FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDEscuela de Farmacia y Bioqumica

Borrelia in cultureBorrelia in bloodLeptospiraDark-fieldTreponema

SIFILIS

Agente etiolgico: Treponema pallidum

Treponema pallidum, es un microorganismo delgado, pleomrfico, de forma helicoidal con extremos afilados. Sus dimensiones medias son entre 0.18 um. de dimetro y la longitud vara de 5 a 20 um.

Presenta un filamento extremadamente delgado y cilndrico; que le permite desplazamientos rpidos giratorios con movimiento en sacacorchos.

Sfilis Primaria

Lesin primaria se presenta como un fornculo ulcerado, chancro sifiltico (chancro de Hunter). El chancro es generalmente nico e indoloro. Aparece primero como una mcula eritematosa, luego como una ppula que se agranda, se infiltra y se erosiona.

Fases de la sfilisPrimarySecondaryTertiaryLatent

Sfilis Primaria Chancro labialSource: CDC/ NCHSTP/ Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

Sfilis Secundaria

Las espiroquetas se multiplican con lentitud e invaden con gran amplitud, y con frecuencia afectan la piel, ojos, mucosas, ganglios linfticos, huesos, sistema nervioso central y las paredes de los grandes vasos. En la piel aparece un brote macular o papular, rojo plido llamado rosola sifiltica. En las zonas hmedas del cuerpo, como regin perianal, vulva, escroto, parte interna de los muslos, axilas y de las mamas, se forman lesiones erosionadas que originan condilomas planos.

La sfilis

Primer lapso de inactividad Las 3-10 semanas que suceden a la desaparicin del chancro no se evidencias signos clnicos, ya que las pocas espiroquetas sobrevivientes a la etapa primaria pasan del sistema linftico a la sangre, diluyndose pero tambin diseminndose.

Sfilis secundaria: manifestaciones clnicas en la piel

Sifilis secundaria: erupciones en la palma de la mano y planta de los pies

Sfilis secundaria : Condylomas lataSource: CDC/ NCHSTP/ Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

Perodo Latente

Sfilis Latente Temprana: Ocurre en los cuatro primeros aos y hay espiroquetemia.

b) Sfilis Latente Tarda: Se presenta despus de cuatro aos de haber adquirido la infeccin y esta asociado con un estado inmunitario. En esta fase no se presentan sntomas de enfermedad, sino niveles altos de anticuerpos en el suero.

La sfilis

Etapa de latencia

En cerca de la mitad de los casos, los 2-10 aos que suceden a la etapa secundaria no ocurren manifestaciones clnicas, pero algunas espiroquetas sobreviven, estimulando repetidamente al sistema inmune con niveles altos de anticuerpos.

Sfilis TerciariaLos Treponema se localizan en los rganos y tejidos corporales y no en la sangre. Dos formas clnicas: benigna y maligna.

Sfilis terciaria oralSfilis terciaria facial

Sfilis benigna (Gomas) Se caracteriza porque aparecen lceras cutneas y lesiones gomosas de las vsceras.

Sfilis Maligna (Sfilis Tarda)

Dos formas clnicas que afectan el SNC y el SCV.

NEUROSIFILIS: Se presenta en la forma asintomtica y sintomtica. En la Neurosfilis asintomtica se establece que, si el LCR es normal dos aos o ms despus de la infeccin, es probable que no haya de riesgo de neurosfilis.

LA NEUROSFILIS SINTOMTICA se caracteriza por meningitis aguda y sub-aguda, sfilis meningovascular, tabes dorsal (ataxia locomotora), paresia general y atrofia ptica.

Neurosfilis espiroquetas en tejido neural Source: CDC/ NCHSTP/ Division of STD Prevention, STD Clinical Slides Silver stain, 950x

Narz forma de silla de montar Sfilis congnita produce signos clnicos que revelan la enfermedad en una persona infectada.

Dientes de Hutchinson: incisivos permanentes con muescas

Sfilis congnita - Perforacin del paladarClinical ManifestationsSource: CDC/ NCHSTP/ Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

Treponema pallidum microscopa en campo oscuroPathogenesisSource: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

TRATAMIENTO

Penicilina 0.003 U/mL: efecto treponemicida.

En caso de sfilis latente, neurolues asintomtica o sintomtica, sfilis cardiovascular, sfilis terciaria benigna; la dosis es de 2,4 millones UI. de penicilina-G benzatina va i.m, o bien penicilina-G procana a dosis de 600,000 U.I. en suspensin acuosa va i.m/15 das.