus

Hyalinní dystrofie – zpevnění vazby stavebních součástí kolagenu

Hyalin v uzlině

Cytomegalovirus - parotis

Amyloidóza – dystrofie bílkovin

– homogenní hmota podobná vosku, poloprůsvitná, chemicky nejednotná,

společné makro, mikro i elmikro vlastnosti

– ukládání do intersticia orgánů: ledviny – selhání, střeva – malabsorpční

sy, mozek – Alzheimerova choroba

AL – primární – lehké řetezce imunoglobulinů, u malignit vycházejících

z B-lymfocytů, plazmatických buněk – produkce protilátek (mnohotný

myelom – myelomová ledvina), svalovina – jazyk, srdce, méně GIT

AA – sekundární – sérový protein akutní fáze-SAA, tvořený v játrech

1000× více při zánětu, chronické záněty (osteomyelitidy, TBC, revmatoidní

artitis, abscesy, empyém), slezina, nadledviny, ledviny, játra, LU, GIT

Hemodialýza – depozita v měkkých tkáních a cévách

Lokální amyloid – medulární karcinom štítné žlázy – z C-buněk kalcitonin,

insulinom – endokrinní amyloid

Stařecký amyloid – A prealbumin amyloid-transport hormonů thyroidey

a retinolu, neštěpí se, v cévách orgánů, srdce, bez kliniky, amyloidová

familiární polyneuropathie

Amyloid v játrech

1 Endotelie sinusů

2 Kupfferovy buňky

3 Růžové masy amyloidu v

perisinusoidálních prostorech

4 Atrofické (utlačené) trámce

hepatocytů

2

4

2

1 3

3

4

Amyloid v játrech (Kongo červeň)

1 Centrální části lalůčků

2 Cihlově červené zbarvení amyloidu

Kongo červení (specifická metoda na

amyloid)

2

1

1

Folikulární amyloidóza

Folikulární amyloidóza

Amyloidová nefróza

Amyloidová nefróza

Dystrofie tuků

Steatóza – ukládání tuků v buňkách i v intersticiu, kde fyziologicky tuk

není přítomen (srdeční sval, játra)

příčiny: nadměrný přívod potravou, nadměrná nabídka v okolí

(jahodový žlučník), malnutrice

nedostatek kyslíku – ischémie – retentivní: muškátová játra, tygrované

srdce

metabolické poruchy

toxické vlivy – akutní, chronické (alkoholismus, houby, endotoxiny

baktérií)

Lipomatóza – zmnožení původní tukové tkáně – lipomatózní atrofie

Lipidóza – vrozené metabolické vady tuků

Tezaurinózy – střádavá onemocnění

lipidózy, glykogenózy, mukopolysacharidózy

Steatóza jater

Steatóza jater

4 3

1

1 Tuková vakuola v cytoplasmě

hepatocytu

2 Jádro hepatocytu posunuté periferně

3 Pruh cytoplasmy periferně posunutý

vakuolou

4 Jaterní sinus

5 Nepoškozený trámec

2

5

Cholesterolóza žlučníku

Arterioskleróza aorty

Lipomatosis myocardii

Dystrofie cukrů

Dibetes mellitus – hyperglykémie, glykosurie, polyurie –

dehydratace

– snížení glukoneogeneze v játrech a utilizace glukózy tkáněmi,

energie získávána oxidací MK a bílkovin –ketolátky – ketoacidóza,

ketourie, ketoacidotické kóma

mikroangiopathie (klaudikace, gangrény)

makroangiopathie ( akcelerovaná ateroskleróza)

neuropathie ( poruchy metabolismu myelinu)

zvýšené riziko infekce (poruchy prokrvení, snížení hojivosti)

hypoglykemické kóma

DM I. typu (genetické predispozice, autoimunita, chybí produkce insulinu, často

ketoacidóza, do 20. roku, normální tělesná hmotnost)

DM II. typu

Karcinom ledviny (Grawitzův)

Karcinom ledviny (Grawitzův)